50例强直性脊柱炎护理常德市第一中医院论文
强直性脊柱炎的中医护理
强直性脊柱炎的中医护理发表时间:2013-05-27T10:42:45.637Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:裘海燕[导读] 疼痛时,应卧床休息,防止发生驼背畸形;疼痛缓解后,鼓励病人多活动,进行功能锻炼。
裘海燕(安徽省芜湖市中医医院安徽芜湖 241000)【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0389-02【摘要】强直性脊柱炎属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。
临床疑难病证之一,其发病原因尚未完全明确。
2011年-2012年近2年时间我科共收治了18例强直性脊柱炎的患者,通过我科医护人员的不懈努力,经综合性治疗与辨证施护和情志护理,取得满意的临床疗效。
【关键词】强直性脊柱炎中医护理【Abstract】Ankylosing spondylitis belongs to Chinese medicine “arthralgia”,“back pain”range. One of the clinical difficult diseases, its pathogenesis is not completely clear. In 2011 -2012 year nearly 2 years we treated 18 cases of ankylosing spondylitis, the medical staff in our department of unremitting efforts, nursing and mental nursing measures through comprehensive treatment and differentiation of symptoms and signs, to achieve a satisfactory clinical effect.【key words】Ankylosing spondylitis TCM Nursing1 临床资料2011年1月—2012年12月,我科共收治18例强直性脊柱炎(AS)患者,其中男性12例,女性6例,发病年龄18—35岁,平均25.5岁,平均病程1.5年。
论强直性脊柱炎护理
论强直性脊柱炎护理摘要】目的探讨强直性脊柱炎的护理问题以及如何采取有效措施进行预防。
方法从心理护理、用药指导、功能锻炼、预防感染和意识指导五个方面进行专业护理与指导。
结果由于采取及时有效地护理指导,患者病情均得到有效控制,部分患者已经出院。
结论专业的护理指导能有效的控制强直性脊柱炎的病情。
【关键词】强直性脊柱炎护理预防引言强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种以中轴关节病变为特征、骶髂关节和脊柱慢性炎症为主、病因不明的常见免疫遗传性疾病,该病的晚期可能导致脊柱强直、畸形以及功能丧失。
AS在现有条件下还没有彻底治疗的方法,只能通过早期诊断,早期治疗,对患者进行专业全方位的护理,从而缓解病症,减轻患者的痛苦,延缓病情的发展,降低出现畸形的概率,达到治疗的目的。
我科自2008年1月—2012年5月共收治AS患者150例,经过有效的治疗和精心的护理,病情均得以好转和控制。
1 临床资料本组共150例,其中男 121例,占80%,女29例,占20%;年龄11岁--60岁,男性17岁--40岁96例,占总数的64%。
2 护理2.1心理护理根据临床患者资料显示,青壮年男性的发病率较高,主要集中在16到30岁之间,并且20岁是该病的高发期。
这些AS患者处于人生生长的黄金时期,如果病发后没有及时治疗,很可能致残,造成终生遗憾。
AS的早期病发症比较轻微,不容易被发现,很容易错过最佳治疗时机,导致后期重症病发。
在现有条件下,AS并没有根治的办法,这造成患者的心情降落谷底,意志消沉,情绪低落,思想负担过重,出现不利于治疗的负面影响。
因此,日常护理必须给予患者相应的心理治疗,护理人员应当向患者及其家属讲解有关AS的知识,介绍成功的案例,帮助患者树立信心。
AS的治疗过程是十分漫长的,患者治疗出院后还需要进行复诊,稍有不慎就可能导致治疗前功尽弃。
护理人员在这一时期应加强对患者心理的引导,让患者保持乐观积极的心态,正确对待疾病,正确处理社会生活的人际关系,积极配合医生的治疗,从而有效控制不利因素对病情的影响。
强直性脊柱炎的中医护理
强直性脊柱炎的中医护理【中图分类号】r446.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0104-01强直性脊柱炎(ankylosing spon-dylitis,as)也称类风湿性脊椎炎,是一种慢性炎性疾病,其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及四肢。
临床主要表现为颈、背、腰、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者整个脊椎可因受累而变为强直、畸形。
本病属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。
中医认为:既病之后,以因正气无力驱邪外出而致邪气留连。
临床上,在祛邪扶正,疏筋活络等传统治疗的同时,根据本病不同时期的症状,选用合适的护理也极为重要。
我们在临床上对强直性脊柱炎患者以中医思路开展辩证分型等护理,取得了较好效果。
1一般资料选取2009年1月~2012年1月在本院区住院的34例强直性脊柱炎患者,其中男性23人,女性11人,年龄18~76岁,平均年龄40.5岁,平均发病年龄24.1岁。
主要共同症状:臀髋部、腰背部疼痛和/或发僵,尤以久卧(夜间)或久坐时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。
2护理方法2.1分型护理:2.1.1风湿热型:当以清热祛风除湿为法,中药汤剂宜凉服。
日常可予金银花、连翘等泡茶饮用。
