前列腺癌可能并发那些疾病

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被妖魔化的前列腺，到底多“恐怖

被妖魔化的前列腺，到底多“恐怖说起前列腺癌，相信很多人都不会感到陌生。

近些年，随着男性健康意识的提高，前列腺癌也逐渐进入人们的视野。

而在这其中，男性一生中的两大“危险因素”——前列腺增生和前列腺癌，就成为了很多人心中难以言说的痛。

在日常生活中，很多男性可能会因为前列腺增生而引起一系列的不适症状，或是尿频、尿急、尿痛等排尿异常，或是出现小腹坠胀不适、阴囊潮湿等症状。

但事实上，被妖魔化的前列腺其实并不“恐怖”。

一、前列腺是男性重要的附属性腺前列腺位于膀胱的下方，包绕着尿道，它的外形呈梨形，前端的“头部”由皮肤与肌肉层所构成。

其位置较深，但位置相对固定，而且是非常敏感的器官。

前列腺与男性的生殖系统和泌尿系统密切相关，前列腺中含有大量的雄性激素，可参与调节男性体内的内分泌功能，对男性的性功能也有很大影响。

此外，前列腺还具有控制排尿、分泌前列腺液、调节性激素等作用。

而从解剖结构上来看，前列腺位于膀胱与尿道之间，其前侧为尿道，后壁为膀胱颈。

在膀胱颈的后方，有一个向前凸出的囊状结构——精阜。

在正常情况下，前列腺是处于一个稳定的状态之中，不会轻易发生病变。

但是当男性患有一些疾病时，前列腺就可能会出现增生、肥大、前列腺液排出受阻等情况。

二、前列腺增生前列腺增生是中老年男性高发的一种疾病。

主要是由于男性年龄增大后，体内雄性激素分泌减少，从而使前列腺组织细胞增生，而引起的一系列症状。

而当前列腺增生到一定程度时，就会导致其体积增大、排尿不畅等症状出现，进而可能会影响男性正常的生活与工作。

前列腺增生在初期并不会对人体造成太大的影响，但是随着病情的不断发展，患者就会出现一系列的临床症状。

如排尿异常、尿频、尿急、尿痛等症状。

而且随着病情的不断发展，还可能会导致肾功能损伤。

同时，由于前列腺增生与很多男性疾病有着密切的关系，因此当患者患有前列腺增生时，就可能会增加患上各种疾病的风险。

因此对于前列腺增生患者来说，积极地接受治疗是非常必要的。

一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理

一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理摘要：本文总结了1例前列腺恶性肿瘤患者在腹腔镜下行前列腺癌根治术围手术期中的护理要点。

通过术前评估、术后病情监测、预防血栓等有效干预措施，患者术后病情稳定，无并发症发生。

关键词：前列腺恶性肿瘤；围手术期；护理前列腺癌是一种发生在男性前列腺内的肿瘤，其发病危险随年龄增长而升高。

早期通常没有明显症状，随着癌症的发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、疼痛或不适感等症状。

早期筛查和诊断对于治疗前列腺癌至关重要[1]。

前列腺癌根治术常被作为一种有效的治疗手段，目的是完全切除患者体内的前列腺组织，以达到根除癌细胞、治愈患者的目的。

目前多采用腹腔镜手术的方式[2]。

在医学模式日益改变的今天，围手术期护理干预在改善手术效果和促进术后康复方面发挥了巨大作用。

本研究对一例前列腺恶性肿瘤行腹腔镜下前列腺根治切除术的患者行围手术期个性化护理，患者无术后并发症发生，现将护理体会报道如下。

1 病例介绍患者江某男，72岁，于1周前因“发现 PSA升高”在我院就诊，行前列腺穿刺术，术后病理显示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分:3+4=7，以“确诊前列腺恶性肿瘤1周”入院。

