刁本恕老师治疗小儿厌食症经验
刁本恕主任医师应用中医外治法治疗小儿急症举隅参考模板
刁本恕主任医师应用中医外治法治疗小儿急症举隅【摘要】中医外治法治疗急症是中医特色之一,尤其在小儿急症抢救治疗中发挥了极其重要的作用。
刁本恕主任医师运用刁式钟型灸罩灸治疗法、敷熨洗浴疗法、穴位敷贴疗法、经穴刺络放血疗法、灯火灸疗法、小儿推拿疗法等中医外治疗法治疗小儿肠套叠、小儿外感高热、婴幼儿泄泻,疗效显著,本文介绍导师治疗小儿急症独特的治疗方法和手段。
【关键词】刁本恕; 中医学家; 急症/中医药疗法; 中医外治法; 儿童中医在救治急症过程中有着不容置疑的作用,中医外治法治疗急症是中医特色之一,是治疗急症的手段之一,尤其在小儿急症抢救治疗中发挥了极其重要的作用。
导师刁本恕主任医师在学习继承王静安前辈的中医外治法治疗小儿疾病的基础上,结合多年的临床经验,运用其独特的治疗方法和手段治疗小儿急症,其临床疗效显著,深得患者好评,余有幸跟随刁老左右深受启迪,今略举一二于后,以示刁老灵活的治疗思路。
1 幼儿肠套叠患儿陈某,男,7个月,20031103初诊。
家长述:昨晚患儿突然出现阵发性高声哭叫、四肢乱动,大便稀溏。
于今日上午到本地某市医院求医,腹部B超提示:右上腹查见“腊肠样”团块回声,长约5 cm,横切面呈“靶心征”,直径2.5 cm,余肠管未见扩张,肠间及盆腔未见积液。
诊断:肠套叠。
下午即来刁老处求医。
观其患儿:形体肥胖,精神差,哭闹,烦躁,舌质红,苔白,指纹青紫。
测体温38.5 ℃,查血常规各指标均在正常范围。
中医诊断:肠结脾虚气滞,肠体搏结不通。
西医诊断:肠套叠。
治以健脾和胃,疏通气结。
其症来势急迫,刁老先在患儿神阙穴敷贴自制的“行气消滞膏”并用刁式钟型灸罩灸治,治疗约15 min后,患儿在其母怀中逐渐安静入睡。
然后自拟温经行气缓急方(广木香、香附、枳实、槟榔、小茴香、吴茱萸等)行敷熨药浴法:上药加水2 000 mL熬开30 min,去渣取药液再兑温热水洗浴,再将药渣用3~4层纱布包裹,待温度合适时敷熨患儿关元、气海穴,每日1~2次。
半夏泻心汤加减治疗儿童厌食案例一则
半夏泻心汤加减治疗儿童厌食案例一则
有一个六岁的男孩胃口不好,时轻时重已经3年多。
孩子3年前因高热住院,治疗8天痊愈出院,从此一直食欲不振,逐渐变得消瘦,经常说胃不舒服胃胀,大便偏稀,稍微进生冷食物就会痛,也找了很多医生看了没有效果。
四诊:面色萎黄,形体偏瘦,口唇红,纳差,口有异味,时干呕,大便稀溏,上腹胀满,时有肠鸣。
舌体胖大,质淡红,苔白兼黄,脉弦滑。
中医诊断:恶食。
西医诊断:厌食症。
辨证:脾虚胃热,寒热错杂。
治法:升清降浊,调和脾胃。
方药:半夏泻心汤加减。
姜半夏,黄连,黄芩,干姜,党参,砂仁,公丁香,大枣,炙甘草。
孩子厌食、消瘦、个子长得慢?中医博士的一个方子就能解决!
