2017年肾内科学主治医师考试基础巩固试题
肾内科主治医生考试题及答案
肾内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾小球滤过膜的主要组成成分?A. 血管内皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 肾小球间质细胞D. 基底膜2. 慢性肾脏病的主要诊断依据是:A. 尿常规检查B. 肾功能指标C. 影像学检查D. 肾组织活检3. 成人肾小球滤过率(GFR)的正常值范围是:A. 60-90 mL/minB. 90-120 mL/minC. 120-150 mL/minD. 150-180 mL/min4. 下列哪种疾病最常见引起急性肾小球肾炎?A. 结核病B. 糖尿病C. 肾结石D. 溶血性链球菌感染5. 慢性肾脏病终末期的主要治疗选择是:A. 肾移植B. 血液透析C. 腹膜透析D. 内科药物治疗二、判断题1. 肾内科医生在病历中记录患者的体征和症状时,只需简单描述即可,无需具体量化。
2. 慢性肾脏病最常见的病因是高血压和糖尿病。
3. 肾裂孔疝为常见的肾外伴发疾病。
4. 肾盂肾炎是由病原体通过血液传播到肾脏引起的感染性疾病。
三、问答题1. 请简要介绍肾小球滤过率(GFR)的临床意义及常用测定方法。
答:肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标,反映了肾小球滤过血浆中的毒素、废物和溶质的能力。
常用测定方法有肌酐清除率及近端肾小管对同位素标记胆碱酯酶的重吸收测定法。
肾小球滤过率的降低可提示肾脏功能减退,是慢性肾脏病的诊断依据之一。
2. 请简要介绍急性肾小球肾炎的临床特征和治疗原则。
答:急性肾小球肾炎主要特征包括突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压,常伴有肾小管功能异常和肾功能受损。
治疗原则包括控制病因,如抗感染治疗、抗炎治疗等;对症治疗,如控制高血压、控制水电解质紊乱等;适当限制蛋白质和钠的摄入,保持足够的热量供给;必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
3. 请简要介绍肾移植术后的常见并发症及预防措施。
答:肾移植术后常见并发症包括手术创口感染、排异反应、药物相关性肾损害等。
预防措施包括术后早期给予抗生素预防感染,术后定期监测免疫抑制剂浓度和肾功能,及时调整药物剂量以减少药物相关性肾损害的风险。
肾内科主治医师习题及答案
肾内科主治医师习题及答案2017肾内科主治医师习题及答案肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。
下面是应届毕业生店铺通过的2017肾内科主治医师习题及答案,希望对大家有所帮助。
1、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是A、β受体阻滞剂B、ACEI及ARBC、利尿剂D、α受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂正确答案:B答案解析:双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物,会进一步加重肾脏缺血,导致血肌酐升高。
2、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性病变D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体肾小球肾炎正确答案:B答案解析:结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变,而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变,缺乏特异性。
3、透明管型可见于以下情况,除了A、健康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压正确答案:D答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。
老年人清晨浓缩尿中可见到。
在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。
在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
4、系统性红斑狼疮最具特征性的'皮疹为A、颊部盘状红斑B、颊部蝶形红斑C、甲周红斑D、躯干皮疹E、颊部丘疹正确答案:B5、下列不会继发肾病综合征的是A、多发性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、过敏性紫癜D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎正确答案:E答案解析:慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰,但不会继发肾病综合征。
6、下列不是恶性高血压肾活检指征的是A、表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者B、表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者C、无高血压家族史,且血压急剧升高者D、不能除外急性间质性肾炎者E、不能除外血管炎者正确答案:C7、下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是A、透明血栓B、白细胞浸润C、纤维素样坏死D、细胞性新月体E、肾小管萎缩正确答案:E答案解析:肾小管萎缩属于慢性病变,不属于活动性病变。
肾脏内科职称考试题及答案
肾脏内科职称考试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是:A. 病毒性感染B. 链球菌感染C. 药物过敏D. 系统性红斑狼疮答案:B2. 慢性肾脏病(CKD)分期中,GFR(肾小球滤过率)小于15ml/min/1.73m²属于哪一期?A. CKD1期B. CKD2期C. CKD3期D. CKD4期答案:D3. 以下哪项不是糖尿病肾病的典型临床表现?A. 蛋白尿B. 视网膜病变C. 神经病变D. 肾结石答案:D4. 高血压肾病的主要病理改变是:A. 肾小球硬化B. 肾小管萎缩C. 肾间质纤维化D. 肾动脉狭窄答案:A5. 以下哪种药物是治疗慢性肾脏病贫血的首选药物?A. 促红细胞生成素B. 铁剂C. 叶酸D. 维生素B12答案:A6. 急性肾损伤(AKI)的诊断标准不包括:A. 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dlB. 尿量<0.5ml/(kg·h)持续6小时C. 血清肌酐升高至正常值的1.5倍D. 血尿素氮升高至正常值的2倍答案:D7. 以下哪种情况不是慢性肾脏病进展的危险因素?A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 低盐饮食答案:D8. 肾病综合征的诊断标准不包括:A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 血尿答案:D9. 以下哪种药物不是治疗急性肾小球肾炎的常用药物?A. 利尿剂B. 抗生素C. ACEI或ARBD. 糖皮质激素答案:B10. 慢性肾脏病的终末期治疗不包括:A. 血液透析B. 腹膜透析C. 肾脏移植D. 药物治疗答案:D二、多选题(每题2分,共10分,多选或少选均不得分)1. 以下哪些是慢性肾脏病的常见并发症?A. 贫血B. 骨代谢异常C. 心血管疾病D. 感染答案:ABCD2. 以下哪些因素可能影响肾小球滤过率(GFR)?A. 年龄B. 性别C. 肌肉量D. 肾脏疾病答案:ABCD3. 以下哪些是急性肾损伤的常见原因?A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 药物中毒答案:ABCD4. 以下哪些是糖尿病肾病的诊断依据?A. 持续蛋白尿B. 视网膜病变C. 肾功能进行性下降D. 糖尿病病史答案:ABCD5. 以下哪些是慢性肾脏病管理中的重要措施?A. 控制血压B. 控制血糖C. 限制蛋白摄入D. 避免肾毒性药物答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 急性肾小球肾炎通常表现为急性起病,伴有血尿、蛋白尿、高血压和肾功能损害。
肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析)