入院查体：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压119/69mmHg。

既往体质较好，有高血压病史。

专科查体：肛门括约肌紧张度正常，前列腺大小约4.5cm，质地韧，中央沟消失，未及明显结节，压痛阴性，指套未染血。

入院后予完善术前检查及手术准备，于2023年7月18日在静吸复合全身麻醉下行“腹腔镜下前列腺根治性切除术”。

术后手术部位敷料包扎固定好，无外渗，留置尿管，盆腔引流管1根。

术后密切监测生命体征及出血情况，予以抗感染等对症支持治疗，病情平稳，现恢复良好，无相关并发症发生。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备完善各种检查是保证手术顺利进行的前提，也是术后顺利康复的基础。

术前协助患者完善相关检查，告知检查的必要性，了解患者手术的耐受情况，肿瘤的位置及性质；对患者做好血栓评估及出血评估，根据风险等级采取干预措施；指导患者进行术前的肠道准备，术前常规使用抗生素。

两种方法联合治疗前列腺癌并尿潴留的效果

110 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15两种方法联合治疗前列腺癌并尿潴留的效果【摘要】目的对高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者实施微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗，探究其临床治疗效果。

方法选取2016年5月—2018年5月的我院收治的56例高龄晚期前列腺癌并尿潴留患者作为研究对象，回顾性分析微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗的临床治疗效果。

结果与治疗前比较，治疗后患者的每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感评分均有改善，治疗前后比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗后患者的生活质量评分均高于治疗前，治疗前后比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论应用微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗的效果与临床指标数据也得到了明显的改善，从而大大提高了患者的生活质量。

【关键词】微创经尿道前列腺等离子电切术；内分泌治疗；高龄；晚期前列腺癌；尿潴留；临床效果【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2019）15-0110-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.15.046Therapeutic Effect of Two Methods in the Treatment of Prostate Cancer With Urinary RetentionYANG Daijun LEI Yu Department of Urology Surgery, Qianjiang Hospital, the People's Hospital of Wuhan University, Qianjiang Hubei 433100, China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive transurethral plasma resection of prostate combined with endocrine therapy for advanced prostate cancer with urinary retention. Methods From May 2016 to May 2018, 56 elderly patients with advanced prostate cancer and urinary retention were selected as the study subjects. The clinical effects of minimally invasive transurethral resection of prostate combined with endocrine therapy were retrospectively analyzed. Results Compared with before treatment, the daily urination frequency, dysuria and urinary incompetence scores of patients after treatment were improved, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The quality of life score of patients after treatment was higher than that before treatment, and the difference was statistically significant before and after treatment (P < 0.05). Conclusion The curative effect and clinical index data of minimally invasive transurethral plasma resection of prostate combined with endocrine therapy have also been obviously improved, thus greatly improving the quality of life of the patients.[Keywords] minimally invasive transurethral plasma resection of prostate; endocrine therapy; elderly; advanced prostate cancer; urinary retention; clinical effect杨代俊雷玉作者单位：武汉大学人民医院潜江医院泌尿外科，湖北潜江 433100前列腺癌是由于泌尿系统较为常见的恶性肿瘤，多发人群为中老年男性群体[1]。

前列腺肿瘤的健康宣教

前列腺肿瘤的健康宣教
一、前列腺肿瘤是什么
1. 前列腺肿瘤(Tumor of the Prostate)，简称如Pca，是一种慢性
的男性恶性肿瘤，主要发生于男性尿道系统的前列腺(标准)，一般发病率
在50~75岁之间，是男性最常见也是最致命的恶性疾病。

2.前列腺肿瘤的特点是发病缓慢，发病率较高，患者常有年龄、基因、激素及生活习惯等因素存在，而且在早期无明显的症状，因此，早期发现
和治疗意义重大。

二、前列腺肿瘤的危害
1.前列腺肿瘤可引发肿瘤细胞大量移行，通过尿道、淋巴管等传播至
身体其他部位，从而向内部器官如膀胱、肾脏等传播，导致肿瘤细胞复发
和转移。

2.前列腺肿瘤的复发和转移，会影响患者的生活质量，一般表现为中
枢神经系统损害、肾脏损害等。

3.前列腺肿瘤还会对患者的生活产生很大影响，比如：自信心下降、
精神不佳、影响关系、精力不佳等，亦可影响患者的工作和其他活动。

三、前列腺肿瘤的预防
1.加强营养：饮食要健康，摄入营养丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜和
水果，少吃肥膘、动物内脏等高脂食物，同时，应多饮水，保证体内水分
的平衡。