孩子厌食、消瘦、个子长得慢?中医博士的一个方子就能解决!孩子不爱吃饭怎么办?这个问题让不少家长头痛不已。
究其根源,问题可能出现家长身上。
很多家长想让孩子多吃点出发点没错,但很容易出现家长逼迫孩子吃饭的情况,也就出现了孩子很普遍的问题——厌食。
什么是厌食厌食是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、拒食的一种常见的病证。
厌食的主要原因,是由于平素饮食不节,或喂养不当,以及长时期偏食挑食,导致脾胃不和,受纳运化失健。
厌食的具体表现:•长期的食欲减退或消失、以食量减少。
营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下。
•面色萎黄,形体消瘦。
体形消瘦不长个。
•阳气不足,四肢畏寒,手脚不暖,孩子发育滞后。
因此,当你发现自家孩子有挑食、厌食,形体消瘦不长个,经常感冒、发烧、脸色差等症状时,就要特别注意了,因为这意味着孩子需要健脾养胃了。
健脾第一糕:八珍糕健脾八珍糕儿童脾胃起到调理保健作用,可以有效减少小儿厌食、腹泻、腹胀、吐奶、厌奶等症状。
八珍糕历史悠久。
有补中益气,开胃健脾等功能。
它适合四个月以上添加辅食的幼儿食用。
本品为微黄色扁圆形块状;气香,味甜,在温开水中溶散。
健脾益胃。
用于老年、小儿及病后脾胃虚弱,消化不良,面色萎黄,腹胀便秘。
健脾八珍糕的不但含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、多糖、碳水化合物营养成分,更含有钙、铁、锌、锰、钾、镁等营养元素。
著名中医专家罗大伦博士在《养生堂》节目中,也是力荐用八珍糕的思路调理儿童脾胃。
它的作用有以下几点:1、健脾益胃,让宝宝身体强健。
健脾八珍糕的有效成分,能够有效地的调理宝宝的脾胃,减少宝宝肚子胀、拉稀、吐奶、厌奶、厌食等问题。
2、补充营养,让宝宝健康成长。
健脾八珍糕,含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、多糖、碳水化合物以及钙、铁、锌、锰、钾、镁等成分,完全能够满足孩子日常所需的营养。
3、长期食用,安全放心。
健脾八珍糕中采用的草药,药食同源,绿色安全。
适合4个月以上各阶段宝宝食用。
儿童八珍糕的制作方法【原材料】茯苓50克,白术30克,莲子肉50克,芡实50克,山药50克,党参30克,黑米200克、糙米200克、粳米200克、糯米200克,薏米50-100克,白扁豆30克。
小儿厌食症的中医治疗概况及展望
小儿厌食症的中医治疗概况及展望发表时间:2010-07-09T16:48:56.060Z 来源:《中外健康文摘》2010年第9期供稿作者:侯春芝 (黑龙江省海伦市人民医院黑龙江海伦15230[导读] 从中医病因病机、临床分型、内治法、外治法等对小儿厌食症的中医治疗进行了详尽的综述。
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)09-0221-02【摘要】从中医病因病机、临床分型、内治法、外治法等对小儿厌食症的中医治疗进行了详尽的综述。
认为中医治疗厌食症以辩证论治方药为主,重在调理脾胃功能,同时说明本病以预防为主。
【关键词】厌食症中医治疗小儿厌食症是指小儿较长时间食欲不振或食欲减退,见食不贪,甚至拒食的一种脾胃病证。
是儿科常见病、多发病,各年龄儿童均可发病,但以1~6岁小儿多见。
临床以不思饮食,食而不化或嗜食异物,大便不调为主症。
本病迁延日久可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫功能低下等,影响小儿的正常生长发育。
随着社会经济的不断发展,本病发病率有逐渐增加的趋势,亦越来越引起重视。
现就近几年来中医对小儿厌食症的治疗及进展情况综述如下。
一病因病机1.饮食不节喂养失宜由于小儿乳食不能自节,贪吃零食,进食不定,饥饱无度,以致损伤脾胃,即《素问·痹论》所说:“饮食自倍,脾胃乃伤”;或因家长缺乏喂养常识,片面强调高营养、高热量饮食,过度溺爱,恣意纵儿,过食肥、甘、粘、腻、生、冷或难消化的零食、水果等,均可伤及脾胃,如《医宗金鉴·幼科心法要诀·食滞》说“小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃积滞矣”。
亦说明饮食结构不合理,乳食壅积,损伤了脾胃的正常运化功能,形成厌食。
总之,饮食因素是导致小儿厌食的主要病因。
2.多病久病脾胃受损由于小儿脏腑娇嫩,形气未充和五脏强弱的不均衡性(脾常不足、肺常不足、肾常虚、肝常有余、心常有余),导致了小儿五脏相互关系的特殊性。
论刁本恕中医儿科多元疗法
