错合畸形的检查诊断
错颌畸形的检查诊断
一般X线检查分析
全口曲断
头颅侧位片 牙片 关节片
评估下颌骨骨龄的生物学指标
• 身高变化
Nanda, 1955; Hunter, 1966
• 手腕骨片
Greulich and Pyle, 1959; Hägg et al., 1987
• 牙龄
Hellman, 1923; Lewis and Garn, 1960
上颌12个牙齿牙冠宽度之和(mm)
下颌6个前牙牙冠宽度之和（mm） 前牙比＝――――――――――――――――――×100％
上颌6个前牙牙冠宽度之和（mm）
X 线头影测量分析
X 线头影测量的主要应用: 研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙颌、
模型的测量分析
牙弓拥挤度 合曲线的曲度 牙冠宽度的测量：X=YX’/Y’ 牙弓弧形长度测量： 牙弓后段可利用间隙
恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析
牙弓弧长的测量 （1）分段测量法
（2）铜丝测量法
牙冠宽度的测量：
牙弓拥挤度分析: 牙冠总宽度－牙弓弧长。 Spee氏曲线深度: 从牙弓每侧纵合曲线最低点至切牙和
正畸常规X线检查帮助不大 其他x-ray 检查:
薛氏位 双侧关节CBCT 关节造影
正畸中出现TMD症状…..
饮食种类的改变 热疗 药物治疗 颌间关系的调整 合垫治疗
TMD的合危险因素
骨性前牙开合 覆盖 > 6-7 mm 上颌单侧后牙反合 后牙缺失 前牙中等程度以上的磨耗
一般检查
问诊：主诉、健康情况
口腔不良习惯 病史 家族史
临床检查：
（1）牙合阶段 （2）牙齿、牙周健康状况 （3）牙弓及牙弓关系检查
bolton指数正常值
bolton指数正常值
Bolton指数是一个用于评估错颌畸形的重要工具，可以协助诊断和分析错牙合形成的机制，并可作为制订治疗计划时的参考因素之一。
对于国人正常牙合的Bolton指数，正常值范围如下：
1.前牙比：正常值为78.8%±1.72%。
如果前牙比大于正常值，可能表示下前牙过宽，或者上前牙过窄。
如果上前牙过宽，则可能出现复合覆盖过大或者上前牙拥挤的情况。
2.全牙比：正常值为91.5%±1.51%。
通过全牙比的测量，可以判断上下牙弓的宽度是否协调，从而确定错颌畸形的类型和程度。
总的来说，正常的Bolton指数数值可以帮助医生更好地了解患者的牙齿状况，从而制定出更精确的治疗方案。
但是，具体的Bolton指数值可能因个体差异而有所不同，因此建议在医生的指导下进行测量和评估。
值得注意的是，Bolton指数的测量也存在一定的误差和挑战。
例如，牙齿大小和形态的个体差异、牙齿拥挤或间隙等都可能影响测量结果的准确性。
因此，在进行Bolton指数测量时，需要采用精确的测量工具和方法，尽可能减小误差。
此外，虽然Bolton指数是评估错颌畸形的重要工具之一，但它并不能完全代表一个人的牙齿状况。
因此，在进行
正畸治疗时，还需要考虑其他因素，如牙齿的位置、排列、咬合关系等。
总之，了解自己的Bolton指数数值对于维护口腔健康非常重要。
但是，具体的测量和评估应该在医生的指导下进行，以确保结果的准确性和可靠性。
同时，正畸治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素，以达到最佳的治疗效果。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查安氏Ⅲ类错颌畸形是一种常见的颅颌面畸形，主要表现为上颌后突、下颌后缩和咬合不正。
该畸形疾病常常伴随着颞下颌关节的异常改变，MRI检查在该疾病的诊断和治疗过程中起着重要的作用。
MRI检查是一种无创、无放射线的成像技术，能够提供高分辨率的软组织图像。
在颞下颌关节的MRI检查中，通常需要进行T1加权和T2加权成像。
T1加权成像能够清晰显示关节骨骼结构、关节软骨和关节盘，对于判断关节的形态、位置以及骨骼变化等方面有较高的诊断价值。
T2加权成像则能够显示关节腔内的液体积聚、炎性改变、软组织异常等，对于评估关节的功能状况和病理变化有重要意义。
1. 颞下颌关节位置：颞下颌关节正常的位置是关节盘位于上颌骨窝之前。
在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中，可能会出现关节盘错位、关节腔增大或缩小等情况。
2. 颞下颌关节关节盘：颞下颌关节关节盘的形态、位置以及关节盘与关节骨骼之间的关系对于判断关节功能和病理改变具有重要意义。
关节盘的异常可能包括关节盘的后移、前移、错位等。
3. 关节软骨和骨骼结构：MRI检查能够清晰显示颞下颌关节软骨的厚度和形态，以及关节骨骼的形态和结构。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者的上颌后突和下颌后缩可能导致关节软骨的磨损和关节表面的不规则。
4. 关节周围软组织：MRI检查还可以评估颞下颌关节周围的肌肉、韧带和血管等结构。
颞下颌关节的错位和不正常的咀嚼功能可能导致关节周围软组织的炎症和肌肉的紧张。
通过以上的MRI检查结果，可以全面评估安氏Ⅲ类错颌畸形患者的颞下颌关节形态、功能和病理改变，指导正畸治疗和手术治疗的方案制定。
MRI检查还可以为临床医生提供详尽的病情信息，提高治疗的精确性和预后的准确性。
小儿错畸形应该做哪些检查？
