电话回访表格慢性肾病电话随访
医生回访随访话术
现在越来越多的医院开始重视术后的复诊率,尤其是一些慢性病,由复诊来带动消费,新接手的项目其中就有一项是关于治疗后病人回访的情况,大体的总结了一下;主要的方向思路就是：
①效果好要巩固,到更好;
②病情治疗是需要一个循序渐进的过程;
③每个人对于药物的吸收和敏感度不一样的,所以效果体现不一样,不要效果不明显就停药,否则就是前功尽弃;
④不能没有效果就私自停药,否则我们前面做的努力就全白费了;
⑤个例在任何地方都是有的,不排除个例出现,出现意外肯定是有原因的,我们要一起找到这个原因,然后一起帮助病人康复;
⑥低素质的人群在哪里都是有的,尤其是一些慢性病的病人,在心理上或多或少都有一些不正常,所以我们要让她发泄,病人发火,我们不能火,先求同再求异;
话术：
回访人员：您好您是XXX吗
患者：是的,我是;
回访人员：您好,我是医院的,我姓X,给您来电是想了解一下,您在我院治疗后的病情,因为您在治疗后,没有给我们来电反映治疗情况,也没有及时的到院复诊,本着对患者负责的态度,所以才给您来电,打扰您了,还请您见谅;你现在治疗后的病情怎么样
患者：1、效果不错未打算复诊
回访人员：这个病的治疗是一个循序渐进的过程,既然现在效果很理想,您更应该及时到院复诊,如果现在中途中断治疗的话,会影响总体的治疗效果,有可能
因治疗不彻底而导致复发,这样的话前期的治疗效果就白费了,同时也会因耽误最佳的康复时机而给后面的治疗增加麻烦,不管是在身体上还是心理上都是得不偿失的,所以建议您还是到院跟我们的专家沟通一下,让专家来判定一下治疗结果,您看我帮您约到明后天或者本周六、日好吗
医生回访随访话术
现在越来越多的医院开始重视术后的复诊率，尤其是一些慢性病，由复诊来带动消费，新接手的项目其中就有一项是关于治疗后病人回访的情况，大体的总结了一下。主要的方向思路就是：
①效果好要巩固,到更好.
②病情治疗是需要一个循序渐进的过程。
③每个人对于药物的吸收和敏感度不一样的，所以效果体现不一样，不要效果不明显就停药，否则就是前功尽弃.
④不能没有效果就私自停药，否则我们前面做的努力就全白费了.
⑤个例在任何地方都是有的,不排除个例出现，出现意外肯定是有原因的，我们要一起找到这个原因，然后一起帮助病人康复.
⑥低素质的人群在哪里都是有的，尤其是一些慢性病的病人,在心理上或多或少都有一些不正常，所以我们要让她发泄，病人发火，我们不能火，先求同再求异。
话术:
回访人员：您好！您是XXX吗?
患者：是的，我是.
回访人员：您好,我是**＊*医院的，我姓X，给您来电是想了解一下,您在我院治疗后的病情，因为您在治疗后，没有给我们来电反映治疗情况，也没有及时的到院复诊，本着对患者负责的态度，所以才给您来电，打扰您了，还请您见谅。你现在治疗后的病情怎么样？
患者：1、效果不错（未打算复诊）
回访人员:这个病的治疗是一个循序渐进的过程，既然现在效果很理想，您
更应该及时到院复诊，如果现在中途中断治疗的话，会影响总体的治疗效果,有可能因治疗不彻底而导致复发，这样的话前期的治疗效果就白费了,同时也会因耽误最佳的康复时机而给后面的治疗增加麻烦，不管是在身体上还是心理上都是得不偿失的，所以建议您还是到院跟我们的专家沟通一下，让专家来判定一下治疗结果，您看我帮您约到明后天或者本周六、日好吗？
随访记录模板
随访记录模板
患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男年龄，50岁联系电话，XXX。
随访时间，XXXX年XX月XX日。
主要诉求，XXX。
随访内容及结果。
1. 生活方式指导。
根据患者的生活习惯和疾病情况，对其进行生活方式指导，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等方面的建议。患者表示会尽量遵循医生的建议，并已经开始逐步调整生活方式。