肾内科主治医师相关专业知识模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.尿细菌学检查时,尿标本最好送检时间是A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内E.5小时以内正确答案:A 涉及知识点:肾内科学2.关于白细胞尿,不正确的是A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万正确答案:A解析:白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。
知识模块:肾内科学3.慢性肾盂肾炎的易感因素有A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.胸膜炎E.甲状腺功能亢进正确答案:A 涉及知识点:肾内科学4.尿路感染发病的相关因素有A.机体的防御能力B.细菌的致病能力C.易感因素D.感染途径E.以上都是正确答案:E 涉及知识点:肾内科学5.对诊断肾结核价值最大的是A.腹平片B.肾脏增强CTC.肾脏彩超D.IVPE.MRI正确答案:B解析:增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。
知识模块:肾内科学6.有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列错误的是A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉眼血尿D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E.病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案:D 涉及知识点:肾内科学7.肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,除了A.间质性肾炎B.Fanconi综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病正确答案:E解析:肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,肾小管性酸中毒,重金属中毒,药物(如庆大霉素,多黏菌素)及肾移植术后。
知识模块:肾内科学8.中老年肾病综合征常见病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球肾炎正确答案:C解析:儿童肾病综合征常见病理类型为:微小病变型肾病。
肾内科2017年上半年理论考试
肾内科2017年上半年理论考试姓名得分一、填空题(每空2分,共40分)1.在心脏骤停中表现四种心律:、、无脉电活动、心脏停搏。
2. 2015新指南心肺复苏心脏按压频率:、按压深度:。
3.胰岛素储存的注意事项:、、不要冰冻。
4.高血钾心电图:、。
5.低血钾心电图:、。
6.洋地黄中毒最重要的反应:各类心律失常,最常见的为;胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐;神经系统症状:头痛、倦怠、视力模糊、、等。
7.胸腔闭式引流拔管指征:48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于,脓液小于,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。
8.跌倒评分大于,评分。
Braden ,每日评。
9.护理不良事件应在上报护理部,科室集中讨论。
10.气管插管成功,需记录插管成功时间、、两肺呼吸音情况。
11. 护理文书书写应在班内完成,因抢救急危重症,未能及时书写护理文书,应在抢救结束据实补记并加以说明。
12. 测量体温时遇患者不在(外出),患者返回病房后护士应予以补测、画(按实测时间记录)。
13. 表示大便失禁;表示人工肛门,每周记录1次。
14.危急值报告中,钾大于小于应立即报告,采取处理。
15.多巴胺注射液药浓度2-5ug/Kg.min作用机制是(2分)16血清钙大于,小于应立即报告,紧急处理。
二、单项选择题(每题2分,共20分)1.急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症 , 其危害是()A. 全身水肿B. 高血压C. 体重增加D. 急性左心衰E. 抑制心肌细胞易致严重心律失常2.某慢性肾衰竭病人入院治疗后出现抽搐 , 可能原因是()A. 心力衰竭B. 低钙血症C. 高钾血症D. 血氨升高E. 代谢性酸中毒3. 肾炎性水肿的特点不包括()A. 多从颜面部开始B. 重者可波及全身C. 指压凹陷很明显D. 常伴有高血压E.系肾小球滤过率下降所致4.尿毒症少尿期病人忌输库存血 , 主要是为防止引起()A. 出血倾向B. 输血反应C. 血尿素氮升高D. 血钙降低E. 血钾升高5.责任护士对新入院、转科、术后、病情加重、()任何需卧床4h以上的患者采用Braden 评分表进行评分。
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷17(题后含答案及解析)
内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. 案例分析题3. B1型题 4. A1型题 5. X型题 6. A2型题患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。
查体:BP 160/90 mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿?音。
双下肢浮肿。
辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC 20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM 抗体(+),ANCA(一)。
1.首先考虑的诊断A.狼疮性肾炎B.Goodpasture病C.韦格纳肉芽肿D.变应性肉芽肿性血管炎E.原发性冷球蛋白血症性血管炎正确答案:B解析:肺出血肾炎综合征的病人,抗GBM抗体(+),ANCA(一),确诊为Goodpasture病。
知识模块:肾内科学2.如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IrA(一),IgM(+),c3(++),C1q(一),Alb(一),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A.急进性肾小球肾炎I型B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型正确答案:A解析:IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎I 型。
知识模块:肾内科学患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未查尿常规。
1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600—800 ml/d,尿常规示Pt(+++),RBC 1一3/HP,UTP 12 g/d,Alb 18 g /L,双肾B超示双肾体积增大3.诊断需考虑哪些病A.糖尿病肾病B.糖尿病合并非糖尿病肾病C.糖尿病肾病合并非糖尿病肾病D.糖尿病肾病合并急性肾衰E.糖尿病合并急性肾衰正确答案:A,B,C解析:糖尿病病人出现蛋白尿需考虑以下几种情况:糖尿病肾病,糖尿病合并非糖尿病肾病。
2017级规范化培训学员强化复习肾内科考试
