急性胆源性胰腺炎术后的护理体会论文
急性胆源性胰腺炎70例术后护理体会
急性胆源性胰腺炎70例术后护理体会摘要：急性胆源性胰腺炎一般临床主张早期积极手术治疗，手术以解除胆道梗阻为主要目的，行胆囊切除或大部切除，去除嵌顿结石，胆总管T管引流，同时沿胃结肠韧带打开小网膜，探查胰腺；对于胰腺包膜掀起、膜下有积液、胰腺有坏死者即需切开包膜，作小网膜腔灌洗引流。
胰腺炎患者术后不宜过早拔出胃肠减压管；不要过早进食和饮水；不要过早下地活动；饮食应选择米汤、粥等流质食物，当患者无不适后再缓慢增加进食量，避免吃甜食和油腻食物，忌暴饮暴食并戒酒。
因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的患者，应遵医嘱服用降糖药物，并定时监测血糖和尿糖；有胰腺外分泌功能不足的病人，应少吃脂肪类食物，多吃富含蛋白质、碳水化合物的食物和蔬菜水果，并少食多餐，必要时加用各种胰酶制剂。
关键词：急性胆源性胰腺炎；急诊手术；护理配合；观察疗效急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3-5位。
其中80%以上的病人病情较轻。
10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。
由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战[1]。
急性胆源性胰腺炎是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎。
我院近年来收治95例，其中70例行手术治疗，本文结合病历资料谈谈诊治与护理体会，报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料：收集整理2009年1月—2013年12月我科共收治急性胆源性胰腺炎患者95例，其中男38例，女57例。
年龄22-81岁。
患者均表现为急性持续性上腹部疼痛，伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐及腹膜刺激征。
1.2治疗方法：70例患者24-72 h行急诊手术治疗：胆囊切除加胆总管探查，T管引流。
其中10例附加胰包膜切开，小网膜腔引流。
46例非手术治疗：胃肠减压，补充水电解质，早期使用生长抑素，并使用能透过胰腺屏障的广谱抗生素。
手术治疗急性胆源性胰腺炎的护理体会
往有 胆道 病 史者 ３ ６例 。 所有 病 例均 以急腹 症入 院 ， 其
２ ２ ３ 保 持 引流 管通 畅 ， 密 观 察 引 流 物 的 质 及 量 ．． 严
引流 物 呈 新 鲜 血 、 多 ， 示胰 周 出 血现 象 ， 及 时 量 提 要
管结 石 １ ２例 ， 囊结 石伴 胆 总管 结 石 １ 胆 ４例 。经 确诊 急性 水 肿 型胰腺 炎 ４ ９例 ， 性 出 血坏 死性 胰 腺 炎 １ 急 ５ 例 ， 行手 术 治疗 。其 中急症 手 术 １ 均 ８例 ， 延期手 术 ２ ４ 例 ， 期手 术 ２ 例 。治愈 ６ 择 ２ ２例 ， 死亡 ２例 。
中腹 痛 ５ 例 ， ９ 发热 ３ 例 ， 膜 炎 ２ ３ 腹 Ｏ例 ， 有 黄疸 １ 伴 ５
例， 血尿 淀粉 酶 升高 ５ ８例 ， 纯 胆囊 结 石 ３ 单 ８例 ， 胆总
报 告 医生进 行 处理 。 引流 物 出现 胆 汁 、 液 ， 示十 二 肠 提
指 肠瘘 已经 发 生 ， 及 时处理 。特别 是 急性 重 症 胰 腺 应
好 护理 记 录 。每 １ ５分 钟 测血 压 、 膊 １次 ， 电监 护 脉 心
时 间要 相 应 延长 。术 后 患者 大 都属 于 恐惧 紧张 型 ， 护 士 应热 情 、 心 、 关 态度 和 蔼 ， 患 者 获 得 安 全感 ， 使 以减
轻 不 必要 的 焦虑 刺激 。
女性 ４ ２例 ， 龄 ３ ～ ６ 年 ２ ８岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ， 次 发病 入 首
果 血 压平 稳 时 ， 半 卧位 ， 有利 于 呼 吸及腹腔 引流 ， 改 这
收 稿 日期 ０ ２ ０． ８ ２ ０ —４ １
急性胆源性胰腺炎护理体会
８例 ， 症控制后手术治愈出院。 将护理体会报道如下 。 ６ 炎 现 １ 资料 与 方法
１ １ 一 般 资料 ． ＡＧ ８ 例 中 男４ 例 ， ４ ， 龄 ｌ ～８ 岁 ， 均 ５ ． 岁。 腺 Ｐ６ ２ 女４ 例 年 ９ ２ 平 ２６ 胰 炎及 重 症 胰 腺 炎 的 诊 断 符 合 ｌ ９ 年 中 华 医 学 会 外 科 学 会 胰 腺 学 ９６ 组 急 性胰 腺 炎 的ｉ 床诊 断 及分 级标 准 。 院 后４ ｈ ｒ ｅ 入 ８ 内Ａ ＡＣ 一１ Ｐ ＨＥ １ 评 分 ≤８ 轻 型 ， Ｐ 为 Ａ ＡｃＨＥ 一Ⅱ评 分 ＞８ 重 型 。 为 急性 胆 源 性胰 腺 炎
（） 情 观 察 ： 性胰 腺炎 病 人 大 多病 情 重 ， 痛 难 忍 ， 病情 变 化 ３病 急 腹 且 复 杂 ， 药 治 疗 期 间应 密 切观 察 生 命 体 征 及 腹 部 体 征 变 化 ， 时 用 及 给 予 相 应 的处 理 。 组 有 ２ 本 例重 症 胰 腺 炎 在 使 用 生 长 抑 素 治 疗 期 间发 现 腹 部体 征加 重 ， 情 恶化 ， 时 中 转 手术 ， 外部 分 病 人 在 病 及 另 治 疗 中 出现 呼 吸 困难 ， 时 给 予 吸氧 ； 心 呕 吐 、 胀 严 重者 给 予 及 恶 腹 胃肠 减 压 ； 高热 者 给 予 物 理或 药物 降温 ； 低血 压 、 尿者 及 时 补 充 少
血 容 量 、 尿 ； 天 测 定 水 电解 质 及 酸 碱 度 ， 确记 录 ２ ｈ 利 每 准 ４ 出入 量 ， 发 现 失 衡及 时 纠 正 。４疼 痛 护理 ： 确 定患 者 疼 痛确 实 存 在 ， 会 （） ① 教
