慢性肾衰竭早期的6个表现,很多人没注意
慢性肾衰竭病人的护理查房
①钠：除有水肿、高血压和少尿者要低盐外，普通不宜 严格限制
②钾：只要尿量＞1000ml/d，普通无需限钾
③给低磷饮食，＜600mg/d。
④饮水：有尿少、水肿、心衰者应严格限水,尿量＞1L/d 而无水肿则不限水
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2、控制全身性和/或肾小球内高压力： 首选ACE-Ⅰ
感染 肺部和尿路感染常见。 体液免疫和细胞免疫功效紊乱、白细胞功 能障碍所致。
CRF主要死亡原因之一。
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临床表现
其它表现 体温过低：与Scr升高呈负相关。 尿毒症性假糖尿病：外周组织对脂质应答受损。 高尿酸血症：肾脏去除率下降所致。 质代谢异常：尿毒症毒素和脂质代谢异常相关。
对症治疗 消化系统：吗丁啉、西沙比利、西咪替丁。
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感染 应用敏感且肾毒性小抗生素。
透析 血液或腹膜透析（排出代谢产物）。
肾移植 严格配型并于移植后长久服用免疫抑制剂。
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时间：年2月 地点：肾内科病房 参加人员：肾内科相关护理人员 主查人：04 床 朱乃吉
3.维持钾平衡：
低钾：口服K＋盐或含K＋食物。
高钾：限制K＋盐摄入、葡萄糖酸钙20ml或
NaHCO3100ml静推、RI静点、透析。 4.纠正代谢性酸中毒：口服或静注NaHCO3。
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对症治疗 心血管系统： 1.高脂血症
低脂饮食，药品治疗。 2.高血压
限盐限水、利尿剂、 ACEI、CCB、ß受体阻滞剂、透析。
心包积液多为血性，Cap破裂所致。
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肾能衰竭有6个前兆，希望你能了解
肾能衰竭有 6 个前兆，希望你能了解尽管当今人们的生活条件越来越好，但生活方式的改变、环境污染等因素正在不知不觉地影响着一些人的健康,其中一个疾病就是肾功能衰竭，它能很大程度上影响患者的生活，甚至还会威胁患者生命。
最新数据显示，越来越多的人患有肾功能衰竭，这篇文章我们就来帮助大家了解肾功能衰竭的相关知识。
1肾功能衰竭的简单介绍大多数人提到肾衰竭是不清楚的。
剧相关医学文献记载，肾功能衰竭，又称肾功能衰竭，主要是指由多种肾脏疾病引起，导致肾功能部分或全部丧失的一种疾病。
肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。
从名字不难看出，急性肾功能衰竭意味着疾病进展迅速，通常外伤或烧伤会导致肾脏血液供应出现问题，最终导致急性肾功能衰竭。
另一种肾衰竭-慢性肾功能衰竭，通常是由于长期慢性肾病，表现为会有一个相对较长的持续周期。
随着时间的推移和疾病的发展，肾脏的功能减弱，最终导致肾功能完全衰竭。
慢性肾功能衰竭比急性肾功能衰竭更为常见，所以今天我们将重点放在介绍慢性肾功能衰竭的知识上。
2慢性肾功能衰竭的6大前兆?在慢性肾功能衰竭的早期，身体通常不会出现任何明显的迹象，一部分人就很难发现自己已经肾衰竭了，但慢性肾功能衰竭的迹象仍然存在。
所以我为大家介绍肾功能衰竭的一些早期症状，以便尽早发现和治疗疾病，防止因为忽略，救治不及时对肾脏造成不可逆的损害。
（1）突然食欲不振、食欲不振、恶心当肾功能受损时，体内的毒素会影响人体的消化功能，引起厌食等症状，当症状逐渐加重时就会出现恶心、呕吐等症状。
（2）没有体力劳动，但经常感到虚弱和昏昏欲睡。
嗜睡是一个早起症状，这也最容易被我们当做一个不以为然的事情。
生活中过度的疲劳和精神压力会引起嗜睡、疲劳等不适，休息后逐渐缓解。
但是，如果突然感到虚弱和困倦，但没有感到疲倦或压力，您应该认真对待并及时就医。
（3）血压升高我们都知道，高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。
与肾病联系密切的是后者，研究发现，约60%的肾病患者会出现继发性高血压，这一些患者在发现高血压后，没有想起来这可能是肾病引起的，全身大部分都检查完了却没想起来肾脏，所以血压怎么也降不下来。
慢性肾衰竭宣教培训课件
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7、皮肤症状：皮肤搔痒、尿素霜沉积、尿毒 症面容
8、内分泌失调： a.由肾生成的激素下降 b.在肾降解的激素可上升
9、易于并发严重感染：感染时发热没正常人 明显
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10、代谢失调及其他： a.体温过低：体温低于正常人约1oC(估计发热
时应考虑),基础代谢率常下降 b.糖代谢异常： 普通患者：糖耐量减低,糖尿
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预后
