黄芪及黄芪注射液临床应用研究进展

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黄芪在消化系统疾病治疗中的临床应用及相关研究进展

黄芪含有多种活性成分，如多糖、黄酮类化合物等，具有抗氧化、抗炎、免疫调节等保健功能。随着人们对健康意识的提高，黄芪作为保健品的市场需求也在不断增加。
开发潜力
目前，黄芪的开发利用主要集中在中药饮片、中成药等领域。未来，随着提取分离技术的不断发展，黄芪中的活性成分有望被进一步分离纯化，开发出更高效、更安全的黄芪制剂，满足临床需求。
黄芪有效成分对消化系统疾病的药理作用
通过对黄芪有效成分的深入研究，发现其能够抑制炎症反应、抗氧化应激、调节免疫等，从而对消化系统疾病发挥治疗作用。
作用机制研究进展
1 2 3
黄芪对免疫系统的调节作用
黄芪能够增强机体的免疫功能，提高巨噬细胞、 T淋巴细胞等免疫细胞的活性，从而增强机体对消化系统疾病的抵抗力。
分析近年来黄芪在消化系统疾病领域的研究进展 02
为临床医生和研究者提供有关黄芪在消化系统疾 03 病治疗中应用的参考信息
黄芪的概述
01 黄芪是一种常用的中药材，具有补气养血、益肾固表、利水消肿等功效
02 黄芪含有多种活性成分，如黄芪皂苷、黄芪多糖等，具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用
02 黄芪在临床上广泛应用于多种疾病的治疗，特别是在消化系统疾病治疗中显示出较好的疗效和安全性
03 抗肿瘤作用
黄芪中的多糖类成分具有抗肿瘤活性，能够抑制肿瘤细胞的生长和转移，对消化道肿瘤等具有一定的防治作用。
黄芪在消化系统疾病治疗中
04
的研究进展
临床研究进展
01 黄芪治疗胃炎
临床研究显示，黄芪能够显著改善胃炎患者的症状，如胃痛、胃胀、消化不良等，同时促进胃黏膜的修复。
02 黄芪治疗胃溃疡
调节免疫细胞因子
黄芪还可调节免疫细胞因子的分泌，如增加干扰素-γ（IFN-γ）等细胞因子的产生，发挥免疫调节作用。

黄芪注射液的临床应用研究进展_王哲

266第11卷第6期 2009 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 6 Jun .，2009黄芪是中医药宝库中名药之一，在临床应用有几千年的历史。

现代研究表明，黄芪成分复杂，生理活性多种多样。

以黄芪的提取液为主要成分的现代中药制剂黄芪注射液，具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功，在临床已有广泛应用。

现结合文献资料就黄芪注射液临床应用作一简要综述。

1 循环系统1.1 病毒性心肌炎李克宁[1]对38例病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液20mL，每日1次静脉滴注，15日为1个疗程，并常规应用营养心肌药物，心力衰竭和严重心律失常者给予基础常规治疗。

同时设34例黄芪注射液的阴性对照组。

治疗2个疗程后，总有效率治疗组（92.1%）优于对照组（64.7%），差异有统计学意义(P <0.05)。

认为常规治疗基础上，加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，毒副作用小，且安全性好，可以收到较好的临床疗效。

1.2 老年冠心病许慧萍[2]对58例老年冠心病患者组患者应用黄芪注射液20~30mg 静滴，连用14天。

另有西药常规治疗，有合并症的患者常规给予相应的药物治疗。

另设50例黄芪注射液的阴性对照组。

胸痛疗效、心电图疗效和中医证候疗效的总有效率比较，治疗组（77.59%、53.45%、84.48%）与对照组（36%、22%、56%）比较，差异均有极显著性(P <0.01)。