饮食当清淡为主,多食富含维生素食物,如:鸭肉、冬瓜、芹菜、苦瓜、西瓜等,慎肥甘厚味、辛辣之品,忌烟酒,平素切勿贪凉,禁忌热敷、艾灸。
2.1.2风寒湿型:当以祛风除湿散寒为法,中药汤剂宜温服。
患者居住环境宜向阳、温暖,适时添加衣被,注意防寒,切勿当风贪凉,避免长期处于阴暗潮湿环境内,可适当户外沐浴阳光。
饮食当温热为主,如:羊肉、鸡肉、香菜、韭菜、龙眼等,可在汤菜中适量加入胡椒、生姜等,可助热散寒。
2.1.3痰瘀痹阻型:当以化痰行瘀通络为法。
病程日久,患者脏腑功能受损,关节疼痛加重同时,每日进食量可出现减少,大便不畅,烦躁易怒,此时应在注重患者脾胃功能的保护,避免油腻食品腻滞脾胃,可加用助消化的食物,如:大麦、酸奶、西红柿等。
功能锻炼在强直性脊柱炎护理中的应用
功能锻炼在强直性脊柱炎护理中的应用摘要:目的探究对在强直性脊柱炎患者的护理中实施功能锻炼的临床效果。
方法临床纳入2013年7月至2014年8月间在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者100例,按随机投掷法进行分组,对照组50例行一般护理,研究组50例在一般护理中增加功能锻炼干预,对比两组间生活质量及日常生活能力。
结果护理后研究组生活质量及日常生活能力相比对照组有所改善,P<0.05。
结论在强直性脊柱炎患者的常规护理中结合功能锻炼后明显提高了其日常生活能力及生活质量水平。
关键词:功能锻炼;脊柱炎;护理;应用强直性脊柱炎(AS)主要是以骶髂关节与脊柱附着点发生炎症为主要症状的一种疾病,临床中可归于风湿病的一种,目前对于该病的发病机制尚不清楚,脊柱的病变累及至骶髂关节,使脊柱出现强直畸形,对眼部、肺部、骨骼、肌肉等均造成了不同程度的影响[1]。
该病早期可无明显的症状出现,部分患者可出现轻度的乏力、厌食、消瘦等,随着病情的发生发展,若未进行及时的治疗,严重者可造成患者出现残疾。
该病在临床中并无特效的治疗办法,因此预后往往不理想,现为改善此种现象,选取2013年7月至2014年8月间在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者100例进行研究,其中50例在一般护理中增加功能锻炼干预,详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象100例均为2013年7月至2014年8月间在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者。
所有患者按随机投掷法分为两组,对照组中男性29例,女性21例,年龄16-38 岁,平均年龄为(29.8±5.1)岁。
文化程度:小学及以下文化9例,中学文化20例,大学及以上文化21例。
研究组中男性30例,女性20例,年龄16-40岁,平均年龄为(30.3±4.9)岁。
文化程度:小学及以下文化10例,中学文化20例,大学及以上文化20例。
上述资料无差异,P>0.05。
1.2 方法对照组:常规对患者进行给药,补液,并对患者进行饮食、生活中的指导,合理膳食,定期对床单位进行更换。
康复治疗强直性脊柱炎的临床护理研究
[关键词]康复治疗强直性脊柱炎临床护理措施
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.27.06
作者单位:710021,陕西西安,西安市中医医院骨伤科
作者简介:赵静(1981—),女,陕西人,研究生,西安市中医医院骨伤科主管护师。
The Clinical Nursing of Ankylosing Spondylitis through Rehabilitation
Zhao Jing
Abstract: Objective To investigate clinical nursing measures and effects of rehabilitation treatment in ankylosing spondylitis. Methods 100 cases of ankylosing spondylitis patients admitted to the author’s hospital from March 2014 to March 2015 were chosen as the research subjects and were randomly divided into two groups, each with 50 patients. All patients received conventional treatment. While group A patients received routine nursing care, group B accepted rehabilitation treatment on the basis of conventional nursing care. Clinical efficacy, nursing quality and patient satisfaction scores of two groups were compared. Results After treatment, the erythrocyte sedimentation rate index, C-reactive protein, pain score and duration of morning stiffness in group B patients were significantly better than Group A, P <0.05; The nursing quality and patients’ satisfaction scores were significantly higher than Group A, P <0.05. Conclusion Conventional treatment supplemented by rehabilitation clinical care measures is effective in patients with ankylosing spondylitis and it is worthy of promotion.
