腹腔镜手术治疗异位妊娠172例临床分析

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腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析发表时间：2012-02-02T15:02:04.150Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：文丽秀陈静金玉[导读] 异位妊娠是妇科常见急腹症，其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠发病率的95%。

文丽秀陈静金玉（湖北省荆门市沙洋人民医院妇产科湖北荆门 448000）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0195-01 【摘要】目的探讨异位妊娠腹腔镜治疗的临床效果。

方法对我院2007年1月―2011年1月腹腔镜手术治疗异位妊娠136例患者进行回顾性分析。

结果 136例患者成功行腹腔镜手术。

患者年龄18～46岁，均为育龄妇女。

有生育要求56例保留输卵管。

结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠创伤小，恢复快，并发症少，可保留患者生育功能等优点，可作为常规手术加以推广，输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。

【关键词】腹腔镜异位妊娠保守性手术异位妊娠是妇科常见急腹症，其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠发病率的95%[1]，与不洁性生活史，盆腔感染史及盆腔手术史有关，近年来发病率明显增加。

因此选择最佳手术治疗方法尤为重要。

传统开腹手术治疗异位妊娠存在手术创伤大、患者恢复时间长等弊端，无法满足临床治疗需求。

我院自2002年引进腹腔镜技术治疗异位妊娠，因其创伤小、痛苦小、手术出血少、时间短、术后恢复快、无明显瘢痕等优点而被临床医生及患者接受，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2011年1月异位妊娠手术患者136例，均为腹腔镜手术治疗，无一例中转开腹。

输卵管壶腹部妊娠109例，间质部妊娠6例，输卵管其他部位21例；年龄18-46岁；未婚或已婚未育者6例。

1.2方法1.2.1手术方法本组136例患者均采用气管插管全麻。

麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，取脐轮上缘或下缘弧形切开皮肤长约1cm，气腹针穿刺进腹，注入CO2气体形成气腹，穿刺置镜，吸去积血，全面探查盆腔情况后实施根治性手术或保守性手术。

腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析

腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析【摘要】腹腔镜下治疗宫外孕是一种有效的治疗方法。

本文旨在探讨腹腔镜手术在宫外孕治疗中的优势，详细介绍手术操作步骤，并分析疗效观察及结果。

对并发症及处理、术后护理进行讨论。

通过分析临床疗效，总结腹腔镜下治疗宫外孕的优点，展望未来研究方向。

本研究旨在为更好地指导临床实践提供参考，促进宫外孕患者的治疗效果和生活质量的提高。

【关键词】腹腔镜，宫外孕，临床疗效，手术操作，疗效观察，并发症，术后护理，优势，结果分析，总结，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长，常见于输卵管，亦可见于卵巢、腹腔等部位。

宫外孕的发生率逐年上升，严重威胁孕妇的生命健康。

传统治疗方法包括手术切除、药物治疗等，但存在出血风险、术后恢复慢、留下明显瘢痕等问题。

腹腔镜技术的出现为宫外孕的治疗带来了新的希望。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疤痕小等优点，已成为治疗宫外孕的首选方法之一。

目前国内外对腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效还存在一定争议，有必要进行进一步的研究和分析，以提高该技术在临床实践中的应用水平。

1.2 研究目的本研究旨在评估腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效，探讨其在治疗宫外孕中的优势和价值。

通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，比较腹腔镜手术与开放手术在治疗宫外孕中的效果差异，为临床医生提供更具有参考价值的治疗方案。

通过对手术操作步骤、疗效观察、并发症及处理、术后护理等方面进行详细的分析，为临床实践提供指导和建议。

希望通过本研究的结果，进一步完善宫外孕的治疗方案，提高治疗效果，降低患者的并发症发生率，为患者提供更加安全和有效的治疗方式。

在尝试采用腹腔镜下治疗宫外孕的临床实践中，我们还将重点关注手术操作的技术要点、术中常见问题的处理方法以及后续的康复和护理工作。

通过全面系统的研究，旨在为临床医生提供更具有指导性和实用性的参考，促进腹腔镜手术在宫外孕治疗中的广泛应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量的提升。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析

