2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题

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内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. 案例分析题

A．尿钠＜20mmol／L，尿渗透压＞500mOsm／Kg

B．尿钠＞20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／Kg

C．尿沉渣有多数变形红细胞

D．尿中可见嗜酸性粒细胞E．尿沉渣有多数正常形态红细胞

1．肾前性氮质血症

正确答案：A

解析：肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起，肾小管的浓缩功能仍正常，尿钠丢失不多。肾后性氮质血症常由于结石、肿瘤引起，故在尿沉淀用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。

2．肾后性氮质血症

正确答案：E

A．过敏性紫癜肾炎

B．糖尿病肾病

C．系统性红斑狼疮

D．肾病综合征E．骨髓瘤性肾病

3．患者，男性，18岁。突发双下肢出血性皮疹2周后出现浮肿，尿蛋白5．6g ／d。血清白蛋白26g／L。诊断可能为

正确答案：A

4．患者，男性，45岁。反复浮肿3个月，尿蛋白3．6g／d，血清白蛋白28g／L，血清中有M蛋白。诊断可能为

正确答案：E

A．重铬酸盐中毒

B．甲醇中毒

C．短效巴比妥类中毒

D．蕈中毒E．砷化氢中毒

5．血液透析治疗急性中毒的首选指征是

正确答案：A

解析：(1)血液透析：可用于清除血液中分子量较小，非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类一甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。一般在中毒12小时内进行血液透析效果好。如中毒时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。(2)血液灌流：血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱．毒物被吸附后，血液再输回患者体内，此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。应注意，在血液灌流中，血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，因此需要认真监测和必要的补充。(3)血浆置换：无论是游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，本法疗效更佳。

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷16(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. X型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题 6. B1型题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿?音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。

1．最可能的诊断为

A．韦格纳肉芽肿

B．变应性肉芽肿性血管炎

C．显微镜下多动脉炎

D．原发性冷球蛋白血症性血管炎E．皮肤白细胞碎裂性血管炎

正确答案：A

解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。知识模块：肾内科学

2．如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为

A．急进性肾小球肾炎I型

B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型

正确答案：C

解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM 抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。知识模块：肾内科学

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷32(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷32(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题

1．下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病

A．Bartter综合征

B．Liddle综合征

C．薄基底膜肾病

D．家族性间质性肾炎E．特发性Fanconi综合征

正确答案：C

解析：薄基底膜肾病是主要累及肾小球的遗传性疾病。知识模块：肾内科学

2．有关急性肾衰竭，下列哪项说法不正确

A．肾功能短期内迅速减退

B．肾小球滤过率下降

C．既往无慢性肾脏病史

D．有水、电解质、酸碱平衡紊乱E．常伴有少尿

正确答案：C

解析：急性肾衰竭肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者，也可发生在原已稳定的慢性肾脏病患者突然出现急性恶化。知识模块：肾内科学

3．下述哪项指标提示患者是肾陛急性肾衰竭

A．尿比重＞1．018

B．尿渗透压＞500

C．尿钠浓度＜20

D．肾衰指数＜1E．滤过钠分数＞1

正确答案：E

解析：滤过钠分数>1为缺血性急性肾衰竭的尿液诊断指标。知识模块：肾内科学

4．临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

A．肾前性氮质血症

B．肾小球疾病

C．肾后梗阻性疾病

D．急性肾小管坏死E．急性间质性肾炎

正确答案：C 涉及知识点：肾内科学

5．应用BUN：Scr(mg／dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A．＞20：1支持肾前性氮质血症

B．＞20：1支持急性肾小管坏死

C．＜20：1支持肾前性氮质血症

D．＞10：1支持肾前性氮质血症E．＞1支持肾前性氮质血症

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷11(题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题 5. A1型题

患者，女性，25岁。1个月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑水肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许?音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP；血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol ／L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为“急进性肾小球肾炎工型”。

1．原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

A．中青年

B．中年

C．青少年

D．双高峰20～30岁及60～70岁E．中老年

正确答案：D

解析：工型急性肾炎好发于20～30岁和60～70岁双高峰，Ⅱ型急进性肾炎好发于中青年，Ⅲ型急进性肾炎好发于中老年。知识模块：肾内科学

2．原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是

A．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

B．Igg、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C．Igg、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