的 诊断 标 准 如 下 ： １ 有胆 绞痛 病 史 ， 有 急性 胰 腺 炎 的 症 状 ， （） 并 体 征 ， 菲 氏征 阳性 。２ 实验 室 检 查 ： 清 胆红 素 ＞ ０ ｍｏ／ 或 碱 莫 （） 血 ４ ｌＬ 性磷酸酶（ Ｐ ＞ ２ Ｕ／ ， ＡＫ ） ２ ５ Ｌ 或丙氨酸氨基转移酶（ Ｔ） ５ ／ ； ＡＬ ＞７ Ｕ Ｌ （ ） 和 尿 淀粉 酶 高 于 正 常值 ３ 以 上 ； ４ 影 像 学 提 示 急 性 胰 腺 ３血 倍 （） 炎和 胆 囊 结 石 或 肿大 ， 总管 结 石 和 扩 张 ；５ 排 除 其 它 类 型胰 腺 胆 （） 炎 。 据 入 院 时 胆 道 有 无 梗 阻 分 为 梗 阻 型 和 非 梗 阻 型 。 组 轻 型 根 本
30例急性胆源性中、重度胰腺炎病人的护理体会
30例急性胆源性中、重度胰腺炎病人的护理体会摘要】探讨急性胆源性中、重度胰腺炎病人的临床护理方法。
对急性胆源性中、重度胰腺炎病人实施针对性的护理措施，能够有效的提升治愈率，降低手术率。
【关键词】胆源性；胰腺炎；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0289-02据报告国内约50%以上的急性胰腺炎并发于各种胆道系统疾病，导致一系列胰腺消化酶被激活胰腺发生自身消化，引起一系列症状。
最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，病人还可出现腹胀、恶心、呕吐、发热、水电解质及酸碱平衡紊乱等症状[1]。
目前在中西医结合治疗下，辅以相应的护理措施,患者的临床症状可得到有效控制，降低了手术率和死亡率。
本文收集了我科30例急性中重度胆源性胰腺炎病人资料，30位病人均中西医结合治疗。
护士对患者实施有针对性的规范的护理。
取得了较为显著的效果。
现将护理体会和经验报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料。
我科2015年收治了30例急性中重度胆源性胰腺炎病人，女性19例，男性11例,年龄25～68岁，平均年龄46±1.5。
其中25例体型肥胖；长期罹患胆道系统疾病。
相关检查及症状均符合中重度胰腺炎诊断标准。
1.2 护理方法1.2.1心理护理：此类病人存在的主要问题是：疼痛、紧张、焦虑、恐惧，护理上加强陪伴与沟通，确诊后，及时遵医嘱使用镇痛药物缓解疼痛。
在进行各项如：大量补液，禁食，胃肠减压，中药鼻饲，保留灌肠等易导致病人不适、反感、拒绝的护理工作时，加强心理疏导，护理时应动作温柔、细致，取得病人的配合。
1.2.2禁饮食及胃肠减压：禁食期间，加强口腔护理，生活自理病人鼓励自行口腔清洁：刷牙、清水含漱。
确保胃肠减压管道引流通畅。
通过临床观察与实践，收集病人意见，根据不同食物在胃内消化、停留的时间不同，有选择性的使用不同型号与材质的胃管，在确保引流物能顺利引流的前提下也兼顾了病人的舒适感。
急性胰腺炎25例手术后护理体会论文
急性胰腺炎25例手术后护理体会【摘要】目的总结对急性胰腺胰的术后护理体会、探讨护理方法。
方法选取我院2012年1月——2013年1月收治的25例急性胰腺炎患者，结合采取的护理方法与结果，分析急性胰腺炎的术后护理方法。
结果 25例患者均得到了优质的治疗护理治愈21例，占84%；好转2，占8%；死亡1例，占4%。
结论急性胰腺炎的术后护理对于疾病的康复很重要。
【关键词】急性胰腺炎；术后护理；体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.402 文章编号：1004-7484（2013）-06-3189-02急性胰腺炎是临床较为常见的外科急危重症，病情发展的迅猛，并且还带有并发症，所以患者如果得不到及时的救治，就可能导致病情的恶化出现多种脏器的衰竭，功能受到严重的影响，所以我们医护人员要做好全面的临床护理工作降低并发症的发生，降低患者的死亡率。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2012年1月——2013年1月收治的25例急性胰腺炎患者，所有患者皆符合中华医学会1997年颁布的急性胰腺炎的诊断标准。
其中男性17例，女性8例，患者年龄在24-58岁，平均（45.13±7.28）岁。
其中因胆囊结石伴胆总管结石患病19例，暴饮暴食3例，原因不明3例。
患者从发病到入我院就诊的时间为4小时-5天，平均（1.82±1.02）天。
2 术后护理方法2.1 术后的心理护理术后的护理我们要着重关心患者的心理方面出现的问题，因为患者在住院时，病情大都是比较严重的，并且会伴随着剧烈的疼痛，此时处在治疗过程中有着一定的焦虑和恐惧的心理，并且有着一定的抑郁和陌生环境下的孤独感，所以在术后我们要注意调节患者的心理方面的问题。
医护人员在积极配合医生治疗的同时，也要和患者积极的交流和沟通，及时的排除患者的心理的障碍，向患者说明手术的治疗效果，并且讲述以前的成功的案例，这样可以大大提高患者的自信心，并且在术后讲解应该注意的事项和可能出现的不适感，让患者有个提前的准备，更好的适应整个手术，提高治疗的效果。
总结急性胰腺炎患者手术后的护理体会
１资料 与方法
２ 结果
２ ． １治疗 有效率 ９ ８ 例 患者 中，治 愈 ７ ６ 例 、好转 ２ ０ 例 、死亡 ２ 例 ，治疗 总有 效 率为 ９ ７ ． ９ ％ 。 ２ ． ２临床 满意率
具有病症 发展 快， 并发 症较 多等特 点， 即使获 得 了有 效的手术 治疗 ，
预后通 常 也较 差， 因此 ，对急 性胰腺 炎 患者进 行术 后护 理十 分重
我 院对患者 术后进 行护理 ，具体 情况 如下 ： 惧 心理 ，该种 不 良心 理 的主要 由患 者对 于环 境 的陌生 感及 对于 疾
之 间的距 离 ，减 少患 者对 于 院方环 境 的陌 生感 。护理 人员 向患 者 术后对 患 者进 行心 理干 预是整 个术 后护 理 的基础 。除 了心理 护理 交代 手 术实 施 的情 况， 以 “ 手 术成 功 ”等话 语让 患者 安心 ，以缓 外 ，我 院还 对 患者 进行 健康 教育 ，通过 健康 教育 ，可 有效提 高 患 解 内心不 良情绪 。 者对 急性胰 腺 炎术 后饮 食、 生活行 为 习惯 的 了解 ，避 免患者 出现 １ ． ２ ． ２ 健 康教 育 术后 对患者 进行健 康教 育，并 以科学 的方 护理误 区 ， 以促进 患者康 复 。 同时 ， 我院还对 患者进 行引流 管护理 ，