2.加强运动：适量的运动能够提高消化吸收率。

腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症的护理进展

（３）：３８０－３８３．［１３］李叶红，王玉梅，郑元玲，等．外科围手术期患者下肢深静
脉血栓形成的原因及预防护理对策［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２００６，１４（６）：４７９－４８０．［１４］郝德会．早期护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００７，１３（１６）：２４－２５．［１５］潘晓云，倪信乐，谢强丽，等．医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成中的效果观察［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（１）：４６－４７．［１６］向庆华．术后综合护理干预在预防脊柱骨折深静脉血栓中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１５，２２（３）：７１－７２．［１７］ＢｒｕｎｅｌｌｉＡ．Ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ／ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ：ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＴｈｏｒａｃＳｕｒｇＣｌｉｎ，２０１２，２２（１）：２５－２８．［１８］何永胜．新型抗凝药物直接Ｙａ因子抑制剂利伐沙班［Ｊ］．中国临床药理学与治疗学，２００９，１４（４）：３６１－３６７．
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·１８·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．７
腹腔镜下前列腺癌根治术患者术后并发症的护理进展

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性，发病率随年龄增加而增高，81-90岁为最高。

【常见护理诊断/问题】1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。

3、潜在并发症：术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。

【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。

2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。

【护理措施】1、术前护理营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予肠内外营养支持。

心理护理：前列腺癌恶性程度属中等，经有效治疗后疗效尚可。

多与病人沟通，解释病情，从而减轻病人的思想压力，缓解病人的焦虑与恐惧情绪。

肠道准备：为避免术中损伤直肠，需作肠道准备，术前3日进少渣半流质饮食，术前「2日起进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨进行肠道清洁。

2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。

待肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食。

⑵并发症的观察与护理：①尿失禁：为术后常见的并发症，大部分病人在一年内可改善，部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。

指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。

②预防感染：密切监测体温变化，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保持引流管通畅。

遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。

【健康教育】1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。

避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用，可增加摄入。

2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①焦虑与恐惧减轻；②未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。

前列腺癌骨转移

百度文库【前列腺骨转移】治疗去势抵抗性转移性前列腺癌（mCRPC）患者常伴显著的脊髓压迫症状、病理性骨折以及其他的骨相关事件。

二碳磷酸盐化合物以及唑来膦酸尽管并不是常见用药，但在很大程度上被认为是减少去势抵抗性转移性前列腺癌（mCRPC）患者发生骨相关事件的常规治疗用药。

然而，一些新药物的出现预示着不久的将来，我们将有可能提供更好的治疗措施来预防去势抵抗性转移性前列腺癌（mCRPC）患者的骨相关事件及转移性骨痛。

在2012年9月28日（星期日）欧洲肿瘤内科学会（ESMO）举办的前列腺癌内科治疗进展的会议上，英国皇家马斯顿医院的顾问临床肿瘤学家，Chris Parker医生，回顾了现存的以及新出现的前列腺癌的骨治疗措施的相关数据，然后对于我们如何最佳的运用这些治疗措施来提高前列腺癌患者的总生存率、改善他们的生活质量、推迟骨相关事件和骨转移的发生提出了专业性的见解。

演讲开始时Paker医生首先评论说，目前对于一些老的骨靶向药物：如唑来膦酸、氯磷酸盐，我们缺少对于这些药物对生存率影响的统计，并且在唑来膦酸和狄诺塞麦对于总生存率的不同影响方面，也同样缺乏观察（狄诺塞麦是核因子KB配体受体激活剂的抑制剂）。

