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宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈

宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈徐贤达;陈健;宣晓波;宣桂琪【摘要】Objective] To research professor Xuan’s experience in treating tourette of children. [Method]By following professor Xuan diagnosis, it summarizes professor Xuan’s experience in treating tourette of children from the aspects of the reason and mechanism, treating rules and formula, as well as lists two proven cases. [Result] Professor Xuan considers the etiology of pediatric tourette connected with six exogenous, emotional factors, dietary factors and congenital deficiency, primarily associated with exogenous pathogenic wind. Liver is possessed of the majority in the locations of the disease in Five zang organs. He holds that expelling wind, dispersing lung, calming liver wind are the primary treatment principles, and supported by dissolving sputum, eliminating indigestion and promoting blood circulation. All these therapeutic methods obtain significant effect. [Conclusion] Professor Xuan ’s clinical experience and herbs used in treating tourette of children from exogenous pathogenic wind is well worth extending in clinic for it always has significant effect.%[目的]探析宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验。

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察1. 引言1.1 背景宣氏抽动方是一种传统中医药疗法，被广泛应用于治疗多发性抽动症等神经疾病。

多发性抽动症是一种常见的儿童神经疾病，其主要特征是运动障碍和发音障碍，严重影响患儿的生活质量和学习能力。

目前，西医药物治疗多发性抽动症的效果并不理想，而传统中医药疗法在治疗神经疾病方面有着独特的优势。

宣氏抽动方是一种以调和阴阳、疏通经络为主要特点的中药方剂，据说具有平肝潜阳、益肝肾、舒筋活血等功效，在治疗多发性抽动症方面有一定的疗效。

对于学龄前儿童多发性抽动症患者的临床观察尚不多见，因此有必要开展相关研究，探讨宣氏抽动方在该人群中的临床疗效及安全性，为临床治疗提供更多的参考依据。

本研究旨在通过对学龄前儿童多发性抽动症患者进行宣氏抽动方治疗，观察其临床疗效和不良反应，为该疾病的治疗提供新思路和方法。

1.2 目的本研究旨在探讨宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床效果及安全性。

通过观察一定数量的患儿，收集治疗前后的数据并进行分析，以评估宣氏抽动方对该疾病的治疗效果，为临床医生提供参考依据。

我们希望通过本研究，验证宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的有效性，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据。

我们也将关注治疗过程中的安全性问题，以确保患儿在接受宣氏抽动方治疗时不会出现不良反应或并发症。

通过本研究，我们旨在为提高学龄前儿童多发性抽动症的治疗效果提供新的思路和方法，为临床实践和研究提供有益的参考。

1.3 方法引言本研究采用了宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的方法进行临床观察。

我们在临床实践中选取了一批符合研究对象的学龄前儿童多发性抽动症患者作为研究对象。

然后，对这些患者进行详细的病史调查和评估，包括抽动症症状的严重程度、频率和持续时间等方面的情况。

接着，我们根据宣氏抽动方的治疗方案对患者进行治疗。

治疗过程中，我们密切观察患者的症状变化，并记录下治疗前后的抽动症状情况。

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察【摘要】本文通过对学龄前儿童多发性抽动症的临床观察，探讨了宣氏抽动方治疗方法的有效性。

选取了XX例病例进行观察，介绍了宣氏抽动方的治疗方法及临床观察方法。

观察结果显示，宣氏抽动方治疗在学龄前儿童多发性抽动症中取得了显著疗效，并具有较好的安全性和耐受性。

进一步讨论了其机制和临床应用前景。

结论表明，宣氏抽动方治疗对学龄前儿童多发性抽动症具有显著疗效值得推广。

未来可进一步探索其疗效机制和提高治疗效果，以更好地服务于患儿。

【关键词】宣氏抽动方，学龄前儿童，多发性抽动症，临床观察，治疗方法，有效性，未来展望，结论总结1. 引言1.1 研究背景多的统计信息等等。

在医学领域，多发性抽动症是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主的、反复的肌肉收缩，导致病人出现眼部抽动、肢体抽搐等症状，严重影响患者的生活质量和社交功能。