认为应用黄芪注射液治疗老年冠心病，使用安全，价格低廉，疗效确切。

1.3 慢性心力衰竭文旺秀等[3]对50例慢性心力衰竭患者应用黄芪注射液40mL，每日1次静脉滴注，2周为1个疗程。

并应用强心、利尿、扩血管，控制原发病和消除心衰诱因等常规治疗。

同时设黄芪注射液的阴性对照组26例。

总有效率治疗组（90%）较对照组（84.6 %）为高，心功能检查测定每搏输出量、射血分数、心输出量、心脏指数等，治疗后均有改善，两组比较有明显差异。

黄芪注射液在内科的临床应用

【ｌ】黄芪注射液说明书．用药参考生产企业：云南省大理药业股份有
３．用于治疗肾病的相关文献４７篇，主要用于高血压性限公司【ｚ］．【引用日期２０１４年７）９１２日．。肾损害蛋白尿、肾病综合症、慢性肾功能不全、过敏性紫【２】中药学．中南五省中药学教材【Ｍ】第一版．湖北科学技术出版癜’ 肾病、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。结论黄芪注社．１９９６：２４９．
黄芪注射液以中药黄芪为主要原料，其每毫升相当于文献ｌ０篇，结论现代医学研究认为，黄芪具有改善和调节机体免疫功能的作用，被认为是一种免疫调节剂【４Ｊ，能改善生药２ｇ。现代药理研究表明：黄芪的主要成分有黄芪总甙
和黄芪多糖，含有丰富的氨基酸、微量元素硒、铁、锌，
２０１４年ｌＯ月Ｂ第１卷第７期
０ｃｔ．Ｂ２０１４、，０１．１Ｎｏ．７
临床医药文献杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃ８１Ｍｅｄｉｃｎｌｌ１１７
黄芪注射液在内科的临床应用
肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎” 】。通俗的讲，黄芪是常用的补气类中药，具有补中益气、升阳固表、利水消肿、托毒敛疮的作用翻；还具有扩充血管、还具有扩充血管、促进血液循环、营养神经的作用。（２）与
甲巯咪唑联用对弥漫性毒性甲状腺肿的治疗，有利于患者免疫功能恢复，且安全有效。（３）应用硫脲类治疗甲亢与黄芪

黄芪注射液的临床应用

上官现忠７０７６０
【摘
要】黄芪注射液对人体具有很多有益的功效，在临床广泛应用于多种疾病，仅将近年来黄芪注射液临床应用作一简要综述。
【关键词】黄芪注射液；临床应用
【中图分类号】Ｒ８２７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７（００７— ０１００７８１２１）１０１ — ２
黄芪注射液为中药黄芪提取物制成的制剂，含有黄芪皂苷、黄酮、多种氨基酸和微量元素，具有益气养元、扶正祛邪、通脉养心、健脾利湿的作用。在临床上已广泛应用，现概述其在临床应用的进展情况。
刘兴治疗糖尿病患者，饮食控制，适当锻炼。在常
丁立辉将９６例随机分为治疗组和对照组各４８例，２组患者的临床表现、体征、病程及肝功能异常程度等指标经统计学处理无显著性差异（Ｐ均＞００）．５，具有可比性。治疗方法：全部病例均接受甘利欣、肌苷、维生素类及门冬氨酸钾镁等护肝治疗，治疗组在此基础上加用黄芪注射液２ｍｌ０、山莨菪碱剂２ｍ０ｇ加入５葡萄糖注射液２０ｌ％５ｍ中静脉滴注，每天１次，３Ｏ天为１个疗程。疗效：经治疗３ｄ０后，治疗组显效１，有效２６例８例，无效４例，总有效率９％，对照组显效８例，有效２２６例，无效１，总有效率４例７％，两组比较有显著性差异（００）１Ｐ＜．５。治疗组中有ｌ２例出现口干，４例视物模糊，有１例出现排尿困难，均在用

黄芪的药理作用及临床研究进展

竭，而中等剂量（４ｍｇ）和大剂量（８ｍｇ）则有抗心力衰竭
作用。黄芪苷 Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为２Ｏ一５０ｇ／ｍｌ时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶
溃久不敛等病症。主要成分为黄芪皂甙、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素（硒、锰、铁、钙等），为临床各科应用较
绵，发现其促进人脐静脉血管内皮细胞增殖的机制之一是通过提高ＶＥＧＦｍＲＮＡ转录。薛涛等研究表明，黄芪一脉络宁胶具有促进体外胸主动脉内皮细胞血管新生的作用。１．４清除自由基、抗衰老作用研究表明，黄芪提取液对
降低作用，对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，可改善糖耐量，提高血清胰岛素含量，并可
调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢。２临床研究２．１对呼吸系统疾病的治疗
一
分率和Ｌ４／Ｌｙｔ２比值，使之恢复至正常水平，说明黄
（ＰＤＥ）的活性剂钙调蛋白，从而抑制ＰＤＥ活性。１．２免疫双向调节作用黄芪中的黄芪总苷（ＡＳＴ）与黄
呈剂量依赖关系，提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生
长作用，而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用，并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用。１．６保护肝脏作用黄芪对肝损伤有明显的保护作用，对
黄芪免疫药理作用的主要物质基础，具有增强黏膜免疫的作用，上调肠道及呼吸道分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓｅｃｒｅｔｅｄｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＡ，ｓｌｓＡ）分泌作用明显且具有一定的时序

黄芪注射液的临床应用与研究

目前其临床应用与研究逐渐拓宽，文结合近年的文献，其本就
存临床多种疾病中的应用与研究综述如下。
１治疗肾病
采用降糖药物较好控血糖的基础上进行治疗。治疗组：芪２黄ｏ
～
１１肾功能损害：道９．报７例．疗组用黄芪注射液治２ｒｌ入５ＧＳＯｍｌ滴．Ｏ加ａ，Ｏ静￣】次，。对照组服金匮肾气丸ｄ６／，ｇ次３次，。两组均ｌｄ一疗。结果：疗组４，ｄＯ治９例．疗治后腰部酸痛缓解４８例．效率９；差乏力缓解４例，效有７纳４有牢８；肿消退３９水８例．效牢７；压下降４有７血６例，效率有
述
・
黄芪注射液的临床应用与研究
山东省枣庄市王开结核病防治院（７５０王英明刘玉岭２７０）
黄芪往射液已广泛应片于临床备疾病的治疗．效肯定．ｊ疗尿病、病患者血小板功能和血浆内皮素水平。提示仅良好地肾控制血糖和埘症处理不能降低糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量，苠治疗能显著减少患者尿白蛋ｆ排泄量。另据报道均黄Ｌ＿Ｊ
１２慢性肾炎：（例辟黄芪２ｒｌＧＳ５ｍｌ滴１．３１ＪＯ＋５ａ２０静