2. 用药情况。
患者在上次随访后，按时按量服用药物，没有漏服或中断情
况。对药物的不良反应和不良事件进行了询问，患者表示目前没有
明显不适症状。
3. 症状和体征。
患者在此次随访中反映症状缓解，体征稳定。对症状和体征
的变化进行了详细记录，并与上次随访进行了比较。
4. 心理情况。
通过与患者的交谈，了解其心理状态，对患者的心理健康进
行了评估。患者表示在家人的陪伴和医生的指导下，心情较为平稳。
5. 随访建议。
针对患者的病情和生活状态，给予相应的随访建议，包括继
续规范用药、定期复查、避免劳累和情绪波动等方面的指导。患者
表示会积极配合，并按时前来复诊。
6. 其他。
在随访过程中，患者还提及了一些其他问题，比如家庭支持、
社会适应等方面的困扰，我们给予了相应的关怀和支持，并建议患者多与家人沟通，保持乐观心态。
总结。
本次随访，患者生活方式良好，用药规范，症状控制良好，心理状态稳定。对患者的病情和生活进行了全面的评估和指导，取得了良好的随访效果。下次随访时间，XXXX年XX月XX日。
医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上就是本次随访记录的全部内容，希望对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的指导，请随时与我们联系。祝您身体健康，生活愉快！
医院 随访制度
医院随访制度
医院随访制度
一、背景介绍
随访是指医院对患者进行定期回访和跟踪，了解患者病情发展、治疗效果、用
药情况等，并提供相应的健康指导和支持。随访制度的建立可以提高医院服务质量，加强与患者之间的沟通和信任，提升患者满意度，同时也有助于医院对患者的管理和疾病预防。
二、随访目的
1. 了解患者的病情发展和治疗效果，及时调整治疗方案；
2. 了解患者的用药情况，提供用药指导和监督；
3. 提供健康教育和预防指导，促进患者的健康管理；
4. 加强医患沟通，建立良好的医患关系；
5. 收集患者的反馈意见，改进医院服务质量。
三、随访对象
1. 门诊患者：包括住院出院后的患者、门诊病人等；
2. 特殊患者群体：如慢性病患者、老年人、孕妇等。
四、随访方式
1. 电话随访：通过电话与患者进行沟通，了解患者的病情和治疗情况；
2. 上门随访：医生或护士上门拜访患者，进行面对面的随访；
3. 短信随访：通过短信向患者发送健康管理信息，提醒患者注意事项等；
4. 在线随访：通过互联网平台与患者进行随访，包括在线问诊、在线咨询等。
五、随访内容
1. 病情询问：询问患者的症状、体征变化等；
2. 用药情况：了解患者的用药情况、不良反应等；
3. 治疗效果评估：评估患者的治疗效果，是否需要调整治疗方案；
4. 健康教育：提供患者相关疾病的健康知识，指导患者的生活方式和饮食习惯；
5. 预防指导：针对特殊患者群体，提供相应的预防措施和注意事项；
6. 心理支持：关注患者的心理健康，提供心理支持和护理；
7. 患者反馈：听取患者的意见和建议，改进医院服务质量。
慢性肾脏病随访患者健康教育的实践效果
时间
表 １ 胰 岛素 脱 敏 治 疗 观 察表 配液 剂量（ｍ１）单位（ｕ）部位 不 良反应
注 ：甘舒霖 Ｒ １００ｕ／ｍＬ； 液：① 液取 ０．１ｍｌ甘舒霖 Ｒ（１００ｕ／ｍＬ）加入 １００ｍＬ Ｎ．Ｓ．一 一（０．１ｕ／ｍＬ）；② 液 取 １．０ｍｌ① 液 加入 ９ ｍｌ Ｎ．Ｓ．… 一 ｆ０．Ｏｌｕ／ｍＬ）；③ 液 取 Ｏ．１ｍｌ甘舒霖 Ｒ （１ＯＯｕ／ｍＬ）加入 １０ｍＬ Ｎ．Ｓ．～ 一 （１．Ｏｕ／ｍＬ） 与胰岛素制剂 中的污染物 、延迟 剂或胰岛素本身 引起的免疫应 答有 关 ，加用抗过敏药物 ，缓解过敏症状 。