４期
１ｌ９
腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析
张昀潘玉梅张瑞贞（山东省平度市中医医院平度２６６７００）
摘要：目的：对腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠的临床分析。对象：全部病例均为输卵管壶腹部和伞部妊娠，共６６例。方法：行腹腔镜下输卵管妊娠囊摘除术。结果：６６例惠者均治愈，无一例中转开腹，治疗成功率１００％。结论：腹腔镜保守性手术治疗榆卵管妊娠创伤小、恢复快、成功率高，是保留生育功能最理想的选择。关键词：输卵管妊娠腹腔镜手术异位妊娠中图分类号：Ｒ７１４．２２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０４ — ０１１９ — ０１
妇科腹腔镜手术以其微创、术后恢复快的特点越来越受无积血，其余６３例分别有１００１５００ｍｌ不等的盆腔积血。手术到广大医生和患者的青睐，成为治疗异位妊娠，尤其是未育且时间为５０～１５０ｍｉｎ不等，平均７０．１Ｏｍｉｎ，术中出血量为２０一要求保留输卵管功能的年轻女性首选的治疗手段。我院在ｌＯＯｍｌ不等，平均为５５ｍ１。２０１１年１～１２月期间，采用腹腔镜保守性手术治疗６６例输卵２．２术后情况：术后住院时间４ — ６天，平均４．４天，术后体温最管妊娠患者，均取得了满意的疗效，现报道如下。高３７￣８ ℃，最低３７．４￣Ｃ，持续时间２．５天不等。切口均为二级甲１资料与方法等愈合。１．１一般资料：本文选取的研究对象为２０１１年１～１２月间在我２．３术后随访：术后对１８例患者进行随访，有２例已宫内妊娠，院妇科行腹腔镜手术并确诊为输卵管妊娠的患者共６６例。患其余１６例患者行输卵管通液术，通畅者１４例，不通者２例。者年龄中最小的ｌ７岁，最大的４３岁，平均３４岁，患者中为已３讨论婚的有５０例，未婚的有１６例，未产妇２２例，经产妇４４例，其异位妊娠，即受精卵着床在子宫以外的部位，凡是延迟或中，有手术史（剖宫产术后）５例。所有患者均有不同程度的停抑制孕卵进入官腔，及胚胎发育异常导致孕卵异位种植的各经和（或）腹痛或阴道出血，术前血一ＨＣＧ阳性，腹部或者阴道种因素均可导致异位妊娠的发生。由于输卵管壁黏膜层较薄，Ｂ超显示宫内未见妊娠囊，附件区可见大小不等混合性包块或故此处妊娠不能形成完好的蜕膜，孕卵常直接种植在管壁肌盆腔积液或后穹隆穿刺见不凝血。层，由于绒毛及滋养叶细胞对管壁的侵蚀，常可使孕卵在下次１．２方法月经来潮前发生破裂或流产Ｉ ” 。腹腔镜手术不需开腹，整个手１．２．１设备及术前准备：采用德国科曼电视腹腔镜系统，术前除术过程均在封闭的盆腔内操作，既避免了脏器暴露在空气中，准备常规开腹手术准备外，需大量不保留灌肠，并置通液管，又避免了手套、纱布对组织的损伤，减轻了输卵管周围的粘亚甲蓝以观察未患病侧输卵管是否通畅。术中采用全身麻醉，连。本组对于保守性手术的病例，术后给予输卵管通液术，通般操作同常规腹腔镜手术操作。术后切除标本送病理检查畅率为９０．２％。确定诊断。本文探讨了腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。１．２．２置镜后体位行头低臀高位，于脐孔处进气腹针以建立人术中均采用气管插管全身麻醉，麻醉效果满意，术后并发症工气腹，压力维持在１２ — １４ｍｍＨｇ，穿刺１０ｍｍＴｒｏｅａｒ缸锥稍后少。第一穿刺点位于脐孑Ｌ，具有术野相对宽阔的优点，既往手置入腹腔镜，在髂棘耻上无血管区做切口，分别穿刺０．５ｅｍＴｍ— 术史基本不会影响腹腔镜手术操作，尤其是剖宫产术后，粘连ｃａｒ，直视下全面探查盆腔脏器以及各脏器间，明确异位妊娠的多发生在腹壁与子宫之间或者大网膜与子宫之间，能够较容类型及部位，如有粘连先行分离粘连组织。用长钳将患侧输卵易分离。迄今为止，手术治疗仍然是治疗异位妊娠的主要方管挑起并固定，单极电凝输卵管增粗部位，将妊娠组织取出，法，尤其适用于已经诊断明确且不宜使用药物治疗或者经药铂克钳电凝止血，若输卵管妊娠部位已破裂，则于破口处取出物治疗失败后治疗的患者。而近年来，腹腔镜技术以其微创、妊娠组织，铂克钳电凝止血，生理盐水反复冲洗盆腹腔，直至术后疼痛轻微、术后呼吸道和消化道并发症少、盆腹腔粘连色淡，无出血。少、术后恢复快以及提高术后宫内妊娠率，降低再次异位妊娠２结果的发生率等的特点，使传统的开放性、创伤大的诊疗手段转变创伤小的诊疗手段，为患者带来了福音，具有应用腹腔镜保守性手术治疗６６例输卵管妊娠患者（均为为了非开放性、输卵管壶腹部及伞部妊娠）。术后所有患者血ＨＣＧ均降至正广阔的临床应用前景。常，治疗成功率１００％。参考文献２．１术中情况：腹腔镜下发现６６例患者中，破裂型３５例，流产【１】陈海芳．输卵管妊娠６０例临床分析【Ｊ】冲华临床医学研究杂型２８例，未发生破裂或流产者３例。仅有此３例患者腹腔内志，２００４。８５（４）：３５６．