小儿错畸形应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介小儿错畸形应该做哪些检查，常用
的小儿错畸形检查项目有哪些。
以及小儿错畸形如何诊断鉴别，小儿错畸形易混淆疾病等方面内容。
*小儿错畸形常见检查：
常见检查：颌面五官CT检查、颞下颌关节检查
*一、检查
一般不需实验室检查。
但必要时应做X线检查，有的可发现多生牙和滞留牙等异常。
*以上是对于小儿错畸形应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿错畸形应该如何鉴别诊断，小儿错畸形易混淆疾病。
*小儿错畸形如何鉴别？：
*一、鉴别
错颌畸形一般不需鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿错畸形应该做哪
些检查，小儿错畸形如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿错畸形”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
错颌畸形案例问题
错颌畸形案例分析一、诊断与评估患者张某，男，17岁，主诉牙齿不齐，影响咀嚼和发音。
经过临床检查和X光检查，医生诊断为安氏II类错颌畸形，具体表现为上颌前突，下颌后缩。
二、病因分析错颌畸形的形成原因通常是多方面的。
对于张某的案例，病因分析如下：1. 遗传因素：父母的错颌畸形有可能遗传给子女。
2. 习惯因素：儿童时期的口腔不良习惯，如吮指、口呼吸等，可能导致错颌畸形的发生。
3. 环境因素：生长环境的变化，如慢性疾病、外伤等，也可能影响颌骨的正常发育。
三、治疗方案根据张某的具体情况，医生制定了以下治疗方案：1. 正畸治疗：通过戴矫治器，调整上下颌骨的位置，改善牙齿排列。
2. 正颌手术：对于严重错颌畸形，可能需要结合正颌手术进行矫正。
3. 保持：治疗结束后，需要佩戴保持器一段时间，以稳定治疗效果。
四、矫治器选择矫治器的选择需要根据患者的具体情况而定。
对于张某的情况，医生选择了以下矫治器：1. 固定矫治器：通过粘接剂将矫治器固定在牙齿上，患者不能自行取下。
2. 功能矫治器：通过改变口腔功能来影响颌骨发育，适用于早期治疗。
五、治疗过程与效果治疗过程如下：1. 戴矫治器：患者按照医生的指导戴矫治器，并定期复诊。
2. 调整矫治器：根据治疗进度，医生会适时调整矫治器的位置和力度。
3. 手术：对于需要手术的患者，医生会安排手术时间。
4. 保持：治疗结束后，患者需要佩戴保持器一段时间。
治疗效果如下：1. 牙齿排列整齐，咀嚼效率提高。
2. 面部美观改善，自信心增强。
3. 发音清晰度提高。
正畸安氏分类诊断标准
正畸安氏分类诊断标准
在正畸学中，安氏分类是一种用于诊断错颌畸形的分类系统。
它根据上下颌骨和牙齿的关系，将错颌畸形分为三类。
下面是安氏分类诊断标准的详细介绍。
1. 第一类：中性错颌
中性错颌是指上下颌骨和牙齿的关系基本正常，但存在牙列不齐、牙弓形态异常等问题。
上下颌骨发育基本正常，但牙齿排列不整齐，前后牙弓关系异常。
上前牙位于下前牙前方，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。
磨牙关系为中性关系。
2. 第二类：远中错颌
远中错颌是指下颌骨发育过度，而引起的错颌畸形。
上下颌骨关系正常，但牙齿存在前后位置异常，表现为上前牙位于下前牙后方的错颌畸形。
上牙弓前突，磨牙关系为远中关系。
3. 第三类：近中错颌
近中错颌是指上颌骨发育过度，而引起的错颌畸形。
上下颌骨关系正常，但牙齿存在前后位置异常，表现为下前牙位于上前牙后方的错颌畸形。
下牙弓前突，磨牙关系为近中关系。
在正畸诊断和治疗中，安氏分类提供了一个框架，帮助医生评估患者的情况并制定相应的治疗方案。
了解安氏分类有助于更好地理解错颌畸形的本质，从而制定出更为有效的正畸计划。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
随着现代医疗技术的不断发展，MRI技术已经在医学检查中得到了广泛的应用。
对于
安氏Ⅲ类错颌畸形患者来说，颞下颌关节的MRI检查非常重要。
本文将介绍安氏Ⅲ类错颌
畸形患者颞下颌关节的MRI检查。
安氏Ⅲ类错颌畸形是一种常见的牙颌面畸形，指的是上下颌之间出现明显的前后错位，导致咀嚼、咽喉和发音等方面的功能障碍。
颞下颌关节是咀嚼肌与颅底骨骼之间的连接点，也是安氏Ⅲ类错颌畸形患者的关键部位。
MRI检查可以直接显示颞下颌关节的结构和功能，对于了解病情和确定治疗方案有着重要的帮助作用。
颞下颌关节MRI检查的前期准备包括：1、去除身上的金属物品，如钥匙、手表、耳环等；2、与医生确认是否需要注射造影剂；3、避免进食或饮水前几个小时。
在MRI检查过程中，患者需要躺在磁共振扫描仪上，头和下颌固定在相应的保持器内。
医生会将MRI探头放置在颞下颌关节上方，开始进行扫描。
整个检查过程大约需要30-40
分钟，期间需要保持头静止以保证图像质量。
MRI检查可以清晰地显示颞下颌关节的骨骼结构、软组织及其周围的结构。
对于安氏
Ⅲ类错颌畸形患者来说，MRI检查的重点是观察颞下颌关节前突的位置、韧带的形态、半
月板的位置及其功能等。
此外，MRI还可以帮助鉴别颞下颌关节炎、骨质增生、退行性变
等其他常见疾病。
MRI检查具有无创、无辐射、高精度等优点，能够直观反映颞下颌关节的形态和功能。
