中医妇科产后病

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中医妇科学(产后病)练习试卷6(题后含答案及解析)

中医妇科学（产后病）练习试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．血瘀型产后恶露不绝，宜选用的方剂为A．以上都不是B．丹栀逍遥散C．身痛逐瘀汤D．生化汤加味E．少腹逐瘀汤正确答案：D 涉及知识点：产后病2．气虚型产后恶露不绝，宜选用的最佳方剂为A．归脾汤B．生化汤C．补中益气汤D．桃红四物汤E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：产后病3．产后月经闭止，毛发脱落，枯槁无华，头晕目眩，腰膝酸软，性欲丧失，甚或生殖器官萎缩，阴道干涩，舌淡白，苔少，脉沉细略数。

可以诊断为A．产后血晕，瘀阻气闭B．产后血劳，精血亏损C．以上都不是D．产后血劳，脾肾虚损E．产后血晕，血虚气脱正确答案：B 涉及知识点：产后病4．肝经郁热型产后乳汁自出，宜选用的最佳方剂为A．以上都不是B．小柴胡汤加减C．柴胡疏肝散加减D．丹栀逍遥散加减E．一贯煎加减正确答案：D 涉及知识点：产后病5．感染邪毒型产后发热的发热特点为A．寒热交替，恶露臭秽B．身热微寒，头晕眼花C．潮热盗汗，颧红唇赤D．发热恶寒，鼻流清涕E．高热寒战，热势不退正确答案：E 涉及知识点：产后病6．气虚型产后汗证，宜选用的方剂为A．归脾汤B．黄芪桂枝五物汤C．黄芪汤D．以上都不是E．生脉散正确答案：C 涉及知识点：产后病7．产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少或多，色淡，质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。

证属产后发热的A．血瘀证B．血虚证C．以上都不是D．外感证E．感染邪毒证正确答案：B 涉及知识点：产后病8．风寒型的产后身痛，宜采用的最佳方剂为A．以上都不是B．独活寄生汤C．养荣壮肾汤D．生化汤E．身痛逐瘀汤正确答案：B 涉及知识点：产后病9．产妇于产后出现涔涔汗出，持续不止，可诊断为A．产后中暑B．产后发热C．产后自汗D．以上都不是E．产后盗汗正确答案：C 涉及知识点：产后病10．下列属于产后腹痛的是A．以上都不是B．产褥期内因感染而发生的腹痛C．产褥期内发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛D．产褥期内腹痛，伴里急后重，下痢赤白E．产褥期内因伤食而发生的腹痛正确答案：C 涉及知识点：产后病11．生化汤的组成为A．当归川芎桃仁炮姜益母草B．当归川芎桃仁红花甘草C．以上都不是D．当归川芎桃仁生姜甘草E．当归川芎桃仁炮姜甘草正确答案：E 涉及知识点：产后病12．血瘀型产后小便不通的最佳选方为A．以上都不是B．春泽汤C．加味四物汤D．黄芪桂枝五物汤E．桂枝茯苓丸正确答案：C 涉及知识点：产后病13．肝气郁结型产后抑郁，宜选用的最佳治法为A．疏肝理气，开窍醒神B．以上都不是C．养阴柔肝，开窍醒神D．柔肝养阴，镇静安神E．疏肝解郁，镇静安神正确答案：E 涉及知识点：产后病14．产后恶露不绝的主要机制为A．瘀阻冲任B．热伤冲任C．寒滞冲任D．冲任不固E．气虚不摄正确答案：D 涉及知识点：产后病15．产后腹痛气血两虚型，采用的治法为A．活血化瘀，缓急止痛B．以上都不是C．补血益气，温经止痛D．活血化瘀，温经止痛E．补血益气，缓急止痛正确答案：E 涉及知识点：产后病16．产后病的特点为A．多虚多瘀B．气血亏虚C．亡血伤津D．寒热交替E．瘀血内阻正确答案：A 涉及知识点：产后病17．精血亏损型产后血劳，治疗宜选用的最佳方剂为A．人参养荣汤B．大补元煎C．人参鳖甲汤D．黄芪散E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：产后病18．阴虚型产后汗证，宜选用的最佳方剂为A．黄芪汤加味B．以上都不是C．归脾汤加味D．生脉散加味E．六味地黄丸加味正确答案：D 涉及知识点：产后病19．瘀阻气闭型产后血晕的最佳选方为A．清魂散B．肠宁汤C．生化汤D．夺命散E．四物汤正确答案：D 涉及知识点：产后病20．产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无味，神疲肢软，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔白，脉缓弱。

中医妇科学课件：产后病

五
西濠陆炳若夫人，产后感风热，瘀血未尽，医者执产后属虚寒之说，用干姜、熟地治之，且云必无生理，汗出而身热如炭，唇燥舌紫，仍用前药。余是日偶步田间看菜花，近炳若之居，趋迎求诊。余曰：生产血枯火炽，又兼风热，复加以刚燥滋腻之品，益火塞窍，以此死者，我见甚多。非石膏则阳明之盛火不解，遵仲景法，用竹皮、石膏等药。余归而他医至，笑且非之，谓自古无产后用石膏之理。盖生平未见仲景方也。其母素信余，立主服之，一剂而苏。明日炳若复求诊，余曰：更服一剂，病已去矣。无庸易方，如言而愈。医者群以为怪，不知此乃古人定法，惟服姜桂则必死。
四、
武昌望山门街，程姓少妇，新产方七日，时方炎暑，蜷局于小卧室内，窗棂门帘均紧紧遮蔽，循俗例头包布帕，衣着布衣，因之为暑所伤。身大热，汗出不干，开口齿燥，舌上津少，心愦愦，口渴郁闷，烦躁莫可名状，脉浮而芤，与阳明“浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝”类似。
予曰：新产阴伤，受暑较重，不宜闭置小房内，倘汗出再多，津液内竭，必有亡阴痉厥，昏迷谵妄之虞，宜破除俗例，移居宽阔通风较凉之处，以布质屏风遮拦足矣。药用六一、白虎、生脉三方合裁加减：滑石一两，甘草一钱，生石膏八钱，知母、沙参各二钱，麦冬四钱，鲜石斛六钱，同煎，分二次服。
七、
河口黄姓妇女产后失调，兼患乳痈，自溃一次，昏厥竟日，嗣虽渐苏，每日午后二时及夜半二时，必潮热昏厥数小时，势急矣，延汉上名医某甲诊治，小效。胸乳环周起红块若丹，渐及肢背，甲以病杂且重，举予以代诊治。
予曰：戴阳面赤，或为寒证兼有，唇焦舌枯，完全无津，断非寒证所有，其为热证原无疑义。体质素弱，又产后久病，其虚原无待言。但虚为另一问题，而此为实证，原有痈毒，新感旧邪二者兼有，邪实正虚，但脉沉无外出之机，必不能逆其势而从外解。邪既入营，侧重清营，凭脉辨证，凭证用药。拟方：鲜生地一两，白茅根、蒲公英各三钱，青蒿露、银花露各一两，犀角尖一钱（磨汁），没药一钱五分，丹皮三钱，方意清营解毒，活血透络熄风。