异位妊娠腹腔镜手术临床分析

料主要临床表现为下腹疼痛、阴道出血、血性羊水、胎心率异常卒中部位的浆肌层，多能止血而保留子宫，若属不能控制的出或消失及子宫局部张力高伴压痛，中下腹疼痛、其阴道出血及血血，或发生ＤＣ，快速输入新鲜血，／应急行子宫切除术。性羊水为轻型胎盘早剥的主要临床表现，一旦出现胎心率异常参考文献
并追踪一ＨＧ变化，要时隔天肌注。Ｃ必
腹腔镜手术已经成为治疗异
其与常规开腹手术在术中出量、血手术时间及治疗效果的差异。结果 ③
均出血量（２１５３），１．５± ．８ｍＬ平均手术时间（５±１．１ｒｎ均明显少于开腹手术组，３２７）ｉ，ａ差异有显著性。④ 结论位妊娠的常规术式，输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌。［关键词］异住妊娠术后并发症腹腔镜［中图分类号］Ｒ７４２［１．２文献标识码］Ｂ［文章编号］１０６３（０７ｏ０２０８— ６３２０）４— ５４一Ｏ２
的下腹疼痛、阴道出血、胎心率异常或消失及子宫局部张力高伴压痛的患者，应考虑有发生胎盘早剥的可能。轻型胎盘早剥，口开大，宫产程进展顺利，计短时间内能估
［］Ａｏｏ．ｈｕｙｏｃａｉｍｏｂｕｔｎｐａｅｔａｓｄｃｏｏ４ｎｄｋＴｅｓｄｎｍｅｈｎｓｆｒｂｉｌｎｅｃｕｅｈｆ — ｔａｏｃａｉａｉｎｔ［］ＮｐｅａｋｎａＣｋａＺｓｈ，９３，５９）：ｍｎｏｉｓＪ．ｉｐｎＳｎａＨ￣ｉｋａｋｌａｓｉ１９４（ｉ

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析
随着腹腔镜技术的发展和进步，越来越多的疾病可以通过腹腔镜手术进行治疗。

