先天性巨结肠的临床与影像学诊断(治疗)

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先天性巨结肠的影像学表现

球海绵体肌原位肛门重建术18例．现将术后护理体会介绍如下．1临床资料本组病例男12例，女6例，年龄为32-72岁。

根据组织学分类：腺癌10例，粘液腺癌5例，乳头状腺癌3例。

病人出院随访2年生存率达85％对重建人们肛门的满意率达对％，对重建人工肛门功能评估：(1)优：每日排便1也次，功能近似术前，感觉满意。

(2)良：2~3次每日。

有便意感但不能控制稀便。

(3)一般：无便意感不能控制排便，生活不便。

对本组重建人工肛门6月年评定属优者3例，良者8例，一般5例，差2例。

其排便功能随着时间延长不断改善。

2护理体会2．1病情观察2．1．1直肠癌是比较大的手术，许多病人术前对手术有恐惧感，精神紧张，担心肛门重建不成功，对肠造疾有较重的心理负担。

临床护士做好心理护理及其重要，每个护土根据病人的情况不同及自己的f I缶床经验，寻找病人容易接受的心理护理。

在生活上多予关照，态度和谒可亲，解释和安慰病人，增强患者的信心，安心接受手术。

2．1．2病人最大的痛苦是排便困难或大便带粘活血液，腹胀明显，进食困难，鼓励病人调节饮食，以增强对手术的耐受性．术前给予全肠道灌洗，口服导泻药．术前3日改为无渣半流食，术前一日晚给予0．L棚．2％J]E皂水行大量不保留灌肠后再用o．2％甲硝陛250m l保留灌肠，清洁肠道利于手术的顺利进行．2．1．3训练病人的排便习惯信后病人仍是原位排便，但无便意感，故需一段时间的重新训练，养成定时排便的习惯。

开始3—4t a日去厕所做排便动作，随着时间的延长可减少至l—Z细日．2．2术后护理直肠癌因生长部位特殊，而手术涉及到彻底根治和排便功能问题，保留肛门是患者强烈的愿望，我们采用了经腹会阴切除癌肿，球海绵体肌原位肛门重建术，为中晚期低位直肠癌术后提高了生存质量，但直肠癌术后的护理，需要一个长期的，精心的护理过程。

2．2J术后24b内容密切观察肛门粘膜的血运情况，正常情况下术后4^曲内可呈紫红色，轻度水肿，l O-12h后逐渐转变为497鲜红色．术后l~3日内注意观察肛门的分泌物，正常情况下。

先天性巨结肠的形成与X线征象探讨

１免疫机制理论．３
ｂｃ’ 丛）ａｋＳ和黏膜下神经丛（ｅｓｅＳ）Ｍｉｎｒ丛内缺乏神ｓ ’
经节细胞所致。在正常的胚胎发育中，神经系统肠
（Ｎ）ＥＳ的神经节细胞起源于中枢神经嵴，神经母其
细胞与已发育的迷走神经纤维一起沿着胃肠道从头端向尾端移人，孕第１２周时到达远段结肠或直
郭洪河
（津市西青区卫生防病站，天天津３０９）０１３
【中图分类号】８４Ｒ７．【Ｒ１；５４２文献标识码】【６Ａ文章编号】０９６１（０００— １８０１０— ８７２１）２０２—４
先天性巨结肠又称肠无神经节细胞症或Ｈｒｈｐｕｇ病，ｉｃｓｒｎｓ是新生儿肠梗阻的常见原因之一，约占新生儿肠梗阻的四分之一，发病率仅次于肛门直肠畸形ｌｌ１。本病多见于足月儿，早产儿少有发生，男孩约为女孩的３４倍。先天性巨结肠还可并发多～
１胚胎发生与病因研究
胞粘合素（ｅａｃｎ和纤维连接蛋白（ｉｒｎｃｎ等Ｔｎｓｉ）Ｆｂｏｅｔ）ｉ
外基质蛋白的异常大量堆积，而提出细胞外基质从异常是先天性巨结肠的发病机制之一ｌ５Ｊ。另外，目前
先天性巨结肠是由于肠壁肌层间神经丛（ｕｒＡｅ—
设。其中细胞外基质蛋白被认为是最重要的微环境因素。有人发现，在病变肠段的细胞外间隙有细

