ICU护士专业核心能力评估表
护理员工作绩效评审表
护理员工作绩效评审表评审目的该绩效评审表旨在评估护理员的工作绩效，帮助了解其在工作中的表现和能力。
评审要点评审要点将根据护理员的工作职责和业绩进行评估，主要包括以下方面：1. 技能和专业知识：评估护理员的专业知识和技能水平，包括医疗操作技能、护理技术、病情判断和处理能力等。
2. 沟通与协作能力：评估护理员与患者、家属和团队成员之间的沟通能力，包括倾听能力、表达能力、团队合作和协调能力等。
3. 工作效率和质量：评估护理员在工作中的效率和质量，包括工作态度、工作纪律、工作质量和事故处理等。
4. 患者服务和关怀：评估护理员对患者的服务和关怀水平，包括对患者需求的理解、关心患者的情感和心理健康等。
5. 问题解决能力：评估护理员在面对问题和挑战时的解决能力和应变能力，包括应对突发情况、解决工作中的冲突和困难等。
评分标准评分标准将根据每个评审要点的重要程度和护理员在该方面的表现进行评分。
评分范围为1-5分，分数越高表示绩效越优秀。
评分标准如下：评审流程1. 评审人员应事先熟悉评审要点和评分标准，并准备评审表格。
2. 评审人员根据实际工作情况，观察护理员在各个评审要点上的表现，并记录相应的评分。
3. 评审人员可以通过观察、交流和查阅工作记录等方式获取评估信息，确保评审结果准确可靠。
4. 评审结束后，评审人员将评分进行汇总，并根据绩效等级给出评审结果。
5. 评审结果应及时反馈给护理员本人，并进行必要的解释和讨论。
改进与反馈评审结果可作为护理员绩效管理和个人发展的参考，有助于发现问题和改进工作。
评审人员应及时与护理员沟通评审结果，并提供具体的反馈和建议，以促进绩效提升和个人成长。
以上为护理员工作绩效评审表的相关内容，希望对评审工作有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步讨论，请随时与我联系。
ICU护士分层级护理核心能力训练效果评价
I C U护士分层级护理核心能力训练效果评价陈爱清 李木兰 林筱莹EVALUATI O N O F T HE EFFECT O F APPLYI N G CO RE COM PETE NCE T RA IN I N G F O R GRAD IN G NURS IN G IN I C UCHEN A iqing,L I M u lan,L I N X iaoying 【摘 要】 目的 探讨分层级护理核心能力训练在I CU推行的效果。
方法 将I CU护士按专业能力的不同分高年资护士组和低年资护士组,明确各岗位职责,进行分层级的临床教育训练和分层级管理使用。
再通过护理部和护士长考核,将结果进行分析、反馈。
结果 实施分层级护理核心能力训练后患者满意度、操作的达标率,护士对护理工作的满意度均显著增高,p<0105。
结论 分层级护理核心能力训练有利于发挥各层级护士的作用,为护士的职业生涯提供可持续发展和进步的基础和阶梯,值得临床推广。
【关键词】 分层级管理 护理核心的能力 训练 I CU 【Abstract】 O bjecti ve T o investigate the effect of app lying core competence training f or grading nursing in I CU.M ethods The nurses in I CU were divided int o high qualificati on nurses gr oup and l ow qualificati on nurses gr oup according t o p r ofessi onal abili2 ty;make clear the post res ponsibility,clinical educati onal training and manage ment were perf or med according t o grades.The nursing depart m ent and head nurse evaluated the training;the scores were analyzed and fed back.Results After app lying core competence training for grading nursing the satisfacti on of patients and nurses and the operati onal standard-reaching rate were significantly higher (p<0105).Conclusi on The core competence training for grading nursing could give full p lay t o nurses at all levels,p r ovide basis and ladder of sustainable devel opment f or nurse’s career,deserve the clinical expansi on.【Key words】 Grading manage ment,Core competence of nursing,Training,I CU【Author′s address】 The Central Peop le’s Hos p ital of Zhanjiang,Guangdong Pr ovince524037PRC do i:10.3969/j.issn.1671-332X.2009.08.070 护士核心能力是指不同专业类别、不同职级、不同岗位的护士,在担当专业性护理工作中的各种预期角色时,为确保专业性工作任务完成及其质量,所需具备的知识、技能和态度的总和[1]。
ICU-护理常用评分表
重症监护疼痛观察工具法（CPOT）洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）：皮肤评分表（Braden）备注：13-18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分每天评估；≤9分每班评估。
住院患者意外脱管评分表说明：1-6分危险，7-12分高度危险，13-18非常危险。
1、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。
危险因素有变动者及时评估。
2、≥7分（或Ⅰ类导管单项）需填表并悬挂高危标识警示牌。
3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。
住院患者跌倒/坠床危险因子评估表压疮评分标准评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，<9分非常危险。
13-18分病情变化时评估，再每周评估；≦12分每天评估。
18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分≦18分应采取预防压疮的措施。
痰液粘稠度分级心电监护导联RASS镇静程度评估表GCS评分失禁皮炎分级自理能力评分静脉炎分级标准机体活动能力分度如何判断肌力通过肌体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力分6级水肿分度患肢肿胀分度描述性评估方法（DPIS）适用于老年和低教育患者。
脸谱法（Faces）适用于不同文化背景的患者。
特别适用于儿童以及不能用语言表达的特殊群体。
数字评估法（NRS）适用于不同年龄、不同文化背景的患者。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛轻度疼痛轻中疼痛中度痛中重疼痛严重疼痛剧烈疼痛儿童患者跌倒/坠床危险因子评估表1、14周岁以下患者使用该表2、总分≧4分为高危跌倒/坠床患者深静脉血栓危险因素评估:。
重症监护病房(ICU)基础护理评价表
基础管理
3．饮食护理、排痰护理、排泄护理符合质量标准。
10
4.鼻饲患者做好鼻饲管的维护及鼻饲护理。清醒患者协助 进餐，观察进餐情况。
10
5.病情允许情况下翻身拍背Q2h，肢体处于舒适位，有记 录。
5
6.眼睑不能闭合者做好眼部护理，防止角膜干燥。
5
备注
