营养支持能改善恶性肿瘤化疗病人的生活质量;增强抗氧化能
肿瘤化疗病人的健康教育
健康教育的实施方式
面对面交流
书面资料
医护人员可以通过与病人进行面对面交流 ，了解其病情和需求，提供个性化的健康 指导和治疗建议。
医院可以制作关于肿瘤化疗的健康教育手 册，包括各种相关知识和信息，供病人自 行阅读和学习。
视听资料
专题讲座
利用多媒体技术，如视频、动画等，制作 形象生动的健康教育资料，让病人更直观 地了解肿瘤化疗的过程和注意事项。
定期组织专家进行肿瘤化疗的健康教育专 题讲座，让病人和家属了解最新的治疗进 展和康复知识。
健康教育的效果评估
问卷调查
通过问卷调查的方式，了解病人 对健康教育的满意度和掌握程度 ，以及在实际生活中的运用情况
。
观察法
观察病人的行为和表现，评估其 是否能够按照健康教育的要求进
行自我管理和保健。
随访法
在病人出院后进行定期随访，了 解其在家中的治疗情况和生活疗病人的心理干预和社会支持措施
心理咨询和治疗
为肿瘤化疗病人提供专业的心理咨询和治疗，帮助他们更好地应 对疾病带来的情绪困扰。
支持团体和家庭治疗
组织支持团体和家庭治疗，让病人在彼此的理解和支持中找到力量 。
职业康复和就业援助
为失去工作的病人提供职业康复和就业援助，帮助他们重返社会。
肿瘤化疗病人的家庭和朋友支持的重要性
肿瘤化疗病人的定义和类型
定义
肿瘤化疗病人是指接受化学药物 治疗的肿瘤患者。
类型
根据肿瘤的类型和分期，化疗可 以作为主要治疗手段或辅助治疗 手段。
肿瘤化疗病人的常见症状和问题
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐，以及食欲 不振。
感染风险增加
化疗可能削弱患者的免疫系统，增加感染 的风险。
恶性肿瘤患者营养补充策略(2024年版)
恶性肿瘤患者营养补充策略(2024年版)恶性肿瘤患者营养补充策略（2024年版）1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。
在治疗过程中，患者的营养状况对治疗效果及预后具有重要意义。
本文档旨在为恶性肿瘤患者提供一份专业、详细的营养补充策略，以帮助他们在治疗过程中保持良好的营养状况。
2. 营养评估在制定营养补充策略之前，首先应对患者进行营养评估。
评估内容包括：体重、身高、体质指数（BMI）、实验室检查（如血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等）、膳食摄入量及营养素需求等。
3. 营养补充目标根据营养评估结果，设定合理的营养补充目标。
目标包括：维持或达到理想体重、保证充足的营养素摄入、改善营养状况、提高生活质量等。
4. 营养补充原则1. 均衡膳食：保证各类食物的摄入，以满足患者的营养需求。
2. 高蛋白饮食：蛋白质是身体修复和生长的关键营养素。
建议患者每天摄入高质量蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品等。
3. 充足能量摄入：恶性肿瘤患者在治疗过程中往往消耗较大，需要充足的能量支持。
建议患者摄入适量的碳水化合物、脂肪等能量来源。
4. 注意膳食搭配：合理搭配膳食，如粗细搭配、荤素搭配等，以提高营养价值。
5. 避免食物过敏：部分患者可能对某些食物过敏，应避免摄入这些食物。
6. 遵循医嘱：根据医生的建议，调整膳食结构及营养补充剂的使用。
5. 营养补充建议1. 膳食指南：参照我国《居民膳食指南》，合理安排膳食结构。
2. 营养补充剂：根据患者的营养状况和需求，合理使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素、矿物质等。
3. 抗氧化剂：恶性肿瘤患者体内自由基水平较高，抗氧化剂有助于减轻氧化应激。
建议摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、坚果等。
4. 膳食纤维：膳食纤维有助于维护肠道健康，降低肠道内有害物质的吸收。
建议摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。
5. 水分补充：保持充足的水分摄入，以维持身体水分平衡。
6. 营养干预措施1. 饮食教育：向患者及家属传授正确的饮食观念和营养知识，帮助他们更好地管理饮食。
关于恶性肿瘤患者的营养指导(2023年版)
关于恶性肿瘤患者的营养指导(2023年版)引言随着人们对健康的关注增加，恶性肿瘤患者的营养指导变得越来越重要。
良好的饮食和适当的营养摄入可以帮助患者减轻治疗带来的副作用，并改善其生活质量。
本文档旨在提供恶性肿瘤患者的营养指导，以帮助他们在治疗期间获得充足的营养。
营养指导原则1. 增加蛋白质摄入：恶性肿瘤患者需要更多的蛋白质来支持组织修复和免疫功能。
建议患者每天摄入足够的蛋白质，如肉类、禽类、鱼类、豆类、乳制品等。
2. 多样化膳食：饮食应包含多种食物，以获得全面的营养。
建议患者多食用蔬菜、水果、全谷类食品和健康脂肪来源，如坚果和橄榄油。
3. 控制能量摄入：治疗期间，恶性肿瘤患者可能会面临摄入不足或消耗增加的情况。
根据个体需要，建议控制能量摄入，以确保体重稳定。
4. 补充营养素：有些患者可能因治疗而导致某些营养素的缺乏。
在医生或营养师的指导下，患者可以考虑补充含有所需营养素的补剂。
5. 预防和管理副作用：营养摄入可以影响恶性肿瘤患者的治疗副作用。
建议适当饮食可以有助于预防和管理副作用，如恶心、味觉改变和消化问题。
营养日常建议1. 分餐进食：恶性肿瘤患者可能因食欲减退而难以摄入足够的食物。
建议将食物分成小份量，规律进食，以增加营养摄入。
2. 适当水分摄入：确保恶性肿瘤患者每天摄入足够的水分。
适量饮水可以预防脱水，维持体内水平衡。
3. 饮食均衡：食物应尽量多样化，包含五大类食物，以获得各种营养素的充分补充。
4. 注意食物安全：饮食过程中，要注意食品的新鲜度和卫生，避免食物中毒和传染疾病的发生。
结论恶性肿瘤患者的营养指导可以帮助他们更好地应对治疗副作用，并提高治疗效果和生活质量。
患者应积极咨询医生或营养师，根据个体情况制定适合自己的营养计划。