黄芪注射液的临床应用

４ｍＵＨ％葡萄糖注射液２０静脉滴注，０Ｊ５５ｍｌ每天１，次连续用厂，含生药２ｇ１ｍ１０，０／０）ｍｌ加入５４％葡萄糖注射液２０中５ｍｌ
２天。合并高血压者在单用洛汀新降压效果差时，８加用钙拮静脉滴注，每天１，次连用４。结果：①两组患者治疗前外Ｎ抗药硝苯地平（拜新同）ｒ，３ａ每天１（点顿服）０ｇ次晨８。治疗结果：周血淋巴细胞２ｓｚａ抗原的表达较健康对照组上调；ｃ一抗Ｆｂｌ２＿ ①两组治疗前后尿视黄醇结合蛋白（Ｐ、ＲＢ）尿Ｎ乙酰一ｐ— Ｄ氨原的表达明显降低（Ｐ＜００）Ｃ４淋巴细胞亚群、Ｄ／Ｄ．１｝ＤＣＣ基葡萄糖营酶（ＡＧＬ较：ＵＮ）￣黄芪组治疗后ＲＰＮＡＧＣ均比Ｂ及Ｕ／ｒ值低于健康对照组＜０Ｏ）Ｃｃ细胞与健康对照．１；Ｄ、Ｄ＋较治疗前降低＜００）与对照组治疗后比较，．１，差异亦有显组比较差异无显著性（＞０ｏ）Ｐ．５。②两组患者治疗后ａ抗原Ｆｓ著性（尸＜００）．５。②两组治疗前后尿蛋白定量（ｒ）尿白蛋的表达下调（Ｕｐｏ、尸＜００）ｂｌ２．１；ｃ一抗原的表达上升（０Ｏ）Ｃ＋＜．１；Ｄ．白（Ｌ、ＵＡ）血浆总蛋白（Ｐ、Ｔ）白蛋白（Ｂ、ＡＬ）血清尿素氮（ＵＮ）淋巴细胞亚群升高（００）Ｄ＋ＣＢｐ＜．１；４Ｄ＋Ｃ／比值上升（ＯＯ）Ｐ＜．。Ｉ及血清肌酐（Ｃ）Ｓｒ比较：黄芪组治疗后ＵｐｏＵＡＬｒ、较治疗前均其中，黄芪治疗组较常规治疗组治疗后Ｆｓａ抗原的表达下调、降低（ｐ＜００）Ｔ、Ｂ．１；ＰＡＬ较治疗前均增Ｊ（ＪＰ＜Ｏ０）两组治疗Ｃ及Ｃ４／Ｄｌ￣．１｝ＤＤＣ比值上升显著＜００）．１。后比较，Ｔ项指标差异均有显著陛（０Ｏ）Ｂ．￣４ＪＪ＜．１ｌＵＮ及ＳｒＣ无研究结果显示，两组ＳＥＬ患者治疗前外周血淋巴细胞上

黄芪的抗病毒作用及临床应用研究综述

开展多中心、大样本的临床试验，进一步评价黄芪在治疗病毒感染性疾病中的疗效和安全性，为其广泛应用提供科学依据。同时，加强黄芪制剂的研发和生产，提高产品质量和临床疗效。
06
结论
研究总结
黄芪具有显著的抗病毒作用，其活性成分能够抑制病毒复制和感染，对多种病毒如流感病毒、疱疹病毒等均有明显的抑制作用。
02
黄芪抗病毒作用的机制尚未完全阐明，需要进一步深入研究其活性成分与病毒之间的相互作用及信号通路调控机制。
03
未来研究方向包括开展黄芪抗病毒作用的临床试验研究，探索黄芪与其他药物联合应用的最佳治疗方案，以及深入研究黄芪抗病毒作用的分子机制等。
THANKS
感谢观看
黄芪还可用于治疗其他病毒感染性疾病，如带状疱疹、尖锐湿疣等，具有一定的疗效。
03
黄芪的临床应用研究
黄芪在呼吸系统疾病中的应用
治疗感冒和流感
黄芪具有增强免疫力的作用，可以用于治疗感冒和流感等病毒性呼吸道疾病，能够减轻症状并缩短病程。
01
治疗慢性支气管炎
黄芪对慢性支气管炎有显著的治疗效果，可以改善患者的肺功能和临床症状。
黄芪具有抗疲劳和增强体力的作用，可以用于缓解疲劳和增强体力，提高工作和学习效率。
04
黄芪的药理作用和安全性评价
药理作用
抗病毒作用
黄芪中的多糖、黄酮类化合物等成分具有显著的抗病毒活性，可以抑制病毒复制和感染。
免疫调节作用
黄芪能够增强机体免疫功能，提高抗病毒能力，减轻病毒感染引起的免疫损伤。
抗氧化作用
一步评价。
未来研究方向和前景
黄芪抗病毒成分的深入研究
进一步分离和鉴定黄芪中的抗病毒活性成分，并研究其构效关系，为开发高效低毒的抗病毒药物提供理论支持。