功能位包括肩关节：外展45-75°，前屈30-45°，外旋15-20°；肘关 节：屈肘90°；尺桡关节：前臂中立位；腕关节：背屈30°，略偏尺侧； 髋关节：屈曲5°左右，或伸直180°；踝关节：跖屈5-10°。
项目 环境舒适
基础护理评价表 评价内容及标准 1．病室整洁，空气新鲜，温湿度适宜。 2．患者穿病员服，病员服清洁、柔软、舒适。
3．床单元清洁，平整，无渣屑，无污迹、血迹。
分值 5 5
10*
4.创造良好的睡眠环境，保持病室安静。
5
1.患者头发清洁，头发短，病情允许每周洗头1次。
3
2.患者胡须短。
3
3.患者手、足清洁，指（趾）甲短，每日给患者洗手，有 污染时随时清洗。
4
做好“三短六洁”4.保持患者口腔清洁，口护Bid或Q6h，有记录。口唇干裂 者有处理措施。
5
5.保持患者皮肤清洁，病情允许每日床上擦浴1次。
56．患者会阴清洁，留置尿管者 Nhomakorabea阴护理Bid。
5
1.不能自理的患者有安全措施，约束带使用规范，防跌倒 坠床措施到位。
10
2.导管通畅在位有效，标识正确，引流情况记录符合要求。 10
ICU护士专业核心能力评估表精编版
ICU护士专业核心能力评估表科室姓名评价日期自评层级他评层级委员会评定层级请您根据您对自己的真实评价在每题之后自评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
如果您对某个问题不能肯定回答，请选择最接近您真实感觉的答案。
请护长根据护士平时的工作能力在他评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
N1a没有实践 N1b小部分实践 N1c一般 N2 大部分实践N3熟练 N4精通一、一般资料：1.您的年龄______岁。
2.您的护龄______年。
3. 所属医院级别：①三级甲等②二级医院③其它_________4. 您在ICU工作的时间为______年。
5.目前所在ICU专科是：①MICU ②SICU ③NICU ④PICU ⑤CCU ⑥综合ICU ⑦其它_________6.您曾服务过的其他护理专科（请列举）：___________________________7.您在ICU的主要工作职责：①临床护理②临床护理教学③临床护理行政管理④其它_________8.您的学历为：①中专②在读大专③大专④在读本科⑤本科⑥研究生及以上9.您的职称为：①护士②护师③主管护师④副主任护师⑤主任护师10．您在ICU所属的层次为：（可根据各医院对护士的工作职责分层次情况填写）①护长②组长③专科护士④责任护士⑤辅助护士⑥其它_________11.您是否接受过ICU专科知识培训：①是②否12.若您接受过ICU专科知识培训，其方式为：①系统培训②分散培训③个别指导④自学⑤其它_________13. 您接受的ICU专科培训的级别是：①科级②院级③省级④国家级⑤其它_________14.您总共接受ICU专科培训的时间有：①少于7天②1-2周③3-4周④5-6周⑤超过6周15.您认为您的工作能力怎样？①非常好②较好③一般④较差⑤非常差二、ICU专业核心能力（一）掌握和运用ICU设置与管理的能力（二）掌握运用对危重病人护理的能力（三）掌握和运用专科技术的能力（四）教育与培训能力最后，谢谢您的大力支持！。
(汇总版)护士职业能力评价表
（汇总版）护士职业能力评价表
一、基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 教育背景：
- 护士执业证书编号：
二、专业能力评价
1. 临床技能
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
2. 沟通能力
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
3. 协作能力
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
4. 问题解决能力
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
三、职业素养评价
1. 职业操守
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
2. 知识更新
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
3. 服务态度
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
4. 适应能力
- 评价指标：
- 自我评价：
- 客观评价：
- 改进计划：
四、总结和改进计划
- 总结：
- 改进计划：
以上是护士职业能力评价表的汇总版，用于对护士的专业能力
和职业素养进行评估和改进计划的制定。
根据各项评价指标，护士
可以对自己进行自我评价，并接受客观评价。
通过总结和制定改进
计划，护士可以不断提升自己的能力，为患者提供更好的护理服务。
护士岗位胜任力综合评分表
年度N0、N1级护士岗位胜任力综合评分表
姓名：总分：
考核内容
标准分
实得分
1、完成同职人员平均工作量计划，年值班次数≥100次（婚、产、探视假应扣减，病、事假全年累计超过3个月扣10分）。年独立完成晨晚间护理次数＞50次；年完成床上擦浴并换床单次数＞10次；年完成口腔护理次数＞60次。
15
2、认真执行各项护理制度和操作规程。
10
4、及时观察和记录危重病人的病情变化，一级护理合格率≥90%，＜80%不得分。协助护士长做好病房管理、消毒隔离、物资药品的请领保管工作。
8
考核内容实施。协助或组织病员学习和进行健康宣教。
7
6、协助医生做好诊疗工作，配合医生完成抢救工作。熟悉各种检验标本的采集方法和临床意义。
护理技术操作合格率100%，＜90%不得分；基础护理合格率≥85%，＜75%不得分。
护理表格书写合格率≥90%，＜85%不得分；整体护理查房书写合格率≥80%，＜70%不得分。
年内无非难免压疮发生。
15
3、准确及时执行医嘱，严格执行查对制度和护理交接班制度。年内无重大护理不良事件发生，一般护理不良事件发生率逐年下降。
8
7、指导护理员、卫生员的工作。
3
8、努力学习，不断更新护理知识。按时参加院、科内组织的各种业务学习。
14
9、参加护理部组织的考试、考核。单次成绩，理论考试必须≥60分、技能考核必须≥85分，否则不得分。
20
10、加分：在省级以上学术期刊发表或市级以上学术大会交流论文1篇（或以上）加5分。
11、扣分：被病人服务投诉一次，扣5分。
ICU护士专业核心能力评估表
ICU护士专业核心能力评估表ICU护士专业核心能力评估表科室姓名评价日期自评层级他评层级委员会评定层级请您根据您对自己的真实评价在每题之后自评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
如果您对某个问题不能肯定回答，请选择最接近您真实感觉的答案。
请护长根据护士平时的工作能力在他评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
N1a没有实践 N1b小部分实践 N1c一般 N2 大部分实践N3熟练 N4精通一、一般资料：1.您的年龄______岁。
2.您的护龄______年。
3. 所属医院级别：①三级甲等②二级医院③其它_________4. 您在ICU工作的时间为______年。