中医妇科产后病

第十章、产后病●产妇在产褥期内发生得与分娩与产褥有关得疾病称为“产后病”●产褥期就是指产妇从胎盘娩出至除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需得时间,一般为6～８周●新产后就是指产后７天以内,包括在产褥期内●三病:指产后痉病、郁冒(产后出汗)、大便难三冲:指败血上冲,冲心、冲肺、冲胃三急:呕吐、盗汗、泄泻●产后病病因病机:①亡血伤津,元气亏损,虚火易动②瘀血内阻,败血妄行③饮食劳倦,外邪所伤。

●产后得病机特点:多虚多瘀●产后病得诊断——三审１、先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;2.次审大便通与不通,以验津液之盛衰;３。

再审乳汁行与不行及饮食多少,以察胃气之强弱。

●产后用药三禁:禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液、●产后病治疗原则:勿拘于产后,亦无忘于产后第一节、产后血晕●产妇分娩后,突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,神昏口噤,甚则不省人事,称为“产后血晕”。

●本病为产后危重急症之一,属于“三冲”。

西医学得产后出血、羊水栓塞可参本证。

●病因病机:虚者:阴血暴亡,心神失守实者:瘀血攻心,扰乱心神●紧急处理治疗原则:急则治其标,缓则治其本针对出血原因迅速止血,补充血容量,抗休克,预防并发症与预防感染。

(１)立即将产妇仰卧位,头低脚高(2)针灸:强刺激眉心、人中、涌泉等(3)中药:固脱救厥。

常用丽参针、参麦针、参附针(４)西医疗法:针对病因进行治疗吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。

●辨证论治:辨虚实,分脱证、闭证。

虚者为脱,实者为闭。

治则:救脱开闭治法:虚者益气固脱,实者行血逐瘀、●胎儿娩出后24小时内失血量＞500ｍl,就是分娩期得严重并发症,造成孕产妇死亡得主要原因。

●病因:(１)子宫收缩乏力(主)(2)胎盘因素(3)软产道损伤(4)凝血功能障碍●临床表现:阴道多量出血,失血过多,血压下降引起休克,重度贫血,易并发感染等相应症状与体征。

①胎儿娩出后即出血,色鲜红→软产道损伤②胎儿娩出后数分钟出血,色黯红→胎盘因素③总产程延长,胎盘娩出后出血→子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留④持续性阴道流血、无凝血块→凝血功能障碍⑤失血表现明显,伴阴道疼痛→隐匿性软产道损伤●处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染第二节、产后痉病●产褥期内,突然四肢抽搐,项背强直,甚则口噤不开,角弓反张者、称为“产后痉病”。

中医执业医师中医妇科学辅导：产后病

中医执业医师中医妇科学辅导：产后病中医执业医师中医妇科学辅导：产后病产后病是指产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。

今天店铺为大家整理了中医执业医师中医妇科学辅导：产后病，希望对大家考试有所帮助。

细目一：概述一、概念：产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。

习题产后“三病”是指( )A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热[答疑编号2615010506]【正确答案】D【习题】郁冒，属产后哪项之一( )A.三冲B.三急C.三病D.三禁E.三审[答疑编号2615010507]【正确答案】C五、诊断六、治疗原则：“勿拘于产后，也勿忘于产后”细目二：产后血晕一、定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。

二、鉴别诊断与产后郁冒、产后子痫、产后痉病鉴别。

三、病因病机血虚气脱：神无所养，魂无所主瘀阻气闭：败血上冲，扰乱清窍四、昏迷时的`应急措施中医治病应本着“急则治标，缓则治本”的治疗原则。

当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施：1.立即将产妇置于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。

2.针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。

3.丹参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。

4.结合西医有关“产后出血”的原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，进行中西医结合抢救。

细目三：产后发热一、定义：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。

二、病因病机三、辨证论治1.感染邪毒证主证：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。

治法：清热解毒，凉血化瘀。

方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

中医师-中医妇科学-产后病

第六单元产后病概述（一）定义产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病。

（二）产后常见病及危重症常见的产后病有产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗证、缺乳、产后乳汁自出、产后抑郁、产后血劳等。

产后“三冲"、“三病”、“三急"产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。

产后三急指产后呕吐、盗汗、泄泻，三者并见必危。

产后三病指产后病痉、病郁冒、大便难。

产后“三审"先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；再审乳汁的行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱。

产后用药“三禁"禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。

（三）病因病机1.亡血伤津。

由于分娩用力、出汗、产创和出血，而使阴血暴亡，虚阳浮散，变生他病，易致产后血晕、产后痉病、产后发热、产后大便难、产后小便淋痛、产后血劳等。

2.元气受损。

3.瘀血内阻。

4.外感六淫或饮食房劳所伤。

（四）产后“三审”。

（五）治疗原则亡血伤津、元气受损、瘀血内阻，多虚多瘀“勿拘于产后，亦勿忘于产后”。

（六）用药宜忌行气勿过于耗散，化瘀勿过于攻逐，时时顾护胃气，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过用寒凉，解表不过于发汗，攻里不过于削伐。

注意产后用药“三禁”产后血晕（一）定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。

“产后出血”和“羊水栓塞”互参。

（二）与产后血晕相鉴别的疾病1.产后郁冒产后郁冒是因产后亡血复汗感受寒邪所致，症见头眩目瞀，郁闷不舒，呕不能食，大便反坚，但头汗出；2.产后痉病口噤不开为二病的相似之处，但产后痉病多由产时创伤，感染邪毒，或产后亡血伤津，筋脉失养所致，其发病时间较产后血晕缓慢，其症状以四肢抽搐、项背强直、角弓反张。

3.产后子痫子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐症状（三）病因病机1.血虚气脱产时失血过多，以致营阴下夺，气随血脱，而致血晕。

中医妇科学主治医师：产后病考试资料及答案

中医妇科学主治医师：产后病考试资料及答案1、单选感染邪毒型产后发热，出现持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，臭秽如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉弦数，宜选用的方剂为（）A.白虎加人参汤B.大（江南博哥）黄牡丹皮汤C.五味消毒饮D.失笑散E.以上都不是正确答案：B2、单选湿热蕴结型产后小便淋痛应（）A.清热利湿通淋B.疏肝清热通淋C.两者都是D.两者都不是正确答案：A3、单选患者，女，30岁。

产后失血过多，突然头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白，舌质淡红，少苔，脉虚细。

首选方剂为（）A.生脉散B.三甲复脉汤加减C.玉真散加减D.补中益气汤加减E.当归生姜羊肉汤正确答案：B4、单选气虚型产后恶露不绝，首选方剂为（）A.黄芪桂枝五物汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪汤D.补中益气汤E.归脾汤正确答案：D5、单选产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少或多，色淡，质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。

证属产后发热的（）A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.以上都不是正确答案：D6、单选某女，28岁。