以上为2023年版关于恶性肿瘤患者的营养指导，旨在提供简单的策略和建议，没有法律复杂性，并且不引用无法确认的内容。
请注意，此文档为一般性建议，并不适用于个体情况。
患者应根据具体需求和医疗建议进行个体化的营养规划。
肿瘤患者的康复治疗及保健常识
肿瘤患者的康复治疗及保健常识随着医学的进步，恶性肿瘤的治疗手段越来越多，但是，无论哪种手段，都会对病人的身体造成一定程度的损伤，而且，在临床治疗中，很难改变癌症发生的内外环境。
世界卫生组织已明确指出，癌症是一种生活方式疾病。
因此，在治疗癌症的同时，对病人进行康复治疗，也越来越重要。
一、肿瘤患者的康复治疗及保健常识1、及时治疗实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。
放疗，化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。
虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。
化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的副作用出现较晚，持续时间也较久。
2、肿瘤治疗要避免两种心态一是太轻视：认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。
因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。
二是太重视：认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。
这两种心态都是不利于病情恢复的。
治疗方案不妨多听听不同医院，不同专家的意见，然后再做选择与决定。
3、按时复诊良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发和转移，而良性疾病没有这个现象。
所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以求早期发现复发和转移，以便及时治疗。
研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。
医学上一般要求手术后前3年，每3月复查1次；4-5年，每6月复查1次；5年后，每12个月复查一次。
由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位；肿瘤转移，复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。
肿瘤病人的营养治疗与饮食指导
肿瘤病人的营养治疗与饮食指导作者：李春华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】肿瘤是一种常见病、多发病，根据其生物学特性及对机体危害性不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一，大多数人类恶性肿瘤是环境因素与遗传因素相互作用的结果。
环境因素包括膳食结构、生活方式和环境致癌物。
恶性肿瘤早期常无症状，容易被患者忽视，因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对预后非常重要。
特别是肿瘤病人保持良好的营养对病人来说具有特别重要的意义，经研究证明好的营养能积极耐受抗肿瘤治疗，适当的营养治疗可逆转机体组织的消耗，积极的营养支持和膳食指导，能提高患者的生活质量，以达到患者生存时间的目的。
【关键词】肿瘤病人；营养支持；膳食指导【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0011-021 肿瘤患者的营养代谢特点及营养支持依据1.1 能量代谢异常癌症患者能量代谢要比正常者高10%，癌症体重下降较明显，除摄入减少外，机体消耗增加是一个重要原因。
1.2 碳水化合物代谢异常在癌症患者中常见葡萄糖不耐受症，这是由于胰岛素抵抗或胰岛素释放不足所造成。
1.3 脂肪代谢异常癌症患者往往丢失大量的蛋白质，应激和肿瘤本身释放的脂溶因素可使脂肪分解作用增加、合成降低，血清脂蛋白酶活性降低，进而出现高脂血症。
另外由于食物摄入量的减少，使体重下降。
1.4 蛋白质代谢异常患者有不同程度的蛋白质缺乏。
蛋白质与氨基酸代谢异常表现为肿瘤组织内蛋白质合成增强和氨基酸分解减弱，这与肿瘤细胞生长旺盛相适应，肝脏蛋白质合成增加，而肌肉蛋白质合成降低。
肌蛋白分解使患者消瘦、体重下降。
1.5 维生素代谢异常患者血浆中抗氧化维生素含量下降.1.6 微量元素代谢异常癌症病人大多都有硒含量的降低和锌含量的降低，同时可见抗氧化能力降低和细胞免疫功能的下降。
肺癌患者的营养支持和营养干预策略
论文题目：肺癌患者的营养支持和营养干预策略1. 引言肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
肺癌患者常常面临营养不良的问题，这不仅影响治疗效果，还会降低生活质量和生存率。
因此，营养支持和干预策略在肺癌患者的综合治疗中占有重要地位。
本文将详细探讨肺癌患者的营养需求、营养不良的影响以及有效的营养支持和干预策略。
2. 肺癌患者的营养需求2.1 基本营养需求●蛋白质：支持免疫功能、维持肌肉质量和修复组织。
●脂肪：提供能量，支持细胞结构和功能。
●碳水化合物：作为主要能量来源，维持体力和脑功能。
●维生素和矿物质：如维生素A、C、E及锌、硒等，支持免疫功能和抗氧化作用。
2.2 特殊营养需求●高蛋白需求：肺癌患者由于炎症和治疗引起的蛋白质分解增加，需额外补充蛋白质。
●抗氧化剂需求：化疗和放疗产生的氧化应激增加，需补充抗氧化剂以减少副作用。
3. 营养不良在肺癌患者中的影响3.1 营养不良的原因●疾病相关因素：肿瘤消耗增加、代谢异常和食欲减退。
●治疗相关因素：化疗和放疗引起的恶心、呕吐、口腔溃疡和食欲不振。
3.2 营养不良的后果●免疫功能下降：增加感染风险，影响治疗效果。