保 障充分 的休 息， 一方 面进行 有效 的运动 ，以提 高机体 免疫 能力 。 ［ １ 】 韦懿珊 ． 重 型急 性胰腺 炎术后护 理 的进展 Ｕ １ ． 中国卫生 产
胆源性胰腺炎56例整体护理体会
参 考 文 献
１ 蔡 元 坤 ． 内 营养 与 急 性 胰 腺 炎 ． 外 医 学 肠 国
效果 观 察 ：３例 均施 行 手 术 治 疗。 ２
手术主要消 除胰腺 、 周坏 死组 织 ， 胰 置多 根冲洗管 ， 实施腹 腔灌洗。其 中２例出现 胰性脑病死亡 ， ２例并 发多脏 器功 能衰竭
・
遵 医嘱用药 。④ 糖尿病 的血糖监测 ： 定时 测 量血糖 ， 如病人 出现心慌 、 出冷汗 、 昏 头 时， 多是低血糖 症状 ， 应通知 医生 作相 应
处理 。
士应在妥善 固定各 引流 管并作 标记 后及 时 向医生 了解术 中情况 ， 作醒 目的标记便
于观察 。③保 持引 流通 畅并观 察引 流物 的颜色 、 性质 、 量并记录 ， 发现异常及时通
维普资讯
急 性 重症 胰 腺 炎术 后 护 理体 会
知医师。定时更换 引 流瓶 、 ， 意无 菌 袋 注
李 建 瑞 ７６ ０ １００陕 西 延 安 大 学 附属 医 院
ห้องสมุดไป่ตู้
营养支持 和护理 ： 早期行全 胃肠外营 养 （ Ｐ 支 持 ， 患者 人 院或 术后 ４ Ｔ Ｎ） 从 ８～ ７ ２小 时开始 ， 持续至肠 功能趋 向恢 复 ， 此 期应注意导 管、 代谢性 、 感染性 并发症 ， 严 格无菌技术操作 。做好生 化监 测 ， 密切观 察， 发现异常及时处理 。在尿淀粉酶测值 正常， 病情稳 定 ， 功能恢 复后 即行 部分 肠 肠外 营养（ Ｎ Ｐ ）＋肠 内营养 （ Ｎ） 此期在 Ｅ ， 胰腺炎术后 ０ ５～１ 月。在选 择肠 内营 ． 个 养时， 除注意 血糖 、 脂肪 、 的比例 外 ， 氮 最 好选 择无需消化即可吸收的要素膳 。 基础护 理 及生 活 护 理 ： 者 长 期 卧 患 床， 多根管道刺激 ， 躯体受到严重打击 ， 担 心预后及 复 发 ， 人 易产 生 悲观 消 极情 病
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理
【 摘要 】 目的 探讨胆 源性重症胰腺 炎的术后观 察与护理。方法
护 理 方 法进 行 总 结 、 括 。 结果 概
对 １ 例胆源性 重症胰腺 炎患者 的术后观察 与 ９
该组 １ 患者全部 治愈。术后住 院时 间 １． ９例 ６ ６～２ ． ， 均 ２ ． ， 任 何 并 发 症 。 ７４ｄ 平 １５ｄ 无
加恶 化 ， 降低机体抵抗力 ， 延缓康 复。因此 营养护理非 常重要 。
本组 １ 中 有 ｌ 例 用 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 置 管 ， 采 用 静 脉 留 ９例 １ ８例
２ １ 生命体征 的观察与护理 ： ． ２ １１ 术 后严 密观察血压脉搏 、 ．． 肢端末 梢循环 等的变化 ， 及时发现休克及 多器 官功能衰竭。术后 每 ３ ～６ ｉ ０ ０ｍｎ测血压 、 脉搏 １ ， 次 连测 ３ｄ 平稳 后改为 ２ 次 。术后血压低 多提 ， ～４ｈ１
长 ， 后护理十分重要 。现将护理体会 总结如下 ： 术
１ 临 床 资 料
止胰 腺 、 胰周脓肿及胰 腺假 性囊肿 的产 生。术 后引流管 多 ， 各
引流管标志明确 ， 妥善 固定 ， 避免脱落 、 折叠 、 受压 、 曲、 扭 堵塞 ，
１１ 一般 资料 ： ． 该组为 ２０ 年 ６月至 ２０ 年 １ 月 收治 的 ０１ ０５ ０ 胆源性胰腺炎患者 ， １ 例 ， 共 ９ 其中男 １ ， ７ ， ２例 女 例 年龄 ２ ～８ ３ １ 岁 。所有患者均符合 中华 医学会胰腺 组制 定 的急性 胰腺 炎临 床诊断及分级标准【 。该组 患者经 剖腹探 查后 均证 实 为胆源
此应定期用含抗生素的无菌 生理盐水 冲洗 ， 确保引流通 畅。 ２２ ２ 胃管及胆 道引 流管的护 理 ： ．、 这两 者均起 到 降低胆
一例胆道术后并急性重症胰腺患者的护理体会87
一例胆道术后并急性重症胰腺患者的护理体会【摘要】目的：报告一例胆道术后并急性重症胰腺炎患者在ICU治疗期间的护理及体会。
方法：对该患者实施呼吸支持，腹腔灌洗、床边CRRT，及时清除体内大量毒性物质，改善机体各器官功能。
结论：积极采取有效的治疗和护理措施，能够改善急性重症胰腺炎的预后，减少并发症的发生。
【关键词】胆道术后；急性重症胰腺炎；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-137-01病例报告患者，女性，77岁，因“右上腹痛伴恶心呕吐3天”入住我院普外科。
既往有高血压病史，十年前曾行胆囊切除加胆总管切开取石术。
完善相关检查后，诊断考虑“胆总管结石急性梗阻性胆管炎”，第二天在全麻下行“胆总管切开取石加”T”管引流术，术后第二天患者出现腹胀，气促，查体：上腹肌紧张，有压痛及反跳痛。
B超示胸腔、腹腔均有少量积液。
急查血淀粉酶342U/L，尿淀粉酶1399U/L，诊断考虑“胆道术后急性重症胰腺炎”。
按医嘱给予禁食，行胃肠减压，持续氧气吸入5升/分，解痉止痛，抑制胰液分泌，输液等对症处理，于第三天下午患者出现呼吸急促40次/分，口唇及四肢末梢重度紫绀，心电监护示窦性心动过速，节律齐，SaO2 78%，BP110/75mmHg，急查血气示PaO2为40mmHg，PaCO2为71mmHg，诊断为“胆道术后急性重症胰腺炎并发ARDS”立即给予呼吸支持、抗感染、CRRT等治疗,一周后查B超示膈下脓肿，上腹部CT示：坏死性胰腺炎，遂再次行“膈下脓肿清除+胰腺坏死组织清除+腹腔冲洗引流术”术后保留肝后，胆囊窝，小网膜，胰头引流管予持续生理盐水灌洗，二次手术后9天给予能全力200ml/d胃管内滴注，二周拔除气管插管，患者病情稳定转普外科继续治疗。
护理1.呼吸支持1.1 首先给予高流量持续鼻导管氧气吸入，经密切观察后鼻导管给氧不能改善呼吸，不能纠正缺氧，立即给予气管插管使用呼吸机行呼气末正压通气（PEEP）.PEEP能使肺泡内压力在呼气末保持在大气压以上，从而提高功能残气量，增进换气效能，提高肺顺应性消除肺间质和肺泡水肿，增进动脉血的氧合作用，从而改善全身氧供，达到纠正缺氧的目的。