包括唑来膦酸和狄诺塞麦在内的许多药物都能延缓骨相关事件的发生。

一些新药，如enzalutamide（一种新药，雄激素受体拮抗剂，尚未审批，丁香园8月的一篇新闻报道过）和阿比特龙也能达到同样的效果。

然而，早些年的数据显示，骨靶向的阿尔法粒子辐射药物：镭-223最能提高去势抵抗性转移性前列腺癌患者的总生存率（中位生存时间14.9个月比安慰剂组11.3个月；HR 0.695;95% CI:0.581-0.832，p=0.0007），推迟骨相关事件发生（(HR 0.64; 95% CI: 0.52–0.78, p<0.001）并提高生存质量（前列腺癌治疗功能评价FACT-P总分数27比安慰剂组18，p<0.05）。

前列腺癌患者教育

01
通过血液检查、身体成分分析等方法，全面了解患者的营养状
况。
个性化饮食计划
02
根据患者的年龄、身体状况、营养需求等，制定个性化的饮食
计划。
营养补充建议
03
针对患者可能存在的营养不足，给出相应的营养补充建议，如
维生素、矿物质等。
适宜食物推荐与禁忌食物提醒
高蛋白质食物
如鱼、瘦肉、蛋类等，有助于维持肌肉量和免疫力。
应对疾病和治疗带来的挑战。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和焦
虑情绪。
情绪支持
倾听患者的感受和想法，提供情感上的支持和鼓励，帮助患者建
立积极的情绪状态。
家属参与和心理支持网络构建
1 2
家属教育
向家属提供前列腺癌相关知识和心理支持技巧的培训，使他们能够更好地理解和支持患者。
THANKS
感谢观看
缓解心理压力
运动可以释放内啡肽等“快乐激素”，有助于缓解患者的心理压力和焦虑情绪，提高心理健康水平。
安全有效的运动方式和注意事项
安全有效的运动方式
前列腺癌患者可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等低强度有氧运动，以及力量训练、柔韧性训练和平衡训练等多元化运动方式。避免剧烈运动和长时间运动，以免对身体造成过度负荷。
如直肠损伤、尿道狭窄等，需根据具体情况采取相应的治疗措施。
尿潴留性功能障碍骨质疏松其他并发症
术后可能出现尿潴留，需留置导尿管并定期更换，同时进行膀胱功能训练。
激素治疗可能导致骨质疏松，需补充钙剂和维生素D，同时进行适当的锻炼和晒太阳。
03
前列腺癌患者的心理支持
Chapter

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规前列腺癌（prostatic carcinoma）是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。

前列腺癌在病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。

其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

一、主要护理诊断1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤、早起骨转移有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术有关。

3、疼痛：与手术伤口有关。

4、潜在并发症：出血、感染。

二、观察要点1、伤口敷料有无渗血、渗液。

2、病人的恐惧焦虑是否减轻或消除。

三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2.前列腺癌内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。

通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。

四、健康教育1、保持合适的体重，保持体质指数（BMI）小于30，体质指数=体重（kg）/身高²（m²）。

2、坚持体育锻炼，运动量应适当。

3、选择以植物为主的饮食，限制脂肪的摄入，脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。

不吃垃圾食品，饮食中尽量避免饱和脂肪，多食鱼类，因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。

每天食用水果和蔬菜7～9餐，并限制糖和盐的摄入，既可预防癌症，又可保持心脏的健康。

多食用富含纤维素的食物，每天至少30克。

每天食用豆制品1～2次，可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。

服用足够剂量的钙质和维生素D，以预防骨质疏松。

增加各种矿物质的摄入，如：硒、锌元素。

4、不吸烟，不酗酒。

5、定期监测血清PSA变化。

前列腺癌科普知识

前列腺癌科普知识前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，也是男性死亡的第二大原因，仅次于肺癌。

在我国，前列腺癌的发病率约为男性癌症发病率的前五位，在欧洲则位居前三位。

一、前列腺癌的危害前列腺癌是一种侵袭性肿瘤，主要以腺泡细胞或小细胞为主，有一定的分化程度。

主要表现为前列腺体积增大、前列腺上皮细胞增生、前列腺纤维组织增生等。

根据肿瘤分化程度不同，分为高分化、中分化和低分化三种类型。

（一）压迫症状前列腺癌的发生会导致男性排尿不畅，而且还会引起严重的压迫症状，比如会引起排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状，而且如果压迫到膀胱或者尿道，还可能会引起尿潴留的情况。