先天性巨结肠的临床表现与X线诊断

先天性巨结肠的临床表现与X线诊断发表时间：2014-07-30T16:03:24.747Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：郑彬[导读] 由于肠壁肌间神经节细胞缺失使肠管病变段失去正常蠕动而呈痉挛状态，粪便通过障碍。

郑彬（郑州市儿童医院放射科 450053）【摘要】目的讨论先天性巨结肠（HD）的临床表现、分型与X线表现，重点探讨钡剂灌肠诊断巨结肠的方法及注意事项。

方法回顾性分析本院2012年1月至2013年12月间经手术证实为HD的病例36例。

结果 HD的主要临床症状为出生后不排胎粪或胎粪少，胎粪排出时间延迟，进行性腹胀及呕吐、便秘。

结论 X线钡剂灌肠造影是诊断本病的重要方法。

【关键词】先天性巨结肠临床表现 X线钡剂造影【中图分类号】R656.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0219-02 先天性巨结肠（HD）亦称赫尔施普龙朋病，是由先天性肠壁肌间神经节细胞缺失所致肠道发育畸形，故又称无神经节细胞症[1]，为小儿最常见的结肠病变。

由于肠壁肌间神经节细胞缺失使肠管病变段失去正常蠕动而呈痉挛状态，粪便通过障碍，进而使近端肠管逐渐扩张和肥厚。

多数病变痉挛段肠管限于直肠和乙状结肠远端，少数病例痉挛段较短或较长。

痉挛段以上肠管神经节细胞稀少，也称为移行段。

移行段以上肠管神经节细胞分布正常，肠管明显扩张、肥厚。

X线钡剂造影是诊断本病的主要方法。

资料与方法一、一般资料回顾性分析本院2012年1月至2013年12月经手术证实的36例HD患儿。

患儿年龄20d至7岁，其中男性29例，女性7例。

所有患儿均有出生后便秘、腹胀和呕吐，生后1至2天即可发病。

其中28例病人生后无胎粪排出，5例患儿排胎粪延迟，3例患儿有少量胎粪排出。

重者排便间隔长达1至3周。

腹胀从生后逐渐加重，并发呕吐，呕吐物含胆汁或粪便样物。

5例患儿并发肠炎，出现腹泻或腹泻与便秘交替出现。

体检时临床表现为患儿营养不良，生长发育延迟，腹部膨胀，经刺激有时可见肠型及蠕动波。

X线诊断婴幼儿先天性巨结肠12例

～
主要表现为腹胀、秘、吐、粪排出延迟的婴幼便呕胎儿１２例。男９例，３例。年龄３ｄ一８个月。足月女儿ｌ０例，产儿２例。ｌ均经手术或直肠黏膜活早２例检证实为先天性巨结肠。１２影像学检查１．２例患儿入院后当天或第２天都摄腹部平片。采用万东Ｆ１５型５０ｍ胃５．０Ａ肠机，透视下拍仰卧前后位和立侧位片。全部在
维普资讯
２８２
实用医学杂志２００８年第２４卷第２期
Ｘ诊断婴幼儿先天 Fra bibliotek 巨结肠１线２例
黄文波
摘要目的：讨ｘ线对婴幼儿先天性巨结肠的诊断价值。方法：集我院１经手术或病理活检证探收２例实先天性巨结肠患儿，对其腹平片和钡灌肠结果复习分析。结果：腹平片示结肠低位梗阻或肠淤张９例（占
１５ｃ其中１例狭窄处距肛门３ｃ处。移行．ｍ；ｍ无段出现。、）行段：２例中有８例在狭窄段与扩张（移２１的巨结肠间出现漏斗状或骤然狭窄改变的移行段出现，６％；占７移行段长度在２～５ｃ不等。（）端ｍ３近
结肠低位梗阻和肠淤张者．如钡剂灌肠出现明确的狭窄段、张段及其间的移行段则先天性巨结肠诊断成立；扩如征象不典型者出现直肠下端局限性切迹、直肠或乙状结肠远端螺旋征、４ｈ随访钡剂潴留则对先天性巨结２