急性重症胰腺炎术后护理体会
急性重症胰腺炎术后护理体会重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症之一，发病凶险，并发症多，病死率高，可达25％～40％，手术治疗是其主要治疗方法之一。
由于术后并发症多、引流管多、病程长，因此术后护理显得尤为关键。
我科2008-05～2009-05共收治SAP25例，由于及时行胰腺坏死病灶清除，特别是多管开放引流术以及术后的积极治疗和精心护理，术后效果满意。
现就护理体会总结如下。
1 临床资料本组男10例，女1 5例，年龄27～65(平均43.7)岁，住院10-46d，平均22.5d。
发病原因：胆道疾病11例。
饮酒暴食8例，外伤3例，慢性胰腺炎急性发作2例。
本组均行胰坏死组织清除，胰床引流，胆总管T管引流，胃肠减压。
治愈24例，死亡1例。
2 护理2.1病情观察①严密观察血压、脉搏变化；当心率≥100次／min，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20 mmHg时提示血容量不足或休克，此时需进行积极抗休克治疗。
②体温曲线的观察：体温超过39℃或持续低热说明有术后并发症的发生，主动向医师反映，提高重视，制定有效的治疗方案。
③呼吸情况：注意呼吸频率和深度，呼吸困难者给予吸氧；呼吸频率≥30次／min，应警惕肺部感染和急性呼吸窘迫综合征发生。
④尿量及24h出入水量的观察：护理上需要准确记录24 h出入水量，并根据病情调节补液速度和量。
低血容量时开放2条静脉通路，保证尿量在30 mL／h以上。
⑤要加强监测项目：如实验室检查、心电图等，及时发现胰外病变和全身病变。
2.2各引流管的观察和护理术后引流管包括腹腔双套管、胃管、空肠造瘘管和导尿管。
各引流管要标志明确，妥善固定，保持引流通畅。
2.2.1胰床引流管及腹腔引流管的护理：术后用生理盐水加庆大霉素行胰床灌洗、引流。
有效的冲洗能清除胰腺坏死组织，防止胰床脓肿和胰腺假性囊肿的产生。
了解双管在腹腔内的位置，做到心中有数。
连接好注水管与吸水管，保证注入液体有效地吸出，以免腹膜吸收产生水、钠潴留。
30例急性胆源性胰腺炎护理体会
30例急性胆源性胰腺炎护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0138-02急性胰腺炎是常见的急腹症之一，由于发病机制及病理变化十分复杂，至今仍有较高的病死率，病因方面，国外资料显示半数以上与乙醇有关，国内40％～52％与胆道疾病有关，30％～35％源于暴饮暴食，我科于2004年1月～2008年2月共收治急性胆源性胰腺炎患者30例，均在炎症控制后手术治愈出院。
现将护理体会报告如下。
1临床资料本组病例30例，男20例，女10例，年龄28～65岁，临床表现以腹痛、腹胀为主，伴恶心呕吐、血和尿淀粉酶升高、发热等症状，经实验室、B超、CT检查提示胆道和胰腺均有炎症。
20例患有胆囊结石，10例患有胆总管下端结石。
2护理2.1心理护理由于疾病知识的缺乏和剧烈的腹痛使患者产生强烈的恐惧、焦虑感，护理人员此时应关心体贴安慰患者，向其讲解疾病产生的原因、发展及转归，解除疑虑；及时清除呕吐物，更换污染的衣物和床单，使患者舒适，取得信任；由于病程长，因此卧床、禁食时间长，输液量大，患者易产生厌烦、焦躁心理，护理人员应与家属一起做好患者的思想工作，耐心地倾听其主诉，给予认真解释，以取得配合。
2.2休息与体位要求患者绝对卧床休息，保证睡眠，以降低代谢率及胰腺、胃肠分泌，协助采取舒适的体位，可取斜坡位或半卧位，利于呼吸，便于腹腔渗液引流至盆腔。
2.3病情观察①生命体征的监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。
详细记录，观察神志、面色、皮肤的色泽和温湿度变化。
加强巡视，警惕休克和多脏器功能衰竭的出现。
及时将情况报告给医生，给予及时处理。
如患者出现烦躁、脉率增快、血压下降、尿量减少、出冷汗等情况提示患者有内出血的可能，患者循环血量已严重不足，应积极补充血容量，加快补液速度，必要时遵医嘱给予血管活性药物；如出现明显的呼吸加深加快，呼气有烂苹果样气味时，提示患者有酸中毒的情况，积极纠正酸中毒；如体温>39℃，提示有感染的存在，应积极给予抗感染治疗和物理降温。
急性胆源性胰腺炎术后的护理体会
急性胆源性胰腺炎术后的护理体会作者：王毅刘沙沙来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】目的：探讨胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理。
方法：对19例胆源性重症胰腺炎患者的术后观察与护理方法进行总结、概括。
结果：该组19例患者全部治愈。
术后住院时间16.6-27.4d ，平均21.5d ，无任何并发症。
结论：胆源性重症胰腺炎病情复杂、并发症多，术后采取严密的观察与护理非常重要，如各引流管的观察与护理、病情的观察、营养的护理、心理护理等，可减少术后并发症的发生并促进患者早日康复。
【关键词】胆源性；胰腺炎；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0267-01急性胰腺炎有多种致病因素，国内以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎[1]。
该病发病急、进展快、病情凶险，症状与体征重，有并发症多且病死率高等特点，一经确诊当以手术治疗为主[2]。
因此良好的术后护理是患者康复的关键。
现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料该组为2011年6 月至2012年7月收治的胆源性胰腺炎患者，共19 例，其中男12 例，女7 例，年龄23-81岁。
所有患者均符合中华医学会胰腺组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准[3] 。
该组患者经剖腹探查后均证实为胆源性重症胰腺炎。
