2型糖尿病肾病患者尿液电导率水平变化的临床意义

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2022能源管理师考试真题模拟及答案(1)

2022能源管理师考试真题模拟及答案(1)1、GB/T23331-2012与GB/T23331-2009相比增加了术语：（）.（单选题）A. 边界B. 能源C. 能源基准D. 能源因素试题答案：A2、若热量转化为电的效率为25%，则1kW.h的电力其等价热值为（）。

（单选题）A. 3600KJB. 14400KJC. 900KJD. 7200KJ试题答案：B3、组织应识别适用于对能源绩效进行监视测量的能源绩效参数，确定和更新能源绩效参数的（）应予以记录，并定期评审其有效性。

（单选题）A. 规定B. 标准C. 方法试题答案：D4、3次谐波为（）赫兹，（单选题）A. 50B. 150C. 300D. 600试题答案：B5、在能源管理体系实施过程中，不但要建立管理的系统，而且要清晰把握的主线是（）（单选题）A. 产品工艺设计B. 节能技术改造C. 运行控制D. 用能系统情况，可以用能源流示意图表示试题答案：D6、对重点用能设备、设施操作人员的资格进行鉴定，是在（）中应考虑的内容。

（单选题）A. 能力、培训和意识控制B. 设备、设施配置与控制C. 能源绩效监测D. 生产和服务提供过程的控制试题答案：B7、胰岛素注射治疗中，最常见的局部并发症是（）（单选题）A. 低血糖B. 皮下脂肪增生C. 感染D. 脂肪萎缩试题答案：B8、对比交流电动机的各种调速方法，实践证实，采用（）是效果最好的。

（单选题）A. 变频调速B. 变压调速C. 变电流调速D. 同频调速试题答案：A9、艾倍得®不含锌的优势是什么？（）（多选题）A. 吸收更快B. 起效更快C. 更低过敏D. 低血糖发生率更少试题答案：A,B,C10、2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》中对短期胰岛素强化治疗的血糖控制目标、适用人群等进行了详细推荐，以下针对该指导意见的表述正确的有（）（多选题）A. 短期胰岛素强化治疗方案包括基础-餐时方案、CSII方案，以及2次/日预混人胰岛素方案B. 老年人、体质较差、低血糖风险高、预期寿命短的T2DM患者不推荐短期胰岛素强化治疗C. 基础-餐时方案需要患者有良好的依从性，饮食组成相对固定，每天活动量变化不大D. 基础-餐时方案能较好地模拟生理胰岛素分泌模式试题答案：B,C,D11、在一个用能单位中，往往80%的能源是由20%的用能设备／环节所消耗的，这种原理被称为（）（单选题）A. 二八原则B. 重点控制理论C. 标杆对比D. 能量平衡试题答案：A12、谷赖胰岛素餐前注射，其HbA1c降幅和严重低血糖发生率较餐后注射：（）（单选题）A. HbA1c降幅更大、严重低血糖发生率更高B. HbA1c降幅更大、严重低血糖发生率更低C. HbA1c降幅更小、严重低血糖发生率更低D. HbA1c降幅、严重低血糖发生率均相似试题答案：D13、标准4.5.6“设计”对应下列哪项法律法规的要求？（）（单选题）A. 能源审计技术通则B. 合同能源管理技术通则C. 固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法D. 清洁生产促进法试题答案：C14、以下哪项是国家法律法规对“4.4.6.2产品和过程设计控制”提出的要求。