而严重的压迫症状还有可能会导致男性性功能障碍，因为肿瘤的生长可能会压迫到前列腺周围的神经组织，导致男性出现性功能障碍的情况。

前列腺癌患者在早期一般都会有明显的尿频、尿急等症状，而且随着病情的加重，可能还会出现尿血、排尿困难等情况。

（二）排尿困难这是前列腺癌常见的临床表现，患者会出现排尿困难、尿等待、尿滴沥和尿潴留等症状。

早期由于前列腺体积较小，不会引起排尿困难，当肿瘤增大后会压迫尿道，导致尿道狭窄，从而出现排尿困难。

晚期前列腺癌还可侵犯周围组织器官，造成器官损害。

当前列腺癌侵及直肠时，会引起大便秘结、便急或排便时疼痛；当侵犯膀胱颈和后尿道时，可引起排尿困难、尿失禁或尿潴留；若侵犯输精管时，则可引起附睾炎、附睾炎并引起睾丸萎缩。

（三）疼痛前列腺癌早期可能没有任何症状，但随着肿瘤不断增大，压迫到周围组织和器官后，就会出现疼痛症状，主要表现为疼痛、腰痛、坐骨神经痛等。

如果患者出现前列腺癌的疼痛症状，一般是由于肿瘤不断增大，压迫周围神经导致的。

当肿瘤压迫到神经时，就会引起神经症状。

除了上述三个方面外，前列腺癌还会导致贫血、乏力、食欲不振等。

如果发现这些症状后没有及时进行治疗，就会导致患者体质下降，从而引起免疫力低下。

因此，患有前列腺癌的患者应该定期到医院进行检查。

前列腺癌根治术的技术改进与并发症的防治

一
同，发生率差异很大，１％一．Ｓ为．６９１ｌ％ｔ。术前ＰＡ＞Ｓ
２ｇＯ／采用新辅助治疗的患者，因局部粘连而Ｌ或解剖困难，造成输尿管损伤。Ｍｕｃ易ｓｈ等［道４１报１８３０例Ｒ，其中行有限ＰＮ６ＰＬＤ８７例，行广泛ＰＮ３ＬＤ４４例。发生与ＰＮＬＤ相关的并发症：闭孔动
作者单位：００２上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科２０９
脉出血１，例有症状的淋巴结囊肿７２例，静脉血栓栓塞６，巴结囊肿感染２例淋例。淋巴结囊肿的形
成与ＰＮ范围（ＬＤＰ＝０００）切除淋巴结数目（．１、０Ｐ：
００８和医生技术（．３）０Ｐ＝００７）关。多因素分析．０３有
危险因素。
进行正确的病理分期，肿瘤体积小、累及清扫对仅
范围内淋巴结者，有提高长期生存率的意义【３Ｊ。
二、少术中出血的技术改进减
１麻醉、位和切口：者取平卧位，部垫．体患臀
近年欧美国家的淋巴结清扫对象已经发生变化，ａａａ等１计美国４Ｋｗｋｍｉ２１统０个中心的４０３３例Ｒ，Ｐ
孔神经损伤、髂血管和闭孔血管损伤、深静脉血栓、肺栓塞等，的并发症发生率为６５总．％１．４７４１％ｔ。术后最常见并发症为淋巴结囊肿，由于诊断标准不

前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2021版)