黄芪注射液临床应用研究进展

１治疗心血管系统疾病
承
德
医
学
院
学
报
Ｖ０１．３１Ｎｏ．２２０１４
或癌前病变的妇女和存在潜在发病风险的妇女筛选出来最直接、有效的检查方法。液基细胞学检查可提高宫颈上皮内瘤样变的检出率，对异常细胞的诊断率比传统巴氏涂片提高了ｌ３％，但仍有一定的误诊率和漏诊率。液基细
能迅速发现肉眼看不见的宫颈病变，在阴道镜直视下活
ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｃｏｎｌｒｏｌ［Ｊ］．ＪＮａｌｉＢｌａｃｋＮｕｒｓｅｓ
黄芪，始载于神农本草经，是豆科草本植物蒙古黄机制作一概述。
芪、膜荚黄芪的干燥根，为国内应用广泛的一味中药材，
其药用史迄今已有２０００多年，黄芪味甘、性微温，归肝、脾、肺、肾经，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、抗疮生肌等功。随着现代药学工艺的进展，传统中药在剂型上多有发展，黄芪注射液即是其中的一种。黄芪的主要成分有黄芪皂苷、黄芪多糖、黄芪黄酮、氨基酸以及大量微量元素，如铁、锰、锌、硒等，具有增强心肌收缩力、提高体
黄芪注射液临床应用研究进展
高维娟
（河北化工医药职业技术学院，河北石家庄０５００２６）
【关键词】黄芪注射液；临床应用；作用机制

黄芪注射液在临床中的应用

腐。戊二醛杀菌效果受ｐＨ影响大，用酸性或强化酸性戊二醛
浸泡医疗器械时，先用０３碳酸氢钠调ｐ为７５—８８应．％Ｈ．．。
对空气污染小的化学消毒剂；科学地对待化学消毒剂的使用浓度；遵守医院或部门的剧毒、害物质的保管规定；中存放，有集容器密闭，并有显著标记；使用中的化学消毒剂容器加盖；一些
冲洗后再使用，否则可引发医院感染的发生。
４注意预防，好医疗防护做
［］华南预防医学，０５３（）６Ｊ．２０，１５：０—６．２
（稿１：０８— ９—３）收３期２０００
・
由于戊二醛具有一定的挥发性和刺激性，士经常接触戊护
二醛，在杀灭细菌的同时对人体的不良作用也不容忽视，尤其易通过吸入或皮肤接触而产生危害。经常接触此类化学品会引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎性反应、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎或肺炎和皮肤损害等。长期接触还会损害中枢神经系统，表现为头痛、记忆力衰退以及肺的纤维化。为减少护士职业接触化学物质所带来的损伤，使用时除做好与接触抗肿瘤药
物同样的个人防护及良好的通风环境外，应注意：量选择还尽
理。灭菌：将干燥的器械完全浸泡在２％戊二醛溶液内，作用到规定的时间，出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可取使用或干燥保存。
３医疗应用中注意２酸性戊二醛对金属有腐蚀性；％中性戊二醛对手术刀ห้องสมุดไป่ตู้ ％２片等碳钢制品有腐蚀性，用前应先加入０５亚硝酸钠防使．％

谈黄芪注射液的临床应用

谈黄芪注射液的临床应用黄芪为传统中药，临床应用十分广泛。

近年来，将黄芪的有效成分制成注射液，方便了临床用药，提高了临床疗效。

随着对黄芪注射液基础药理学的不断深入研究，其临床应用更日趋广泛。

现将其药用介绍如下。

1 抑制血栓形成黄芪注射液中含有的主要成分黄芪皂苷IV能促进血管内皮细胞合成t-PA,而使PAI-I降低,具有一定的纤溶作用。

王巧云等[1]研究对大鼠静脉注射黄芪注射液后，与生理盐水对照相比，其能明显降低静脉血栓重量（P<0.05）。

本研究表明黄芪注射液具有抗静脉血栓作用。

2 治疗心力衰竭黄芪具有增强心肌收缩力，改善心功能的作用。

唐志新等[2]在常规基础治疗心衰的基础上加黄芪注射液治疗心衰，与基础治疗组相比，射血分数改善高于基础治疗组，血清中TNF-a水平降低明显，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）。

3 治疗心肌梗死黄芪被传统中医认为是补气要药，具有补益肺脾，升阳固表的功效。

现代研究表明，黄芪具有调节心肌细胞生物电的产生和传导，能有效预防心律失常的发生。

刘建国等[3]研究黄芪注射液对麻醉开胸犬急性心肌梗死的保护作用，结果显示静脉注射黄芪注射液对心律失常（窒颤）的发生有预防作用，能改善缺血区心肌的血液供应，表现为可以减轻梗死后ST段抬高程度，对缺血区内心肌的坏死有较好的保护作用，使心肌梗死范围缩小。