慢性肾衰竭一般为不可逆病变，病程拖延 可长达数年，透析疗法和肾移植可明显延 长患者的生命，如不进行积极地治疗，所 以慢性肾衰竭的病人都可能会死于尿毒症。
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评价：患者住院至今未出现感染的症状。 （04-16 10:00）
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健康教育
1、合理饮食，维持足够营养； 2、维持出入水量平衡； 3、预防感冒，避免到人多空气差的公共场所； 4、注意劳逸结合，改善活动耐力； 5、遵医嘱用药，避免用肾毒性较大的药物； 6、定期复查肾功能、电解质； 7、指导患者应保护盒有计划的使用血管； 8、保持良好的心态，增强治疗信心。
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P1、焦虑
相关因素：与环境陌生，疾病困扰有关（04-13 16： 00）
目标：病人表现舒适放松，自述能应对目前的情况 措施：1、热情接待病人，介绍病区环境及主管医师
和责任护士。 2、多与病人交流，了解病人的心理状况 3、尽量保持环境安静、舒适，空气流通 4、解释各种检查和治疗的必要性。
c.透析失衡综合征：尿素氮降低过快，细胞内 外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致， 表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。
慢性肾衰竭介绍、检查及病例分析
概念慢性肾衰竭（CRF）指各种慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位和肾功能进行性不可逆的丧失，导致以代谢产物和毒物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及内分泌失调为特征的临床综合征。
正常肾功能临床表现早期常无明显临床症状，仅存在肾小球滤过率降低。
直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。
（一）胃肠道食欲减退，晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。
晚期呼出气体中有尿味和金属味，可有消化道出血。
（二）心血管系统1.高血压和左心室肥大高血压是慢性肾衰竭患者最常见的并发症。
左心室肥厚或扩张型心肌病是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症。
2.冠状动脉粥样硬化和周围血管病3.充血性心力衰竭慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。
4.心包炎早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛，伴有心包摩擦音，随病情进展出现心包积液甚至心包填塞。
（三）血液系统1.贫血主要表现为正细胞、正色素性贫血。
2.出血倾向常表现为鼻衄，月经量增多，术后伤口出血，胃肠道出血，皮肤瘀斑等。
（四）呼吸系统可发生肺充血和水肿，X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成的“蝶翼”样改变为特征，称为“尿毒症肺”。
可发生尿毒症性胸膜炎。
（五）神经肌肉改变可表现为尿毒症性脑病和周围神经病变。
（六）皮肤表现瘙痒是尿毒症常见的难治性并发症。
（七）骨骼系统慢性肾脏病引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良。
1.高转化性骨病表现为纤维囊性骨炎，伴有PTH水平增高。
2.低转化性骨病早期表现为骨软化症，逐渐发展为无力型骨病。
（八）内分泌和代谢紊乱晚期常合并甲状腺功能低下，女性患者闭经，不孕，男性患者阳痿，精子缺乏和精子发育不良。
（九）感染可表现为呼吸系统，泌尿系统及皮肤等部位各种感染。
（十）代谢性酸中毒多数尿毒症患者代谢性酸中毒不重，pH值很少低于7.35。
（十一）水、电解质平衡失调可出现水钠潴留，钾平衡紊乱，低钙血症，高磷血症等。
实验室和辅助检查（一）血常规和凝血功能检查正细胞正色素性贫血；血小板计数及凝血时间正常，出血时间延长、血小板第三因子活性下降、血小板聚集和粘附功能障碍，但PT、APTT一般正常。
肾衰的诊断标准
肾衰的诊断标准肾衰是指肾脏功能进行性减退至一定程度，导致体内代谢产物和水、电解质等物质在体内潴留，引起一系列临床表现的一种综合征。
肾衰的诊断需要依靠一系列的临床表现和实验室检查来确定，下面将介绍肾衰的诊断标准。
一、临床表现。
1. 尿量减少，肾衰患者常常出现尿量减少或无尿的情况，尤其是在晚期肾衰时。
2. 水肿，肾衰患者体内代谢产物潴留，导致水钠潴留，出现水肿表现，尤其是在下肢和面部。
3. 高血压，肾脏功能减退会导致体内容量潴留，引起高血压的出现。
4. 贫血，肾衰患者常常出现贫血，主要是由于肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素，导致骨髓造血功能减退所致。
