抗抑郁单味中药的研究进展_伊丽娥

６ 白 芍
王 景 霞 等［２２］实 验 结 果 显 示 白 芍 提 取 物 ９０、４５ ｍｇ／ｋｇ剂量可显 著 缩 短 小 鼠 强 迫 游 泳 及 悬 尾 不 动 时 间。Ｆｉｔｚｓｉｍｏｎｓ等［２３］研究表 明，抑 郁 症 的 发 生 与 持 续 高浓度的 ＣＯＲＴ 导 致 皮 层 及 海 马 神 经 细 胞 损 伤 密 切 相关。研究 发 ［２４－２６］ 现，芍药苷对 ＣＯＲＴ 损 伤 的 大 鼠 皮 层神经元有预防性保护作用，其 可 升 高 脑 组 织 中 ＮＥ、 ５－ＨＴ 和 ＤＡ 含量。
效率为４８．０％，总有 效 率 为 ８２．３％，与 百 忧 解 组 比 较 无显著差异。
９ 酸 枣 仁
张峰等［３６］研究认为，酸枣仁 通 过 降 低 大 鼠 脑 组 织 前额叶中 ＤＡ、５－ＨＴ 的 含 量，对 治 疗 慢 性 应 激 性 抑 郁 症有一定疗效。朱铁梁等 研 ［３７］ 究发现，酸枣仁总生物 碱能缩短小 鼠 悬 尾 不 动 时 间 和 拮 抗 利 血 平 引 起 的 小 鼠体温下降，并 存 在 一 定 的 量 效 关 系。 赵 启 铎 等［３８－４０］ 采用小鼠强迫游泳 实 验 和 悬 尾 实 验，发 现 酸 枣 仁 总 皂 苷中、高 剂 量，酸 枣 仁 总 黄 酮 低、中、高 剂 量 以 及 酸 枣 仁油（５０、１００、２００ ｍｇ／ｋｇ）不 同 剂 量 组 均 能 缩 短 小 鼠 强迫游泳和悬尾不 动 时 间，提 示 酸 枣 仁 具 有 一 定 的 抗 抑郁作用。
２ 柴 胡
戈宏炎等［６］研究表明，柴胡 皂 苷 Ａ 可 使 抑 郁 模 型 大鼠脑中的高香 草 酸、ＮＥ、ＤＡ 及 ５－ＨＴ 含 量 升 高，发 挥抗抑郁作用。刘佳 莉 等 研 ［７］ 究 发 现，柴 胡 提 取 物 组 分１００、２００ｍｇ／ｋｇ均 能 不 同 程 度 地 缩 短 小 鼠 强 迫 游 泳和悬尾不动时间，能 拮 抗 利 血 平 所 致 小 鼠 体 温 下 降 和眼睑下垂。Ｋｉｍ 等 研 ［８］ 究发现，５６０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的 柴胡给药量 可 显 著 缩 短 小 鼠 强 迫 游 泳 和 悬 尾 不 动 时
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中西医结合研究２０１５年４月第７卷第２期 Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５Ａｐｒｉｌ Ｖｏｌ．７Ｎｏ．２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４６１６．２０１５．０２．０２２
·文献综述·Biblioteka 抗抑郁单味中药的研究进展伊 丽 娥１ 侯 玉 涛１ 温 洋 洋２ 林 亚 明３△
１云 南 中 医 学 院 硕 士 研 究 生 ２０１２ 级 ，昆 明 ６５００５１ ２河 南 中 医 药 大 学 硕 士 研 究 生 ２０１２ 级 ，郑 州 ４５００００ ３云 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 ，昆 明 ６５００２１
综上所述，中 药 抗 抑 郁 的 机 制 研 究，主 要 集 中 在 提高单胺类神 经 递 质 含 量 （如 ５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ 等）、拮 抗下丘脑－垂体－肾上腺轴功能 亢 进 与 海 马 神 经 元 调 亡 及增加 ＢＤＮＡＦ 表达等 方 面，抗 抑 郁 中 药 因 其 具 有 多 成分、多环节、多靶点 的 特 点，在 治 疗 抑 郁 障 碍 上 发 挥 着确切疗效。