慢 性肾脏病 是 由原发性 和发性 肾脏疾病 所致 的肾功能损 害而 出现的一系列症状 和代谢 紊乱所致 的临床综合征。ＣＫＤ患病率高 、 防治率低 ，已成 为继心脑血管病 、肿瘤 、糖尿病之后 的一个威 胁人类 健康的重要 疾病 ［１］。对慢性 肾脏病 进行积 极干 预 ，延缓 或阻止 其进 展 ，已成为国际 、国内肾内科领域关注的焦点 。加强慢性肾脏病患者 和家属 的健康教育 ，提高他们多疾病 的认识 ，并掌握科 学 、合理 的 自 我护理 ，对减轻和控制疾病的发展有很大的促进作用 。为此 ，我们针 对 ＣＫＤ患者健康教育知识讲座 的效果设计 了一份 问卷进行调 查 ，现 将 调查 结果报告如下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１一般资料 选取 ２００６年 ｌ０月～２０１１年 ４月 在我科 门诊建立 随 访 档案病 并定期接受健康教育的 １２３例 ＣＫＤ患者作为调查对 象 ，其 中男性 ６５例 ，女性 ３５例 ，年龄 ｌ８～７９岁 ，慢性 肾炎 ４９例 ，高血 压肾 病 ２３例。糖尿病肾病 ｌ５例 ，狼疮性 肾炎 ｌ３例 ，ＩｇＡ肾病 ２３例 。文化 程度 高中以上 ２３例，初 中 ６Ｏ例 ，小 学以下 ｌ７例 。 １．２方法 采 用调查 人员 自己设计 的健康教 育知识 掌握情 况调查 表 进 行回访他 ，问卷 分为 ８个项 目，包括是 否知道所患 的是什么病 ，是 否知道所 患疾病 的主要症 状 ，是 否遵医 嘱坚持长 期规 范用 药 ，是否 知 道饮食和 生活 习惯 对疾病 的影 响 ，是否 定期坚 持门诊 随访 ，是 否 知道怎样调 节生活 方式 ，是 否知道 自己随访 医生 的门诊 时间 ，是否 定期参加 肾病 知识讲 座。每个项 目分 为知道和不知 道 ，主要 了解患 者对随访期间健康教育 内容 的掌握情况 。调查时先征得患者及家属 的同意 ，并 逐条讲 解调查 内容 ，使 其每个 问题均 在理解 的基础 上回 答 ，调查人员如实记录调查结果 ，最后采用划记法计算百分率 。
电话回访式健康教育对慢性肾脏疾病(CKD3-4期)的干预效果评价
电话回访式健康教育对慢性肾脏疾病(CKD3-4期)的干预效果评价
作者：蔡明玉
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0453－01
【摘要】目的通过电话回访对慢性肾脏疾病（CKD3-4期）患者出院后进行健康教育，提高患者的遵医行为。方法将120 例慢性肾脏疾病（CKD3-4期）患者随机分为实验组和对照组各60例。对实验组患者于出院 1周内开始定期电话回访，回访时间是1 年；对照组不实施干预。 1年后对2 组患者遵医行为和再入院情况进行比较。结果实验组遵医行为明显好于对照组，再入院率明显低于对照组。结论电话回访式健康教育能增强患者遵医行为，对延缓病程进展，预防并发症，减少再入院率，减轻经济负担，提高生活质量起到促进作用。
【关键词】慢性肾脏疾病（CKD3-4期）；电话回访；健康教育
随着时代的发展，疾病谱的改变，慢性肾脏病已成为当今威胁人类健康的重要疾病，同时，人类对疾病的认识不断增加，对健康的要求也不断提升，寻求有效的护理方法，延缓慢性肾脏病的发展，是护理工作者的一项严峻任务。慢性肾脏病是一种病情重、病程长、反复发作性疾病 , 仅靠住院期间的治疗和护理, 无法达到稳定病情、提高患者生活质量的目的。所以我们医护人员应培养患者良好的遵医行为, 寻求一套行之有效的护理对策，使病人早日恢复健康，减轻病痛，已达到减少住院次数, 降低费用, 减少并发症和加快病情进展的目的。本研究对慢性肾脏疾病（CKD3-4期）出院患者进行电话回访式健康教育，改善了患者出院后遵医行为，降低了再入院率，促进了患者健康，取得了较好的临床效果，现报告如下。