成年人先天性巨结肠的X线诊断与研究

成年人先天性巨结肠的Ｘ线诊断与研究【摘要】目的探讨成人先天性巨结肠的表现特点和X线诊断。

方法对我院16例成人先天性巨结肠病患者行X线腹部平片与钡剂灌肠检查，分析X线腹部平片表现及钡灌肠X线表现。

结果X线腹部平片下均可见肠管扩张、充气的肠管，Ⅰ型(常见型)8例，Ⅱ型(长段型)4例，Ⅲ型(短段型)2例，Ⅳ型(超短段型)2例；钡灌肠X线表现均见到扩张结肠，直肠部均有局限性狭窄，狭窄长度1．2 cm~9．0 cm，呈环形狭窄，呈不规则的锯齿状，钡灌肠压力增高时可使其被动扩张。

狭窄段上方肠腔均示不同程度扩张。

结论钡灌肠检查是成人先天性巨结肠的一种较好的临床确诊方法。

【关键词】成年人；先天性巨结肠；X线；诊断先天性巨结肠是一种肠神经系统发育异常的疾病，又称无神经节细胞症，以新生儿和幼儿多见，成人先天性巨结肠临床少见。

目前国内文献对成人先天性巨结肠症的X线表现的报道较少，我院自2000年1月至2007年1月诊治的16例成人先天性巨结肠病总结报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料16例患者均为我院收治的成人先天性巨结肠病患者，男13例，女3例；年龄27~68岁，平均34．8岁；病程3~25年；3例生后即出现排便排出延迟伴困难，主要症状为呕吐、便秘、腹胀。

大多数患儿因腹胀或便秘前来就诊，并有排胎便延迟。

平时需灌肠后才能排便。

肛门指诊直肠空虚，有裹手感或狭窄环，肛查后常有气体和粪便排出，此时腹胀有所减轻。

1．2 方法所有患者均行X线腹部平片与钡剂灌肠检查，仪器为日本东芝KX 0~15C遥控胃肠X线机，灌肠方法：清洁肠道后用生理盐水按50%W/V浓度调钡，采用青岛产IV型混悬钡，缓慢灌注钡剂，追踪观察钡头，及时点片。

检查结束后清洁灌肠，以避免钡剂硬结后导致肠梗阻。

检查前2 d患者禁服含铁、碘、钠、铋、银等药物，检查当天早晨禁食，并做清洁洗肠，如有结肠活动性大出血时，等症状缓解后再行钡灌肠检查。

检查结束后将钡剂吸出，以防钡剂滞留、干结，发生低位梗阻。

小儿先天性巨结肠的X线诊断(附23例分析)

小儿先天性巨结肠的X线诊断〔附23例分析〕小儿先天性巨结肠的X线诊断摘要：目的总结小儿先天性巨结肠又称小儿赫什朋病的X线诊断经验，评价X线检查对小儿HD的诊断价值。

方法对23例小儿先天性巨结肠作回忆分析，通过拍腹部立位片及钡剂灌肠大肠造影检查，重点观察钡灌肠狭窄段、扩张段及移行段，对影像不典型者观察24h后钡济滞留情况。

结果X线检查诊断小儿先天性巨结肠方法简便，患儿容易接受，能直接发现先天性巨结肠并分型，对小儿先天性巨结肠的诊断、治疗及愈后评估有重要参考价值。

结论尽管医学影像诊断技术飞速开展，普通X线检查仍然是诊断小儿先天性巨结肠的首选关键词：小儿；先天性巨结肠；X线诊断先天性巨结肠又称赫什朋病是婴幼儿常见的先天性消化道畸形，发病率为20～50/10万。

男女比为4：1。

本文总结了我科近年来通过X线检查检出并经手术病理证实的23例，并就其病理根底、X线检查方法、特征表现、鉴别诊断进行探讨，旨在提高对这种疾病的认识。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2021年1月～2021年1月小儿先天性巨结肠患儿23例进行回忆性分析。