顺产后20天，仍有少量出血，色淡红，小腹坠痛明显，并自觉阴中有异物脱出，咳嗽或用力加重，但未脱出阴道口外，伴腰膝酸软，小便频数，夜间加重，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉细其治法为（）A.补气摄血B.补肺升提C.补中益气D.补肾固脱E.益气固脱正确答案：D7、单选感染邪毒型产后发热的发热特点为（）A.高热寒战，热势不退B.发热恶寒，鼻流清涕C.身热微寒，头晕眼花D.潮热盗汗，颧红唇赤E.寒热交替，恶露臭秽正确答案：A8、单选血热型产后恶露不绝，宜选用（）A.化阴煎B.保阴煎C.两者都是D.两者都不是正确答案：B9、单选产后血晕血虚气脱型的病因病机为（）A.阴血暴亡，心神失守B.瘀血上攻，扰乱心神C.亡血伤津，筋脉失养D.感染邪毒，直窜经络E.外感风寒，阻滞经络正确答案：A10、单选生化汤中有的药物为（）A.当归川芎B.桃仁炙甘草C.两者都是D.两者都不是正确答案：C11、单选产后恶露不绝的主要机制为（）A.冲任不固B.气虚不摄C.热伤冲任D.瘀阻冲任E.寒滞冲任正确答案：A12、单选气虚失摄型产后乳汁自出，宜选用的最佳方剂为（）A.归脾汤加芡实、五味子B.丹栀逍遥散C.补中益气汤加芡实、五味子D.六味地黄汤加乌梅E.以上都不是正确答案：C13、单选"产后……虚劳不足"用当归生姜羊肉汤治之，记载的著作为（）A.《诸病源候论》B.《妇人良方大全》C.《医宗金鉴》D.《金匮要略》E.以上都不是正确答案：D14、单选产后小便淋痛（）A.新产后，产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛。

中医执业医师妇科证型方剂：产后病

中医执业医师妇科证型方剂：产后病产后病1、晚期产后出血(产后血崩)分娩24小时后，产妇产褥期内发生的大出血。

24h.>500ml，止血抗炎气虚——补中益气汤血瘀——生化汤合失笑散血热——保阴煎2、产褥感染感染邪毒——五味消毒饮合失笑散热入营血证——清营汤热陷心包证——清营汤送服安宫，紫雪或静滴清开灵注射液3、产褥中暑暑入阳明证——白虎汤暑伤津气证——清暑益气汤暑犯心包证——安宫或紫雪或至宝丹灌服4、产褥期抑郁症心脾两虚证——甘麦大枣汤合归脾汤肝郁脾虚证——逍遥散淤阻气逆证——癫狂梦醒汤5、产后缺乳气血虚弱证——通乳丹肝郁气滞证——下乳涌泉散妊娠合并病1、心脏病(妊娠32-34周心脏负担高峰)心气虚——养心汤心血虚——归脾汤阳虚水泛证——真武汤合五苓散气虚血瘀证——补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤2、急性病毒性肝炎湿热蕴结证——茵陈蒿汤湿邪困脾证——胃苓汤肝郁脾虚证——逍遥散热毒内陷证——犀角地黄汤合黄连解毒汤3、糖尿病肺热津伤证——消渴方胃热炽盛证——玉女煎肾阴亏虚证——六味地黄丸阴阳两虚证——金匮肾气丸4、慢性肾炎脾虚湿盛证——白术散肾阳虚证——真武汤5、急性肾盂肾炎阴虚火旺证——知柏地黄丸心火偏亢证——导赤散湿热下注证——加味五淋散6、肝内胆汁郁积症(瘙痒，手掌首发，黄疸。

皮疹) 肝郁气滞证——柴胡疏肝散肝胆湿热证——茵陈蒿汤热入营血证——犀角散③产时并发症产后出血血虚气脱证——参附汤瘀阻气闭证——夺命散加当归，川芎妊娠病1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆，胃失和降诊断：绒毛膜促性腺激素升高。

停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证——香砂六君子汤肝胃不和证——橘皮竹茹汤痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤气阴两亏证——生脉散合增液汤2、流产(胎动不安，可安胎)先兆流产肾虚——寿胎丸气血虚弱——胎元饮血热证——保阴煎血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸外伤——圣愈汤难免流产，不全流产，稽留流产(排出胚胎)胎动欲堕——脱花煎胎堕不全——生化汤血虚气脱——人参黄芪汤习惯性流产肾气亏虚证——补肾固冲汤气血虚弱证——泰山磐石散阴虚血热证——加减一阴煎流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤3、异位妊娠(妊娠腹痛，癥瘕)输卵管妊娠最多见诊断：停经史，一侧下腹隐痛或胀痛，常有阴道不规则出血。

执业药师考试知识题库--中医妇科学--产后病

第八单元产后病一、A11、古人谓“弥月”是指( )A.产后一月B.产后二月C.产后百日D.产后十日E.产后一月半2、下列产后病中，哪个与血瘀无关( )A.产后腹痛B.产后发热C.产后恶露不绝D.产后抑郁E.产后缺乳3、产后恶露不绝的辨证要点是( )A.根据恶露的量、色、质、气味B.根据恶露持续的时间C.根据恶露的色、质和持续时间D.根据恶露的量、质、气味E.根据恶露的色、质、气味4、产后恶露不绝的主要病因是( )A.气虚、血热、血瘀B.气虚、血虚、血瘀C.气虚、血虚、血热D.气虚、血虚、寒湿E.以上都不是5、产后腹痛瘀滞子宫最佳选方是( )A.少腹逐瘀汤B.散结定痛汤C.生化汤加味D.补血定痛汤E.血府逐瘀汤6、产后腹痛气血两虚型的首选方是( )A.肠宁汤B.八珍汤C.当归建中汤D.当归生姜羊肉汤E.人参养荣汤7、下列哪项不是邪入营分而累及血分的症状( )A.高热不退B.斑疹隐隐C.神昏谵语D.舌红绛，苔黄E.脉弦细数8、血虚产后发热的首选方是( )A.四物汤B.补中益气汤C.加减一阴煎D.举元煎E.人参养荣汤9、下列哪项不符合产后发热的病因病机( )A.产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争B.产后元气受损，正气较虚，易感外邪C.败血停滞，营卫不通D.阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散E.经脉不通，营卫不和10、血瘀产后发热的首选方是( )A.桃红四物汤B.桂枝茯苓丸C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.生化汤加味11、血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的( )A.寒热时作B.恶露不下C.恶露下亦甚少，色紫黯，有块D.小腹隐痛，喜按E.舌质紫黯，脉弦涩12、感染邪毒产后发热的首选方是( )A.大黄牡丹皮汤B.四妙勇安汤C.五味消毒饮合失笑散加味D.解毒活血汤E.保阴煎二、A21、患者产后乳汁分泌由少而无，乳房胀硬、疼痛，伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振，时有微热，舌质正常，苔薄黄，脉弦。

本病的治法是( )A.补肾健脾B.舒肝补肾C.养血柔肝D.行气活血E.疏肝解郁，通络下乳2、患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