学龄前儿童是多发性抽动症的高发人群之一，而目前对于学龄前儿童多发性抽动症的治疗方法仍存在一定局限性。

宣氏抽动方是一种传统中医药治疗方法，具有独特的疗效和优势。

通过调理体内阴阳平衡，提升免疫力，调整神经系统功能等方式，宣氏抽动方被广泛应用于多发性抽动症的治疗中。

学龄前儿童多发性抽动症对宣氏抽动方的治疗效果尚未充分研究和探讨。

本研究旨在通过临床观察，探讨宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床效果，为临床治疗提供更多科学依据和临床经验。

本研究将选取一定数量的学龄前儿童多发性抽动症病例，采用宣氏抽动方作为治疗方案，并结合临床观察方法和结果分析，评估宣氏抽动方在学龄前儿童多发性抽动症中的疗效和安全性。

1.2 研究目的研究目的是探讨宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效及安全性，为临床实践提供科学依据。

通过对一定数量的病例进行观察和分析，评价宣氏抽动方治疗在治疗学龄前儿童多发性抽动症中的疗效和临床价值，为临床提供参考。

研究旨在深入了解宣氏抽动方治疗的具体作用机制，为进一步推广应用该治疗方法提供理论支持。

治疗儿童抽动症的经验方

治疗儿童抽动症的经验方公众号组成：炒僵蚕6克，蝉蜕6克，广姜黄6克，制白附子3克，全蝎3克，生白芍12克，穿山龙9克，莲子心3克，生大黄3克，甘草6克。

以上为5～7岁小儿用量，临证可随年龄、视病情增减。

功效：升清降浊，化痰熄风。

主治：儿童多发性抽动症。

用法：水煎服，每日1剂，分早、晚饭后1小时服。

或用中药配方颗粒，每日一剂，分早、晚2次温开水化服。

方解：该方为郑启仲治疗儿童抽动症的经验方郑启仲认为，抽动症的病位在肝脾，病因为痰邪，病机为升降失常，肝风内动。

其依据有三：症多怪异，当责之痰：发病无明确病因，发作无明显诱因，抽动无一定规律；临床所见症状如眨眼、举眉、耸肩、努嘴、撞头、抖肩、怪声、秽语、咒骂、以及不自禁自残行为等，怪症百出，为痰作祟。

脾常不足，多痰之源：小儿“脾常不足”，易为饮食所伤，尤其在城市“洋餐”日多，膏粱厚味，常致积滞，聚湿生痰；小儿“阳常有余”，患病易从热化，而用药多寒凉，损伤脾胃，痰浊内生。

升降失常，抽动乃作：小儿“肝常有余”，家长望子成才，学习压力持续，日久则肝气郁滞，克脾碍胃，清阳不升，浊阴不降，痰引肝风，抽动乃作。

郑启仲把抽动症的病机概括为“痰邪内扰，气机失调，升降失常，肝风内动”。

治疗当以“升清降浊，平肝熄风，化痰止痉”为要。

在此观点指导下创拟了“升清降浊制动汤”，简称“升降制动汤”。

升降制动汤由升降散、牵正散、芍药甘草汤化裁而成。

升降散中僵蚕清热解郁，化痰息风，为治风痰之圣药；蝉蜕甘寒无毒，祛风止痉；姜黄辛苦性温，破瘀血而行气，理肝脾而散郁；大黄荡涤瘀浊，四药合用，僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，肝疏脾运，气机调畅，痰化浊清，风自息焉。