抑郁障碍是一 种 常 见 的 心 境 障 碍，以 显 著 而 持 久 的心境低落为主要 临 床 特 征，且 心 境 低 落 与 其 处 境 不 相称，严重 者 可 有 自 杀 倾 向 或 自 杀 行 为。 目 前，抑 郁 障碍 的 治 疗 仍 以 西 药 为 主，如 ５－羟 色 胺 （５－ＨＴ）和 （或）去甲肾 上 腺 素 再 摄 取 抑 制 剂 等，与 中 药 相 比，西 药起效快、短暂性疗 效 好，但 毒 副 作 用 大、临 床 应 用 依 从性差。迄今为止，已 发 现 的 抗 抑 郁 单 味 中 药 已 超 过 ５０ 种 ，现 对 具 有 抗 抑 郁 作 用 的 常 见 单 味 中 药 简 要 综 述 如下。
△ 通信作者，Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｎｇａｍｉｎｇ９７７＠１２６．ｃｏｍ
间，同时逆转慢性不 可 预 测 性 应 激 引 起 的 糖 水 摄 入 量 的减少，其疗效与２０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的 丙 咪 嗪 相 当。 王 斌等 发 ［９］ 现柴胡皂苷能加强氟西汀的抗抑郁作用。
１ 贯 叶 连 翘
瞿发林等［１］研究表 明，贯 叶 连 翘 抗 抑 郁 作 用 机 制 可能是通过 抑 制 ５－ＨＴ、去 甲 肾 上 腺 素 （ＮＥ）、多 巴 胺 （ＤＡ）、单胺氧化酶 （ＭＡＯ）再 摄 取 来 实 现 的。 司 银 楚 等 研 ［２］ 究发现，贯叶连 翘 总 提 取 物 可 显 著 增 加 慢 性 应 激抑郁模型大鼠糖 水 摄 入 量、旷 场 实 验 走 格 数 与 站 立 数，显 著 减 少 跳 台 逃 避 实 验 错 误 反 应 的 停 留 期，明 显 增强５－ＨＴ、ＮＥ 在大鼠脑内的表 达。 李 卓 等 研 ［３］ 究 发 现，贯叶 连 翘 能 显 著 改 善 卒 中 后 抑 郁 患 者 的 抑 郁 状 态，促进其神经功能 的 恢 复，降 低 致 残 率，且 不 良 反 应 少。目前，部分以贯叶 连 翘 提 取 物 为 主 要 成 分 的 抗 抑 郁药已上市，如 路 优 泰［４］、舒 肝 解 郁 胶 囊 等 ［５］ ，其 疗 效 均得到了肯定。
５ 远 志
研究 发 ［１８－２１］ 现，远志 醇 提 物 可 能 通 过 阻 断 单 胺 类 神经递质的重摄取 而 发 挥 抗 抑 郁 作 用，富 含 寡 糖 酯 类 的远志醇提 物 ＹＺ－５０ 可 显 著 提 高 慢 性 应 激 抑 郁 模 型
中西医结合研究２０１５年４月第７卷第２期 Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５Ａｐｒｉｌ Ｖｏｌ．７Ｎｏ．２
１１ 其 他
据国内外相关研究 报 道，目 前 已 有 研 究 的 抗 抑 郁 单味中 药 除 上 述 药 物 外，还 有 石 菖 蒲、茯 神、佛 手、香 附、莲子、巴 戟 天、赤 芍、黄 连、淫 羊 藿、补 骨 脂、黄 芪、 刺五 加、人 参、罗 布 麻、葛 根、厚 朴、缬 草、积 雪 草、甘 松、尖叶紫苏、番 红 花、印 度 冷 杉、竹 叶 兰、大 麻、无 毒 棉籽、枳实、枳壳、知母、绞 股 蓝、葡 萄 袖、遍 地 金、蛇 麻 花、预知子、南 葶 苈 子、田 字 草、秘 鲁 乳 香 树、万 寿 菊、 凤梨鼠尾草、光轴苎 叶 蒟、蓝 蓟、大 王 椰 子、番 石 榴、迭 迭香、大枣、马齿苋等，以 上 药 物 的 抗 抑 郁 作 用 均 有 不 同程度的临床或实验报道。
１０ 甘 草