2017级规范化培训学员强化复习肾内科考试1. 护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是() [单选题] *A.臣床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入(正确答案)E.限制蛋白质的摄人2.尿毒症病人必有的临床表现为() [单选题] *A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维索性心包炎E.贫血(正确答案)3.各种'肾脏疾病的终末期表现多为() [单选题] *A.肾功能受损(正确答案)B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期4.肾性骨病发生的机理主要是() [单选题] *A原发性甲状旁腺功能亢进B酸碱平衡失调C继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)D维生素D过量E甲状旁腺功能减退症5.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变() [单选题] *A.水肿B.高血压C.尿液改变(正确答案)D.血浆蛋白E.肾功能6.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为() [单选题] *A.高血压(正确答案)B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎7.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在() [单选题] *A. >105/ml(正确答案)B. <105/mIC. 104~105/mlD>104/mlE. <104/ml8. 尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为() [单选题] *A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙(正确答案)9. 肾小球性血尿的特点是() [单选题] *A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型(正确答案)E.无肉限血尿10.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择() [单选题] *A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食(正确答案)C.高蛋自饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食11.肾孟肾炎病人作尿培养时。
清洁留尿后多长时间送培养合适() [单选题] *A. 3hB. 2hC lh(正确答案)D. 4hE. 6hE. 6h12. 下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现() [单选题] *A.胃肠道表现(正确答案)B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒13.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是() [单选题] *A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素(正确答案)E.输血浆代用品14.急性'肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少() [单选题] *A.内眼血尿B.水肿C.镜下血尿(正确答案)D.高血压E.肾功能损害15. 慢性肾孟肾炎最严重的并发症是() [单选题] *A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症(正确答案)16. 慢性'肾功能衰竭时常有的水、电解质素乱表现为() [单选题] *A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症(正确答案)D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠低钾血症17.肾小球肾病的饮食治疗应给予() [单选题] *A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋自、高糖、高维生素饮食(正确答案)D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食18. 作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是() [单选题] *A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B. 留取在膀胱内停留有6- 8h的尿液(正确答案)C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E.若尿标本不能立即检査时,应加适量防腐剂19.导致肾炎性水肿中的主要机理是() [单选题] *A. 肾小球滤过作用损害(正确答案)B. 大量蛋白尿的丢失C. 急性高血压引起急性心功能不全D. 急性醛固酮增多引起水,钠潴留E. 血浆胶体渗透压下降20. 引起尿毒症最为多见的原因为() [单选题] *A.慢性肾孟肾炎B.肾小动脉硬化症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎(正确答案)E.肾结核21.导致容量依赖型高血压的主要因素是() [单选题] *A肾血流量下降B水钠潴留(正确答案)C肾素分泌增多D醛固酮分泌增加E血浆白蛋白减少22.慢性肾功能不全的分期是() [单选题] *A.肾功能不全代偿期;尿毒症期B.肾功能不全早期;肾功能不全晩期C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期(正确答案)E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期23. 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是() [单选题] *A.口服镇静剂B.肌内注射维生素BC.肌内注射安定D.静脉注射葡萄糖酸钙(正确答案)E.静脉注射速尿24. 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是() [单选题] *A.血钾升高B.C02CP降低C.血Mg2+升高D.血磷升高,血钙降低(正确答案)E. BUN升高25. 应用环磷酰胺治疗慢性'肾炎,应特别注意() [单选题] *A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能影响D.粒细胞减少E.出血性膀胱炎(正确答案)26. 女性, 35岁。
肾内科学主治医师考试专业模拟题
肾内科学主治医师考试专业模拟题2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。
店铺精选了2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题,希望对你有所帮助!选择题第1题正常人禁饮10h尿渗透压为:A、>400mOsm/(kg·H2O)B、>500mOsm/(kg·H2O)C、500-600mOsm/(kg·H2O)D、600-1000mOsm/(kg·H2O)E、>800mOsm/(kg·H2O)正确答案:D第2题肾小球源性血尿为:A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正确答案:B第3题下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染正确答案:C第4题致密斑由远端小管上皮细胞演变而来,可调节球旁细胞分泌:A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素正确答案:B第5题检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率正确答案:E第6题尿渗透压改变可反映:A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是正确答案:D第7题肾远曲小管的功能是:A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是正确答案:E第8题肾性骨病可有的表现是:A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是正确答案:E第9题下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:A、急性期应卧床休息,低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者,如有透析指征,应及时透析治疗正确答案:D第10题下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大正确答案:A第11题下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是:A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性正确答案:E第12题对