说明黄芪注射液是较为理想的预防、治疗冠心病、心肌梗死的药物。

4 抗肿瘤辅助治疗阿霉素是肿瘤化疗中常用的一种广谱有效的抗肿瘤药物，但该药可引起急慢性心脏毒性。

邹文俊等[4]研究黄芪注射液对阿霉素心脏毒性的保护作用时发现黄芪注射液对阿霉素引起的小鼠心肌线粒体丙二醛（MDA），血清肌酸激酶（CK），门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性水平增高及超氧化物歧化酶（SOD）活性降低等损伤有较好的保护任用。

这为提高黄芪注射液在肿瘤治疗中的应用价值奠定了实验基础。

5 治疗肝硬化肝硬化的肝纤维化程度是决定病死率的主要原因之一，因此，如何控制和治疗肝纤维化，使肝纤维化发生逆转，是肝硬化治疗的主要目的。

黄芪注射液临床应用概况

趋势。
ｒｌｔｒｔｎＭＲＰ—Ｉ，ｃｇｉｄｂｎｅａｄｐｏｅ（ｅｉ）ｒｏｎｚｙｍｏ￣ｂｎｎｂｄ３ｅｅｌｉａａｔｏｙＭ１—
１，ｉｈｉｈｂｔｅｌｍｏｉｔ．ＪＥｘｅ，９，７１４ —１５５ｗｈｃｎｉｉｃｌｓｔｉｌｙｐＭｄ１９１１４：３７３４
５ＦｎｋｓｉＴ，ＴｃｉａａＩ，ＨｏｈａＹ，ｅ．Ｅｐｓｉｎｏｅｒｓａｕａｏｈａｈｂｎｓｉｔ１ａｘｒｓｏｆｔｔａｐｎ－ｅ
ｉｓｉｕｎｌｎａｃｒｃｌ：ｒｑｅｔｏｒｇｌｔｎｏ９ａｄｉｎｎｈｍａｕｇｃｎｅｅｌｆｕｎｗｎｕａｉｆＣＤｎｔｓｅｄｅｏｓｃｎｒｂｔｏｏｃｌｍｏｌｔｎｓｌｃｌｌｎａｃｒＯｎｏｅｅ，０３，ｏｔｕｎｔｅｌｉｉｔｉｙｉｍａｌｅｌｕｇｃｉｎｅ．ｃｇｎ２０
ｓａｎｎｒｔｎ．ＪＢｏｈｍ，９９２６１：０３ｐｎｉｇｐｅｓｉｌｅ１９，６（６）１６８—１６５ｏｉＣ０４
３ＩｅａａＳ，Ｋｏａ，ＹａｏｏＭ，ｅ．ＳｐｒｓｉｎｏｅｌｍｏｋｙｍｙｍａＭｍａｋｔａ１ｕｐｓｏｆｃｌｅ・
维普资讯
・
综述与进展・
ＪｅＲ，ｂ０，１６ｏｄｅＦ０Ｖ．．Ｍｓｅ２７ｏ３Ｎபைடு நூலகம்２

黄芪注射液的临床应用进展

（Ｎ）含量及超氧化物歧化酶（Ｏ的Ｌ的ＳＤ）活性进行比较分析，时对胰腺组织进行同ＨＥ染色，察病理形态学改变。结果胰观腺纤维化组血清中Ｌ的含量明显增高，Ｎ
只。经过４周的实验后，测血清ＣＫ及其同＿的含量。黄芪注射液对一次力竭Ｔ酶和多次力竭大鼠血清ＣＫ及其同Ｔ酶活性有降低作用（Ｐ＜００）黄芪注射液．１。
治疗肌肉损伤
腺素皮质功能，改善肾脏功能；防止肝糖原减少，护肝脏。保
改善心血管功能研究表明，黄芪注射液可显著增加心
黄芪注射液能够保护心肌细胞，改善心脏功能作用，能清除自由基，还减少过氧化脂质，加超氧化歧化酶活性，急增对
纠正心衰。急性病毒性心肌炎
脏。丹参注射液与黄芪注射液联合拉米
夫定治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化安全有效。６０例患儿被随机分为更昔洛韦组（照组）更昔洛韦、芪注射液对和黄联合组（疗组）治。治疗组血清胆红素、谷丙转氨酶、Ｍ —ＤＡ转阴率均明ＣＶＮ优于对照组。治疗组总有效率８．％，１３对照组总有效率５％ｌ将６７】。 ” ３例代偿期慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机治疗组３２例与对照组３例，给予拉米１均夫定１０／口口服及保肝和对症、持０ｍｇ支治疗，治疗组加用丹参注射液与黄芪注射液；程半年。疗

黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状

黄芪及其制剂的药理作用和临床应用研究现状【关键词】黄芪;药理作用;临床应用黄芪是临床常用药物，最初记载于《神农本草经》，同科类似植物有2000多种.中国药典2005年版规定黄芪为豆科植物蒙古黄芪（Astragalus membranacus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.）的干燥根，主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基丁酸、微量元素（硒、锰、铁、锌、铜）和钙等.大量的临床研究证实，黄芪具有保护心脏及肾脏、双向调节血糖及血压、抗缺氧、抗自由基氧化、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效.本文就近年来黄芪及其制剂的作用机制及临床应用研究现状进行了综述.1 药理作用1.1 强心作用黄芪总皂苷小剂量（2mg）可加重心力衰竭，而中等剂量（4mg）和大剂量（8mg）则有抗心力衰竭作用［1］ .黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20～50g/mL时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用［2］，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性剂钙调蛋白，从而抑制PDE活性.1.2 双向调节血压作用黄芪对血压具有双向调节作用，具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用［3］ .黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用.1.3 降低血糖作用据报道，黄芪可降低正常大鼠血糖，改善糖耐量，促进血清胰岛素释放，但对正常小鼠血糖无降低作用，对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，可改善糖耐量，提高血清胰岛素含量，并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢［4］ .1.4 清除自由基、抗衰老作用研究表明，黄芪提取液对超氧阴离子自由基和脂质自由基均具有一定的清除能力，且在低浓度时出现增益作用［5］ .黄芪多糖抗衰老作用机制的研究表明，黄芪中的黄芪多糖抗衰老作用机制可能与其提高机体免疫功能、清除自由基及抗脂质过氧化有关［6］ .1.5 美容作用添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱，故性质柔和，又含有微量元素，适合儿童和婴幼儿使用［7］ .将黄芪提取物制成沐浴露，可营养皮肤，增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用，可治疗儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹.1.6 免疫调节作用从膜荚黄芪的根中提取的水溶性黄酮类在适宜的剂量范围1.0～2.0g/L时可提高氢化可的松致免疫功能低下小鼠脾脏的T细胞总数及L 3 L 4+ 、Lyt2 + 细胞百分率和L 3 L 4+ /Lyt2 + 比值，使之恢复至正常水平，说明黄芪水溶性提取物中含有具有免疫增强和免疫调节作用的物质，可使氢化可的松所致免疫功能低下模型小鼠的细胞免疫功能恢复至正常水平［8］ .培养小鼠脾细胞，并用乙酰苯肼和环磷酰胺制作小鼠血虚模型所进行的体内实验结果表明，黄芪的免疫增强作用可能是黄酮及其他组分之间的协同作用.体外实验结果表明，在2.5～250.0mg/L质量浓度范围内黄芪黄酮表现为显著的双向免疫调节作用，25mg/L时促进静止淋巴细胞的增殖，而在250mg/L时表现出明显的抑制作用［9］ .1.7 保护肝脏作用黄芪对肝损伤有明显的保护作用，对体外激活HSC的增殖和胶原蛋白的合成有明显地抑制作用，可抑制人肝癌细胞株的增殖，升高白蛋白含量，并降低肝癌细胞高水平分泌甲胎蛋白，诱导肝癌细胞凋亡［10］ .1.8 抑制肿瘤生长作用 AST可明显地抑制小鼠肝癌（HepA）和肉瘤（S 180）的生长，体外可剂量依赖性地抑制Hela细胞生长，使细胞周期阻滞于Go/G 期，并诱导凋亡，呈剂量依赖关系，提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生长作用，而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用，并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用［11］ .2 临床应用2.1 心脑血管疾病2.1.1 冠心病周丽等［12］采用常规疗法加黄芪注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛患者37例，结果见治疗组治疗后与治疗前及对照组比较，左心室舒张功能均明显改善，超氧化物歧化酶活性明显提高，而对照组治疗前后无明显变化.提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用.2.1.2 病毒性心肌炎王慧艳等［13］应用黄芪治疗55例病毒性心肌炎患者，其疗效明显优于能量合剂治疗组.2.1.3 充血性心功能衰竭朱伯卿等［14］用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14倒气虚型心功能衰竭患者的强心作用，见黄芪可明显地提高患者心排出量及心脏指数，动物实验证实黄芪注射液对心脏有正性肌力作用，适用于治疗气虚型心功能衰竭病人. 