5.目前所在ICU专科是：①MICU ②SICU ③NICU ④PICU ⑤CCU ⑥综合ICU ⑦其它_________6.您曾服务过的其他护理专科（请列举）：___________________________7.您在ICU的主要工作职责：①临床护理②临床护理教学③临床护理行政管理④其它_________8.您的学历为：①中专②在读大专③大专④在读本科⑤本科⑥研究生及以上9.您的职称为：①护士②护师③主管护师④副主任护师⑤主任护师10．您在ICU所属的层次为：（可根据各医院对护士的工作职责分层次情况填写）①护长②组长③专科护士④责任护士⑤辅助护士⑥其它_________11.您是否接受过ICU专科知识培训：①是②否12.若您接受过ICU专科知识培训，其方式为：①系统培训②分散培训③个别指导④自学⑤其它_________13. 您接受的ICU专科培训的级别是：①科级②院级③省级④国家级⑤其它_________14.您总共接受ICU专科培训的时间有：①少于7天②1-2周③3-4周④5-6周⑤超过6周15.您认为您的工作能力怎样？①非常好②较好③一般④较差⑤非常差二、ICU专业核心能力（一）掌握和运用ICU设置与管理的能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1. ICU区域的划分、布局及功能、设备及物品的放置2.ICU工作核心制度，并运用护理工作程序,履行相应的岗位职责3.危重病人收治、转出、出院及死亡的处理4.参与制订ICU核心制度及岗位职责及工作流程提出改进意见5.评估危重病人收治、转出、出院及死亡的风险，并指导下一级护士对危重病人的收治、转出、出院及死亡的复杂处理6.评估环境安全并进行检查、监督、指导7. 正确评估班组内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源8.检查、监督、指导岗位职责、质量评价标准及工作流程9.掌握ICU建设与管理的新进展，并提出前瞻性的意见（二）掌握运用对危重病人护理的能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等）2.完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的护理工作（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC）3.完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、COPD、心肌梗死、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理工作常规4.完成危重病人的管道护理常规（气管插管导管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管道、动脉导管、静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）5.收集新入室病人的资料，并进行一般护理记录6.进行危重病人的各种评分，完成护理记录书写7.完成危重病人的液体管理8.完成危重病人的胃肠内外营养支持的护理9.有效地做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等）10.掌握常见抢救药物的名称、剂量、用法及配伍禁忌11.掌握病人疼痛护理及处理原则12.根据病人常见心理反应给予心理护理13.完成危重病人疾病康复护理14.完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规15.评估并完成危重病人基础护理工作中存在的隐患安全因素16.评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施17.评估液体管理潜在风险并采取相应的干预措施18.评估安全隐患并提出预防措施，参与应急预案的制订19.完成疑难、复杂病人的护理并能发挥中心指挥和协调的作用20.检查、督促指导管道护理质量21.检查、质控、指导危重病人护理记录22.检查、质控、指导危重病人液体管理质量23.使用心理量表对病人进行测评，并提出针对性的心理护理24.检查、督促、指导护士对病人进行康复训练25.掌握危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进行修订、完善流程26.掌握国内外专科护理新进展，能制订和完善危重病人疾病护理常规，并指导下级护士的工作27.制订、改进管道护理的先进流程28.修订、完善危重病人护理评分、改进护理文件书写质量29.修订、完善危重病人液体管理流程30.修订安全护理应急预案31.对护士进行药物使用培训32.疼痛护理的最新进展，并提供技术指导（三）掌握和运用专科技术的能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）2.基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖）3. 进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起博器等急救技术的配合4.掌握呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正常心律）5.掌握危重病人病情紧急情况的观察要点（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）6.掌握实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN），及时报告医生并协助处理7.掌握高级生命支持技术，并评估其效果8.脑复苏护理（低温、人工冬眠及脱水治疗）9.鼻肠管的置管技术、CVP、有创血压监测等技术的配合10.IABP、ECMO的监测技术的配合11.对护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等的监测能力进行检查、指导12.检查、督促、指导下级护士对危重病人病情变化进行处理与护理13.对危重病人检查结果进行分析，并指导护士进行护理14.培训生命支持授课内容15.掌握各项急救技术新进展并对各级护士进行培训16.掌握监测技术新进展，并对各级护士进行培训17.掌握危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训18.掌握危重病人病理、生理等医学知识，全面了解危重病人的检查，并进行分析、指导临床护理工作（四）教育与培训能力自评他评N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.接受三基规范化培训及相关业务培训2.参加继续教育学习，强化ICU基础知识3.在实施护理操作前后，向病人与家属告知操作程序与注意事项4.对病人及家属进行环境、探视、出入院等健康教育5.对治疗、用药、检查等疾病相关知识进行健康教育6.对病人或家属不健康行为进行有效的护理干预7.指导护士进行健康教育并检查其质量8.为下级护士进行技术示范9.以基本信息获取技术，追踪新技术与新业务10.组织、协调、培训工作11.掌握新技术、新业务进展并培训，具有较好的讲课能力12.培训护士健康教育水平和能力最后，谢谢您的大力支持！31。
ICU评估量表参考版
ICU评估量表参考版一、Braden Scale压疮评分表Braden Scale压疮评分表是用于评估个体患压疮的风险的工具。
该评分表包括六个因素：知觉感受、潮湿、活动度、可动性、营养和摩擦/剪切力。
在这里，我们将重点介绍前四个因素。
1.知觉感受知觉感受是指个体对于压力相关的不适做出有意义反应的能力。
根据反应的能力，该因素被分为四个等级，分别是完全受限、非常受限、轻微受限和无受限。
完全受限指当接受到疼痛刺激时，个案无法做出、退缩或抓握的反应（也可能是由于使用镇定药物或意识改变）。
绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激。
非常受限指当接受到疼痛刺激时，只能以或躁动不安表示。
全身有1/2以上的体表无法知觉到不适或疼痛刺激。
轻微受限指对言语指令有反应，但总是无法在感受到不适时，表达其不适或须由他人协助翻身。
一至两个肢体无法知觉到不适或疼痛刺激。
无受限指对言语指令有反应，对不适与疼痛刺激的知觉能力正常。
2.潮湿潮湿是指皮肤暴露在潮湿环境中的程度。
根据潮湿程度，该因素也被分为四个等级，分别是持续潮湿、非常潮湿、轻微潮湿和很少潮湿。
持续潮湿指皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个案时，个案的皮肤都是潮湿的。
非常潮湿指皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床单一次。
轻微潮湿指大约每天须更换床单两次。
很少潮湿指皮肤通常是干燥的，依照常规更换床单即可。
3.活动度活动度是指身体活动的程度。
根据身体活动的程度，该因素被分为四个等级，分别是限制卧床、可以坐椅子、偶尔行走和时常行走。
限制卧床指活动范围限制在床上。
可以坐椅子指无行走能力或行走能力严重受限，无法承受自己的体重，或须协助才能坐进椅子或轮椅。