5. 骨质疏松，肾衰患者常常伴有骨质疏松的表现，主要是由于肾脏功能减退导致钙磷代谢紊乱所致。
二、实验室检查。
1. 血肌酐和尿素氮升高，肾脏功能减退会导致血肌酐和尿素氮的浓度升高，是肾衰的重要实验室指标。
2. 尿常规检查，肾衰患者尿常规检查常常出现蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿等异常表现。
3. 尿液渗透压测定，肾衰患者尿液渗透压常常降低，是肾浓缩功能减退的表现。
4. 肾小球滤过率测定，肾小球滤过率是评价肾脏滤过功能的重要指标，肾衰患者肾小球滤过率常常降低。
综上所述，肾衰的诊断需要依靠临床表现和实验室检查相结合。
临床医生在诊断肾衰时应该综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，以确定诊断。
及时发现和诊断肾衰，对于患者的治疗和预后具有重要意义。
因此，对于有肾功能减退表现的患者，应尽早进行肾功能相关的检查，以便早期发现和诊断肾衰，从而及时采取有效的治疗措施，提高患者的生存质量。
慢性肾脏病(含慢性肾衰竭) 临床指南
慢性肾脏病（含慢性肾衰竭）第一节慢性肾脏病（CKD）【概述】慢性肾脏病（CKD）是指1）各种原因所致肾脏损伤（结构或功能异常）≥3 个月，伴或不伴肾小球虑过率（GFR）下降，2）GFR<60ml/（min•1.73m2），≥3 个月，有或无肾脏损伤证据。
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。
【临床表现】在慢性肾衰竭的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
肾衰竭期以后，上述症状更趋明显。
在尿毒症期，可出现急性心力衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至危及生命危险。
1、水、电解质酸碱平衡紊乱（1）代谢性酸中毒：轻度慢性酸中毒，多无明显症状；严重酸中毒可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
（2）水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。
可出现不同程度的皮下水肿或体腔积液，此时易出现血压升高、左心功能不全和脑水肿。
（3）钾代谢紊乱：肾功能衰竭期，易出现高钾血症，尤其是当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时。
（4）钙磷代谢紊乱：主要表现为磷过多和钙缺乏。
可诱发甲状旁腺素（PTH）升高，即继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。
（5）镁代谢紊乱：当GFR 明显下降时，肾排镁减少，常有轻度高镁血症。
患者常无任何症状。
2、蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢紊乱蛋白质代谢主要表现为蛋白代谢产物蓄积。
糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况。
高脂血症常表现为轻至中度高甘油三酯血症。
维生素代谢紊乱常表现为维生素A水平升高，维生素B6及叶酸缺乏等。
3、心血管系统表现常见的有高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、心包炎、血管钙化和动脉粥样硬化等。
4、呼吸系统症状体液过多可引起肺水肿或胸腔积液；尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”。
肾衰竭到来,几个征兆会提前出现,早发现早治疗
肾衰竭到来 ,几个征兆会提前出现 ,早发现早治疗肾衰竭是由各种原因引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。
临床将肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭病情发展迅速，通常是因为肾脏供血不足引起，如外伤、烧伤等因素损伤血管，导致功能损伤，引起急性肾功能衰竭发生。
慢性肾衰竭是指肾脏病变，久治不愈，导致肾功能逐渐下降，造成肾衰竭发生。
肾衰竭早期临床表现为水肿、乏力、贫血、腰酸、头晕心慌及口唇苍白等。
随着病情发展，将出现水肿、小便减少、尿频、皮肤瘙痒等，严重情况下可并发尿毒症，严重影响生活质量。
由此可见，肾衰竭对人体损伤较大，及早发现尽早治疗，对控制病情发展具有积极意义。
那么，肾衰竭带来前会出现哪些征兆呢？下面为大家详细介绍。
1.消化系统症状。
发生肾衰竭后，将导致肾脏功能排毒能力下降，无法排除体内毒素、水分，导致体内水分长时间瘀滞体内，出现水肿情况。
还将出现代谢性酸中毒，出现食欲不振、胃口下降、恶心呕吐等现象。
部分患者口腔内滋生大量细菌，发出酸臭味或溃疡等口腔问题，严重者还将出现消化道出血情况。
2.造血系统症状。
肾脏具有分泌促红素，过滤血液毒素作用，保护机体骨髓正常生产红细胞。
但是当出现肾衰竭后，将影响骨髓红细胞生成，从而引起肾性贫血。
3.心血管系统症状。