强直性脊柱炎的护理体会
强直性脊柱炎的护理体会李月艳常建力(运城市中心医院,山西运城044000)【摘要】目的对强直性脊柱炎的护理体会进行总结,以进一步加强此病的护理,掌握更多护理技巧。
方法对71例患者进行护理总结。
结果71例患者病情控制良好,复发率降低。
结论对强直性脊柱炎进行科学护理后,致残率大大减少。
【关键词】强直性脊柱炎护理体会强直性脊柱炎(AS)是一种以侵犯中轴脊柱关节为特点的慢性疾病,起病隐匿,进展缓慢[1]。
其为一种病因尚不明了的常见疾病,病变特点是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延,造成脊柱关节骨性强直。
病程可长达数十年,好发年龄10岁~40岁,以20岁~30岁发病率最高,40岁以上很少发病,且男性发病率大于女性,男性发病进展较快。
2007年以来,我科治疗此类患者71例,现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料我科自2007年共收治AS患者71例,男53例,女18例,年龄最大44岁,最小12岁,平均年龄28岁。
患者CT报告有骶髂关节炎,69例人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性,病程2个月~36个月,平均16个月。
1.2临床表现患者初发症状为腰痛,腰背僵硬,尤其表现为夜间疼痛明显而活动后减轻。
多数患者有骶髂关节、髋关节、下肢大关节受累;腰椎活动受限,伴有不同程度的疼痛、晨僵、行走不便;胸廓活动度不同程度地降低。
病变晚期,整个脊背呈板状,活动度完全丧失。
髋关节强直,不能下蹲,功能明显受限[2]。
2护理2.1心理护理2.1.1AS的患者刚入院,在陌生的环境中会有焦虑不安的心理,护理人员应主动热情向患者讲解本病的基本知识、医院环境、制度,帮助其尽快熟悉和适应院内生活。
同时耐心倾听患者的主诉,详细观察和了解患病情况,掌握患者的情绪变化,因为AS患者大多为20岁左右的青年人,他们了解到这种病缠绵难愈,甚至可能导致终身残疾,故易出现情绪悲观,忧心忡忡。
首先要帮助患者树立战胜疾病的信心,与医护人员密切配合,共同战胜病魔;其次要帮助患者克服不良心态,不少患者治病急于求成,有的患者经过一段时间的治疗,症状减轻不明显,或者好了又复发,就怀疑治疗方法与治疗效果,自行停止治疗。
强直性脊柱炎患者的护理
强直性脊柱炎患者的护理一概述强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软骨组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS的患病率有较大的地区差异性,我国威0.3%,发病年龄在15-30岁常见,男女之比为3:1,女性发病相对较缓慢且病情较轻。
病因尚未完全阐明,目前认为主要与遗传环境,以及免疫、感染、创伤、内分泌、代谢障碍等因素有关。
发病机制目前,AS的发病机制仍不明确,一般认为其发病与HLA-B27密切相关,有明显家族聚集性,HLA-B27导致自身免疫反应的机制主要有4个方面的理论,HLA-B27可促进病原微生物感染,HLA-B27递呈致关节炎多肽,HLA-B27错误蛋白折叠,HLA-B27作为一种自身抗原。
诊断要点1、临床表现(1)骨关节系统:多为下腰背发僵和疼痛、骶髂关节和椎旁肌肉压痛,伴脊柱各个方向活动受限。
部分患者有膝、髋、踝和肩关节等外周关节的肿痛。
(2)骨关节系统外:①全身症状表现为低热、疲乏、消瘦、贫血等;②眼部受累可有葡萄膜炎或虹膜睫状体炎等;③神经系统可有阳痿、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失等;④肺部受累可有肺上叶纤维化等;⑤心血管系统受累可有升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等;⑥肾脏受累可并发IgA肾病和淀粉样变性。
2、体格检查应进行全面检查,尤其是脊柱方面的检查,如腰椎活动试验(Schuber试验)、4字试验(Patrick试验)、胸廓扩张度、骨盆挤压试验、指-地距、枕-墙距等。
3、辅助检查(1)影像学检查:影像学检查:脊柱及骶髂关节X线、CT/MRI/放射性核素骨显像等。
(2实验室检查:HLA-B27、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白级血常规等。
4、诊断标准(1)修订的纽约标准(1984年):①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎II-IV级,或单侧骶髂关节炎III-IV级。
56例强直性脊柱炎护理论文
56例强直性脊柱炎的护理分析【中图分类号】r593.23【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0174-01【摘要】强直性脊柱炎是血清反应阴性的多关节炎,又是一种慢性进行性的、独立性的全身疾病。
能够侵犯很多关节,早期表现为腰背痛,最后可因脊柱强直而致残。
因此,早预防、早诊断和早治疗是减少或控制强直性脊柱炎疾病发展的必要条件。
诊断明确后,合理而恰当的护理措施对治疗和康复具有重要意义。
【关键词】直性脊柱炎;护理【abstract】 ankylosing spondylitis is a seronegative polyarthritis, is a chronic, progressive, independent of systemic disease. to violate a lot of joints, an early manifestation of low back pain, which may eventually become disabled due to spinal rigidity. therefore, early prevention, early diagnosis and early treatment is to reduce or control disease, ankylosing spondylitis, a necessary condition for development. after diagnosis, a reasonable and appropriate care and treatment and rehabilitation measures is important.【keywords】straight spondylitis; care强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。
该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病[1]。
60例强直性脊柱炎康复护理
2016.07护理经验21560例强直性脊柱炎康复护理吴 静浙江大学医学院附属第二医院滨江分院 浙江省杭州市滨江区 310000【摘 要】目的:探讨康复护理在强直性脊柱炎中的临床应用效果。