论刁本恕中医儿科多元疗法摘要:鉴于小儿生理特性和儿科疾病特点,结合多年临床经验,刁本恕主任医师首次提出中医儿科多元疗法,将内治与外治、针灸与推拿、生理和心理治疗等方法相结合,在辨证基础上灵活运用,弥补了小儿服药困难的缺点,在治疗多种小儿常见病和疑难病上取得了良好的疗效。
关键词:刁本恕; 中医名家; 多元疗法; 外治法; 中医儿科学; 儿童在继承国医大师王静安内外合治学术思想和经验的基础上,刁本恕主任医师结合临床实践,提出中医儿科多元疗法。
该疗法是以中医理论为指导,辨证论治为基础,将两种或两种以上的中医传统外治方法有机结合,以提高临床疗效,缩短治疗时间,预防疾病复发的一套高效治疗方案。
刁老临床运用多年,对治疗儿科常见病,尤其是疑难急重症,取得明显效果。
该疗法简、便、效、益,特别适合于中医儿科,如能推广应用,对中医儿科的生存和发展有现实意义。
中医传统治疗方法众多,各具特色。
中医多元疗法包容广泛,从内治到外治,从针灸到推拿,从身体治疗到心理治疗。
刁老在辨证论治的基础上,将这些疗法广泛用于临床,收效颇佳。
现仅将中医儿科多元疗法作初步探讨。
1 中医儿科多元疗法的历史渊源小儿易感,且病情变化较成人迅速。
因此,无论采用何种方法,如能快速控制疾病发展,治愈患儿,是所有医家共同追求的目的。
早在千年之前,虽然并无多元疗法一说,却已有多种方法并用治愈儿科疾病的案例和记录。
如中国最早的小儿医扁鹊,就运用了砭针、汤熨及服药等综合疗法将病危的虢太子治愈,可谓综合性治疗的奠基人。
《素问·汤液醪醴论篇》:“当今之世,必齐毒药攻其中,鑱石针艾治其外也”。
东汉·张仲景《伤寒杂病论》中记载了丰富的内治外治方法,如第8条“……若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈”,第24条“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”。
除继承前人所用内服、针、烙、药浴、熏洗等法之外,还创用了塞鼻、灌耳、舌下含药等法。
刁本恕主任医师辨治婴儿_奶癣_经验
关键词:刁本恕;奶癣;胎毒;临床经验;医案中图分类号:R 272.1文献标志码:B文章编号:1000-338X (2010)03-0029-01刁本恕主任医师是全国第三批主任医药专家学术继承导师,曾师从著名儿科大家王静安先生,于小儿疾病有着丰富的临床经验。
笔者有幸曾观刁师治愈婴儿“奶癣”多例。
今不揣浅陋,对刁师治疗婴儿“奶癣”之经验做简单分析。
1“奶癣”概说“奶癣”,又称“胎癣”、“胎敛疮”,现代医学称之为婴儿湿疹,属儿科门诊中之少见病、难治病。
祖国医学认为“奶癣”是先天“胎毒”外发,火毒、湿热蕴于肌肤,“胎中受毒,落草受风,致生奶癣。
”(《保婴易知录·卷之下》)“奶癣”初起可见皮肤泛红,皮疹,瘙痒,渗出黄水,继则皮肤变粗糙,结痂,也可兼见发热,烦躁,小便黄等实热证。
如《医宗金鉴·外科心法要诀·婴儿部》记载:“敛疮始发头眉间,胎中血热受风缠。
干痒白屑湿淫水,热极红晕类火丹。
”对“奶癣”之描述可谓简洁明了。
2“奶癣”与“胎毒”的关系“胎毒”是传统中医对新生儿一系列疾病如斑疹、胎黄、丹毒的总称,好发于数月之婴儿。
陈飞霞在《幼幼集成·胎病论》说:“凡胎毒之发,如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌、木舌、鹅口、口疮,与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄之类是也。
”万密斋在《幼科发挥·胎疾》也说:“儿之初生,有病多属胎毒。
”可见,“胎毒”是婴儿“奶癣”的内在病因。
由于婴儿体质、外界坏境等因素的不同,“胎毒”可有湿疮、鹅口、胎热等多种临床表现形式,而“奶癣”只是其中的一种。
刁师曾言:“胎毒”是先天毒邪。
因“男女交媾,精气凝结,毒亦附焉,此胎毒之原也。
”(《幼科发挥·胎疾》)明代陈实功乃一代外科大家,他在《外科正宗·奶癣》中明确指出:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐炙博,遗热与儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,搔痒不绝。
”陈氏之说对“奶癣”与“胎毒”的关系已经十分详尽了。
刁本恕经方药浴结合推拿治疗儿科虚证经验
中医外治杂志2019年4月第28卷第2期・71・刁本恕经方药浴结合推拿治疗儿科虚证经验林艳(四川省成都市第七人民医院刁本恕名医工作室,四川成都610041)摘要本文通过小儿汗证、慢性尊麻疹、过敏性鼻炎等案例介绍了刁本恕运用玉屏风散加味外洗方配合五脸穴推拿法治疗儿科虚证的经验。