1.2 治疗方法胆源性急性胰腺炎患者大量体液丢失在胰床周围、腹腔和胃肠道内，且频繁呕吐，禁食和胃肠减压等也导致体液丢失，因此可发生低血容量性休克和水电解质平衡紊乱。
急性期的重点是将患者安置于抢救室，检查患者，加强监护，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，禁食，胃肠减压，纠正水和电解质紊乱及代谢性酸中毒[4]，抑酶制酸、改善微循环、保肝、营养支持治疗等，防治肺水肿、ARDS 和急性肾衰等并发症，做好各种抢救准备工作，对观察过程中发现需要手术治疗的患者应积极做好术前准备。
恢复期在炎症得到控制、无并发症的情况下采取开腹胆囊切除术或胆总管切开取石+T管引流术。
急性胆源性胰腺炎优质护理体会
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第34期 2470 引言急性胆源性胰腺炎临床上十分常见，发病原因较复杂，虽然该疾病的治疗水平有很大程度的提高，但是由于疾病发展速度快，病情凶险，易出现各种并发症，常给患者的身心甚至生命安全带来不利影响。
因此，提高疾病治愈率，减少并发症的发生，临床护理工作就尤为重要。
现将本科收治的急性胆源性胰腺炎68例，护理体会报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2014.01-2018.01我院普外科住院治疗的急性胆源性胰腺炎68例，其中男37例，女31例，年龄31-73岁，平均46.25±6.5岁。
将患者随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组男18例，女16例，年龄31-71岁，平均年龄46.14±9.6岁，对照组男19例，女15例，年龄33-73岁，平均年龄46.92±3.8岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准根据中华医学会急性胰腺炎诊治指南[1]，急性胆源性胰腺炎的诊断标准如下：（1）有胆绞痛病史，并有急性胰腺炎的症状、体征，莫菲氏征阳性；（2）实验室检查：血清胆红素> 40μmol/L或碱性磷酸酶（AKP）>225U/L，或丙氨酸氨基转移酶（ALT）>75U/L；（3）血和尿淀粉酶高于正常值3倍以上；（4）影像学提示急性胰腺炎和胆囊结石或肿大，胆总管结石和扩张； （5）排除其它类型胰腺炎。
1.3 方法对照组采取常规护理：在患者入院后，对其进行常规处理，包括禁食水、抑制胰酶与肽酶活性、静脉补液、抑酸、止痛等；患者便秘要对其进行导泻治疗；患者腹胀，则要对其进行胃肠减压，对于各项生命体征变化情况进行严密观察，如果发现其有异常现象出现，要及时告知医生，采取必要的处理措施；给予采用深静脉置管的方式为患者提供肠外营养支持。
观察组采用优质护理：心理护理：部分患者因为难以接受病情，而出现烦躁、低落、焦虑等不良情绪，为此，护理人员要积极主动的与患者家属进行交流与沟通，及时告知家属患者病情，向其耐心讲解疾病相关知识，帮助其建立疾病恢复的信心，增加其依从性。
对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会 毕业论文
对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会毕业论文急性重症胰腺炎是一种危急的疾病，病情突然，病情重，治疗过程长，治疗难度大。
在护理该病患时，护士需要细心观察患者病情变化，及时采取有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
本文通过一名急性重症胰腺炎患者的实际案例，总结护理过程体会，并提出相关建议。
一、病情分析该患者为女性，45岁，患有高血压。
因腹痛持续不断和恶心、呕吐，前往医院就诊，经过检查后被确诊为急性重症胰腺炎。
患者有明显的腹胀、可触及压痛，体温高达39度以上，血压升高。
经过详细检查和诊断，医院选择保守治疗为主，对患者进行了全面的护理。
二、护理手段1.营养支持：针对患者胰腺分泌功能异常，采用管饲喂养方式。
给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物流质饮食，控制流量避免腹胀。
2.监测血压、心率和呼吸：每日三次测量，防止高血压和其它并发症。
3.控制疼痛：疼痛会增加患者的痛苦和不适感，也会引发高血压和其它并发症。
护士可以通过按摩、热敷、柔和的语言等措施控制患者的疼痛。
4.注意观察排泄：常常观察患者的大小便情况，发现有问题及时作出处理。
5.密切关注并发症：该病患在治疗过程中可能会伴随着多种并发症，如肺部感染、高血糖、肝胆功能减弱等。
护士在护理过程中要注意观察，及时采取必要的处理方法。
三、体会及建议1.护理与治疗互相配合：在治疗过程中，护理人员要密切配合医生，根据患者的病情变化及时应对，调整相应的护理措施，使治疗过程更顺利，达到更好的治疗效果。
2.密切注意患者的状态：急性重症胰腺炎患者的病情变化较快，护理人员需要密切关注患者的状态，如意识状态、呼吸状态等，及时发现问题并及时处理。
3.加强交流：护理人员在护理过程中不仅要与患者进行交流，还要与家属进行交流，因为患者和家属对病情的了解和关注程度不一样。
了解患者的病情，加强交流，有利于护理工作更加顺利。
4.护理人员要具备一定的护理知识和技能：急性重症胰腺炎病情危急，需要护士具备一定的医学知识和技能，才能更好地护理患者。
胰腺炎患者护理论文(共4篇)
胰腺炎患者护理论文（共4篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：分析急性胰腺炎进行护理措施的影响护理结局分类系统（NursingOutcomeClassifica¬tion，NOC)是全球第一个综合性的，用来测量与护理有关的患者的标准化语言，是一个能够反映护理服务效果的结局系统。
NOC是个体、家庭或社区对护理措施发生后的一种状态、行为或感知。
NOC确定了受护理措施影响的患者结局，使患者结局能够包含在卫生保健的效益评价中，有利于促进康复和健康，预防疾病B-4。
健康教育是护理工作的重要组成部分，其效果的好坏直接关系到护患关系病人结局和急性胰腺炎护理质量。