临床资料显示，大部分肾衰竭患者肾功能衰竭时，会导致水钠潴留，导致血压增高，从而并发高血压。
血压长期保持较高水平，再加上体内毒素无法排除，将影响心脏泵血功能，从而诱发心血管系统疾病，如心包炎、心衰等。
4.神经系统功能。
毒素无法排除体外，导致代谢产物潴留，将损伤大脑神经系统功能，诱发头痛、记忆力下降、贫血等情况发生。
严重情况下，还将出现脑中毒症状，如癫痫、呼吸苦难及抽搐等。
5.泌尿系统症状。
健康人群排除尿液中蛋白质含量较少，且尿液不会形成大量泡沫。
若在排尿过程中，发现尿液中泡沫明显增加，在较长时间内都没有消失，说明肾脏功能受损，导致蛋白质流失。
不少肾衰竭早期患者出现尿量减少，但夜间排尿此处增加，随着时间推移排尿次数逐渐减少，甚至出现无尿症状。
肾衰初期征兆有哪些
肾衰初期征兆有哪些关于《肾衰初期征兆有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
大家赶到这一全世界都会遭受各种各样难点与艰难，生死轮回无可避免。
我们的身上的每个人体器官都会持续的运行着，不定时执行的产生各种各样问题，肾衰竭便是一个很严重的问题，由于他最初沒有一切的反映，那麼肾衰竭前期预兆有什么呢？今日就跟大伙儿剖析一下。
即便肾衰竭在初期，其主要表现出去的伤害還是挺大的，肾衰竭的最开始环节，一般沒有一切症状表现，可是伴随着肾脏功能变病进度时，慢性肾衰竭的前期症状便会较为显著。
肾衰竭早期症状是肾衰竭医治全过程时要重点关注的层面。
肾衰竭是肾功能在遭受危害以后慢慢降低的一种主要表现，要是没有立即控制和医治得话，肾衰竭迅速便会发展趋势成尿毒症，肾脏功能此刻渐渐地丧失作用，变成人体的压力。
身体有两个肾脏功能，一般一个肾就得以保持身体的一切正常运行，因此在肾衰竭的初期环节，一般沒有一切病症来警示患者的肾脏功能不可以一切正常工作中了。
这也是为什么常常开展尿里和血液查验十分关键的原因。
有时候就算患者个人感觉优良，但健康体检的結果也会显示信息出患慢性肾脏病的一些征兆。
殊不知，当肾功能早已贴近彻底缺失时，患者的人体转变和生病病症便会很显著。
肾衰竭患者的症状会各有不同。
身体不舒服：因为内毒素和废弃物在身体持续沉积，患者可能会觉得全身不适感。
病症包含恶心想吐，呕吐，晚间睡眠质量不好，没有胃口，骚痒和疲惫。
水肿、贫血、别的病症：血尿（呈茶褐色或深红色）、高血压、尿里中出現泡沫塑料、腹泻、极其口干、睡眠质量躁动不安，或总想睡觉、性欲下降。
病人应改变生活方式，倡导少食多餐，多吃青菜，防止服用消化道含有刺激性的食物如现磨咖啡、茶等，并戒烟酒。
因为应用环孢素的病人中7%可能产生痛风，因而要少服用高嘌呤食物类食品如海鲜产品、动物内脏等。
留意不必过度疲劳，注意休息。
有以上我们获知肾衰竭初期的情况下一般状况下全都看不出，可是如果你出現以上病症的情况下就一定要的到医院开展查验确诊，保证早发现早医治，那样针对防止肾脏功能的衰退有非常大的益处。
慢性肾衰
临床表现——（一）水、电解质酸碱平衡失调1.水慢性肾衰竭病人可有水潴留但也有脱水者。
肾小管浓缩功能受损时，病人可有夜尿增多，排出的是低渗尿。
当肾小球普遍严重受损时滤过减少、出现少尿。
总之慢性肾衰竭病人对水的调节能力很差，要密切观察病人液体出入量及病情变化，以作出适当的处理。
2.钠正常肾脏有保存钠的功能。
当肾功能受损时此功能亦受影响，故对慢性肾衰竭病人除非有水钠潴留情况外，不必严格限制钠的入量。
3.钾晚期肾衰竭病人多有血钾增高，尤其是少尿、代谢性酸中毒、用药不当及处于高分解状态等病人，可以出现致命的高钾血症。
4.钙磷平衡失调慢性肾衰竭病人排磷减少致血磷升高，肾脏产生活性维生素D 3的功能减退，均致血钙降低。
血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，发生继发性甲状旁腺功能亢进。
5.镁当肾小球滤过率低于30ml/min时，可以出现高镁血症，有纳差、嗜睡等表现，故要注意与慢性肾衰竭的非特异表现鉴别。
6.酸碱平衡失调肾功能减退排出酸性物质减少、肾小管泌氢、泌NH4+能力下降致血浆中HC03–浓度下降出现代谢性酸中毒。
当酸中毒时体内多种酶活性受抑制时，病人可有严重临床表现，出现呼吸深长、嗜睡甚至昏迷死亡。
（二）消化系统慢性肾衰竭病人最早出现的症状经常是在消化系统。
通常表现为食欲缺乏、恶心、呕吐等。
病人口中有异味。
可有消化道出血。
（三）心血管系统大部分慢性肾衰竭病人有不同程度的高血压。
多因水钠潴留引起，也有血浆肾素增高所致。
高血压、高血脂及尿毒症毒素等的综合作用，病人可有尿毒症性心肌病，可以出现心力衰竭心律失常。
晚期或透析病人可以有心包炎的表现和动脉粥样硬化的快速进展；病人可因冠心病而致命。
（四）血液系统慢性肾衰竭病人血液系统有多种异常。
有程度不等的贫血，多为正常细胞医|学教育网搜集整理正色素性贫血。
引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致。
尿毒症病人血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、营养不良等诸多因素也是造成其贫血的原因。
慢性肾衰竭早期如何发现
慢性肾衰竭早期如何发现由于肾脏的代谢功能很强，早期往往病人无自觉症状。
慢性肾衰竭的潜伏期非常漫长，常隐袭起病，难易察觉。
