脑血管病介入治疗护理常规
缺血性脑血管疾病介入手术治疗护理常规
缺血性脑血管疾病介入手术治疗护理常规发表时间：2011-12-21T16:22:04.157Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：李红月倪宝英吕敏谢婷刘瑛季圆圆[导读] 创造安静环境保证患者休息，避免情绪激动维持血压稳定，保持大便通畅避免颅内高压。
李红月倪宝英吕敏谢婷刘瑛季圆圆（第二军医大学长海医院临床神经医学中心 200433）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0286-02一. 术前护理1. 一般护理：创造安静环境保证患者休息，避免情绪激动维持血压稳定，保持大便通畅避免颅内高压；2. 心理护理：由于患者缺乏对介入治疗方法和危险性的认识，容易产生恐惧心理和对昂贵的手术费用心存顾虑，护士应用通俗易懂的语言对患者讲明介入治疗的手术简要操作步骤、安全性及优点并介绍手术成功的病例等，尽量解除患者的思想顾虑并帮助其树立战胜疾病的信心；3. 术前准备：测量体温，双上肢血压及脉搏，准确测量体重以备医生计算术中肝素的用量；完成相关检查，包括血常规、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能，心电图和胸片等；做碘过敏试验以及抗生素皮试；双腹股沟和会阴部备皮；术前一晚指导患者学会放松技术，必要时予适量镇静剂以保证患者有充足的睡眠；术前晚十点以后禁食水。
4. 用药护理：患者术前3-6天服用抗凝药（阿司匹林300mg/天，波立维75m/天），应向患者解释药物的作用以及对疾病治疗的重要性，服药到口。
为防止手术材料刺激以及造影剂刺激所引起的脑血管痉挛，术前遵医嘱给予尼莫地平注射液微泵注入，尼莫地平使用过程中注意保持静脉通道的通畅，加强巡视，确保剂量输入准确，注意观察穿刺处及患者颜面部皮肤是否因血管扩张而发红，监测血压防止血压过低。
5. 生活技能的培训：因患者手术后需卧床24h，所有的基本生活所需如饮食、排便等都要在床上进行，因此这就需要提前做好生活技能的培训。
DSA的护理
脑血管介入治疗的护理脑血管造影（DSA）：是一种利用计算机辅助成像的血管检查方法，适应于疑有颅内外血管病变，脑内或蛛网膜下腔出血，观察颅内占位病变的血供和邻近血管的关系及某些肿瘤的定型，头面部及颅内血管性疾病治疗后的复查一、术前护理1，心理护理：向病人介绍病区环境，讲解介入手术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例等，使患者消除顾虑，平静接受介入手术治疗2，协助患者完成术前必要检查常规检查血、尿常规，传染病相关检查，凝血功能检查等3，向患者说明术后术侧肢体制动的时间及意义，术前两天训练患者在床上大小便4，告知患者术前一日洗澡、备皮，并嘱患者夜间晚夜间好好休息，必要时给予药物以帮助睡眠。
术前4小时禁食，以防止术中呕吐。
5，集中手术时注意患者的进食时间，防止患者发生低血糖，若服用降糖药物或注射胰岛素者，禁食则禁药6，准备好DSA器材、抢救药品、敷料和1.5公斤的沙袋，拔鞘盒，弹性绷带，医用绷带等。
7，交代患者术前排空大小便。
若有认知功能障碍的、配合差的患者应行留置导尿或外接导尿，必要时使用镇静剂。
8，术前30分钟遵医嘱肌注鲁米那0.1或0.2g，建立好有效静脉通道，若有行支架术者备两条静脉通道。
在患者骶尾部贴减压贴，以预防压疮的发生。
在管床医生的陪同下前往导管室9，在病床上铺中单，防术后病人污染床单位二、术中护理1，协助病人上检查床，摆好体位（平卧位，两臂分置于身体两侧），接好心电监护，监测血压，5min/次2，打开介入包，常规在手术台上打入10ml注射器若干只，5ml 注射器一只，合适数量、大小的无菌手套，Y阀三件套一套，高压三通两只，高压连接管一根，穿刺针一根，遵医嘱给予合适型号的动脉鞘，导丝、导管，在介入包的容器里注入肝素生理盐水以湿润动脉鞘，导丝、导管3，加压输液袋给予肝素生理盐水输入，肝素浓度为2000U/500ml，输液压力为250mmHg4，协助介入医生铺无菌单，注意无菌操作。
给予1%利多卡因用作局部浸润麻醉。
介入治疗护理常规
第十八章介入治疗护理常规第一节介入治疗一般护理常规1、主动、热情接诊新人院患者，安置床位，介绍住院须知、有关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。
2、根据病情和医嘱执行分级护理，对特级护理病人要制定并执行护理计划。
3、测T、P、R、BP。
bid连测三日改为qd,体温37.5℃以上者qd,39.5℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。
qd记录大、小便；每周测量体重一次。
急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
4、根据病情及医嘱给予相应级别护理、饮食。
急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。
5、介绍介入治疗的方法、特点、目的和注意事项。
6、急诊危重病人应立即通知值班医师，做好抢救准备工作并做好记录。