通过颞下颌关节MRI检查，医生可以更全面地了解安氏Ⅲ类错颌畸形患者的病情，并制定
针对性的治疗方案。
错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育
错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育自从安氏(Angle)在1899年提出他的错颌分类法以后，50余年间，多数学者又提出了他们的分类法，在这些分类法中，比较广泛采用的，还是安氏分类法。
但无论是安氏分类法或其他分类法，都远不能令人满意，至今学者们还在寻求更好的分类法。
安氏认为上第一恒磨牙是最恒定而不易错位的牙齿，遂以它为分类的标准，将错颌畸形分为三类，简述如下。
第一类错颌——中性错颌：上下牙弓的近、远中关系正常，即当正中颌时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙的近中颊沟内。
若全口牙齿无一错位者，则称为正常颌，若有错位者，则称为第一类错颌。
第二类错颌——远中错颌：下牙弓处于远中位置，即较上牙弓后退半个磨牙的距离。
上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间。
第三类错颌——近中错颌：下牙弓处于近中位置，即上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一、第二恒磨牙之间。
安氏分类法能获得较广泛的采用，是因为它有一定的科学基础，而且简洁具体，便于临床应用，其主要缺点在于：1．上第一恒磨牙并非绝对恒定。
若干学者们的研究已经证明，有时远中或近中错颌，其错位的机制仍在于上颌或上牙弓，而不在于下颌及下牙弓。
2．此分类法所包括的畸形机制不全。
例如，近远中错颌只代表了颌、颌面长度(或称深度)不调的关系，而高度及宽度之不调则没有提到。
错颌畸形乃是形态变化的问题，形态变化离不开长、宽、高三方面的关系，因此错颌分类必须从这三方面来考虑。
又形成现代人类错颌的一个首要机制是牙量、骨量不调，在安氏分类中也没有提到。
由于他不了解牙量、骨量不调这一错颌机制的演化背景及遗传背景，才错误地提出了“正常颌”的标准。
要求在人口内完全无缺地排齐所有的牙齿，在临床上引起了严重的失败。
由于包括的机制不够，虽然分了类，往往还不能给人一个比较明确的概念。
以安氏第一类错颌而论，其中混杂着多种类型的畸形。
如牙位拥挤、深覆颌、深覆盖、开颌、前牙反颌、后牙反颌、后牙锁颌、牙弓狭窄、双颌前突、双颌后缩、颌间高度过大、过小等等。
口腔正畸错合畸形的检查诊断
上下颌形态、大小、位置：有无上颌前突或发育不足， 下颌前突或后缩。
牙槽、基骨及腭盖情况：牙槽的突度，基骨的丰满度及 腭盖的高度等。
唇舌系带：唇系带位置有否过低，舌系带是否过短等。 舌体的大小有无异常。 吞咽及发音功能是否正常。 其他：有无唇腭裂等。
一般检查—牙、颌、面的检查
错合畸形的检查和诊断
Examination Diagnosis of Malocclusion
掌握: 1、牙、合、面的一般检查方法，明确几个
概念:拥挤度；深覆合、深覆盖、开合 以及其分级。 2、模型测量的常用方法 3、常用X线头影测量的标志点及平面 4、不同牙龄期错合畸形矫治的适应症 熟悉:临床常用的X线头影测量分析方法
所需间隙
（2）替牙期拥挤度的预测
牙片预测法
x=y×x'/y'
X为预测恒牙宽度，X’为X线牙片上恒牙宽度； Y为模型上乳磨牙的宽度，Y’为X线牙片上乳 磨牙宽度。
* Moyers预测表法
根据下颌四个切牙的宽度之和预测尖牙和 双尖牙宽度
白种人的数据，不适合中国人
4个下切牙牙冠的总宽度。
按性别查表，以75％的概率值为准分别查出上颌与 下颌一侧尖牙与前磨牙的宽度值。
2）、正锁合与反锁合：后牙颊舌向错位严重， 咬合时无合面接触。
正锁合：上颌牙舌面与下颌牙颊面接触。
反锁合：上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。
牙弓
上下牙弓近远中关系 上下牙弓的宽度关系 上下牙弓的垂直向（高度）关系 上下中切牙间的中线关系：度（近远中）关系
将所查得的宽度值乘2即为上、下颌双侧尖牙与前磨 牙的宽度值。
将4个下切牙的宽度值与下颌双侧尖牙、前磨牙的总 宽度相加则得出下牙弓内第一磨牙前各牙牙冠的总 宽度，即下牙弓的必需间隙。
错牙合畸形的检查和诊断—错牙合畸形的检查和诊断(口腔正畸学课件)
5、将锯下的前段牙列一个牙一个牙地分开，注意不伤及牙冠 宽度，适当地修整各个牙近、远中根部石膏。
6、在模型上被锯去牙的区域放置红蜡片，按中线和下牙弓的 合关系将锯下的左、右侧中切牙、侧切牙、尖牙排列好，立 即可以看到剩余间隙的大小，以确定是否需要拔除第一前磨 牙，能否扩弓矫治并可立即预测疗效。如需拔除第一前磨牙 则排好左右侧第二前磨牙，再视余留的间隙量以确定磨牙应 向近中移动的量，对设计支抗也有参考作用。
第4章
错合畸形的检查和诊断
病史采集
要想对疾病做出正确的诊断，首先必须要了
解患者的病史、症状和体征，然后进行临床检 查，最后对所获取的信息加以综合分析。
采集病史
一、一般记录 二、询问病史
主诉、现病史、既往史与家族史、心理及治疗 动机分析 （一）主诉：患者就诊的主要目的 （二）现病史：记录从发病到就诊时病情的发展变 化和治疗情况
4.上下中切牙间的中线关系
上下中切牙间的中线是否与面部中线一致。
（二）口外检查
1.面部外形 （1）正面观 （2）侧面观 （3）面部上中下否协调
