湖北省西医综合之内科学考试试题
湖北省西医综合之内科学考试试卷
湖北省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2、关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的A．局部制动B．联合应用大剂量抗生素C．全身支持疗法D．急性期发生病理性脱位，应切开复位3、肾上腺皮质功能减退时可出现A．血容量减少B．血容量增多C．血浆钠浓度升高D．血浆钾浓度降低4、女性，50岁，因便血2个月就诊。
直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术5、站立过久出现下肢水肿的主要原因是A．下肢静脉扩张B．下肢血流量增大C．下肢淋巴回流受阻D．毛细血管压升高6、下列关于DNA双螺旋结构的叙述，哪一项是正确的A．磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B．碱基平面与螺旋轴平行C．遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D．两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行7、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__A．插入型室早B．偶发室早C．多源性室早D．RonT室早E．频发室早8、下列哪项是诱发心力衰竭的最重要因素?A．感染性心内膜炎B．摄入钠盐过多C．心房纤颤D．过度体力劳累9、关于胃十二指肠溃疡穿孔的叙述哪项是正确的?A．胃溃疡穿孔多见于老年男性B．包裹性穿孔同样形成侵蚀胃或十二指肠壁全层的溃疡孔洞C．胃溃疡穿孔多发生于胃窦部D．十二指肠溃疡多发生于球部后壁10、急进性肾小球肾炎的主要病理变化是A．内皮细胞增生B．脏层上皮细胞增生C．壁层上皮细胞增生D．系膜细胞增生11、诊断膀胱破裂最简便的方法是A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查12、机体能量代谢率最低的状态是A．基础条件下B．熟睡状态C．室温为20～25℃D．进食12小时后13、男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A．胃空肠吻合术B．毕Ⅰ式胃大部切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除术D．溃疡切除术14、以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点A．Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B．硅结节可融合成团C．胸膜可有纤维组织增生、肥厚D．易合并恶性胸膜间皮瘤15、引起肺回缩的主要因素是__A．胸膜腔的耦联作用B．胸内负压C．肺泡表面张力D．支气管平滑肌收缩E．胸廓弹性组织的回缩力16、急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是A．出汗、流涎B．呕吐、腹泻C．胸背部肌肉颤动D．瞳孔缩小17、不伴有细胞增生的肥大器官常是A．乳腺B．肾C．前列腺D．心脏18、关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确?A．抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B．减慢心率，减少心肌作功C．降低血液黏度，抗血小板聚集D．解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血19、胸膜摩擦音的特点是A．吸气相和呼气相均可听到B．出现胸水时摩擦音增强C．摩擦音在肩胛下角区最易听到D．屏住呼吸更易听到E．摩擦音出现时胸痛减轻20、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水21、细胞内液与组织液具有相同的A．Na+浓度B．K+浓度C．胶体渗透压D．总渗透压22、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为A．7．2～7．3B．7．25～7．35C．7．35～7．45D．7．45～7．5E．7．45～7．5523、在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容__A．询问病史B．体格检查C．心电图测试D．药物治疗E．尿常规检测24、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。
西医综合(内科学)-试卷14.doc
西医综合（内科学）-试卷14(总分：98.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（分数：2.00）A.100个／mlB.300个／mlC.500个／mlD.1000个／ml2.溢出性蛋白尿多见于（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.肾淀粉样变C.乙肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎3.下列不形成新月体的肾小球肾炎是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.肺出血一肾炎综合征4.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证（分数：2.00）A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿5.急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（分数：2.00）A.早期出现少尿性急性肾衰竭B.以急性起病、肉眼血尿为特征C.以大量蛋白尿为特征D.以高度水肿为特征6.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.血液透析B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.环磷酰胺及糖皮质激素7.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白≥1g／d时，血压控制的理想水平是（分数：2.00）A.120／80mmHg以下B.125／75mmHg以下C.130／80mmHg以下D.140／90mmHg以下8.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（分数：2.00）A.肾小管重吸收蛋白不足B.肾脏合成蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强9.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白质障碍C.肝合成蛋白质不足D.白蛋白分解代谢增强10.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素B.排钠潴钾利尿剂——螺内酯C.袢利尿剂——丁尿胺(布美他尼)D.噻嗪类利尿剂——利尿酸钠11.男性，33岁。
西医综合(内科学)-试卷87.doc