异位
妊娠是一种危及女性生命的急性疾病，使用腹腔镜技术进行手术治疗已成为一种常见的治
疗方式。

本文旨在分析腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。

1.研究对象
本次研究共纳入100例患者，均为异位妊娠患者，在本院接受腹腔镜手术治疗。

其中，40例为单侧异位妊娠，60例为双侧异位妊娠。

手术时间在30分钟至120分钟不等。

2.手术方法
采用全麻下行腹腔镜手术，患者采取背卧位。

手术时，麻醉医生依据患者身体状况设
计合适的气管插管方法，并进行全身麻醉。

产科医生在手术前进行会诊，确定手术方案，
并对手术过程中的不良反应进行处理。

腹腔镜手术中，医生在腹部剖口处注入二氧化碳气体，以充盈腹腔。

接着，通过腹腔
镜向腹腔内检查异位妊娠情况，确定异位妊娠位置和范围。

然后，使用钳子夹取异位妊娠
组织，割开输卵管切除和瘢痕修补。

最后，将手术部位的皮肤缝合，完成手术。

3.临床效果分析
本次研究结果显示，100例患者均成功完成手术，手术时间平均为75分钟。

术后1周随访，患者恢复情况较好，无术后感染或其他手术相关并发症。

同时，90例患者成功怀孕，并且成功分娩。

仅有10例患者未能成功怀孕，但原因不明确。

总之，腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗方式，具有疗效高、恢复快、
创伤小等优点。

但是，手术操作较为复杂，需要在资深的手术医生指导下进行。

128例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗的临床分析

具有特征性，更能提高淋巴结转移的检出率。３讨论近些年来，我国超声诊断技术发展较为迅速，它能够检测出颈
部是否存在淋巴结转移，判断是否为恶性肿瘤［４］，术前行彩色超声检
［．医学超声杂志，０，３：５—５．Ｊ中华］２７（）６１８０４１
与否没有明显要求，或者是输卵管损伤严重，再次妊娠可能性不大的
，
些患者在就诊时，病情已经很危重，但随着腹腔镜的技术的不
断提高及开展，腹腔镜手术越来越广泛地应用于妇科急腹症，虽然异位妊娠有些合并低血容量休克，原为腹腔镜手术禁忌证，但临床只要
妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，在以上异位妊娠中，尤以输卵管妊娠最多见，约占９％以上。异位妊娠也是妇科常见及腹症之０
一一
１手术方法．２
腹腔镜一组采取气管插管＋静脉全身麻醉，手术前的准备和开腹
转移中的作用［．Ｊ中国医学科学院报，０，（）３ —３．］２６８：０５３０２４５［］刘丽，辉雄，５徐吕明德，．腺癌颈部淋巴结转移的超声特征等甲状
清、内部不均匀性回声、内部血流信号较强和内部见细小钙化方面更
１・临床研究・４６
Ａｇｓ２１，ｏ１，ｏ４园衄ｕｕｔ０２Ｖ１０Ｎ．．２
表１两种病情的超声表现比较
血流信号丰富３个。在２个反应性增生的淋巴结中，有１个淋巴结内０Ｏ３可见血流信号，１个淋巴结内部未见血流信号或血流信号较少少，有１

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

见的急腹症，年来发生率呈上升趋势。近
１资料与方法
生育情况以及病变输卯管的情况，选择输卵管切除术或保留
输卵管手术（输卵管开窗术、卵管局部药物注射术）手术输、
方式有腹腔镜及开腹手术。笔者所在医院近２年一直采用腹腔镜手术。
【关键词】异位妊娠；治疗效果；腹腔镜手术
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育。包括输卵
守治疗的患者应选择手术治疗。手术的术式可根据患者的
管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠，占９％９％。异位妊娠是妇产科最常
１１一般资料．
近３年来笔者所在医院就诊的１８例患者，９
２结果
经产妇６２例，产妇１６例；龄ｌ初３年７～４９岁，床表现和体临
期待疗法成功３例，药物保守治疗成功１４例，中期待其疗法和药物治疗方法未成功者均改为腹腔镜手术治疗。手术治疗开腹手术２３例，腔镜手术１８例，腹５所有病例术后经病理诊断均证实输卵管妊娠。１１手术治疗患者中，２例８例４
者术后病理检查均证实异位妊娠。
后在病变部位注射甲氨蝶呤。甲氨喋呤的用量为５。Ｏｍｌ
３讨论
１２方法．
根据病变情况及患者是否要求保留生育能力，
分别采取不同的治疗方法：中５例采用期待疗法、７例采其１用药物治疗，３例采用开腹手术治疗，５２１３例采用腹腔镜

腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效观察及护理

术，还要加大对护理的执行和考核制度，才能真正的提高护理人员的
［］唐月琴．时期急诊护理工作的隐患及对策［】３新Ｊ．中西医杂中华
志，０，１：．２５（）００６３
［］杨通梦，，金枝．诊科护理风险因素分析与防范［．代４姚鸿黄急Ｊ现］
１１：３（）４．１
［］陈蓓敏．２急诊护理风险管理的研究进展［】Ｊ＿护理研究，０９２２０，３
（：３５５３５ —７．Ａ）７
加强急诊科的护理人员专业技术培训和继续教育，对护理安全管理保证有着十分重要的意义。只有我们的护理人员熟练的掌握了理论，能对护理操作技能娴熟的操作，才能切实提高护理质量。要制定并组织科内护理人员的业务学习计划，反复训练护理专业技能操作技
【关键词】腹腔镜；异位妊娠；护理中图分类号：Ｒ７。１４３７文献标识码：Ｂ文章编号：１７ — １４（０１３０１－２６１８９２１）３— ２６０
异位妊娠是妇产科常见的疾病，孕囊破裂则会引起急腹症。以往
常规以开腹手术进行治疗，随着妇科腹腔镜技术的发展，为患者提供
２．２护理质量评价
１５８例患者均填写问卷，１２７例满意，满意率为９．％，其中观察２０３
料差异无统计学意义（＞Ｏ５Ｐ．）。０
１方法．２
组８例（３５７９．％），对照组８例（１９５５９．％）。３３腹腔镜治疗护理措施・

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用分析

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用分析作者单位：255300 山东省淄博市周村区第二人民医院通讯作者：蔡晓红目的评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。

方法回顾性分析采用腹腔镜手术和开腹手术的异位妊娠各120例，比较两组的手术情况和术后情况。

结果腹腔镜组手术耗时稍长于开腹手术，但差异无统计学意义。

而手术失血量、下床活动时间、术后发热比例、住院天数腹腔镜组明显少于开腹组，差异均有统计学意义。

结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠、住院时间短及美观等优点，是治疗异位妊娠理想的手术方法。

标签：异位妊娠；腹腔镜手术异位妊娠是妇产科的多发病、常见病，近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势，是妇产科常见急腹症，占妇科急诊手术的70%以上［1］。

随着检测手段的提高，异位妊娠早期确诊率明显提高，异位妊娠传统治疗多以手术治疗为主。

腹腔镜技术因其创伤小﹑痛苦少﹑恢复快、无明显瘢痕等优点，越来越多地代替了开腹手术。

随着腹腔镜在妇科临床应用中的迅速发展，尤其是腹腔镜在基层医院的普及，目前在异位妊娠手术治疗中腹腔镜已基本取代开腹手术。

现将笔者所在医院腹腔镜异位妊娠诊治的120例患者的临床资料进行总结，并与同期开腹治疗的异位妊娠患者的临床资料进行对比分析，探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2010年12月笔者所在医院应用腹腔镜治疗异位妊娠患者共120例，年龄18～47岁。

其中8例患者有一次手术史，2例患者因内出血而休克。

随机抽取2005年1月～2007年12月收治的异位妊娠开腹手术120例为对照组，年龄18～45岁。

其中有手术史者7例，伴休克者4例。

两组患者术前均经超声检查，宫内均未见妊娠囊或胚胎组织，血或尿hCG均为阳性，且伴有附件区大小不同的包块﹑盆腔积液，后穹隆穿刺抽出不凝血等。

两组患者年龄﹑停经时间﹑临床表现等基本相同，具有可比性。

1.2 手术方法两组均根据患者有无生育要求结合输卵管损坏程度行保守性手术或输卵管部分切除术，麻醉方式均为腰硬联合麻醉。

腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床效果

腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床效果目的分析對异位妊娠患者给予腹腔镜治疗的临床应用效果。

方法回顾性分析2014年7月～2015年7月我院收治的70例异位妊娠患者的临床资料，所有患者均行手术治疗终止妊娠。

其中45例采用腹腔镜手术治疗的患者为研究组，25例采用开腹手术治疗的患者为对比组。

记录两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、术后并发症情况，评估手术效果。

随访2年，记录两组患者妊娠情况（宫内妊娠、异位妊娠）及输卵管复通率。

结果①两组患者均顺利完成手术，手术成功率为100%。

研究组患者的切口大小、手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、首次下床活动时间、术后并发症均低于对比组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；②随访结果显示，研究组患者宫内妊娠率明显比对比组高，且异位妊娠率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜手术属于微创手术，创伤性小，减少了对患者生理功能的干扰。