关键词:儿科虚证;药浴;推拿;刁本恕;名中医经验中图分类号:R454.5文献标识码:D文章编号:1006-978X(2019)02-0071-02四川省名中医刁本恕主任医师出生中医世家,为四川省名中医,中医传承博士后导师,全国第三、四批名中医药专家学术经验继承导师。
推崇吴师机内病外治思想,在儿科各种常见及疑难杂病的诊疗中主张采用中医内外合治法。
尤善运用外治药浴结合推拿治疗儿科虚证。
余常侍诊左右,故分述如下,以参同道。
1汗证卿x,男,9个月,身高67cm,体重12斤。
初诊:2017年6月3日。
盗汗、自汗2个月余。
2个月前患儿无明显诱因出现汗多,头汗为著,白日汗出如水,夜卧枕席渍出人形。
出生时评分优,无不良家族史。
平素进食一般,大便干结,5d~7d—行。
刻见:面色青白,少神,情绪烦躁,夜卧不安。
舌淡薄白,纹淡红未过风关。
家长言患儿年幼喂药困难,故要求中医外治之法治之。
诊断:汗证(表虚失固,营卫不和)外洗方:黄英30g、白术30g、防风30g、弄菜30g、排风藤30g,3剂,每日1剂,熬水洗澡。
洗澡时推足太阴脾经(从隐白穴推至阴陵泉),足阳明胃经(从足三里推至历兑穴)。
每日1次,每次20min。
复诊:患儿当日洗澡后,夜间安静入睡,自汗、盗汗均有减轻。
洗浴3d后汗岀已较前减半。
再予前方洗澡5d。
三诊:盗汗、自汗止,神可,眠可,小便调,大便ld~3d—行。
体重增加1.0kg o2慢性尊麻疹李x X,女,14岁。
初诊:2017年8月20日。
全身反复泛发风团3a余。
3a前患儿感脐周疼痛,家长未引起重视,继之面部及胸腹渐起红色风团,皮肤灼热,剧烈瘙痒,挠之更甚,急送外院输液抗过敏药治疗后症状消失。
手法治疗小儿厌食症42例
6 讨论
厌食,是儿童疾病中的常见病,与现代医学的营养不良相类似。临床以患儿形体消瘦,不思饮食、腹胀、大便不调为特征。多因长期进食无规律,饥饱无度,致胃肠功能受损,进而影响食欲;而食欲低下、摄入不足,导致缺乏多种微量元素和维生素,久之出现营养不良、生长发育滞后及抵抗力下降等症。
5 典型病例
许某,男,6岁,1996年9月11日初诊。其母代诉:食欲不振8个月,大便干结,2~3日1行,有时长达1周。近半月来不思饮食,夜卧不安,汗出较多,精神倦怠。体格检查:患儿形体消瘦,面色黄暗不华,毛发稀疏枯黄。听诊心肺正常,肝脾肋下未及,无腹膨筋露。实验室检查:肝功能、肾功能、心电图等均无异常。诊断:厌食症。 Leabharlann 手法治疗小儿厌食症42例
更新日期:2010-10-16 点击: 杨晓仙
1 一般资料
84例患儿均来自门诊,随机分成治疗组和对照组,每组42例。治疗组:男26例,女16例;年龄最小者4岁,最大者12岁。对照组:男30例,女12例;年龄最小者4岁,最大者13岁。
以1994年7月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食的诊断标准作依据。
手法治疗可以促进胃肠蠕动,消积导滞,促进排便,大便通畅则食欲增强;揉龟尾、推下七结骨,具泻热通便、消导积滞、调中行气之功;捏脊则可调和阴阳、健脾和胃。现代医学研究证明:捏脊可提高胃液分泌,增强胃肠蠕动,提高对蛋白质和淀粉的消化能力。四种手法联用,可达开胃、导滞、通下的目的,从而使患儿脾胃功能健旺,食欲增强。
①治愈:食欲明显增强,食量增加;②好转:食欲好转,食量略有增加;③未愈:食欲未见改善。
小儿厌食症外敷验方
小儿厌食症外敷验方作者:孟昭群来源:《家庭医学》2010年第06期小儿厌食症是一种慢性消化紊乱综合征,以小儿不思或厌恶进食、食而不化、腹泻或便秘、腹胀、腹痛为特征。
长期厌食可导致小儿营养不良、贫血、佝偻病及反复呼吸道感染等。
本病关键在于脾失健运,脾胃虚弱。
采用药物敷肚脐疗法治疗小儿厌食症,具有配方合理、制作方便、成本低廉、效果显著且无毒副作用的特点。
1.取苍术、干姜、莱菔子各10克,肉桂5克,共研细末,用醋调成稠糊状,敷在脐部,用橡皮膏固定。
每天换药1次,10天为1疗程,连用2个疗程。
可消食积。
2.取枳实、白术、砂仁各等份,共研细末装瓶备用。
用时取6~9克,用浓茶水调成稠糊状,填敷肚脐,外用敷料贴封。
敷药时间为寅时(3~5时),一般1次见效。
必要时连敷两次。
用于小儿厌食症脾虚证。
3.取生杏仁、栀子、小红枣各适量(女童各7粒,男童各8粒),加黍米一小撮。
杏仁和栀子共研细末,备用。
黍米和红枣放入碗中,加适量水,上锅蒸20分钟,取出待凉后,将枣核去掉,加入杏仁和栀子粉,共捣如泥状,平摊于一块黑布上,贴于脐部,用胶布固定,24小时后去掉。
以皮肤出现青色为度,连敷2贴。
治疗食积、厌食症。
4.取生山楂9克,陈皮、白术各6克。
将上药共研细末备用。
用时取上药一半,以白醋适量调成糊状,敷于患儿脐上,纱布覆盖,胶布固定。