2.唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开唇露 齿等
先天性唇肥厚矫治前后
3.颞下颌关节情况
开口度及开口型是否正常，有无压疼、弹响及运动异 常
（三）全身情况检查
基骨、移行皱襞、腭穹及唇 颊舌系带等 b.记存模型的美观性 整齐、美观、便于存放 c.记存模型的标记性 应标记姓名、性别、年龄、制 取日期及编号
记存模型的制取与修整
（1）模型修整机修整法 （2）橡皮托底座成型法
四、模型的测量分析
（一）牙弓拥挤度测量分析 牙弓应有长度与牙弓现有弧形长度之差或必需
间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度 。
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查安氏Ⅲ类错颌畸形是一种常见的颌面畸形，其特点是下颌前位、上颌后退，导致上下颌关系不协调。
而颞下颌关节的MRI检查对于安氏Ⅲ类错颌畸形患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查内容及其临床意义。
一、MRI检查内容1.检查目的颞下颌关节MRI检查的主要目的是评估颞下颌关节的解剖结构、功能状态和病变情况，为安氏Ⅲ类错颌畸形的诊断和治疗提供客观的影像学依据。
2.检查方法MRI检查时，患者需躺在检查床上，将头部固定在头颈部支架上，以保持头颈部的位置稳定。
需要保持颞下颌关节处于开口状态，故在检查过程中通常需要使用特制的颌夹器来保持下颌的开口状态。
检查时需要保持患者的头部和颞下颌关节处于平面位置，以获得清晰的影像。
3.检查内容颞下颌关节MRI检查的内容主要包括以下几个方面：（1）颞下颌关节的解剖结构：包括髁突、关节盘、关节囊等结构的形态和位置。
（2）关节盘的位置及移位情况：包括关节盘的位置、形态、厚度及移位情况，以及关节盘与关节窝之间的关系。
（3）关节囊和关节周围软组织的情况：包括关节囊的形态、厚度及关节周围肌肉、韧带等软组织情况。
（4）关节间隙和骨质情况：通过MRI可以清晰显示颞下颌关节间隙的大小及骨质情况，以评估颞下颌关节的功能状态。
（5）关节周围的血管和神经情况：MRI还可以清晰显示颞下颌关节周围的血管和神经情况，排除颞下颌关节病变引起的血管神经损伤。
4.检查注意事项在进行颞下颌关节MRI检查时，需要特别注意以下几点：（1）患者的头颈部需要保持相对静止，以获得清晰的影像。
（2）由于颞下颌关节处于开口状态，患者需要配合医师的指导，以保持下颌的开口状态，避免因患者的不配合而影响检查结果。
（3）患者在检查前需要告知医师有无对MRI检查的禁忌，如使用心脏起搏器、人工心脏瓣膜等金属假体的患者需要特别注意。
二、临床意义1.明确诊断通过颞下颌关节的MRI检查，可以清晰显示颞下颌关节的解剖结构和病变情况，帮助医师明确诊断患者的颞下颌关节疾病类型及程度。
正畸学习题-第五章错牙合畸形的检查诊断
第五章错牙合畸形的检查诊断１．教学内容（１）牙颌畸形的一般检查方法。
（２）模型分析。
（３） X线头影测量分析。
（４）其他一些特殊检查方法。
（５）牙颌畸形的诊断和治疗计划的制定。
２．目的要求（１）掌握牙颌畸形的一般检查方法。
（２）掌握模型测量分析，包括拥挤度分析、替牙期拥挤度的预测、牙齿大小协调的分析、牙弓形态的测量分析。
（３）熟悉Ｘ线头影测量分析。
Ｘ线头影测量分析是研究颅面生长发育、分析牙颌畸形形成机制和制定矫治计划的重要手段之一。
要求正确定位Ｘ线测量标记点和熟悉常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的头影测量分析方法。
（４）熟悉牙颌面畸形诊断的内容。
（５）了解特殊检查方法。
１．重点（二）牙、牙合、颌、面的检查，包括颅面、颌骨、牙弓、牙在三维空间的相互关系。
（２）模型测量分析：拥挤度的测量分析、替牙期拥挤度的预测和牙弓形态测量分析。
（３）正确定位Ｘ线头影测量标志点及平面。
（４）常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的分析方法。
２．难点（１）三维方向对颅颌面错牙合畸形的检查和诊断。
（２）拥挤度的测量分析。
(３）替牙期拥挤度的预测.（４）正确定位Ｘ线测量标记点和常用的头影测量分析方法。
（５）确定形成牙颌畸形的因素和机制。
试题及参考答案【名词解释］（给出英文名称）１．拥挤度２．反牙合３．Ｓｅ曲线４．记存模型５．工作模型６．牙弓应有长度７．牙弓现有长度８．Ｍoｙｅｒｓ预测法９．Boltｏｎ指数分析１０．Ｐonｔ指数分析１１．基准平面１２．前颅底平面１３．眼耳平面１４．牙合平面１５．下颌平面 16．面平面１７．上齿糟座点Ａ点１８．ＳＮＡ角１９．ＳＮＢ角２０．ＡＮＢ角２１．Ｙ轴角２２．Ｔｗｅeｄ三角２３．腭平面２４．面角２５．Ｗｉｔs值A型题】２６．ＭＯｙｅｒｓ预测法是Ａ．预测牙列拥挤度Ｂ．预测牙齿大小协调性Ｃ．预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｄ．预测理想的牙弓宽度Ｅ．预测后牙段牙弓应有长度２７．Boｌｔｏｎ指数分析是测量Ａ．替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｂ．牙齿大小协调性Ｃ．预测理想的牙弓宽度Ｄ．牙合曲线的曲度Ｅ．前牙覆牙合指数２８．