方法:选择本院从2014年1月-2016年1月所收治的60例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机平均将其划分成对照组(30例)和试验组(30例)。
对照组中的30例患者均接受常规护理干预,试验组中的30例患者在接受常规护理干预的基础上,实施康复护理干预。
待治疗一个月之后,观察对照组和试验组的治疗效果。
结果:对照组有效治疗21例,有效率为70.0%;试验组有效治疗29例,有效率为96.7%。
二组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:康复护理干预在强直性脊柱炎护理中的合理应用,可以有效地提升治疗效果,具有很强的临床应用和推广价值。
【关键词】强直性脊柱炎;康复护理;临床护理强直性脊柱炎作为一种常见的风湿病,临床表现为患者骶骼部僵硬并伴随疼痛感,行走困难,尤其是在早晨刚起床的时候表现的最为明显,待经过活动之后,相应的症状有所缓解,晚期会发展成并发脊柱强直畸形问题,给患者造成了巨大痛苦,影响了他们正常的生活,并且该病多发于16~40岁之间的男性[1]。
目前,关于该病的成因还不是非常明确,主要归于脊柱慢性疾病治疗。
本文选择本院从2014年1月~2016年1月所收治的60例强直性脊柱炎患者为研究对象,对其中的30例患者进行了康复护理干预,取得了良好的成效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中,选择本院从2014年1月~2016年1月所收治的60例强直性脊柱炎患者为研究对象,其中女性患者21例,男性患者39例,性别比例接近1:2;年龄范围为20~58岁,平均年龄为(40.40±10.74)岁;患者病程范围为2~10年,平均病程为(7.53±1.86)年。
将所收治的60例研究对象随机平均将其划分成对照组(30例)和试验组(30例)。
40例强直性脊柱炎的护理体会
40例强直性脊柱炎的护理体会作者:来艳丽杨社琴张广辉来源:《风湿病与关节炎》2013年第05期【摘要】通过对我院40例强直性脊柱炎患者实施的整体护理,总结护理经验。
在正规治疗的同时,积极配合心理护理、用药护理、生活与饮食护理、功能锻炼护理、物理疗法护理准确系统化的整体护理,可有效改善AS患者的临床症状,降低致残率,提高患者的生活质量。
【关键词】脊柱炎,强直性;整体护理;体会强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为风湿病中血清阴性脊柱关节病的一种。
该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变的慢性进行性疾病,常累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现如眼、肺、肌肉等病变,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1]。
从而导致患者生活不能自理,给患者及家庭带来极大的痛苦。
但是通过积极正规的治疗及防护可以改善、延缓疾病的发展,提高患者的生活质量。
现将相关患者的护理体会归纳如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2012年6月至2012年12月在我院住院的AS患者40例,男32例,女8例;年龄12~39岁;病程最短1个月,最长7年。
40例患者中,出现臀部、腰骶部疼痛者35例,出现多关节肿痛者20例,出现驼背和颈项强直者8例。
1.2 诊断标准西医诊断参照1984年美国风湿病学会修订的AS纽约诊断标准[2];中医辨证分型参照中国医药科技出版社出版的《强直性脊柱炎》[3]。
2 护理2.1 心理护理 AS是一种反复发作顽固难愈,甚至缠绵终身的慢性疾病,且患者大多数为年轻人,其思想和情绪随病情变化起伏不定,很容易带来各种生理、心理及精神上的障碍,往往会出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁、甚至自暴自弃的心理[4]。
因此护理人员要根据患者不同的心理特点,做好患者的心理护理,在护理工作中通过表情、语言、态度、行为等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强其战胜疾病的意志和信心,使患者能在较佳心理状态下接受治疗和护理。
强直性脊柱炎研究论文
强直性脊柱炎研究论文1病因病机AS属于祖国医学“骨痹”“肾痹”“腰痛”等范畴,《素问·痹论》云:“以冬遇此者为骨痹……骨痹不已,复感于邪,内舍于肾……肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
”《证治准绳》中说:“若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和,而致腰胯脊疼痛。
”《医学衷中参西录》说:“凡人之腰痛,皆脊梁处作痛,此实督脉主之……肾虚者,其督脉必虚,是以腰疼。
”现代医家多认为,肾督亏虚,肝肾不足,加之感受外邪,内外合邪是形成本病的病机。
陈湘君[2]认为该病是由于先天肾阳虚衰,督脉失温,外感寒邪,内寒与外寒相合,寒性凝滞,凝痰成淤,导致脊柱疼痛僵硬,强直变形。
焦树德[3]认为病因病机特点是肾、督不足为先,风寒湿邪深侵入肾、督,造成骨损、筋挛、腰脊僵痛。
黄仰模[4]亦以肾督立论,先天禀赋不足,或后天失养,导致肾督亏虚,筋脉失濡,风寒湿热之邪乘虚侵袭,深入骨骱脊髓,筋骨经络痹阻。
吴生元[5]认为肝肾不足,气血亏损是本病的内因,风寒湿邪外袭是本病的外因,内外相合,方成历节。
肝肾气血不足,无力抗邪外出,邪气久恋,进一步耗伤气血、肝肾。
正气的日益耗伤,又易使风寒湿邪乘虚侵袭。
路志正[6]认为,本病病位多在筋骨,而筋骨有赖于气血之温煦和肝肾之濡养,若气血不足或肝肾亏虚,内生寒湿或寒湿乘虚而入,痹阻筋骨,则易发本病。
金明秀[7]将本病病机概括为本虚、邪盛、淤阻,肾气虚损,督脉失温,复又感受外邪,导致气血运行不畅,形成痰浊淤血等病理产物,日久则损伤筋骨,发为骨痹。
2辨证论治中医之优势在于辨证论治,各医家侧重点不同,辨证分型证治不同,主要有两类。
一是依据痹证证候特点,主要从邪实、正虚、虚实夹杂等施治。
如焦树德[8]将AS辨证分为四型:①肾虚督寒证。
治以补肾强督、祛寒活络、强壮筋骨。
②邪郁化热证。
治以补肾强督、清热利湿。
③痹阻肢节证。
治以补肾强督、祛寒湿、利关节。
④邪及肝肺证。
治以补肾强督、调理肝肺。
另有关彤[9]报道,将AS辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、淤血阻络证、气虚证和血虚证,分别给予经方桂枝芍药知母汤、乌头汤、白虎加人参汤、大黄虫丸、肾气丸、防己黄芪汤、当归芍药散等为基础方加减治疗AS33例,总有效率为84.8%。
强直性脊柱炎患者的护理干预