每日换药2次,连续3~5日。
5.取生栀子9克,研细末,加面粉、鸡蛋清适量拌匀,制成3个小饼,分别敷于脐部和两足心,外用敷料固定。
每日换药1次。
用于食积化热(便秘、尿黄、口臭)的厌食症。
6.取五倍子(焙黄)9克,加醋适量,捣粘如膏,摊在纱布上,敷于脐部,外用绷带固定。
每日1次。
用于脾胃虚弱型小儿厌食症。
7.取炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克,炒莱菔子6克,炒鸡内金5克。
共研细末,加淀粉1~3克,用白开水调成稠糊状。
临睡前敷于患儿肚脐上,纱布覆盖,胶布固定,次晨取下。
每日1次,5次为1疗程。
适用于小儿食积、乳积和厌食症。
『经验方』全国名老中医治儿童厌食症经验
『经验方』全国名老中医治儿童厌食症经验李浚川。
全国名老中医,行医执教50栽,精通医理,勤于实践,学验俱丰。
李老认为,儿童厌食症是一种似疳非疳,似积非积的病证,多因喂养不当,脾胃虚弱,湿热阻滞中焦或胃阴不足而致。
现将李老治疗儿童厌食症的经验总结如下。
1.整体辨治,健脾化湿。
治疗小儿厌食症,必须在整体辨治的基础上,注重健脾化湿。
因脾主运化水湿,脾失健运则水湿内停,湿阻中焦。
李老认为,本病病在中焦,与湿邪内阻,脾胃运化功能失常有关。
有些患儿即使没有明显的湿邪内犯中焦,或过食生冷内伤脾胃的病史,亦不能忽视脾虚湿阻的病机。
因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,加之生长发育过快,需要营养物质较多,易致脾失健运,胃失和降。
而水谷湿浊不化,困阻中焦,又进一步影响脾胃的升降之枢。
李老十分重视健脾化湿这一环节,凡见患儿颜面萎黄,胃脘满闷,大便溏薄,舌苔白腻,小儿便混浊不清者,即用芳香化湿、健脾理滞之品治之。
病案:陈某,女,1岁半。
其母代诉:患儿食欲不振3个月,拒食2天。
3个月前因贪喝饮料,未予节制,几天后出现食欲不振,曾多方治疗,病情不见好转。
近2天来,患儿食即啼哭抗拒,强行进食则呕吐。
就诊时颜面萎黄,脘腹膨胀,大便时干时稀,舌质淡红,苔中部黄厚腻,指纹紫滞。
阅其病历,前医以健脾化饮、温中散寒、宣通阳气法则治之。
李老认为:患儿寒湿伤脾,湿浊中阻,湿蕴久而化热,加之过服温燥之品,湿与热互结,留恋难除,故而越温补厌食愈甚。
这就是李老常言的治病谨防“巧处藏奸”,所谓“藏奸”就是指不易被医家发觉的湿热。
从患儿脉证分析,一派虚寒之象中隐藏了实热证(舌苔中部黄厚腻)。
前医只重视脾虚之本,却忽略湿热之标。
李老指出:“治病必求标本”,故拟健脾理滞、清热化湿之法。
处方:党参15克,白术、砂仁、麦芽、鸡内金各10克,黄连、建曲、苏梗、竹茹、甘草各6克,藿香、茯苓各12克。
3剂。
嘱进流质饮食,忌生冷。
二诊:药后呕吐停止,脘腹胀满明显减轻,能进半流饮食,舌淡红,苔中部薄黄腻,指纹淡滞。
刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析(一)
刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析(一)【摘要】本文总结了刁本恕主任医师对于小儿胎黄方面的治疗经验,认为其发病原因多由于孕母湿热胎毒所致。
因此在临床时,归纳出4点治疗原则,即疏导湿热于大小便之中;开鬼门透散邪于腠理之外;健运脾胃,以畅中焦祛湿之能;善后以调理脾胃为主。
【关键词】刁本恕;中医学家;胎黄/中医药疗法;儿童小儿胎黄,又名胎疸。
西医多指新生儿黄疸。
指小儿出生后全身皮肤、巩膜、小便出现黄色,即古书所云“身黄、目黄、小便黄是也”。
《医宗金鉴·幼科心法·黄疸门》云,“黄疸湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛”。
程钟龄所谓,“湿热壅遏是也”。
而刁本恕主任医师,为全国第三批老中医专家继承导师,四川省、成都市名老中医,临床工作四十余载,经验丰富,善治疗内、儿、妇科诸病。
余有幸跟师学习,每天侍诊于左右,耳听面授,受益匪浅。
今特将刁老师治疗小儿胎黄经验总结于下,以资同道。
1病因病机刁老常言,新生儿五谷未食,何有黄能弥漫自全身,必因其母湿热胎毒传之。
盖成都之人,喜辛辣厚味,饮醇食肉;而成都之地,湿气长伏,故人多脾胃积热,湿热内蕴。
而若母如此,孕中不禁,贪味食腻,常致湿热郁结肝胆,熏蒸于胎,则产儿多发此症。
《诸病源侯论·小儿杂病诸侯·胎疸》所云:“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿体皆黄,谓之胎疸也”1]。
故刁老认为成都之地小儿胎黄,阳黄者多,阴黄少,湿热之证,十居七八,寒湿者,一二也。