●肌肉质量减少：导致疲劳和体力下降，影响生活质量。
●治疗耐受性降低：影响治疗进程和效果，降低生存率。
4. 营养支持和干预策略4.1 评估营养状况●体重和体重指数（BMI）：监测体重变化和BMI，评估营养状态。
●实验室检查：如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标评估营养状况。
●膳食调查：了解患者的饮食习惯和摄入量，评估营养摄入是否充足。
4.2 膳食干预●高蛋白、高能量饮食：增加蛋白质和能量摄入，促进体力恢复和组织修复。
●小餐多餐：减少每餐的食量，增加餐次，以提高食欲和摄入量。
●个性化膳食：根据患者的口味偏好和饮食限制，制定个性化的膳食计划。
4.3 口服营养补充剂（ONS）●蛋白质补充剂：如乳清蛋白、酪蛋白，增加蛋白质摄入。
●能量补充剂：如碳水化合物和脂肪补充剂，提高能量摄入。
《肿瘤患者营养支持指南》要点
《肿瘤患者营养支持指南》要点
1.营养评估：基于患者的体重、身高、BMI指数、既往饮食状况等因
素进行全面评估，以确定患者的营养需求和不足。
2.营养补充：在肿瘤治疗期间，很多患者由于食欲减退、恶心呕吐等
副作用，导致食物摄入不足。
指南建议使用口服补充剂、静脉营养和胃肠
道营养等方式，补充营养素和维持机体的能量代谢。
3.蛋白质摄入：蛋白质是构建和修复机体组织的重要营养物质。
指南
建议肿瘤患者每天摄入适量的蛋白质，以维持肌肉质量和调节免疫功能。
6.维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持正常的生理功能和免疫
系统的健康起着重要的作用。
指南建议肿瘤患者摄入适量的维生素和矿物质，特别是钙、铁、锌等。
7. 液体摄入：良好的水分摄入对于维持机体的水电解质平衡和肾功
能正常发挥重要作用。
指南建议每天饮水量大于1500ml，特别是在化疗
期间。
8.饮食习惯：指南提醒肿瘤患者要养成良好的饮食习惯，如餐前漱口、多食用新鲜水果蔬菜、适量加工食品、合理烹调方式等。
9.饮食建议：为了维持良好的营养水平，指南提供了一些饮食建议，
如多食用富含纤维和抗氧化物的食物，少吃油炸和高糖食品，适量补充膳
食纤维等。
10.不良反应处理：指南列出了肿瘤患者常见的一些不良反应如口腔
溃疡、腹泻、恶心呕吐等，并提供了相应的饮食调整和处理方法。
综上所述，《肿瘤患者营养支持指南》着重强调维持肿瘤患者的营养水平，并提供了科学合理的饮食方案。
通过合理的营养支持，可以改善肿瘤患者的营养状况，提高生活质量，增强机体对抗肿瘤的能力。
营养支持治疗与提高妇科恶性肿瘤患者的生存质量
化疗 :
化疗而导致的恶心、呕吐、厌食,不能摄 取足够的营养
Brard等对合并肠梗阻的IIIC/IV上皮性卵 巢癌患者的研究显示，给予TPN的患者生存 期平均延长四周，但同时给予化疗则生存期 缩短。
Brard L, Weitzen S, Strubel-Lagan SL,et al. The effect of total parenteral nutrition on the survival of terminally ill ovarian cancer patients. Gynecol Oncol,2006,103(1):176-80.
★对肿瘤患者进行营养支持治疗会使肿瘤 细胞生长加快,但这些细胞必从静止期进入 分裂期,其对放疗、化疗的敏感性有很大提 高
★营养支持能改善机体的营养状况和免 疫功能，提高机体对放化疗的耐受，从而肿 瘤的治疗效果也会得以提高
对肿瘤患者进行营养支持是必要的
谢 谢 各 位
Gavazzi回顾性分析放疗引起的慢性肠道功 能障碍共30例，其中手术组17例，HPN组13 例，两组的年龄、放疗剂量、症状相似。结 果显示，HPN组的13例中有7例无需手术解除 了肠梗阻，手术组17例中有10例术后再次出 现肠道功能障碍需HPN治疗
Gavazzi C, Bhoori S, Lovullo S,et al. Role of home parenteral nutrition in chronic radiation enteritis. Am J Gastroenterol, 2006,101(2):374-379.
人体测量(使用BMI)、 疾病结局与营养支持的关系 近期体重变化 近期营养摄入变化 NRS采用评分法度量风险,以评分≥3分作为存
肿瘤患者营养支持与饮食护理的实践与指导
肿瘤患者营养支持与饮食护理的实践与指导一、引言肿瘤是一种高发病，严重威胁着人类的生命健康。
肿瘤患者在接受治疗的过程中，往往会出现一系列的营养不良问题，如体重下降、贫血、免疫功能下降等，进而影响治疗效果和生活质量。
因此，对肿瘤患者进行营养支持与合理饮食护理显得尤为重要。
本文将就肿瘤患者营养支持与饮食护理的实践与指导进行探讨。
二、肿瘤患者营养支持的重要性1. 肿瘤患者的营养状况与治疗效果密切相关营养不良是影响肿瘤患者治疗效果的关键因素之一。
营养不良会导致免疫功能下降，使肿瘤患者更容易感染，同时还会降低肿瘤患者身体的代谢水平，加重了身体的疲劳感，影响了治疗的顺利进行。
因此，营养支持对于肿瘤患者的康复至关重要。
2. 营养支持能帮助肿瘤患者减轻治疗的不良反应肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，这些治疗方法都会对患者的身体造成不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
通过给予肿瘤患者合理的营养支持，可以有效减轻治疗的不良反应，提高患者的治疗耐受性，有利于治疗效果的提高。
三、肿瘤患者营养支持的实践与指导1. 个体化的营养评估在对肿瘤患者进行营养支持之前，首先需要对患者的营养状况进行全面评估。
通过测量患者的体重、身高、BMI指数等，了解患者的营养状况，并根据不同患者的情况制定个体化的营养支持方案。
对于营养不良的患者，应给予高蛋白、高热量的饮食，并在必要的情况下进行补充营养。
2. 营养支持的方式肿瘤患者营养支持的方式主要包括口服营养支持和静脉营养支持两种。