D．IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁E．无或仅有微量免疫沉积物

正确答案：B

解析：急进性肾炎可有线型(抗肾小球基底膜型，即工型)表现，本例抗肾小球基底膜抗体阴性，又无咯血(提示不符合肺出血一肾炎综合征)，故不可能；只有颗粒型(免疫复合物型，即Ⅱ型)与本题较为贴切。IgA肾病可以呈急进性表现，但其免疫荧光着染区主要在系膜区，而不是在毛细血管壁IgA颗粒状沉积。IgM 肾病常有局灶IgM沉积，而该病以肾病综合征、缓慢进展病程为特点，与本例临床资料不符。知识模块：肾内科学

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷48(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷48(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题

A．肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿

B．肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死c．肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿

D．肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E．小叶间动脉纤维样坏死，问质水肿及白细胞浸润

1．肾皮质病变所致急性肾衰可见

正确答案：B

2．急性肾小管坏死。血管病变致急性肾衰可见

正确答案：A

3．急性间质性肾炎可见

正确答案：C

4．急性肾小球肾炎可见

正确答案：E

A．清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000／ml

B．清洁中段尿培养，菌落计数为1000／ml

C．清洁中段尿培养，菌落计数为l万个／ml

D．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／ml E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个／ml

5．粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

正确答案：B

解析：粪链球菌引起的尿路感染，清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000个／ml，而克雷伯杆菌为10万个／ml。

6．克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

正确答案：E

A．敏感抗生素分组轮流使用

B．用药后症状消失即停药

C．用药48小时无效应换药，疗程2周

D．应用糖皮质激素E．应用吲哚美辛

7．急性肾盂肾炎的治疗应

正确答案：C

解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，二周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需要长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析)

题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题 5. A1型题 6. A2型题

女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2．1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓

1．拟诊应考虑

A．肺栓塞

B．心功能不全

C．肺一肾综合征

D．肾病综合征E．高血压肾损害

正确答案：D 涉及知识点：肾内科学

2．如做肾穿，最可能的病理类型为

A．毛细血管内增生性肾炎

B．系膜毛细血管性肾炎

C．系膜增生性肾炎

D．毛细血管外增生性肾炎E．膜性肾病

正确答案：E

解析：该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。知识模块：肾内科学

A．颗粒管型

B．蜡样管型

C．红细胞管型

D．白细胞管型E．透明管型

3．某女，35岁，反复眼睑浮肿、血压升高1年，多次查尿蛋白定量1．82～2．5g/24h，血压140～150／80—90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6．3mmol ／L，白蛋白46．2g／L，诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多正确答案：A 涉及知识点：肾内科学

4．某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2厨，血压180／100一mmHg，血色素92g／L，尿蛋白定量8．28g／d，血浆白蛋白17．18g／L，血肌酐112μmol／L，尿沉渣中可见许多