显加快，骨代谢率增高，骨代谢指标的改变往往明显早于影像学所发现的形态学改变。BMs尚不建议用于骨转移的确诊。
治疗
治疗
• （一）骨改良药物治疗 • 1.双膦酸盐类药物 • 双膦酸盐有较强的骨亲和性，能特异地与骨质中的羟磷灰石结合，抑制破骨细
胞活性，从而抑制骨质吸收。唑来膦酸治疗推荐：预防SERs；治疗恶性高钙血症；预防接受雄激素剥夺疗法(ADT)治疗患者的骨量减少。 • 2.地舒单抗 • 地舒单抗是特异性靶向RANKL的全人源的单克隆抗体（IgG2单抗），可阻止 RANKL和RANK结合，抑制破骨细胞的增殖和活化，减少骨溶解，增加骨密度。地舒单抗治疗推荐：预防SERs；治疗双膦酸盐无法控制的恶性高钙血症；预防接受ADT治疗患者的骨量减少。
• 前列腺癌骨转移好发部位依次为骨盆、脊柱，颅骨转移者较为少见；外周骨中，股骨发生转移的概率大于四肢骨。
• （1）脊柱骨转移灶可能引起脊髓压迫，患者可出现剧烈放射性疼痛，甚至引发截瘫。
• （2）广泛骨转移的患者可同时伴有全身症状，如疲劳、消瘦、贫血、甚至全身多器官衰竭。
• （3）伴有高钙血症的患者可累及全身多系统，包括神经系统、心血管系统、胃肠道消化系统、泌尿系统等，未及时纠正高钙血症的患者还可出现恶性肿瘤恶液质症状。
影像学检查已经明确提示存在骨质破坏的患者不必常规进行。但当SPECT全身骨显像检查发现孤立性骨病灶，怀疑为骨转移且影像学检查显示无骨质破坏征象的患者，需通过骨穿刺活检病理检查以确定是否有骨转移。
诊断
• 7.骨代谢标志物（BMs） • BMs如碱性磷酸酶等可反映骨的代谢状况，当肿瘤骨转移时，骨的重塑过程明
诊断
• 早期诊断可及时预防和治疗SERs，减少或延缓SERs对患者带来的不利影响。当患者出现以下情况时，应怀疑是否出现骨转移：

前列腺癌手术对患者生活质量的影响有哪些

前列腺癌手术对患者生活质量的影响有哪些前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，对于一些患者来说，手术是重要的治疗手段。

然而，手术在治疗疾病的同时，也不可避免地会对患者的生活质量产生多方面的影响。

首先，手术带来的身体变化是直接且明显的。

在手术后，患者可能会经历一段时间的身体虚弱和疼痛。

手术切口的愈合需要时间，这期间的不适感可能会影响患者的日常活动，如行走、坐立等。

而且，由于手术部位的特殊性，患者可能会出现排尿功能的改变。

例如，尿失禁是常见的术后并发症之一，这意味着患者可能无法像手术前那样自如地控制排尿，需要使用尿垫或者进行特殊的盆底肌肉训练来改善。

另外，性功能的改变也是许多患者需要面对的问题。

前列腺癌手术可能会损伤与性功能相关的神经和血管，导致勃起功能障碍。

这对于患者的心理和夫妻关系都可能产生不小的冲击。

对于一些患者来说，性生活是生活质量的重要组成部分，性功能的变化可能会让他们感到沮丧、焦虑甚至失去自信。

在心理方面，前列腺癌手术给患者带来的压力不容小觑。

得知自己患有癌症本身就是一个巨大的心理打击，而手术的决定和术后的康复过程更会加重心理负担。

患者可能会出现恐惧、焦虑、抑郁等情绪。

对癌症复发的担忧常常萦绕在心头，使得他们难以放松心情，享受生活。

社交生活也可能因为手术而受到影响。

由于身体的不适和心理上的压力，患者可能会减少社交活动的参与。

例如，他们可能不再愿意参加朋友聚会、户外运动等，逐渐与社会脱节。

这种社交隔离会进一步加重患者的孤独感和心理压力，形成一个恶性循环。

术后的康复和随访也是影响生活质量的重要因素。

患者需要定期到医院进行复查，包括血液检查、影像学检查等。

频繁的就医和等待检查结果的过程可能会让患者感到疲惫和不安。

而且，康复期间的治疗，如放疗、化疗等，也可能带来副作用，影响患者的身体和精神状态。

然而，尽管前列腺癌手术会对患者的生活质量产生诸多负面影响，但也有一些积极的方面。

成功的手术可以有效地去除肿瘤，延长患者的生存期，这为患者提供了更多与家人和朋友相处的时间，有机会去实现未完成的心愿。

前列腺癌患者的护理查房课件

前列腺癌患者的护理查房课件一、导言前列腺癌是一种恶性肿瘤，对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。