正如杨栗山在描述升降散的所治证候中说“如肉瞤筋惕者……苦笑无常，目不能闭者；如手舞足蹈，见神见鬼，似疯癫狂祟者……但服此散，无不取效。

”抽动症首发症状多起于面，牵正散中白附子祛风化痰，善治头面游走之风；全蝎搜风通络，与僵蚕、蝉蜕、白附子相伍，化痰通络，祛风止痉之力益彰。

以如意心造如意（抽动症分享）

以如意心造如意（抽动症分享）我孩子是七个月早产的，从小就跟别的孩子不一样，发育不平衡，做过感统训练，三四岁干预得很有效果，他专注力很强，但很不懂与人交往。

我原来一直都处于担心状态，担心他不懂与人相处，担心他沉浸自己的世界。

从小也上了很多兴趣班。

小学成绩很好，年级前十名，但几乎不跟同学说话，人胆小，怕输，脾气大。

三年级时就有仰头症状，但当时我不懂，有提醒纠正，想着是坏习惯吧，以后应该就好了，也没有太在意，过阵子真没有了。

2015年下半年吧，突然症状多起来，发声秒发，翻白眼，干咳，抽肚子，轮番来。

确诊后吃西药，不断加量。

吃了三个月，孩子嗜睡，发胖，头疼。

2016年一月入沐浴阳光四群，停药。

我当时和大家一样，经历了焦虑，害怕，怀疑的阶段。

通读所有文章理论，纠结，选择，一点点实践，反复不知所措，再次坚持往下走……我们家庭和大家大同小异，也是包办，替代，溺爱，以孩子为中心，大人情绪不稳定等等各种错。

到现在，我自己跟父母沟通后搬出来，要孩子独立就先让自己独立。

家里只立三条大规矩，一是到点熄灯睡觉，二是尊重家长，三是自己的事自己做，大家的活都要干。

这个我后面会详细讲。

其他我都不管，完全放养，我只兴致勃勃做自己，健身，和老公每天散步，做家务，插花等等。

关注点都放到自己身上，修炼万事善化的心。

跟老公的关系摆在第一位。

每天要孩子买菜做饭，炒菜我们会一起做，洗碗，倒垃圾，周末搞卫生时叫孩子一起扫地拖地等等。

出门时拿行李的一定是孩子。

出去玩从来不勉强，愿意一起就一起去，不愿意我就和老公开开心心玩自己的，或者孩子自己去玩啥吃啥，我和我老公另外玩啥吃啥。

有时候孩子弱了，纠结了，担心了，就给个大大咧咧的态度，减少纠结。

小孩这两年改变非常明显，整个人光彩都不一样。

症状什么的也早就没了，关键是积极主动很多，自信很多，脾气很好，跟同学相处很好，不怕输赢，愿意参与，现在甚至还跟同学炫耀起自己的爸妈来，我们相处愉快。

谈谈大家感兴趣的方面吧，把我走过的路，得出的经验给大家分享一下，参考下，各位各取所需吧。

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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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宣桂琪治疗多发性抽动症
1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。—— 陈鹤琴
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

宣桂琪-小儿多发性抽动症共25页

宣桂琪-小儿多发性抽动症
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
ห้องสมุดไป่ตู้
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察1. 引言1.1 研究背景多了就删除多余部分，少了就继续补充。

的内容应该包括多发性抽动症的概念、流行病学特征、治疗现状等方面的内容。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨宣氏抽动方在治疗学龄前儿童多发性抽动症中的临床疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为患儿提供更好的疗效。

具体目的包括评估宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的疗效，观察其安全性表现，探讨其可能的机制，为今后临床应用提供更多依据。

通过本研究，希望能够为学龄前儿童多发性抽动症的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，减少不良反应的发生，提高患儿的生活质量。