2.1.4 心肌梗死张金国等［15］应用黄芪注射液治疗急性心肌梗死结果表明，黄芪治疗组左心室舒张末期容积指数及左心室收缩末容积指数等指标均明显提高.2.2 呼吸系统疾病朱卫华等［16］对肺心病的治疗结果表明，黄芪注射液治疗组的临床总有效率为90%，治疗后患者的心输出量、心脏指数和射血分数等均有所改善，FQ-BIB-Y比值、Q-Bl及肺动脉平均压等均明显降低，B-Y1，Pz-Y上升时间均有所增加，心率、体循环动脉收缩压和舒张压有所降低，血液流变学多项指标与常规治疗组比较均有明显改善，提示黄芪可改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压和血液黏稠度.2.3 消化系统疾病2.3.1 肝脏疾病黄芪皂苷具有抗肝损伤作用，可减轻肝中毒引起的病变［17］，促进肝细胞白蛋白合成，抑制间质细胞合成，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，诱导干扰素生成，防止肝糖原减少［18］ .黄芪及其复方制剂在动物实验及临床试验中均已证实有抗肝纤维化的作用［19］ .2.3.2 病毒性肠炎黄芪可增强机体抗病毒能力，诱生干扰素，促进细胞代谢，通过增强机体免疫力治疗病毒性肠炎［20］ . 2.4 内分泌疾病2.4.1 糖尿病及其并发症黄芪具有促进胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，适用于Ⅱ型糖尿病的治疗［21］ .黄芪可双向调节免疫功能，促进蛋白质合成，减少蛋白质漏出，通过扩张血管、降低血压增加肾血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，调节肾小球滤过膜减少出现蛋白尿，减轻或延缓糖尿病性肾病的进展［22］ .2.4.2 甲状腺功能亢进王季春等［23］用黄芪及参麦注射液治疗了40例甲状腺功能亢进患者，结果表明其疗效明显优于对照组. 2.5 肾脏疾病徐开蕾等［24］以黄芪及B一七叶皂苷注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型患者，其疗效与对照组比较有显著性差异（P<0.05），且两组治疗前后24h尿量、蛋白定量的减少与血浆白蛋白的升高间亦有显著性差异.参考文献［1］孙成文，雷眷利，吕文伟，等.黄芪皂苷对实验性心力衰竭的作用［J］. 白求恩医科大学学报， 1994，20（2）:125.［2］雷正一.黄芪心血管系统的作用［J］. 中国西医结合">中西医结合杂志， 1993，13（7）:443.［3］查益中.黄芪对血压的双向调节作用［J］. 中医杂志， 2000，41（6）:329.［4］黄萍，吴清和，徐鸿华，等.复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究［J］. 中山大学学报， 2000，17（2）:670.［5］郑敏，杨宏杰，张丹，等.黄芪提取物清除自由基的实验研究［J］. 山东中医杂志， 2004，23（12）:743.［6］赵莲芳，郑玉淑，朴惠顺，等.黄芪多糖及人参总皂苷对衰老小鼠的抗衰老作用［J］. 延边大学医学学报， 2006，29（4）:249.［7］黄霏莉，阎世翔. 实用美容中药学（第一部）［M］.沈阳:辽宁科学技术出版社，2001.155.［8］杨风华，张文竹，康成，等.黄芪水溶性黄酮类对小鼠T淋巴细胞及其亚群影响的量效关系研究［J］. 中国新医药， 2003，2（4）:10.［9］王燕平，李晓玉.当归补血汤中不同组分对正常及血虚小鼠免疫功能的影响［J］. 中草药， 2002，33（2）:135.［10］吴强，杨雁，薛绍礼，等.黄芪总苷对肝星状细胞增殖和合成胶原的抑制作用［J］. 中国药理学通报， 2003，19（8）:892.［11］许杜娟，杨雁，吴强.黄芪总苷的抑瘤作用及其作用机制［J］. 中国药理学通报， 2003，19（7）:823.［12］周丽，黄立武，刘雪玲.黄芪注射液对冠心病心绞痛患者左室舒张功能及超氧化物歧化酶（SOD）的影响［J］. 中医药研究，1997，13（2）:54.［13］王慧艳，王丽扛.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎［J］. 中医药学报，1996，（3）:35.［14］朱伯卿，戴瑞鸿，囊志铭，等.黄芪注射液对心脏正性肌力作用的研究［J］. 上海中医药杂志， 1987，（1）:47.［15］张金国，高尔升，魂广和，等.黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2002，22（5）:346.［16］朱卫华，李伯陨，绦启勇.黄芪注射液对肺原性心脏病急性期患者血流动力学和血液流变学的影响［J］. 中西医结合实用临床急救， 1997，4（10）:433.［17］黄智芬，黎汉忠，施智严，等.健脾消积口服液结合西药治疗Ⅱ、Ⅲ期肝癌40例临床观察［J］. 中国中西医结合杂志， 2003，23（3）:192.［18］张绍俭.调治祛邪疗肝方治疗慢性乙型肝炎240例临床观察［J］. 中医杂志， 2000，41（11）:665.［19］周贤，戴立里.黄芪与肝纤维化的研究［J］. 医学综述， 2004，10（5）:281.［20］谷元武.黄芪注射液的临床应用［J］. 现代中西医结合杂志， 2005，14（18）:242.［21］林蓝，倪青.对糖尿病中西医结合研究的几点看法［J］. 中国中西医结合杂志， 2003，23（11）:855.［22］刘志强，李全志，秦贵军，等.黄芪注射液对早期糖尿肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2001，21（4）:274.［23］王季春，曹景田.参麦和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症疗效观察［J］. 临床荟萃， 2000，15（3）:128.［24］徐开蕾，范华昌.黄芪、B一七液皂苷钠注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型30例［J］. 中成药， 1999，21（2）:75.。

