急性胰腺炎复习题
急诊医学复习题库及答案
急诊医学复习题库及答案1、患者,学生。
阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。
白细胞计数6.9×109/L,分类正常。
该病例最可能的X线表现是()。
A、肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D、大叶性肺炎E、下叶间质性支气管肺炎答案：E:该患者病史符合非典型病原体感染特征,以肺间质为主的炎症,X线表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状,其间可有小片肺不张阴影。
A项,肺叶或肺段实变为大叶性肺炎的典型表现;B项,肺叶或小叶浸润为金黄色葡萄球菌感染的典型表现;C项,肺小叶实变及蜂窝状脓肿为肺炎克雷伯杆菌的典型表现。
因此答案选E。
2、关于再生性核左移意义的叙述,错误的是()。
A、表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛B、常伴有中毒性变化C、仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强D、类白血病反应时核左移不明显E、常见于急性化脓性感染答案：D:再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛,见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
在粒细胞白血病和中性粒细胞型类白血病反应时,常会出现重度核左移,杆状核粒细胞> 25%。
3、麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列对诊断最重要的是()。
A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血,血压下降E、大量血性泡沫痰答案：D:由于麻醉的术中病人无法主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
4、低渗性缺水时,体液改变可见()。
A、细胞外液量正常B、细胞内液量正常C、细胞外液高渗D、细胞外液低渗E、细胞外液等渗答案：D:低渗性脱水:即细胞外液减少合并低血钠,特点是失钠多于缺水,血清钠低于135mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
急性胰腺炎复习题
急性胰腺炎复习题急性胰腺炎复习题胰腺是一个位于胃和小肠之间的重要器官，它在人体内担负着消化和代谢的重要功能。
然而，当胰腺发生炎症时，就会引发一种严重的疾病，即急性胰腺炎。
为了更好地了解这一疾病，下面将给出一些急性胰腺炎的复习题，希望对大家的学习有所帮助。
1. 什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎是指胰腺发生急性炎症的疾病，通常由胰腺内的消化酶自身激活导致。
这些消化酶开始消化胰腺组织，导致炎症和组织损伤。
2. 有哪些常见的急性胰腺炎的症状？急性胰腺炎的症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和腹泻。
有些患者还可能出现黄疸和脂肪泻。
3. 什么是胰腺炎的病因？胰腺炎的病因多种多样，常见的包括胆石症、酗酒、高脂血症、感染和某些药物的使用。
此外，一些遗传因素也可能导致胰腺炎的发生。
4. 急性胰腺炎的诊断方法有哪些？诊断急性胰腺炎通常需要进行一系列的检查，包括血液检查、影像学检查（如超声波、CT扫描和MRI）以及胰腺酶的测定。
这些检查可以帮助医生确定胰腺是否发生了炎症，并评估炎症的程度和影响范围。
5. 急性胰腺炎的治疗方法有哪些？急性胰腺炎的治疗通常包括缓解疼痛、控制恶心和呕吐、纠正液体和电解质失衡以及预防并发症的发生。
在严重的情况下，可能需要住院治疗，并进行胰腺外科手术。
6. 有哪些可能的并发症？急性胰腺炎的并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胰腺坏死、胰腺瘘和多器官功能衰竭等。
这些并发症可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。
7. 如何预防急性胰腺炎？预防急性胰腺炎的关键是避免引起炎症的因素。
这包括戒酒、保持健康的饮食习惯、控制体重、避免胆石症等。
此外，及早治疗与胰腺炎相关的疾病，如胆道疾病和高脂血症，也可以降低患病风险。
8. 胰腺炎与胰腺癌有什么关系？急性胰腺炎与胰腺癌之间存在一定的关联。
长期慢性胰腺炎可能增加患胰腺癌的风险。
此外，急性胰腺炎也可能是胰腺癌的早期症状之一。
9. 胰腺炎对生活质量的影响是什么？急性胰腺炎可能导致患者长期有疼痛、消化不良和营养不良等问题，从而影响生活质量。
急性及慢性胰腺炎的诊治要点相关试题及答案
急性及慢性胰腺炎的诊治要点相关试题及答案
1、当甘油三酯< （），发生急性胰腺炎的危险性减少
A、11.30 mmol/L
B、7．80 mmol/L
C、6.10 mmol/L
D、5.65 mmol/L
E、3.90 mmol/L
2、胰腺假性囊肿多位于（）
A、胰头部
B、胰腺体尾部
C、胰腺壶腹部
D、胰周组织
E、整个胰腺
3、急性胰腺炎诊断要点（）
A、临床表现：典型的上腹疼痛、压痛
B、血淀粉酶升高达正常上限的3倍以上
C、影像学检查（B超或CT、MRI）提示胰腺炎改变
D、尿淀粉酶明显升高
E、排除其他急腹症
4、慢性胰腺炎的典型的“四联征”症状（）
A、腹痛，胰岛依赖性糖尿病，脂肪泻，体重下降
B、糖尿病症状、脂肪泻、消瘦及营养不良
C、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病、脂肪泻