尿常规电导率分级

尿常规电导率分级尿常规电导率分级是指根据尿液中的电导率数值来评估尿液的浓度和稀释程度的一种方法。

尿液的电导率是指尿液中所含溶质的浓度和离子的种类和数量，是反映尿液中溶质浓度的一个重要指标。

尿液的电导率可以通过电导率仪或电导率计来测量。

在测量过程中，将电极放入尿液中，通过测量电极之间的电导率来计算尿液的电导率数值。

一般来说，尿液的电导率数值越高，说明尿液中溶质浓度越高，尿液越浓。

相反，尿液的电导率数值越低，说明尿液中溶质浓度越低，尿液越稀。

根据尿液的电导率数值，可以将尿液分为不同的等级。

一般来说，常见的尿液电导率分级有以下几种：1. 低电导率（<50μS/cm）：这种尿液的电导率非常低，说明尿液中溶质浓度非常低，尿液非常稀。

这可能是由于大量饮水、排尿频繁、肾功能异常等原因导致的。

一般来说，低电导率的尿液不会引起太多注意。

2. 中等电导率（50-500μS/cm）：这种尿液的电导率介于低电导率和高电导率之间，说明尿液中溶质浓度适中，尿液也适中稀释。

这是正常情况下最常见的尿液电导率范围。

3. 高电导率（>500μS/cm）：这种尿液的电导率非常高，说明尿液中溶质浓度非常高，尿液非常浓。

这可能是由于脱水、尿道感染、肾功能异常等原因导致的。

高电导率的尿液可能需要进一步检查和治疗。

需要注意的是，尿液的电导率受到多种因素的影响，包括个体差异、饮食习惯、体液平衡等。

因此，在评估尿液电导率时，需要综合考虑其他临床指标和病史信息。

此外，尿常规电导率分级只是评估尿液稀释程度和浓度的一种方法，并不能直接反映具体疾病的诊断和治疗。

如果出现异常的尿液电导率数值，建议及时就医并进行进一步检查。

总之，尿常规电导率分级是一种评估尿液稀释程度和浓度的方法，根据尿液中溶质浓度的不同将尿液分为低、中、高三个等级。

通过对尿液电导率数值的评估，可以帮助医生判断患者的肾功能和水平衡情况，并指导后续治疗方案的制定。

但需要注意的是，尿液的电导率受多种因素影响，因此在评估时需要综合考虑其他临床指标和病史信息。

尿电导率测定及应用现状

症患者的尿电导率检查结果与１０名健康体检者进行对０
比。尿结石可疑患者尿电导率为（８１± ．）Ｓｃ尿２．４３ｍ／ｍ，
由此看来，无论青年人或老年人在性别间电导率差异无统计学意义（００）但在年龄间电导率差异有统计学Ｐ＞．５，意义（０叭）且老年人电导率偏低。韩永新采用Ｐ＜．，
送电荷的能力。可采用导通电流和施加电压比来表示，也可用电阻的倒数表示Ｇ（电导率单位为西门子Ｓ／）＝ＩＵ
或＝１Ｒ［。／
２．陈莹等 ¨对１２例１２３级高血压患者测定尿５、、
电导率，１级为（１１２．１±５７ｍ／ｍ，．０）Ｓｃ２级为（８１１．６± ４９ｍ／ｍ，为（４１．）Ｓｃ３级１．３±５３）ｍ／ｍ，明随血压．０Ｓｃ说升高，电导率下降，尿电导率是较敏感指标，可早期发现肾功能变化，特别是老年肾功能减退者早期。３．沈大江 “ 对老年人心力衰竭利尿治疗前后电导率、透压、渗尿钠进行了比较研究，发现电导率与尿钠呈
石症患者为（９３±３２ｍ／ｍ，健康体检者为（９５２．．）Ｓｃ而１． ± ．）Ｓｃ证明尿结石患者尿中含大量带电荷粒子，４２ｍ／ｍ，
国产ＤＳ～１Ａ与ＤＳ１Ａ导电仪测定１６名健康者，Ｄ１Ｄ一２０
结果高度相关（＝．６，００）直线回归方程为，＝ｒ０８５Ｐ＜．１，，

2型糖尿病肾病患者尿液电导率水平变化的临床意义

2型糖尿病肾病患者尿液电导率水平变化的临床意义发表时间：2017-08-29T15:20:16.220Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：李昂[导读] 尿液电导率水平可作为2型糖尿病肾病病程进展的指标。

（北京大学第三医院检验科 100191）摘要：目的探讨2型糖尿病肾病患者尿液电导率水平变化的临床意义。

方法选择128例２型糖尿病患者，根据24h尿清蛋白定量（24h-UAE）水平分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组；根据肾小球滤过率水平分为观察组和对照组，测定各组尿液电导率、尿比重。

结果尿液电导率以正常蛋白尿组最高，大量蛋白尿组最低（P<0.05）。

大量蛋白尿组尿比重低于正常组、微量蛋白尿组（P<0.05）。

尿液电导率与24h-UAE呈负相关（r=-0.178，P<0.05），与尿比重呈正相关（（r=0.976，P<0.05）。

观察组尿液电导率明显低于对照组，尿微量蛋白水平高于对照组（P<0.05）。

结论尿液电导率水平可作为2型糖尿病肾病病程进展的指标。

关键词：2型糖尿病；糖尿病肾病；尿液电导率２型糖尿病肾病是２型糖尿病发展到一定阶段后导致的微血管病变，持续发展可导致终末期肾病，因此评估糖尿病肾病病程从而采取积极处理措施对改善患者预后意义重大。

尿液电导率与尿液渗透压有密切相关性，而后者是反应肾脏浓缩稀释功能的重要指标[1]，且尿液电导率能够反映尿液中粒子的电荷，因此测定尿液电导率对了解肾脏的功能状态、评估糖尿病肾病病程有重要意义。

本文拟分析2型糖尿病肾病患者尿液电导率水平变化对评估糖尿病肾病病程的临床意义。

1 资料与方法1.1资料选择我院从2015年3月～2016年11月128例２型糖尿病患者，根据24h尿清蛋白定量（24h-UAE）水平分为正常蛋白尿组（59例，24h-UAE<30mg）、微量蛋白尿组（49例，30mg<24h-UAE<30mg）、大量蛋白尿组（20例，24h-UAE>300mg）。