收稿 日期 :0 0—1 21 1—1 0 作者 筒 介 : 兆 丽 (9 4一) 女 , 南 省 卫 辉 市人 , 刘 16 , 河 中专 , 管 护 师 , 主 从事 内科 护 理 工 作 。
第 1期
刘 兆 丽 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 的护 理 干预
・8 ・ 3
个 患者 , 制定健 康教 育计 划 , 健康 教育 贯穿 于患者 将
己疾 病 的知识 和康 复 保 健 知识 , 断 强 化 患 者 的遵 不
医意识 , 充分 调动患 者 的主观能 动性 , 使健 康教 育 内
容得 到贯 彻落 实 , 而 有 效 降低 疾 病 的复 发率 和 并 从
存 和恢 复关节 功 能 的重要 手 段 。站立 时 保 持 中位 ,
肩 下 垂 自然 放 松 , 部 略 内 收 , 脚 与 肩 同宽 , 、 腹 双 踝
体教育: 立 A 成 S病 友 会 , 定 期 举 行 座谈 会 , 医 不 让 护 人员 系统性 介 绍 A S的 防治 知 识 , 答 患者 提 出 解
的各种 问题 , 如病 因、 饮食 、 运动 方式 、 药物 治疗 及不
良反应 。 强调 此病进 行康 复锻炼 的重要 性 , 以强化遵
说 明除遗传 因素 外 尚存 在其 他致病 因素 。该病 尚无 根 治方法 , 但通 过合 理治疗 和健康 指导 , 以控制 或 可 减轻 炎症 , 保持 良好姿 势 , 防止 脊 柱或 关 节 变形 , 以 达 到改善 和提高 生 活质量 的 目的。卫辉 市人 民医院
内科 对 A S患 者进 行 自我 管 理 干 预措 施 , 进其 自 促 我管理 能力 , 得较好 效果 , 报告如 下 。 取 现
轻 关 节 的 负 担 。 运 动 的 益 处 是 药 物 所 难 以 达 到
中医康复护理在强直性脊柱炎护理应用中的效果
中医康复护理在强直性脊柱炎护理应用中的效果【摘要】目的探讨分析对强直性脊柱炎患者实施中医康复护理的临床应用效果。
方法选取本院2019年1月到2020年1月期间收治的72例强直性脊柱炎患者进行此次研究,按照患者的入院顺序进行分组,其中先入院的36例患者为参照组实施常规护理,后入院的36例患者为研究组实施中医康复护理,观察对两组的护理效果。
结果比较两组的晨僵时间、扩胸度,以及护理满意度,研究组均优于参照组(P<0.05)。
结论根据本次研究的结果可以确认,对强直性脊柱炎患者实施中医康复护理的效果更加理想,能够有效改善患者的临床症状,使患者对护理更加认可,值得大力推广。
【关键词】强直性脊柱炎;中医康复护理;满意度;护理效果;对比分析[Abstract] Objective To explore and analyze the clinicalapplication effect of TCM rehabilitation nursing for patients with ankylosing spondylitis. Methods 72 cases of patients with ankylosing spondylitis admitted in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected for this study. They were pided into two groupsaccording to the admission order of patients. Among them, 36 patients admitted first were taken as the reference group and received routine nursing, while 36 patients admitted later were taken as the studygroup and received traditional Chinese medicine rehabilitation nursing. The nursing effect of the two groups was observed. Results comparedtwo groups of morning stiffness time, chest expansion degree, and nursing satisfaction, the study group were better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study,it can be confirmed that the effect of traditional Chinese medicinerehabilitation nursing for patients with ankylosing spondylitis ismore ideal, which can effectively improve the clinical symptoms of patients and make patients more recognized for nursing, which isworthy of promotion.[Key words] ankylosing spondylitis; traditional Chinese medicine rehabilitation nursing; satisfaction; nursing effect; comparative analysis强直性脊柱炎属于一种临床上的常见病,该病对患者的身体健康有着极大的影响【1】。
中药熏蒸治疗强直性脊柱炎.pptjh
熏蒸中护理
密切观察患者的反应,如出汗较多时 ,可饮温盐水以防脱水,治疗中治疗室及 患者皮肤的温度均较高,要随时观察其病 情变化,询问患者的主观感受,当患者出 现头晕、心慌、乏力等虚脱症状时,应立 即采取有效措施,老年患者、儿童和急重 症患者应派专人守护。
熏蒸后护理
指导患者下熏蒸床,避免滑倒、跌跤 和发生意外,治疗结束后指导患者不要立 即用水冲洗,在治疗室内休息10min,适量 饮水,冬季注意保暖,防止感冒,每次治 疗结束后,用消毒灵消毒熏蒸机及熏蒸床, 每日紫外线消毒1h,防止交叉感染。每日 治疗结束后开窗通风,防止因室内过分潮 湿造成器具锈蚀。
讨 论
通过本次临床观察,在中药熏蒸治疗 AS方面,我们只要精心护理并给予必要的 生活指导,临床疗效显著,未出现明显不 良反应,值得临床上大力推广。
• 参考文献: • [1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊断 及治疗指南[S].中华风湿病学杂志,2010,14(8 ):557-559. • [2]丁笑茹,周定华,周正球.中药熏蒸治疗强直 性脊柱炎的疗效观察及护理[J].中国中医急症, 2008,17(8):1180-1181. • [3]王莉聪,吴春雷,王惠良.中药熏蒸对强直性 脊柱炎患者活动功能影响的观察[J].护理与康复 ,2009,8(10):882-884.