口服营养支持是指通过饮食和口服营养制剂来进行营养支持，适用于轻度营养不良的患者；静脉营养支持则是通过静脉注射营养液来进行营养补充，适用于不能通过口服摄入足够营养的重度营养不良患者。
在选择营养支持的方式时，应结合患者的具体情况进行综合评估，以确保患者获得足够的营养支持。
3. 饮食护理的指导除了进行营养支持外，对于肿瘤患者的饮食护理同样十分重要。
在肿瘤治疗期间，患者的胃口往往会受到影响，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
恶性肿瘤患者的营养与健康指南(2024年版)
恶性肿瘤患者的营养与健康指南(2024年版)恶性肿瘤患者的营养与健康指南（2024年版）前言恶性肿瘤严重威胁全球人类的健康，给患者及其家庭带来沉重的生理、心理和经济负担。
近年来，随着医疗技术的不断发展，恶性肿瘤的治疗手段日益丰富，患者的生存质量和生存期得到显著提高。
然而，恶性肿瘤治疗过程中往往伴随着严重的生理和代谢改变，合理的营养支持对于患者的康复具有重要的意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学、专业的营养与健康管理建议，帮助患者在治疗过程中保持良好的营养状态，提高生存质量和生存期。
恶性肿瘤患者的营养需求能量需求恶性肿瘤患者的能量需求因人而异，通常较正常人增加。
治疗期间，患者的能量需求可能进一步增加。
建议患者根据自身的体重、身高、年龄、性别、活动量和治疗情况，合理估算每日能量摄入量。
一般而言，恶性肿瘤患者的能量摄入量应较正常人增加10%～20%。
蛋白质需求蛋白质是人体重要的修复和生长因子，恶性肿瘤患者在治疗期间蛋白质的需求量较高。
建议患者每日蛋白质摄入量在1.2～1.5克/千克体重，以满足身体修复和生长的需求。
优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼类、瘦肉、豆制品等。
脂肪需求脂肪是人体重要的能量来源和营养素，恶性肿瘤患者需要适量的脂肪摄入。
不饱和脂肪酸具有抗炎、抗氧化作用，对患者的康复具有积极意义。
建议患者增加坚果、鱼类、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。
碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源，恶性肿瘤患者应保证适量的碳水化合物摄入。
建议患者优先选择全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的碳水化合物来源，有助于保持肠道健康。
维生素与矿物质需求恶性肿瘤患者在治疗期间对维生素和矿物质的需求较高，尤其是抗氧化剂、维生素B群、钙、铁、锌等。
建议患者通过食物摄入丰富的维生素和矿物质，必要时可咨询医生是否需要额外补充。
恶性肿瘤患者的营养支持策略营养评估针对恶性肿瘤患者，营养评估是制定营养支持策略的第一步。
医护人员应通过询问病史、体检、实验室检查等方法，全面了解患者的营养状况，为制定个性化的营养支持方案提供依据。
化疗吃什么提高免疫力增加营养,从而提升化疗的治疗效果。
化疗吃什么提高免疫力增加营养，从而提升化疗的治疗效果。
吃什么对于癌症有好处？
每个癌症患者都需要合理科学的饮食来补充营养，因为他们的身体很虚弱，没有足够的营养会影响治疗效果。
平时可以多吃一些高蛋白、高纤维素的食物，这对提高患者的体质和治疗效果很有益。
我推荐添加了白蛋白肽的营养素，特别是pizvdn白蛋白肽营养素，不仅有优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等多种肿瘤患者所需的密集营养，它更大的优势在于含有白蛋白肽以及7种真菌多糖等免疫调节营养素，能够对免疫系统进行调节！它可以提升免疫力、补充蛋白质，效果非常好。
蔬菜类：包括胡萝卜、平菇、绿豆芽、黄豆芽、黄瓜、冬瓜、金针菇、扁豆、刀豆、花菜、口蘑、苦瓜、红萝卜、笋瓜、蟹味菇、松菇和蒜苗。
水果、干果类：苹果、红枣、猕猴桃、草莓、山楂、核桃、杏仁、榛子、无花果、无花果干、葡萄干、提子、碧根果和杏。
禽肉和海鲜：鸭肉，蛤蜊，泥鳅，田螺，鱼翅，毛蛤蜊，生蚝，海藻，
其他的：莲子、黄豆、枸杞子、酸奶、牛奶和大蒜。
化疗病人的健康教育
化疗病人的健康教育化疗是一种常见的癌症治疗方式，通过使用药物来杀死癌细胞。
然而，化疗药物也会对身体产生一定的负面影响。
因此，对于接受化疗的病人来说，健康教育至关重要。
本文将详细介绍化疗病人的健康教育内容，包括饮食、生活习惯、心理护理等方面。
一、饮食健康教育1. 营养均衡：化疗会对身体免疫系统造成一定的影响，因此病人需要摄入足够的营养来维持身体机能。
建议病人多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、禽肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
2. 避免刺激性食物：化疗期间，病人的消化系统可能会受到影响，因此需要避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
这些食物可能会引起胃肠道不适。
3. 饮食安全：由于化疗可能会导致病人免疫力下降，因此饮食安全非常重要。
建议病人避免生食、未煮熟的食物，尽量选择煮熟的食物，以避免食物中的细菌感染。
二、生活习惯健康教育1. 定期锻炼：适量的体育锻炼可以增强身体免疫力，改善心肺功能。
但是，在化疗期间，病人需要根据自身情况适当调整锻炼强度和方式，避免过度劳苦。
2. 戒烟限酒：化疗药物可能会对肺部和肝脏产生一定的负担，因此病人需要戒烟限酒，减少对这些器官的伤害。
3. 避免感染：由于化疗会导致免疫力下降，病人需要加强个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者接触，尽量避免人多拥挤的场所，以减少感染的风险。
三、心理护理健康教育1. 了解化疗过程：病人需要了解化疗的整个过程，包括可能的副作用、治疗周期和药物使用方法等。