肾病患者血清及尿液渗透压检测的临床意义

［］闻平，１陈蕾，郭月芳，晨尿尿蛋白／等．尿渗透压比值测定的临床应
用［．Ｊ国际检验医学杂志，０６２（）：７３２０。７９７７～７８７．［］梁子钧，２戴稼禾主编．体液渗透压测定在医学中的应用［．Ｍ］北
定量指标，异常可作为水、其电解质代谢紊乱的重要标
志之一，其已成为研究水、故电解质代谢与紊乱的重要手段。本文对肾病患者分组进行血、渗透压测定，尿并
乎都有着相等的渗透压环境。体液渗透压平衡一旦发生紊乱或破坏，必引起各种体液间及细胞内外之间势水的移动，起体液中水、引电解质和有机物含量的变
３讨论
正常人体内有一套完善的调节体液渗透压平衡系
［作者简介］董泮亮（９５年～）男（１６，汉族）山东省昌乐县人，，主管检验师。主要研究方向：临床检验。
［稿日期］２１－４１收０００．０
董范萍泮亮，
（潍坊医学院附属潍坊市人民医院检验科，山东潍坊２１４）６０１
渗透压是溶解于机体体液中并与体内组织的生理
功能与代谢活动密切相关的全部溶质含量和其变化的
统，体所有的器官和组织，肾脏的髓质部分外，人除几
我院住院的肾病患者１２例，中肾小球肾炎９３其８例，肾盂肾炎３４例。另选取５６例健康人作为对照组，分

2型糖尿病肾病分期标准

2型糖尿病肾病分期标准2型糖尿病肾病是指由于2型糖尿病引起的肾脏病变。

肾脏是人体重要的排泄器官，负责排除代谢废物和调节水盐平衡。

然而，当糖尿病患者患上肾病时，肾脏功能受损，会导致水盐代谢紊乱、尿毒症等严重后果。

因此，对2型糖尿病肾病进行准确的分期和评估，对于及时干预和治疗具有重要意义。

目前，国际上对2型糖尿病肾病的分期标准主要采用了肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白排泄率（UACR）两个指标进行评估。

根据这两个指标的不同组合，将2型糖尿病肾病分为不同的阶段，以便临床医生更好地进行干预和治疗。

首先，根据eGFR的水平，将2型糖尿病肾病分为5个阶段。

eGFR是反映肾小球滤过功能的指标，通常情况下，eGFR的数值越高，表示肾小球滤过功能越好。

在2型糖尿病肾病的分期标准中，eGFR的水平被划分为，≥90ml/min/1.73m²为1期，60-89ml/min/1.73m²为2期，30-59ml/min/1.73m²为3期，15-29ml/min/1.73m²为4期，<15ml/min/1.73m²为5期。

通过eGFR的分期，可以更好地了解肾小球滤过功能的损害程度，为临床医生制定治疗方案提供重要参考。

其次，根据UACR的水平，也可以将2型糖尿病肾病分为3个阶段。

UACR是尿蛋白排泄率的指标，正常情况下，尿中排泄的蛋白质很少，但在肾脏病变时，尿中的蛋白质排泄率会明显增加。

根据UACR的水平，将2型糖尿病肾病分为，A1期（正常/微量白蛋白尿），<30mg/g，A2期（中度白蛋白尿），30-300mg/g，A3期（重度白蛋白尿），>300mg/g。

通过UACR的分期，可以更好地了解肾脏蛋白质排泄的情况，为临床医生评估肾脏病变的程度提供重要依据。

综合考虑eGFR和UACR两个指标，可以将2型糖尿病肾病分为6个阶段，A1期，eGFR≥90ml/min/1.73m²，UACR<30mg/g；A2期，eGFR≥90ml/min/1.73m²，UACR≥30mg/g；A3期，eGFR60-89ml/min/1.73m²，UACR≥30mg/g；B1期，eGFR30-59ml/min/1.73m²，UACR≥30mg/g；B2期，eGFR15-29ml/min/1.73m²，UACR≥30mg/g；C期，eGFR<15ml/min/1.73m²，UACR≥30mg/g。

2_型糖尿病肾病患者血浆D_二聚体水平的检测及临床意义分析

· 医学检验 ·糖尿病新世界 2024年1月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD2型糖尿病肾病患者血浆D 二聚体水平的检测及临床意义分析陈君颖，游含宇，叶玉琼厦门市中医院检验科，福建厦门 361009[摘要] 目的评估血浆D 二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。

方法回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料，按照尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Ejection Rate ， UACR ）予以分组，分为正常蛋白尿组（n =40，UACR<20 μg/min ）、微量蛋白尿组（n =40，UACR 在20~200 μg/min 之间）、大量尿蛋白组（n =40，UACR>200 μg/min ），每组40例。

选取同期健康体检者40例作为对照组，全部均接受血浆D 二聚体水平检查，分析效果与临床意义。

结果大量尿蛋白组的D 二聚体高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组、对照组，且4组D 二聚体水平对比，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

血浆D 二聚体与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平呈正相关（r =0.253）。

结论 2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平越高，血浆D 二聚体水平越高，血浆D 二聚体可以作为检测糖尿病肾病患者疾病进展的重要参考指标。