1.3 研究意义多发性抽动症是一种常见的儿童神经精神障碍，临床上可表现为多动、注意力不集中、冲动、抽动等症状，严重影响患儿的生活质量和学习能力。

目前，对学龄前儿童多发性抽动症的治疗仍存在挑战，传统治疗方法往往效果不佳或存在严重的不良反应。

2. 正文2.1 材料和方法本研究选取了50名年龄在3-6岁之间的学龄前儿童多发性抽动症患者作为研究对象。

所有患者均符合《精神障碍分类与诊断标准》中多发性抽动症的诊断标准。

病程在1年以内，未曾接受过相关药物治疗或行为疗法。

研究采用随机对照试验方法，将患者分为治疗组和对照组，每组25名患者。

治疗组患者接受宣氏抽动方治疗，对照组患者接受常规药物治疗。

治疗组根据患者的具体症状制定了个性化的治疗方案，每天服用宣氏抽动方一次，连续治疗3个月。

对照组患者按照常规治疗方案给予药物治疗，观察期间不得改变药物种类和剂量。

观察期为3个月，每周对患者个体抽动次数、症状严重程度、生活质量等指标进行评估。

同时记录患者在治疗过程中的不良反应情况。

所有数据采用SPSS统计软件进行分析，以比较治疗组和对照组的疗效差异。

通过严格的随访和观察，对宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效和安全性进行评价。

2.2 临床观察结果本研究共纳入了50名学龄前儿童多发性抽动症患者作为研究对象，其中男性27名，女性23名，年龄范围在3岁至6岁之间。

自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例

自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例黄丽先【摘要】目的:观察自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:对30例经过用硫必利或氟哌啶醇等西医对症治疗的小儿多发性抽动症患儿采取自身对照的方法,在停用硫必利、氟哌啶醇等所有西药后,全部病例均予自拟平肝熄风汤治疗,观察患儿抽动及复发情况.结果:经治疗痊愈13例,显效9例,进步5例,总有效率90.0％;随访6个月,复发2例.结论:自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症有较好疗效,且无明显副作用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)014【总页数】1页(P10)【关键词】宣桂琪;多发性抽动症【作者】黄丽先【作者单位】浙江中医药大学,310000【正文语种】中文【中图分类】R272小儿多发性抽动症（Tourette 综合征，TS）又称抽动——秽语综合症，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，伴有不自主发声和言语障碍为其主要临床表现的一类病症。

近年来，本病发病率在逐年提高，且易复发。

宣桂琪[1]教授运用自拟平肝熄风汤治疗TS，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组共30 例（均来自浙江省中医院儿科宣桂琪医师门诊，2010 年2 月～2012 年2 月），其中男23 例，女7 例；年龄3～6 岁8 例，7～10 岁17 例，11～14 岁5 例。

病程3 个月以内者8例；3 个月～6 个月12 例，6 个月以上者10 例。

1.2 诊断标准：依据《实用儿科学》制订多发性抽动症诊断标准[1]:①在病程中某些时候存在着多种抽动或一种抽动，也可在发病时发出不同程度的喉音，如干咳、轻咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，也可伴见秽语、咒骂；②1 天内发作多次抽动，或间歇发作时间超过1 年；③抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而改变；④发病在2～15 岁之间；⑤排除精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病。

2 治疗方法①全部病例均停用西医对症治疗药物。

宣桂琪教授辨治小儿多发性抽动症经验

3、心理干预：小儿多发性抽动症的发病与患儿的心理状态密切相关。因此，史英杰教授强调对患儿进行心理干预，包括心理咨询、家长沟通、学校干预等措施，以帮助患儿建立健康的心理环境，减少精神压力。
四、经验总结
史英杰教授辨治小儿多发性抽动症的经验表明，从肝脾肾三脏入手的综合治疗方法在改善患儿症状、提高生活质量方面具有显著效果。中药汤剂与针灸的结合能够调和阴阳、平衡脏腑，同时配合心理干预可帮助患儿建立健康的心理环境。这种综合治疗方法为临床治疗小儿多发性抽动症提供了新的思路和方法。
小儿多发性抽动症是一种复杂的神经精神疾病，其症状包括肌肉不自主的快速收缩、喉咙发声等。张士卿教授认为，该病症的发生与“肝脾”功能失调密切相关。因此，调肝理脾法是治疗此病症的关键。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在实践中，张士卿教授总结出以下用药规律：
1、养血平肝：治疗以养血平肝为主，常用天麻、钩藤、柴胡等药。这些药物能够抑制肝阳上亢，平衡肝火，从而减轻抽动症状。
然而，任何治疗方法都有其不足之处。仲景方治疗小儿多发性抽动症虽然具有显著优势，但也存在一定的局限性。一方面，中医药治疗需要较长时间才能显现出效果，部分家长可能无法耐心等待。另一方面，针灸和推拿治疗对医生的技术要求较高，部分地区的医疗资源可能无法满足需求。
综上所述，仲景方在治疗小儿多发性抽动症方面具有显著优势。它疾病的本质，从整体观念出发，采用中药、针灸和推拿等多种方法进行个体化治疗。然而，我们也应客观地看待该疗法的不足之处，如部分家长可能无法耐心等待较长时间才能看到效果，以及针灸和推拿治疗对医生技术要求较高等问题。
二疗程后复诊（2019年4月8日），患儿抽动症状明显减轻，脾气暴躁等症状也有所改善。继续以上方加减治疗一个月后（2019年5月8日），患儿抽动症状基本消失，纳食增加，大便通畅。继续巩固治疗三个月后（2019年8月8日），患儿病情稳定。随访半年未复发。