健康教育电话随访本
健康教育电话随访本
健康教育电话随访内容如下：
1. 问候和介绍：您好，我是健康教育部门的工作人员，专门负责对您的健康状况进行电话随访。感谢您参与我们的健康教育计划。
2. 提醒预约信息：请提醒您，根据我们的预约安排，我们今天是进行电话随访。随访的目的是为了了解您的健康状况，以及帮助您解答相关的健康问题。
3. 询问健康状况：首先，我想了解一下您最近的健康状况如何？有没有出现什么不适或者身体上的变化？
4. 提醒药物使用：如果您有正在使用的药物，请您告诉我药物的名称和用量。另外，请问您是否按照医生的指示进行使用？有没有出现药物不良反应的情况？
5. 健康生活方式：在日常生活中，您是否有按照医生或我们的建议进行饮食、运动等方面的调整？如果有，请告诉我您是如何进行的。
6. 解答疑问：是否有什么关于您的健康问题，我们可以帮助您解答的？
7. 健康宣教：根据您的个人情况，我们想和您分享一些有关健康的知识和建议，以及防病保健的方法。您有兴趣听听吗？
8. 总结和鼓励：感谢您对本次随访的配合和分享。我们会将您的反馈记录下来，并根据您的需要提供相应的支持和帮助。最后，请保持良好的生活习惯，保重身体，祝您健康！再见！
基本公共卫生服务电话回访记录
单位： 序号 姓名 电话 服务项目 填报日期：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦
电话回访内容
回来自百度文库人
时间
说明：1、服务项目填写①高血压随访、②糖尿病随访、③精神病随访、④老年人评估、⑤中医体质辨识、⑥建立 健康档案、⑦档案信息更新等七项（在相应的项目下打对勾√） 2、电话回访内容、回访人、时间三项不填（由卫生院填写） 3、各社区、卫生室每个星期上报一次，此表的真实率作为年度考核的一部分。
基本公共卫生服务电话回访询问内容
老年人：
1、询问是否xxx电话。
2、乡卫生院每年对老年人有免费体检，给咱体检了没有
3、有没有给咱进行家庭医生签约。
高血压、糖尿病：
1、询问是否xxx电话。
2、是否有高血压（糖尿病）。
3、乡卫生院每年对高血压（糖尿病）人员有免费体检，给咱体检了没有。
4、村医平时应该不定时上门看看血压（血糖）情况，有没有去过。
5、有没有给咱进行家庭医生签约。
孕产妇：
1、询问是否xxx电话。
2、孕13周前在乡镇卫生院是否建立母子健康手册，卫生院对孕产妇免费产前检查做了没有
3、是否进行孕中期健康教育和指导（孕16—20周，21—24周各一次），孕晚期（孕28—36周，37—40周各一次）比如孕妇自我监护方法、母乳喂养、运气并发症预防知识
4、出院后一周后有没有卫生院人去家中进行产后访视（了解产妇一般情况，乳房、子宫、恶露等）产后42天到卫生院进行健康检查。
儿童：
1、询问是否xxx家长电话。
2、卫生院有没有按时给小孩打预防针，出院一周内是否有医务人员到家中进行随访服务。
3、在6—8月、18、30月龄分别进行血常规或血红蛋白检查，在6、12、2
4、36月龄时进行听力筛查，
4、在6、12月给家长传授摩腹、捏脊方法，在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的发放，36月龄传授按揉四神聪穴。
精神障碍
1、询问是否xxx家属
2、现在情况咋样，村医有没有不定时上门了解情况。
医院回访电话怎么打
医院回访电话怎么打
篇一：医院电话回访流程
电话回访流程
每当咨询完毕一个客户，及时的详细记录原始记录并清楚的知道
顾客的消费自身实力和空余时间，以便在回访时更方便。