7、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。
8、按医嘱及时留取标本并送检。
9、做好心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，使病人术前能保持良好的心理状态，有信任感、安全感，以良好心态接受治疗。
10、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必要时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。
11、每月召开工休座谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成良好的卫生习惯。
12、保持病室清洁整齐，定时进行房间消毒，避免交叉感染。
第二节肝癌介入治疗护理常规（一）执行介入科一般护理常规（二）治疗前护理1、饮食指导：护士应指导病人进食清淡、易消化、高营养、半流质食物，以防术后便秘。
对合并其它疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。
2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。
3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部。
4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。
5、术前4～6h禁食水，以防术中呕吐。
6、术前排空膀胱，术前晚保证充足的睡眠。
7、备好术中用药并协同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇静剂。
(三)介入治疗后护理1、病人回病房后应立即测量生命体征，观察有无出血，术后4～6h内密切观察生命体征变化。
脑血管造影护理常规
脑血管介入治疗护理常规一、术前护理１、采集资料并完善相关检查ａ、对于考虑溶栓治疗或动脉瘤栓塞术等紧急情况,在遵照医嘱得前提下，尽快完善血液检查，(血常规,血凝，血糖，肝肾功能，电解质等）为后续手术做好准备。
b、同时，详细了解患者得现病史，既往史及相关危险因素,进行术前评估.特别注意有无高危因素，如高龄、大面积脑梗死，有严重出血倾向或出血性疾病者,有严重心、肝、肾功能不全者，脑疝晚期，脑干功能衰竭者。
ｃ、注意在进行术前准备得同时动态进行护理查体(意识情况,有无失语,肢体活动及感觉情况等)，以便及时发现患者病情变化，以及术后恢复情况得对比。
２、心理护理此类患者及家属对所患疾病认知程度及治疗效果不确定，往往有焦虑、烦躁或恐惧得心理,导致患者得情绪不稳定，休息、睡眠不佳。
针对这些心理特点，做好解释、安慰工作,介绍治疗得必要性、治疗前准备得措施、治疗基本方法、治疗后得注意事项及治疗得效果等，以取得病人得配合。
3、手术配合教育应向患者介绍术中配合得方法，手术时轻度镇静及局部麻醉后，将导管经过股动脉插入,导向主动脉弓，而后进入两侧得颈动脉与椎动脉,每次注射造影剂进入脑血管后会有一阵灼热感，告知患者不必紧张，积极配合治疗。
如何时屏气、治疗时不能咳嗽,不能乱,及如有不适如何表达等。
4、适应治疗后变化得锻炼因为治疗后穿刺侧肢体限制活动１2小时，绝对卧床24小时以上,所以治疗前应指导患者在床上进行大小便得锻炼。
(对于紧急状况下得介入治疗，可提前评估就是否需要留置尿管及鼻饲管）5、治疗前准备a、碘过敏试验，询问过敏史—用使用得造影剂1ｍl静脉推注—患者无心慌气短、荨麻疹及球结膜充血等，血压搏动低于1０—2０mmHg为阴性。
ｂ、禁食4－６小时。
穿刺区域备皮(备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上１/３处），并交待患者在治疗前半小时排空小便，必要时导尿。
c、备好沙袋(可两袋食用盐捆绑后备用）、术前CT、造影剂等入导管室。
d、在不插导管得肢体建立静脉通道。
神经介入护理常规
神经外科疾病介入治疗护理常规
第一章经股动脉全脑血管造影术护理
（二）术后护理
1. 监测生命体征24小时。
2. 2kg沙袋压迫穿刺点6小时。
3. 测足背动脉搏动：测双侧足背动脉搏动（足背动脉位于足部第1、2跖骨之间，少数偏向内侧或外侧，与内、外踝经足背连线的中点相交），1次／2h，连续监测24小时，并记录。
4. 穿刺点观察：穿刺部位加压包扎，观察穿刺部位有无出血、血肿、双下肢末端皮肤温度、色泽情况，1次／2h，连续监测24小时，并记录。
5. 体位：术后平卧8小时，穿刺侧下肢伸直制动12小时，卧床24小时。
6. 促进造影剂代谢：嘱患者多饮水（饮水量大于1000ml）。
脑血管介入治疗护理
DSA手术当天
• 在接到手术通知后除测量生命体征 外还要测量病人足背动脉情况及皮 肤温度并记录，嘱病人排空膀胱。 护士陪同患者一同前往导管室并带 好患者的CT及MRI片子、病例及盐 袋。
术前常规准备
病人准备
病人及家属的心 理准备
术前4小时禁食 床上排尿训练 摘除佩带的首饰： 项链、耳环、玉 佩以及含有金邓小芹 2017.02
学习目标
• 1.掌握介入治疗的术前及术后护理 • 2.掌握介入治疗的用药 • 3.掌握介入治疗的并发症及处理