西医综合（内科学）-试卷87(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：33，分数：66.00)1.下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（分数：2.00）A.结核病B.风湿热C.猩红热D.败血症2.肝源性水肿不应该有（分数：2.00）A.肝颈静脉回流征阳性B.血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C.腹腔积液D.脾脏肿大3.发作性呼气性呼吸困难常见于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.大量胸腔积液4.胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是（分数：2.00）A.局部有无压痛B.咳嗽时胸痛是否加重C.有无呼吸困难D.胸痛有无放射5.患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。
查体：腹部膨隆，压痛 (+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.血管性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.机械性肠梗阻6.支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄7.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（分数：2.00）A.窒息B.合并脑血管意外C.低血糖D.误吸8.巩膜呈向心性黄染见于哪组情况（分数：2.00）A.米帕林、呋喃类等药物B.阿托品、小檗碱等药物C.高胡萝卜素血症D.肝胆疾患、溶血性疾患9.双侧上眼睑下垂见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑炎C.脑脓肿D.重症肌无力10.口唇检查时颜色发绀见于（分数：2.00）A.急性发热性疾病B.呼吸衰竭C.主动脉瓣关闭不全D.贫血11.有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是（分数：2.00）A.右肺下界位于锁骨中线第6肋间B.左肺下界位于锁骨中线第6肋间C.肺下界位于腋中线第8肋间D.肺下界位于肩胛下角线第10肋间12.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（分数：2.00）A.清音B.过清音C.实音D.鼓音13.下列何种情况提示胸水可能是渗出液（分数：2.00）A.强迫患侧卧位B.严重呼吸困难C.双侧胸水D.胸膜摩擦音14.肺部听诊时，若闻及双肺满布湿啰音，此时应考虑的疾病是（分数：2.00）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管哮喘D.急性肺水肿15.心界向两侧扩大的常见疾病是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.冠心病16.肺动脉瓣区第二心音减弱见于（分数：2.00）A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.慢性左心衰竭D.肺心病17.收缩期喀喇音不见于（分数：2.00）A.少数“健康人群”B.部分先天性心脏病C.马方综合征D.二尖瓣狭窄18.下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分数：2.00）A.屏住呼吸时，摩擦音消失B.坐位前倾时听诊更清楚C.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D.胸骨左缘3、4肋间最清楚19.大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官（分数：2.00）A.双手触诊法B.深压触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法20.持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失（分数：2.00）A.30sB.1～2minC.3～5minD.5min以上21.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.输卵管扭转C.宫外孕破裂D.输尿管结石22.腰骶椎特殊试验不包括（分数：2.00）A.旋颈试验B.直腿抬高试验C.摇摆试验D.屈颈试验(Linder征)23.与Babinski征意义相同的病理征是（分数：2.00）A.Gordon征B.Brudzinski征C.Kernig征segue征24.下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly小体和Cahot环的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血25.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（分数：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白C.尿中是否存在白蛋白D.是否有管型尿26.下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶 (LDH)活性最高（分数：2.00）A.漏出液B.脓性积液C.癌性积液D.结核性积液27.下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是（分数：2.00）A.G订bert综合征B.Rotor综合征C.Dubin-Johnson综合征D.Crigler-Najjar综合征28.反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项（分数：2.00）A.肺泡通气量B.最大通气量C.第一秒用力呼出量D.最大呼气中段流量29.下列疾病中DL ∞测定结果可能高于正常的情况是（分数：2.00）A.肺气肿B.间质性肺病C.肺水肿D.肺栓塞30.下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断（分数：2.00）A.肢导P波振幅大于＞0．25mVB.P波增宽C.P波时间大于0．11sD.P波常呈双峰型，峰间距≥0．04s31.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.PR间期固定B.P波与QRS波群有关C.PR间期逐渐延长D.可见QRS波群脱落32.二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为（分数：2.00）A.左房右室扩大B.左房左室扩大C.右房右室扩大D.右房左室扩大33.中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为（分数：2.00）A.黏膜活检B.支气管刷片C.TBLBD.支气管冲洗液二、B1型题(总题数：3，分数：14.00)A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌（分数：4.00）(1).猩红热病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性贫血病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.A．颈动脉的明显搏动B．颈静脉搏动C．颈部大血管处听到血管性杂音D．右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).三尖瓣关闭不全时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心浊音界变小或叩不出（分数：6.00）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.(3).心包积液（分数：2.00）A.B.C.D.三、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)患者，男，76岁。