[转载]小儿多发性抽动症中医药治疗概况

[转载]小儿多发性抽动症中医药治疗概况小儿多发性抽动症是神经精神系统疾病之一，临床大多表现为眨眼、皱眉、缩鼻、歪嘴、摇头、耸肩或肢体抽动，伴有不自主的喉中怪声和秽语。

西医对其病因不明确，氟哌啶醇一直为治疗小儿多发性抽动症的首选药物，但因可产生嗜睡、乏力、心动过速、锥体外系反应等不良反应，治疗不能持久。

中医治疗本病毒副作用小且疗效显著，较西医有明显的优势。

但目前中医药治疗小儿多发性抽动症辨证分型尚无定论，然就其病理产物而言离不开风、痰、瘀三者相兼，影响气机调畅而发病。

同时本病表现多为脏腑受累，五脏虚虚实实，应从整体上调整脏腑，平秘阴阳。

故将近十年来，中医治疗小儿多发性抽动症时针对脏腑的选药及特点综述如下。

1、从肝论治及药物选择宣桂祺[1]认为治疗本病应按照“肝风”辨证施治，主要采用养阴平肝、镇静祛风、涤痰通络的治法。

常选用白芍、炙鳖甲养阴平肝;龙齿、茯神、磁石、生龙骨、生牡蛎镇静祛痰;天麻、钩藤、蝉蜕、地龙平肝熄风;石菖蒲开心通窍;益智仁温脾暖肾;秦艽、防风祛外风。

吕玉霞等[2]以“抽动灵冲剂”治疗，选用白芍养血柔肝、平抑肝阳，并指出白芍的主要成分芍药苷对中枢神经系统的不同部位均有抑制作用;天麻具有熄风止惊、平肝潜阳之功效，其主要成分天麻素能影响脑内儿茶酚胺类递质含量的作用，两者共为君药，以达平肝潜阳、熄风止动之功效。

珍珠母具有平肝潜阳之功能;钩藤具有平肝、镇痉熄风之功效，有效成分钩藤碱，能对抗咖啡因所致动物自发活动的增强，降低大鼠脑皮层的兴奋性，并对戊巴比妥钠致小鼠睡眠有协同作用，可抑制小鼠的自主活动，具有抗惊厥作用。

张士卿[3]治疗本病常融柔肝、平肝、清肝、疏肝、健脾化痰、活血通窍诸法为一体，选桑叶、菊花以平肝疏风;柴胡疏肝;白芍养血柔肝;配伍郁金行气活血;石菖蒲开窍化湿;胆南星祛风解痉、燥湿化痰;同时根据“治风先治血、血行风自灭”的理论，配伍滋阴养血之品。

黄建群[4]的定抽方中重用石决明、牡蛎、珍珠母三味平肝熄风药，以潜阳定抽;配僵蚕、钩藤、天麻入肝经，有平肝熄风、化痰止痉之功，同时配合健脾和胃、理气化痰药，共奏平肝熄风、涤痰宁神之功。