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施,除外:A、避免肾损害因素,保护肾功能B、每3~6个月检查一次,监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎,可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病,因此不需任何治疗E、中医药辨证施治正确答案:D第13题中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是:A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑正确答案:E第14题以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则:A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐,最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白,应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入正确答案:C第15题以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是:A、尿沉渣内白细胞多显著增加,常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白正确答案:D第16题以下关于尿路感染治疗原则的描述,哪一条是正确的:A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效,就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染,因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药,以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染,必须静脉应用抗菌药物正确答案:B第17题以下是糖尿病肾病(DN)的`治疗措施,错误的是:A、对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者,应限盐正确答案:D第18题狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化,应考虑:A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑正确答案:E第19题以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:A、糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射正确答案:A第20题以下不符合远端肾小管性酸中毒(I型)的一项是:A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH)增加E、钙磷代谢障碍正确答案:D第21题下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述,错误的是:A、各种原因导致有效循环血容量减少,肾灌注不足,可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭,不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者,病变主要在近曲小管;肾缺血所致者,小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显正确答案:B第22题下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是:A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史正确答案:C第23题在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:A、发病前摄入过少,液体丢失B、休克,交感神经过度兴奋C、高血压,尿量较多D、补液后血压升至正常,尿量增加E、皮肤黏膜干燥,体位性低血压正确答案:C第24题以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施,错误的是:A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH正确答案:C第25题以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6g/kg,以优质蛋白为主E、开同4~6片,每日3次正确答案:A第26题肾小管浓缩功能的检测指标有:A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是正确答案:B第27题以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是:A、常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童,男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1~3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现正确答案:B28.该患者经口腔科眼科会诊明确眼干症和口干症的存在,ANA(+),抗SSA(+),抗Smith抗体(+)确诊了原发干燥综合征,范可尼综合征,下面错误的是A.不需要,因为诊断明确,且肾功能损害为慢性B.需要肾活检,有助于判断肾脏病理的急慢性程度C. 需要肾活检,帮助除外是否合并狼疮肾炎D.如双肾萎缩,肾盂积水是肾活检的禁忌答案: A29.该患者血钾2.8mmol/L,尿钾浓度高于多少可以诊断肾性失钾?A.24小时尿钾大于20mmol/LB.24小时尿钾大于25mmol/LC.24小时尿钾大于30mmol/LD. 24小时尿钾大于35mmol/L答案: A30. 通常低钾患者不需要采集哪些病史和检查来帮助鉴别?A.24小时尿钾B.甲状腺功能C.监测血压,如血压高,查肾素、血管紧张素、醛固酮D.仔细询问家族史E.是否使用胰岛素F.尿渗透压答案:F【2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题】。
肾内科学主治医师考试基础巩固试题
肾内科学主治医师考试基础巩固试题2017年肾内科学主治医师考试基础巩固试题知识不常常巩固是很容易就忘记了,现在店铺分享2017年肾内科学主治医师考试基础巩固试题给大家,希望对您有帮助!选择题1. 低钠血症常见的临床表现不包括:A. 中枢神经系统症状B. 胃肠道症状C. 肌肉运动系统受累,D. 精神障碍E. 心律失常答案: E解析:除E外均为该病临床表现和治疗方案难易度:易2.低容量性低钠血症常见的病因包括?A. 肾脏丢失,如使用利尿剂,盐皮质激素缺乏,失盐性肾病等B. 肾外丢失常见于胃肠道丢失,如呕吐腹泻C. 肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失D. 汗液丢失E. 肾病综合征答案:E解析:肾病综合征为细胞外液容量增加,稀释性低钠血症。
难易程度:易3.判断患者容量状态是给予低钠血症患者最宜治疗的关键,以下哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的,总体液减少和进一步的总钠减少?A.甲状腺功能低减B.充血性心力衰竭C.盐皮质激素缺乏D.糖皮质激素缺乏答案:C解析:甲状腺功能减低和糖皮质激素缺乏属于细胞外液量不变型,充血性心力衰竭是属于细胞外液容量增加型。
难易程度:中4. 54岁病人多型胶质瘤切除术后2周,因为头痛2天,出现神志改变癫痫发作到急诊,查血钠107mEq/L. 该患者最合适的治疗是A. Tovaptan 15mg口服B. 3%盐水静脉注射(1.5ml/kg/h)+呋塞米C. 限制入量D. 口服盐4g, q6h答案:B解析:满性低钠血症>48小时,应尽快纠正低钠血症,如有癫痫发作应用3%盐水,V2R拮抗剂可用于长期治疗。
难易程度:中42岁女性曾有HCV感染史,因为乏力、恶心呕吐,右上腹痛求治,血压120/70mmHg,HR 104次/min,神经精神可,无扑翼样震颤,巩膜黄染,肝区压痛,腹水(-),四肢无浮肿。
实验室检查,血钠118,钾 3.5;Cl 89,CO2 25mmol/L,BUN 4, 血糖80mg/dl。
