创建爱婴医院汇报材料(word版)

汇报材料合肥中山医院创建爱婴医院工作汇报
尊敬的各位领导、专家：
非常感谢你们在百忙之中莅临我院指导爱婴医院创建工作，我谨代表全院员工对各位领导和专家的到来表示热烈欢迎和衷心感谢！下面将我院创建爱婴医院工作汇报如下：
一、医院及产科基本情况：
医院创建于2004年，系合肥地区首家集医疗、科研、预防、保健于一体的二级非营利性综合民营医院。

医院占地面积12000平方米，开放床位187张，设有急诊科、内科、儿科、外科、产科专业、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤病专业、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、健康体检、计划生育专业等近二十余个临床科室。

2016年门、急诊11.2万余人次、出院病人8367人次、出生新生儿1727人。

现有医疗、医技卫生技术人员149人，其中高级职称专家26人、中级职称49人，初级职称74人；护理人员166人，其中主管护师12人、护师37人。

高、中级专业技术人员多有在三级甲等医院执业或进修培训经历。

产（儿）科基本情况：我院产（儿）科系本院重点科室，共有医护人员44人，其中高级职称2人，中级职称9人；产科门诊开设有普通产科、高危产科、产前诊断、二胎咨询、围产期保健、产后康复及母乳喂养指导门诊、孕期营养咨询门诊；产科病区开放床位36张，能够进行普通自然分娩、协助分娩、具有医学指征的剖宫产手术，以及妊娠相关疑难杂症、高危妊娠、急危重症的救治工作。

病房设置齐全,有家庭化病房、高危病房等，为广大准妈妈提供优质服务。

二、开展爱婴医院创建工作情况
（一）成立爱婴医院领导小组和技术小组
汇报材料医院高度重视爱婴医院创建工作，成立以院长为组长，业务院长、党组书记等为副组长，医务科、护理部、总务办、院感办、产科、儿科、妇科等科主任为成员的创爱婴医院领导小组，领导小组下设办公室在医务科，负责日常具体工作；成立以业务院长为组长、产科、儿科主任为副组长、医务科、护理部等为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分工；为进一步落实创建爱婴医院的各项规章制度、应知应会等，成立了五个督导组，划片包干进一步明确职责，今年召开多次爱婴医院领导小组会议和督导组会议，解决工作中遇到的困难。

年初制订工作计划、三个月一次进行相关督导检查，提出改进措施。

（二）制订了本院的母乳喂养、新生儿安全的具体规定
1、完善各项爱婴医院管理制度。

根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》、《爱婴医院标准（2014版）》和《爱婴医院复核标准评分细则（2014版）》，我院制订了《合肥中山医院促进母乳喂养十条规定》、《母乳代用品使用管理规定》、《母婴同室管理制度》等。

2、营造创建爱婴医院的氛围。

制作了《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《合肥中山医院促进母乳喂养十条规定》、母乳喂养的好处、正确的哺乳姿势等宣传栏、宣传版面，在医院大厅、产科病房和门诊、电梯间等处张贴。

印制了指导母乳喂养的健康教育处方免费发放。

3、医务科、护理部不定期对孕产妇询问是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工推销宣传母乳代用品现象。

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4、制定了将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入《合肥中山医院临床科室质量与安全考核细则》、《产科医疗质量管理体系》及《产科医护人员岗位职责目标体系》中。

规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，产科住院病人剖宫产率逐年下降。

（2015年剖宫产率是59%，2016年剖宫产率是44%、2017年1—6月份剖宫产率降至38%）。

医务科、护理部定期进行检查，检查结果作为绩效工资考核依据之一。

（三）对全院工作人员进行母乳喂养知识培训。

2017年4月28日举行了“合肥中山医院创建爱婴医院动员大会”及对全院工作人员的“母乳喂养知识及喂养技巧”的培训。

2017年5月26日、6月13日、6月23日又三次按照《爱婴医院标准（2014版）》要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。

对于我院全部员工进行了合计达到8小时的培训，产、儿科人员合计达到了18小时的培训。

所有培训都能达到规定时长，且均有培训通知、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总、培训总结等整理装订成册，根据考试成绩和现场考核，培训效果良好。

（四）采取多种形式，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。

1、通过门诊大厅摆放爱婴医院知识宣传展架、展板、条幅普及母乳喂养及自然分娩的好处；在院内各病区悬挂母乳喂养宣传版报、张贴宣传资料、发放宣传资料等多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

3、我院在二楼产科门诊开设孕妇学校，室内明亮舒适、设
汇报材料施设备完善，每周开课一期，有宣传资料、培训教材和课程安排。

上班期间孕妇学校常规循环播放母乳喂养知识、喂养技巧、自然分娩的好处等有关爱婴医院内容知识，引导待诊的产妇及家属观看。

通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

（五）帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养
1、我院产科工作人员能按照要求，对阴道分娩的产妇帮助其产后30分钟内与孩子进行皮肤接触30分钟，并协助进行早吸吮；剖宫产的产妇在手术室仅行部分皮肤接触，待回病房能作出反应后，应由工作人员帮助她们的孩子皮肤接触及早吸吮30分钟。

均能在1小时内开始母乳喂养。

在皮肤接触时，告知产妇要有母婴目光交流，并注意新生儿保暖。

2、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。

（六）制订了降低剖宫产制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

（七）指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、进行科内培训，使产科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

2、按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。

（八）除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医
汇报材料学指征。

1、除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。

2、遵循医嘱给有医学指征的新生儿添加配方奶，并在医疗文书中记录医学指征。

3、制订母乳代用品配置和使用管理制度，在产科病房设置了配奶区，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票或发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

（九）实行24小时母婴同室
1、实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培训，严格掌握母婴分离医学指征。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

（十）鼓励按需哺乳
1、产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

（十一）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

1、通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。

2、对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。

汇报材料（十二）促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

1、按时将出院产妇的信息转给预防保健科（输入生育信息平台），进行产后访视，继续指导母乳喂养。

2、在产科门诊设置母乳喂养咨询门诊，安排专业人员接诊，随时解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

3、设立、公布母乳喂养热线电话（64255335/180966665153），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。

4、依法规范母婴保健技术服务，始终坚持贯彻落实《母婴保健法》《母婴保健实施办法》，依法规范母婴保健专项服务，始终遵循促进母乳喂养的各项规定措施，保护、促进和支持母乳喂养，并将爱婴医院各项工作制度化、常规化，坚持标准、严格把关技术人员准入，目前我院从事助产及计划生育工作的医务人员均持有《母婴保健技术合格证》。

以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家检查指导，督导意见将作为我院下一阶段创建爱婴医院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升我院产科服务质量，成为并保持爱婴医院的殊荣。