其中男13例、女10例，年龄7d～2岁。

全部病例均有反复便秘、腹胀，不能自行排便，其中伴呕吐、失水9例；年龄较大儿体质差，身体发育不良3例。

新生儿排胎粪延迟且仅能排出少量干部胎粪2例。

查体：全部病例患儿均有腹胀，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。

肛门指检直肠壶腹空虚，拔指后"爆破样"排出较多气体及粪便。

全部病例均进行了X线腹部立位片及钡剂灌肠大肠造影检查，都作了手术治疗，病理诊断为先天性巨结肠，排除了肠肿瘤、肠息肉及其他先天性肠道疾病。

1.2方法全部病例均采用万东X线电视闭路系统钡灌肠检查。

严格掌握适应证，钡灌前拍腹部立位片排除肠穿孔等禁忌证。

钡灌肠前不用清洁灌肠并严禁使用泻药；用生理盐水调剂钡剂，浓度要低但不影响比照为宜。

患儿仰卧平躺诊断床上，身下铺垫卫生纸及塑料布，防止污染诊断床，患儿由家属固定。

儿科常见病诊断与治疗培训课件先天性巨结肠的诊断和治疗

病症描述
定义
先天性巨结肠具有一定的遗传倾向，部分患儿有家族史。
程中，肠道神经节细胞的形成和发育出现异常，导致肠道肌肉功能异常。
孕期感染、药物使用、辐射暴露等环境因素也可能影响肠道发育，导致先天性巨结肠的发生。
03
02
01
患儿可能出现营养不良、发育迟缓、贫血等问题，影响身体健康。
定期复查
家长应注意监测患儿的生长发育情况，如有异常及时就医。
监测生长发育
05
CHAPTER
病例分享与讨论
案例一
患者小明，出生后不久出现排便困难，检查确诊为先天性巨结肠。经过及时手术和术后护理，小明恢复良好，现已健康成长。
案例二
患者小红，先天性巨结肠症状不明显，仅表现为轻度腹胀。通过保守治疗和饮食调整，小红的症状得到缓解，避免了手术。
诊断流程
先天性巨结肠的诊断通常遵循以下流程：详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。医生会了解患儿的家族史、出生史、生长发育情况以及便秘等症状的严重程度。体格检查包括腹部触诊，以检查肠型和肠蠕动情况。实验室检查通常包括血液常规检查和生化检查，以评估患儿的营养状况和是否有电解质紊乱。影像学检查是诊断先天性巨结肠的重要手段，常用的方法包括腹部X线平片、钡剂灌肠造影和腹部超声等。
X线钡剂灌肠造影
01
这是目前诊断先天性巨结肠最常用且准确的方法。通过将含有钡剂的溶液灌入结肠，然后在X线下观察结肠的形态和蠕动情况。如果结肠蠕动减弱或消失，钡剂潴留，即可诊断为先天性巨结肠。
腹部超声
02
超声检查无创、无痛、无辐射，适用于新生儿和婴幼儿的诊断。通过高频超声探头观察结肠壁厚度、蠕动情况以及是否存在扩张和潴留等异常表现，有助于先天性巨结肠的诊断。

先天性巨结肠X线诊断和分析

结肠病变的首位 … 。Ｘ线检查是诊断本病的主要方法，院近十年来用ｘ线检查经手术或直肠活检证实我本症１８例。现就其ｘ线检查方法及ｘ线表现做一分９
析
梗阻征象：吐（吐物含胆汁或粪样物）腹胀，呕呕，１例出现便血、血。２例并发小肠结肠炎，亡１例。１贫死
ｗｒｅｒｐｃｉｅｙｓｄｅＲｅｕｔ（）ｈｉｌｉａｍａｉｓｔｎｎＨＤｗｒｉｌｒｎｃｎｕｖｍｔｎｎｅｅｒｔｅｔｌｔｉｄ．ｓｌｓｏｖｕｓ１Ｔｅｍａｎｃｉｃｎｆｔｉｓｉｅｅｌｔｏｏｍｅｏｉｍ，ｏｔｇａｄｎｌｅａｏｔｅｉｉｐｏｅｓｅａｄｍｎｉｅｓｎａｔｒｔｅｂｂｅｅｅｂｒｘｒｙｗｓｔｅｍａｎｅａｎｎｔｏ（Ａｃｏｄｎｏｄｆｒｎｒｇｓｉｂｏａｄｓｎｉｆｈａｉｗｒｏｎ． —ａａｈｉｘｍｉｇｍｅｈｄ；２）ｏｒｉｇｔｉｅｅｔｖｉｌｔｏｅｓｉｆ
ｍｅｈｄｉｉｇｏｉ．ｔｏｎＨＤｄａｎｓｓ
【ｙｗｒ】ＣｎｅｉｅａｏｎＨ）ＸｒＢｒｍｅｅａｄａｎｓＫｅｏｄｓｏｇｎａｍｇｃｌ（Ｄｔｌｏ．ｙａｕｎｍｉｏｉａｉｇｓ
先天性巨结肠（ｉｃｓｒｎ ’ ｉａｅ是由于先天Ｈ￣ｈｐｕｇｓｄｓｓ）ｅ
Ｎｏ．３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