肾内科学主治医师考试专业知识题
肾内科学主治医师考试专业知识题2017年肾内科学主治医师考试专业知识题导语:选择性蛋白尿的特点是什么?下面是2017年肾内科学主治医师的相关考试题目,更多相关内容请上店铺查询。
选择题1、患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。
最可能的诊断是 ( C )A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎2、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项 ( D )A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 ( D )A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 ( C )A、肾衰指数<1B、尿渗透压>500C、滤过钠分数>1D、尿比重>1.018E、尿钠浓度<205、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ( C )A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( C )A.非蛋白氮B.血尿素氮C. 血肌酐测定D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是7、尿中出现红细胞管型常见于( A )A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾动脉硬化8、24小时尿蛋白定量正常不应超过( C )A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( A )A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( B )A.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿11、急性肾盂肾炎的诊断依据是( E )A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型12、女性,30岁。
肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案
肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案2017肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案复习题一:选择题1、下列易患尿路感染的病人有(ABCDE)A.糖尿病病人B.慢性肝病病人C.肾病病人D.肿瘤病人E.长期应用免疫抑制剂病人2、肾盂肾炎病人的健康教育内容包括(ABCDE)A.注意会阴部清洁B.避免劳累,增强抵抗力C.多饮水D.局部有炎症及时治疗E.与性生活有关的尿路感染,应注意事后排尿并口服有效抗生素预防3、急性肾衰竭病人需严密观察的内容包括(ABCDE)A.神志、生命体征B.尿量C.肾功能D.电解质E.血PH值4、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素( A )A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞5、急性肾衰竭病人饮食护理包括(ABCDE)A.维持水平衡,量出为入B.予充足热量[>126kJ/(kg.d)]C.予高生物效价的优质低蛋白饮食,适当补充必须氨基酸D.低钠、低钾饮食E.接受透析病人应予高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量6、病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有(ABCD)A.生命体征B.肾功能C.电解质D.血PH值E.肝功能7、下列易致急性肾衰竭发生的因素有(ABCDE)A.使用氨基糖苷类抗生素B.使用大剂量造影剂C.脱水、失血、休克未及时纠正D.接触重金属、工业毒物E.误食、误吸毒物8、急性肾衰竭病人健康教育内容有(ABCDE)A.加强营养,增强体质,适当锻炼B.注意个人卫生,保暖,防止受凉C.避免妊娠、手术、外伤D.定期门诊随访E.定期监测肾功能、尿量9、肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括(ABCDE)A.严格限制水、钠摄入,维持水平衡B.对症护理,观察药物疗效、不良反应C.严密观察病情变化,有无出现水中毒症状D.健康教育E.掌握透析指征,及时解除水过多症状10、肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒(ABCDE)A.高血压B.胸闷C.头痛D.气促E.心悸11、慢性肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括(ABCDE)A.让病人及家属了解水过多的原因B.告诉其水过多的症状C.告之水过多的危害D.告之限制水、钠摄入的重要性E.介绍其他病友水过多的例子12、慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有(AC)A.血钾升高B.血钾正常C.尿量减少(<1000ml/d)D.尿量增多(>1000ml/d)E.便秘13、慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入,如(ABCDE)A.紫菜B.蘑菇C.干枣D.油菜E.马铃薯14、慢性肾衰竭病人需限制含磷高的饮食摄入,如(ABCD)A.动物内脏B.肉类C.蛋黄D.肉汤E.包菜15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有(ABCDE)A.热能摄入应充足B.限制膳食中蛋白质的摄入量,其中50%~70%为优质蛋白C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整D.补钙限磷E.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分16、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予(ABCDE)A.充足热量饮食B.优质蛋白C.低盐饮食D.低脂饮食E.低磷低钾饮食17、尿毒症病人护理要点包括(ABCDE)A.密切观察病情变化B.用药护理C.生活护理D.饮食护理E.血管保护18、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的(ABC)A.吸附B.弥散C.对流D.超滤E.渗透19、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的(DE)A.对流B.弥散C.吸附D.超滤E.渗透20、血液透析是利用半透膜原理,凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的(ABC)A.溶质梯度B.渗透梯度C.水压梯度D.酸碱梯度E.温度梯度21、进行血液透析前护士应做好下列哪些准备(ABCDE)A.透析准备B.透析药品C.病人血管通路D.透析病人营养状况E.病人心理状况22、血液透析过程中,护士应观察的内容包括(ABCDE)A.生命体征B.血流量C.血路压力D.透析液流量、温度、浓度、压力等指标E.机器的运转状况23、血液透析过程中,护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理(ABCD)A.低血压B.失衡综合征C.致热源反应D.出血E.腹膜炎24、血液透析结束时护士应实施的护理措施有(ABCD)A.测量生命体征B.留取血生化做检查C.缓慢回血D.压迫穿刺点至不出血E.留尿送检25、腹膜透析病人要维持良好的水平衡,应监测的指标有(ABCDE)A.体重B.血压C.尿量D.腹透出液量E.腹透入液量26、腹膜透析病人常见的并发症有(ABCD)A.腹膜透析管堵管B.腹痛C.腹膜炎D.引流不畅E.低蛋白血症27、腹膜透析病人的护理要点有(ABCDE)A.严格无菌技术操作,防止感染发生B.饮食护理C.维持水平衡D.常见并发症的观察和处理E.健康教育和心理护理28、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的`部位为( B )A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉E.下腔静脉29、肾病综合征治疗下列哪项不妥当( D )A.应用阿司匹林B.必要时补充人体清蛋白C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D.用激素治疗,尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环孢菌素A30、男性,40岁,发热流涕三天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g//L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl),血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为( D )A.急进型肾炎B.急性肾衰竭C.急性肾炎D.慢性肾衰竭急性加剧E.脱水引起氮质血症。