黄芪注射液的药理作用及临床应用研究进展

黄芪注射液的药理作用及临床应用研究进展作者：翟淼来源：《科学与财富》2016年第20期摘要：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。

黄芪注射液具有益气养元，养心通脉，扶正祛邪，健脾利湿的功效。

黄芪注射液具有增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管、免疫调节、保肝、抗肿瘤、降血糖及降血脂、护肾等等功能。

本文对黄芪注射液的药理作用及临床应用进行综述。

关键词：黄芪注射液；药理；临床黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、抗衰老、保肝、利尿、抗应激、降压等作用。

黄芪是百姓经常食用的纯天然品，民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜。

《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。

补虚，小儿百病。

”黄芪注射液具有益气养元，养心通脉，扶正祛邪，健脾利湿的功效。

黄芪注射液常用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎，也可用于治疗白细胞减少症及血小板减少性紫癜以及慢性肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等。

黄芪注射液具有增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管、免疫调节、保肝、抗肿瘤、降血糖及降血脂、护肾等等功能。

本文对黄芪注射液的药理作用及临床应用进行综述。

1 药理作用1.1 保护心血管作用黄芪具有强心作用，使心脏收缩振幅增大，输出量增加，对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。

黄芪还可因加强心肌细胞的能量代谢而加强其功能。

黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎，可降低心肌细胞对病毒的敏感性。

近年来，医学研究人员实验发现黄芪注射液能够降低心肌中病毒RNA及病毒滴度，促进病毒性心肌炎的恢复[1]。

魏征人、陈智嘉、张春璐等人采用60只雄性Balb/c小鼠对黄芪注射液对阿霉素所致心肌病理改变和超微结构的影响进行研究发现阿霉素组心肌超微结构改变较黄芪注射液干预组更显著[2]。

1.2 免疫调节作用李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。

黄芪注射液的应用进展

黄芪注射液的应用进展作者单位:312400浙江省嵊州市人民医院丁英儿・中药园地・黄芪注射液是近几年开发的中药制剂,具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功,主要用于治疗心气虚损、血脉痰阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。

近年来,在临床上还拓展应用于肝硬化、脑血管疾病、肾脏疾病,对其抗肿瘤机制也进行了大量研究。

黄芪通过刺激体内免疫细胞提高机体抗肿瘤作用。

现结合医学文献对黄芪注射液的作用机制及临床应用综述如下。

1用于治疗心、脑血管系统疾病l.1病毒性心肌炎陈慧1在常规西药治疗的基础上加用黄芪注射液治疗急性心肌炎l04例。

将黄芪注射液40m l加入5%葡萄糖液250m l中静滴,1次/d,10～14d为1个疗程,同时合用对照组的常规西药;对照组采用西药常规治疗(HXR、AT P、COA、F DP、V itC,辅酶Q10胶囊或极化液GIK:10%葡萄糖液500M L+胰岛素8U+10%氯化钾10m l+25%硫酸镁10m l),疗程亦为10～14d。

结果治疗组在控制心律失常及改善心功能方面明显优于对照组(p<0.05)。

其机理可能是黄芪注射液降低了心肌细胞中的病毒滴度,诱导心肌细胞产生干扰素抑制了病毒的复制。

国家"九・五"科技攻关课题协作组2采用黄芪注射液40g静脉滴注或口服(15g/包),并配合抗心律失常等西药治疗急性病毒性心肌炎1028例,结果显示,治疗组临床症状改善、外周血肠道病毒转阴,心电图ST-T改变及房室传导阻滞、阵发性心房颤动、窦房传导阻滞等恢复均优于对照组(p<0.01、p<0.05)。

1.2心力衰竭任澎等3将黄芪注射液8g通过Sw an-G anz导管直接注入22例病人右心房,治疗充血性心力衰竭。

用药后,病人各时间点心排血量、心排血指数较用药前有显著升高,而肺动脉平均压、肺毛细血管楔压均有明显下降,心率较用药前减慢。

临床上治疗肺心病所引起的心力衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起的心力衰竭有较好的治疗作用。

黄芪注射液的药理研究及临床应用

能对抗Ｄ一半乳糖胺、胺酚引起的肝醋损伤。Ｉ４对免疫系统的作用黄芪对机体．的体液免疫、胞免疫及非特异性免疫细
功能均有明显的增强和促进作用。此
外，黄芪还具有诱生干扰素的作用。１５对血液系统的作用黄芪注射液．腹腔注射可增强正常小鼠粒系造血功
＾
收稿日期：０２５～２２０ —０５（任编辑：宪科）责李
的手术效果。我们对术后的亳年股骨
黄注射液的药芪
究度临床应用
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编号：５３９３２０）６３３—０１６ —３９（０２一１ —１０２
第９卷
第１６期
Ｃｌｅｏｒａｏｍｅｉｌｒｉ２０，ｄ９Ｎ．６ｈ￣ｕｌｆｄａｗｉｎｎｊｎｃｔｇ０２Ｖｏ１
法，明显降低慢性肾功能衰竭的尿素能氮、肌酐水平，善病人的贫血及其它血改
另有研究认为黄芪在一定程度上可替代雌激素药物用于预防绝经期妇女骨质疏
松。
善肾脏的病变。此外，黄芪具有利尿作
用，持续时间较长，增加尿量和氯化且可物的排泄。
１７毒性．
黄芪注射液在剂量增大至
患者食欲。必要时输鲜血、血浆或白蛋白，提高抵抗力。