中医心理学ppt课件

13
唐代的心理治疗
同时，还记载类似现代暗示疗法的禁 咒疗法，每法中的律令 ( 即行禁时的咒语 ) 对病情都有针对性，并配合药物，对患者 有明显的暗示治疗作用。特别是孙思邈在 其临床实践中把某些心理活动的变化看成 是内在脏腑病变的部分症状，从而把心理 活动的变化纳入了脏腑辨证体系。
14
心神病证的理法方药
孙思邈指出：“心气虚则悲不已，实 则笑不休。……悲忧思虑则伤心，心伤则 苦惊喜善忘”，进而提出：“治心实证， 惊梦，喜笑恐畏，悸惧不安，用竹沥汤”， “治心不足，善悲愁恚怒，……善忘，恐 不安，妇人崩中，面色赤，茯苓补心汤”。 由此看来，孙氏对心神病证的辨证论治是 理、法、方、药密切联系的。
15
刘完素与五志化热
11
唐代的心理治疗
根据隋唐医事制 度 ， 太医 署中均 设 有 祝 禁 科， 并设有咒禁 博 士 、咒 禁师等 医 疗 官 职 。如 果把祝 禁 科 看成最早的原始蒙昧 的心 理治 疗科 ， 那 么 咒禁 博士 、咒禁 师 等 可谓官方命名的最早 的“心理治疗医生”。
12
千金方的调气法
孙思邈是唐代著名 医学家，他的医学心理 学思想，受到了当时盛 行的佛教及儒家、道家 思想的影响，重视养生、 养性。他在《千金方》 中具体介绍了运用“内 视法”、“调气法”、 “呼音法”等气功养性 方法来疏通气机，调畅 情志。
3
中医心理学的雏形
远古时代，社会生产力十分落 后，人类生活非常艰苦，对于疾病 的产生原因，常常看作是神灵惩罚 或恶魔作祟。因此，治病手段就是 对两者的“软硬兼施”，或祈祷神 灵的保佑和宽恕，或驱鬼、辟邪。
4
祝由与心理治疗
《尚书· 金滕》说：“周公祷武王之疾 而瘳。”当时，为人治病基本上由巫祝所 为。古籍中所记载的许多传说中的名医， 大都以巫祝疗病。上至王侯贵族，下至黎 民百姓，无不以巫祝治病。《说苑》载： “苗父之为医也，以菅为席，以刍为狗， 北面而祝，发十言耳，诸扶而来者，舆而 来者，皆平复如故，古祝由科，此其由 也。”
9
张仲景与心身调理
张仲景首先提出 “脏躁”病名，描写其 症状表现为“喜悲伤欲 哭，像如神灵所作，数 欠伸”。指出患脏躁症 的患者，无故悲伤欲哭， 或哭笑无常，连续打哈 欠伸懒腰，动作言语都 不能自控，似有“神灵 附体”一般。
10
张仲景与心身调理
可见脏躁是一种精神障碍疾病， 其病因以情志刺激为多见。并创甘麦 大枣汤治之。对诸如百合病、惊悸、 失眠等常见的与心理因素密切相关的 疾病都确立了完整的理、法、方、药 辨证论治原则。
8
张仲景与心身调理
张仲景是中国医学史上卓有贡献的伟 大医学家，所著《伤寒杂病论》至今仍有 效地指导着临床。这部著作反映了张仲景 丰富的中医心理学思想。他强调了心身调 理的治疗思想，并把精神、情志的异常变 化作为诊断、辨证的重要依据。他形象地 描述了奔豚病的证候，明确指出本病“皆 从惊恐得之”，并创奔豚汤、桂枝加桂汤 治之。
18
李杲的脾胃学说
李杲认为“百病皆由脾胃 衰而生”，而脾胃受损的原因 主要有饮食不节、寒温不适、 劳役过度及情志因素，其中情 志因素常为先导，此因喜、怒、 忧、恐损耗元气，火与元气不 两立，火胜则乘其土位，此所 以病也”。在治疗上他重视情 志因素的作用，主张服用“补 中益气汤”时，必须“宁心绝 思，药必神效”。
6
华佗与心理治疗
我国杰出的医学 家华佗，在心理治疗 方 面， 有 着 许 多 精 辟 的论述及治验病案。 《华佗神医秘传》中 说：忧则宽之，怒则 悦之，悲则和之，能 通斯方，谓之良医。”
7
华佗与心理治疗
一个高明的医生，必须能针对患者的不 正常的情志，进行心理治疗。他曾明确提出 医心的重要，指出：“夫形者神之舍也，而 精者气之宅也，舍坏则神荡，宅动则气散。 神荡者昏，气散则疲，昏疲之身心，即疾病 之媒介，是以善医者先医其心，而后医其 身” 。华佗十分重视心理因素在致病中的作 用，故其所提出“先医其心”的主张很有科 学价值。也说明心治是一种病因疗法。
5
《内经》奠定基础
中医心理学基础理论中的 阴阳学说、五行学说、心主神 明、脏象学说等中医心理学基 本理论均在《内经》中基本奠 定。《内经》中的“九气”、 “五志”都是以后南宋陈无择 定型七情学说的基本依据。对 睡梦等心理现象、对个体心身 发展的基本观点、对心理过程、 对人格体质学说等一系列问题 都形成了基本的认识。
17
张从正《儒门事亲》
张从正《儒门事亲》指出： 悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之： 喜可以治悲，以谑浪狎亵之言娱之； 恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之； 怒可以治思，以污辱期罔之言触之； 思可以治恐，以虑彼思此之言夺之。 凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至， 然后可以动人耳目，易人视听”。 他的心理治疗医案流传至今，而且 有治有论，理论及实践均有创见。
刘完素以倡“火热论” 著称。他提出“五志化热” 的著名理论，即“五脏之 志者，怒、喜、悲、思、 恐也，……若五志过度则 劳，劳则伤本脏，凡五志 所伤皆热也”。因而提出 一套降心火、益肾水为主 的治疗火热病的方法，并 注重调理情欲。这当然也 包括心神疾病的治疗。”
16
陈无择《三因极一病证方论》
陈无择所著的《三因极一病 证方论》中，将各种致病因素归 结为内因、外因、不内外因，统 称为“三因”。其中内因即喜、 怒、忧、思、悲、恐、惊。陈氏 在论述三因致病时，特别突出了 情志因素的致病作用，所创立的 “七气汤”、“大七气汤”、 “小定志丸”、“菖蒲益智丸’’ 等方剂，为中医诊治情志病作出 了贡献。
中学是继承中国古代哲学对心 理现象的认识，运用中医基础理论和实 践，与现代心理学相互渗透和交叉，研 究心理现象发生、发展规律及心理因素 在人体疾病过程中的作用及其规律的一 门学科。中医心理学包含了中医心理学 基础及心身疾病两大部分。
2
在印度尼西亚婆罗洲， 一名巫师正在为一位妇女举 行驱邪仪式．以便驱除附着 在她身上的邪恶灵魂。在某 些文化中，有心理疾病的人 可能求助于不提供任何医学 治疗的医师(比如图中的 巫)．就像他们可能求助于提 供医学治疗的医生一样。这 种治疗方法有时也会起作用。