正确答案：C

解析：本病例有肉眼血尿，应以红细胞管型为主。知识模块：肾内科学

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题

1．尿细菌学检查时，尿标本最好送检时间是

A．1小时以内

B．2小时以内

C．3小时以内

D．4小时以内E．5小时以内

正确答案：A 涉及知识点：肾内科学

2．关于白细胞尿，不正确的是

A．白细胞尿均提示尿路感染

B．脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C．新鲜尿液离心白细胞超过5个／HP

D．1小时尿中白细胞超过30万E．12小时尿中白细胞超过100万

正确答案：A

解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。知识模块：肾内科学

3．慢性肾盂肾炎的易感因素有

A．糖尿病

B．高血压

C．冠心病

D．胸膜炎E．甲状腺功能亢进

正确答案：A 涉及知识点：肾内科学

4．尿路感染发病的相关因素有

A．机体的防御能力

B．细菌的致病能力

C．易感因素

D．感染途径E．以上都是

正确答案：E 涉及知识点：肾内科学

5．对诊断肾结核价值最大的是

A．腹平片

B．肾脏增强CT

C．肾脏彩超

D．IVPE．MRI

正确答案：B

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。知识模块：肾内科学

6．有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是

A．女性多见

B．尿路不通畅时容易发生本病

C．可能有肉眼血尿

D．尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E．病原菌以大肠埃希菌为多见

正确答案：D 涉及知识点：肾内科学

7．肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了

A．间质性肾炎

B．Fanconi综合征

C．重金属中毒

D．马兜铃酸肾病E．糖尿病肾病

正确答案：E

肾内科学主治医师考试《专业知识》模拟题及答案（2）

2017肾内科学主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

模拟题二：

1. 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A. 呋塞米

B. 西咪替丁

C. 新型青霉素Ⅰ

D. 喹诺酮类

E. 非甾体抗炎药

答案：C;新型青霉素I、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。

2. 哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

A. 系统性红斑狼疮

B. 过敏性紫癜肾

C. 糖尿病肾病

D. 肾淀粉样变

E. 痛风肾

答案：E;系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。

3. 哪项不是急进性肾炎的临床特点

A. 持续性血尿与高血压

B. 起病急、初期表现似急性肾炎

C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症

D. 可有咯血及肺部病变

E. 对激素疗效好

答案：E

4. 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是

A. 间歇性腹膜透析(IPD)

B. 急性腹膜透析(APD)

C. 持续非卧床腹膜透析(CAPD)

D. 持续循环腹膜透析(CCPD)

E. 夜间腹膜透析(NPD)

答案：C

5. 目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为

A. 血尿素氮

B. 非蛋白氮

C. 血肌酐测定

D. 对氨马尿酸清除试验

E. 以上都不是

答案：E

6. 膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用

A. 潘生丁

B. 消炎痛

C. 肝素

D. 血液透析

E. 糖皮质激素

肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷14(题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题

1．肾病综合征首选下列哪种药物

A．环磷酰胺

B．肝素

C．糖皮质激素

D．抗生素E．双嘧达莫

正确答案：C 涉及知识点：肾内科学

2．急性肾盂肾炎选用下列哪种药物

A．环磷酰胺

B．肝素

C．糖皮质激素

D．抗生素E．双嘧达莫

正确答案：D 涉及知识点：肾内科学

3．肾病综合征可出现

A．高血压、水肿、蛋白尿

B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E．血尿、贫血、肾功能衰竭

正确答案：C 涉及知识点：肾内科学

4．急性肾小球肾炎可出现

A．高血压、水肿、蛋白尿

B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E．血尿、贫血、肾功能衰竭

正确答案：A

解析：急性肾小球肾炎肾小球滤过率下降，球管失衡，基底膜受损，水钠潴留，出现高血压、水肿和蛋白尿，一般没有血脂异常。知识模块：肾内科学

5．慢性肾小球肾炎可出现

A．高血压、水肿、蛋白尿

B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E．血尿、贫血、肾功能衰竭

正确答案：D 涉及知识点：肾内科学

6．女性，24岁。因肾病综合征入院。经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)。5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部?音消失，但蛋白尿增至(++++)，水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷14(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷14(题后含答案及解析)

题型有：1. 案例分析题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题 5. A2型题 6. A3型题

女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100 mmHg，尿蛋白(+)，RBG 8—10个／HP，白细胞15—20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。

1．最可能的诊断是

A．慢性肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．多囊肾

D．肾结核E．肾盂积水

正确答案：B 涉及知识点：肾内科学

2．下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

A．肾盂纤维化

B．肾盏变形

C．大量泡沫巨噬细胞

D．新月体形成E．慢性间质性肾炎改变

正确答案：D 涉及知识点：肾内科学

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T 39℃，左肾区明显扣痛，血WBC 11．8×109／L，N 80％，尿常规提示尿蛋白(+)，WBC 10／HP。

3．下列检查中最能协助诊断的是

A．肾脏B超

B．尿中白细胞管型

C．静脉肾盂造影

D．尿培养E．膀胱镜检查

正确答案：A 涉及知识点：肾内科学

4．最可能的诊断是

A．急性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎并乳头坏死E．急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

正确答案：E 涉及知识点：肾内科学

A．I型肾小管酸中毒

B．Ⅱ型肾小管酸中毒

C．Ⅳ型肾小管酸中毒

D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾功能不全肾衰竭期

5．女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖+，pH值7．0，血Na+130mmol／L，K+3．2mmol／L，尿氯化铵试验pH5.0，尿NaCO3再吸收试验FE—HCO317％。诊断考虑

肾内科学主治医师考试基础巩固试题

2017年肾内科学主治医师考试基础巩固试题

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选择题

1. 低钠血症常见的临床表现不包括：

A. 中枢神经系统症状

B. 胃肠道症状

C. 肌肉运动系统受累，

D. 精神障碍

E. 心律失常

答案： E

解析：除E外均为该病临床表现和治疗方案

难易度：易

2.低容量性低钠血症常见的病因包括?