学习重点
• 1.脑血管病的相关知识 • 2.术前护理 • 3.术后护理 • 4.并发症的观察及处理 • 5.抗凝药物的使用要点
学习难点
• 1 颅内血管分布 • 2 并发症的预防及处理
颅外：椎动脉开口、颈内动脉起 始
颅内：椎动脉远端椎基底交界、 基底动脉、ICA虹吸段、 MCA主干
脑血管的特点
• 1 脑动脉来自颈内动脉和椎动脉，吻合成 大脑动脉环
• 2 脑动脉管壁薄，类似于同等大小的静脉 • 3 脑动脉走形弯曲，多于静脉伴行 • 4 脑的血供于颅骨和硬脑膜的血供无关
DSA技术在脑血管病诊断中的应用
脑部血液供应1
颈内动脉系统 在甲状软骨上缘水平颈总动脉分叉为颈
外动脉和颈内动脉，后者起始处略膨大， 称为颈动脉窦。颈内动脉入颅后依次分出 眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大 脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉供应额 叶、颞叶、顶叶和基底节等大脑半球前3/5 部分的血液。
脑部血液供应2
椎动脉系统： 椎动脉由两侧的锁骨下动脉发出，经枕
主要内容
有关脑血管病知识 • DSA技术及护理 • 何谓介入放射学 • 介入治疗护理
脑血管病知识
神经外科介入治疗护理常规
清单核对
在手术前对所需器械和药 品进行清单核对，确保无 遗漏。
药品准备
根据手术需要准备相应的 药品，如造影剂、麻醉药 、急救药品等。
手术室环境要求及布局规划
01
02
03
环境要求
手术室需保持清洁、安静 ，温度、湿度适宜，避免 影响手术操作。
布局规划
合理规划手术室布局，确 保手术操作区域宽敞、明 亮，方便医生操作。
告知患者复查时间、地点及随访方式，确保患者按时 接受复查和随访。
随访工作计划制定
确定随访对象
针对不同病情的患者，制定不同的随访计划和重点关注对象。
设定随访周期
根据患者病情和治疗需要，设定合理的随访周期，确保及时掌握 患者病情变化。
明确随访内容
包括询问患者症状改善情况、评估治疗效果、提供进一步治疗建 议等。
持续改进方向和目标设定
分析存在的问题
对出院前总结反馈中发现的问题进行分析，找出 原因和解决方案。
制定改进措施
针对存在的问题，制定具体的改进措施，提高护 理质量和患者满意度。
设定改进目标
明确改进方向和目标，确保神经外科介入治疗护 理工作不断向前发展。
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神经外科介入治疗护 理常规
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目录
• 介入治疗概述与特点 • 术前准备工作及注意事项 • 术中护理操作规范及技巧分享 • 术后恢复期护理重点关注事项 • 出院前总结反馈及随访工作安排
01
介入治疗概述与特点
介入治疗定义及目的
定义
介入治疗是指在影像设备的引导和监视下，利用穿刺针 、导管等介入器材，通过人体自然孔道或微小创口将治 疗器械导入病变部位进行治疗的技术。
脑血管介入治疗护理PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管 畸形、脑梗死等脑血管疾病。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，凝血 功能障碍，对造影剂过敏等。
手术流程及注意事项
手术流程
术前准备、麻醉、穿刺置管、造影检查、介入治疗、术后处 理。
注意事项
严格执行无菌操作，密切监测患者生命体征，及时处理并发 症，确保手术安全。
02 术前护理准备
患者评估与教育
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征等，评估患者的神经功能状况，为介入治疗提供 准确依据。
教育患者及家属
向患者及家属介绍介入治疗的必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项 等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
心理护理与情绪调节
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解患者的心理需求和情绪变化，及时发现并解决患者的心理 问题。
紧急处理措施和流程
穿刺部位并发症处理
立即压迫止血，观察局部情况，必要时行超声检查明确诊断，给 予相应治疗。
脑血管并发症处理
立即停止介入治疗，给予吸氧、降颅压、止血等对症治疗，必要时 行急诊手术。
全身并发症处理
立即停止介入治疗，给予抗过敏、抗感染等对症治疗，密切观察病 情变化。
长期随访和健康管理建议
探讨未来发展趋势和挑战
挑战
如何实现个性化治疗方案的制定和实施，满足不同患者 的需求。
如何进一步提高介入治疗的精准度和安全性，减少并发 症的发生。
如何加强多学科协作和综合治疗，提高脑血管病变的整 体治疗效果。
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06 总结与展望
回顾本次介入治疗过程及成果
介入治疗过程
介入治疗术中护理常规1
全麻介入护理常规1 准备工作⑴设定合理的DSA室温度和相对湿度。