等到患者诊断出来的时候，已经错过了最佳的治疗时机。
其实只要多了解一些肾衰早期发病的表现，就可以早点发现，下面请专家来给大家介绍一下。
慢性肾衰竭早期发病的表现主要有以下几种：一、慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结石，肾囊肿，尿感，糖尿病，高血压等慢性疾病是导致肾衰尿毒症的主要疾病。
二、长期无汗，畏寒怕冷，夜尿增多或尿频，尿少，尿涩等是肾功能损害的早期表现，此为肾阳不足命门火衰之征。
三、健忘，记忆力减退是肾精亏耗之故，与中医"肾生髓通于脑"有关。
四、性欲减退，男性阳痿，女性停经当查肾，与中医的"肾主生长发育，主藏精，主生殖"有关。
五、无故神疲乏力，尤为极度乏力，骨头发软之感，往往是肾衰先兆，与中医"肾主骨"，"肾脾虚衰"有关。
轻疲乏多在脾，重度疲乏多责肾。
六、舌质暗淡，舌边齿痕，舌体胖大，舌根烂肿等多为肾衰之象。
七、腰疲困痛，膝软腿沉，小腿抽筋应考虑肾，与中医"腰为肾之府"，"腰以下属肾"有关，如果有这种表现的话，要及时的进行检查，以确认否为肾病发作。
经过专家的详细介绍，大家对于慢性肾衰竭早期发病的症状表现，相信都有了一些了解，这对于在肾病发作的早期就发现病情是很有好处的。
如果患者确诊患上慢性肾衰竭要及时的采取治疗措施，以防止病情因为没有及时的治疗而进一步恶化。
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本文由北京联科肾病医院()提供，敬请阅读。
慢性肾功能衰竭如何鉴别诊断？
慢性肾功能衰竭如何鉴别诊断？中医诊断：1.本证一、辨证分型：(1)气阴两虚，热毒壅盛型：主证：面色萎黄，口干，口苦，胸腹满闷纳差，恶心呕吐;五心烦热，或有耳鸣，少腹拘急，小便短赤或频数，大便秘结，舌质淡红少津，舌苔黄腻或焦褐，脉细滑数。
(2)脾肾虚衰、湿浊内壅型：主证：面色萎黄或苍白无华，疲乏无力，少气懒言，恶心纳差，呕吐痰涎，或有水肿，腰腿酸软，小便清长或少，大便溏或粘滞不畅或形寒肢冷，骨节疼痛，舌体胖边有齿痕，质淡暗，苔薄白或白腻，甚则厚如积粉，脉细滑或沉细。
二、参考范围：1.有慢性肾脏疾病病史。
2.早期患者仅有原发病症状，部分病人病史不清，而以乏力、厌食、恶心、贫血、高血压就诊。
3.尿毒症期出现多系统症状和体征。
如：(1)脾胃症状：食欲不振，厌食，恶心，呕吐，顽固性呃逆，口有尿臭气等。
终末期多有腹泻，或消化道出血。
(2)脑神症状：烦躁不安，头痛，乏力，记忆力减退，或睡眠习惯颠倒，嗜睡，甚至昏迷，四肢烧灼感，疼痛，麻木，抽搐，震颤。
(3)血液症状：贫血，严重者有出血倾向，晚期则血液呈高凝状态可致血栓形成。
(4)心脉症状：血压升高，心悸怔忡等。
(5)肺系症状：呼气有尿味，气喘咳嗽，或有胸胁疼痛，胸腔积液。
4.体格检查：面色苍白，萎黄而灰暗，双眼睑肿胀(尿毒症面容)，皮肤干燥有尿霜，色素沉着，肌肤甲错，紫癜等，全身水肿，血压高等。
西医诊断标准：分期标准，根据疾病的发展进程，慢性肾衰一般分为以下四期：第1期(肾功能不全代偿期)：肾小球滤过率GFR50～80ml/分(通常用肌酐清除率代表GFR)，血清肌酐(Scr)133～177μmol/L 第2期(肾功能不全代偿期)：GFR50～20ml/分Scrl46～442μmol/L第3期(肾功能衰竭期)：GFR20～10ml/分，Scr451～707μmol/L第4期(尿毒症期或肾衰终末期)：GFR<10ml/分，Scr>707μmol/L慢性肾功能衰竭诊断标准:1.有慢性肾脏病病史。
慢性肾脏病的分期标准
慢性肾脏病的分期标准慢性肾脏病（CKD）是一种全球性的公共卫生问题，其发病率和死亡率逐年增加。
慢性肾脏病的早期通常没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能出现贫血、骨质疏松、高血压等并发症，严重影响生活质量。
因此，对慢性肾脏病进行及时的分期和评估，对于指导临床治疗和预后评估至关重要。
慢性肾脏病的分期标准主要依据肾小球滤过率（GFR）和肾脏损伤程度进行划分。
目前，国际上广泛应用的慢性肾脏病分期标准是根据KDIGO（慢性肾脏病工作组）提出的标准，将CKD分为五个不同的分期，分别是1至5期。
下面将详细介绍每个分期的特点和临床表现。
一期慢性肾脏病，GFR≥90ml/min/1.73m²，肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿）存在，但尚未出现肾功能不全的表现。
这一阶段通常没有明显的症状，但需要密切监测肾功能和相关指标。
二期慢性肾脏病，GFR=60-89ml/min/1.73m²，轻度肾功能减退，部分患者可能出现轻微的疲劳、贫血等症状，此时需要积极干预和治疗，延缓病情进展。
三期慢性肾脏病，GFR=30-59ml/min/1.73m²，中度肾功能减退，患者可能出现高血压、贫血、骨质疏松等并发症，需要进行全面评估和积极治疗。
四期慢性肾脏病，GFR=15-29ml/min/1.73m²，重度肾功能减退，患者常常出现严重的贫血、骨质疏松、电解质紊乱等并发症，需要进行肾替代治疗（透析或肾移植）的准备工作。
五期慢性肾脏病，GFR＜15ml/min/1.73m²，肾功能衰竭，患者需要进行长期的透析治疗或肾移植，严重影响生活质量和预后。