产后病的中医调养

产后病的中医调养产妇从胎儿娩出到产褥期中发生的与分娩和产褥有关的疾病，称为产后病。

从胎盘娩出到产妇全身各器官系统除乳腺外恢复至未孕状态所需的一段时间，称为产褥期，通常为6个星期。

中医对于产后病的观点：体质为“产后百节空虚”；调治原则：“产后宜温”。

产后第42天的时候，如果阴道还有少量恶露，大多数属于正常现象。

因为血性恶露大约是在第9天左右时干净，之后出现的是浆液性的恶露。

浆液性恶露大约会持续15天左右，接下来的是白色恶露，白色恶露持续的时间大约是在20天左右。

所以在42天的时候还会有少许恶露，属于正常现象。

但是，如果产后第42天仍有血性恶露属于异常现象，这常是子宫复旧不良导致的，或者是因为宫腔内的感染引起阴道流血。

若产后恶露已经彻底干净，产后第42天再次出现阴道出血，则考虑可能是月经恢复，但也可能是子宫有残留物引起的出血。

1 产后是否要坐月子作为中国人，我们应该按照中国人的优秀的生存智慧、生存经验去执行。

因此，我的观点是：产妇需要坐月子。

2 产后怎么样坐月子南宋·陈自明《妇人良方大全》坐月门：其一，高倚床头，浓铺茵褥，遮围四壁，使无孔隙，免被贼风。

其二, 若未盈月，不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐。

其三, 恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物；及不避风寒，脱衣洗浴，或冷水洗濯。

此外，在《妇人良方大全》书中还写到：“大都产妇将息，须是满百日方可平复。

”、“又不得夜间独处，缘去血心虚，恐有惊悸，切宜谨之。

”3 有条件的家庭，可以给产妇服用红参10g煮的水。

4 回家后，调整好卧室温度湿度（27度，45-60%）5 产后下奶气血虚：通乳丹（人参（一两）生黄耆（一两）当归（二两，酒洗）麦冬（五钱，去心）木通（三分）桔梗（三分）七孔猪蹄（二个，去爪壳））生气后：通肝生乳汤。

白芍（五钱，醋炒）当归（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）熟地（三分）甘草（三分）麦冬（五钱，去心）通草（一钱）柴胡（一钱）远志（一钱）6 产后汗多：生脉口服液。

中医妇科学妊娠病、产后病

中医妇科学妊娠病、产后病中医妇科学妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后发热：中华防毒1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：黄芪桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散。

主治医师(中医妇科学)-产后病(B1型题1)