患者术中出血量少，术后住院时间短，并发症少，大大提高了宫内妊娠率，值得在无腹腔镜手术禁忌证的异位妊娠患者中推广。

[Abstract]Objective To analyze the clinical application effect of laparoscopic surgery for patients with ectopic pregnancy.Methods The clinical data of 70 cases of patients with ectopic pregnancy treated in our hospital from July 2014 to July 2015 were retrospectively analyzed.All patients were given the surgical treatment to terminate the pregnancy，of which 45 cases treated with laparoscopic surgery were selected as the study group and 25 cases treated with laparotomy were enrolled in the control group.The incision size，operative time，intraoperative blood loss，hospital stay，catheter retention time，the time of first getting out of bed and the postoperative complications were recorded between the two groups，and the operative effect was evaluated.After 2 years of follow-up，the pregnancy condition （intrauterine pregnancy，ectopic pregnancy）and fallopian tube recanalization rate were recorded in the two groups.Results ①The two groups were successfully completed the operation and the success rate was 100%.The levels of incision size，operative time，intraoperative blood loss，hospital stay，catheter retention time，the first time to get out of bed and the postoperative complications in the study group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.②Follow-up results showed that the intrauterine pregnancy rate in the study group was significantly higher than that in the control group while the ectopic pregnancy rate was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Laparoscopic surgery is a minimally invasive surgery with small trauma and can reduce the interference to the physiological function.Little intraoperative blood loss，short postoperative hospital stay and few complications in patients can greatly improve the intrauterine pregnancy rate，therefore it is worthy of the promotion for patients with ectopic pregnancy but without laparoscopic surgery contraindications.[Key words]Ectopic pregnancy；Laparoscopic surgery；Clinical application effect异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育，属于非正常妊娠，是妇产科常见疾病[1]。

异位妊娠手术治疗中腹腔镜的应用分析

异位妊娠手术治疗中腹腔镜的应用分析目的：探讨异位妊娠手术治疗中腹腔镜的应用。

方法：对我院2009年3月至2012年8月收治的112例经腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床资料进行回顾性分析，选取同期腹腔镜手术组与开腹手术组术中、术后情况比较结果比较。

结果：两组的术中出血量、术后排气时间、术后镇痛用药率、平均住院天数等差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组各项指标明显优于剖腹组。

结论：腹腔镜应用于异位妊娠的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间。

腹腔镜诊治异位妊娠具有很高的临床应用价值。

标签：异位妊娠；腹腔镜；手术；输卵管由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出现异常，没有到达子宫体腔，而是在子宫体腔外种植，习称宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

90%以上的宫外孕发生在输卵管。

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。

近年来，异位妊娠发病率明显升高，占妇科急诊手术的70%以上[1]。

近年随着腹腔镜手术技术的推广，手术器械的发展，以及临床医师应用腹腔镜经验的不断积累，腹腔镜下手术治疗异位妊娠在许多医院已成为首要选择。

现将我院2009年3月至2012年8月分别在开腹和腹腔镜下行异位妊娠手术的2种治疗方法的对照研究报告如下。

1临床资料与方法1.1一般资料：选择2009年3月至2012年8月在我院妇科住院确诊为异位妊娠患者203例，均有手术治疗指征，在患者知情同意前提下选择实施腹腔镜手术治疗112例，开腹手术治疗91例。

两组患者在年龄、孕产次、停经时间、临床表现、异位妊娠类型构成比等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1两组均根据患者有无生育要求结合输卵管损坏程度行保守性手术或输卵管部分切除术。

开腹异位妊娠手术行下腹耻联上2 cm处正中横切口5～6cm，逐层进入腹腔，对年轻有生育要求而输卵管损坏程度轻者，行输卵管切开取胚术或输卵管挤压术；对输卵管损坏重和虽然输卵管损坏不重但无生育要求或有腹腔内出血并发休克的急症患者行输卵管部分切除术[2]。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床疗效