熏蒸前护理
熏蒸前需为患者创造良好的治疗环境 ,治疗室温度适宜(18-25°C),防止受 凉;向患者做好解释,告知其安全可靠性 ,消Байду номын сангаас其思想顾虑,若伴有重症心脏病、 高血压、重度贫血,月经期,传染病或对中 药过敏者禁用本方法治疗。
熏蒸中护理
中药熏蒸中严格掌握操作程序和熏蒸温 度,注意给煎药锅定时加水至500ml,防止 药液蒸干;熏蒸温度根据患者的病情及体 质设定,以其耐受为宜,一般不高于45 °C,时间勿超过30 min,以免时间过长引 起患者胸闷、心慌、头昏。
强直性脊柱炎50例临床分析
侧 Ⅱ~ 级骶 髂关 节 炎 ,加 上临 床标 准 3条 中至少 1 可 确 Ⅳ 条 诊强 直性 脊柱 炎 。
1 . 4质 量 控 制
患 者可 出现 脊 柱局 部 新 骨形 成 、 带 骨 化 , 韧 最终 导致 脊 柱 强 直 、 能 明显受 限 等 。本 研究 主 要 收集 本 院确诊 的强 直性 脊 功
【 b ta t Ob et eT td eciia c aatr o ea k ls gso d li Meh d h eh do rs- et n A s c】 jci os yt l c l h rces f h n y i p n yis r v u h n t on t . to sT em to f os sci c o
a he ea d i rv rg oi. c iv n mp o e p o n ss
【 ywo d】A k ls gso d li C iia a a s ; e d r Ke r s n yoi n yis l cl n yi G n e n p t; n l s
强 直性 脊 柱 炎 (n yoigso d li, ) 血 清 阴性 脊 a k ls p n yisAS 是 n t 柱关 节病 中最常见 的一 种疾 病 , 主要影 响脊柱 及骶 髂关 节 , 病
d a n ss o ains o ie t h ciia ma iett n a d lb rtr p r mee s ig oi fAS p t t c mbn d wi t e l c l e h n nfsai s n a oaoy a a tr .Alo i i n c sa o o s t s e e s r t y
中医护理强直性脊柱炎1000字
中医护理强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以慢性炎症性疾病为特征的轴周关节炎。
其主要症状是脊柱僵硬、腰痛、关节疼痛与肿胀,单骨或多个骨的炎症、关节疼痛与僵硬特别突出。
中医认为,强直性脊柱炎是由肝肾阴虚和湿热蕴结、气血不畅所引起的一种疾病。
根据中医的学术理论,强直性脊柱炎可分为气滞、湿热、瘀阻三型。
在治疗上,需要根据不同类型采取针灸、推拿、艾灸、中药等中医护理方法。
气滞型强直性脊柱炎的特征是胸胁、肝胆胀痛,气滞而不舒,背部酸痛等,治疗上应以舒肝、疏通气滞为主要方法。
针灸疗法可在足三里、内关、合谷等穴位进行。
中草药如柴胡、香附、木香可做膏剂外敷。
湿热型强直性脊柱炎的特征是双下肢浮肿、便秘、口干口渴、尿黄等,治疗应以清热解毒为主要原则。
针灸疗法可在三阴交、神阙、关元等穴位进行,中草药如金银花、连翘、黄芩、杏仁可做成汤剂内服。
瘀阻型强直性脊柱炎的特征是身体瘀斑、肌肉僵硬、脉络闭塞等,治疗应以活血化瘀为主要方法。
针灸疗法可在足太阴肝经、足阳明胃经等穴位进行,中药如当归、川芎、红花可做成汤剂内服或敷贴瘀斑处。
中医治疗强直性脊柱炎,不仅可以缓解症状,改善患者的生活质量,而且可以起到根治作用。
但治疗时需注意个体差异,由专业医生根据病人的实际情况进行针对性治疗。
患者在治疗过程中应当
遵医嘱,并结合良好的生活习惯与健康饮食,以达到更好的治疗效果。
中医情志护理在强直性脊柱炎患者中应用效果分析
中医情志护理在强直性脊柱炎患者中应用效果分析摘要】目的:探讨中医情志护理在强直性脊柱炎患者中的应用效果。
方法:采用随机分组的方式将2015年7月至2017年7月因患有强直性脊柱炎而来我院接受治疗的患者100例分为两组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理,将两组患者护理前后的心理状态、生活质量与功能锻炼依从性进行比较分析。
结果:护理前两组患者的抑郁评分、生活质量评分无显著差异(P>0.05),护理后与对照组相比,观察组的抑郁评分显著较低,生活质量评分与功能锻炼依从性显著较高(P<0.05)。
结论:针对强直性脊柱炎患者给予中医情志护理,不仅能改善患者心理状态,提高患者生活质量,还能提高患者的功能锻炼依从度,临床上推广应用很有价值。
【关键词】中医情志护理;强直性脊柱炎;抑郁;生活质量;功能锻炼;依从性【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)13-0295-02强直性脊柱炎属于进行性慢性炎性脊柱关节疾病,表现为腰骶部疼痛、活动受限、晨僵、疲劳感等临床症状,晚期患者可能出现脊柱强直畸形,严重影响患者生活质量。
部分患者在治疗时出现焦虑、抑郁情绪,难以配合进行功能锻炼,不利于临床治疗效果[1]。