反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．Ｙ轴角Ｄ．AＮＳＰtm Ｅ．ＳＮＡ角２９．反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．ＳＮＢ角Ｄ．Ｙ轴角Ｅ．ＭＰ-ＦＨ角３０．Ｐoｎt ｉｎｄｅｘ是用来Ａ．间隙分析Ｂ．牙齿大小协调性分析Ｃ．拥挤度分析Ｄ．预测牙弓宽度Ｅ．预测ＳＰｅｅ曲线３１．估计牙弓后段每年每侧增量为Ａ、０．５ mm Ｂ．１．０ mｍＣＩ．５ｍｍＤ．２、０ mｍＥ．２．５ mｍ３２．ＷｉｔＳ值是用于分析Ａ．上颌骨对颅部的位置关系Ｂ．下颌骨对颅部的位置关系Ｃ．上、下颌骨前部的相互位置关系Ｄ．下颌骨的凸缩度Ｅ．上颌骨对整个面部侧面的关系３３．面角代表Ａ．下颌的凸缩度Ｂ．面部的生长发育的方向Ｃ．上颌骨相对于颅骨的位置关系Ｄ．上下颌骨之间的相互位置关系Ｅ．面部的高度B型题】Ａ．间隙分析Ｂ．Ｔｈｌｌａｊ -Jａｊｏｈｎｓｂｏ预测法Ｃ．Ｐｏｎ指数分析Ｄ．ＣｕｒｖｅＯｆＳｅ分析Ｅ．Ｂｏlton＿指数分析３４．对牙列拥挤进行定量评价可使用３５．对牙齿大小的协调性进行评价可使用３６．对牙弓宽度进行评价可使用Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＮＡＮＳＭＭｅ变大Ｃ、Ｄ．ＰａｌａｔａｌＰｌａｎｅ发生变化Ｅ．ＡＮＢ角变小３７．骨性Ａ吧加II类错牙合表现为３８．骨性ＡｎｇlｅIII类错牙合表现为[C型题］Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＳＮＡ角变大C .两者均有 D.两者均无３９．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４０．Ａｎｇlｅ第II类错牙合可表现为Ａ．面角变大Ｂ．颌凸角变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４１．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４２．Ａｎｇlｅ第11类错牙合可表现为Ａ．上下中切牙角变大Ｂ．上中切牙凸距变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４３．Ａｎｇlｅ第皿类错牙合１分类错牙合可表现为４４．Ａｎｇlｅ第１１类错牙合２分类错牙合可表现为Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＷｔＳ值变大Ｃ两者均有Ｄ．两者均无４５．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４６、Ａｎｇｌｅ第II类错牙合可表现为Ａ．下颌平面角变大Ｂ．ＡＮＳＭｅ距窝变大Ｃ、两者均有Ｄ．两者均无４７。
北医正畸 第5章 错合畸形的检查诊断
上下前牙覆盖
上下前牙切端的前后距离超 过 3mm 以 上 者 ， 称 为 深 覆 盖，分为3度 分为 度
Ⅰ度: 为3～5mm。 ～ 。 Ⅱ度: 为5～8mm。 ～ 。 Ⅲ度: 为8mm以上。 以上。 以上
上下前牙覆盖
反覆盖时 ， 下前牙切端 位于上前牙切端之唇侧， 位于上前牙切端之唇侧 ， 常在严重的下颌前突前 牙反合时出现。 牙反合时出现。
上下前牙覆合
上前牙冠覆盖下前牙冠 超 过 1/3 者 称 为 深 覆 合 ， 可分为3度 可分为 度
Ⅰ 度 ： 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/3而不足 而不足1/2者 前牙超过冠 而不足 者。 Ⅱ 度 ： 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/2而不足 而不足2/3者 前牙超过冠 而不足 者。 Ⅲ 度 ： 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠2/3者 前牙超过冠 者。
软组织侧面标志点
额点(G.glbella)：额部之最前点 ： 额点 软组织鼻根点(NS nasion of soft tissue)：软组织侧面 软组织鼻根点 ： 上相应的鼻根点 眼点(E.eye)：睑裂之眦点 眼点 ： 鼻下点(Sn.subnasale)：鼻小柱与上唇之连接点 鼻下点 ： 唇缘点(vermilion borders)： 唇缘点 ：
上下前牙覆合
上下前牙切端间无覆合关系， 上下前牙切端间无覆合关系， 垂直向呈 现间隙者为前牙开合， 开合亦分为3度 现间隙者为前牙开合 ， 开合亦分为 度 。 Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm 上下前牙切端垂直向间隙在 以内。 以内。 上下前牙切端垂直向间隙在3～ Ⅱ 度 ： 上下前牙切端垂直向间隙在 ～ 5mm之间。 之间。 之间 上下前牙切端垂直向间隙在5mm Ⅲ度：上下前牙切端垂直向间隙在 以上。 以上。
安氏错颌畸形分类法 -回复
安氏错颌畸形分类法-回复安氏错颌畸形分类法是用于描述下颌骨在咬合时相对于上颌骨的位置关系的一种系统分类方法。
它由美国牙科医师Edward H. Angle 在20世纪初提出，并至今仍广泛应用于临床牙科领域。
本文将逐步回答关于安氏错颌畸形分类法的相关问题。
第一部分：引言畸形分类法的应用始于安氏错颌畸形分类法的提出。