并对客户进行分类（如：诚意较高型、正在考虑型、主意不定型、意向购买型、参观了解型等）。
对较早日可能尽快消费的客户进行重点回访，了解并消除顾客的
顾虑和心理障碍，加快客户购买的步伐，加强客户购买的信心。
对意向性不强的客户要多做回访，在多次回访后客户仍然表示对
医院没信心时交谈一定要多和顾客沟通不手术的的真正原因，并做好
做好分析记录和医生沟通互相配合。
以便于公司对市场总监的改进。
充分准备——自我介绍——说明意图———保持沟通
1，充分准备：覆盖面广精心编排愉悦的问卷带着愉悦的心情给
顾客回访电话，是成功回访
的第一步，店主尤其是对于我们北京妇产医院的顾客，他们既需
要像病人一样的对他们的关心和呵护，又需要有消费者的服务和热情。当拿起电话打算打给客户做回访电话，就需要有充分的心理准备。要
有针对性地选择回访时间，不要在顾客繁忙或休息的时候去巡访。
2，自我介绍：感想时间不宜过久，一般在40秒左右合适。其过
程一定要真诚、礼貌、语言得体，根据病人的心情灵活发挥。汇编最
后将回访的内容汇总登记备案，如果有些弊病不能当场答复，在此之
后了解清楚后一定要及时答复。
3，说明意图：同样是关心，礼貌，真诚的用语对新老客户进
行电话回访、询问手术后的恢复情况和不适，了解并熟悉各手术后的
不适和手术过程中的一些常见问题。对医院常见手术和护理极高的专
业知识，并记录相关信息建立和维护客户资料。
医生回访随访话术
现在越来越多的医院开始重视术后的复诊率，尤其是一些慢性病，由复诊来带动消费，新接手的项目其中就有一项是关于治疗后病人回访的情况，大体的总结了一下。主要的方向思路就是：
①效果好要巩固，到更好。
②病情治疗是需要一个循序渐进的过程。
③每个人对于药物的吸收和敏感度不一样的，所以效果体现不一样，不要效果不明显就停药，否则就是前功尽弃。
④不能没有效果就私自停药，否则我们前面做的努力就全白费了。
⑤个例在任何地方都是有的，不排除个例出现，出现意外肯定是有原因的，我们要一起找到这个原因，然后一起帮助病人康复。
⑥低素质的人群在哪里都是有的，尤其是一些慢性病的病人，在心理上或多或少都有一些不正常，所以我们要让她发泄，病人发火，我们不能火，先求同再求异。
话术：
回访人员：您好！您是XXX吗？
患者：是的，我是。
回访人员：您好，我是****医院的，我姓X，给您来电是想了解一下，您在我院治疗后的病情，因为您在治疗后，没有给我们来电反映治疗情况，也没有及时的到院复诊，本着对患者负责的态度，所以才给您来电，打扰您了，还请您见谅。你现在治疗后的病情怎么样？
患者：1、效果不错（未打算复诊）
回访人员：这个病的治疗是一个循序渐进的过程，既然现在效果很理想，您更应该及时到院复诊，如果现在中途中断治疗的话，会影响总体的治疗效果，有可能因治疗不彻底而导致复发，这样的话前期的治疗效果就白费了，同时也会因耽误最佳的康复时机而给后面的治疗增加麻烦，不管是在身体上还是心理上都是得不偿失的，所以建议您还是到院跟我们的专家沟通一下，让专家来判定一下治疗结果，您看我帮您约到明后天或者本周六、日好吗？
慢病随访内容及注意事项
慢病随访内容及注意事项
慢病随访是指针对患有慢性疾病的患者进行定期的随访与管理。通过慢病随访，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量和健康管理水平。下面将介绍慢病随访的内容和注意事项。
一、慢病随访的内容
1.基本信息登记：随访时，首先要对患者的基本信息进行登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。这样可以方便进行后续的随访工作。
2.疾病治疗情况：了解患者的疾病治疗情况，包括目前所用的药物、剂量和用法等。同时，还要了解患者是否按时用药，是否有药物不良反应等情况。