D、发热、脂肪坏死、上腹压痛、皮下结节
E、上腹痛、胰腺钙化、关节痛和浆膜炎
5、男，６５岁，入院时检测WBC1８×109/l，血糖５.１mmol/l，LDH４１3u/L，AST ２78u/L，Ranson评分为（）
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6.5分
答案：DBDAC。
胰腺炎考试题及答案
姓名：成绩：一、填空题（每空1分，共20分）1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。
二、选择题（每题5分，共45分）1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（ C ）A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．经常使用抑制胰酶活性的药物D．防止服用引起急性胰腺炎的药物E．防止暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（ A ）A．血清淀粉酶增高B．血钙降低C．血清正铁血红蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包含在内（ E ）A．解痉止痛B．抑制胰腺分泌C．水电解质平衡与支持治疗D．防治感染E．生长抑素类似物八肽静脉滴注5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（ C ）A．肿大的胰腺压迫胆管所致B．肝细胞性黄疸C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E． B超检查胰腺增大7. 以下哪项提法是正确的（ D ）A．只有血、尿淀粉酶增高才干诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超出正常2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低其实纷歧定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2～4周8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射（ D ）B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（ B ）A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎三、名词解释题（每题5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
消化内科主治医师急性胰腺炎试题
消化内科主治医师急性胰腺炎试题1.在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是?( )A.血清钙B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清高铁血白蛋白正确答案:D2.男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检:BP10.7/6.7kPa，腹胀，左上腹压痛，反跳痛，化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎?( )A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白血球明显增高正确答案:B3.56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液.两侧腰部隐见青紫斑，此病最可能的死因是:( )A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗塞D.脑出血E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案:E4.男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查体:R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kpa，T37℃急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy'ssign肠音减弱，血清淀粉酶1200Iu/L，进一步首选哪项检查以明确诊断?( )A.血钙磷B.腹部B超C.血脂肪酶D.心电图E.血气分析正确答案:B5.20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检:血压10/8kPa心电图示心肌损害.血尿淀粉酶增高.诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好?( )A.血尿淀粉酶明显增高B.黄疸C.血钾低D.血钙明显降低E.脐部及腰部皮肤青紫色正确答案:D6.男45岁因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜?( )A.静注6-氨基已酸B.口服法莫替丁C.静注洛赛克D.静注立止血E.口服正肾冰盐水正确答案:C7.女性，36岁，小姐妹为她祝贺生日，晚宴后3小时自觉进行性腹痛加剧，向双侧腰部放射，并有恶心呕吐，此后腹痛未缓解，来院急诊，住进观察室。
内科学题库急性胰腺炎