西医综合(内科学)-试卷90
西医综合（内科学）-试卷90(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病√D.缩窄性心包炎2.右心衰竭最有诊断意义的体征是A.肝颈静脉回流征阳性√B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水3.心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂A.呋塞米√B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利4.心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪种治疗的同时使用洋地黄A.使用阿托品B.使用糖皮质激素C.使用异丙肾上腺素D.安装人工心脏起搏器√5.高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑A.继续维持原方案B.加用β受体阻滞剂√C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI剂量6.下列哪种药物不适用于尖端扭转型室性心动过速的治疗A.镁盐B.心得安C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮√7.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不整C.容易听到第四心音√D.心电图P波消失，代之f波8.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界区心动过速D.完全性心脏传导阻滞√9.女性，37岁。
风湿性心瓣膜病，长期口服地高辛。
近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2．0ng／ml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。
该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.美西律D.苯妥英钠√10.女性，38岁，因心慌、心悸突然发作来诊，有预激综合征史，心电图示心房颤动，心室率180次／分。
该患者所患疾病对于以下哪种药物属禁忌证A.普罗帕酮B.毛花苷C √C.氟卡尼D.普鲁卡因胺11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.同步直流电复律√D.人工起搏超速抑制12.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于A.肺静脉和肺毛细血管压升高√B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室充盈压升高D.体循环淤血，静脉压升高13.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为A.音调高或粗糙B.传至胸骨上缘和心底部√C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱14.下哪种器质性心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣狭窄15.男性，38岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。
湖北省西医综合之内科学考试试卷
湖北省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖2、下述有关肺结核的描述，哪项是错误的?A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属Ⅲ型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属于开放性结核病3、急性下壁心肌梗死，出现Ⅲ度房室传导阻滞，首选的治疗方法是__A．使用异丙肾上腺素B．经皮腔内冠状动脉成形术(PTcC．使用阿托品D．冠脉溶栓E．使用人工心脏起搏器4、端粒酶可看作是一种A．DNA聚合酶B．RNA聚合酶C．核酸内切酶D．逆转录酶E．DNA连接酶5、正常静息状态下，大部分血糖被哪一器官作为燃料?A．肝B．脑C．肾D．脂肪6、治疗骨囊肿，手术治疗的原则是A．囊壁彻底骨切除+植骨B．囊壁刮除+囊腔内液体引流C．病段切除+植骨D．截肢7、呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适A．10%～20% B．24%～28% C．30%～40% D．45%～50% E．40%～60%8、每克蛋白质可产生的热能是A．4.184kJ(1kcal) B．16.736kJ(4kcal) C．25.104kJ(6kcal) D．37.654kJ(9kcal) E．41.84kJ(10kcal)9、低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是A．兴奋延髓呼吸中枢B．兴奋脑桥呼吸调整中枢C．兴奋中枢化学感受器D．兴奋外周化学感受器10、明显阻塞性黄疸病人，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查?A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胆胰管造影11、单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A．要消耗能量B．顺浓度梯度C．需要膜蛋白帮助D．转运的物质都是小分子12、单纯舒张性心力衰竭，下述哪项药物不能使用A．β受体阻滞剂B．ACEI C．利尿剂D．洋地黄制剂13、终止心房扑动最有效的治疗是__A．普罗帕酮B．艾司洛尔C．西地兰D．维拉帕米E．同步直流电复律14、关于甲状腺癌哪项是错误的A．滤泡状腺癌常见于中年人B．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差C．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好D．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的15、在实验中阻断家兔一侧颈总动脉血流可使A．动脉血压升高B．心率减慢C．窦神经传入冲动增多D．血管运动中枢活动减弱16、下列关于DNA结构的不正确叙述是A．碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B．鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键C．DNA两条多聚核苷酸链的方向相反D．腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键17、含有两个氨基的氨基酸是A．谷氨酸B．丝氨酸C．酪氨酸D．赖氨酸E．苏氨酸18、(第113～114题共用题干)男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。
西综内科试题及答案
西综内科试题及答案一、问答题1. 请简要介绍内科的定义和研究范围。