[关键词] 血浆D 二聚体水平；2型糖尿病肾病；临床意义[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（b ）-0052-04Detection and Clinical Significance of Plasma D-dimer Level in Patients with Type 2 Diabetic NephropathyCHEN Junying, YOU Hanyu, YE YuqiongDepartment of Laboratory, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen, Fujian Province, 361009 China [Abstract ] Objective To evaluate the role and clinical significance of plasma D-dimer level detection in patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods All the medical records of 120 patients with type 2 diabetic nephropathy admitted to Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to January 2022 were retrospectively analyzed. According to the urinary albumin ejection rate (UACR), the patients were divided into normal albuminuria group (n =40, UACR<20 μg/min), microalbuminuria group (n =40, UACR>200 μg/min) and large urinary protein group (n =40, UACR>200 μg/min), with 40 cases in each group. 40 healthy subjects in the same period were selected as the control group, and all of them were examined by plasma D-dimer level to analyze the effect and clinical significance. Results The level of D-dimer in the large urinary protein group was higher than that in the microalbuminuria group, the normal albuminuria group and the control group, and comparison of D-dimer levels in 4 groups the differences were statistically significant (all P <0.05). Plasma D-dimer was positively correlated with albuminuria level in type 2 diabetic nephropathy patients (r =0.253). Conclusion The higher the level of proteinuria in type 2 diabetic nephropa⁃thy patients, the higher the level of plasma D-dimer, which can be used as an important reference index to detect the disease progression in diabetic nephropathy patients.[Key words ] Plasma D-dimer level; Type 2 diabetic nephropathy; Clinical significance糖尿病肾病是一种严重的糖尿病微血管病变，其发病率呈逐年上升趋势[1]。

电导率仪的用途有哪些

电导率仪的用途有哪些电导率仪是一种用于测量水、土壤、化学物质等样品电导率（导电性）的仪器。

它利用电导率的线性关系来测定样品中的离子浓度。

以下是电导率仪的用途：1. 水质监测电导率仪可用于测量自来水、地下水、河流、湖泊、海洋等水体的电导率，以确定水体是否存在污染或是化学成分的变化。

监测水体的电导率可以帮助人们评估水的净化效果，判断自来水生产厂、污水处理厂等水处理系统的运行效果。

2. 土壤检测电导率仪可用于测量土壤的电导率，以确定土壤的肥力、排水性、土壤酸碱度等因素。

这些因素对于植物的生长和发展有着重要影响。

因此，测量土壤电导率是确定土壤水分、养分状态、土壤盐分等方面的重要手段，可以帮助农民做好农田管理工作。

3. 化学分析电导率仪可用于测定化学物质的电导率，以确定化学物质的浓度。

电导率仪广泛应用于水、矿物、食品、医药等领域中。

它们能快速准确地测量液体、颗粒状和粉末状物质中的离子、阴阳离子、有机物和无机物的含量。

4. 生产流程监测电导率仪可用于监测工业生产过程中流体的电导率，以帮助生产人员准确控制生产过程。

例如，在生产过程中，通过检测溶液、工艺流体、冷却液的电导率，可以快速判断生产过程的稳定性和产品质量。

5. 医疗诊断电导率仪可用于测量人体液体的电导率，以判断人体的生理状态。

例如，在肾脏病患者的诊断中，血液和尿液电导率的测定可以帮助医生快速判断肾脏功能的异常。

在糖尿病患者的管理中，测量血液电导率可以监测血糖水平的变化。

总结：电导率仪可以应用于水质监测、土壤检测、化学分析、生产流程监测、医疗诊断等多种领域。

电导率的测量准确性、操作简单性和价格合理性使得它成为一种广泛应用的技术手段。

尿液电导率与肾脏远曲小管功能的相关关系分析

１０．０
均为桡动脉一头静脉侧侧吻合，术后结扎远心端头静脉，成３张智敏，形．程圣英，五星，维持性血液透析患者内瘘情况张等．
改良桡动脉一头静脉侧端吻合，不影响桡动脉瘘口远心端动脉
血液供应。
分析．中国血液净化，０７６６：１２０，（）３２—３３１．４马昆，．李增录，刘建，维吾尔族与汉族内瘘术后早期血栓等．
３试剂４方法
液，鞘液。渗透压仪定标液３０ｍＯ／ｇ９０ｍＪｋ。０ｓｋ和０Ｏｇ
的Ｋ１液和０２ｍｌＬ的Ｋ１Ｃ溶．ｏ／Ｃ溶液，们在２它５℃ 的电导率为液，以保证检测的准确性。１．８ｍ／ｍ和２．６ｍｓｃＵ２８ｓｃ５７／ｍ，Ｆ一１０００全自动尿沉渣分析仪
压仪用标准液３０ｍＯ／ｇ９０ｍｓｋ定标。０ｓｋ和０Ｏ／ｇ用０１ｍｌＬ的Ｋ１．ｏ／Ｃ溶液和０２ｍｏＬ的Ｋ１液定标。渗透０８２Ｐ＜０Ｏ）．ｌ／Ｃ溶．９，．１。这说明在１３常检测中，以利用尿沉渣检测可
５ｊ首先选取４０份尿糖和尿蛋白阴性的尿标本，份标本都映肾小管浓缩稀释功能ｌ。这一方程是建立在排除了葡萄０每用ＵＦ一１０００全自动尿沉渣分析仪和渗透压仪检测电导率和渗糖、白质等非电解质影响的基础上，蛋这些成分与电导率无关，透压。再将４０份尿液标本分４组，０每组１０份，一组加入但与渗透压相关。实验中尿液中的细胞、白质对尿电导率、０第蛋