今选取2015年7月至2017年7月因患有强直性脊柱炎而来我院接受治疗的患者100例,以探讨中医情志护理的临床应用效果,特报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月至2017年7月因患有强直性脊柱炎而来我院接受治疗的患者100例。
患者经过美国风湿病学会1984年强直性脊柱炎纽约诊断标准[2]得以确诊,所选患者及家属皆自愿签署知情同意书。
排除合并其他严重躯体疾病患者、意识障碍患者与合并精神性疾病患者。
随机分为两组,每组50例,观察组男29例,女21例,年龄为20至64岁,平均年龄为(41.5±4.7)岁,病程为1至5年,平均病程为(3.1±0.5)年。
强直性脊柱炎护理体会论文:强直性脊柱炎护理体会
强直性脊柱炎护理体会论文:强直性脊柱炎护理体会[摘要] 目的通过对强直性脊柱炎患者的护理,便患者症状得到控制,防止畸形,降低复发率、致残率。
方法对58例患者进行一般临床护理,日常生活指导,功能锻炼。
结论本病需积极治疗,健康指导、功能锻炼是控制疾病发展的关键。
结果通过积极治疗和护理使病情得到好转和控制。
[关键词] 强直性脊柱炎; 护理强直性脊柱炎是一种侵犯骶髂关节、脊柱及邻近躯干大关节的慢性炎症性疾病。
多发生于20岁左右的青少年,严重时要么脊柱弯曲到90度呈驼背畸形,要么脊柱如同木棍,如同“木偶人”。
我科自2009年10月-2010年11月共收治as患者58例,通过积极治疗和护理使得病情得以好转和控制。
1 临床资料本组共58例,男51例,女7例,年令12-57岁,平均21岁。
病程最短1年,最长19年。
有遗传倾向35例,与环境因素有关的18例,病因不明5例。
均有不同程度的骶髂关节酸痛、腰背痛、脊柱活动不利,晨起症状明显,活动后减轻,久坐后活动又不灵活。
dr正位片均可见关节突间关节囊棘上韧带骨化所形成的“两条平行的纵行致密带”及“单条正中致密带”。
侧位片可见关节间隙狭窄,关节呈现骨性强直,椎体间骨桥形成,脊柱呈竹节状强直。
骶髂关节dr线片可见骶髂关节间隙变狭窄甚至融合,髂骨有不同程度的不规则新骨形成或骨化。
2 护理2.1 饮食护理给予高蛋白、高纤维、高含钙和铁等营养丰富易消化的食物,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物。
可食黄芩炖鸡、黑木尔炖鸡、猪腰煮杜仲等补气养血、袪风通络除湿之品。
饮食宜多样化,保持营养均衡。
多饮水,每天2500ml以上,以减少药物引起的肝肾功能损害。
2.2 心理护理本病是隐袭性慢性进行性的关节病,病程缠绵,不少患者在治疗过程中存在急躁悲观情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备。
应教育病人认识本病,了解防治方法,按要求进行治疗与锻炼,掌握自我护理的方法,以减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习,树立战胜疾病的信心。
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50例强直性脊柱炎的护理体会常德市第一中医院【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0246-01
【摘要】目的探讨强直性脊柱炎患者的护理问题及如何给予实施有效地护理措施。
方法对50例强直性脊柱炎患者在心理、用药指导、功能锻炼、预防感染和饮食各方面,实施具体的护理措施,并根据患者的个体情况不同,进行有侧重点的、针对性的护理。
结果通过及时有效的护理及积极治疗,患者病情得以好转和控制。
结论实施有效的个体化护理,对控制症状,防止畸形,降低复发率、致残率起到了至关重要的作用。
【关键词】强直性脊柱炎;治疗;功能锻炼;护理;体会
强直性脊柱炎是以中轴关节病变为特征的一种病因不明的全身性疾病。
临床上以弯腰痛、脊柱畸形强直、弯腰活动障碍为主要特征。
随着病情的进展,最终可导致脊柱关节活动受限,功能逐渐丧失[1]。
目前尚无根治的方法,其治疗的目的在于控制炎症,缓解症状,控制病情的发展,保持关节功能,防止出现畸形。
因此,早期发现,早期诊断,早期治疗,对患者做好各项护理工作,是使病情得到控制的关键。
我科自2008年3月—2010年6月共收治强直性脊柱炎患者80例,经过有效的治疗和精心的护理,病情均得以
好转和控制。
1 临床资料
本组共50例,男30例,女20例;年龄14~36岁,平均25岁。
均有不同程度的骶髂关节酸痛、腰背痛、脊柱活动不利,晨起症状明显,活动后减轻。
所有患者均符合强直性脊柱炎1984年纽约诊断标准。
2 护理
2.1 心理护理强直性脊柱炎好发于青壮年男性,20岁左右是发病的高峰期。
这些患者正处于生长发育阶段,如果没有得到及时的治疗,很有可能致残。
强直性脊柱炎目前尚无根治的方法,患者往往会悲观失望,意志消沉,思想负担重。
另外,强直性脊柱炎起病早期往往症状轻微,容易被忽视,从而错过最佳的治疗时机,导致不良后果的出现。
,强直性脊柱炎除脊柱、关节受累外,还可累及心、肺、眼、肾脏和神经系统。
本组30例患者出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁等负面影响。
因此,在日常护理工作中必须准确把握患者的各种心理状态,给予相应的心理疏导,护理人员应向患者和家属讲解本病的有关知识,宣传治疗成功的病例,使患者对本病的发生、发展规律、治疗和预后有所了解。