这样可以匡助病人更好地应对化疗过程中的不适和困惑。
2. 寻求支持：化疗是一项难点的治疗过程，病人需要寻求家人、朋友和专业人士的支持。
可以加入癌症患者互助组织，与其他患者交流经验和情感。
3. 心理调适：化疗过程中，病人可能会面临情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
建议病人通过参加心理咨询、放松训练和健康的生活方式来调适自己的情绪。
四、其他健康教育内容1. 药物管理：化疗药物需要按照医生的指导进行正确使用，病人需要了解药物的用法、用量和副作用等信息。
化疗患者如何科学饮食
化疗患者如何科学饮食补充蛋白质化疗患者需要补充更多的蛋白质，以维持身体组织的修复和代谢。
建议化疗患者每天摄入1.2～1.5克/千克体重的蛋白质。
奶类、蛋类和鱼类是主要的蛋白质来源。
补充维生素和矿物质营养不良是化疗患者面临的一个问题，缺乏维生素和矿物质会影响机体免疫力，增加炎症反应。
因此，化疗患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、锌、硒等。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质、纤维素等营养物质，有助于提高人体免疫力，减少炎症反应，抑制癌细胞生长。
化疗患者的饮食干预是疾病治疗过程中不可忽视的一环，它能帮助患者减轻化疗和放疗的副作用。
通过合理的膳食营养干预，可以帮助化疗患者抑制癌细胞的生长和发展，以此达到增强身体免疫力、提高治疗效果和生活质量的目的。
适当补充坚果类食物日常生活中，化疗患者可以每日适当食用一些坚果类食物，它们能够帮助人体吸收更多的维生素E和磷脂，但是要注意多咀嚼后再进行吞咽，这样有利于肠道消化。
不过对于有肝硬化门脉高压性胃病、食管静脉曲张和胃底静脉曲张的患者，慎食坚果这一类坚硬的食物，以避免消化道出血的风险。
增加饮水量足够的饮水可以帮助肾脏排出体内代谢产物，降低体液中有害物质的浓度，减轻肝脏的负担。
此外，多饮水还可以促进肠道蠕动，帮助排便。
多样化膳食对于化疗患者而言，建议每日饮用一杯新鲜的果蔬汁，尽量不要食用动物内脏，多食用植物蛋白、豆制品、菌类等。
另外，可以多吃燕麦、糙米、全麦面包等富含纤维素的食物，对维持体内平衡和血糖水平有好处。
控制肉类和脂肪的摄入高脂肪、高热量的食物容易导致肥胖，而肥胖是引发癌症的一个重要因素。
过量的脂肪会影科学之友 662023-12文｜王灿寻医问诊瓜、西瓜、冬瓜、红小豆等食物，起到消肿利尿的效果。
戒烟戒酒尼古丁会对整个肝脏代谢酶系统产生影响，烟草无论和什么药物同食都会产生不良影响。
此外，吸烟还可使体内维生素C、维生素B 6和维生素B 12的消耗增加，所有化疗患者均应努力戒烟，尤其在服药期间不要吸烟（包括二手烟、三手烟）。
营养支持治疗的意义
营养支持治疗的意义随着生活水平的不断提高，人们越来越关注自己的健康问题，营养支持治疗也越来越成为日常生活中的热门话题。
营养支持治疗是指通过对病人的饮食进行管理和调节，帮助其补充足够的营养物质，从而提高病人的免疫力和身体健康状况。
本文将探讨营养支持治疗的意义。
营养支持治疗的第一重要意义是促进病人康复。
在病人接受营养支持治疗的过程中，医生会根据病情和病人的身体状况，制定出更加科学、合理的饮食方案，从而满足病人的营养需求，同时也能更好地保护病人的身体健康。
这将有助于促进病人康复，缓解病情，提高治愈率。
第二，营养支持治疗可增强机体免疫力，避免并发症的发生。
病人在接受治疗期间，身体状态常常比较虚弱，容易感染其它疾病。
而营养支持治疗可以为病人提供充足的营养素，增强机体的免疫力，从而有效避免并发症的出现，提高病人的治疗效果。
第三，营养支持治疗可以为病人提供舒适的治疗体验。
在病人接受治疗的过程中，饮食是一个非常重要的环节。
营养支持治疗不仅能够帮助病人维持健康的身体状况，而且还能为他们带来更加舒适的治疗体验，减轻治疗过程中的痛苦。
第四，营养支持治疗可降低医疗成本，提高医疗效率。
营养支持治疗可以为病人提供营养素，降低病人的营养不良率，从而降低病人的住院时间和再发率。
这将有助于降低医疗成本，提高医疗效率。
总之，营养支持治疗的意义在于通过合理的营养计划，为病人提供充足的营养素，全面加强病人的机体功能，从而为其提供更好的治疗效果和更加舒适的治疗体验。
营养支持治疗也能够降低医疗成本，提高医疗效率，实现医患共赢的良好局面。
因此，通过营养支持治疗，不仅能够有效治疗各种疾病，而且能够提高人们的生活质量和幸福指数。
肿瘤科病人营养支持与膳食指导
肿瘤科病人营养支持与膳食指导【引言】肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理健康都造成了巨大的影响。
在肿瘤治疗过程中，营养支持和膳食指导是非常关键的，可以帮助患者增强免疫力、提高治疗效果、减轻副作用等。
本文将就肿瘤科病人的营养支持和膳食指导进行详细论述，旨在为医生和患者提供科学准确的建议。
【一、肿瘤科病人的营养需求及问题】肿瘤患者由于肿瘤细胞的异常生长和代谢紊乱等原因，对营养的需求有一定的特殊性。
在肿瘤治疗过程中，患者常常面临以下问题：缺乏食欲、消化道副作用、恶液质等。
针对这些问题，医生应当合理制定营养支持和膳食指导计划。
【二、营养支持的原则】营养支持在肿瘤治疗中起着非常重要的作用。
营养支持的原则包括：摄入足够的能量和蛋白质、合理供给维生素和矿物质、服用口服营养补充剂、实施静脉营养支持等。
医生应根据患者的具体病情和治疗方案，制定个性化的营养支持计划。
【三、膳食指导的内容】膳食指导是肿瘤治疗中不可或缺的一部分。
通过科学合理的膳食指导，可以提高患者的营养摄入、缓解化疗不良反应、维持机体功能等。
膳食指导的内容包括：合理安排餐次和食物种类、增加膳食纤维摄入、注意限制高糖、高盐、高脂食物的摄入等。
【四、特殊情况下的营养支持与膳食指导】在肿瘤治疗中，患者可能会出现一些特殊情况，如消化道瘘、吞咽困难、味觉改变等。
针对这些情况，医生应根据患者的具体情况，进行个性化的营养支持和膳食指导。
比如对于吞咽困难的患者，可以选择软食、糊状食物等易于咀嚼和吞咽的食物。