内科学题库急性胰腺炎单项题：1．引起急性胰腺炎最常见的病因为A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术创伤C．高钙血症D．性腮腺炎病毒感染E．胆道疾病（标答：E）2．急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹部呈青紫色C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续1周以上（标答：B）3．患者，男，24岁。
暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。
检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是A．急性胃肠炎B．消化性溃疡急性穿孔C．胆囊炎D．急性胰腺炎E．心肌梗死（标答：D）4．有关急性水肿型胰腺炎错误的是A．表现为胰腺肿大、苍白B．持续性腹痛，阵发性加重C．常继发于胆道疾病D．多数病人可发生休克E．间质水肿、充血（标答：D）5．提示急性胰腺炎患者重症和预后不佳的情况是A、淀粉酶升高明显B、白细胞增高C、血镁低于正常值D、血钙低于1.75mmol/LE、血钾低于正常值（标答：D）6．急性胰腺炎是A、胰腺细菌感染B、胰腺霉菌感染C、蛔虫感染导致胰腺炎症D、胰酶自身消化所致的化学性炎症E、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织（标答：D）7．急性胰腺炎形成脓肿的时间多在A．病后1小时B．病后24小时C．病后48小时D．病后2～3天E．病后2～3周（标答：E）8．急性胰腺炎的首发症状是A．黄疸B．发热C．休克D．腹痛E．恶心呕吐（标答：D）多项题：1．关于急性出血坏死型胰腺炎正确的是A．常继发于胆道疾病B．持续性腹痛，阵发性加重C．腹部体征较轻，无明显压痛D．可出现恶心、呕吐，且恶心呕吐后疼痛不减轻E．病情发展过程中常出现休克（标答：A B D E）2．急性胰腺炎的非手术疗法包括A．禁食、鼻胃管减压B．补液、防治休克C．解痉、止痛D．抗感染E．抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂（标答：A B C D E）填空题：1．急性胰腺炎的发生主要与、、感染、胰管梗阻、手术创伤等有关。
（标答：胆道疾病、饮食不节）2．急性胰腺炎安病理分型分为、两种（标答：急性水肿型、急性出血坏死型）3．急性出血坏死型胰腺炎特征性的腹部体征是征、征。
急性胰腺炎病人的护理练习题
急性胰腺炎病人的护理一、A11、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A、200UB、300UC、400UD、500UE、600U2、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶在发病后6〜12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12〜14h开始升高，持续1〜2周D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义3、急性胰腺炎的首发症状是人、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐4、急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁5、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位6、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧7、有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素D、甲硝唑£、山莨菪碱8、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是人、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、普鲁本辛9、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病10、急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗A、胰腺脓肿B、假性囊肿&腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效11、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗二、A21、患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为A、正常饮食B、低脂、少量优质蛋白流质饮食C、高脂、高蛋白流质饮食D、高热量、高蛋白、高维生素流食E、半流质2、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。
急诊医学复习题库含答案
急诊医学复习题库含答案1、下列关于尿路感染的并发症的说法,不正确的是()。
A、肾乳头坏死B、肾周脓肿C、败血症D、肾结石和尿路梗阻E、肾结核答案：E:尿路感染的并发症包括:①肾乳头坏死:指肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死,常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎。
②肾盂肾炎:为其严重并发症,主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等,可同时伴发革兰阴性杆菌败血症和(或) 急性肾衰竭。
③当有坏死组织脱落从尿中排出,阻塞输尿管时可发生肾绞痛。
④肾周围脓肿。
2、成人晨尿比密的参考值是()。