A. 肾脏丢失，如使用利尿剂，盐皮质激素缺乏，失盐性肾病等

B. 肾外丢失常见于胃肠道丢失，如呕吐腹泻

C. 肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失

D. 汗液丢失

E. 肾病综合征

答案：E

解析：肾病综合征为细胞外液容量增加，稀释性低钠血症。

难易程度：易

3.判断患者容量状态是给予低钠血症患者最宜治疗的关键，以下哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的，总体液减少和进一步的总钠减少?

A.甲状腺功能低减

B.充血性心力衰竭

C.盐皮质激素缺乏

D.糖皮质激素缺乏

答案：C

解析：甲状腺功能减低和糖皮质激素缺乏属于细胞外液量不变型，充血性心力衰竭是属于细胞外液容量增加型。

难易程度：中

4. 54岁病人多型胶质瘤切除术后2周，因为头痛2天，出现神志改变癫痫发作到急诊，查血钠107mEq/L. 该患者最合适的治疗是

A. Tovaptan 15mg口服

B. 3%盐水静脉注射(1.5ml/kg/h)+呋塞米

C. 限制入量

D. 口服盐4g, q6h

答案：B

解析：满性低钠血症>48小时，应尽快纠正低钠血症，如有癫痫发作应用3%盐水,V2R拮抗剂可用于长期治疗。

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷10(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0一2个／HP，24小时尿蛋白定量6 g，血CT 100 μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24 g／L，入院后予泼尼松每日40 mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

1．本例最可能的临床诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．狼疮性肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．原发性肾病综合征E．隐匿性肾炎

正确答案：D 涉及知识点：肾内科学

2．本例病理诊断应为

A．系膜增生性肾炎

B．微小病变肾病

C．新月体肾炎

D．IgA肾病E．膜性肾病

正确答案：B 涉及知识点：肾内科学

3．[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的

A．糖皮质激素

B．细胞毒类药物

C．环孢菌素

D．抗凝溶栓治疗E．庆大霉素

正确答案：E

解析：庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。知识模块：肾内科学

4．病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的

A．可能有潜在感染灶

B．可能有肾静脉血栓形成

C．可能对激素出现依赖

D．可能为不规则服用激素或自行停用激素E．以上都不是

正确答案：C

解析：本例正规诊断治疗，故不可能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。知识模块：肾内科学

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷46(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷46(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题

男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片示双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。

1．最可能的诊断是

A．肺出血一肾炎综合征

B．流行性出血热

C．特发性肺含铁血黄素沉着症

D．急性肾小球肾炎E．肺出血一肾炎综合征

正确答案：A

2．治疗上不应采取

A．支气管肺泡灌洗

B．大剂量糖皮质激素

C．血浆置换

D．细胞毒性药物E．吸氧

正确答案：A

3．本病的预后最可能是

A．预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭

B．预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症

C．治疗后好转，但留有后遗症

D．可临床缓解，但反复发作E．不可预测

正确答案：A

患者，男性，18岁。感冒l天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿。查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g ／L，肌酐77μmol／L。

4．如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是A．IgA肾病

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．肾结石E．Iga肾病

正确答案：A

5．本例如要确诊。最好做哪项检查

A．肾活检

B．血IgA测定

C．血补体测定

D．静脉肾盂造影E．肾活检

正确答案：A

6．如本例为IgA肾病。则主要应与下列哪种疾病鉴别?