主治医师（中医妇科学）-产后病(B1型题1) 1)1、一产妇西医诊断为破伤风，中医应诊断为A.产后血晕B.产后血劳C.产后痉病D.产后发热E.产后乳汁自出2、西医诊断为席汉综合征，中医应诊断为A.产后血晕B.产后血劳C.产后痉病D.产后发热E.产后乳汁自出3、“小满月”的时间为A.产后1月B.产后6周左右C.产后百天D.产后10天E.产后2周4、“大满月”的时间为A.产后1月B.产后6周左右C.产后百天D.产后10天E.产后2周5、产褥期持续的时间为A.产后1月B.产后6周左右C.产后百天D.产后10天E.产后2周6、《张氏医通》所论的产后三冲是指A.冲心、冲肺、冲胃B.呕吐、盗汗、泄泻C.禁大汗、禁峻下、禁通利小便D.病痉、病郁冒、病大便难E.息胞、血崩、下利7、《张氏医通》所论的产后三急是指A.冲心、冲肺、冲胃B.呕吐、盗汗、泄泻C.禁大汗、禁峻下、禁通利小便D.病痉、病郁冒、病大便难E.息胞、血崩、下利8、《金匮要略》所论的产后三病是指A.冲心、冲肺、冲胃B.呕吐、盗汗、泄泻C.禁大汗、禁峻下、禁通利小便D.病痉、病郁冒、病大便难E.息胞、血崩、下利9、产后用药三禁是指 A.冲心、冲肺、冲胃B.呕吐、盗汗、泄泻C.禁大汗、禁峻下、禁通利小便D.病痉、病郁冒、病大便难E.息胞、血崩、下利10、禁大汗A.以防亡阳B.以防亡血C.以防亡津液D.以防亡阴E.以防脱气11、禁峻下A.以防亡阳B.以防亡血C.以防亡津液D.以防亡阴E.以防脱气12、禁通利小便A.以防亡阳B.以防亡血C.以防亡津液D.以防亡阴E.以防脱气13、产后血晕血虚气脱证，宜选用A.参附汤B.三甲复脉汤C.玉真散D.夺命散E.归脾汤14、产后血晕瘀阻气闭证，宜选用A.参附汤B.三甲复脉汤C.玉真散D.夺命散E.归脾汤15、产后痉病阴血亏虚证，宜选用A.参附汤B.三甲复脉汤C.玉真散D.夺命散E.归脾汤16、产后痉病感染邪毒证，宜选用A.参附汤B.三甲复脉汤C.玉真散D.夺命散E.归脾汤17、产后痉病感染邪毒型的病因病机为A.阴血暴亡，心神失守B.瘀血上攻，扰乱心神C.亡血伤津，筋脉失养D.感染邪毒，直窜经络E.外感风寒，阻滞经络18、产后痉病阴血亏虚型的病因病机为A.阴血暴亡，心神失守B.瘀血上攻，扰乱心神C.亡血伤津，筋脉失养D.感染邪毒，直窜经络E.外感风寒，阻滞经络19、产后血晕瘀阻气闭型的病因病机为A.阴血暴亡，心神失守B.瘀血上攻，扰乱心神C.亡血伤津，筋脉失养26、产后发热外感证选用的最佳方剂为A.肠宁汤B.补中益气汤C.生化汤D.荆穗四物汤E.味消毒饮27、产后发热血瘀证选用的最佳方剂为A.肠宁汤B.补中益气汤C.生化汤D.荆穗四物汤E.味消毒饮28、产后腹痛气血两虚证选用的最佳方剂为A.肠宁汤B.补中益气汤C.生化汤D.荆穗四物汤E.五味消毒饮29、产褥感染腹痛的腹痛表现为A.小腹疼痛剧烈，持续不减，且拒按，伴发热恶寒，恶露紫暗，气臭秽B.月经将至时腹痛C.产后小腹隐隐作痛，数天不止，喜揉按，恶露量少，色淡红D.产后腹痛，拒按，恶露量少，色紫暗E.停经后50天，小腹一侧突然撕裂样疼痛30、血瘀型产后腹痛的腹痛表现为A.小腹疼痛剧烈，持续不减，且拒按，伴发热恶寒，恶露紫暗，气臭秽B.月经将至时腹痛C.产后小腹隐隐作痛，数天不止，喜揉按，恶露量少，色淡红D.产后腹痛，拒按，恶露量少，色紫暗E.停经后50天，小腹一侧突然撕裂样疼痛31、气血两虚型产后腹痛的腹痛表现为A.小腹疼痛剧烈，持续不减，且拒按，伴发热恶寒，恶露紫暗，气臭秽B.月经将至时腹痛C.产后小腹隐隐作痛，数天不止，喜揉按，恶露量少，色淡红D.产后腹痛，拒按，恶露量少，色紫暗E.停经后50天，小腹一侧突然撕裂样疼痛32、血瘀型产后小便不通，首选方剂为A.加味四物汤B.加味五淋散C.沉香散D.化阴煎E.一贯煎33、肝经郁热型产后小便淋痛，首选方剂为A.加味四物汤B.加味五淋散C.沉香散D.化阴煎E.一贯煎34、肾阴亏虚型产后小便淋痛，首选方剂为A.加味四物汤B.加味五淋散C.沉香散D.化阴煎E.一贯煎35、血瘀型产后发热的首选方剂为A.桃红四物汤B.加味四物汤C.逐瘀止血汤D.血府逐瘀汤E.生化汤加味36、血瘀型产后身痛的首选方剂为A.桃红四物汤B.加味四物汤C.逐瘀止血汤D.血府逐瘀汤E.生化汤加味37、血瘀型产后恶露不绝的首选方剂为A.桃红四物汤B.加味四物汤C.逐瘀止血汤D.血府逐瘀汤E.生化汤加味38、产后营血亏虚，风寒湿乘虚而入，稽留关节、经络，可导致A.产后郁冒B.产后痉病C.产后身痛D.产后发热E.产后血晕39、产时感染邪毒，邪毒乘虚入侵，直窜筋脉，可导致A.产后郁冒B.产后痉病C.产后身痛D.产后发热E.产后血晕40、瘀血上攻，扰乱心神，可导致A.产后郁冒B.产后痉病C.产后身痛D.产后发热E.产后血晕41、肾虚型产后身痛的首选方剂为A.济生肾气丸B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.化阴煎E.八正散42、肾虚型产后小便不通的首选方剂为A.济生肾气丸B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.化阴煎E.八正散43、肾阴亏虚型产后小便淋痛的首选方剂为A.济生肾气丸B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.化阴煎E.八正散44、产后小便失禁的主要病因病机为A.气虚不摄B.膀胱气化不利C.湿热下注膀胱D.膀胱失约E.瘀血阻滞45、产后小便不通的主要病因病机为A.气虚不摄B.膀胱气化不利C.湿热下注膀胱D.膀胱失约E.瘀血阻滞46、心脾两虚型产后抑郁的首选方剂为A.归脾汤B.真武汤C.通乳丹D.黄芪散E.补中益气汤47、气血虚弱型缺乳的首选方剂为A.归脾汤B.真武汤C.通乳丹D.黄芪散E.补中益气汤48、脾肾亏损型产后血劳的首选方剂为A.归脾汤B.真武汤C.通乳丹D.黄芪散E.补中益气汤49、气虚型产后汗证，首选方剂为A.黄芪桂枝五物汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪汤D.补中益气汤E.归脾汤50、气虚型产后恶露不绝，首选方剂为A.黄芪桂枝五物汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪汤D.补中益气汤E.归脾汤51、血虚型产后身痛，首选方剂为A.黄芪桂枝五物汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪汤D.补中益气汤E.归脾汤52、血瘀型产后身痛的表现为A.产后遍身关节疼痛、酸楚，肢体麻木B.产后肢体关节疼痛，屈伸不利，伴恶寒怕风 C.产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，伴恶露量少，色暗有块D.产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴头晕耳鸣，夜尿多E.以上都不是53、肾虚型产后身痛的表现为A.产后遍身关节疼痛、酸楚，肢体麻木B.产后肢体关节疼痛，屈伸不利，伴恶寒怕风 C.产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，伴恶器量少，色暗有块D.产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴头晕耳鸣，夜尿多E.以上都不是54、风寒型产后身痛的表现为A.产后遍身关节疼痛、酸楚，肢体麻木B.产后肢体关节疼痛，屈伸不利，伴恶寒怕风C.产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，伴恶器量少，色暗有块D.产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴头晕耳鸣，夜尿多E.以上都不是55、血虚型产后身痛的表现为A.产后遍身关节疼痛、酸楚，肢体麻木B.产后肢体关节疼痛，屈伸不利，伴恶寒怕风C.产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，伴恶器量少，色暗有块D.产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴头晕耳鸣，夜尿多E.以上都不是56、肝郁气滞型缺乳，首选方剂为A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.下乳涌泉散D.生脉散E.柴胡疏肝散57、肝经郁热型乳汁自出，首选方剂为A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.下乳涌泉散D.生脉散E.柴胡疏肝散58、肝气郁结型产后抑郁，首选方剂为A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.下乳涌泉散D.生脉散E.柴胡疏肝散59、气虚型产后恶露不绝，宜采用的治法为A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.益气固表，和营止汗E.益气养阴，生津止汗60、血瘀型产后恶露不绝，宜采用的治法为A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.益气固表，和营止汗E.益气养阴，生津止汗61、阴虚型产后汗证，宜采用的治法为A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.益气固表，和营止汗E.益气养阴，生津止汗62、气血两虚型产后腹痛，宜采用的治法为A.养血益气，温经通络B.活血化瘀，温经止痛C.养血祛风，散寒除湿D.补血益气，缓急止痛E.以上都不是63、瘀滞子宫型产后腹痛，宜采用的治法为A.养血益气，温经通络B.活血化瘀，温经止痛C.养血祛风，散寒除湿D.补血益气，缓急止痛E.以上都不是64、血瘀型产后身痛，宜采用的治法为A.养血益气，温经通络B.活血化瘀，温经止痛C.养血祛风，散寒除湿D.补血益气，缓急止痛E.以上都不是65、血虚型产后身痛，宜采用的治法为A.养血益气，温经通络B.活血化瘀，温经止痛C.养血祛风，散寒除湿D.补血益气，缓急止痛E.以上都不是66、瘀血内阻型产后抑郁，宜采用的治法为A.健脾益气，养心安神B.活血逐瘀，镇静安神C.疏肝解郁，镇静安神D.健脾益气，镇静安神E.疏肝解郁，养心安神67、肝气郁结型产后抑郁，宜采用的治法为A.健脾益气，养心安神B.活血逐瘀，镇静安神C.疏肝解郁，镇静安神D.健脾益气，镇静安神E.疏肝解郁，养心安神68、心脾两虚产后抑郁，宜采用的治法为A.健脾益气，养心安神B.活血逐瘀，镇静安神C.疏肝解郁，镇静安神D.健脾益气，镇静安神E.疏肝解郁，养心安神69、痰浊阻滞型缺乳，宜采用的治法为A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.活血化瘀，通乳D.健脾化痰，通乳E.以上都不是70、气血虚弱型缺乳，宜采用的治法为A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.活血化瘀，通乳D.健脾化痰，通乳E.以上都不是71、肝郁气滞型缺乳，宜采用的治法为A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.活血化瘀，通乳D.健脾化痰，通乳E.以上都不是72、产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为A.产后小便不通B.产后小便淋痛C.产后腹痛D.产后小便频数和失禁E.产后尿感73、产后小便次数增多，甚至日夜数十次，或小便自遗，滴沥而下，不能约束者，称为A.产后小便不通B.产后小便淋痛C.产后腹痛D.产后小便频数和失禁E.产后尿感74、产后尿频、尿急、淋沥涩痛等症状出A.产后小便不通B.产后小便淋痛C.产后腹痛D.产后小便频数和失禁E.产后尿感75、外感型产后发热，采用的最佳治法为A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，清热解毒C.解毒镇痉，理血祛风D.养血祛风，散寒除湿E.养血祛风，疏解表邪76、感染邪毒型产后发热，采用的最佳治法为A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，清热解毒C.解毒镇痉，理血祛风D.养血祛风，散寒除湿E.养血祛风，疏解表邪77、感染邪毒型产后痉病，采用的最佳治法为A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，清热解毒C.解毒镇痉，理血祛风D.养血祛风，散寒除湿E.养血祛风，疏解表邪78、风寒型产后身痛，采用的最佳治法为A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，清热解毒C.解毒镇痉，理血祛风D.养血祛风，散寒除湿E.养血祛风，疏解表邪79、因瘀血引起的产后腹痛。