安氏错颌畸形分类法不仅能帮助医生诊断患者的颌面畸形，还可指导医生制定治疗计划和评估治疗效果。
本文将从安氏错颌畸形分类法的历史背景说起，引言畸形分类法的重要性。
第二部分：安氏错颌畸形分类法的要点在本部分中，将逐一介绍安氏错颌畸形分类法的要点，包括分类思想、分类标准以及分类类型。
首先，我们将介绍安氏错颌畸形分类法的基本思想，即通过观察下颌骨在咬合时相对于上颌骨的位置，来判断畸形的类型和严重程度。
接着，我们将详细介绍分类标准，包括垂直关系、水平关系以及角度关系等指标。
最后，我们将介绍主要的分类类型，包括Ⅰ类错颌畸形、Ⅱ类错颌畸形和Ⅲ类错颌畸形。
第三部分：安氏错颌畸形分类法的临床应用在本部分中，将介绍安氏错颌畸形分类法的临床应用。
首先，我们将介绍诊断错颌畸形的步骤，包括病史采集、口腔检查和影像学检查等。
然后，我们将介绍如何运用安氏错颌畸形分类法来确定治疗方案。
最后，我们还将讨论如何根据安氏错颌畸形分类法的结果评估治疗效果，并介绍一些常见的治疗方法。
第四部分：安氏错颌畸形分类法的局限性和发展在本部分中，将讨论安氏错颌畸形分类法的局限性和发展。
首先，我们将指出安氏错颌畸形分类法无法全面描述错颌畸形的复杂情况，因此需要与其他评估方法结合使用。
然后，我们将介绍一些改进版的畸形分类法，以应对具有较高复杂性的错颌畸形情况。
最后，我们还将展望未来，探讨可能的发展方向和趋势。
结论：在本部分中，将总结全文内容，强调安氏错颌畸形分类法在诊断和治疗过程中的重要性。
并且强调，虽然安氏错颌畸形分类法在临床应用中存在一定的局限性，但通过与其他评估方法的结合和不断的改进，将有力推动错颌畸形领域的发展。
错合畸形的检查诊断[专业相关]
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专业类
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深覆颌
上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合， 可分为3度。
Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
专业类
27
专业类
28
开颌
上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现 间隙者为前牙开合，开合亦分为3度。
专业类
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一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
2.上下牙弓的宽度关系
上下牙弓宽度是否协调，上下后部牙弓有否对合、反合或锁合。
对合
正锁合
正常
反合
反锁合
专业类
24
上下牙弓的宽度关系
专业类
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一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
3.上下牙弓的高度关系：前牙有否深覆合或开合。
前牙覆合：上前牙切端盖过下前牙牙冠的长度。 前牙深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3。 前牙开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙。
专业类
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一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
1.上下牙弓的长度（近远中）关系
1）、第一恒磨牙的合关系：中性合、近中合或远中合
中性合
近中合
专业类
远中合 19
一般检查—牙、颌、面的检查
2）、上下前牙间的覆盖关系：有否深覆盖或反覆盖 覆盖：自上前牙切端到下前牙唇面的最大水平
距离。 深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上
者。 反覆盖：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧。
专业类
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上下前牙覆盖
上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者， 称为深覆盖，分为3度
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查1. 引言1.1 背景介绍安氏Ⅲ类错颌畸形是一种常见的颌面畸形，主要表现为下颌向前突出，造成下颌与上颌之间的关系异常。
颞下颌关节是下颌骨与颅骨之间的连接处，在正常情况下能够完成开合运动和侧向移动。
在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中，由于下颌向前突出，颞下颌关节容易受到影响，导致关节功能障碍和疼痛。
MRI是一种无创性的影像学检查方法，能够清晰地显示颞下颌关节结构和功能。
通过MRI检查可以观察到颞下颌关节盘的位置、形态和运动情况，以及关节内软组织的病变情况。