成人先天性巨结肠的X线表现及其诊断意义

延迟伴困难，患者主诉腹痛、腹胀、肛门排便、气停止伴恶心、排
呕吐等；均有长期便秘史，随年龄增长呈渐进性加重。且１２方法．所有患者均行ｘ线腹部平片和钡剂灌肠检查，仪器为ＧＥ一８０Ａ数字胃肠机。检查前２天患者禁服含铁、、０ｍ碘铋等药物，检查当日早晨禁食并进行清洁灌肠。造影时从肛门
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６０５・
华北煤炭医学院学报
２０年９月第１０８０卷第５期
ＪＮｒｈｎｏｌｄｃｎｖｒｔ２０ｅｔ１（）ｏｈＣｉＣａＭｅｉａＵｉｓｙ０８Ｓｐ，０５ｔａｌｅｉ
充盈相和黏膜相点片进行分析，意狭窄段出现，要时延迟注必
胞数增多Ｊ。病变段胆碱能神经纤维显著增多，使病变肠管处
于痉挛状态，形成功能性肠梗阻。病变肠管的近端由于肠内容物长期淤积，逐渐扩张，肠管肥厚而形成巨结肠。年龄越大，结肠的扩张和肥厚越局限，本组病例支持此观点。３２钡剂灌肠检查是ＡＤ最主要的检查方法，不仅协助诊．Ｈ它断，而且可以明确结肠扩张的程度和范围，与直肠测压和肛门直
增粗达１ｃ镜检远断端肌层纤维组织增多，０ｍ，未见神经节细胞，
近端神经节细胞正常。
３讨论
先天性巨结肠是儿科常见的胃肠道畸形，发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，最早由Ｈｉｃｓｒｎ（８７）道，又称ｒｈｐｕｇ１８报ｓ故

先天性巨结肠的诊断及治疗专家共识(全文)

先天性巨结肠的诊断及治疗专家共识（全文）前言先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease，HSCR)是一种常见的肠神经元发育异常性疾病，发病率约为1/5 000，男性发病率是女性的4倍。

HSCR 的病理学改变主要是狭窄段肌间神经丛和黏膜下神经丛内神经节细胞缺如，但外源性神经纤维增粗、数目增多。

根据无神经节细胞肠段的范围，HSCR的临床分型包括：①短段型：指狭窄段位于直肠中、远段；②常见型：又称普通型，指狭窄段位于肛门至直肠近端或直肠乙状结肠交界处，甚至达乙状结肠远端；③长段型：指狭窄段自肛门延至降结肠甚至横结肠；④全结肠型：指狭窄段波及升结肠及距回盲部30 cm以内的回肠；⑤全肠型：指狭窄段波及全部结肠及距回盲部30cm以上小肠，甚至累及十二指肠。

HSCR的诊断及治疗复杂，其术前的检查及诊断、手术方法的选择及术后并发症的处理等仍面临困难及挑战[1,2]。

这份专家共识基于并融合近些年国内外的临床研究及综述，利用PubMed、万方医学网等数据库系统地搜索并整理2000～2016年间所有的中文及英文相关文献，并将所有的证据基于GRADE系统(表1、表2)进行分级，包括证据推荐强度及质量分级(风险评估)，旨在为HSCR的诊疗提供相对权威的指导。

表1GRADE系统证据质量等级表2GRADE系统证据推荐强度其他以肠神经元发育异常为主要病变的疾病，包括肠神经元发育不良症、肠神经节细胞发育不成熟症、肠神经节细胞减少症、肛门内括约肌失迟缓症等，统称之为"巨结肠同源病"[3,4,5]。