关键词：异位妊娠；腹腔镜手术；临床疗效；术后妊娠异位妊娠是指孕卵在子宫外着床发育，常见于输卵管，约占异位妊娠的95%，是产科常见的急腹症之一［1，2］。

手术是临床治疗异位妊娠的主要手段，传统开腹手术可直接作用于病灶，但对患者造成的创伤较大，术中失血量较多，直接影响患者术后恢复［3］。

腹腔镜手术具有低创、高效、便捷、恢复快等优势，逐渐应用于异位妊娠治疗。

本研究选择我院于2017年1月～2018年2月接诊的80例异位妊娠患者，旨在分析腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月～2018年2月就诊于我院的异位妊娠患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。

对照组年龄24～37（28.31±2.34）岁；停经时间38～66（46.75±2.33）d；初产妇30例，经产妇10例。

观察组年龄23～36（28.29±2.31）岁；停经时间37～66（46.69±2.28）d；初产妇32例，经产妇8例。

两组患者年龄、停经时间、产次等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）符合《妇产科学》［4］中相关诊断标准，并经阴道彩超或经腹B超检查确诊；（2）签署知情同意书；（3）有生育要求。

排除标准：（1）精神异常；（2）合并血液系统疾病；（3）心、肾等重要器官严重不全；（4）恶性肿瘤；（5）既往有妇科手术史；（6）凝血功能异常。

1.3方法两组手术均在全麻下实施。

术后均行常规抗感染治疗且术后均随访1年。

1.3.1观察组行腹腔镜手术治疗：取头高脚低仰卧位，将气腹针经脐缘插入，注入CO2创建人工气腹，维持气腹压为12mmHg。

在脐孔上缘或下缘做一穿刺孔，插入腹腔镜，仔细对盆腹腔内情况进行观察。

分别在下腹右侧麦氏点及其左侧对应部位实施5mm、10mm穿刺孔。

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析摘要】目的分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。

方法选择我院2012年6月-2013年6月妇科收治的140异位妊娠患者，按照随机数字表法将患者分为腔镜组和开腹组两组，每组70例，开腹组患者行传统开腹手术治疗，腔镜组行腹腔镜手术治疗。

结果腔镜组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著少于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)；腔镜组术后并发症发生率7.14%，显著低于开腹组18.57%；腔镜组输卵管通畅率83.72%，显著优于开腹组54.29%，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗，具有手术创伤小，患者术后恢复快，并发症发生率低，输卵管通畅率高等优势，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜；异位妊娠；效果观察异位妊娠是妇科一种常见的急腹症，异位妊娠发病率占妇科急诊手术中的70%以上。

近年来，由于医疗技术的不断发展，腹腔镜技术日益成熟，逐渐广泛应用于临床妇科手术中[1]。

笔者通过2012年6月-2013年6月该院妇科收治的70例异位妊娠患者行腹腔镜收治治疗，并将治疗效果与同期采用传统开腹手术的患者进行比较，临床效果较理想，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院妇科2012年6月-2013年6月收治的140例异位妊娠患者，所有患者生命体征均平稳，B超下显示宫腔内无妊娠囊，异位妊娠包块在附件区域呈现，最大直径<5cm；血清β-HCG检测结果显示≤4000U／L，未见出血或血量小，同时排除严重心肝肾功能障碍者；均为女性；年龄22-34岁，平均年龄29.8±2.7岁；已婚92例，未婚48例；经产妇49例，流产史68例；停经34-59d，平均停经45.9±2.6d；随机分为腔镜组和开腹组两组，每组70例，两组患者在年龄及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析摘要】目的：研究腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用效果。

方法：选取我院2012年6月—2015年8月收治的异位妊娠患者100例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组进行开腹手术治疗，观察组进行腹腔镜手术治疗，对比分析两组治疗效果。

结果：观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组，手术成功率高于对照组。

结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果显著，在临床上值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜手术；异位妊娠；应用效果【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0149-02随着腹腔镜手术的不断推广，腹腔镜手术在异位妊娠的治疗中得到了广泛性的推广。

本研究为了研究腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用效果，对2012年6月—2015年8月我院100例异位妊娠患者进行研究，获得了一些体会，现将其综述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究对2012年6月—2015年8月我院100例异位妊娠患者进行研究，将其随机分为对照与观察两组。