偶尔行走指每个班的大多数时间是在床上或椅上，但在白天偶尔可在协助下，或不需要协助自行走动。
时常行走指每天至少走出病室两次，醒着时至少每两小时会在房内走动。
4.可动性可动性是指能够凭自己的能力改变体位及做大幅度的体位调整的能力。
根据可动性的程度，该因素被分为四个等级，分别是非常受限、轻微受限、足够和非常好。
重症监护病房(ICU)入院患者护理评价表
热情接待患者与护送人员做好交接
1.管床护士主动介既往史交接。
3*
3.做好患者皮肤情况交接。
2
4.做好物品、药品交接。
2
患者处置
1.通知医生,及时执行医嘱。
6*
2.测量体温、脉搏、血压、脉氧饱和度等。
6
3.向患者(家属)做好入院介绍
(1)依据书面材料介绍病区规章制度(探视陪护、作息、饮食等)。
4
入院或转入后当班完成护理记录。
6
4
(2)告知患者(家属)管床医生。
4
4.患者“三短六洁”符合要求。
4
5.协助或指导患者更换病员服。
4
6.为患者安排当天饮食。
4
7.及时填写、摆放床头牌。双人核查后予佩戴手腕带。
4
8.完成入院评估(导管、Braden、坠床跌倒等),安全标识到位。
6
做好健康教育,患者了解入院或转入后有关注意事项。
6
了解清醒患者心理状况,做好心理护理。
入院患者护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
准备好床单元
1.病床完好无损,准备好床单位。
6
2.根据病情准备氧疗装置(吸氧装置注明开启时间)。
6
3.需使用呼吸机者,准备好呼吸机,做好使用前检测。
6*
4.准备好监护仪(包括心电监护导联线、血压袖带、脉氧导线及探头、有创血压监测系统等)。
6*
5.根据病情需要准备吸引装置(吸引装置注明开始及结束时间)。
ICU护士评估报告
ICU护士评估报告尊敬的医疗团队和家属，本篇报告是对您的亲属（姓名隐私保护）在ICU期间的护理评估结果，旨在提供关于患者当前状况的详细信息，并为下一步的治疗方案提供参考依据。
一、患者基本信息患者为XX先生/女士，年龄XX岁，入院时间为XXXX年XX月XX日。
以下是对患者在入院时的初步评估结果。
二、生命体征评估1. 呼吸系统患者的呼吸频率为XX次/分钟，呼吸深度及节奏规律，无明显气急或表浅呼吸。
肺部听诊未发现明显异常音。
2. 循环系统患者具有较为稳定的心率，为XX次/分钟。
血压维持在正常范围，收缩压为XXX mmHg，舒张压为XXX mmHg。
心音正常无明显异常。
3. 神经系统患者有意识，对外界刺激有较正常反应。
没有出现明显神经系统功能障碍的症状。
肌力正常，无异常肢体活动。
三、生理指标评估1. 体温患者的体温保持在正常范围内，为XX摄氏度。
2. 血气分析血气分析结果显示患者的氧饱和度为XX%，二氧化碳分压为XXX mmHg，氧分压为XXX mmHg。
此结果表明患者的氧合功能良好。
3. 尿量患者的尿量维持在正常范围内，目前每小时约XX毫升。
没有明显尿潴留或其他泌尿系统问题。
四、皮肤评估患者的皮肤完整无损，表面温暖干燥，无皮肤炎症、溃疡或良性肿瘤等异常发现。
五、用药评估患者目前正在接受以下药物治疗：1. 药物A - 用于治疗XX病症，剂量为XXX。
服用后未发现明显不良反应。
2. 药物B - 用于控制XX病症的症状，剂量为XXX。
服用后未发现明显不良反应。
六、危险因素评估1. 跌倒风险通过评估，患者被确定为较低跌倒风险，无需特殊预防措施。
2. 压疮风险患者被评估为有中度压疮风险。
需要密切观察患者的身体姿势，保持皮肤清洁干燥，并定期翻身以减少压力。
七、心理评估患者情绪稳定，与护理人员保持良好沟通。
对于入院治疗表现出积极的配合和合作态度。
八、饮食评估患者目前不能进食，正在通过鼻饲管获得营养。
饮食成分满足患者的能量和营养需求，并经过医疗团队的监控和调整。
重症护理评估量表
营养 摩擦/剪力
1完全受限 2极度受限 3轻度受限 4没有改变
1一直浸湿 2潮湿 3偶而浸湿 4很少浸湿
1卧床 2轮椅 3偶而行走 4经常行走
1完全不能移动 2重度受限 3轻度受限 4没有改变
1非常差 2可能不足 3充足 4营养摄入极 佳
1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问 题
15-16=低危 13-14=中危 小于等于12=高危 当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12分时，90%-100%可能发生压疮
可伴植物神经紊乱或被动体位。
3.面部表情疼痛量表
分值（分） 0
1—2
3—4
5—6
7—8
9—10
说明
非常愉快， 无疼痛
有一点疼痛
有轻微的疼 痛，能忍受
患者疼痛并 影响睡眠， 尚能忍受
疼痛难忍受， 影响食欲， 影响睡眠
剧烈疼痛， 哭泣
4.疼痛行为列表（Behavioral Pain Scale , BPS）
病人镇静程度的判断
Crit Care Med. 2006 ;34(2):556-7. Crit Care Med. 2006 ;34:2264.
四、 ICU患者谵妄
烦躁型谵妄 仅1%
冷漠型谵妄 34%
谵妄类型
临床表现:意识,认知,感知,情感 和行为障碍;意识清晰度下降,嗜 睡,注意力不集中,定向障碍,出 现错觉和幻觉,情感淡漠等
移动能力
1．完全受限
改变/控制躯体位 没有帮助的情况下不能完成轻微的
65~85：患者处睡眠状态 40~65：处于全麻状态 ＜ 40：大脑皮层处于抑制状态
镇静评分应用注意事项
无评估，勿镇静 镇静评分是手段不是目的 个体化选择评分方法 镇静评分的选择远比应用重要 主客观评分相结合并注意频次 在镇静较浅时，主观评价重复性更好 在深度镇静或给予肌松剂不能观察动作行为时，客观指标有助于
超实用的ICU评估表，一定要收藏哦！
超实用的ICU评估表，一定要收藏哦！一、首先是大家最熟悉的GCS评分啦：睁眼语言反应运动反应自行睁眼4回答正确5遵嘱动作6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2胡言乱语3刺痛躲避4不能睁眼1只能发音2刺痛屈曲3不能发音1刺痛过伸2无动作1三者得分表示意识障碍的程度，最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。
相信大家已经烂熟于心了！二、镇静药虽好，也不能贪量哦！镇静评分送给您，帮您做好患者的镇静：三、偏瘫？乏力？怎么办？肌力评估很重要:分级临床表现O级完全瘫痪，肌力完全丧失Ⅰ级见肌肉轻微收缩，但无肢体运动Ⅱ级可移动位置但不能抬起Ⅲ级肢体能抬离但不能对抗阻力Ⅳ级能做对抗阻力的运动，但肌力较弱Ⅴ级肌力正常四、创伤后疼痛、术后疼痛，患者到底有多痛？疼痛评估献给您：一、数字评分法（numeric rating scalek, NRS）NRS是一个从0-10的点状标尺，0代表不疼，10代表疼痛剧烈。
由患者从0-10选一个数字描述疼痛。
询问患者：您的疼痛有多严重？或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。
疼痛程度分级标准：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛剧痛二、面部表情评分法（face pain scale FPS）由六种面部表情及0-10分构成，程度从不痛到疼痛难忍。
由患者选择图像或数字反映最接近其疼痛的程度。