DSA室温度应保持在22-24°C,相对湿度保持在55-65%，低于50%应纠正，以免影响手术患者的散热和静电蓄积。
⑵检查各种医疗仪器的放置情况，充足的电源插座板，麻醉机、除颤仪有单独的插座板，避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故。
⑶逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如监护仪、除颤仪等。
2 全麻护理配合A麻醉诱导期护理配合⑴患者制动：DSA护士应在全麻诱导期完成对患者四肢的固定，做到完全制动。
⑵协助插管：为提供良好的气管插管条件，护士可根据要求调解手术床的高度，在插管困难的情况下，护士要积极充当插管者的助手，做好仪器的传递，吸引的准备等工作。
⑶摆放体位：插管完成后，按照手术的要求和患者目前的体位、监护物摆放位置⑷电极板位置等情况，快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调将患者放置到位。
还要在患者身体易受压的部位放置软垫，以免发生压疮。
⑸协助抢救:在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高，发生上述情况时，护士应立即参与抢救，如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等。
B全麻维持期的护理配合监护严密观察患者的生命体征，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。
C全麻苏醒期的护理配合⑴患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的情况较多，护士要事先做好制动工作，以免患者坠落，并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况，对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
⑵检查各类导管的放置情况，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师，予以即刻处理。
⑶检查出血情况：检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。
⑷及时发现呼吸道梗阻严密观察患者氧饱和度和呼吸幅度，及时提醒麻醉医师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。
介入导管手术护理常规
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介入导管手术护理常 规
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目 录
• 手术前期准备 • 手术中配合与操作 • 手术后恢复期护理 • 并发症识别与处理 • 健康教育及出院指导 • 质量安全管理与持续改进
PART 01
手术前期准备
患者评估与教育
师详细交代病情及注意事项。
加强与病房医师、护士的沟通协 作，共同关注患者病情变化，确
保患者安全。
PART 05
健康教育及出院指导
日常生活注意事项
保持良好生活习惯
戒烟限酒，保持充足睡眠，避免过度劳累。
合理饮食
均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
鼓励护理人员积极参与学术交流活动，了解最新研究进展和护理理念。
不良事件报告制度
对上报的不良事件进行及时调查、分析和处理，防止 类似事件再次发生。
建立完善的不良事件报告制度，鼓励护理人员积极上 报手术过程中发生的不良事件。
定期对不良事件进行总结和分析，找出根本原因，制 定针对性改进措施。
持续改进计划
症。
床边活动
术后12-24小时，根据患者恢复情况，协 助其在床边坐起、站立等活动，逐渐增加 活动量。
活动注意事项
在活动过程中要注意安全，避免摔倒、碰 撞等意外情况发生。同时要根据患者耐受 情况逐步增加活动量，避免过度劳累。
PART 04
并发症识别与处理
常见并发症类型介绍
血管损伤
包括动脉穿孔、血管夹层、血 栓形成等，可能导致局部血肿
血管介入治疗病人护理常规
介入治疗病人得护理常规术前护理1．饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。
在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。
2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、ＭR、胸片、X光、心电图等.3．生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术，并向病人及家属做好解释。
4．需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。
测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。