尿电导率与尿渗透压的相关性及在肾病中的临床应用

尿电导率与尿渗透压的相关性及在肾病中的临床应用
杨静梅;钱无瑕;黄强
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2014(027)002
【摘要】目的:探讨尿电导率与尿冰点渗透压的相关性及尿电导率在肾病中的临床应用.方法:用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和FM-8P全自动冰点渗透压计分别测定120例健康对照组和120例肾病组的尿电导率及渗透压,比较各组电导率与渗透压的相关性.结果:健康组尿电导率与渗透压的相关性分析R2=0.9044,回归方程为y=31.268x +200.14;肾病组尿电导率与渗透压的相关性分析R2=0.5239,回归方程为y=28.038x+ 240.85.结论:尿电导率与尿渗透压有很好的相关性,尿电导率能更好地体现肾病患者的肾脏浓缩功能.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】杨静梅;钱无瑕;黄强
【作者单位】解放军303医院检验科,广西南宁530021;解放军303医院检验科,广西南宁530021;解放军303医院检验科,广西南宁530021
【正文语种】中文
【中图分类】R454.1
【相关文献】
1.尿电导率在肾脏疾病中的变化及与胱抑素 C 的相关性研究 [J], 曹盛吉;姜凤全;万丽平;李冰
2.尿成份对电导率和渗透压的影响 [J], 屠涌涛;李娜;葛小萍
3.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率同尿渗透压参数相关性分析 [J], 吴鹏;翁艾罕
4.高血压肾病患者尿电导率与渗透压的相关性分析 [J], 吴鹏;陈进;刘征兰
5.2型糖尿病患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性探讨 [J], 童海明;葛国兴;钟亚萍
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《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》(2021)要点汇总

《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》（2021）要点前言糖尿病（DM）是严重危害人类健康的重大疾病之一，2017年我国18岁以上的人群中DM患病率为12.8%。

大约90%的DM患者为2型糖尿病（T2DM），糖尿病肾脏疾病（DKD）是一种由DM引起的慢性肾脏病（CKD），发病机制复杂，临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加，和（或）肾小球滤过率（GFR）进行性下降，最终发展为终末期肾脏疾病（ESRD）。

DKD是引起 ESRD的主要原因，全球约有30%～50%的ESRD是由DKD所致，DKD已成为我国中老年人发生ESRD的首要病因。

更新和制定能对我国DKD临床诊治和预防进行全面指导的指南具有十分重要的临床价值和现实意义。

诊断一、糖尿病肾脏疾病符合ADA2020年制定的DM诊断标准，有明确的DM病史，同时与尿蛋白、肾功能变化存在因果关系，并排除其他原发性、继发性肾小球疾病与系统性疾病，符合以下情况之一者，可诊断DKD。

1. 随机尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g或尿白蛋白排泄率（UAER）≥30mg/24 h，且在 3～6 个月内重复检查UACR或UAER，3次中有2次达到或超过临界值；排除感染等其他干扰因素。

（A）2. 估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml·min-1·(1.73m2)-1 3个月以上。

（B）3. 肾活检符合DKD病理改变。

（A）目前国内外指南或专家共识一致认为UACR≥30mg/g或UAER≥30mg/24h和/或eGFR＜60ml·min-1·(1.73 m2)-1是2型糖尿病肾脏疾病（T2DKD）诊断的必要条件。

另外，尿白蛋白的检测方法也值得注意。

DM发展至DKD需要数年时间。

我们推荐，临床上符合DM诊断标准，明确DM与患者尿蛋白、肾功能变化存在明显的因果关系，同时排除其他疾病后便可诊断为DKD。

此外，糖尿病性眼底改变可作为辅助判断依据，但肾脏病理检查仍然是DKD诊断的“金标准”。

尿液电解质分析及临床意义

尿液电解质分析及临床意义尿钾【正常参考值】51 ~ 100 mmol/d【临床意义】当使用利尿剂时尿钾排泄增多。

原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1 。

醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加尿钠【正常参考值】130~217 mmol/d【临床意义】尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。

还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断; 前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。

中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。

尿氯化物【正常参考值】110~ 250mmol/d【临床意义】增加：肾上腺皮质功能减退症，高氯血症，应用过多含氯盐类及药物等。

降低：原发性醛固酮增多症，长期禁盐饮食，低渗性失水，肾小管性酸中毒，烧伤，渗出性胸膜炎及渗出性腹膜炎等。

尿钙【正常参考值】2.5〜7.5mmol/d【临床意义】尿钙排出增多：常伴有高钙血症，多见于甲状旁腺功能亢进及癌肿骨转移等。

尿钙排出减少：见于甲状旁腺功能减退症、黏液性水肿、维生素D缺乏及骨软化症。

尿磷【正常参考值】16.1 〜42mmol/d【临床意义】增加：见于甲状旁腺及甲状腺功能亢进症，碱中毒。

减少：见于甲状旁腺功能减退症，维生素D缺乏性手足搐弱症。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义