无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛三、CPOT评分指标描述分数面部表情未见面部肌肉紧张0 表现为皱眉，面部肌肉紧张 1 出现以上所有表情并双眼紧闭 2身体运动安静，无运动（不一定表示无疼痛）0 缓慢小心地移动，轻抚痛处，通过移动身体引起别人的注意 1 拉扯气管插管，试图坐起，在床上翻来覆去，不配合指示，袭击工作人员，试图翻越床栏2四肢肌肉紧张度被动运动时无阻力0 被动运动时有阻力 1 被动运动时阻力非常大，无法完成动作 2人机同步（有插管）or发声（无插管）通气顺畅，无呼吸机报警0 呛咳，呼吸机报警触发，疼痛时自主呼吸暂停 1 人机不同步，呼吸机频繁报警 2 说话时语调平稳或不出声0 叹息、呻吟 1 哭喊、抽泣 2ICU护士每日都要接触到的五大评分，这里都有！拔管？跌倒？压疮？血栓？做好评分，及时发现处理，跟不良事件Say “拜拜”！五、日常生活活动能力：项目评分标准进食需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管5需部分帮助10可独立进食洗澡0在洗澡过程中需他人帮助5准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程修饰0需他人帮助5可自己独立完成穿衣需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）10可独立完成控制大便完全失控5偶尔失控10可控制大便控制小便完全失控或留置导尿管5偶尔失控或需要他人提示10可控制小便如厕需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）10可独立完成床椅转移完全依赖他人5需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）10需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）15可独立完成平地行走完全依赖他人5需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）10需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助具）15可独立在平地上行走45m上下楼梯需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）10可独立上下楼梯评分结果：≤40分为重度依赖，全部需要他人照护41~60分为中度依赖，大部分需他人照护61~99分为轻度依赖，少部分需他人照护总分100分，无需依赖，无需他人照护六、Morse跌倒评分：项目标准分数最近3个月内有无跌倒否0是25 两个或两个以上疾病诊断否0是15 步行时需要帮助否、轮椅、平车0拐杖、手杖助步器15接受药物治疗（散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、轻泻剂、抗抑郁药、抗心律失常药、扩血管药）否0是20步态/移动正常卧床不能移动虚弱10 严重虚弱20精神状态自主行为能力0无控制能力15总分危险程度：轻度危险＜25分；中度危险25-45分；高度危险＞45分七、压疮评分：分项评分标准1分2分3分4分感知能力完全受限非常受限轻度受限无损害潮湿：持续潮湿常常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿活动能力：卧床坐轮椅偶尔步行经常步行移动能力完全受限严重受限轻微受限不受限营养重度营养摄入不足可能营养摄入不足营养摄入适当营养摄入良好摩擦和剪切力存在问题潜在问题无问题：Braden Scale：15-18低危；13-14中危；10-12 高危；≤9分极高八、导管滑脱危险评分：导管脱落危险项目危险分值年龄≥75岁或≤14岁 2意识烦躁/谵妄 3 嗜睡/意识模糊 2 昏迷/使用镇静剂 1精神状态精神行为异常/抑郁 3 痴呆/认知障碍 2管道类型高危导管：1、动脉置管2、气管切开导管3、气管插管4、脑室引流管5、三腔二囊管3中危导管：1、深静脉置管/PICC 2、透析管路3、颅内监测管4、颅内引流管5、鼻胃管/鼻胆管6、空肠营养管7、胸腔引流管8、心包/纵膈引流管9、腹腔引流管10、盆腔引流管11、腰大池引流管12、造瘘管13、T管14、VSD负压引流15、硅球引流16、创腔引流管17、肛管2 低危导管：1、腹膜透析管2、导尿管 1管道固定方式胶布 3 固定器/水囊 2 缝合 1活动使用助行器/行动不稳 2 绝对卧床/定时翻身 1疼痛/不适中度-重度疼痛（疼痛评分4-10分）/有不适，不能耐受 2 轻度疼痛(疼痛评分1-3分）/有不适，可耐受 1病史拔管史 3 约束有约束指征无约束 3 合作性差/不配合 3 总分40 评分≤8分低危，评分9～12分中危，≥13分高危九：静脉血栓危险评分：评估项目评分标准日期01234567年龄（岁）10-3031-40 41-50 51-60 61-70>70体重指数（BMI）16-1920-25 26-30 31-40 >40机体活动能力0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度特殊风险服用避孕药20-35岁服用避孕药35岁以上妊娠/产褥期创伤风险注：创伤部位用于术前评估，手术因素用于术后评估且一次只能选择一个选项；各项目评分取最高值头部；胸部头胸部；脊柱骨盆下肢手术因小手术择期大手急诊大骨科素（<30min）术手术；神经外科手术；胸部手术；腹部手术手术（腰部以下）脊柱手术高危疾病溃疡性结肠炎镰状红细胞贫血；真性红细胞增多症；溶血性贫血慢性心脏疾病心肌梗死恶性肿瘤静脉曲张DVT或CVA病史总分≤10分低度危险；11-14分中度危险；≥15分高度危险十、众所周知，脓毒症患者死亡率很高，不知道SOFA评分？那你可能真的OUT了哦！十一、你一定熟悉的洼田饮水试验：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。
icu 护士能级评定表 Microsoft Word 文档
重症医学科护士分层能级评定表科室：重症医学科姓名学历（10分）本科10分□专科8□中专7□职称（10分）副主任护师10 主管护师8 护师6 护士4 重症医学科工作年限工作一年1分。
工作能力（50分）□50分：有独立完成重症医学科护理工作能力;有解决本专业疑难护理问题能力;有很好的文字表达及沟通协调能力；有指导下级护士有效开展专科护理的能力;有较强的病房管理能力及质控能力;有一定的教学培训及科研创兴能力。
工作责任心强，团队精神强，成本意识和安全意识强，工作效率高。
□45分：有独立完成重症医学科护理工作能力,良好的基础护理与专科护理技术操作能力，有发现及解决问题的能力;有独立完成急危重患者的处理能力;有良好的文字表达及沟通协调能力；有良好的计算机软件及网络运用能力。
工作责任心强，团队精神较强，成本意识和安全意识较强，工作效率较高。
□40分：能独立完成重症医学科护理工作能力，有一定的治疗处置能力;有较好的基础护理及护理技术操作能力;能独立完成重症医学科患者的一般护理工作；在上级护士的指导下重症患者的护理工作;并有较好的文字表达及沟通协调能力；指导低一级护士及护生的能力。
工作态度端正，团队精神较强，有成本意识和安全意识，工作效率有待提高。
□35分：在上级护士的指导下完成护理工作;有一定的文字表达及沟通协调能力；工作态度端正，有团队精神、成本意识和安全意识，工作效率有待提高。
理论考试（5分）科内年度成绩：护理部年度成绩：年度平均成绩：平均成绩70分以上5分, 60-69分4分, 60分以下3分技能考试（5分）平均成绩90分以上5分，76-89分4分，60-75分3分，出勤（5分）全勤5分年度病假≤30天或事假≤10天3分年度病假≥30天或事假≥10天0分（取消本次晋级）加分项外出进修：3分重症医学科专科护士：4定级标准95-100分为N4级，80-89分为N3级，70-79分为N2级，60-69分为N1。
ICU护士专业核心能力评估表
ICU护士专业核心能力评估表科室姓名评价日期自评层级他评层级委员会评定层级请您根据您对自己的真实评价在每题之后自评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
如果您对某个问题不能肯定回答，请选择最接近您真实感觉的答案。
请护长根据护士平时的工作能力在他评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
N1a没有实践 N1b小部分实践 N1c一般 N2 大部分实践N3熟练 N4精通一、一般资料：1.您的年龄______岁。
2.您的护龄______年。
3. 所属医院级别：①三级甲等②二级医院③其它_________4. 您在ICU工作的时间为______年。