5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。
备皮范围:脐部以下至大腿上1/３，两侧至腋中线包括阴部。
特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。
若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。
备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。
6．药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。
对有危险因素得病人，应谨慎做过敏试验.7．胃肠道准备：介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成与误影。
排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。
妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱.8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。
目得就是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂得副反应。
若需动脉置入药盒者，在术前３-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。
脑血管介入术护理ppt
脑血管介入术护理目录CONTENCT •引言•术前准备•术中护理•术后护理•特殊情况护理•出院指导01引言目的和背景目的脑血管介入术是一种治疗脑血管疾病的先进技术，其护理对于患者的康复和预后至关重要。
本文旨在探讨脑血管介入术的护理目的和背景，为临床护理提供理论支持和实践指导。
背景随着医学技术的不断发展，脑血管介入术在临床中得到了广泛应用。
然而，术后护理对于患者的康复和预后具有重要意义。
因此，了解脑血管介入术的护理背景和现状，对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
定义和概述定义脑血管介入术护理是指在脑血管介入术围手术期对患者进行的一系列护理措施，包括术前评估、术中配合、术后观察与护理等。
概述脑血管介入术是一种通过导管等器械在血管内进行诊断和治疗的手术方法，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而，术后并发症的发生率较高，因此需要专业的护理人员进行全面的护理。
02术前准备病史采集体格检查实验室检查了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病，以及有无过敏史、手术史等。
评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等，以便了解患者的整体状况。
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的手术耐受性。
患者评估向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理疏导鼓励患者表达自己的感受，给予患者关心和支持，增强患者的信心和安全感。
心理支持心理护理向患者及家属介绍手术的基本流程、手术效果及可能出现的并发症等，使患者对手术有全面了解。
术前教育术前宣教03术中护理01020304术前准备麻醉处理手术操作术后处理手术流程医生在影像设备的引导下，通过股动脉或颈动脉将导管送入脑部血管，进行栓塞、扩张或支架植入等操作。
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中无痛、无意识。
确保手术室环境清洁、无菌，准备手术器械和药品，核对患者身份和手术部位。
手术完成后，对手术部位进行加压包扎，观察患者生命体征和神经功能状况。
介入手术护理常规
一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常，常被用作外周动脉疾病的代名词，可包括任何血管的任何疾病。
（一）评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
（二）护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者，介绍病区环境、主管医生、责任护士，讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项，消除患者思想顾虑，取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提，术前针对患者情况提供个体化的护理干预，护士应积极、主动与患者进行有效沟通，从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性，增强患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类，戒烟限酒。