2012年1一12月，课题组对145例急性胰腺炎患者应用NOC进行健康教育，利用护理结局作为评价标准，取得了较好效果，结果报告如下。
1对象与方法对象选择2012年1一12月在杭州师范大学附属医院住院的急性胰腺炎患者150例，所有病例均符合2003年中国急性胰腺炎诊治指南（草案）诊断标准。
患者要求具备一定的理解能力，无严重视听障碍，可进行有效沟通。
其中男性86例，女性59例；年龄15～69岁。
方法调查方法患者入院时，采用“急性胰腺炎患者自我管理能力测评问卷”进行调查，了解患者对疾病的自我管理能力。
住院期间，对患者进行急性胰腺炎相关知识的健康教育。
患者出院时，用相同的问卷对患者进行测评，了解患者对疾病的认识和自我管理能力。
评价方法采用NOC结局中“急性胰腺炎自我管理”的各项指标，经过修改、整合得到包含25个指标的“急性胰腺炎患者自我管理能力测评问卷”，问卷采用NOC结局中指标的5点式评分法，即从未、极少、有时、经常、始终m。
邀请8位护理专家进行问卷效果评价，选择30例患者进行预调查，测得问卷信度为，效度为，问卷信度与效度良好。
干预措施住院期间，护理人员根据患者的自我管理能力和急性胰腺炎相关知识制定相关的健康教育计划6。
急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会
急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会摘要】目的对急性胰腺炎患者采取手术治疗后的护理体会。
方法我院从2012年6月到2013年3月收治的58例符合急性胰腺炎诊断标准的患者作为本次讨论的对象，患者经过手术后，对患者的临床指标进行监控，从身体、心理等方面对患者进行关怀，从而使患者康复出院，提高其生活质量。
结果经过手术治疗及术后护理，痊愈出院49例，好转7例，死亡2例。
结论对经过手术治疗后的急性胰腺炎患者给予全面及系统的术后护理，并随时观察患者的各种临床指标，能够提高手术的临床质量，促进患者尽快康复。
【关键词】急性胰腺炎手术护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0305-02近年来，急性胰腺炎的发病数量在逐渐提高，属于临床上一种常见的急腹症。
其死亡率近年来也在逐渐的提高，所以应该引起我们足够的重视。
急性胰腺炎主要是由于经常性的暴饮暴食或者是胆结石导致发病，主要表现在在胰腺出现急性的炎症。
在发病初期，如果治疗及时，症状可以得到缓解并恢复；但如果在发病初期得不到重视，病情进一步发展，则会发生感染、出血性坏死及多种病发症，甚至是死亡。
急性胰腺炎的发病机理主要是机体在各种内外能够引起机体病变的因素作用下，激发的自身的胰酶，致使胰酶对胰酶本身和周边组织产生作用，而消化酶在病变的胰腺细胞的作用下会加快释放速度，从而使胰腺在此基础上不能发生有效的循环，并产生炎性反应，造成器官发生功能障碍的情况。
本文对急性胰腺炎患者手术治疗后的一些护理体会如下：1 资料与方法1.1本文讨论的58例急性胰腺炎患者中男性患者41例，女性患者17例，年龄区间为24-70岁，平均年龄为43岁，患者在临床上的表现大多数为上腹部位出现连续的刀割性的病痛，并延至肩背部位，腹部出现压痛症状，同时出现高烧、恶心呕吐等，检测血液及尿液中的淀粉酶均出现升高情况。
全部患者经过生化检查（血液）、B超（或CTC检查），完全符合临床上对于急性胰腺炎的诊断标准。
急性胆源性胰腺炎术后护理体会
急性胆源性胰腺炎术后护理体会
孙世柏;赵桂花
【期刊名称】《包头医学》
【年(卷),期】2005(029)002
【摘要】我院外科手术治疗急性胆源性胰腺炎64例，经精心治疗与护理，取得了满意效果，护理体会介绍如下。
【总页数】1页(P31-31)
【作者】孙世柏;赵桂花
【作者单位】014040,包头市中心医院;014040,包头市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.生大黄及芒硝联合应用治疗25例急性胆源性胰腺炎的护理体会 [J], 秦芳
2.清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察及护理体会 [J], 王小梅;夏瑾;王梦娜;何白林
3.急性胆源性胰腺炎99例护理体会 [J], 邹安庆;李海娟
4.加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎的疗效分析和护理体会 [J], 李妙芝;曾丽吟;张娟
5.急性胆源性胰腺炎99例护理体会 [J], 邹安庆;李海娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会
急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会目的总结急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会，以供参考。
方法将本院2012年4月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者70例纳入本研究，均接受手术治疗。
根据随机法分组，围手术期对照组患者接受常规护理，实验组患者加强健康教育。
对比两组患者手术效果的差异和护理干预前后情绪状态的变化。
结果与对照组对比，实验组并发症发生率明显较低，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。
与干预前比较，干预后患者SAS评分、SDS评分均有所下降，其中实验组下降幅度明显大于对照组，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性胰腺炎患者采取手术治疗期间加强健康教育，有助于患者改善情绪状态，更加积极的配合治疗和护理操作，对术后康复有益。
标签：急性胰腺炎；手术治疗；护理体会急性胰腺炎是临床常见的危急重症，具有发病急骤、进展迅速、病情凶险等特点。
如治疗不当，可引起重症胰腺炎，甚至危及患者生命。
药物保守治疗往往难以达到满意的治疗效果，多数患者选择采取手术治疗。