肾内科学主治医师《专业知识》巩固练习题
肾内科学主治医师《专业知识》巩固练习题肾内科学主治医师2017《专业知识》巩固练习题导语:哪项内容是不易引起大量蛋白尿的疾病你知道吗?在相关的考试中你真的有把握拿下所以的试题吗?这么自信的话我们一起来看看下面的试题吧。
1. 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A. 呋塞米B. 西咪替丁C. 新型青霉素ⅠD. 喹诺酮类E. 非甾体抗炎药答案:C;新型青霉素I、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎,可见IgG、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。
2. 哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A. 系统性红斑狼疮B. 过敏性紫癜肾C. 糖尿病肾病D. 肾淀粉样变E. 痛风肾答案:E;系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病,并能引起肾病综合征。
痛风肾是肾小管损害为主的肾病,而不会有大量蛋白尿。
3. 哪项不是急进性肾炎的临床特点A. 持续性血尿与高血压B. 起病急、初期表现似急性肾炎C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症D. 可有咯血及肺部病变E. 对激素疗效好答案:E4. 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A. 间歇性腹膜透析(IPD)B. 急性腹膜透析(APD)C. 持续非卧床腹膜透析(CAPD)D. 持续循环腹膜透析(CCPD)E. 夜间腹膜透析(NPD)答案:C5. 目前临床用得最多,既方便又准确的.反映肾小球滤过率的测定方法为A. 血尿素氮B. 非蛋白氮C. 血肌酐测定D. 对氨马尿酸清除试验E. 以上都不是答案:E6. 膜性肾病早期表现肾病综合征时,治疗可选用A. 潘生丁B. 消炎痛C. 肝素D. 血液透析E. 糖皮质激素答案:E7. 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是A. 移植血管内瘘B. 直接动静脉穿刺C. 动静脉外瘘D. 中心静脉插管E. 自体动静脉内瘘答案:E8. 慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的A. 尿常规检查正常后可立即停药B. 经系统治疗后,症状已控制,但尿培养仍然阳性,可每晚睡前排尿后服SMZ 2片,连续半年以上C. 抗菌药物使用总疗程2~4个月,多采用联合用药D. 抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择E. 尿菌阴转停药后2个月内追踪,复查尿常规及尿细菌培养答案:A9. 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A. BUN升高B. 血肌酐升高C. 尿浓缩功能减退D. 内生肌酐清除率下降E. 血非蛋白氮升高答案:C10. 慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A. 静点氨苄青霉素B. 静点庆大霉素C. 调节尿的酸碱度D. 口服吡哌酸E. 联合轮换应用抗生素答案:E11. 慢性肾盂肾炎的病程应为A. >2个月B. >1个月C. >3个月D. >6个月E. >2年答案:D12. 慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的A. 轻中度水肿B. 中等蛋白尿C. 可有肾功能损害D. 常见血压急剧上升E. 眼底动脉变细纡曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物答案:D13. 慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮,最理想的方法是A. 低蛋白饮食B. 纠正酸中毒C. 利尿D. 透析E. 应用蛋白合成激素答案:D14. 慢性肾炎尿毒症同时又有水肿,下列药物中应选用A. 甘露醇B. 汞利尿剂C. 双氢克尿噻氨苯蝶啶D. 呋塞米(速尿)E. 右旋糖酐答案:D15. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明A. 肾小管排泌功能尚未受到影响B. 肾小球滤过率尚未受到影响C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D. “健存”肾单位尚有一定的数量E. 肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构答案:D16. 慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是A. 纠正酸中毒B. 低蛋白饮食C. 一律输血D. 应用蛋白合成激素E. 适当降压答案:C17. 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A. CO2CP降低B. 血钾升高C. 血镁升高D. 血磷升高,血钙降低E. BUN升高答案:D18. 慢性间质性肾炎最常见于A. 痛风B. 糖尿病肾病C. 低钾D. 尿路梗阻E. 肾盂肾炎答案:E19. 慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A. 水肿B. 蛋白尿C. 低比重尿D. 多尿、夜尿E. 白细胞尿答案:A20. 临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A. 提高腹透液葡萄糖浓度B. 增加腹透液交换次数C. 延长腹透液在腹腔内保留时间D. 在腹透液中加入适量的白蛋白E. 采用腹膜透析机操作答案:E【肾内科学主治医师2017《专业知识》巩固练习题】。
卫生资格肾内科主治医师试题
卫生资格肾内科主治医师试题2017卫生资格肾内科主治医师精选试题肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。
以下是应届毕业生店铺为大家提供的2017卫生资格肾内科主治医师精选试题,希望大家都能顺利通过考试。
1、男,15岁,体检时发现高血压,血压150/105mmHg,B超肾脏大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞+,白细胞(-),追问病史有夜尿增多5个月,引起该患者高血压最可能的'疾病是:CA肾动脉硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎2、尿毒症患者贫血的最主要原因是:DA毒素抑制骨髓造血B.红细胞寿命缩短C.营养不足缺铁,低蛋白D.红细胞生成素减少E.肠道溃疡出血使血液丢失3、毒症肾性骨营养不良症的原因,下列那些不正确:DA高磷低钙血症B.缺乏活性维生素D3C.继发性甲旁亢D.血β2微球蛋白升高E铝中毒及铁负荷过重4、女,42岁,长期低热,腰酸、夜尿增多7年,血压135/70mmHg,尿常规:蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/Hp,尿素氮6.1mmol/L,肌酐105umol/L,诊断应考虑:C A慢性肾功能衰竭B.慢性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎5、女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不祥。