【五、心理疏导与社会支持】肿瘤患者不仅需要物质上的支持，还需要心理上的关怀和疏导。
医生应始终关注患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励。
同时，患者的家人和社会支持也起着至关重要的作用，可以帮助患者度过难关、维持健康的生活状态。
【结束语】肿瘤科病人的营养支持与膳食指导是肿瘤治疗中不可或缺的一环。
通过合理的营养支持和膳食指导，可以帮助患者增强免疫力、提高治疗效果，减轻副作用，提高生活质量。
肿瘤患者化疗期间的营养支持与症状管理
肿瘤患者化疗期间的营养支持与症状管理肿瘤，这个让人闻之色变的词汇，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
而化疗，作为肿瘤治疗的重要手段之一，在对抗肿瘤细胞的同时，也常常给患者带来诸多不适和挑战。
其中，营养问题和症状管理成为了影响患者生活质量和治疗效果的关键因素。
化疗期间，肿瘤患者的身体处于一种特殊的应激状态。
化疗药物不仅攻击肿瘤细胞，也会对正常细胞造成损害，尤其是快速分裂的细胞，如胃肠道黏膜细胞、造血细胞等。
这就导致了一系列的不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔溃疡、乏力等，这些都会严重影响患者的营养摄入和吸收。
营养支持在这个阶段显得尤为重要。
首先，要保证充足的能量供应。
根据患者的病情、体重、活动水平等因素，计算出每天所需的总热量。
一般来说，肿瘤患者的能量需求会高于正常人群，以满足身体代谢和修复的需要。
蛋白质的摄入也至关重要。
优质蛋白质可以帮助修复受损组织，增强免疫力。
可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。
对于食欲不振的患者，可以采取少食多餐的方式，增加餐次，减少每餐的进食量，减轻胃肠道负担。
食物的选择应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
烹饪方式也可以多样化，如蒸、煮、炖等，以保留食物的营养成分。
此外，维生素和矿物质的补充也不能忽视。
新鲜的蔬菜和水果富含维生素 C、维生素 E、叶酸等营养素，有助于抗氧化和提高免疫力。
如果患者通过饮食无法满足营养需求，可以考虑口服营养补充剂或在医生的指导下进行肠内营养支持。
在症状管理方面，恶心和呕吐是化疗患者最常见的不良反应之一。
可以通过药物治疗来缓解，如 5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松等。
同时，调整饮食也有一定的帮助，比如在化疗前避免进食，化疗后适当延迟进食时间，避免食用容易引起恶心的食物。
腹泻也是需要关注的问题。
患者应注意饮食卫生，避免食用生冷食物和不洁水源。
如果腹泻严重，需要及时补充水分和电解质，以防脱水和电解质紊乱。
口腔溃疡会给患者的进食带来很大痛苦。
乳腺癌的营养支持与饮食干预效果评估
乳腺癌的营养支持与饮食干预效果评估引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
随着营养学的发展和对癌症患者营养需求的深入研究，人们越来越重视乳腺癌患者的营养支持与饮食干预。
本文将对乳腺癌患者的营养支持和饮食干预的效果进行评估。
乳腺癌的营养支持乳腺癌治疗对患者的身体状态和代谢功能有较大的影响，因此乳腺癌患者需要特定的营养支持。
合理的饮食和营养补充可以有效改善患者的营养状况、增强免疫力、减轻化疗的副作用，并提高治疗的效果。
营养支持的首要目标是保证患者的能量供应。
乳腺癌患者常常面临营养不良和消瘦的问题，因此需要补充足够的能量来满足身体正常代谢和维持免疫功能的需求。
一项研究指出，每天提供30-35千卡/公斤的能量摄入，有助于改善患者的营养状况和治疗效果。
除了能量外，乳腺癌患者还需要保证充足的蛋白质摄入。
蛋白质是组成细胞和组织的基本单位，对于肿瘤患者的康复和治疗很重要。
研究表明，每天提供1.2-1.5克/公斤的蛋白质摄入，可显著改善患者的营养状况和免疫功能。
此外，乳腺癌患者还需要摄入足够的维生素和矿物质。
维生素和矿物质是维持身体正常代谢和免疫功能必不可少的微量元素。
特别是维生素C、维生素E、硒等抗氧化剂，能够减轻化疗引起的氧化应激和细胞损伤，从而提高治疗的效果。
乳腺癌的饮食干预效果评估乳腺癌的饮食干预可以通过调整饮食结构、增加膳食纤维和抗氧化物摄入等方式来改善患者的营养状况和治疗效果。
首先，饮食结构的调整对于乳腺癌患者的康复和治疗很重要。
适当增加蔬菜、水果、全谷类和豆类的摄入，可以提高患者的免疫功能和抗氧化能力，减轻化疗的副作用。
此外，减少红肉和加工肉的摄入，可以降低患者患上其他疾病的风险，如心脏病和糖尿病。
其次，膳食纤维的增加对于乳腺癌患者的康复和治疗也很重要。
膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生，改善消化吸收和排泄功能。
一些研究表明，增加膳食纤维摄入可以有效降低乳腺癌的发生和复发风险。
此外，抗氧化物的摄入也是乳腺癌患者饮食干预的重要内容之一。
肿瘤患者的营养支持
增加食物种类和数量
鼓励患者增加食物种类和数量，摄入 多种蔬菜、水果、全谷类食物等富含 维生素、矿物质和膳食纤维的食物。
口服营养补充
选择合适的口服营养补充剂
根据患者的营养需求和口味偏好，选择适合的口服营养补充剂， 以提供额外的营养支持。
合理使用口服营养补充剂
遵循医生或营养师的建议，合理使用口服营养补充剂，避免过量摄 入或不当使用。
随着医疗模式的转变，社区营养支持逐渐成为肿瘤患 者康复的重要手段。
通过开展健康教育、营养咨询、定期随访等服务，社 区营养支持有助于提高肿瘤患者的营养知识水平，改 善生活质量，延长生存期。
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注意补充水分
在口服营养补充的同时，注意补充足够的水分，以保持身体的水电 平衡。
管饲营养支持
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评估管饲营养支持的必要性