Ｐａｎ等 研 ［４１］ 究 显 示，甘 草 提 取 物 涉 及 黄 酮 类、香 豆素 类、生 物 碱 类 等 多 种 化 合 物，具 有 ＭＡＯ 抑 制 作 用，可作为 潜 在 抗 抑 郁 剂。 李 海 芳［４２］实 验 研 究 发 现， 甘草苷４０、２０、１０ｍｇ／ｋｇ单次给药均能 显 著 缩 短 小 鼠 强迫游泳及悬尾不 动 时 间，均 能 显 著 拮 抗 利 血 平 所 致 的体 温 下 降、运 动 不 能 及 眼 睑 下 垂，说 明 甘 草 苷 具 有 明显的抗抑郁作用。
７ 合 欢 花
李作平等［２７］研 究 发 现，合 欢 花 水 提 物 （生 药 ２～ １８ｇ／ｋｇ）能明显缩 短 小 鼠 强 迫 游 泳 和 悬 尾 不 动 时 间， 减少小鼠在 旷 场 实 验 中 的 自 发 活 动。 郭 超 峰 等 研 ［２８］ 究表明，合欢花总黄酮可能通过拮抗 ＣＡ３区海马神经 元细胞凋亡 而 发 挥 抗 抑 郁 作 用。 李 万 里 等 研 ［２９］ 究 发 现，合 欢 花 黄 酮 中、高 剂 量 均 显 著 降 低 大 鼠 海 马 细 胞 凋亡率，升高大鼠脑内５－ＨＴ 和 ＮＥ 含量，合欢花各剂 量（２０、４０、８０ｍｇ／ｋｇ）均可增加大鼠海马 ＢＤＮＦ 表达， 减少 Ｂａｘ表达。宁 侠 等 运 ［３０］ 用 花 类 药 物，如 合 欢 花、 玫瑰 花 等 治 疗 精 神 系 统 疾 病，包 括 抑 郁 障 碍、广 泛 性 焦虑障碍、双 相 情 感 障 碍 等，疗 效 显 著。 施 学 丽 等［３１］ 使 用 合 欢 花 汤 剂 （合 欢 花３０ｇ）治 疗 抑 郁 症５０ 例 ，总 有 效率为 ７６％，疗 效 与 文 拉 法 辛 缓 释 片 接 近 （８０％），血 浆５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ 水 平 ２ 组 均 较 治 疗 前 显 著 升 高，合 欢花组认知功能改善明显优于文拉法辛组。
３ 银 杏 叶
郭克锋等 研 ［１０］ 究发现，银杏 叶 片 加 帕 罗 西 汀 治 疗 抑郁障碍疗效优于 单 用 帕 罗 西 汀，能 有 效 改 善 抑 郁 及 躯体相关 症 状，且 耐 受 性 好。 相 关 研 究 显 ［１１－１２］ 示，治 疗抑郁症的西药联 用 银 杏 叶 提 取 物 时，患 者 较 单 用 西 药起效更快、痊愈率 更 高。Ｌｉｎｇａｅｒｄｅ等 研 ［１３］ 究 表 明， 银杏叶可使应激导致的脑内 ＤＡ、ＮＥ、５－ＨＴ 和血浆皮 质酮水平恢复至接 近 正 常 水 平，也 可 通 过 增 加 睡 眠 效 率、减 少 觉 醒 次 数 而 显 著 改 善 睡 眠 方 式 治 疗 抑 郁 症状。
４ 郁 金
Ｘｕ等［１４］研究 表 明，郁 金 提 取 物 即 姜 黄 素 在 小 鼠 强迫游泳实验中显 示 出 显 著 抗 抑 郁 作 用，并 能 逆 转 小 鼠脑内５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ 的 含 量。 李 元 春［１５］研 究 表 明， 郁金提取物在２０ｍｇ／ｋｇ口服剂量下通过抑制 ＭＡＯ、 增强 单 胺 类 递 质 利 用 率 而 发 挥 抗 抑 郁 作 用。李 学 军［１６］研究发现，姜黄素可以抑 制 谷 氨 酸 对 大 鼠 皮 质 神 经元细胞诱导的损 伤，并 且 这 种 神 经 保 护 作 用 可 能 与 其对脑源 性 神 经 营 养 因 子 （ＢＤＮＦ）／酪 氨 酸 激 酶 受 体 Ｂ（ＴｒｋＢ）信 号 通 路 的 激 活 相 关 。 姜 黄 素 可 与 多 种 金 属 离子螯合，形成的复 合 物 具 有 比 姜 黄 素 单 独 应 用 更 强 的抗抑郁作用，如 Ｚｎ２＋ －姜黄素复合物［１７］，这进一步增 加了姜黄素 作 为 一 种 抗 抑 郁 活 性 药 物 应 用 于 临 床 的 可能性。