2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义姚向飞;蔡东;权皎洁【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病患者外周血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床意义.方法选取2014年10月-2016年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者,根据24 h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组34例、微白蛋白尿组32例、高白蛋白尿组34例,另选32例正常健康体检者作为对照组.采集研究对象外周血及尿样,对IGF-1、TGF-β和VEGF水平及其他临床指标进行检测分析.结果 2型糖尿病肾病患者肌酐、尿素氮和收缩压随尿蛋白增高而增高(P＜0.05).高白蛋白尿组IGF-1水平高于对照组、正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05);正常白蛋白尿组、微白蛋白尿组和高白蛋白尿组TGF-β和VEGF水平均高于对照组(P＜0.01),高白蛋白尿组TGF-β水平高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05),高白蛋白尿组和微白蛋白尿组VEGF 水平高于正常白蛋白尿组(P＜0.05).结论检测IGF-1、TGF-β和VEGF水平能有效评估2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度,指导临床及时进行相关治疗.%Objective To investigate levels and clinical significances of insulin-like growth factor-1 (IGF-1),transforming growth factor-β (TGF-β) and vasc ular endothelial growth factor (VEGF) in patients with type 2 diabeticnephropathy.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetic nephropathy admitted during October 2014 and May 2016 were divided into normal albuminuria group (n =34),microalbuminuria group (n =32) and high albuminuria group (n =34) according to urinary albumin excretion contents within 24 h,and other 32 healthy people were selectedas control group.Peripheral blood and urine samples were collected,and IGF-1,TGF-β and VEGF levels and other clinical indexes were detected and analyzed.Results Creatinine,urea nitrogen and systolic blood pressure levels were increased with increasing urine protein level in patients with type 2 diabetic nephropathy (P ＜ 0.05).IGF-1 level in high albuminuria group was significantly higher than those in control,normal albuminuria and microalbuminuria groups (P ＜ 0.05).Levels of TGF-β and VEGF in normal albuminuria,microalbuminuria and high albuminuria groups were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.01);TGF-β level in high albuminuria group was significantly higher than that in normal albuminuria and microalbuminuria groups (P ＜ 0.05);VEGF levels in high albuminuria and microalbuminuria groups were significantly higher than those in normal albuminuria group (P ＜ 0.05).Conclusion Detection for IGF-1,TGF-and VEGF levels can effectively evaluate degree of renal damage and guide the clinical treatment in time in patients with type 2 diabetic nephropathy.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)006【总页数】4页(P78-81)【关键词】糖尿病肾病;胰岛素样生长因子-1;转化生长因子β;血管内皮生长因子【作者】姚向飞;蔡东;权皎洁【作者单位】710075西安,西安高新医院肾脏内科;710075西安,西安高新医院肾脏内科;710075西安,西安高新医院肾脏内科【正文语种】中文【中图分类】R587.242型糖尿病又称成人型糖尿病，是发病率最高的糖尿病类型，常见于40岁以上的中老年人[1]。

尿液电导率降低1388例情况分析

３讨论
通过对１８例患者尿液电导率的测定，发现各种肾脏８３
・
１６ ‘ ８
塞医堇盍２１２１卷第２Ｑ２生月９期ＪｒａｏＰａｔａＭｄｃｅｎｑｅ，ｅｎａ０２Ｖ１１ｏｎｌｆｒｉｌｅｉｌｃｉｓＦｂｌｙ１，ｏ９，Ｎｏ２ｕｃｃａＴｈｕｒ２．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｅｐｒｅｔｕｙＢｌｅＳｒ，１９，８４：２８２１ｘｅｍｎａｓｄ．ｒＰａｕｇ９５４（）１．２．ｉｌｔＪｓ
（收稿日期：０１ｌ．１２１－１２）
尿液电导率降低１８例情况分析８３
山西省临汾市人民医￣（４０００１０）赵燕霞
甘露醇和山莨菪碱联合应用可以清除氧自由基，氧自由基对引起的组织损害有保护作用，改善了毛细血管的再灌注，抑制
了氧自由基引起的损害［３１。参考文献
［任旭东，１］曲在屏，杨霞，甘露醇静脉注射对外周静脉及周等．
围组织的影响．中华护理杂志，９９３（）６。０１８，３２：８．７『吴勤，２１王鹏臣．静脉给药静脉炎的发病机制和防治进展．实用护理杂志，９４１（）４．１９，０２：１
杂志，０８５６）０８２６．２０，１（：２６ —０９
［ＧｒＬ３３］ａｙＲ．Ｄａｌｔｎｉｉｕ：ｅｄｃｎｌｇｎｍｔｏｉｉｂｅｅｉｓｄｓｎｏｒｏｙａｄｅａｌｍ．ｓｐｉｏｂｓＣｉｉｓｏｈＡｍ，１９，４３：４ —７．ｌｃａｎＮ９５２（）５９５２