2治疗原则既知为阳黄者,故首重当除湿热为要,《医学心悟·黄疸》中,程钟龄云:“湿热之邪,开鬼门、洁净府、去陈莝是也”2]。
2.1内服疏导湿热于大小便之中湿热为患,当除湿热为要,而除湿热最快,惟当于二便之中。
仲景有言“诸病黄疸,但利其小便”。
丹溪亦有“五疸者……但当利小便为先,小便利白,其黄自退”之言。
对于湿热,刁老常喜用茵陈蒿汤为主方加减,方中以茵陈祛湿热于小便,《药性赋》云,茵陈能主黄疸而利水。
基于中医多元疗法探讨刁本恕老师治疗小儿腹泻的临床经验
基于中医多元疗法探讨刁本恕老师治疗小儿腹泻的临床经验王冰冰;刁本恕【摘要】中医对疾病的治疗不仅仅局限在汤药的运用上,正如典籍中所提出的“杂合以治”,运用多种手段、多种方法迅速消除患者的症状.小儿腹泻是儿科常见病,不仅发病率高而且常常病程长,病情反复,刁本恕主任医师运用多元疗法(汤药、穴位贴敷、艾灸、耳针、食疗)治疗小儿腹泻,不仅操作简单见效快,而且取药于食,在临床运用方便、快捷,能够迅速达到治疗效果.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2018(010)003【总页数】4页(P270-273)【关键词】腹泻;多元疗法;经验;儿童【作者】王冰冰;刁本恕【作者单位】610041成都,成都市第七人民医院刁本恕名医传承工作室;610041成都,成都市第七人民医院刁本恕名医传承工作室【正文语种】中文【中图分类】R725.7小儿腹泻是以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,而长期腹泻可引起消化吸收障碍、营养不良及免疫功能低下等,这些症状会相继反复出现,进而形成恶性循环。
因此在临床治疗中,简便、快捷、易于操作、易于被患儿接受的止泻方式十分重要。
因小儿无法表达自己所思所想,所以小儿疾患常常由家长代诉,加之小儿易哭闹,中药汤剂味多辛苦,小儿常常厌恶中药辛苦的味道,抵抗家长汤药喂服,因此改变给药方式(外洗、外敷、鼻腔吸入等),寄药于食(糖浆、糕点类)及多种中医治疗方法联合运用,不仅能够减少患儿抵抗情绪,而且避免了药物长期煎熬,便于患儿家长掌握,更易被患儿及家长所接受,因此值得临床推广应用。
1 古医籍治疗疾病的方法记载中医对疾病的治疗并不仅仅以汤药为主,帛书中的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》对每条脉病的主治方法,都是单纯用灸法,而没提及针法和药物治疗,可见在春秋战国之际或更早,已经有用灸法治疗外科疾病的应用。
《黄帝内经》中黄帝在对岐伯问答中提及“今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?”以及“帝曰:今之世不必已,何也,岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。
刁本恕老师治疗小儿高热经验(一)
刁本恕老师治疗小儿高热经验(一)【摘要】文章总结了刁本恕老师在治疗小儿高热方面的学术经验,提出由于小儿生理病理的特殊性,其高热发生潜在病因多属脾胃失调,因此临床治疗时,以通腑泻热同时顾护脾胃为治疗大法。
且还应重视小儿退热之后的调理,以避免高热的复发。
【关键词】刁本恕;学术导师;高热/中医药疗法;儿童小儿高热是临床常见病和多发病的一个主要症状。
但近年来,患儿经西医治疗数日仍然高热不退的现象越来越多,退后又反复发热的情况也频频出现,让家长和患儿倍受煎熬。
作为国家第四批名老中医学术思想传承导师的刁本恕老师在治疗小儿高热方面有非常丰富的经验。
老师认为,小儿高热,由感冒夹食滞者多,中医治疗有相当优势,但一定要注意临床辨证,明辨体质、时令、病因和兼杂证,只要辨证准确,即可取速效。
现试用一典型病例将刁老师的治疗经验进行讨论分析。
1典型病例陈某,女,6岁半。
2008 12 01初诊。
主诉:发热3d。
现病史:患儿1周前出现口腔溃疡,未加重视,3d前无明显诱因出现体温升高,最高达40℃。
于当地某医院就诊,经多种抗生素进行肌注和静滴治疗3d无效,经人介绍前来寻求中医治疗。
现患儿体温39.6℃,神差,面色红,鼻根青筋明显,无汗,无明显恶寒,纳差,大便干结,舌质红,苔心微黄腻,脉滑数。
既往史:患儿平素纳少,纳差,常感冒,发热,并有多次使用抗生素史。
诊断:发热。
辨证:阳明热盛,腑气不通。
治则:消积导滞,通腑泄热。
处方:通宣导滞汤加减。
焦山楂、神曲各15g,炒谷芽、炒麦芽、糯米草、鸡矢藤、隔山撬各30g,荆芥10g,青蒿30g,赤芍、焦栀子各10g,石膏30g,连翘、木通各10g,滑石、板兰根、大青叶、玄参各30g,花粉15g,苏梗10g。