并指导其重视疾病,正视心理问题,学会自我调整来保持乐观的情绪,正确处理与社会、单位和亲人的关系,使患者能保持乐观积极的心态,正确对待疾病。
同时,强直性脊柱炎的治疗是个漫长的过程,病人出院后还需按时随访复诊,这个过程稍有不慎会导致前功尽弃。
医护人员要帮助患者对该病予以足够的重视,充满信心,积极配合。
经过精心的心理护理,本组所有患者均能积极配合治疗和护理,并能按时门诊随访复诊。
2.2 用药指导帮助患者了解药物的作用、注意事项和可能发生的副作用及其处理方法,以免发生不必要的用药中断或发生不良后果。
非甾体类抗炎药能减轻关节、肌肉疼痛,起效快,是应用最广泛的药物,可作为治疗疼痛和晨僵的一线药物[2]。
但不能控制疾病本身的过程。
常用药物有西乐葆、扶他林等。
常见副作用为消化道反应。
应注意饭后立即服药,不能同时服用两种或两种以上同类的药物,以免增加药物的毒副作用。
有消化道溃疡及出血病史的病人应慎用,可选用特异性cox-2抑制剂[3]。
柳氮磺胺吡啶主要副作用为消化道症状,偶见皮疹及血液系统、肝脏、肺部损害,故肝病患者慎用,为减轻症状,可以从小剂量开始使用。
用药期间定期复查肝肾功能,以防药物损害。
甲氨蝶呤(mtx)、硫唑嘌呤等慢作用药可以在一定程度上缓解病情或阻止疾病的进展。
mtx的副作用主要为胃肠反应,其他如骨髓抑制、口腔炎、脱发、头痛等神经系统症状较少见。
所有副作用于停药后均可恢复。
患者在进行药物治疗时,应定期检查肝肾功能、血象。
合理使用以甲泼尼龙为代表的糖皮质激素,在疾病急性期能迅速消除关节肿胀,减轻疼痛和晨僵,但不能阻止关节破坏,不能改善病变的发展。
本组有一19岁女性患者因害怕使用激素后引起外貌及体形变化而私自减药,后被护士查房后发现,及时给予了护理干预,告知其不规律用药可引起很多不良后果。
后经过劝导和心理护理,该患者在以后的治疗中一直积极配合。
2.3 功能锻炼对于强直性脊柱炎患者,在药物治疗的同时配合
正确有效、适度的机体功能锻炼,能最大限度地保持关节的活动功能,取得更满意的效果。
如:床上伸展运动、膝胸运动、猫背运动、腹部运动、转体运动、转颈运动和扩胸运动。
根据患者受累关节的部位不同,而选择适合患者的训练方法。
每天训练3-4次,时间安排在起床后、午睡前、晚饭后、睡觉前各1次,每次训练20~30min。
训练强度以患者感觉轻度疲劳为宜。
根据患者对疼痛的耐受性,采用循序渐进,坚持不懈的方法。
个别患者因疼痛而卧床不起,不愿活动,这样只能使病情进展加快,医务人员应做好充分的解释工作。
另外,散步、游泳、太极拳、气功等,均可达到锻炼的目的。
应指导患者认识正确行为的重要性,如为维持脊柱的功能位,患者应仰卧睡硬板床,枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至于增加上胸椎后突为度,一般8-12cm左右,枕头尽量放在颈中段,枕部应尽量少枕枕头,不能在膝关节下垫枕[4]。
日常生活中应注意坐、行、立的姿势,坐位时尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅,坐或站立时不要弯腰屈背并经常变换位置;看书、读报时要使书报与视线保持平行高度,避免颈椎久仰、久俯[5]。
疾病活动期应减少活动,适当休息,不要长时间垫高疼痛部位;避免长期弯腰工作;避免脊柱负重和创伤,如提重物等,以免造成脊柱畸形。
2.4 预防感染强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,患者往往存在细胞免疫和体液免疫紊乱;在强直性脊柱炎的治疗中,往往需要使用如sasp、mtx等免疫抑制剂和肾上腺皮质激素,药物的副作用会使患者抵抗力下降,容易并发感染。
应指导患者养成良好的卫
生习惯,注意保持口腔和皮肤的清洁卫生,保持居室清洁,把好病从口入关,预防感冒,鼓励患者每日进行扩胸运动,进行深呼吸。
对不能自理的患者应注意经常翻身拍背,同时督促患者做深呼吸、咳嗽,以提高肺活量。
医护人员进行医疗护理操作时,必须严格遵守无菌操作原则,以免发生局部或全身感染。
如有感染症状时要及时进行治疗。
2.5 饮食指导指导患者进食营养丰富、易消化的食物,注意蛋白质和维生素的摄入,多进食肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果,忌食辛辣、肥甘、醇酒、烟等食物。
饮食宜多样化,保持营养均衡。
3 体会防治本病的关键是早期诊断,早期治疗,对早、中期的病变有相当部分是可以避免的,甚至是可逆的。
在治疗过程中加强临床观察和护理,及早发现和处理存在和潜在的问题,实施有效的个体化护理,对控制症状,防止畸形,降低复发率、致残率起到了至关重要的作用。
参考文献
[1]李兆申,梅长林.内科学与野战内科学.上海:第二军医大学出版社,2002:803-804.
[2]肖征宇.强直性脊柱炎的治疗进展.中国实用内科杂
志,2007,27(1):71-74.
[3] cornell t.professional nurse,2004, 19(8): 431-432.
[4]熊恩富.强直性脊柱炎的康复治疗.中华临床康复,
2002,7(13):191.
[5]卢艳华,王栗梅.应用氨甲蝶吟治疗强直性脊柱炎的护理
32例.中国实用护理杂志,2006,22(7):25-26
作者单位:415000 湖南常德市第一中医院胸心外科。