围手术期的护理效果对患者预后产生直接的影响[1]。
本文总结了急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会，将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法1.1一般资料将本院2012年4月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者70例纳入本研究，年龄28岁～65岁，平均年龄（47.62±11.30）岁；体重50kg～76kg，平均体重（62.33±11.54）kg；病程1d～4d，平均病程（2.24±0.62）d；其中男性患者42例，女性患者28例；发作诱因包括胆道疾病48例、暴饮暴食14例、大量饮酒6例、原因不明2例。
所有患者均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，部分患者出现腹膜炎体征、腹部包块、休克等。
实验室检查结果提示血、尿淀粉酶升高，B超、CT等影像学检查提示为急性胰腺炎。
研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、控制不良的高血压、糖尿病、血液系统疾病、妊娠期女性等患者。
急性胆源性胰腺炎外科治疗的临床护理
急性胆源性胰腺炎外科治疗的临床护理发表时间：2013-02-27T15:15:04.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：彭雪[导读] 胰腺炎中2/3以上是胆源性胰腺炎，急性胰腺炎病因主要为胆系疾病。
彭雪（湖南省常德市第一人民医院普外二科 415003）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0105-02【摘要】目的探讨并总结急性胆源性胰腺炎外科治疗的临床护理措施。
方法对2010年2月～2012年2月期间在我院接受治疗的30例急性胆源性胰腺炎患者术前术后护理记录进行回顾总结。
结果30例患者经过医患心理沟通、饮食指导以及生命体征的严格监测、引流管科学护理等护理措施干预之后均得到很好恢复，顺利出院。
结论科学而有效的护理可以促进患者恢复，减少手术并发症的发生率，降低复发率，改善患者预后。
【关键词】急性胆源性胰腺炎外科治疗临床护理胰腺炎中2/3以上是胆源性胰腺炎，急性胰腺炎病因主要为胆系疾病。
急性胆源性胰腺炎的确切发病机制尚不清晰，直至今天最被推崇的仍是1901年Opie提出的胆胰共同通道学说，Opie共同通道学说提出胰管与胆管在进入十二指肠之前汇合成共同通道，共同通道阻塞就会引起胆汁返流入胰管而引发胰腺炎[1]。
现将在我院急性胆源性胰腺炎外科治疗护理体会报道如下：1. 资料与方法一般资料：选择2010年2月～2012年2月期间在我院接受治疗的30例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象，男性17例，女性13例，年龄27～66岁；患者均有腹痛、恶心、呕吐等临床症状，经CT及B超检查确诊为急性胆源性胰腺炎。
2. 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理指导急性胆源性胰腺炎病情来势凶险，有些患者在入院时惊慌失措，出现紧张、忧郁、恐惧等复杂心理，也有些患者认为医生虚张声势，夸大其词，不遵照医嘱，自行进食饮水等。
这些都给后期的治疗带来很多不利影响，因此术前与患者的良好心理沟通尤为重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性胆源性胰腺炎术后的护理体会【摘要】目的：探讨胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理。
方法：对19例胆源性重症胰腺炎患者的术后观察与护理方法进行总结、概括。
结果：该组19例患者全部治愈。
术后住院时间
16.6-27.4d ，平均21.5d ，无任何并发症。
结论：胆源性重症胰腺炎病情复杂、并发症多，术后采取严密的观察与护理非常重要，如各引流管的观察与护理、病情的观察、营养的护理、心理护理等，可减少术后并发症的发生并促进患者早日康复。
【关键词】胆源性；胰腺炎；护理
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0267-01
急性胰腺炎有多种致病因素，国内以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎[1]。
该病发病急、进展快、病情凶险，症状与体征重，有并发症多且病死率高等特点，一经确诊当以手术治疗为主[2]。
因此良好的术后护理是患者康复的关键。
现将护理体会总结如下：
1 临床资料
1.1一般资料
该组为2011年6 月至2012年7月收治的胆源性胰腺炎患者，共19 例，其中男12 例，女7 例，年龄23-81岁。
所有患者均符合中华医学会胰腺组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准[3] 。
该组患者经剖腹探查后均证实为胆源性重症胰腺炎。
1.2 治疗方法
胆源性急性胰腺炎患者大量体液丢失在胰床周围、腹腔和胃肠道内，且频繁呕吐，禁食和胃肠减压等也导致体液丢失，因此可发生低血容量性休克和水电解质平衡紊乱。
急性期的重点是将患者安置于抢救室，检查患者，加强监护，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，禁食，胃肠减压，纠正水和电解质紊乱及代谢性酸中毒[4]，抑酶制酸、改善微循环、保肝、营养支持治疗等，防治肺水肿、ards 和急性肾衰等并发症，做好各种抢救准备工作，对观察过程中发现需要手术治疗的患者应积极做好术前准备。
恢复期在炎症得到控制、无并发症的情况下采取开腹胆囊切除术或胆总管切开取石+t管引流术。
2 术后护理
2.1各引流管的观察及护理
