专科护理健康教育规范化管理

二、护理健康教育程序
护理程序与健康教育程序
健康教育的现状： 健康教育起源于20世纪。美国于1925年最先兴起健 康教育。健康教育还存在较多问题，主要表现为： （一） 健康教育意识不强:重治疗，轻宣教。 （二）健康教育能力相对不足：未掌握宣教
的内容。 （三）健康教育内容和形式相对单一。 （四）健康教育模式不完善。
患者收效不理想。
（二）健康教育内容个体化
健康教育内容 建立问题（需求） 评估性沟通
满足患者不同层 次的需求
健康教育应贯穿于患者住院全过程，甚至延伸到社区和家庭。要求护理人员随时随地为患者 讲解有关疾病、治疗、药物、饮食、运动、休息等健康知识。
可采用个别交流、 集中传授、媒体播放
等多种形式， 让患者可以选择自己
四维健康观 ： 躯体健康 心理健康
社会适应良好 道德健康
道德健康：从道德观念出发，每个人不仅对健康负有责任，同时也对社会健康承担着义务。即不 能通过损害他人的利益来满足自己的需要；要按照社会认可的道德行为，来约束及支配自己的思 维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。
健康教育的发展大致可分为3个阶段
1、医学阶段：20世纪70年代前，以疾病为中心的医学年代，强调治疗与预防疾病，集中于生理学危 险因素，如高血压、高脂肪、高胆固醇的检出。主要是以机体功能机制为出发点，强调以疾病为 中心的生物医学模式，忽视了社会公正与平等，忽视了非卫生部门的作用，忽视了群众对他们自 己健康的作用和社区的作用。
2、行为阶段 ：20世纪70年代早期开始引入行为（或生活方式）的手段。主要认识到疾病谱已发生 根本性改变，随着生活水平的提高，生物学的手段在预防疾病、提高生活质量方面已显得苍白 无力，提出了不良生活方式即行为危险因素的观点，是医学理论又增加了教育、行为、社会市 场和政策理论等，大大的拓宽了健康教育的视野，超越了生物学预防的范畴。
以行为改变为目标，以健康为最终目的。 目标：行为
目的：健康
健康教育是护士在日常护 理工作中,针对患者或健康人群所展开的具有护理特色的健康教育 活动,是优质护理的重要组成部分,是实现整体优质护理的重要措施。
健康教育的意义
病人方面： 了解疾病相关知识，加强自身防护，坚持自我保健，减少不良反应或并发症的发生。 增强战胜疾病信心，更好配合治疗。 提高生活质量，有利于尽快回复健康。 专业方面： 不断总结经验、探索规律。 健康教育更加专业化，有利于提供健康水平和效果 双赢： 加强护患沟通与交流，锻炼护士人际沟通与管理能力。 扩展了知识面，提高了护理服务质量，体现护士价值。 提高病人满意度，树立医院形象
一句话，就是要人们对健康知识做到：“知—信—行”
健康教育的目的
是消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。 1、增进个人和群体的健康意识； 2、采取行动提高或维护健康； 3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生； 4、改善人际关系，预防心理疾病的发生。
健康教育的工作特点
3、社会、环境阶段：20世纪80年代后，人们行为与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然 环境因素（生态学）的制约，因而健康促进的概念得到进一步的扩展。健康促进特别强调以群体 为基础，以健康为中心，即以“生态—群体—健康”为纲。医生的服务对象要从个体病人扩展到 所有社区的健康人群和无症状的患者，从仅解除人体结构和功能的疾患，扩展到预防、保健、治 疗、康复的全程服务。此外还要充分认识到人类的生老病死不是孤立的医学问题，必须依靠政府 的领导、多部门的参与、资源的合理配置、采用适宜技术以及保护人类赖以生存的生态环境。
健康促进的五个主要活动领域
1986年首届国际健康促进大会的《渥太华宣言》 ⑴制定公共政策（健康政策） ⑵创造支持环境（健康环境） ⑶加强社区行动（社区行动） ⑷发展个人技能（健康技能） ⑸调整服务方向（健康服务）
健康教育/健康促进已经成为解决当代主要社会公共卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段之 一 ,影响健康的因素越来越多的来自人们的生活方式，心理、行为以及自然和社会环境。
责任护士
信息传授 行为干预
受教育者
掌握健康知识 树立健康理念 采取健康行为生活方式 提高自护能力
（一）可行性原则 （二）针对性原则 （三）保护性原则 （四）阶段性原则 （五）程序性原则
（一）角色认识存在偏差 主要表现为健康教育观相对落后，对健康教育的目的和重要性认识不清，对健康教育的内
涵把握不准，还未将健康教育的信念真正纳入自身价值体系中，教育者的角色意识比较薄弱， 缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。
（三）健康教育内容和形式相对单一 健康教育内容简单、泛化，流于形式，护理人员对开展健康教育的时机和方法把握不当，
专科护理健康教育规范化管 理
健康、健康教育与健康促进 护理健康教育程序 护士长如何评价护士的健康教育 专科护理质量评价标准中的健康教育
一、健康、健康教育与健康促进
来自百度文库
健康的定义 WHO:健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、 精神的健康和社会幸福的完美状态. （ WHO,1990:一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四个方面都健康，才算是完全健康。）
喜欢的方式， 接受感兴趣的健康教
育内容。
标准化的健康教育处方 生动形象的图片
病区康教健育知识宣传栏 饮食模型
……
采取多种形式的健康教育方法
健康教育评价方法主要是口头提问和观察法，可以借鉴发达国家的相关健康教育评价标准，如 从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识 资源等方面。
健康教育的定义
健康教育（health education）是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群众掌握卫生保健知 识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程(信息传播+行为 干预)。
是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的 一门护理技术，是连接健康知识和健康行为的桥梁。