中医助理医师-综合笔试-中医妇科学产后病

中医助理医师-综合笔试-中医妇科学产后病［单选题］1产后恶露不绝的主要病因是A.气虚、血热、血瘀B.气虚、血虚、血瘀C.气虚、血虚、血热D.气虚、血虚、寒湿E（江南博哥）.以上都不是［单选题］2.治疗“血瘀”所致的“产后恶露不绝”的代表方是A.少腹逐瘀汤B.生化汤C.膈下逐瘀汤D.失笑散E.逍遥散［单选题］3.产后腹痛气血两虚型的首选方是A.肠宁汤B.八珍汤C.当归建中汤D.补中益气汤E.人参养荣汤［单选题］4.产后腹痛瘀滞子宫最佳选方是A.少腹逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.生化汤加味D.趁痛散加味E.血府逐瘀汤［单选题］5.产后三急是指A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛B,产后发热、产后大便难、产后郁冒C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛D.产后呕吐、泄泻、盗汗E,产后冲心、冲肺、冲胃［单选题］6.“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”语出A.《诸病源候论》B.《景岳全书》C.《经效产宝》D.《金匮要略》E.《妇人大全良方》［单选题］7.产后三冲出自于A.《傅青主女科》B.《妇人大全良方》C.《景岳全书•妇人规》D.《张氏医通•妇人门》E.《金匮要略•妇人产后病脉证治》［单选题］8.感染邪毒，产后发热的特点是A.高热寒战B.恶寒发热C.寒热时作D.低热不退E.午后潮热［单选题］9.感染邪毒产后发热的主要证候，下列哪项是错误的A.高热寒战，热势不退B.小腹疼痛拒按C.恶露量少，色紫黯，气秽臭D.心烦口渴，尿黄，便结E.舌红，脉细数无力［单选题］10.感染邪毒产后发热的首选方是A.大黄牡丹皮汤B.四妙勇安汤C.五味消毒饮合失笑散加味D.桃红消瘀汤E保阴煎［单选题］∏.血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的A.寒热时作B.恶露不下C,恶露量少，色紫黯D.小腹隐痛，喜按E.舌质紫黯，脉弦涩［单选题］12.血瘀产后发热的首选方是A.桃红四物汤B.桂枝茯苓丸C.桃核承气汤D.血府逐瘀汤E.生化汤加味［单选题］13.下列哪项不符合产后发热的病因病机A.产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争B,产后元气受损，正气较虚，易感外邪C,败血停滞，营卫不通D.阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散E.经脉不通，营卫不和［单选题］14.外感证产后发热的首选方是A•小柴胡汤B.桑菊饮C.银翘散D.清暑益气汤E.荆穗四物汤加味［单选题］15.血虚产后发热的首选方是A.八珍汤B.补中益气汤C.加减一阴煎D.举元煎E.人参养荣汤［单选题］16.感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为A.高热不退B.斑疹隐隐C.神昏澹语D.脉弦细数E.舌红绛，苔黄燥［单选题］17.产后身痛血虚型的最佳选方是A.八珍汤B.十全大补汤C.人参养荣汤D.当归补血汤E.黄芭桂枝五物汤［单选题］18.产后身痛风寒证的最佳选方是A.参苏饮B.防风汤C.独活寄生汤D.趁痛散E.人参败毒散［单选题］19.产后身痛血瘀证的最佳选方是A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.生化汤加味D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤［单选题］20.肾虚型产后身痛的最佳选方是A归肾丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.养荣壮肾汤E.左归丸［单选题］21患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便澹，舌淡苔薄白，脉细弱。

中医妇科学：产后病(最新版)

中医妇科学：产后病（最新版）1、单选患者自然分娩3小时，突然头晕眼花，不能起坐，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，渐至不省人事。

首先应考虑的诊断是（）A.产后郁冒B.产后血晕C.产后痉病D.产后子痫E.产后眩晕（江南博哥）正确答案：B2、单选患者产后10天，周身关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，冷痛剧烈，得热则舒，舌淡，苔薄白，脉濡细。

治疗应首选的方剂是（）A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪桂枝五物汤D.温经汤E.黄芪建中汤正确答案：A参考解析：该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后身痛的风寒证，故治疗应首选方剂是独活寄生汤。

3、单选“产褥期”指的是（）A.产后1周B.产后4周C.产后5周D.产后6周E.产后10周正确答案：D4、单选患者难产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌质黯，脉涩。

治疗应首选的方剂（）A.金匮肾气丸B.当归芍药散C.八物汤D.加味四物汤E.真武汤正确答案：D参考解析：该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后小便不通的血瘀证，故治疗应首选的方剂是加味四物汤。

5、单选产后郁证的主要病机是（）A.肝气郁结B.瘀血扰心C.心肝火旺D.心神不宁E.心神失养正确答案：D6、单选患者产后1周，遍身关节酸楚，疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕，心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。

治疗应首选的方剂是（）A.黄芪桂枝五物汤B.桂枝汤C.养荣壮肾汤D.人参养荣汤E.八珍汤正确答案：A参考解析：暂无解析7、单选产后小便不通的主要病因是（）A.气虚、血瘀、血热B.脾虚、血瘀、湿热C.气虚、肾虚、血热D.阳虚、血瘀、气滞E.气虚、血瘀、肾虚正确答案：E8、单选患者剖宫产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量时多时少，色黯紫如败酱，气臭秽，心烦口渴，大便燥结，舌红，苔黄，脉数有力。

其证候是（）A.热毒瘀结证B.血瘀证C.感染邪毒证D.湿热瘀结证E.热入营血证正确答案：C9、单选患者产后1周，足跟疼痛，艰于俯仰，腰酸，头晕，夜尿频，舌淡暗，脉沉细弦。

中医妇科学-产后病

《中医妇科学》> 第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。

常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。

上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。

产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。

总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。

产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。

同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。

在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。

如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。

张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。

”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。

”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。

《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。

中医妇科学课件：产后病 (2)

脓球。
中医认为产时正值长夏炎热酷暑之季，外受暑邪而发病，临床所见多发病急，身热多汗，可突然头晕胸闷，甚至昏迷不省人事，其发病有严格的季节性。
本病以产后发热为主症，常伴有恶露异常及腹痛，辨证主要根据发热的特点，参照恶露的量、色、质、味及腹痛的性质，以及兼症、舌脉，辨其虚实寒热。
高热寒战，恶露臭秽，小腹疼痛拒按
产时产后失血过多，阴血骤虚，以致阳浮于外而发热；血虚伤阴，相火偏旺，亦致发热。
产后恶露不畅，当下不下，淤血停滞，阻碍气机，营卫不通，郁而发热。
1.病史 2.症状
3.检查
患者妊娠晚期不禁房事，或有接生时消毒不严、早破水、产程过长、失血过多、手术产道损伤、胎盘胎膜残留等病史；或素体虚弱，或素有贫血、营养不良以及妊娠高血压综合征等病史；或产时、产后不慎感受风寒；或素性抑郁，或产后情志不畅。
泻热通腑，活血排脓
大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）加败酱草、红藤、薏苡仁。
大黄、芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜子
若烦渴汗多，尿少色黄，此为热入气分，热伤津液之象，主方加生石膏、天花粉、石斛以清热泻火，生津止渴；若证见高热不退，心烦汗出，皮肤斑疹，此为热入营血之象。
清热解毒，养阴凉血之法。
方用清营汤（《温病条辨》）加紫花地丁、蒲公英、栀子、丹皮。
为西医产后泌尿系统感染，可见发热。临床表现为尿频、尿急、尿痛，或伴小腹疼痛等症，
尿常规化验可见红、白细胞。
为西医急性乳腺炎，可见发热，伴乳房胀痛。临床表现为乳房局部红肿、灼热，甚至破溃化脓，于乳房皮下可摸到肿块，可触及腋下肿大压疼的淋巴结。
为西医的产后菌痢，可见发热。临床表现为大便次数增多，脓血样大便，里急后重，或有腹痛，肛门灼热等。大便化验可见红、白细胞或