由于目前该类疾病谱的诊断及治疗方面尚有许多不完善之处，因此暂不纳入本次共识范围。

1．HSCR的诊断1.1 症状HSCR最常见的症状为：新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。

1.1.1 新生儿肠梗阻大多数的HSCR患儿表现为新生儿期肠梗阻，包括胎便排出延迟、胆汁性呕吐以及喂养困难等[6]。

新生儿HSCR出生后48 h内未排出墨绿色胎便者占50%，24 h内未排胎便占94%～98%[7]。

先天性巨结肠的放射诊断

先天性巨结肠的放射诊断摘要目的:分析新生儿先天性巨结肠的X线表现,探讨新生儿先天性巨结肠的X线诊断和鉴别诊断。

方法:回顾分析17例新生儿先天性巨结肠的临床表现和腹部平片、钡灌肠的X线表现。

结果:17例腹部平片均表现为肠腔充气,其中有13例低位结肠梗阻;钡灌肠检查16例见典型X线征象,痉挛段、移行段、扩张段;1例不典型X线征象,直肠段局限性切迹,24小时随访均有钡剂潴留。

结论:钡灌肠检查是诊断新生儿先天性巨结肠的直观的方法,对病变的定位及度有重要的实用价值。

关键词先天性巨结肠钡灌肠X线诊断资料与方法2001年3月～2009年9月收治经X线检查确诊为先天性巨结肠新生儿l7例,男l2例,女5例,年龄9～28天,均为足月儿,临床表现为出生后胎粪排出延迟,逐渐出现腹胀、呕吐和便秘。

9例腹胀明显,呕吐物开始时含有少量胆汁,后呕出粪样液体。

经过用开塞露治疗,症状得到缓解,有2例3天前开始排恶臭稀便。

方法:腹部平片,摄立位片时嘱陪人抓紧新生儿的双上臂固定后摄片,摄卧位片时让新生儿仰卧在诊视床上摄片。

了解新生儿肠腔有否胀气及有否低位肠梗阻或穿孔。

钡灌肠检查,先调制好钡剂,用生理盐水和医用硫酸钡调制成30%(W/V)浓度的低张稀钡混悬液约150ml,用钡桶盛装。

在X线诊视床上铺橡胶单、布单,冬天注意保暖,操作者戴手套,取8～10号软质橡胶肛管1条,管尖蘸水,站在新生儿的右侧,托起双下肢暴露肛门,将肛管缓慢轻巧地插入肛门约5cm(一般在肛管后约2cm),再用胶布固定于大腿两侧,以免肛管滑出,不要将肛管球囊充气,将肛管接上钡桶胶管,将钡桶吊高至距床面约50cm。