5.目前所在ICU专科是：①MICU ②SICU ③NICU ④PICU ⑤CCU ⑥综合ICU ⑦其它_________6.您曾服务过的其他护理专科（请列举）：___________________________7.您在ICU的主要工作职责：①临床护理②临床护理教学③临床护理行政管理④其它_________8.您的学历为：①中专②在读大专③大专④在读本科⑤本科⑥研究生及以上9.您的职称为：①护士②护师③主管护师④副主任护师⑤主任护师10．您在ICU所属的层次为：（可根据各医院对护士的工作职责分层次情况填写）①护长②组长③专科护士④责任护士⑤辅助护士⑥其它_________11.您是否接受过ICU专科知识培训：①是②否12.若您接受过ICU专科知识培训，其方式为：①系统培训②分散培训③个别指导④自学⑤其它_________13. 您接受的ICU专科培训的级别是：①科级②院级③省级④国家级⑤其它_________14.您总共接受ICU专科培训的时间有：①少于7天②1-2周③3-4周④5-6周⑤超过6周15.您认为您的工作能力怎样？①非常好②较好③一般④较差⑤非常差二、ICU专业核心能力（一）掌握和运用ICU设置与管理的能力（二）掌握运用对危重病人护理的能力（三）掌握和运用专科技术的能力（四）教育与培训能力最后，谢谢您的大力支持！。
ICU护士专业核心能力评估表
ICU护士专业核心能力评估表科室_________ 姓名_____________________ 评价日期_________________自评层级________ 他评层级______________ 委员会评定层级___________请您根据您对自己的真实评价在每题之后自评选项中以“V”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
如果您对某个问题不能肯定回答，请选择最接近您真实感觉的答案。
请护长根据护士平时的工作能力在他评选项中以“V”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
N1a没有实践N1b 小部分实践N1c —般N2 大部分实践N3熟练N4 精通一、一般资料：1. 您的年龄_______ 岁。
2. 您的护龄 ______ 年。
3. 所属医院级别：①三级甲等②二级医院③其它 ___________4. 您在ICU工作的时间为_________ 年。
5. 目前所在ICU专科是：①MICU ②SICU ③NICU ④PICU ⑤CCU⑥综合ICU⑦其它______________________6. 您曾服务过的其他护理专科（请列举）：_______________________________7. 您在ICU的主要工作职责：①临床护理②临床护理教学③临床护理行政管理④其它_____________8. 您的学历为：①中专②在读大专③大专④在读本科⑤本科⑥研究生及以上9. 您的职称为：①护士②护师③主管护师④副主任护师⑤主任护师10•您在ICU所属的层次为：（可根据各医院对护士的工作职责分层次情况填写）①护长②组长③专科护士④责任护士⑤辅助护士⑥其它____________________________11. 您是否接受过ICU专科知识培训：①是②否12. 若您接受过ICU专科知识培训，其方式为：①系统培训②分散培训③个别指导④自学⑤其它 _____________13. 您接受的ICU专科培训的级别是：①科级②院级③省级④国家级⑤其它 __________14. 您总共接受ICU专科培训的时间有：①少于7天②1-2周③3-4周④5-6周⑤超过6周15. 您认为您的工作能力怎样？①非常好②较好③一般④较差⑤非常差二、ICU专业核心能力最后，谢谢您的大力支持!。
ICU常用评分表
重症监护疼痛观察工具法（CPOT）洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）：皮肤评分表（Braden）备注：13-18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分每天评估；≤9分每班评估。
住院患者意外脱管评分表说明：1-6分危险，7-12分高度危险，13-18非常危险。
1、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。
危险因素有变动者及时评估。
2、≥7分（或Ⅰ类导管单项）需填表并悬挂高危标识警示牌。
3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。
住院患者跌倒/坠床危险因子评估表压疮评分标准评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，<9分非常危险。
13-18分病情变化时评估，再每周评估；≦12分每天评估。
18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分≦18分应采取预防压疮的措施。
痰液粘稠度分级心电监护导联RASS镇静程度评估表GCS评分失禁皮炎分级自理能力评分静脉炎分级标准机体活动能力分度如何判断肌力通过肌体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力分6级水肿分度患肢肿胀分度描述性评估方法（DPIS）适用于老年和低教育患者。
脸谱法（Faces）适用于不同文化背景的患者。
特别适用于儿童以及不能用语言表达的特殊群体。
数字评估法（NRS）适用于不同年龄、不同文化背景的患者。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛轻度疼痛轻中疼痛中度痛中重疼痛严重疼痛剧烈疼痛儿童患者跌倒/坠床危险因子评估表1、14周岁以下患者使用该表2、总分≧4分为高危跌倒/坠床患者深静脉血栓危险因素评估:。
ICU常用评分表
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析重症监护疼痛观察工具法（CPOT）洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）:皮肤评分表（Braden）评分标准备注：13-18分病情变化时评估，再每周评估；W12分每天评估；《9分每班评估3d说明：1-6分危险，7-12分高度危险，13-18非常危险。
1、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。
危险因素有变动者及时评估。
2、27分（或I类导管单项）需填表并悬挂高危标识警示牌。
4d3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。
住院患者跌倒/坠床危险因子评估表压疮评分标准评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，＜9分非常危险。
13-18分病情变化时评估，再每周评估；W12分每天评估。
6d18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分W 18分应采取预防压疮的措施。
痰液粘稠度分级心电监护导联7dRASS镇静程度评估表GCS评分1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析在自然光线下：瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm。
病理情况下：瞳孔直径V21nm为瞳孔缩小，V1mm为针尖样瞳孔。
瞳孔缩小见于虹膜炎症或有机磷中毒、吗啡中毒，瞳孔直径大于51n m为瞳孔散大。
见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态失禁皮炎分级自理能力评分1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析静脉炎分级标准美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版机体活动能力分度如何判断肌力通过肌体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力分6级水肿分度中度水肿全身疏松组织均可见水肿，指压后明显凹陷，且平复缓慢，体重增 加10%以上。
重度水肿全身组织明显水肿，低位皮肤肿胀发亮，甚至有液体渗出，可有胸 水、腹水、浆膜腔积液。
患肢肿胀分度分度 表现0度 无肿胀I 度 较正常皮肤肿胀，但皮纹存在 II 度 皮肤肿胀伴皮纹消失，但无水疱 m 度出现张力性水疱描述性评估方法（DPIS ）脸谱法（Faces ）12d适用于老年和低教育患者。
ICU专业护士核心能力评价模块