在临床实践中，除了根据GFR进行分期评估外，还需要综合考虑患者的临床症状、疾病进展速度、合并疾病等因素进行综合评估，以指导临床治疗和预后评估。
总之，慢性肾脏病的分期标准对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
医务人员应该加强对慢性肾脏病分期标准的认识和应用，及时干预和治疗，以延缓病情进展，提高患者的生活质量。
肾衰竭的诊断标准
肾衰竭的诊断标准肾衰竭是指肾脏功能受损或肾小球滤过功能下降，导致体内排除代谢产物和调节水电解质平衡的能力减弱或丧失。
肾衰竭的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
一、临床表现：1.尿量改变：肾衰竭早期多表现为尿量减少，尤其是少尿或无尿，尿色变浓；晚期则可能出现多尿或失禁。
2.血压升高：由于肾血流动力学改变，大多数肾衰竭患者出现血压升高。
3.水电解质紊乱：包括高钾血症、高血钙、低血钠等。
4.酸碱失衡：代谢性酸中毒常见，部分患者可能出现代谢性碱中毒。
5.贫血：由于肾性贫血以及溶血、出血等因素引起的贫血。
6.骨骼系统症状：包括骨痛、病理性骨折、骨质疏松等。
7.中毒症状：由于肾脏无法排除体内代谢产物，导致尿毒症表现，如食欲不振、恶心呕吐、无力乏力等。
8.其他：皮肤瘙痒、心血管系统症状等。
二、实验室检查：1.尿液常规检查：通过尿液检查可以了解尿量、比重、pH值、蛋白质、红细胞、白细胞、管型等情况，有助于评估肾小球滤过功能和肾小管功能。
2.血液常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，有助于发现贫血、感染等情况。
3.血生化检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸、钾、钠、钙、磷等的测定，帮助评估肾功能和水电解质紊乱程度。
4.肾功能指标：包括血肌酐、血尿素氮、尿肌酐清除率、肌酐清除率等，反映肾小球滤过功能。
5.尿外渗漏检查：通过检查尿外渗的情况来了解尿液是否外渗，判断肾小管是否功能良好。
三、影像学检查：1.腹部B超：可检查肾脏的形态、大小和结构，发现肾损伤的病理改变，如慢性肾小球肾炎、肾实质萎缩等。
2.肾动脉造影：通过造影剂注射观察肾脏的血管供应情况，评估肾脏血流情况。
3.胸片和胸部CT：可检查肺部情况，发现肺水肿、肺部感染等合并症。
以上是肾衰竭的诊断标准，通过临床表现、实验室检查和影像学检查可以综合评估肾功能，明确诊断肾衰竭并进行治疗。
专业医生会根据患者的具体情况制定个体化的诊断方案，并进行相应的治疗。
有这些表现,表示肾可能不太好
有这些表现，表示肾可能不太好5个表现提醒肾脏出问题1. 眼睑浮肿眼睑浮肿是写在脸上的预警信号，肾脏负责水液代谢，晨起发现眼皮浮肿，下午或晚上下肢浮肿，就要考虑肾脏问题。
2. 恶心、呕吐、食欲不振肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振。
3. 小便有泡沫颜色呈洗肉水样，或者尿液表面漂浮一层细小泡沫状且不易消失，夜尿次数三次以上，就要警惕自己的肾脏是不是出了问题。
4. 皮肤瘙痒皮肤瘙痒是慢性肾脏病到比较晚期以后才会出现，这种皮肤瘙痒很顽固，而且有的时候会长出一些黑色的疙瘩。
5. 头痛、乏力、睡眠不佳头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是肾病合并高血压所致。
以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，因此，不能仅靠症状来判断自己肾脏是否健康。
“三高”人群肾脏易损伤高血压和糖尿病是引起肾病最常见的原因，我国现在糖尿病的病人至少将近1亿，高血压有2.7亿，而且肾脏的病早期没有什么症状，病人根本就不知道自己得了肾脏病。
所以糖尿病和高血压患者一定要注意控制病情，重视并定期体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。
伤肾行为排行榜1、熬夜睡眠足，人才有精气。
熬夜会伤肾，日落而息日出而作是最好的起居方式，晚上睡眠最迟别晚于11点。
2、喝水太少很多人忙起来顾不上喝水，导致尿量减少，尿液中的废物和毒素浓度增加。
要养成多喝水的习惯，不要用饮料代替白水。
3、常憋尿憋尿会引发的常见问题，一共有9个。
尿路感染、膀胱炎、膀胱破裂、肾盂肾炎、前列腺炎、“心”病、排尿性晕厥、不孕不育。
尤其是女性还有可能引发痛经，腰痛等。
4、久坐久坐不动会压迫膀胱经，造成膀胱经气血运行不畅。
而肾经与膀胱经相表里，因此也会引发肾功能异常。
5、用药不当“肾脏不好要常吃补肾药”是最常见的护肾误区。
滥用药物不仅不会强肾，还有可能引起肾损伤。
常见的有抗生素、消炎止痛药、减肥药、含马兜铃酸类的中药，擅自长期服用或过量服用，都可能损害肾脏。
肾功能衰竭有哪些症状？
肾功能衰竭有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肾功能衰竭症状，尤其是肾功能衰竭的早期症状，肾功能衰竭有什么表现？得了肾功能衰竭会怎样？以及肾功能衰竭有哪些并发病症，肾功能衰竭还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肾功能衰竭常见症状：贫血貌、厌食、食欲不振、腹胀、恶心与呕吐、疲乏、失眠*一、症状1、急性肾衰竭：急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。