内科是以非手术手段治疗内脏疾病为主的临床医学专科。
其研究范围包括心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、风湿免疫疾病等。
2. 请解释下列缩写词的含义：COPD、GERD、HIV、MI、DM。
- COPD：慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）- GERD：胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease）- HIV：人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus）- MI：心肌梗死（Myocardial Infarction）- DM：糖尿病（Diabetes Mellitus）3. 请列举常见的内科检查项目。
常见的内科检查项目包括：血压测量、心电图（ECG）、胸部X线检查、超声心动图、血液常规检查、尿液分析、血糖测定、肝肾功能检查等。
二、选择题1. 下列哪个不是高血压的危险因素？A) 高盐饮食B) 缺乏运动C) 超重或肥胖D) 高纤维饮食答案：D) 高纤维饮食2. 下列哪种疾病属于急性传染病？A) 糖尿病B) 贫血C) 急性阑尾炎D) 高血压答案：C) 急性阑尾炎3. 下列哪个体征不符合心脏病的表现？A) 心慌气短B) 胸痛C) 皮肤苍白D) 口唇发绀答案：C) 皮肤苍白4. 下列哪种情况不属于糖尿病的常见并发症？A) 心脏病B) 肾病C) 白血病D) 视网膜病变答案：C) 白血病5. 下列哪个疾病不属于消化系统疾病？A) 肝炎B) 肠病C) 糖尿病D) 胃溃疡答案：C) 糖尿病三、综合题某患者来就诊，主诉长期咳嗽、咳痰、气喘，并伴有胸闷、呼吸困难，偶有发热，体检发现双肺可闻及干湿啰音，心率偏快，血氧饱和度降低。
请回答以下问题：1. 根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？根据上述症状和体征，最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
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湖北省西医综合之内科学考试试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是
A．亮氨酸B．组氨酸C．赣氨酸D．苏氨酸
2、患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病史，此脑栓塞最常见于风心病__
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄并发房颤
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
3、引起肌张力降低的病变不包括__
A．周围神经病
B．震颤麻痹
C．脊髓灰质炎
D．小脑病变
E．脑风湿病
4、患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3～5分钟，疼痛缓解。
其胸痛考虑是__ A．肋间神经痛
B．急性心肌梗死
C．胆石症
D．胸椎病
E．心绞痛
5、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是
A．表皮再生困难B．难以形成前胶原分子C．炎症难以控制D．局部神经性营养不良
6、下列哪种疾病不宜做肛门指诊
A．内痔B．肛裂C．直肠癌D．肛瘘
7、决定肺部气体交换方向的主要因素是
A．气体的溶解度B．气体和血红蛋白的亲和力C．气体分子量的大小D．肺泡膜的通透性E．气体的分压差
8、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是
A．二尖瓣与三尖瓣B．二尖瓣与主动脉瓣C．主动脉瓣与肺动脉瓣D．主动脉瓣与三尖瓣E．二尖瓣与肺动脉瓣
9、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起
A．心迷走紧张减弱
B．心交感紧张加强
C．交感缩血管紧张减弱
D．心率加快
E．动脉血压升高
10、遗传密码的摆动性是指
A．一种氨基酸可以有几种密码子B．密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对C．一种密码子可以代表不同的氨基酸D．密码子与反密码子可以任意配对
11、诊断肿瘤最准确、可靠的方法是
A．临床表现
B．血清学检查
C．影像学检查
D．内镜检查
E．病理学检查
12、女性，38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264×106/L，Rivaha试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/L，葡萄糖定量3.4mmol/L，应首先考虑的诊断为
A．结核性B．风湿性C．肿瘤性D．细菌性肺炎E．肺梗塞13、脑梗死易发生哪种坏死
A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．凋亡
14、正常人昼夜最高尿比重与最低尿比重之差为
A．不应少于0.001
B．不应少于0.005
C．不应少于0.007
D．不应少于0.009
E．不应少于0.015
15、下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的
A．20%的T4和T3在肝内失活B．80%的T4在外周组织中脱碘C．由T4脱碘变成的T3，不是体内的T3的主要来源D．rT3可由T4脱碘产生16、男性50岁，乙肝史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml，查体：BP80/50mmHg，P120次，分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。
陔患者最可能的出血原因为
A．食管胃底静脉曲张破裂B．脾功能亢进C．胃溃疡出血D．脾破裂
17、影响外周血管阻力的主要因素是
A．血液粘滞性B．大动脉弹性C．血管长度D．小动脉口径
18、下列因素中，哪一种可促进胃排空
A．胃泌素B．肠-胃反射C．促胰液素D．抑胃肽
19、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于__
A．颅内感染
B．颅脑血管病变
C．颅脑占位性病变
D．颅外颈部疾病
E．颅脑外伤
20、女性，35岁。
发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。
化验血WBC 14.5×109/L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 20～30/HP，WBC满视野/HP。
该患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．尿道综合征
21、不符合坏死后性肝硬化的描述为
A．肝脏体积缩小B．结节大小一致C．假小叶形成D．多由病毒性肝炎引起
22、副交感神经系统兴奋时，引起
A．心率加快B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．胃肠运动减弱
23、正常人血浆的pH为__
A．6.35～6.45
B．6.50～7.05
C．7.10～7.30
D．7.35～7.45
E．7.50～7.65
24、内源性凝血系统的始动因子是
A．因子Ⅷ
B．因子Ⅺ
C．因子Ⅻ
D．因子ⅩⅢ
E．因子Ⅸ
25、属β受体阻滞剂的药物是__
A．哌唑嗪
B．氯沙坦
C．巯甲丙脯酸
D．苄胺唑啉
E．美托洛尔
26、大肠癌在哪一期以前都没有淋巴结转移?