ICU 专业护士核心能力评价模块一. 各职级培训培训标准(一) ICU 专业护士N1 级培训评价标准(二) ICU 专业护士N2 级培训标准评价项目岗位工作实践时间培训时间核心理论考试成绩能力技能考试成绩临护理病历床临床护理案护例累计理时间继续教育学分年终考评评价标准≥2 (调入另行考虑)≥40h (每阶段)≥60 分合格≥60 分合格合格率≥85%按照大纲要求完成临床护理案例的积累≥5 分(专业学分)优、良、合格、差评价结果≥1 年≥40h (每阶段)≥60 分≥60 分≥85%案例例数达到规定的要求，案例小结符合要求，护理效果好≥5 分(专业学分)良以上评价部门科室评估及培训管理委员会医院评估及培训管理委员会科室评估及培训管理委员会医院评估及培训管理委员会科室评估及培训管理委员会评价项目岗位工作实践时间培训时间核心理论考试成绩能力技能考试成绩临护理病历床临床护理案护例累计理时间继续教育学分年终考评评价标准≥3 年(调入另行考虑)≥50h (每阶段)≥60 分合格≥60 分合格合格率≥85%按照大纲要求完成临床护理案例的积累≥5 分(专业学分)优、良、合格、差评价结果≥1 年≥50 (每阶段)≥60 分≥60 分≥85%案例例数达到规定的要求，案例小结符合要求，护理效果好≥5 分(专业学分)良以上评价部门科室评估及培训管理委员会医院评估及培训管理委员会科室评估及培训管理委员会医院评估及培训管理委员会科室评估及培训管理委员会(二) ICU 专业护士 N3 级培训标准二. 临床实践积累(一) N1 级初级责任护士核心能力训练个案累计要求(第一阶段)临床实践内容 单项技能积累 个案积累1. 接受 ICU 病房设置及要求、 人 至少 1 次员设置及要求、设备的介绍 2. 有学习 ICU 核心制度、 岗位职责及工作流程的记录 3. 参预管理 ICU 最常用急救药品、物品、设备、环境4. 配合完成以下项目： 每一个项目 30 例(1) 床边交接班 (2) 新收病人处理 (3) 专科病人处理 (4) 出院病人处理 (5) 死亡病人处理 (6) 病人外出检查处理 (7) 医嘱处理1. 能配合完成以下操作： 每一个项目 30 例1. 更换体位2. 翻身拍背3. 皮肤护理4. 口腔护理掌 握 和 运 用 ICU 的 设 置 与 管理的能力评价项目岗位工作实践时间 培训时间核 心 理论考试成绩 能力技能考试成绩 临 护理病历 床 临床护理案 护 例累计 理 时 间继续教育学分年终考评评价标准 ≥1 年 ≥30h≥60 分合格≥60 分合格 合格率≥85%按照大纲要求完成 临床护理案例的积 累≥5 分(专业学分)优、良、合格、差 评价结果 ≥1 年 ≥30h ≥60 分≥60 分 ≥85%案例例数达到规定 的要求，案例小结 符合要求，护理效 果好≥5 分(专业学分)良以上评价部门 科室评估及培训管 理委员会 医院评估及培训管 理委员会 科室评估及培训管 理委员会医院评估及培训管理委员会科室评估及培训管 理委员会5. 毛发护理6. 床上擦浴7. 会阴冲洗8. 留置胃管9. 留置尿管3.配合完成以下护理常规：(1)气管切开(2)气管插管(3)动脉血气分析标本的采集(4)输液、输血管理(5)胃肠内营养支持(6)肠外营养支持(7)心力衰竭护理(8)呼吸衰竭护理(9)脑功能衰竭护理(10)肺部物理治疗(11)镇静(12)镇痛(13)书写护理记录(4.积累危重病人常见心理反应的个案1. 完成以下项目：(1) 心肺复苏术(2) 简易呼吸气囊使用(3) 吸痰(4) 吸氧(5) 雾化治疗(6) 建立外周静脉通道(7) 测量生命体征(8) 血氧饱和度监测(9) 微量血糖监测(10) 有创呼吸机管道连接(11) 无创呼吸机管道连接2. 配合完成以下监测技术：(1) 有创动脉血药监测(2) 中心静脉压监测(3) 血气分析的监测3. 能观摩一下技术：(1) 动脉及中心静脉置管(2) 人工气道建立(气管插管、气管切开)(3) 呼吸机准备(4) 床边心电录图每一个项目30 例每一个项目20 例每一个项目20 例每一个项目30 例每一个项目20 例(二) N1 级初级责任护士核心能力训练个案累计要求(第二阶段)临床实践内容参预管理ICU 最常用急救药品、物品、设备、环境2.学习ICU 核心制度、岗位职责及工作流程3.完成以下项目：(1)边交接班(2) 新收病人处理(3)专科病人处理单项技能积累至少1 次每一个项目20 例每一个项目20掌握和运用ICU 的设置与管理的能力个案积累(5) 电除颤(6) 安装暂时心脏起搏器4. 观摩一下仪器常用模式、基本参数、报警界限、监测波形：(1) 呼吸机(2) 监护仪(正常心律)(3) 输液泵(4) 喂养泵5. 积累危重病人病情变化及观察要点个案：(1) 窒息(2) 心脏骤停(3) 心律失常(4) 高血压危象(5) 大出血(6) 休克(7) DIC(8) 实验室危（wei）险值(血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN)接受三基规范化培训及相关业务培训学习每一个项目30 例按规范要求(4)出院病人处理(5)死亡病人处理(6)病人外出检查处理(7)医嘱处理1.完成以下操作：1. 更换体位2. 翻身拍背3. 皮肤护理4. 口腔护理5. 毛发护理6. 床上擦浴7. 会阴冲洗8. 留置胃管9. 留置尿管2. 配合完成专科引流管护理：(1)脑室引流管(2)胸腔引流(3)腹腔引流(4)造瘘管3.完成以下护理常规：(1)气管切开(2)气管插管(3)动脉血气分析标本的采集(4) 输液、输血管理(5)胃肠内营养支持(6)肠外营养支持(7)心力衰竭护理(8)呼吸衰竭护理每一个项目5 例每一个项目10 例(9)脑功能衰竭护理(10)肺部物理治疗(11)镇静(12)镇痛(13)书写护理记录(4.配合完成肺部物理治疗：排痰机的使用5.配合完成危重病人的各种评分6. 观摩以下护理：(1) 大手术后(2) 重症肺炎(3) COPD(4) 心肌梗死(5) 急性出血性坏死性胰腺炎(6) 脑出血(7) 严重复合外伤(8) 脑梗死(9) 病人疼痛的处理7. 积累危重病人常见心理反应及需求的个案1.完成以下监测技术：(1) 有创动脉血药监测(2) 中心静脉压监测(3) 血气分析的监测2.配合完成以下技术：(1) 动脉及中心静脉置管(2) 人工气道建立 (气管插管、气管切开) 每一个项目10 例每一个项目10 例每一个项目10 例每一个案例10 例每一个项目20 例每一个项目10 例选项(3) 呼吸机准备(4) 床边心电录图(5) 电除颤(6) 安装临时心脏起搏器3.配合完成以下仪器每一个项目20 例常用模式、基本参数、报警界限、监测波形：(5) 呼吸机(6) 监护仪(正常心律)(7) 输液泵(8) 喂养泵4.配合完成危重病人每一个项目10 例病情变化及观察要点及初步处理：(1) 窒息(2) 心脏骤停(3) 心律失常(4) 高血压危象(5) 大出血(6) 休克(7) DIC(8) 实验室危急值 (血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN)(9) 低温(10) 人工冬眠(11) 脱水治疗5. 观摩以下技每一个项目5例术：(1)电除颤(2)安装暂时心脏起搏器(3) 呼气末CO2监测(4)鼻肠管的置管技术1. 参加继续教育按规范要求学习3. 观摩一下健康教每一个项目30例育：(1) 实施护理操作先后告知(2) 环境、探视、出入院等。
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ICU护士专业核心能力评估表
科室姓名评价日期
自评层级他评层级委员会评定层级
请您根据您对自己的真实评价在每题之后自评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
如果您对某个问题不能肯定回答，请选择最接近您真实感觉的答案。
请护长根据护士平时的工作能力在他评选项中以“√”勾选出最符合您意见的项目（单选）。
N1a没有实践 N1b小部分实践 N1c一般 N2 大部分实践N3熟练 N4精通
一、一般资料：
1.您的年龄______岁。
2.您的护龄______年。
3. 所属医院级别：
①三级甲等②二级医院③其它_________
4. 您在ICU工作的时间为______年。
5.目前所在ICU专科是：
①MICU ②SICU ③NICU ④PICU ⑤CCU ⑥综合ICU ⑦其它_________