这对于明确颞下颌关节在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中的病理变化具有重要意义，有助于指导临床诊断和治疗方案的制定。
本研究旨在探讨MRI在安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节中的应用及意义，为临床医生提供更准确的诊断信息，为患者制定个性化的治疗方案提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查表现，分析影响因素，加深对该疾病诊断和治疗的理解。
通过对大量患者的MRI检查数据进行统计和分析，我们希望能够揭示颞下颌关节在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中的特点和变化规律，为临床医生提供更准确的诊断依据。
我们也将根据MRI检查结果提出相应的治疗建议，旨在为患者制定个性化的治疗方案，改善其生活质量。
通过本研究的开展，我们希望能够为临床医学领域对于安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的认识和管理提供新的视角和理论支持。
2. 正文2.1 MRI检查方法MRI检查方法是对安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节进行评估的重要步骤。
在进行MRI检查时，首先需要让患者躺在扫描床上，头部固定在MRI仪器中心，然后医生会进行适当的定位以确保准确的成像。
在拍摍MRI图像时，通常会使用不同的序列，如T1加权和T2加权像，以获得关节结构和组织的详细信息。
MRI检查可以清晰显示颞下颌关节的软组织结构，包括韧带、软骨和关节盘。
通过MRI可以评估颞下颌关节的形态、位置和功能，帮助医生了解患者的病变程度和诊断疾病类型。
安氏分类法正畸错颌分类
安氏分类法正畸错颌分类
1安氏分类法正畸错颌分类
安氏分类法正畸错颌分类是由美国舌侧和牙侧发展的正畸学家克里斯·安氏(Chris Ang)所提出的一种分类方法，用于正畸研究治疗中发现的牙颌及其周围研究结果分类。
它是一种简单的畸形分类法。
安氏分类法将牙颌及其周围的畸形分为四类：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。
安氏分类法每类都是以基本轴线（位于牙槽骨水平下方2mm 处），垂轴线（位于牙槽骨水平下方3mm处）和横轴线（位于牙槽骨水平下方4mm处）为基础进行分类的。
对于Ⅰ型，它是上牙和下牙之间的垂直距离小于2mm的情况，即牙颌线位置低于垂轴线，此时正畸治疗的目的是通过垂直矫正，以达到牙颌匹配的效果。
Ⅱ型是上牙和下牙之间的垂直距离在2到3mm之间的情况，即牙颌线位于垂轴线和横轴线之间，此时正畸治疗的目的是努力将其移动到横轴线位置，并同时降低牙槽骨，以达到牙颌匹配的效果。
Ⅲ型是上牙和下牙之间的垂直距离在3到4mm之间的情况，即牙颌线位于横轴线以上，此时正畸治疗的目的是努力将其移动到垂轴线以下，同时提升牙槽骨，以达到牙颌匹配的效果。
Ⅳ型是上牙和下牙之间的垂直距离大于4mm的情况，即牙颌线位于横轴线之下，此时正畸治疗的目的是努力将其移动到横轴线以上，并同时降低牙槽骨，以达到牙颌匹配的效果。
安氏分类法正畸错颌分类是有效的正畸诊断方法，它有助于正畸治疗者对病例进行准确的诊断，通过此法正确诊断，正畸治疗才能做出准确无误的治疗策略，从而达到最终的正畸治疗效果。
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一般检查—牙、颌、面的检查
颞下颌关节
问诊：询问有无颞下颌关节外伤史、疼痛史、弹响史、 关节脱位史等。
触诊：颞下颌关节外侧有无压痛及开闭口时有无弹响。 下颌运动检查 （1）开口度：在张口过程中上下切牙切缘的最大距离。
正常大于4cm。 （2）开口型：正常大张口时下颌平滑直线下降。
二、 模型分析
一般检查
（二）询问病史
既往史及现病史
（1）幼年是否患过慢性疾病以至影响牙颌发育。 佝偻病、结核病、心脏病、肾病、内分泌疾病等。 （2）萌牙、替牙及龋齿情况。 （3）幼年时有无口腔不良习惯。 （4）目前有无进行性疾病及口腔不良习惯。
n 家族史：家族中有无类似或其它错合畸形。
（三）全身情况
一般检查
面部Leabharlann 1.正面观 A、面部对称性检查
n B、垂直比例是否正常
颏点是否偏斜
一般检查—牙、颌、面的检查
面部
2.侧面观：侧面轮廓协调情况。
n A、侧面型
一般检查—牙、颌、面的检查
面部
2.侧面观：侧面轮廓协调情况。
n B、垂直面型
低角
正常
高角
一般检查—牙、颌、面的检查
面部
3. 唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、 开唇露齿等。 4. 颞下颌关节有无压疼、弹响及运动异常。 5 .面部有无外伤后瘢痕，特别是颏部，因婴 幼儿颏部外伤常可导致下颌颏突发育异常而 造成面部不对称畸形。
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
1.上下牙弓的长度（近远中）关系
3）、上下牙弓的突度是否正常：有否双牙弓前突。
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
2.上下牙弓的宽度关系
上下牙弓宽度是否协调，上下后部牙弓有否对合、反合或锁合。