3.症状和体征：询问患者当前是否有症状出现，如头痛、胸闷、气短等。同时，还要对患者的体征进行检查，如血压、心率、体重等。
4.生活方式：了解患者的生活方式，包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等习惯。根据患者的生活方式，提供相应的健康指导和建议。
5.心理状况：关注患者的心理状况，了解患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题。通过心理疏导，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心
态。
6.并发症筛查：对患者进行并发症的筛查，及早发现并进行干预治疗。如糖尿病患者要进行眼底检查、肾功能检查等。
7.健康教育：向患者提供相应的健康教育，包括疾病的相关知识、预防和控制方法等。帮助患者树立正确的健康观念，积极参与自我管理。
8.随访记录：将患者的随访情况进行记录，包括病情变化、治疗调整等。这样可以为随后的随访提供参考，做到有的放矢。
二、慢病随访的注意事项
1.定期随访：慢病患者需要定期进行随访，一般为3个月或6个月一次。要确保患者按时到医院进行随访，避免病情的恶化。
电话随访模版DOC 文档
您好：
请问您是x x x先生/女士，x x x爸爸/妈妈吗？我是来自xxxx医院随访人员。打扰您了，是这样的，您前几天从我们医院×楼出院了是吧，我现在代表科室想对您进行一个电话回访，您现在说话方便吗？耽误您几分钟时间，有几个问题想与您沟通交流一下，可以吗？
您在家里这两天没有不舒服吧？您的伤口怎么样、胸带坚持打着吧？伤口一定要保持干燥，等待结的痂脱落后才可以洗澡。
您的口服药都按医嘱在吃吧？××药是降压药，您要关注血压情况，在家里监测血压；××药是调心率的，在家里没有心慌头晕吧？××药是抗凝药，在家里抽血检查凝血功能了吧？
还有一个就是您平时的饮食怎么样，是不是按照我们在住院期间跟您说的控制饮水量，保持轻度口干，清淡少食多餐？
再一个就是您在家睡眠怎样？活动得循序渐进，注意安全，外出散步必须有一个家属在旁陪护，防止跌倒。
还有就是一定要定期做复诊。出院大概一个月时候按照预约日期来医院复查心脏超声，胸片，心电图。
最后很重要的就是一定要与医生保持联系，医院总机电话您还记得吗？在家里如有不适，您可以及时拨打总机号码转接住院相关楼层联系医生或者直接就近就诊，好吗？
这些您都记住了吗？好的，我还想再问问您，您对科室的服务满意吗？有什么意见和建议，可以和我说，我会反馈给科室主任及护士长。
好的，打扰您了，刚刚和您沟通的这些，您还有什么疑问吗？如果有问题及时到医院就诊或与医生联系，好吗？感谢您对我科的信任，对于您提出的意见和建议我会及时反馈给科室主任及护士长的，请您放心。再次感谢您！
电话回访式护理干预对肾病综合征出院病人遵医行为的影响
电话回访式护理干预对肾病综合征出院病人遵医行为的影响丁亚芬;黄泳泳;陈飞艳;李春玲;冯飞;崔晓艳
【摘要】目的探讨电话回访式护理干预对肾病综合征出院病人遵医行为的影响.方法随机将70例肾病综合征病人分为观察组及对照组,两组病人在住院期间均予常规治疗、护理和健康教育,观察组病人出院后根据具体情况增加电话回访式护理干预,解决患者遇到的各种问题,并在自我调养、预防感染、饮食指导等内容予以指导,观察两组病人的遵医行为及复发情况.结果 1年后对两组病人遵医行为及复发率进行比较,差异有显著意义(p＜0.05).结论电话回访式护理干预解决了肾病综合征患者出院后遇到的各种健康问题,建立了良好的遵医行为,提高自我护理能力,促进康复及减低了复发率,拉近了患者与护士、医院的距离,使医院的服务更具温情及人性化,从而提升医院的形象.