6.您曾服务过的其他护理专科（请列举）：___________________________
7.您在ICU的主要工作职责：
①临床护理②临床护理教学③临床护理行政管理④其它_________
8.您的学历为：
①中专②在读大专③大专④在读本科⑤本科⑥研究生及以上
9.您的职称为：
①护士②护师③主管护师④副主任护师⑤主任护师
10．您在ICU所属的层次为：（可根据各医院对护士的工作职责分层次情况填写）
①护长②组长③专科护士④责任护士⑤辅助护士⑥其它_________
11.您是否接受过ICU专科知识培训：
①是②否
12.若您接受过ICU专科知识培训，其方式为：
①系统培训②分散培训③个别指导④自学⑤其它_________
13. 您接受的ICU专科培训的级别是：
①科级②院级③省级④国家级⑤其它_________
14.您总共接受ICU专科培训的时间有：
①少于7天②1-2周③3-4周④5-6周⑤超过6周
15.您认为您的工作能力怎样？
①非常好②较好③一般④较差⑤非常差
二、ICU专业核心能力
（一）掌握和运用ICU设置与管理的能力
自评他评
N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1. ICU区域的划分、布局及功能、设备及物
品的放置
2.ICU工作核心制度，并运用护理工作程序,
履行相应的岗位职责
3.危重病人收治、转出、出院及死亡的处理
4.参与制订ICU核心制度及岗位职责及工作
流程提出改进意见
5.评估危重病人收治、转出、出院及死亡的风
险，并指导下一级护士对危重病人的收治、转
出、出院及死亡的复杂处理
6.评估环境安全并进行检查、监督、指导
7. 正确评估班组内各岗位护士的工作能力，
合理调配人力资源
8.检查、监督、指导岗位职责、质量评价标准
及工作流程
9.掌握ICU建设与管理的新进展，并提出前瞻
性的意见
（二）掌握运用对危重病人护理的能力
自评他评
N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤
护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴
清洁等）
2.完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的
护理工作（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、
肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休
克、DIC）
3.完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、
COPD、心肌梗死、急性出血坏死性胰腺炎、脑
出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理工作常
规
4.完成危重病人的管道护理常规（气管插管导
管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管道、
动脉导管、静脉导管、氧管、胃管、尿管、专
科引流管等）
5.收集新入室病人的资料，并进行一般护理记
录
6.进行危重病人的各种评分，完成护理记录书
写
7.完成危重病人的液体管理
8.完成危重病人的胃肠内外营养支持的护理
9.有效地做好安全护理（镇静、人机对抗、约
束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢
救仪器故障等）
10.掌握常见抢救药物的名称、剂量、用法及
配伍禁忌
11.掌握病人疼痛护理及处理原则
12.根据病人常见心理反应给予心理护理
13.完成危重病人疾病康复护理
14.完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工
作常规
15.评估并完成危重病人基础护理工作中存在
的隐患安全因素
16.评估管道护理存在的风险并提出预见性干
预措施
17.评估液体管理潜在风险并采取相应的干预
措施
18.评估安全隐患并提出预防措施，参与应急
预案的制订
19.完成疑难、复杂病人的护理并能发挥中心
指挥和协调的作用
20.检查、督促指导管道护理质量
21.检查、质控、指导危重病人护理记录
22.检查、质控、指导危重病人液体管理质量
23.使用心理量表对病人进行测评，并提出针
对性的心理护理
24.检查、督促、指导护士对病人进行康复训
练
25.掌握危重病人基础护理工作的最新进展，
并提供技术指导，进行修订、完善流程
26.掌握国内外专科护理新进展，能制订和完
善危重病人疾病护理常规，并指导下级护士的
工作
27.制订、改进管道护理的先进流程
28.修订、完善危重病人护理评分、改进护理
文件书写质量
29.修订、完善危重病人液体管理流程
30.修订安全护理应急预案
31.对护士进行药物使用培训
32.疼痛护理的最新进展，并提供技术指导
（三）掌握和运用专科技术的能力
自评他评
N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4 1.基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、
简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外
周静脉通道等）
2.基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血
气分析、微量血糖）
3. 进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立
（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边
心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起博器等
急救技术的配合
4.掌握呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常
用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正
常心律）
5.掌握危重病人病情紧急情况的观察要点（窒
息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出
血、休克、DIC等）
6.掌握实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙
蛋白、电解质、BUN），及时报告医生并协助处
理
7.掌握高级生命支持技术，并评估其效果
8.脑复苏护理（低温、人工冬眠及脱水治疗）
9.鼻肠管的置管技术、CVP、有创血压监测等
技术的配合
10.IABP、ECMO的监测技术的配合
11.对护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、喂
养泵等的监测能力进行检查、指导
12.检查、督促、指导下级护士对危重病人病
情变化进行处理与护理
13.对危重病人检查结果进行分析，并指导护
士进行护理
14.培训生命支持授课内容
15.掌握各项急救技术新进展并对各级护士进
行培训
16.掌握监测技术新进展，并对各级护士进行
培训
17.掌握危重病人各系统病情变化特点，并对
各级护士进行培训
18.掌握危重病人病理、生理等医学知识，全
面了解危重病人的检查，并进行分析、指导临
床护理工作
（四）教育与培训能力
自评他评
N1a N1b N1c N2 N3 N4 N1a N1b N1c N2 N3 N4
1.接受三基规范化培训及相关业务培训
2.参加继续教育学习，强化ICU基础知识
3.在实施护理操作前后，向病人与家属告知操
作程序与注意事项
4.对病人及家属进行环境、探视、出入院等健
康教育
5.对治疗、用药、检查等疾病相关知识进行健
康教育
6.对病人或家属不健康行为进行有效的护理
干预
7.指导护士进行健康教育并检查其质量
8.为下级护士进行技术示范
9.以基本信息获取技术，追踪新技术与新业务
10.组织、协调、培训工作
11.掌握新技术、新业务进展并培训，具有较
好的讲课能力
12.培训护士健康教育水平和能力
最后，谢谢您的大力支持！。