为了提升前列腺癌患者的治疗效果和生活品质，科学的护理查房工作显得尤为重要。

本次护理查房课件的内容聚焦于前列腺癌患者的护理要点，旨在为护理人员提供全面、细致的前列腺癌护理知识，提高护理工作的质量和效率。

通过本次查房的学习，我们将了解前列腺癌的基本知识、患者的生理和心理特点、护理目标及策略，从而为患者提供更优质的护理服务，助力他们战胜病魔，恢复健康。

同时我们也将通过交流和探讨，不断反思和改进护理工作中的不足，共同提高前列腺癌患者的护理水平。

1. 前列腺癌概述及流行病学特点前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率逐年上升，成为全球关注的健康问题。

前列腺癌是发生在前列腺上皮细胞的癌症，是男性生殖系统常见的肿瘤之一。

随着生活方式和饮食习惯的改变，前列腺癌的发病率在我国也呈现出不断上升的趋势。

目前认为前列腺癌的发病与遗传、环境因素和生活方式等多个因素相关。

由于前列腺癌早期症状较为隐匿，常常在疾病进展后才出现明显的症状，因此早期诊断和筛查尤为重要。

因此对前列腺癌患者的护理和康复工作的重视，对改善患者预后和提高生活质量具有重要意义。

了解前列腺癌的流行病学特点有助于我们更好地把握其护理查房的重点和方向。

接下来我们将详细探讨前列腺癌的流行病学特点。

2. 护理查房的目的与重要性了解患者的病情：通过护理查房，我们可以全面、系统地了解患者的病情，包括肿瘤的大小、分期、治疗方案等，为后续的治疗和护理工作提供基础。

制定个性化的护理计划：每个前列腺癌患者的具体情况都有所不同，护理查房能够帮助我们根据患者的实际情况制定个性化的护理计划，确保患者得到最适合自己的护理服务。

提高护理质量：通过定期的护理查房，我们可以及时发现问题，调整护理策略，从而提高护理工作的质量和效率。

保障患者安全：前列腺癌患者的治疗过程复杂，护理查房能够及时发现和解决患者可能出现的问题，保障患者的安全。

前列腺癌的前期征兆是什么

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前列腺癌的前期征兆是什么
社会上有一些男人总是让自己很忙，而且还让自己身上有很多的压力，因此也就没有及时采取方法保护好自己，从而也就有一些男人成为了前列腺癌患者，而且前列腺癌是一个很恐怖的疾病。

那么，前列腺癌的前期征兆是什么?
前列腺癌的前期征兆：
一、梗阻并发症由于尿液无法从膀胱正常排出，故在前列腺增E可出现症状。

二、残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱出现失代偿，卸功能受损，在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染，氢迫感、尿痛，苌至发生急迫性尿失禁。

三、尿潴留：由于尿道梗阻或膀胱逼尿肌收缩无力，残余尿比尿液无法从膀胱排出，可发生急性尿潴留，往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或使用药物不当或感染而诱发。

四、排尿时间明显延长，尿不成线，尿程极短，尿失禁有时淋湿衣裤，所以这是前列腺癌的症状之一。

五、膀胱功能已代偿不全，或完全不能自行排尿，形成了慢性尿潴留。

当膀胱逼尿丈度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿，此时膀已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感寺时，即可发生急性尿潴留。

六、排尿困难呈进行性加重，每次排尿需藉助增加腹压方可排出，每次尿量明显减少，或出现严重尿淋沥，犹如尿失禁，有的病人常有遗尿现象。

再严重时，就会出现尿潴留现象，而导致尿液点滴而下或完全不能自行排尿。

前列腺癌的前期征兆是什么?专家提示：由于前列腺癌的早期症状并不是很明显，因此每一个人都需要去重视自己的身体健康，那样才可以知道自己是否患上了前列腺癌，同时社会上的各位前列腺癌患者一定要去正规医院接受治疗，从而减少自己受到的伤害。