对进食困难者应给予静脉营养，提高患者手术耐受力。
4.需绝对卧床的患者，应向其说明卧床的意义，训练患者在床上大小便，以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备（1）协助患者完成术前各项检查，包括血常规，肝、肾功能，凝血功能，乙肝三系统，胸片，心电图等。
（2）药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
（3）皮肤准备按手术要求备皮，检查穿刺部位皮肤是否完整，协助其清洗干净。
（4）穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记，便于术后对照观察。
（5）根据病情需要给予导尿和灌肠。
（6）一般患者术前清淡流质饮食，预避免术中呕吐；全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。
（7）协助患者准备手术用物。
二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理（1）按照局麻或全麻术后护理常规护理。
（2）体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h，术侧肢体伸直制动；动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫，平卧6-8h，穿刺侧肢体伸直，12-24h后解除股动脉压迫止血器，解除压迫4h后患者可下床活动。
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脑血管病介入治疗护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的文化水平、心理状态及对介入治疗的认知程度。
2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。
3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。
4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。
二、护理措施
1.评估患者心理状态，指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和签字同意。
2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验，做好各项化验检查：如血型、血常规、出凝血时间、D-二聚体等。
3. 准备沙袋、心电监护、注射泵、造影剂等用药。
4.建立可靠的静脉通路，尽量减少穿刺，防止出血及淤斑。
5.遵医嘱备皮，手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。
6.遵医嘱禁食、禁水、禁药：局麻者4～6小时，全麻者9～12小时。
7.遵医嘱给药，并调节输液速度和记录给药时间、剂量等。
8.严密监测术中生命体征及神志、瞳孔的变化，出现病情变化立即配合抢救。
9.注意观察患者全身情况，如有无语言沟通障碍、肢体运动及感
觉障碍;有无寒战、高热等不良反应;有无皮肤受压等，发现异常及时报告医生处理。
10.遵医嘱输氧和心电监护。
11.保持各种管道的通畅。
12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。
13.密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;观察局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血。
14.术后平卧，穿刺部位按压30分钟后加压包扎或 Ikg沙袋压迫 6～8小时，穿刺侧肢体取伸展位继续制动2～4小时。
穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床体息、限制活动。
15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物，定期监测凝血功能，观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。
17.卧床期间协助生活护理，避免增加腹压的动作，术后休息2～3天，禁忌头颈部按摩，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，防止球囊或钢圈脱落移位。
18.无麻醉反应可进食清淡易消化饮食，鼓励患者多饮水，促进
造影剂排泄。
三、健康教育
1.指导患者在造影中如出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、咽喉不适、呼吸困难等情况时及时告诉医护人员或举手示意。
2.交代患者在造影时勿动头部，以保持造影图像清晰。
3.术后保持要求体位，以免出血。
四、出院回访
1.了解患者心理状况，保持情绪的稳定。
2.饮食起居是否规律，劳逸结合。
3.是否定时监测血压及控制血压。
4.是否遵医嘱按时、按量服药，定期复查，不适随诊。