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2013(013)004
【总页数】3页(P154-156)
【关键词】电话回访;肾病综合征;遵医行为
【作者】丁亚芬;黄泳泳;陈飞艳;李春玲;冯飞;崔晓艳
【作者单位】高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州525200
【正文语种】中文
肾病综合征［Nephrotil Syndrome，NS］是由各种肾脏疾病引起的具有大量蛋
白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组综合征［1］，分类有原发性和继发性两种。有研究表明［2］：对患者和其家人提供多种形式的健康教育，可以提高对疾病知识的知晓率、治疗率、不良生活方式改善率，延缓病情的进展，降低并发症。肾病综合征具有病程长、易复发、并发症多和治疗困难等特点，多数病人病情得到好转后出院需继续服药治疗，而出院居家时无专业人员的督促、指导，患者往往忽视自我护理，甚至自行减药、停药，导致NS复发或加重。因此我们对出院NS病人提供电话回访式护理干预以提高病人自我护理能力，建立良好的遵医行为，减少复发等，收到较好的效果，现报告如下。
医生回访随访话术
现在越来越多的医院开始重视术后的复诊率，尤其是一些慢性病，由复诊来带动消费，新接手的项目其中就有一项是关于治疗后病人回访的情况，大体的总结了一下。主要的方向思路就是：
①效果好要巩固，到更好。
②病情治疗是需要一个循序渐进的过程。
③每个人对于药物的吸收和敏感度不一样的，所以效果体现不一样，不要效果不明显就停药，否则就是前功尽弃。
④不能没有效果就私自停药，否则我们前面做的努力就全白费了。
⑤个例在任何地方都是有的，不排除个例出现，出现意外肯定是有原因的，我们要一起找到这个原因，然后一起帮助病人康复。
⑥低素质的人群在哪里都是有的，尤其是一些慢性病的病人，在心理上或多或少都有一些不正常，所以我们要让她发泄，病人发火，我们不能火，先求同再求异。
话术：
回访人员：您好！您是XXX吗？
患者：是的，我是。
回访人员：您好，我是****医院的，我姓X，给您来电是想了解一下，您在我院治疗后的病情，因为您在治疗后，没有给我们来电反映治疗情况，也没有及时的到院复诊，本着对患者负责的态度，所以才给您来电，打扰您了，还请您见谅。你现在治疗后的病情怎么样？
患者：1、效果不错（未打算复诊）
回访人员：这个病的治疗是一个循序渐进的过程，既然现在效果很理想，您更应该及时到院复诊，如果现在中途中断治疗的话，会影响总体的治疗效果，有可能因治疗不彻底而导致复发，这样的话前期的治疗效果就白费了，同时也会因耽误最佳的康复时机而给后面的治疗增加麻烦，不管是在身体上还是心理上都是得不偿失的，所以建议您还是到院跟我们的专家沟通一下，让专家来判定一下治疗结果，您看我帮您约到明后天或者本周六、日好吗？
医生回访随访话术
现在越来越多的医院开始重视术后的复诊率，尤其是一些慢性病，由复诊来带动消费，新接手的项目其中就有一项是关于治疗后病人回访的情况，大体的总结了一下。主要的方向思路就是：
①效果好要巩固，到更好。
②病情治疗是需要一个循序渐进的过程。
③每个人对于药物的吸收和敏感度不一样的，所以效果体现不一样，不要效果不明显就停药，否则就是前功尽弃。
④不能没有效果就私自停药，否则我们前面做的努力就全白费了。
⑤个例在任何地方都是有的，不排除个例出现，出现意外肯定是有原因的，我们要一起找到这个原因，然后一起帮助病人康复。
⑥低素质的人群在哪里都是有的，尤其是一些慢性病的病人，在心理上或多或少都有一些不正常，所以我们要让她发泄，病人发火，我们不能火，先求同再求异。
话术：
回访人员：您好！您是XXX吗？
患者：是的，我是。
回访人员：您好，我是****医院的，我姓X，给
您来电是想了解一下，您在我院治疗后的病情，因为您在治疗后，没有给我们来电反映治疗情况，也没有及时的到院复诊，本着对患者负责的态度，所以才给您来电，打扰您了，还请您见谅。你现在治疗后的病情怎么样？
患者：1、效果不错（未打算复诊）
回访人员：这个病的治疗是一个循序渐进的过程，既然现在效果很理想，您更应该及时到院复诊，如果现在中途中断治疗的话，会影响总体的治疗效果，有可能因治疗不彻底而导致复发，这样的话前期的治疗效果就白费了，同时也会因耽误最佳的康复时机而给后面的治疗增加麻烦，不管是在身体上还是心理上都是得不偿失的，所以建议您还是到院跟我们的专家沟通一下，让专家来判定一下治疗结果，您看我帮您约到明后天或者本周六、日好吗？