原文链接：/qlxa/2015/0724/227739.html。

前列腺癌的症状前列腺癌的早期症状

前列腺癌的症状_前列腺癌的早期症状文章目录*一、前列腺癌的症状*二、前列腺癌的并发症*三、前列腺癌的饮食注意事项1. 前列腺癌吃什么好2. 前列腺癌不能吃什么前列腺癌的症状1、疼痛。

患者可常出现剧烈难忍的疼痛,如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛等。

2、排尿困难。

患者可出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象,这些都是前列腺癌的症状,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

3、转移。

前列腺癌患者中转移很常见,约有2/3的患者在初次就医时已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。

可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

4、全身症状。

患者由于最初剧烈难忍的疼痛后,影响进食、睡眠和精神,经长期的折磨后,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

这是前列腺癌的症状中比较严重的一种。

前列腺癌的并发症前列腺癌的并发症主要有以下几种:1、分泌异常主要是前列腺液异常的分泌导致的,(排尿滴白、排便滴白、尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力、还有夜尿频)。

2、前列腺酶的改变精液不液化或液化过快(主要是前列腺液和精囊腺相互作用的结果)。

3、卵磷脂改变前列腺囊肿一般会有精液的异常(弱精、精液的活动性低、有畸形),性功能的改变(病程较长的患者会有阳痿、早泄、射精无力的表现)。

4、排便困难压向直肠时可引起排便困难。

先天性囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全或不发育。

5、排尿异常主要的表现是排尿的异常(尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力)。

有的会有射精无力的症状,但是早期不会有症状。

前列腺癌的饮食注意事项1、前列腺癌吃什么好前列腺癌吃以下的的食物比较好:1.1、为了减少饮食中脂肪的摄入,应该吃低脂食物,低脂肪的奶制品,食物中少加油,吃瘦肉。

1.2、多吃豆类和蔬菜:西方人一直没有吃豆制品的习惯,但是亚洲人喜欢吃的豆制品中确实藏有前列腺癌的克星。

前列腺癌单病种诊疗规范

前列腺癌单病种诊疗规范一、概述前列腺癌（Prostate Cancer，PC）是男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而增加。

本诊疗规范旨在为前列腺癌的诊断、治疗和随访提供指导，以提高我国前列腺癌的诊疗水平，改善患者生存质量。

二、诊断2.1 临床表现前列腺癌患者常见临床表现为排尿困难、尿频、尿急、血尿、勃起功能障碍等。

部分患者可能无明显症状，而是在体检或因其他原因行前列腺特异性抗原（PSA）检测时发现。

2.2 实验室检查1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测： PSA是前列腺癌筛查的重要指标，正常值通常小于4ng/ml。

PSA水平升高有助于前列腺癌的诊断，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

2. 前列腺酸性磷酸酶（PAP）： PAP升高可能提示前列腺癌转移。

3. 前列腺穿刺活检：确诊前列腺癌的金标准。

通过经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，获取前列腺组织进行病理检查。

2.3 影像学检查1. 经直肠超声（TRUS）：有助于评估前列腺大小、形态和质地，发现前列腺增生、囊肿等病变。

2. 计算机断层扫描（CT）：用于评估前列腺癌的局部侵犯范围和远处转移情况。

3. 磁共振成像（MRI）：对前列腺癌的诊断和分期具有较高的敏感性和特异性。

4. 核磁共振波谱成像（MRS）：有助于判断前列腺癌的生物学特性。

2.4 遗传学和分子生物学检测1. 基因突变检测：如BRCA1、BRCA2等基因突变，有助于评估前列腺癌的遗传风险和个体化治疗方案的制定。

2. 分子标记物检测：如ERG、AR、PIK3CA等，有助于判断前列腺癌的生物学特性和发展趋势。

三、治疗3.1 治疗原则1. 早期前列腺癌：以手术治疗为主，结合放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。

2. 局部进展前列腺癌：保留前列腺的手术治疗，结合放疗、化疗、内分泌治疗等。

3. 广泛转移前列腺癌：以内分泌治疗为主，结合放疗、化疗、免疫治疗等。

3.2 治疗方法1. 手术治疗：主要包括前列腺切除术、根治性前列腺切除术等。