中医妇科学(产后病)练习试卷1(题后含答案及解析)

中医妇科学（产后病）练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．气虚型产后小便不通的临床表现有A．小腹胀急疼痛B．小便清白C．舌质淡，苔薄白，脉缓弱D．倦怠乏力，少气懒言E．尿色混浊带血丝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：产后病2．瘀滞子宫型产后腹痛的临床症状有A．舌质紫暗，脉沉紧B．恶器量少，涩滞不畅，色暗有块C．以上都是D．腹痛拒按，得热痛减E．发热恶寒正确答案：A,B,D 涉及知识点：产后病3．气虚可导致的产后病有A．以上都是B．产后恶露不绝C．产后小便不通D．产后汗证E．产后乳汁自出正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：产后病4．痰浊阻滞型缺乳的临床表现有A．乳房硕大或下垂不胀满B．形体肥胖C．舌淡胖，苔腻，脉沉细D．乳汁少而稠E．乳汁少而不稠正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：产后病5．产时或产后失血过多可导致A．产后血劳B．产后血晕C．产后发热D．产后身痛E．产后小便淋痛正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：产后病6．适用于疏肝清热的产后病有A．产后乳汁自出B．产后血劳C．产后小便淋痛D．产后恶露不绝E．产后身痛正确答案：A,C 涉及知识点：产后病7．产后三急是指A．泄泻B．盗汗C．呕吐D．自汗E．腹痛正确答案：A,B,C 涉及知识点：产后病8．瘀血可导致的产后病有A．产后血晕B．产后小便淋痛C．产后身痛D．产后小便不通E．产后痉病正确答案：A,C,D 涉及知识点：产后病9．产后用药三禁是指A．禁通利小便以防亡津气B．禁峻下以防亡阴C．禁大汗以防亡阳D．禁活血以防亡血E．禁破气以防脱气正确答案：A,B,C 涉及知识点：产后病10．产后病的病因病机为A．以上都是B．外感六淫或饮食所伤C．元气受损D．亡血伤津E．瘀血内阻正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：产后病11．产后抑郁常见的临床症状有A．焦虑B．失眠C．心情抑郁D．幻听E．多梦正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：产后病12．生化汤与桃红四物汤都有的药物是A．当归B．甘草C．川芎D．桃仁E．芍药正确答案：A,C,D 涉及知识点：产后病13．可导致产后恶露不绝的证候有A．外感B．血瘀C．血热D．血虚E．气虚正确答案：B,C,E 涉及知识点：产后病14．气血两虚型产后腹痛的临床症状有A．恶露质稠色暗B．面色苍白，头晕眼花C．小腹疼痛拒按D．小腹隐痛喜揉按E．恶露质稀色淡正确答案：B,D,E 涉及知识点：产后病15．产时或产后感受风寒之邪可导致A．产后身痛B．产后痉病C．产后腹痛D．产后发热E．产后血晕正确答案：A,D,E 涉及知识点：产后病16．气虚型产后汗证的临床表现有A．睡中汗出，醒则自止B．汗出过多，不能自止C．头晕耳鸣，口燥咽干D．动则汗出加剧E．舌淡，苔薄白，脉细弱正确答案：B,D,E 涉及知识点：产后病17．可导致产后腹痛的证候有A．以上都是B．瘀滞子宫C．感染邪毒D．外感E．气血两虚正确答案：B,E 涉及知识点：产后病18．可用于治疗外感型产后发热的方剂有A．清暑益气汤B．麻黄汤C．荆芥四物汤D．银翘散E．参苏饮正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：产后病19．可导致产后缺乳的证候有A．痰浊阻滞B．肝郁气滞C．血瘀D．肾虚E．气血虚弱正确答案：A,B,E 涉及知识点：产后病20．可用于治疗肾阴亏虚型产后小便淋痛的方剂有A．八正散B．丹栀逍遥散C．化阴煎D．知柏地黄汤E．沉香散正确答案：C,D 涉及知识点：产后病21．肝经郁热型小便淋痛的临床表现有A．小便淋痛，余沥不尽，尿色红赤B．舌红，苔黄，脉弦数C．情志抑郁或心烦易怒D．尿道灼热疼痛，尿少，色深黄E．口苦而干，大便干结正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：产后病22．产后恶露不绝常见的病因病机为A．以上都是B．湿留于内，迫血下行C．热扰冲任，迫血下行D．瘀血内阻，血不归经E．气虚冲任不固，血失统摄正确答案：C,D,E 涉及知识点：产后病23．产后发热常见的证型有A．以上都是B．感染邪毒C．外感D．血虚E．血瘀正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：产后病24．产后三冲是指A．冲肺B．冲胃C．冲肝D．冲肾E．冲心正确答案：A,B,E 涉及知识点：产后病25．既有血虚证又有血瘀证的产后病有A．产后血劳B．缺乳C．产后乳汁自出D．产后身痛E．产后发热正确答案：D,E 涉及知识点：产后病26．产后血晕可出现的临床症状有A．以上都是B．心胸满闷C．角弓反张D．口噤神昏E．头晕眼花正确答案：B,D,E 涉及知识点：产后病27．产时感染邪毒可导致A．产后小便不通B．产后血晕C．产后发热D．产后血劳E．产后痉病正确答案：C,E 涉及知识点：产后病28．选用补中益气汤治疗的有A．气虚型产后汗证B．气虚失摄型产后乳汁自出C．气虚型产后恶露不绝D．心脾两虚型产后抑郁E．以上都是正确答案：B,C 涉及知识点：产后病29．肝经郁热可导致的产后病有A．产后小便淋痛B．以上都是C．产后乳汁自出D．产后汗证E．产后小便不通正确答案：A,C 涉及知识点：产后病30．下列属产后三审的是A．审小腹痛与不痛B．审乳汁的行与不行和饮食的多少C．审大便通与不通D．审发热与不发热E．审小便的利与不利正确答案：A,B,C 涉及知识点：产后病31．可导致产后血劳的证候有A．气滞血瘀B．瘀血闭阻C．心脾两虚D．精血亏损E．脾肾虚损正确答案：D,E 涉及知识点：产后病32．可用于治疗气血两虚型产后腹痛的方剂有A．内补当归建中汤B．当归生姜羊肉汤C．肠宁汤D．生化汤E．以上都是正确答案：A,B,C 涉及知识点：产后病33．肝郁气滞型缺乳的临床表现有A．乳汁少而稀B．乳房胀硬而疼痛C．乳房柔软无胀感D．舌淡红，苔薄白，脉弦E．乳汁少而稠正确答案：B,D,E 涉及知识点：产后病34．可导致产后抑郁的证候有A．心脾两虚B．瘀血闭阻C．肝郁气滞D．脾肾虚损E．肝经郁热正确答案：A,B,C 涉及知识点：产后病35．心脾两虚型产后抑郁常用的方剂有A．归脾汤B．养心汤C．茯神散D．以上都是E．补中益气汤正确答案：A,B,C 涉及知识点：产后病36．可导致产后汗证的证候有A．以上都是B．阳虚C．气虚D．阴虚E．血虚正确答案：C,D 涉及知识点：产后病37．可与产妇情志有关的产后病有A．产后身痛B．缺乳C．产后汗出D．产后小便淋痛E．产后乳汁自出正确答案：B,D,E 涉及知识点：产后病38．产后血劳常见的临床症状有A．烦躁B．月经停闭C．生殖器官萎缩D．性欲丧失E．以上都是正确答案：B,C,D 涉及知识点：产后病39．产后小便不通常见的临床症状有A．恶寒发热B．尿道口疼痛C．以上都是D．小腹胀急疼痛E．小便点滴而下正确答案：D,E 涉及知识点：产后病40．产后病多虚实夹杂，但其中主要为虚证的是A．产后乳汁自出B．缺乳C．产后汗证D．产后血劳E．产后小便不通正确答案：C,D 涉及知识点：产后病41．产后痉病常见的临床症状有A．四肢抽搐B．项背强直C．神昏D．牙关紧闭E．苦笑面容正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：产后病42．既有血瘀证又有肾虚证的产后病有A．产后乳汁自出B．产后缺乳C．产后小便不通D．产后身痛E．产后抑郁正确答案：C,D 涉及知识点：产后病43．血虚气脱型产后血晕的临床症状有A．眩晕B．牙关紧闭C．以上都是D．手撒肢冷E．冷汗淋沥正确答案：A,D,E 涉及知识点：产后病44．产后三病是指A．病呕吐B．病发热C．病郁冒D．病痉E．大便难正确答案：C,D,E 涉及知识点：产后病45．感染邪毒型产后发热的临床症状有A．高热寒战B．低热不退C．恶露臭秽D．恶寒发热E．小腹疼痛拒按正确答案：A,C,E 涉及知识点：产后病46．下列出自《傅青主女科》的方剂有A．生化汤B．当归生姜羊肉汤C．以上都是D．肠宁汤E．通乳丹正确答案：A,D,E 涉及知识点：产后病47．可伴有发热症状的产后病有A．产后汗证B．产褥感染腹痛C．产后血劳D．产后痉病E．产后发热正确答案：B,D,E 涉及知识点：产后病48．可导致产后小便淋痛的证候有A．肝经郁热B．血瘀C．肾阴虚D．湿热蕴结E．肾阳虚正确答案：A,C,D 涉及知识点：产后病49．可用于治疗气虚型产后小便不通的方剂有A．补气通脬汤B．济生肾气丸C．加味四物汤D．以上都是E．补中益气汤正确答案：A,E 涉及知识点：产后病50．血瘀型产后身痛的临床表现有A．遍身关节酸楚、疼痛、麻木B．恶露量少，色暗，夹有血块C．身痛，尤见下肢疼痛、重着、屈伸不利、小腿压痛D．舌暗，苔白，脉弦涩E．关节疼痛，痛无定处正确答案：B,C,D 涉及知识点：产后病51．适用于活血化瘀的产后病有A．产后痉病B．产后小便不通C．产后腹痛D．产后小便淋痛E．产后发热正确答案：B,C,E 涉及知识点：产后病。