煎服法:上药冷水浸泡15min后,以武火煮沸后,改文火煎煮10min,将药汁倒出,加入水煎第2次,以武火煮沸后,改文火煎煮20min后,将药汁倒出与第1次的药汁混合,共得500mL药汁。
每次服用50mL,每日5~6次,2d内服完。
刁本恕外治为主治疗小儿急性腹痛经验
刁本恕外治为主治疗小儿急性腹痛经验
刁灿阳
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2011(020)003
【摘要】@@ 小儿腹痛是临床常见病,可因多种原因所致,但常因患儿年龄小而表述不清,给疾病的治疗带来一定的困难.但刁老师指出,小儿腹痛虽来势急迫,但只要医者凝神定志,不慌乱,细审其证,辨其因,明其理,制其法,选其方,择其经穴,适时处之,则当见神效.今选取两个病案进行详细分析,以体现刁老师治疗小儿腹痛的辨证思路和用药心得.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】刁灿阳
【作者单位】四川省成都市第七人民医院名医工作室,四川成都610021
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
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刁本恕教授防治儿童性早熟经验总结
刁本恕教授防治儿童性早熟经验总结:【摘要】本文总结名老中医刁本恕教授多年临床治疗与预防儿童性早熟的经验。
搜集临床资料及查阅文献,对刁本恕教授使用多种治疗手段、纯中医药治疗儿童性早熟的疗效和取得的预防及防复发思想进行了总结。
【关键词】刁本恕;中医名家;性早熟;生长发育;中医药疗法;儿童儿童性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体质量迅速增长,外生殖器发育。
目前一般认为女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮;男孩在9岁前第二性征发育,可诊断为性早熟[1]。
当前,随着人们生活水平提高,各种污染日益严重,食物添加剂的普遍运用,使儿童性早熟发生率高达0.6%,其中女孩多于男孩[1]。
目前西医多采用促性腺激素释放激素类似物(Gnrha)进行治疗,但价格昂贵,不被普通家庭所接受[2]。
中医药在此方面有其一定的优势。
刁本恕教授在治疗儿童性早熟方面,有丰富的临床经验,采用中药内服、外擦、食疗等方法,临床上取得满意疗效。
1 病因病机探讨中医学认为,儿童正常性发育是在脏腑、经络、气血的功能正常及其协调作用下发生的。
《素问・上古天真论篇》曰:“女子……;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”,“丈夫……;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。
可见儿童性成熟有其规律性,与肾气充溢,气机调达等相关。
刁教授认为儿童出现性早熟,是阴阳失调,气血逆乱所致。
儿童为“稚阴稚阳”之体,凡先天充盈,后天养护得当的儿童,其自身阴阳能到达和谐平衡的发展,其气血充沛,气机条达,经脉畅通,机体能按人体正常生长曲线生长发育。
反之,当阴阳失调,真阴耗伤,真阳亢旺,气血逆乱,正常生长发育曲线被打乱,就会出现性早熟。
故性早熟病性当为虚实夹杂,病位在肝、脾、肾,故治疗时应“补不足,损有余,纠其逆乱。
”2 病案举例张某,女,7岁半,因“双侧乳房发育伴疼痛3日”于2009��03��21就诊。
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第 3 第3 卷 期 20 07年 5月
中 医 儿 科 杂 志
J P DI RI S OF T M . E AT C C
V0. No 3 I3 . Ma . 0 v 2 07
日 1 。参 漆粉 , 晚饭 后半 小 时温 水 冲服 , 日 证为脾肾两虚, 剂 早 每 气不摄血。治宜调补脾肾, 益气摄 l 。l 后 , 包 周 皮肤 紫癜大部 分消退 , 有新 的斑 疹 出 血 , 血化瘀 。处方 : 参 1 、 白术 9g黄 芪 活 党 5g炒 、
1 1 日二 诊 : 月 3 服药 6剂 , 紫斑 减 少 , 乏力 减
按: 患儿因外感诱发紫癜, 病情反复、 迁延 , 轻 。原 方加 山茱萸 1 , 服 l 。 1 2 日三 以 5g继 O剂 月 3 致 阴虚 内热 。手 足 心热 、 汗 、 盗 脉细 数均 为 阴虚表 诊: 紫斑明显减少, 肤色好转 , 纳食增加。原方加 白