A、1.015~1.025B、1.005~1.015C、1.025~1.035D、1.010~1.030E、1.000~1.010答案：A:尿比密参考值:成人晨尿或通常饮食条件下:1.015~1.025;随机尿:1.003~1.035;新生儿:1.002~1.004。
3、患者,男,41岁。
3天前发现甲状腺结节。
感到无力、怕热、活动后多汗和心慌已4个多月,体重下降5kg。
查体:甲状腺左叶可触及一直径2.5cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞咽活动的结节。
考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤。
对明确诊断最有价值的检查是()。
A、摄131I功能试验B、放射性核素扫描C、细针穿刺细胞学检查D、MRIE、B超答案：B:甲状腺放射性核素扫描对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义,可表现为肿瘤区域浓集大量核素,肿瘤外甲状腺组织及对侧甲状腺无核素吸收。
4、胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施?()A、胸腔闭式引流术B、开胸探查术C、输血、输液观察病情变化,不需特殊处理D、胸腔穿刺术E、开放引流术答案：A:闭式胸腔引流术的适应证为:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②经胸腔穿刺术治疗,伤员下肺无法复张者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;⑤剖胸手术。
胸外伤引起的是开放性气胸,故需要闭式引流。
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急性胰腺炎复习题
选择题
1．我国急性胰腺炎最常见的病因A．暴饮暴食
B．ERCP
C．硫唑嘌呤
D．胆石症
E．胰管阻塞
2．目前认为急性胰腺炎可能是A．胰腺感染性炎症
B．胰腺外伤
C．胰腺自身消化
D．胰腺自身免疫性炎症
E．特发性炎症
3．临床上将急性胰腺炎分为
A．轻症、重症
B．间质性、弥漫性
C．水肿型、坏死型
D．水肿型、出血型
E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外A．突发性
B．持续性
C．解痉药可缓解
D．弯腰曲膝可减轻
E．束带状
5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称A．Grey-Turner征
B．Cullen征
C．瘀斑
D．紫癜
E．以上都不是
6．Grey-Turner征出现在
A．肝硬化
B．系统性红斑狼疮
C．溃疡性结肠炎
D．急性胰腺炎
E．腹腔内出血
7 关于假性囊肿的描述，下列哪一项除外
A．出现在重症急性胰腺炎中
B．多位于胰尾
C．发热、白细胞升高
D．有囊壁无上皮
E．多在起病2-3周后 3-4
8．下列哪一项可以区别轻、重症急性胰腺炎A．血淀粉酶升高
B．剧烈腹痛
C．高血糖
D．消化道出血
E．心衰
9．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A．血淀粉酶
B．血脂肪酶
C．血糖
D．血钙
E．C-反应蛋白
10．下列各项可考虑重症急性胰腺炎，除了
A．肾衰
B．严重细菌感染
C．DIC
D．胰性脑病
E．呼衰
11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是
A．腹水
B．低钙血症
C．心力衰竭
D．Cullen征
E．以上都是
12．判断胰腺坏死的最佳指标
A．血糖持续高于10mmol/L
B．C-反应蛋白高于150mg/L
C．增强CT提示胰腺坏死
D．血淀粉酶持续升高
E．血钙低于L
13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎A．消化道出血
B．假性囊肿
C．严重胆道感染
D．高血糖
E．C-反应蛋白升高
14．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理A．654-2止痛哌替啶
B．禁食、补液
C．抑酸
D．喹诺酮抗感染
E．维持酸碱平衡
15．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误A．抗生素
B．止痛
C．生长抑素
D．加贝酯
E．为减轻胰腺水肿，补液宜少
16．下列哪项是针对胆源性胰腺炎的措施A．抗生素
B．中医中药
C．EST
E．生长抑素
17．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项
A．重症急性胰腺炎内科治疗无好转
B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿
C．严重感染药物不能控制
D．胆总管结石梗阻
E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死
18．男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。
应进一步检查
A．血淀粉酶
B．立位腹部平片
C．B超
D．心电图
E．以上都是
19．关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪项描述不正确
A．禁食、补液、维持电解质平衡
B．禁食、全肠外营养
C．补液、条件许可早期肠内营养
D．禁食、补液、禁止口服给药，包括清胰汤
E．禁食、补液、大承气汤灌肠
20．重症急性胰腺炎感染选用抗生素
A．喹诺酮类
B．亚胺培南
D．第三代头孢菌素
E．以上都可以
问答题：
1 急性胰腺炎的临床分型和诊断依据
2 重症急性胰腺炎的治疗。