产后病(中医妇科学)

瘀去则气机调畅，逆气可平，晕厥除则神自清。如便秘者，加大黄、枳实；胸满呕啰有痰涎者，加姜半夏、陈皮；偏于寒凝
血瘀，腹冷痛者，加炮姜、姜黄；兼有气滞，胁腹胀满者，加郁金、川楝子。
【其他疗法】
1.铁器烧红后，姪醋中，以气熏其鼻，促其清醒。 2.醋韭煎熏鼻：韭菜切碎末入瓶中，注热醋，熏其鼻孔，促其苏
治法：益气固脱。方药：清魂散（《丹溪心法》）。人参荆芥泽兰叶川芎甘草方中人参、甘草补气固脱；荆芥理血升散以达空窍；川芎活血，上行
头目，合泽兰叶辛散芳香以醒神。全方共奏益气固脱醒神之效。如汗出肢冷者，加制附子；阴道出血不止者，加附子炭、炮姜炭、鹿
角胶。
2.血瘀气逆证
主要证候：产后恶露不下或量少，少腹阵痛拒按，突然头晕眼花，不能起坐，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫暗，脉涩有力。
产后病的诊，即先审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。同时，还应参看分娩情况，产妇体质、症状、舌脉等，必要时配合妇科检查及辅助检查，进行全面分析以做出正确的诊断。
证候分析：血为寒凝，以致恶露不下或量极少；瘀血内阻，则少腹阵痛拒按；败血停滞，气机不畅，上攻于心肺，故心下急满、气粗喘促，甚则神昏口噤、不省人事；瘀血内停，经络阻滞，筋脉拘急挛缩，故两手握拳、牙关紧闭；面色青紫、唇舌紫暗、脉涩有力为血瘀气滞之征。
治法：行血逐瘀。方药：夺命散（《妇人大全良方》）加当归、川芎。没药血竭方中没药、血竭活血理气，逐瘀止痛。加当归、川芎以增强活血行瘀之力。
3.检查
(1)产科检查：了解胎盘、胎膜是否完整，子宫收缩情况，子宫有无内伤及软产道有无损伤，观察阴道流血量。

中医妇科学课件：产后病 (2)

3.产后淋证
以尿频、尿急、尿痛为主症，伴有小腹拘急疼痛。尿常规可见红、白细胞。
本病有虚实之分，以小腹疼痛的性质参合恶露的量、色、质为辨证要点。小腹隐痛不绝，喜温喜按，恶露量少色淡为血虚；小腹胀痛或刺痛、冷痛、绞痛，拒按，恶露不畅，色黯红有块为血瘀。治疗应虚者补之，瘀者行之。
主要证候：产后小腹隐痛，多日不解，阵发性加重，喜温按，恶露量少，色淡，头晕目眩，心悸失眠，大便干燥。舌淡，苔薄白，脉细无力。
（三）产后发热
（四）产后腹痛（五）产后小便不通（七）产后身痛（八）产后恶露不绝（九）产后汗证（十）缺乳（十一）产后乳汁自出（附：回乳）
（一）产后血晕（二）产后痉病（六）产后小便淋痛（十二）产后抑郁（十三）产后血劳
产褥期内以发热为主症，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。
泻热通腑，活血排脓
大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）加败酱草、红藤、薏苡仁。
大黄、芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜子
若烦渴汗多，尿少色黄，此为热入气分，热伤津液之象，主方加生石膏、天花粉、石斛以清热泻火，生津止渴；若证见高热不退，心烦汗出，皮肤斑疹，此为热入营血之象。
清热解毒，养阴凉血之法。
方用清营汤（《温病条辨》）加紫花地丁、蒲公英、栀子、丹皮。
若邪在半表半里，证见往来寒热，口苦咽干，纳呆作呕，胸胁痞满。舌苔白润，脉弦。
和解表里。小柴胡汤（《伤寒论》）。柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣
若新产后感受风热，温邪上受，首先犯肺，证见发热，头痛自汗，口干咽痛，舌尖红，苔白，脉浮数。
辛凉解表，疏风清热。
银翘散（《温病条辨》）。
治法：清热解毒，活血化瘀。
方药：五味消毒饮（方见带下病）合失笑散（方见月经不调)加丹皮、赤芍、益母草。