初步检查:HB.61g/L,B.UN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血钙 1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞3~5/Hp,初步诊断考虑为:EA急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾功能衰竭D慢性肾盂肾炎E.慢性肾功能衰竭6、毒症患者可出现代谢异常,下列哪些不正确:EA高尿酸血症B.糖代谢异常(糖耐量减退)C.高脂血症D.体温降低,基础代谢下降E.胰岛素释放减少引起血糖轻度升高7、1992年全国肾小球疾病座谈会,慢性肾功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐:B.A 133-177umol/lB. ≥707umol/lC. 451-707umol/lD.186-442 umol/l8、慢性肾脏病(CKD)分期2期,GFR多少[mlGFR( min·1.73m2 )]:AA 60-89B. 50-89C. ≥90D. 15-299、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值: AA.比重固定于1.010B..红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型10、肾盂肾炎最主要的治疗措施是:DA.多饮水或输液B..卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛11.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 AN A(+),最可能的诊断是:CA.日光性皮炎B..剥脱性皮炎C.系统性红斑狼疮(SLE)D.类风湿性关节炎E.干燥综合征12.肾源性水肿发生的主要原因是:DA.以双下肢水肿最常见B..血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低13、女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。
肾内科主治医师相关专业知识-试卷1_真题-无答案
肾内科主治医师相关专业知识-试卷1(总分72,考试时间90分钟)1. A1型题1. 慢性肾功能不全的临床表现错误的是A. 早期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适B. 心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因C. 尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,及时利尿均可改善D. 血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向E. 神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加2. 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是A. 尿比重>1.020B. 尿渗透压>500mmol/LC. 尿钠<20mmol/LD. 肾衰指数<1E. 血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:13. 尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选A. 低盐饮食B. ACEI或ARB类药物C. 钙拮抗剂D. 扩血管药物E. β受体阻断剂4. 慢性肾功能不全的贫血,下列治疗方法最根本、最有效的方法A. 补充促红细胞生成素B. 输血C. 充分透析D. 肾移植E. 补充造血原料5. 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是A. 暂不予特殊处理B. 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C. 强化透析D. 抗炎E. 避免过度抗凝6. 对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A. 控制高血压B. 控制血糖C. 控制蛋白尿D. 消除水肿E. 低蛋白、低磷饮食7. 慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A. 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C. 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低E. 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症.8. 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是A. 小细胞低色素性贫血B. 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少C. 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等D. 透析能改善肾衰贫血E. 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者9. 下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是A. 尿酸B. 甲状旁腺激素C. 尿素D. β2-微球蛋白E. 生长激素10. 关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是A. 血管内血容量不足B. 心排血量降低C. 外周动脉过度扩张D. 肾脏自身调节功能受损E. 肾血管扩张11. 下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A. 无尿2日以上B. 血肌酐大于442μmol/LC. 难以控制的高血压D. 血钾6.4mmol/L,心电图正常E. 血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变2. A2型题1. 男性,42岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2017年肾内科学主治医师考试基础巩固试题知识不常常巩固是很容易就忘记了,现在分享2017年肾内科学主治医师基础巩固试题给大家,希望对您有帮助!选择题1. 低钠血症常见的临床表现不包括:A. 中枢神经系统症状B. 胃肠道症状C. 肌肉运动系统受累,D. 精神障碍E. 心律失常答案: E解析:除E外均为该病临床表现和治疗方案难易度:易2.低容量性低钠血症常见的病因包括?A. 肾脏丢失,如使用利尿剂,盐皮质激素缺乏,失盐性肾病等B. 肾外丢失常见于胃肠道丢失,如呕吐腹泻C. 肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失D. 汗液丢失E. 肾病综合征答案:E解析:肾病综合征为细胞外液容量增加,稀释性低钠血症。
难易程度:易3.判断患者容量状态是给予低钠血症患者最宜治疗的关键,以下哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的,总体液减少和进一步的总钠减少?A.甲状腺功能低减B.充血性心力衰竭C.盐皮质激素缺乏D.糖皮质激素缺乏答案:C解析:甲状腺功能减低和糖皮质激素缺乏属于细胞外液量不变型,充血性心力衰竭是属于细胞外液容量增加型。
难易程度:中4. 54岁病人多型胶质瘤切除术后2周,因为头痛2天,出现神志改变癫痫发作到急诊,查血钠107mEq/L. 该患者最合适的治疗是A. Tovaptan 15mg口服B. 3%盐水静脉注射(1.5ml/kg/h)+呋塞米C. 限制入量D. 口服盐4g, q6h答案:B解析:满性低钠血症>48小时,应尽快纠正低钠血症,如有癫痫发作应用3%盐水,V2R拮抗剂可用于长期治疗。
难易程度:中42岁女性曾有HCV感染史,因为乏力、恶心呕吐,右上腹痛求治,血压120/70mmHg,HR 104次/min,神经精神可,无扑翼样震颤,巩膜黄染,肝区压痛,腹水(-),四肢无浮肿。
实验室检查,血钠118,钾 3.5;Cl 89,CO2 25mmol/L,BUN 4, 血糖80mg/dl。
血浆克分子渗透压浓度为297mOsm/Kg,蛋白4.9g/dl, alb 1.9g/dl, Tbil14.1mg/dl,AST 136U/L, ALT82U/L,非脂性血清,甘油三酯,甲状腺功能和皮质醇水平在正常范围。