A．Alport综合征

B．过敏性紫癜肾炎

C．糖尿病肾病

D．骨髓瘤肾病E．以上都不是

正确答案：B

患者，男性，55岁。夜尿增多3年，平素血压一直正常。尿常规PRO(+)，WBC5—7／HP，尿GLU(+)。24小时尿蛋白0．5g／24h。血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg。

肾内科学主治医师考试专业知识题

2017年肾内科学主治医师考试专业知识题

导语：选择性蛋白尿的特点是什么?下面是2017年肾内科学主治医师的相关考试题目，更多相关内容请上店铺查询。

选择题

1、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是 ( C )

A、IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、原发性小血管炎肾损害

E、狼疮性肾炎

2、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项 ( D )

A、肾功能不全代偿期

B、尿毒症期

C、肾功能正常期

D、肾功能不全失代偿期

E、肾功能不全衰竭期

3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 ( D )

A、延长腹透液在腹腔内保留时间

B、在腹透液中加入适量的白蛋白

C、提高腹透液葡萄糖浓度

D、采用腹膜透析机操作

E、增加腹透液交换次数

4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 ( C )

A、肾衰指数<1

B、尿渗透压>500

C、滤过钠分数>1

D、尿比重>1.018

E、尿钠浓度<20

5、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ( C )

A、代偿性呼吸性酸中毒

B、失代偿性呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E、利尿剂引起的代谢性酸中毒

6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为

肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案

2017肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案

复习题一：

选择题

1、下列易患尿路感染的病人有(ABCDE)

A.糖尿病病人

B.慢性肝病病人

C.肾病病人

D.肿瘤病人

E.长期应用免疫抑制剂病人

2、肾盂肾炎病人的健康教育内容包括(ABCDE)

A.注意会阴部清洁

B.避免劳累，增强抵抗力

C.多饮水

D.局部有炎症及时治疗

E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防

3、急性肾衰竭病人需严密观察的内容包括(ABCDE)

A.神志、生命体征

B.尿量

C.肾功能

D.电解质

E.血PH值

4、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素( A )

A.三高现象

B.中性粒细胞

C.血小板

D.补体

E.内皮细胞

5、急性肾衰竭病人饮食护理包括(ABCDE)

A.维持水平衡，量出为入

B.予充足热量[>126kJ/(kg.d)]

C.予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必须氨基酸

D.低钠、低钾饮食

E.接受透析病人应予高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量

6、病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有(ABCD)

A.生命体征

B.肾功能

C.电解质

D.血PH值

E.肝功能

7、下列易致急性肾衰竭发生的因素有(ABCDE)

A.使用氨基糖苷类抗生素

B.使用大剂量造影剂

C.脱水、失血、休克未及时纠正

D.接触重金属、工业毒物

E.误食、误吸毒物

8、急性肾衰竭病人健康教育内容有(ABCDE)

A.加强营养，增强体质，适当锻炼

B.注意个人卫生，保暖，防止受凉

C.避免妊娠、手术、外伤

D.定期门诊随访

E.定期监测肾功能、尿量

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷36(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷36(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题

1．引起急性肾小球肾炎的常见病因是

A．β一溶血性链球菌A组12型

B．乙型肝炎病毒感染

C．葡萄球菌感染

D．甲型肝炎病毒感染E．乙族甲组溶血性链球菌感染

正确答案：A

2．急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A．大量蛋白由尿排出

B．肾小球滤过率降低

C．醛固酮增加造成水、钠潴留

D．急性心力衰竭E．毛细血管壁通透性增加

正确答案：B

3．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是

A．高血压

B．水肿

C．补体C3

D．血尿及微量蛋白尿E．管型尿

正确答案：D

4．肾脏活体组织病理检查为50％以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

A．糖尿病肾病

B．慢性肾小球肾炎

C．狼疮性肾炎

D．急性肾小球肾炎E．急进性肾小球肾炎

正确答案：E

5．目前认为多数人类肾小球疾病是

A．遗传性疾病

B．细菌感染性疾病

C．免疫缺陷性疾病

D．免疫介导的疾病E．肾小球损伤性疾病

正确答案：D

6．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A．中性粒细胞

B．三高现象

C．血小板

D．补体E．内皮细胞

正确答案：B

7．最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的是

A．循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B．细胞免疫

C．凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子

D．免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害E．肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

正确答案：D

8．有关肾小球疾病的叙述，下列哪项错误

A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

C．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的