引起肾功能不全常见疾病尿电导率的变化分析

有检验均在取样后２ｈ内完成。
１．４统计学方法分别对健康对照组及引起肾功能不全常见疾病患者各组间进行ｑ检验，Ｐ＜ｏ．０５
有统计意义。
２结果
引起肾功能不全常见疾病患者比健康对照组
表１健康组和引起肾功能不全常见疾病尿电导率结果（单位ｍｓ／ｃｍ）
５００ｉ全自动尿液分析仪及配套试剂。
１．２对象选取２０１２年来我院住院，并经临床诊
断肾炎、尿毒症高血压、糖尿病、红斑狼疮和尿路结石１８３０人。并选取体检中心的健康人１２０例，均经
（中国人民解放军第三０三医院检验科，广西南宁５３００２１）
引起肾功能不全的原因可分为两大类：肾脏疾
病（原发性）和肾外疾病（继发性）。肾外ｍｓ／ｃｍ）尿电导率明显降低，存在统计学差异（Ｐ＜０．０５），其中肾脏疾病比肾外疾病尿电导率明显降低，有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。肾脏疾病之间无明显差异，无统计意义（Ｐ＞０．０５），而肾外疾病中红斑狼疮患者尿电导率最低，与糖尿病和高血压都存在统计学差异（Ｐ＜０．０５），具体结果详见
肾病常出现水肿，少尿，多尿、血尿，蛋白尿等临床症度上的差别，没有本质区别。可见，肾脏疾病肾功能

尿电解质的临床意义

尿电解质的临床意义尿电解质是指尿液中溶解的电解质，由阳离子(如钠、钾、钙、镁等)和阴离子(如氯、磷酸根、硫酸根等)组成。

尿电解质的组成不仅反映了尿液的性质，也可以反映体内水电解质的状态，可以用来反映肾脏功能和全身水电解质的平衡。

此外，尿质也可以用来反映尿液是否有肾小管疾病，因此尿电解质的检测被广泛应用于临床诊断。

二、尿电解质的主要指标1、钠：尿钠含量可以反映肾排钠功能，正常人尿钠的浓度为20-200mmol/L，尿总钠及尿钠浓度越高，说明肾排钠能力越强。

2、钾：尿钾含量可以反映肾排钾功能，正常人尿总钾浓度为2.0~7.0mmol/L。

3、氯：尿氯是指尿液中的氯离子含量，可以反映肾排水功能，正常人的尿氯浓度为10-50mmol/L。

4、肌酐：尿肌酐是指尿液中的肌酐浓度，可以反映肾脏滤过功能，正常人的尿肌酐浓度为5-25mmol/L。

4、磷酸根：尿磷酸根是指尿液中溶解的磷酸根离子含量，可以反映体内磷酸根的代谢情况，正常人尿磷酸根浓度为2-7mmol/L。

三、尿电解质的临床应用1、诊断肾脏病：尿电解质的检测是判断肾脏是否有异常的重要指标，如高尿钠及钾是急性肾衰竭的重要指标，高尿氯是慢性肾病的重要指标，磷酸根及钙是多发性硬化性肾病的重要指标。

2、诊断糖尿病：尿电解质在诊断糖尿病时也有重要作用，如高尿钠及尿磷酸根可以反映糖尿病性酸中毒，高尿氯是糖尿病性酮症的重要指标。

3、诊断其他病：尿电解质的检测也可以反映其他疾病，如尿磷酸根的升高可以反映肝病，尿钠的升高可以反映肌病等。

四、结论尿电解质的检测在临床诊断中有着重要的作用，可以反映体内电解质的平衡情况，从而对指导临床治疗具有重要的指导意义，若想及时诊断临床疾病，应提高对尿电解质检测的重视。