引流管的护理由于术后患者病情复杂，患者卧床时间长，患者术后留置多根导管，包括胃管、尿管、空肠造瘘管、t管、中心静脉留置管，腹腔多根冲洗及负压引流管等，做好管道护理是术后护理的关键，应正确连接并妥善固定，做好标识，防止受压、扭曲、堵塞、滑脱，定期更换引流瓶、袋，详细记录各管引流液的颜色、性质，引流量，引流管标识明显，防止错拔，同时注意严格无菌操。
术后1周可根据引流管的部位、引流液多少，逐渐拔管。
先拔引流液少的非重要部位的管，胰周重点引流管应保持较长时间。
拔管指征：①体温正常；②血象正常，引流液每日<5ml且引流液淀粉正
常。
在拔除t 型引流管前，通常先行t型管造影并关闭引流管，观察2-3d ，如体温正常，无恶心和上腹部胀痛等症状，则可以考虑拔管[5] 。
2.2 营养的护理
重症胰腺炎术后禁食时间长、胃肠减压，各种引流管的引流及腹腔内大量炎性液体渗出，机体处于高分解代谢状态，丢失大量的体液，易出现酸碱平衡紊乱，低蛋白血症和各种营养素及电解质缺乏，故手术后的营养支持是手术成功的最主要因素。
术后应禁食和胃肠减压，采取全胃肠外营养，静脉输注白蛋白、氨基酸和葡萄糖等营养物质，护理人员必须严格掌握药物配伍禁忌，作用及副作用，同时还要根据患者的生理需要和各引流管的外流量来计算总的需
要量，均衡地、持续地输入患者体内。
应用全胃肠外营养时需严密监测，全胃肠外营养液含葡萄糖高为避免血糖突然变化可能的反应，开始输注速度应缓慢，一般滴速控制在30-40滴/min。
若无不良反应，1-2周后可逐步过渡到全肠内营养和经口进食。
一般先进少量流质，如米汤、藕粉，逐步过渡到半流质如米粥、烂面、菜沫，在此阶段护理人员必须掌握进食的量及间隔的时间，给予高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低糖易消化食物，少量多餐，每天5-6 餐为宜，以维持稳定的血糖值。
即使在恢复期仍禁止高脂饮食[6]。
2.3 病情观察
对胆源性胰腺炎患者术后的严密观察是防止术后并发症、成功救治胆源性胰腺炎的重点[7]。
观察并详细记录各项变化，特别注
意心率、血压、呼吸频率、节律、血氧饱和度和尿量的变化，防止休克、脏器功能衰竭等发生。
同时注意观察意识、精神的变化，以便及时发现胰性脑病，尽早处理。
2.4 并发症的观察及护理
术后最常见的并发症是出血和感染，注意观察有无呼吸功能衰竭、消化道出血、急性肾功能衰竭、心力衰竭、休克、dic、静脉血栓、胰性脑病、胰腺脓肿、ards 等并发症发生，并做好相应的基础护理[8]。
2.5 观测各项实验室指标
观察血常规、血清胆红素、血尿淀粉酶及肝功能酶谱的变化，并与术前的指标对比，以了解胰腺炎症的好转情况。
40%-90%的重症胰腺炎患者伴有高血糖[9] ，而良好的血糖控制可显著改善重症胰腺炎患者的预后[10]。
因此，监测血糖值变化，正确使用胰岛素，理想控制血糖对治疗急性胆源性胰腺炎也非常重要。
2.6 基础护理
患者禁食期间，口腔细菌容易繁殖，口腔护理2-3次/d；鼓励患者早期下床活动，对年老体弱者，鼓励翻身拍背，指导有效咳嗽排痰的方法，防止肺部感染；卧床患者应正确使用branden压疮评分法评分，<12分高危者制定预防措施，每1-2 h翻身1次，必要时使用气垫床、翻身枕，保持床单平整，皮肤清洁干燥。
实践证明：有预见性的护理干预可有效预防褥疮的发生。
2.7 心理护理
胰腺炎起病急、病程长、病情重，且医疗费用昂贵，给患者带来很大的心理压力，易产生焦虑。
因腹痛、腹胀、呼吸困难及各种管道如胃管、尿管、t 型管、腹部引流管、吸氧管都给患者带来不适和恐惧感。
部分患者情绪低落，缺乏治疗信心，甚至不配合治疗和护理。
我们经常与患者交流，发现其存在的心理问题，进行心理疏导，列举同病种治疗成功的事例，增强其治愈疾病的信心。
进行各项操作前认真解释操作过程、配合要点、操作意义，以取得患者的信任和配合。
2.8 抗生素的护理
急性胰腺炎40%-70%有继发感染，胆源性胰腺炎多数伴有胆道感染，造成胰周感染死亡率高达80%[11]。
早期、足量、联合应用抗生素非常重要，可以有效地控制感染。
护士要熟知各种药物的作用、半衰期、组织内的有效浓度，现配现用，严格无菌操作技术，准确掌握给药时间。
3 讨论
急性胆源性胰腺炎（abp）是常见急腹症之一，进入恢复期后如果不进行护理干预，其再次复发率较高，abp如不处理其根本的胆道疾病，6个月内复发率也达50%以上[12]。
因此，对于明确胆源性胰腺炎的，无重大的手术禁忌的患者，均建议其行胆道的手术处理。
该病作为消化系统疾病，临床护士除了加强引流管道和治疗管道护理、预防并发症等护理外，要有效地把握“三分治、七分养”的原则，科学的指导病员饮食。
参考文献：
[1] 在德，吴肇汉.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003. 602.
[2] 陈先觉.急性胆源性胰腺炎105 例手术时机分析[j].陕西
医学杂志，2008，37（4）：504.
[3] 华医学会外科学会，胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断与分级标准（1996 年第二次方案）.中华外科杂志，1997 ，35（12）：773.
[4] 顾沛.外科护理学[m].上海：上海科学技术出版社，2002：180.
[5] 任莉莉，王秀萍，王耕晨，等. 护士继续教育手册. 郑州：河南科学技术出版社，1999. 512.
[6] 姜珊.重症急性胰腺炎全胃肠外静脉营养治疗护理[j].中
华现代护理学杂志，2008，5（19）：1817.
[7] 李昆，夏亮芳，王义平.重症急性胆源性胰腺炎治疗的探讨[j].中华普通外科杂志，2006，21（2）：152.
[8] 付青梅.急性胰腺炎的护理体会[j].护士进修杂志，2008，23（14）：1340.
[9] 李维勤，李宁，黎介寿. 重症急性胰腺炎病人的营养支持. 肝胆外科杂志， 2003， 2 （11）： 829.
[10] 陶少宇，李宛霞.强化胰岛素治疗严格控制血糖对重症胰腺炎的影响.实用临床医学，2006，7（11）： 63
[11] 刘胜利，王尔慧，陈峰. 急性胰腺炎的非手术治疗[j ] . 腹部外科杂志，1995 ，8 （5）：1062.1.2
[12] 季新荣，章文毅，樊勇，等. 急性胆源性胰腺炎手术时机与方法的探讨[j]. 中国交通医学杂志， 2005， 19（ 1）：27- 28.。