对于无法通过口进食的患者，评估其是否需要管 饲营养支持，以确保其获得足够的营养。
选择合适的管饲途径和营养制剂
根据患者的具体情况，选择合适的管饲途径（如 胃管、空肠造瘘等）和营养制剂，以满足患者的 营养需求。
营养支持可以通过口服营养补充剂、管饲或静脉营养等方式提供，根据患者的具 体情况选择合适的方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高生活质量
01
良好的营养状况可以改善患者的 身体状况，减轻疲乏、虚弱等症 状，提高患者的生活质量。
02
营养支持有助于改善患者的心理 状态，减轻焦虑、抑郁等情绪问 题，使患者更有信心面对疾病和 治疗。
辅助治疗的效果
肿瘤患者的营养支持
目录
• 肿瘤患者营养支持的重要性 • 肿瘤患者的营养需求 • 肿瘤患者的营养支持方法 • 肿瘤患者的营养支持注意事项 • 肿瘤患者的营养支持研究进展 • 肿瘤患者营养支持的未来展望
肿瘤治疗中的营养支持方案
肿瘤治疗中的营养支持方案在肿瘤治疗过程中，营养支持方案扮演着重要的角色。
对于肿瘤患者来说，良好的营养状况是维持免疫功能、提高治疗效果和生活质量的基础。
然而，肿瘤本身及其治疗常常导致患者出现恶液质、营养不良和体重下降等问题。
因此，制定科学合理的营养支持方案对于肿瘤患者的康复非常重要。
营养支持方案应根据患者的具体情况进行个体化设计。
首先，饮食要尽量保持均衡，摄入足够的能量和各种营养素。
对于恶液质的患者，应优先考虑增加蛋白质的摄入量，以应对身体代谢的增加。
同时，金属微量元素和维生素的摄入也至关重要，它们在促进细胞功能、免疫反应和抗氧化方面起到重要作用。
其次，在化疗和放疗期间，往往伴随着恶心、呕吐、口腔炎等不适症状。
针对这些问题，可采取相应的措施来缓解患者的不适感。
例如，适当减少食物的刺激性，选择易于消化的软食物，分多次进食等。
此外，还可以考虑给予患者一些消食药物或中药调理口腔健康，减少不适。
肿瘤患者可能面临着食欲不振和味觉变化等问题，这也会对进食产生不良影响。
在这种情况下，营养师可以根据患者的口味和喜好，为其设计个性化的饮食方案，增加食物的吸引力和味道。
此外，还可以借助一些调味品、营养品或利用创新的烹饪方法来提高菜肴的美味性。
除了饮食方面，肿瘤患者还需要适度的运动来维持良好的身体状况。
但在肿瘤治疗期间，患者的体力可能受到限制，因此运动的强度要适度。
可以选择一些适应患者情况的轻度运动，如散步、瑜伽等，以保持肌肉力量和促进血液循环。
此外，精神状态对于患者的康复也非常重要。
营养支持不仅涉及到营养物质的摄入，也包括心理上的支持和鼓励。
肿瘤患者往往面临疾病带来的焦虑、抑郁和挫折感，这些情绪对食欲和消化功能都有一定的影响。
此时，医生、家属和社会的支持和关怀都能够给患者带来积极的影响，提高他们对营养支持方案的接受度，促进康复进程。
总的来说，肿瘤治疗中的营养支持方案应当根据患者的具体情况进行个体化设计。
在饮食方面，通过摄入均衡的营养，补充足够的能量和各种营养素，患者能够更好地应对肿瘤治疗带来的挑战。
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［本期索引］
项目名称：《肠内营养支持提高癌症病人化疗药物用量及其疗效的研究》项目负责人：朱步东
执行时间：2001.12—2002.12
资助金额：17万元人民币
关键词：恶性肿瘤；营养支持；化疗；免疫；抗氧化
营养支持能改善恶性肿瘤化疗病人的生活质量；增强抗氧化能力；减少化疗病人感染；增强病人的免疫功能状态；改善病人的营养状况；减少化疗药物的毒副作用，且不减低肿瘤化疗的疗效——
癌症合并营养不良患者化疗
有没有营养支持情况大不一样
（小标题1）对癌症患者来说，营养不良是雪上加霜
尽管随着医学的不断进步和医疗水平的不断提高以及早防早治观念的宣传普及，癌症的治愈率正在逐渐提高，但癌症在许多人的心目中仍然是令人畏惧的一种“绝症”。
人们对癌症的认识大抵是这样的：就算是再生龙活虎的一个人，患癌后也会日渐衰弱，形销骨立，而且还要遭受疼痛的无情折磨。
从某种程度上说，人们的这一认识与实际情况出入不大——据文献报道，癌症病人营养不良的发生率达40%—75%。
是什么原因造成了癌症患者如此普遍的营养不良呢？
首先是因为肿瘤本身。
由于肿瘤因子和内分泌的改变，癌症病人常常会有食欲的下降和味觉的改变，被肿瘤破坏的器官特别是消化系统脏器，会使营养物质摄入减少；同时，身体内部各大营养物质的代谢机制也均发生变化。
因此，大部分癌症患者在疾病期间会出现体重下降和营养耗竭的状况。
像结肠/直肠癌患者，由于全身代谢和消化道功能的影响，多数存在不同程度的营养不良；进展期的胃癌患者也多有不同程度的营养不良。
癌症的治疗（化疗、放疗、手术）是对患者营养状况的又一个打击。
手术会产生创伤，放疗、化疗会造成毒性反应。
拿化疗来说，它有可能引起强烈的消化道反应，使病人在化疗期内被严重的厌食、恶心、呕吐所困扰，几乎不能进食。
厌食、恶心、呕吐等消化道反应是很常见的化疗毒副作用。
一般认为是抗癌药物刺激了“化学感受器区”后反射性地引起“呕吐中枢兴奋”，其发生率约在80%左右。
常在用药后1小时开始，持续24小时，有时可以连续2—3天。
曾经有一位癌症康复患者在自己的回忆录中说道：“化疗，那是一段恐怖的经历。
1周左右吃不进什么食物，一吃就吐，就差把胃也给吐出来了，浑身难受的滋味差点儿让我放弃了治疗。
那种反应，真不是人受的……”
并且，有些化疗方法还会直接引起营养物质在肾脏和肠道的流失，导致营养缺乏，使营养状况进一步恶化。
癌症导致了营养不良，而营养不良又反过来对癌症治疗的疗效和病人预后造成恶劣影响。
比如营养不良引起的恶病质（cachexia）是肿瘤病人的主要死亡原因。
临床上，有些癌症病人几乎瘦成了“皮包骨”，这其实已非单纯的营养不良，而是医学上称为恶病质的现象，几乎无法逆转，后果堪虞。
由于癌症患者本就容易摄食减少、营养不良，所以，一旦发生“恶病质”（尤其多见于末期患者身上），
更可能陷入恶性循环，雪上加霜。