肝活检:汇管区混合性炎性水肿,伴有胆管增生,肝内微管胆汁淤积,小胆管阻塞和和轻度含铁素沉积在Kupffer细胞和中度肝门部纤维化。
5.下面那项是正确的A. 测定的和计算的克分子渗透压浓度不一致是因为酒精中毒B. 非脂性血清和正常甘油三酯排除了假性低钠血症C. 如用自动化分析仪,离子特异性电极来测定血钠,可排除假性低钠血症D. 需要做更多的检查来解释目前的低钠血症答案:D解析:该患者有严重肝病,常而伴有低钠血症,然而计算的克分子渗透压浓度是241mOsm/kg与测定血浆值不等。
常见原因:假性低钠血症或者摄入外源性溶质(如乙醇、异丙醇、甲醇和乙二醇)。
该患者可能存在继发于胆管分泌障碍所导致的脂蛋白蓄积,故需要进一步检查血脂蛋白(总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)除外假性低钠血症。
难易程度:中6.该患者如需进一步检查或追问病史明确低钠血症的原因,错误的是A. 血胆固醇脂蛋白水平B. 乙醇、甲醇、异丙醇和乙二醇的摄入史C. 使用血气分析仪测定血钠浓度D. 患者高胆固醇血症与肝功能无关答案;D解析AC是假性低钠血症常见的原因,其中肝功能损害相关的高胆固醇血症是重要原因之一,血气测定钠离子浓度是直接法,不需要稀释后间接测定平均浓度,可避免假性低钠血症。
难易程度:难7.以下关于渗透压间隙错误的是A.常用于间接反映酒精摄入情况B.当渗透压间隙过高时应考虑除葡萄糖或尿素之外升高渗透压的溶质C.理论上每1mg乙醇会升高0.22 mOsm/kg渗透压浓度,实际可能更高D.渗透压间隙是判断酒精中毒可靠的方法答案:D解析:渗透压间隙受多种因素影响如中毒、药物、脓毒血症、乳酸酸中毒和酮症酸中毒;除酒精之外甲醇、异丙醇和乙二醇等多种溶质也可以引起渗透压间隙增加。
此外也见于高脂和脂蛋白血症,造影剂导致AKI等情况。
难易程度:中8. 以下关于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠<130mEq/L增加肝性脑病、肝肾综合征和自发性细菌性腹膜炎的风险C. 肝硬化患者纠正低钠血症时,中心脑桥髓鞘溶解的发生率较其它原因的低钠血症少见;D. 低钠血症是肝硬化患者死亡的独立危险因素。
答案:C解析:严重营养不良,酒精中毒或者严重肝病的患者,如快速纠正低钠血症,更容易发生渗透性脱髓鞘综合征。
难易程度:难48岁女性,气温27摄氏度下,用5个半小时完成42公里的马拉松长跑后4小时,自觉头晕,恶性和严重乏力,并呕吐三次,随后出现定向力和意识混乱送到医院急诊室。
查体:定向力差,体重较平时增加3.4公斤,腱发射亢进,但没有定位体征,巴宾斯基反射阳性。
9.该患者应该进一步检查:A. 血电解质、血糖、血脂、肝肾功能和克分子渗透压浓度B. 尿电解质和尿克分子渗透压浓度C. 血气D. 头颅CT答案 ABCD解析:健康患者剧烈运动失水失钠后应警惕电解质紊乱,评价导致电解质紊乱可能的原因,了解酸碱平衡和颅内病变的性质。
难易程度:中10. 该患者血钠为121mEq/L, 头颅CT显示弥漫幕上脑水肿。
下列情况不正确的是A. 如果该患者饮用运动饮料而不是矿泉水,可能会避免发生低钠血症B. 该患者发生低钠血症的原因是汗液丢失C. 低钠的原因可能与非渗透性主动钠储存障碍相关D. 与抗利尿激素的不恰当分泌和尿钠丢失有关E.不论血钠浓度是否上升,输入3%盐水后,血管加压素水平可能会下降答案:A解析:钠浓度<20mEq/L的运动饮料,几乎是没有电解质的水,与饮用自来水导致低钠血症的风险类似。
难易程度:难11.针对该患者的情况,不正确的是A.血钠浓度快速下降到<128 mEq/L时常常伴有严重的神经系统症状和脑水肿B.危及生命的脑水肿可伴有神经源性肺水肿,并进一步导致对渗透性水肿的低氧性脑适应障碍,导致恶性循环,甚至危及生命。
C. 应尽快积极予以高渗盐水(3%);D. 不宜快速纠正血钠,易导致渗透性脱髓鞘综合征。
答案:D解析:运动相关的低钠血症在数小时内发生,脑组织来不及适应,发生渗透性脱髓鞘综合征的机会很小,尽管发生短暂抗利尿激素分泌不当综合征的可能存在。
难易程度:中女性,74岁,高血压10年,体重50Kg,身高160厘米,长期服用贝那普利10mg Qd, 血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg,伴有头晕,头痛,当地医院加用氨氯地平5mg qd, 氢氯噻嗪25mg qd, 血压降至140/80mmHg,一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐,反应淡漠,被家属送到急诊。
12. 该患者急诊应该首先做哪项检查?E. 动脉血:急查血气、钾、钠、氯和血糖F. 血常规和大便潜血G. 肝功能、胆红素和乙肝两对半,甲肝抗体H. 神经科查体即使没有定位体征,也应该做头颅CTI. 急诊胃镜答案:A解析:老年女性,低体重,近期加用噻嗪类利尿剂,出现消化道和神志改变,首先应警惕电解质紊乱。
而动脉血是目前能最快获得到电解质和酸碱结果的试验。
难易程度:易13. 该患者电解质回报,K 3.5mEq/L,Na 128mEq/L,该患者发生低钠血症的原因包括A. 老年女性是低钠血症好发人群B. 低体重发生低钠的几率增加C. 高血压长期低盐饮食的结果D. 噻嗪类利尿剂E. 以上各项均正确答案:E解析:以上各项均为该病人发生低钠血症的可能原因。
难易程度:中14. 该患者使用噻嗪类利尿剂导致低钠血症的原因A. 作用于远端小管NKCC2, 导致肾性失钠大于失水B. 作用于远端小管NCC,导致肾性失钠大于失水C. 作用于肾小管髓袢升支粗段NCC,导致肾性失钠大于失水D. 作用于肾小管髓袢升支粗段NKCC2,导致肾性失钠大于失水答案:B解析:噻嗪类利尿剂作用于远端小管NCC,导致肾性失钠大于失水。
难易程度:中15. 该患者调整降压药物后,应如何避免出现电解质紊乱?A. 噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于2周内,应及时检测电解质水平B. 噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1周内,应及时检测电解质水平C. 噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1月后,应及时检测电解质水平D. 噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于3月后,应及时检测电解质水平E. 进食高盐饮食答案:A解析:噻嗪类利尿剂治疗后,新的钠水平衡常常在两周内达到,这个过程中最容易发生低钠血症。
也可见于其他环境与生理条件突然发生改变时。
高血压患者不宜高盐饮食。
难易程度:中16. 临床中那种遗传性失盐性肾病恰好突变的基因编码的蛋白是噻嗪类利尿剂的作用位点?A. Gitelman综合征B. Batter综合征C. 假性醛固酮增多症D. 家族性范可尼综合征答案:A解析:Gitelman综合征,是因为基因突变导致编码NCC蛋白结构和功能异常,恰好是噻嗪类利尿剂的作用位点。
而Batter综合征受累的是NKCC2,是速尿的作用位点。
假性醛固酮增多症,编码集合管上皮钠通道(EnaC)的基因突变所致。
62岁女性,工程师,因为慢性肾功能衰竭持续腹膜透析中,近2周乏力、纳差,恶心呕吐、头痛嗜睡,今日不能认出家属,步履蹒跚,摔倒后出现抽搐,送到急诊后,神经科查体发现腱反射亢进、共济失调。
血钠122mEq/L, K 4.0mEq/L,Scr 560umol/L,BUN17mmol/L,Hb 116g/L,头颅CT未见脑出血和脑梗塞。
17. 采取病史时,有关该患者低钠血症原因方面应注意什么?A. 询问患者是否长期严格限盐,是否使用低钠盐B. 询问残肾功能(尿量)和腹透超滤量C. 应检测血浆总蛋白和白蛋白水平和血糖水平D. 是否腹泻,是否使用利尿剂、甘露醇E.全部都需要答案:E解析:老年患者肾功能衰竭腹膜透析,平衡水盐能力下降,消化道、尿、腹透液均为其失钠途径,另一方面高血糖、高蛋白血症、高渗药物均可导致假性低钠血症。
难易程度:中18 追问病史,该患者近期阅读科普文章后,严格低钠饮食,甚至不用盐作为调味品,因为天热,担心尿量少,每日清晨饮用白开水1000ml,尿量1500-2000ml/天,腹透超滤800-1000ml/日,查血糖、血浆白蛋白和总蛋白正常。
该患者治疗应包括:A. 输注3%高渗盐水,每4小时检测血钠水平,神经系统改善后改生理盐水静脉输注;B. 0.9%盐水输注,每4小时检测血钠水平,C. 严格限水,口服氯化钠D. 输注3%高渗盐水,每4小时检测血钠水平,神经系统改善后改口服盐胶囊答案:D解析:老年患者已有神经系统症状,应该尽快纠正,改善神经系统症状,因为低钠为慢性发生,补充盐胶囊,缓慢纠正即可;严格限水会影响残肾功能,不推荐。