正常
对合
正锁合
反合
反锁合
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
3.上下牙弓的高度关系：前牙有否深覆合或开合。
模型的测量分析
1.心理及治疗动机分析 2.生长发育情况：身高、体重、胖瘦、毛发等有无
异常。 3.有无全身性疾病及鼻咽部疾病：如鼻炎、扁桃体
肥大等。 4.有无允指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。
（四）牙、颌、面的检查
牙齿 牙弓 颌部软硬组织 面部 颞下颌关节
一般检查
一般检查—牙、颌、面的检查
牙齿
1.合的发育阶段：乳牙期、替牙期、恒牙期。 目的:了解牙龄与年龄是否协调
乳牙期
替牙期
恒牙期
一般检查—牙、颌、面的检查
牙齿
2.牙齿的数目、形态及发育有无异常： 如多生牙，先天缺失牙，牙体过小、过大 或发育异常。
先天缺失牙
一般检查—牙、颌、面的检查
牙齿
3.重要错位：如个别牙的唇（颊）舌向错位、 拥挤反合、锁合等。
牙弓
1.上下牙弓的长度（近远中）关系
2）、上下前牙间的覆盖关系：有否深覆盖或反覆盖 覆盖：自上前牙切端到下前牙唇面的最大水平距离。 深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者。
分为3度。 反覆盖：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧。
前牙覆盖
正常覆盖：上下切牙切端的前后距离不大于3mm. Ⅰ度深覆盖：上下切牙切端的前后距离3-5mm. Ⅱ度深覆盖：上下切牙切端的前后距离5-8mm. Ⅲ度深覆盖：上下切牙切端的前后距离大于8mm.
错合畸形的检查诊断
惠
一、 采集病史
（一）一般记录 （二）询问病史 （三）全身情况 （四）牙、颌、面的检查
（一）一般记录
一般检查
1.姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯。 2.身高、体重(可提示患者的生长发育情况)。
（二）询问病史
主诉:患者来就诊的主要目的——询问病人最 关注的问题,希望达到的治疗效果。
冠1/3而不足1/2者
3mm以内
II度 超过冠1/2而不足2/3者
在3—5mm之间
III度 超过冠2/3者
在5mm以上
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
4.上下中切牙间的中线关系： 中线有无偏斜，分别以上下中切牙的各自中线
与面部中线比较分析上下切牙中线偏斜的原因。
一般检查—牙、颌、面的检查
颌部软硬组织
记存模型的用途
作为研究分析错合的重要手段。 用于确定治疗计划。 在治疗过程中作对照观察。 用治疗前后的模型可进行疗效评估
记存模型的制作与要求
由于记存模型对错合的诊断、治疗和疗效评 估有重要作用，因此要求记存模型准确、清 晰，要包括牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭 穹、唇系带等部分。
上下颌形态、大小、位置：有无上颌前突或发育不足， 下颌前突或后缩。
牙槽、基骨及腭盖情况：牙槽的突度，基骨的丰满度及 腭盖的高度等。
唇舌系带：唇系带位置有否过低，舌系带是否过短等。 舌体的大小有无异常。 吞咽及发音功能是否正常。 其他：有无唇腭裂等。
一般检查—牙、颌、面的检查
牙颌模型能真实地记录牙齿、牙槽骨、腭 部的形态和位置。
模型类型： (1)记存模型 (2)研究模型 (3)工作模型
模型分析（model analysis)是口腔正畸 临床诊断、制订治疗计划中的—个重要 步骤，矫治前必须有记录患者牙合情况 的模型，称之为记存模型(study model) 。
牙齿
一般检查—牙、颌、面的检查
4.乳牙、恒牙萌出及替换： 如乳牙早失或滞留，恒牙早萌或早失。
5.龋齿、牙周病及口腔卫生情况。
乳牙滞留
龋齿
乳牙滞留
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
1.上下牙弓的长度（近远中）关系
1）、第一恒磨牙的合关系：中性合、近中合或远中合
中性合
近中合
远中合
一般检查—牙、颌、面的检查
前牙覆合：上前牙切端盖过下前牙牙冠的长度。 前牙深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3。分为3度。 前牙开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙。
亦可分为3度。
前牙覆合
正常覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠切端在1/3以内。
深覆合
开合
I度
上前牙牙冠覆盖下前牙超过 上下前牙切端垂直向间隙在
1）、牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现 有弧形的长度之差即为拥挤度。一般分为3度。
lⅠ度：间隙差距为2-4mm. lⅡ度：间隙差距为4-8mm. lⅢ度：间隙差距为8mm以上.
一般检查—牙、颌、面的检查
牙齿
3.重要错位：
2）、正锁合与反锁合：后牙颊舌向错位严重， 咬合时无合面接触。
正锁合：上颌牙舌面与下颌牙颊面接触。 反锁合：上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。