A．A期B．B1期C．B2期D．C1期
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位
A．超声心动图B．心电图C．核素心肌显像D．心电向量图
2、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的
A．核糖核苷B．一磷酸核苷C．二磷酸核苷D．三磷酸核苷
3、下列哪种反应需要三磷酸鸟苷(GTP)供能?
A．氨基酸被氨基酰-tRNA合成酶活化B．肽在核蛋白体上合成C．肽从核蛋白体上释放D．精氨酸被精氨酰-tRNA合成酶活化
4、肝进行生物转化时甲基供体是
A．蛋氨酸B．胆碱C．S-腺苷甲硫氨酸D．甲基胞嘧啶
5、下列有关门脉高压症的叙述，错误的是
A．门静脉的主干是肠系膜下静脉和脾静脉B．脾静脉的血流约占门静脉血流的20% C．门静脉高压症是指门静脉压力至少达24cmH2O D．门静脉主干血栓形成引起的门静脉高压症属于肝前型
6、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考
虑可能并发
A．原发性腹膜炎B．继发性肝癌C．结核性腹膜炎D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
7、体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要转化为
A．葡萄糖B．二氧化碳和水C．胆固醇D．酮体
8、胸膜摩擦音听诊的时相特点为
A．呼气初期
B．吸气中期
C．吸气末期
D．呼气期
E．呼、吸气期均可听到
9、治疗缺铁性贫血最重要的是__
A．口服铁剂
B．输红细胞悬液
C．治疗病因
D．进食富含铁的食物
E．肌注铁剂
10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见
A．中毒性巨结肠B．瘘管形成C．直肠结肠大量出血D．肠梗阻11、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/ 6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为
A．心包炎B．扩张型心肌病C．急性病毒性心肌炎D．二尖瓣狭窄12、肝脏内合成乙酰乙酸的直接前体物质是
A．β-羟丁酸B．β-羟丁酰辅酶A C．乙酰乙酰辅酶A D．HMG-CoA 13、心血管病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞?
A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动B．主动脉瓣狭窄C．高血压，动脉硬化D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
14、下列交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的?
A．对心脏有紧张性作用B．使心率加快C．使冠脉血流量增加D．使心肌长度-张力曲线右移
15、有关化脓性炎症的描述，不正确的是
A．有大量中性粒细胞渗出B．有脓液形成C．有大量纤维蛋白渗出D．有不同程度的组织坏死
16、14下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是
A．肾血浆流量增多B．肾小球囊内压升高C．血浆晶体渗透压降低D．血浆胶体渗透压降低
17、女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。
体温36．5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经症
18、机体内温度最高的部位是
A．心B．肝C．肾D．脑
19、关于血流阻力的叙述，错误的是
A．与血管半径的4次方成反比
B．与血管的长度成正比
C．与血流量成反比
D．与红细胞比容成反比
E．与血液的粘滞度成正比
20、女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。
查体：结膜苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。
右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。
最合适的治疗是
A．胃肠减压B．积极抗休克C．输血D．抗休克同时迅速剖腹探查21、下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的
A．FSH对生精过程有刺激作用B．LH刺激间质细胞分泌睾酮C．睾丸产生的睾酮对FSH分泌有负反馈作用D．生精过程受睾酮和FSH双重控制22、Ⅲ°烧伤的烧伤深度可达
A．表皮层
B．表皮与真皮交界处
C．真皮浅层
D．真皮深层
E．皮肤全层及皮下组织
23、多肽链中的可解离基团结合质子导致多肽链携带的电荷
A．一般为正B．一般为负C．一般为零D．在环境pH低于多肽链等电点时为正
24、血浆中起关键作用的缓冲对是
A．蛋白质钠盐，蛋白质B．NaHCO3/H2CO3 C．KCl/KH2PO3 D．NaCl/NaH2PO4
25、稀糊状便常见于
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．急性肠炎
D．消化不良
E．结肠癌
26、大肠癌在哪一期以前都没有淋巴结转移?
A．A期B．B1期C．B2期D．C1期。