2型糖尿病患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性探讨

病组及糖尿病肾病患者组尿电导率比正常对照组低，DN 组比 DM 组下降更明显，差异有统计学意义（P < 0.01），而
尿比重（试纸法）与正常对照差异不明显，差异无统计学意义（P > 0.05）。相关性结果显示尿电导率与尿比重、尿糖与
血糖呈正相关（r = 0.516 和 r = 0.669，P < 0.01）。结论 2 型糖尿病患者尿电导率下降，联合检测尿糖与血糖在糖尿
· 检验与临床 ·
2012 年 12 月第 50 卷第 36 期
2 型糖尿病患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性探讨
童海明葛国兴钟亚萍浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院临床检验中心，浙江绍兴 312000
[摘要] 目的探讨 2 型糖尿病（2DM）及糖尿病肾病（DPN）患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性，以供临床参考。
方法同步测定 395 例 2 型糖尿病患者组和 54 例糖尿病肾病患者与对照组体检健康人群尿电导率、尿比重、尿糖及
血糖，并进行比较分析，用 SYSMEX 公司生产的 UF-1000i 全自动尿分仪测定尿电导率，Uritest500 型尿液干化学分
析仪器测定尿比重和尿糖，全自动生化分析仪器测定空腹血糖，用专用统计软件分析各指标的相关性。结果糖尿
TONG Haiming GE Guoxing ZHONG Yaping Center of Clinical Laboratory, Shaoxing People’s Hospital, Shaoxing Hospital of Zhejiang University, Shaoxing 312000, China [Abstract] Objective To investigate the relationship between blood glucose and urine conductivity, urine specific gravity, urine glucose in patients with type 2 diabetes mellitus (2DM) or diabetic nephropathy, to provide references for the clinic. Methods The glucose levels in sera from 395 patients with typeⅡ diabetic, 54 patients in clinic diabetic nephropathy(DN) and homologous normal controls were measured by fully automatic biochemical analyzer, then the comparison and correla tion analysis were made between blood glucose and urine conductivity, urine specific gravity, urine glucose measured by fully automatic urine elements analyzer UF -1000i and Uritest urine dry chemical analyser respectively. Results Urine conductivity was lower in group DM and DN than that in normal control group and it was lower significantly in Group DN than that in Group DM(P < 0.01). But the difference of urine specific gravity not significant between the patients and controls (P > 0.05). The correlation analysis indicated that there was a positive correlation between urine conductivity and urine spe cific gravity， urine glucose and blood glucose(r = 0.516 and r = 0.669，P < 0.01). Conclusion Combined determination of urine glucose and blood glucose is more useful than that of single item in diagnosing and treating DM, and urine conductiv ity declined in patients with DM is very significant in assessment of the change of renal concentration and dilution function. [Key words] Type 2 diabetes mellitus; Urine conductivity; Urine specific gravity; Urine glucose; Correlation

尿电导率在尿液检验前质量控制的应用

尿电导率在尿液检验前质量控制的应用目的评价尿电导率在尿液检验前质量控制的应用效果。

方法2014年1—12月筛选该院收治的慢性肾脏病患者100例，同期体检健康成人400例，2015年1—8月，建立质控标准，筛查1852例尿液检验患者是否有瞒报饮水行为。

结果51～60岁、>60岁年龄段，女性电导率水平高于男性，男性平均电导率低于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；严格质控下与大量饮水后健康人、肾脏病患者尿电导率组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；1852例患者，检出瞒报61例、漏报11例。

结论尿电导率可用于筛查尿液检验前大量饮水行为。

标签：尿电导率；尿液检验；检验前；质量控制尿液检验是临床检验开展例数最多的检验项目之一，被广泛应用于泌尿系统疾病筛查、诊断、疗效评估，还常用于药品不良反应评估[1]。

但需注意的是，因其受测试患者来源广、开展例数多，质控难度较大。

检验前是检验差错发生的主要时间段，约占所有检测差错的80%～90%[2]。

对于尿液检验而言，患者术前饮水、输液等活动都可能影响尿液检验结果。

检验差错危害较大，可能导致误漏诊、延误疾病治疗，造成严重不良后果[3]。

电导率是反映溶液质点电荷的指标，与质点种类、大小无关，尿液中包含丰富的钠、氯、钾等离子，尿电导率大小可反映尿渗量，进而反映肾小管浓缩功能，但需注意的是尿电导率易受尿液金属离子比重影响，当患者大量饮水后，尿液中的电离子被稀释，可导致尿电导率值显著变化，这种变化较泌尿系统病变所致变化更甚，故可将尿电导率检测应用于尿液检验前质量控制之中。

该院试建立尿电导率估测值参考标准，以筛查尿液检验前大量饮水，取得一定成效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2014年1—12月筛选该院收治的慢性肾脏病患者100例，其中男59例、女41例，年龄20～67岁、平均（44.2±10.1）岁。

纳入标准：①均知情同意；②临床确诊，无误漏诊。

2型糖尿病肾病患者D-二聚体水平变化及其意义

2型糖尿病肾病患者D-二聚体水平变化及其意义
马燕玲;郑朝晖
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)013
【摘要】糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而严重的微血箭并发症，存在凝血机制异常，D-二聚体（DD）是凝血过程产生交联纤维蛋白降解时的一个特异性产物。

我们观察96例2型DN患者血浆中DD水平的变化，并探讨其在DN进展中的作用。

【总页数】1页(P65)
【作者】马燕玲;郑朝晖
【作者单位】河南省林州市人民医院肾内科,林州,456550;郑州大学第一附属医院【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.2型糖尿病肾病伴血管病变患者外周血D-二聚体测定及临床意义 [J], 楼波;蒋忠华
2.2型糖尿病肾病患者血D-二聚体及胆红素水平的变化及意义 [J], 韦翔;葛平;陶慧;张清林;周力;徐颖;王丹丹;蒋聪颖
3.2型糖尿病肾病患者D-二聚体及胆红素的测定及临床意义 [J], 高志峰
4.2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体检测的临床意义[J], 许前进;李静
5.2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义 [J], 黄爱红;张庆仪;何智
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