分3期：①少尿期。
尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。
高钾血症及水中毒为主要死因。
②多尿期。
肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。
③恢复期。
多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。
未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。
非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。
急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大，尿比重1.015，尿渗压400mOsm/kg及尿钠40mmol/L可助诊断。
不同病因所致急性肾衰根据其原病固有的症状和体征亦可作出诊断。
凡不能确定病因和治疗方案者应尽早作肾活检。
2、慢性肾衰竭：慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的，涉及全身各系统，早期表现为无力、精神欠佳，以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。
病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。
晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;侵及血液系统出现严重贫血，血红蛋白可低达3g/dL，有出血倾向(鼻衂、牙龈出血、皮肤瘀斑等);侵及呼吸系统出现间质性肺炎，X片示肺门两侧有蝴蝶状阴影，两肺底有湿性啰音，患者有胸疼和胸腔积液表现;侵及中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中，重者有癫痫发作及昏迷，还可有下肢周围神经病变之表现。
由于钙、磷代谢紊乱，维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病，表现为骨疼、行走困难，易发生骨折。
治疗慢性肾衰竭临床常见症状的用药经验
治疗慢性肾衰竭临床常见症状的用药经验慢性肾衰竭是各种疾病导致肾脏本身的功能性损害，肾小球滤过率下降为其基本反应；随着疾病进行性进展，然后导致毒素堆积，造成的一系列症状相关。
一旦肾脏功能受损，毒素开始堆积，可能造成全身消化系统、血液系统、心血管、内分泌、神经精神方面等多个系统的损害。
部分患者最初发现本病时，多入其他科室就诊。
如出现严重的贫血，就会入血液科就诊，肾功能辅助检查证实肌酐升高；或因胃肠道症状较重，消化系统异常而就医。
慢性肾衰竭的常见症状常规而言，正常的肾脏代偿能力较强大。
见图1所示：图1：正产肾脏功能当肾损伤<50%时，患者可完全无临床症状，多通过常规体检才能发现，因肾脏具有水液代谢、排毒、调节酸碱平衡等功能，还兼具分泌促红细胞生成素、活性维生素D转化酶等功能，故慢性肾衰患者在临床常会出现一系列症状。
如代谢性酸中毒：表现为食欲不振、恶心、纳差、呕吐、深大呼吸；高钾血症：心率过缓，严重者出现心脏骤停、四肢乏力、限制行动；肾性贫血：需使用促红细胞生成素纠正；肾性骨病：表现为头晕、乏力、骨节酸痛、顽固性皮肤瘙痒等。
慢性肾衰竭临床常见症状特点慢性肾衰竭的症状在早期可能不明显，患者的发病多隐匿，部分患者易忽视。
随病情逐渐进展，可能出现部分临床症状，包括饮食纳差，即食欲下降，恶心、呕吐、血压升高、水肿，甚至发生严重的水肿，而出现胸闷、喘憋、心衰等症状，可能还会出现乏力等症状。
患者出现上述症状后，需进一步评估肾衰竭分期，根据其血肌酐、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等情况，判断处于慢性肾衰竭的何种时期，从而进行不同治疗。
慢性肾衰竭临床常见症状的治疗在患者疾病发展到终末期之前，于透析前期进行慢性肾脏病个体化治疗，最终对纠正贫血、电解质紊乱、酸碱代谢失衡、严重水肿等发挥了显著的功效。
而慢性肾衰竭达到尿毒症期时，透析治疗更能依据患者病情程度、选择倾向及自我适应能力，选择合适透析方案，以便后续维持治疗。
因慢性肾衰竭在发展的不同阶段，受其临床表现上的差异。
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慢性肾衰竭早期的6个表现，很多人没注意作者：胡红梅
来源：《中国保健营养》2019年第02期
【中图分类号】R473.56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0069-02
慢性肾衰竭是在多种肾脏疾病的共同作用下产生并发展而来，最终的结果就是将肾功能系统彻底攻陷，造成肾功能丧失或尿毒症，由此可见它是一种非常危险的病症，且从临床上看它发生地无声无息，一旦已经感觉到明显不舒服时，就已经处于病症晚期，对生命造成巨大威胁。