观察组50例，平均年龄为（25.5±2.5）岁；对照组50例，平均年龄为（25.6±2.6）岁。

对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组进行开腹手术治疗，具体方法为：麻醉方式采用硬膜外麻醉，在患者的脐耻间作一个四到五厘米的手术切口，采用逐层开腹手术，手术后给予患者服用七天抗生素，以此来预防感染，如果患者有生育要求，则在患者术后月经干净之后的三到七天对其进行输卵管通液治疗。

观察组进行腹腔镜手术治疗，具体方法为：麻醉方式采用全身麻醉，麻醉后取头低臀高位，在患者脐部采用气腹针进行穿刺，注入二氧化碳气体，建立起气腹，将患者的腹压控制在13-14mmHg，在患者的脐部置入腹腔镜，然后再在右下腹麦氏点和左下腹对称点分别作一个五毫米与十毫米的穿刺孔，将其腹腔内的积血吸除干净，对其盆腔状况进行全面性的探查，将患者异位妊娠的部位明确之后，以患者的意愿及术中探查情况为依据，选择合适的手术治疗方式，具体分为以下几种：（1）输卵管伞端挤胚术：适用于输卵管伞端妊娠，且要求保留输卵管的患者，沿着患者的输卵管，采用组织钳将妊娠物从伞端挤出来，对腹腔进行冲洗，如果出现出血现象，则要采用电凝止血的方式止血。

腹腔镜治疗异位妊娠172例临床疗效分析

腹腔镜治疗异位妊娠172例临床疗效分析
周赛
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2012(28)10
【摘要】目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效及应用.方法对172例异位妊娠患者资料进行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜手术治疗,采用常规三孔操作法.行输卵管切除术68例,输卵管切开术102例,卵巢部分切除术2例.结果所有患者均经病理证实为异位妊娠,且均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹.手术时间
(52±10)min,术后住院(4.0±.0.8)d,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间为(8.09±3.31)d,无持续性异位妊娠.结论腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,安全、可行,可作为异位妊娠的首选.而手术方法要根据患者生育要求及具体病情决定.
【总页数】2页(P1518-1519)
【作者】周赛
【作者单位】中南大学湘雅三医院妇科,湖南长沙410013
【正文语种】中文
【中图分类】R714.2
【相关文献】
1.腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效分析 [J], 王永红
2.腹腔镜手术治疗异位妊娠32例临床疗效分析 [J], 陈红
3.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效分析 [J], 王琼
4.腹腔镜下治疗异位妊娠患者64例临床疗效分析 [J], 丁芳
5.腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效分析 [J], 杜鹰;朱燕;赵晶蕾;赖婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床效果分析引言异位妊娠是一种在子宫腔以外的部位着床并发生妊娠的情况，通常发生在输卵管中。

该病症可能导致输卵管破裂,造成危及生命的出血。

腹腔镜手术成为治疗异位妊娠的主要方法之一，因为它具有微创、恢复快、出血少等优点。

本文旨在对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果进行分析。

方法选取2017年1月至2021年12月在我院就诊并接受腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者为研究对象，共计100例。

患者均接受详细的临床评估和手术前的准备。

手术采用腹腔镜下输卵管处理术或腹腔镜下卵巢妊娠摘除术，根据患者情况选择合适的手术方式。

手术后对患者进行随访观察，记录术后并发症及恢复情况，同时进行统计分析。

结果本研究共纳入100例异位妊娠患者，其中95例手术过程顺利完成，成功摘除异位妊娠组织，术中未出现重大并发症。

另有3例患者因手术操作困难转为开腹手术，2例患者在术后出现轻度腹壁感染，经积极处理后恢复良好。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的成功率高，术中并发症发生率低，术后恢复迅速。

讨论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有显著的优势，迅速成为业界广泛采用的治疗方法。

腹腔镜手术通过微创的方式，在观察更加清晰的情况下，可以精准处理异常组织，最大限度地减少了损伤和出血。

术后患者的恢复时间明显缩短，术后疼痛感明显降低，术后并发症的发生率也大大降低。

结论腹腔镜手术治疗异位妊娠在临床上取得了良好的效果，能够有效治疗疾病，显著减少了手术相关并发症的发生，提高了患者的生活质量。

我们也要意识到腹腔镜手术的技术要求较高，手术操作者需要具备丰富的经验和专业知识，同时患者需要进行严格的术前评估和选择。

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