现, 上方加炒茜草 6g鳖 甲 1 , 、 0g 继续服药 9月。 l 、 5g淫羊 藿 l 、 5g仙茅 l 、 5g仙鹤 草 l 、 5g 当归 9g 、 20 06年 3月 l 1日复 查 尿 常规 示 :R P O(一) B D 丹参。 g鸡血藤 l g赤芍 9g茜草 9g 阿胶 9g ,L 9 、 5 、 、 、 ( , 一)镜检 R C0~ B 3爪/ 高倍镜 。患儿双下肢无 ( 烊化) 枸杞子 l 、 、 5g女贞子 l g旱莲草 l 、 5 、 5g三 紫斑 , 一般情况 良 。随访半年余 , 好 病情稳定 , 皮肤 七粉 4g 早晚分冲) ( 。服法同上。 紫癜未再反复 , 尿检持续阴性。
收稿 日期 :0 6—1 0 20 2— 5
作者简 介: 黄映君( 90一 , , 1 6 ) 女 副主任 医师 , 医学学士 , 主要从事 中医内、 儿科及 中医内病外治的临床研 究工作。
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第 3 第 3期 卷 20 07年 5月
刁本 恕老 师治 疗 小儿 厌 食症 经 验
黄映君
( 成都 市第七人 民医院 , 四川
指 导
成都
60 1 ) 107
刁本恕
摘
要 : 绍 了刁本 恕老师运 用小儿推拿 法、 型灸罩 灸法及腧 穴敷 贴 法配合 内服香 苏饮合保 和 丸 介 钟
加减 治疗 小儿厌食 症的 经验 。 关 键词 : 刁本 恕 ; 小儿厌食 ; 临床 经验
中图分 类号 : 2 2 4 R 7 . 文献标识码 : A 文章编号 :6 3— 2 7(0 7 0 0 0 0 17 4 9 20 )3— 0 4— 2
刁本恕乃四川省名中医, 全国首批老中医药专
累了丰富的临床经验 , 对内病外治、 内外合治等治
家王静安学术经验继承人 , 全国第三批老中医药专 疗方法有较深入的研究。 家学术继承导师 , 从事临床 4 o余年, 医术精湛 , 积 刁老师认为, 目前NJ 多系独生子女 , L 家长溺
现 。故 治 当养 阴清 热 , 时凉血 止血 化瘀 , 中以 茅 根 l 、 同 方 5g炒地榆 1 , 5g继服 l 。2月 5日四诊 : O剂
板蓝根 、 金银花清热解毒、 凉血 ; 牡丹皮 、 赤芍、 紫草 下肢紫斑已退, 肤色正常, 面色红润 , 1 近 月来未流
清热凉 血 ; 当归 、 参 活血 祛瘀 ; 丹 生地 黄 、 莲草 滋 鼻血。嘱其连续服药半月余 , 旱 以巩 固疗 效。19 97
中 医 儿 科 杂 志
J P DI TR C C . E A I S OF T M
Vo. No 3 I3 . Ma . 0 7 y2 0
爱、 娇惯 , 肥甘厚 味不断, 瓜果冷饮不绝 , 唯恐营养 酒精 50m 0 L中装瓶备用。将刁老师 自配的健脾 和 胃散 ( 党参 3 、 0g 白术 1 、 5g枳实 1 、 山消 3 、 0g 隔 0g 不足 , 劝令 其 食 , 久 导致 脾 胃因积滞 而 损 伤。轻 3 1 5g 共研 细末 , 10 目筛 ) 过 0 和行 气 消 胀 者 出现 脾 胃不 和 , 者 导致 脾 胃气 阴两 伤之 厌 食 三棱 1 等 , 重
阴凉血 ; 茜草、 仙鹤草、 白茅根 、 炒地榆、 炒侧柏叶、 年 4月 查血 小 板 计数 升 为 17×1 L 患 儿 一 切 5 0/ , 大小蓟 、 白及、 三七粉止血 ; 鳖甲滋阴清热。诸药配 恢 复正常 。 伍 , 奏 良效 。 共 按 :,L d J具有脾常不 足、 肾常虚 的生 理特点。
32 血 小板减 少性 紫癜 .
本例患者发病和先天禀赋不足、 脏腑气血虚损有
柴某 , , 女 l 2岁, 9 1 7年Байду номын сангаас1 6日 9 月 初诊 。主诉 : 关 , 其本 为虚 , 为瘀 。神疲 乏 力 、 言气 短 、 标 懒 面色 右下肢紫斑半月。患儿于半月前 , 出现右下肢皮肤 苍白、 面颊虚浮、 头晕眼花、 食欲不振均为脾肾虚损 弥漫性 青 紫斑 块。查 血 常规 示: 小板 计数 为 的表现 , 血 紫斑散在为瘀 的表现。故治当调补 脾肾, 6 × 0/ 。西医诊断为血小板减少性紫癜 , 8 1 L 注射 益气摄血, 活血化瘀 。方 中以党参、 白术、 炒 黄芪健 激素药治疗 , 血小板无 回升 , 紫斑散在 , 体胖浮肿。 脾益气 ; 女贞子 、 淫羊藿、 仙茅、 枸杞子、 旱莲草、 山 家人欲求服 中药治疗, 遂来就诊。症见: 神疲乏力 , 茱萸 益 肾 ; 当归 、 参 、 血 藤 、 芍 活 血 祛 瘀 ; 丹 鸡 赤 茜 懒言气短 , 面色苍 白, 面颊虚浮。伴头晕眼花, 食欲 草、 白茅根、 炒地榆、 仙鹤草、 三七粉止血 ; 阿胶 滋 不振 , 鼻衄 , 日2 3 , 每 — 次 舌淡苔薄自, 脉细弱。辨 阴 、 养血 止血 。众 药 配伍 , 标本 兼治 , 而获痊 愈 。