读到这里，是不是有人已经毛骨悚然，但是别害怕，虽然肾功能衰竭比较“沉默”，但还是有一些早期症状的，这就需要人们依靠以下六点，在日常生活中发现身体异常，并及时就医。
每天既困乏又酸疼
“困乏”指的是身体疲劳，人们在睡眠不足、身体缺水、长时间劳作等之后都会感觉到身体疲劳，可以说每个人几乎每天都会有一段时间感到身体疲劳感，但是这种疲劳感一般都会在休息之后有所缓解。
慢性肾衰竭所引起的身体乏力是不会因为休息而改变的，而且大多时候人们的精神都不太好。
也就是说，如果你每天休息充足，但还是昏昏沉沉，做什么都提不起精神，这时就要注意了，因为慢性肾衰竭很有可能已经找上你了，这是身体各个系统在向你“预警”，此时就要去医院接受专业检查，及时治疗。
“酸疼”说的是腰酸腰疼，这又是一种常见的症状，尤其是对于上班人士，他们长期久坐很容易患上腰部疾病，导致腰酸、腰疼，而且有些酸疼长期存在且不能缓解，与慢性肾衰竭症状很是相似，极易混淆。
如果长期存在腰部酸疼，病人就要注意这一点，不要经常去药店买一点缓解的药自我治疗，要尽快到医院，检查自己是不是有肾脏疾病，这可是与生命息息相关的。
肾脏疾病引起的疼痛特点一般是隐隐作痛或持续性钝痛。
身体“肿”起来了
浮肿也是一种经常会出现在人们身上的症状，熬夜后、感冒后、怀孕后等都有可能会出现一定程度的浮肿。
眼睑浮肿是最为常见的类型，即使是一些身体非常健康的人在起床之后，也会出现这类浮肿，但正如上述所说，它是会慢慢消退的，而被肾脏疾病缠上的人，他们的眼睑长期浮肿，不会消退，有些人甚至还会出现全身浮肿，即使这些浮肿如正常浮肿一样会在一段时间后消退，也不要掉以轻心。
如果自己身体无故出现浮肿，要引起重视，赶快到医院检查。
“尿液警告”
排尿是正常的生理过程，正常人的尿呈黄色、无泡沫，且次数适当、尿量正常，泌尿系统是身体毒素排出的重要通道，而肾脏又是身体过滤毒素的器官，因为如果此通道或经由此通道排出的液体出现异常，如尿量减少、尿色异常、夜尿增多、泡沫尿、血尿等，这可能是尿液在提醒你，你的身体已经出现问题了，此时就要赶快去医院接受检查与治疗。
脸色变了
在生活中，人们经常会听到这样一句话“你看起来脸色不好，赶快休息休息或者去医院看看吧”，是的，脸色也是人体身体是否健康的一大看点，在医学上这是成立的。
一些早期肾衰竭患者可能会出现面无血色的症状，皮肤发黄，这是身体贫血的信号，而引起贫血的原因极有可能是慢性肾衰竭，因为如果肾脏出现了问题，红细胞就不能从肾脏获取所需成分，形成贫血。
但是这种症状的发生与发展都非常缓慢，不易引起人们注意。
血压高了
血压升高是一种比较典型的早期症状，临床统计，大约有一半以上的病人会出现高血压，这是因为肾脏的主要功能就是排水、排钠，如果肾脏出现问题，此功能就会受阻，使人体血压升高，而且受到损伤的肾脏细胞也会分泌出会引起血压升高的物质。
早期慢性肾功能衰竭病人会有轻重不同的高血压，而有时高血压会使人体凝血功能受到影响，出现鼻出血或牙出血，如果真的出现这种情况就要格外注意了。
一般来说，年轻人出现高血压是比较少见的，如果出现了就要考虑是不是肾功能衰竭引起的。
高血压也是一种比较常见的病症，这种病基本都是在生活中用药物控制，大多人在患上高血压之后都会认为只是单纯的高血压，通常并不會往肾脏疾病方面去想，然后采用多种治疗方式，但效果依旧不明显，此时就要去医院对自己的肝脏进行一个全面检查，看是不是已经出现肾脏衰竭。
啥都不想吃
食欲不好是大多数病人都会出现的症状，这与毒素在人体堆积有关，毒素会造成体内新陈代谢酸中毒，引起肠胃系统紊乱，胃肠蠕动减缓，使人感到腹部胀闷、恶心想吐，形成恶性循环，一步一步将病人的身体拖垮，到最后甚至还会出现大便次数增多、大便稀烂等症状。
当食欲下降时，身体能量得不到补充，还会降低身体免疫力，增大其他疾病的患病率，有些疾病也会使肾脏功能受损，使病情更加严重。
当然这六大症状并不是所有的早期慢性肾衰竭症状，也不会必然出现在同一个人身上，有些人有，有些人没有，甚至有些人还有着其他的症状，如皮肤瘙痒、情绪烦躁、记忆力变差、性欲下降等，这些都有可能是肾衰引起的。
肾衰是慢性肾病长期积累、不断恶化的结果，其是能够有效预防的，在生活中人们可从以下几个方面进行预防：
（1）有肾病的人要定期检查肾功能，重点关注内生肌酐清除率，它是肾功能是否受损的重要指标，医生也是从这一指标来判断病人肾脏是否已经发生病变的。
（2）肾病患者尽量不要服用对肾有毒副作用的药物，在接受治疗时，要对医生或护士讲明自己患有肾病。
大多降压药、抗菌药都会对肾脏造成损伤。
（3）少吃高蛋白饮食。
有些人会认为高蛋白饮食属于能量较高的食物，能增强患者的免疫力，应该尽可能多的补给此类药物，这是一种非常错误的认识，因为高蛋白饮食会加重肾脏负担，使脏腑功能受到损伤，加重肾病。
但并不是说所有的蛋白类食物都要控制，一些高品质蛋白，如植物蛋白、鱼肉蛋白等都是肾病病人比较适宜吃的食物。
总而言之，当人们在生活中感到自己有上述不适时，要将肾衰考虑在内，及时到医院检查，在确诊之后，也不要如临大敌、心情沮丧，要积极配合医生治疗，保持积极向上的生活态度，在临床上，肾衰只要发现的早，治愈的可能性还是很大的。
同时在治疗过程中，还要注意休息，加强锻炼，提高身体免疫力，使病情得到有效控制，增大痊愈可能性。