此外，营养不良还会使病人耐受抗肿瘤治疗的能力受损；使病人生活质量下降；使治疗引起的并发症（伤口愈合不佳、感染）增多、死亡率增加，住院时间延长；使免疫功能受损、抗氧化能力下降。
对于中晚期癌症病人，依靠化学药物治疗才有可能缓解病情，但很多病人、特别是胃肠道肿瘤病人，因营养状况差，不能耐受而不得不中途终止治疗，从而有可能引起肿瘤的复发。
（小标题2）及时有效的营养支持为癌症患者完成化疗打下基础
很显然，如果不能及时干预，改善癌症病人营养不良的状况，患者就不具备成功接受治疗的前提条件。
因此，必须加强癌症患者的营养。
而且，对于处在任何病情阶段的癌症患者来说，这都是必要的。
临床中，对于化疗病人已经较广泛地使用营养支持。
现代概念的营养支持包括肠内营养（EN）和肠外营养（PN）。
美国肠外肠内营养学会对EN的定义是指：经胃肠途径提供能量及营养素以满足人体需要，包括口服、鼻饲和造瘘（胃造瘘和空肠造瘘）3种方式。
“肠外营养”则主要采取静脉输入营养液。
营养支持并不是单纯地提供营养，而更重要的使细胞获得所需的营养底物进行正常或近似正常的代谢以维持其基本功能，这样才能保持或改善器官、组织的功能、结构，也能改善包含免疫功能在内的各种生理功能，达到利于病人康复的目的。
具体对于肿瘤患者来说，营养支持治疗的目的一是作为癌症的辅助治疗；二维持机体功能，延长生命。
为了比较肠外营养（PN）、肠内营养（EN）、无营养支持对肿瘤化疗患者的影响，明确营养支持治疗是否增强化疗疗效，具有实用价值，由北京大学北京肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱步东副教授负责的课题组在2001年开展了一项前瞻性临床研究。
课题组将接受化疗的癌症患者随机分入PN、EN和无营养支持组3个组。
采用常规的连续两周期相同化疗方案，14或21天为1个周期。
3个组均采用日常膳食，PN或EN组再补充市售的营养产品或自制营养液，于第一化疗周期每日连续使用，第二周期不补充营养。
EN组或PN组每天补充的热量和氮量相同。
本次试验结果显示：
1.营养状况得到改善
由于化疗前未实施营养支持，仅为日常膳食，3个组间的蛋白质和能量摄入量差异不明显；化疗后，PN或EN组营养物质摄入量明显增多。
说明营养支持期间，主要营养物质的摄入量明显高于无营养支持组。
这为观察营养支持的效果提供了条件。
化疗后，无营养支持组的体质指数（BMI）、前白蛋白（Pre-Alb）、转铁蛋白、血色素（HB）显著下降。
说明化疗会导致营养状况恶化。
机体在应激状态下（如化疗），营养物质的分解代谢加强，产生营养不足，因此，应实施营养支持治疗。
而PN、EN后BMI、Pre-Alb、HB提高，显示营养支持能改善化疗患者的营养状况。
2.减轻化疗毒副作用而不减疗效
3个组的肿瘤化疗总有效率相近，说明营养支持对全组肿瘤疗效无明显影响；但胃癌病人营养支持后，临床获益率有增高趋势，这可能与胃癌更易发生营养不足有关。
化疗药物不仅破坏癌细胞本身，也有损伤正常细胞的作用（毒副作用），恶
心呕吐、食欲不振、感染和肝毒性、血象下降、肾毒性就是常见的化疗毒副作用。
营养支持明显减轻了化疗的毒副作用，表现为感染、恶心及呕吐、血象毒性的减轻；但食欲不振改善不明显，可能与营养支持影响食欲，特别是EN会加重胃肠负担有关。
3.生活质量改善
无营养支持组化疗后的生活质量和体力状况评分明显低于化疗前，说明化疗后的生活质量和体力状况变差；营养支持明显改善了化疗后的生活质量和体力状况的下降，生活质量评估分值下降趋缓；EN组效果优于PN组，可能与静脉输液影响了生活质量有关。
4.抗氧化能力和免疫功能增强
氧化抗氧化功能受损可能影响机体免疫功能、化疗毒副作用。
化疗前，脂质过氧化明显高于正常值，抗氧化酶活性下降。
化疗本身也影响脂质过氧化和抗氧化酶活性。
化疗有效时，肿瘤负荷减少，脂质过氧化和抗氧化能力改善。
因此，体内的抗氧化能力表现复杂。
氧化抗氧化指标检测结果说明：营养支持明显改善了患者的抗氧化能力。
血免疫指标检测结果说明：化疗使机体的免疫功能受损，化疗后CD4+/CD8+、NK细胞百分率、可溶性白介素2受体（sIL-2R）明显下降。
营养支持可明显改善一些免疫指标，提高T淋巴细胞CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）百分率、sIL-2R 水平。
而且，EN优于PN效果。
显示短期给予营养支持对于机体免疫有一定的积极作用，这与文献报道一致。
但要注意，长期PN会抑制机体免疫功能。
5.血清瘦素可作为癌症病人营养状况的判断指标
此次研究同时探讨了瘦素在癌症中的作用及其作为营养评价指标的价值。
课题组发现，癌症病人贫血发生率高，血清瘦素含量反映恶性肿瘤病人的BMI和营养状况的变化，且可作为其营养状况的判断指标。
本次课题研究还发现，使用不同的营养指标判断出的营养不良发生率差异很大，最好采用综合多个指标。
而且，癌症病人的营养评定应以营养状况变化为主要指标，而实际体重/健康时平时体重比（UBW%）这一指标可以说明机体的营养变化，对于癌症的治疗意义更大。
6.消化系统癌症患者的营养不良发生率最高
本次研究中，全组病人营养不良发生率高达34%，提示应重视癌症患者的营养不良问题。
而消化系统肿瘤病人的营养不良发生率最高，晚期肿瘤营养不良发生率高，因此，应重点干预。
（本报记者刘艳芳整理）
［专家出镜］朱步东
北京大学临床肿瘤学院肿瘤内科副主任医师，副教授。
一直从事医疗临床工作和相关科研，重点研究实体瘤（乳癌、肺癌等）的化疗、肿瘤营养的评估与干预、多发性骨髓瘤的化疗、姑息治疗的研究或临床工作，具有较丰富的临床和科研能力。
作为第一作者先后在英中文杂志发表论著14篇。
除完成易瑞沙对荷肝癌动物化疗的影响；长春瑞滨对肺癌的影响；VCD方案化疗在多发性骨髓瘤的作用的等研究外，重点在肿瘤营养的评估与干预进行系列研究。
除完成《肠内营养支持提高癌症病人化疗药物用量及其疗效的研究》外，先后发表了《还原型谷胱甘肽增强恶性肿瘤化疗患者抗氧化能力的研究》、《胃癌患者血清瘦素与营养状况的关系》、《胃癌病人营养不良评价方法的比较》等论著。
今后计划在寻找癌症病人营养不良发生的特殊机制以及营养支持作用中继续开展研究。