在X线电视监视下,灌入钡剂,当扩张的肠段充盈后停止钡剂灌入。

拔出肛管后,在透视下调整体位观察,摄取腹部正侧位,在显示病变最清楚位置加摄局部斜位片。

钡灌肠24小时后随访是否有钡剂潴留。

鉴别诊断:新生儿结肠先天性狭窄,腹部平片均可见肠腔充气扩张,也可出现低位肠梗阻,钡剂检查可显示狭窄及扩张段,但没有移行段。

先天性巨结肠简介

2. 常规检查：CT、超声、钡餐洁检牙查等缝常。规检使查用方牙法可线以时协最助诊好断有巨家长的帮助和指导。
结肠。根据病情，可能需要做血3.液控、制尿液饮、食粪：便等减检少查孩以了子解的肠糖功能分摄入，少吃糖果、巧克力等甜
及营养状况。
食，同时鼓励孩子多吃水果、蔬菜等健康食物。
罕见遗传病
1. 病因和遗传方式：先天性巨结肠的病因有很多，其中最常见的是因为结肠神经系统发育不良导致，也可能与环境因素有关。遗传方式主要有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种，其中常染色体显性遗传更为常见。 2. 诊断和治疗：先天性巨结肠的诊断通常需要通过医学影像学和生物化学检验等多种手段，如X线检查、肠镜检查和血液检测。治疗方面，手术是最常见的方法，可分为单纯结肠切除术和肛门直肠造口术两种。 3. 预后和生活护理：早期诊断和治疗对于先天性巨结肠的预后至关重要，一些合并症如肠穿孔和感染等需要及时处理。同时，患者和家属需要注意生活护理，如定期进行排便训练、饮食调整和保持良好卫生习惯等。
早期手术治疗
先天性巨结肠： 1.手术时间：手术必须在生后第一到第二周内进行，以避免肠道扩张、炎症和坏死减轻术后恢复困难的风险。 2.手术类型：常见的早期手术治疗先天性巨结肠方式为割断巨结肠部分，经直肠造口吻合结直肠、或保留残留结肠。手术方式应根据患者年龄、病情和巨结肠的程度而定。 3.手术风险：早期手术治疗先天性巨结肠在手术时有一定风险，可能需要使用呼吸机等器械协助呼吸，还可能出现感染、出血、肠道狭窄等并发症。此外，即使手术成功，也需要长期随访和进一步治疗以预防巨结肠复发。
诊断与检查方法
包括：影像学检查和肠镜检查。影像学检查指通过X光、超声、磁共振等技术进行图像检查，包括胃肠钡餐检查、CT扫描等。肠镜检查指通过内镜检查对肠道进行检查，可进行直肠或结肠镜检查，包括乙状结肠镜、结肠镜、全结肠镜等。

新生儿先天性巨结肠X线诊断及鉴别诊断分析

期（总第２７８）２０１３年１１月医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
新生儿先天性巨结肠Ｘ线诊断及鉴别诊断分析
王映飞① 林剑军①
【摘要】目的：分析新生儿先天性巨结肠诊断及鉴别诊断的影像学特征，提高早期诊断准确率。方法：回顾性分析２０１１年２月一２０１２
ｓｅｇｍｅｎｔ，ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｐｅｒｉｏｄ。ｅｘｐａｎｓｉｏｎｓｅｃｔｉｏｎ；２０ｃａｓｅｓｏｆ２４ — ４８ｈｏｕｒｓｗｅｒｅｖｉｓｉｂｌｅｄｉｆｅｒｅｍｄｅｒｅｇｅｓｏｆｂａｒｉｕｍｒｅｔｅｎｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂａｒｉｕｍｅｎｅｍａ
ｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｉｍａｇｉｎｇｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎａａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅａｂｄｏｍｉｎｌａｐｌａｉｎｉｆｌｍｐｅｆｏｒｒｍａｎｃｅｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｂｏｗｅｌｔｕｂｕｌａｒｐｒｏｄｕｃｔｇａｓ．Ｂａｒｉｕｍｅｎｅｍａｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎ１０ｃａｓｅｓｏｒｆｒｅｃｔａｌｄｉｓｔｌａｔｏｔｈｅｓｔｅｎｏｓｉｓ，６ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｄｉｓｔｌａｓｉｇｍｏｉｄｃｏｌｏｎ，ｒｅｃｔｌａｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｗｅｒｅｎｏｔｍａｒｋｅｄｌｙｄｉｌａｔｅｄｓｅｇｍｅｎｔ

新生儿先天性巨结肠X线诊断及鉴别诊断分析

新生儿先天性巨结肠X线诊断及鉴别诊断分析王映飞;林剑军【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)032【摘要】Objective:To analyze the imaging features of neonatal hirschsprung’s disease,and improve the early diagnosis rate. Method:20 patients with X-ray diagnosis and surgical operation from 2011 February to 2012 July were proved by surgery and pathology of neonatal hirschsprung’s disease with imaging manifestations were analyzed. Result:The abdominal plain film performance for different degree of bowel tubular product gas. Barium enema examination in 10 cases for rectal distal to the stenosis,6 cases showed the distal sigmoid colon,rectal stenosis,were not markedly dilated segment and transitional period;in 3 patients without obvious stenosis segment,transitional section and the dilated segment;only 1 cases showed marked stenosis segment,transitional period,expansion section;20 cases of 24-48 hours were visible different degrees of barium retention. Conclusion:Barium enema radiography diagnosis of newborn hirschsprung’s disease preferred inspec tion;X-ray image presentation is often atypical,need and similar diseases were identified according to the row of barium and clinical manifestations diagnosis.%目的：分析新生儿先天性巨结肠诊断及鉴别诊断的影像学特征，提高早期诊断准确率。