第四章错合畸形的检查和诊断ppt课件
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口腔正畸学 错牙合畸形的检查和诊断错牙合畸形的检查和诊断护理课件
保持器佩戴
在矫治结束后，需要佩戴保持器以稳定牙齿位置，应按照医生建 议的时间佩戴，并定期复查。
定期口腔检查
矫治结束后，应定期进行口腔检查，以便及时发现和处理潜在的口 腔问题。
注意饮食和口腔卫生
在康复期，仍需保持口腔卫生和注意饮食，以免出现牙齿和口腔问 题。
05
错牙合畸形的预防
预防方法
定期口腔检查
X线检查
拍摄全景片或牙片，了解牙齿 及骨骼结构。
检查内容
牙齿排列情况
咬合关系
颌骨形态
颞下颌关节
观察牙齿是否整齐、有 无拥挤或间隙。
检查上下牙列的咬合是 否正常，有无错牙合。
评估颌骨大小、形态是 否正常，有无畸形。
检查颞下颌关节有无弹 响、疼痛等症状。
检查流程
初步检查
收集患者基本信息，了解患者 主诉和需求。
详细检查
进行视诊、触诊、咬诊等检查， 记录检查结果。
X线检查
根据需要拍摄全景片或牙片。
诊断
根据检查结果，判断是否存在 错牙合畸形，制定治疗方案。
03
错牙合畸形的诊断
诊断标准
牙齿排列
观察牙齿的排列是否整齐，有无拥挤、 间隙或错位等现象。
咬合关系
检查上下牙齿的咬合关系，判断是否 存在深覆合、反牙合、开牙合等异常。
估预防效果。
患者反馈
收集患者反馈，了解预防措施的 接受度和满意度，评估预防效果。
感谢观 看
THANKS
口腔正畸学 - 错牙 合畸形的检查和诊 断护理课件
目 录
• 错牙合畸形的检查 • 错牙合畸形的诊断 • 错牙合畸形的护理 • 错牙合畸形的预防
01
错牙合畸形概述
错牙合畸形的定义
错牙合畸形的检查和诊断—错牙合畸形的检查和诊断(口腔正畸学课件)
5、将锯下的前段牙列一个牙一个牙地分开，注意不伤及牙冠 宽度，适当地修整各个牙近、远中根部石膏。
6、在模型上被锯去牙的区域放置红蜡片，按中线和下牙弓的 合关系将锯下的左、右侧中切牙、侧切牙、尖牙排列好，立 即可以看到剩余间隙的大小，以确定是否需要拔除第一前磨 牙，能否扩弓矫治并可立即预测疗效。如需拔除第一前磨牙 则排好左右侧第二前磨牙，再视余留的间隙量以确定磨牙应 向近中移动的量，对设计支抗也有参考作用。
第4章
错合畸形的检查和诊断
病史采集
要想对疾病做出正确的诊断，首先必须要了
解患者的病史、症状和体征，然后进行临床检 查，最后对所获取的信息加以综合分析。
采集病史
一、一般记录 二、询问病史
主诉、现病史、既往史与家族史、心理及治疗 动机分析 （一）主诉：患者就诊的主要目的 （二）现病史：记录从发病到就诊时病情的发展变 化和治疗情况
4.上下中切牙间的中线关系
上下中切牙间的中线是否与面部中线一致。
（二）口外检查
1.面部外形 （1）正面观 （2）侧面观 （3）面部上中下否协调
2.唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开唇露 齿等
先天性唇肥厚矫治前后
3.颞下颌关节情况
开口度及开口型是否正常，有无压疼、弹响及运动异 常
（三）全身情况检查
基骨、移行皱襞、腭穹及唇 颊舌系带等 b.记存模型的美观性 整齐、美观、便于存放 c.记存模型的标记性 应标记姓名、性别、年龄、制 取日期及编号
记存模型的制取与修整
（1）模型修整机修整法 （2）橡皮托底座成型法
四、模型的测量分析
（一）牙弓拥挤度测量分析 牙弓应有长度与牙弓现有弧形长度之差或必需
间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度 。
错颌畸形的原因ppt课件
案例二：环境因素导致的错颌畸形
总结词
环境因素如口腔不良习惯、替牙障碍等也会导致错颌畸形的发生。
详细描述
口腔不良习惯如咬唇、吐舌、口呼吸等，以及替牙障碍如乳牙滞留、恒牙阻生等 ，都可能导致错颌畸形的发生。这些环境因素在错颌畸形的发病中起重要作用， 尤其是在生长发育快速期。
案例三：疾病与创伤导致的错颌畸形
错颌畸形。
定期口腔检查
及早发现和干预错颌畸 形，避免病情加重。
合理饮食
保证营养均衡，适当补 充钙质和维生素D，促 进颌骨的正常发育。
治疗方法
矫治器治疗
根据错颌畸形的类型和严重程 度，选择合适的矫治器进行治 疗，如固定矫治器和活动矫治
器。
正畸手术
对于严重的错颌畸形，可能需 要通过正畸手术来矫正。
口腔功能训练
遗传因素
遗传基因
错颌畸形具有明显的家族聚集性 ，研究表明，错颌畸形的发生与 基因遗传有关。
染色体变异
染色体变异可能导致胎儿发育异 常，从而增加错颌畸形的风险。
环境因素
母孕期因素
母孕期营养不良、感染、辐射、药物 使用等都可能影响胎儿颌面部发育， 导致错颌畸形的发生。
口腔习惯和疾病
口腔不良习惯，如吮指、咬下唇等， 以及口腔疾病，如扁桃体炎、腺样体 肥大等，也可能导致错颌畸形的发生 。
原因
遗传因素、环境因素、不 良习惯等均可影响颌骨和 牙齿的正常发育，导致错 颌畸形的发生。
错颌畸形的分类
01
02
03
04
按严重程度分类
轻度错颌、中度错颌、重度错 颌。
按部位分类
前突、后缩、开牙合、反牙合 等。
按病因分类
遗传性错颌、获得性错颌。
四错合畸形的检查和诊断PPT课件
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（二）询问病史及全身情况
1、主诉：患者来就诊的主要目的——询问 病人最关注的问题,希望达到的治疗效果。
2、病史： （1）全身病史：与错颌相关的全身性疾病，
如某些慢性病，佝偻病，内分泌疾病，营 养不良等。
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（2）牙科病史： • 替牙情况 • 口腔习惯 • 食物结构 • 矫治史 （3）错合家族史
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第四章 错合畸形的检查诊断
Examination Diagnosis of Malocclusion
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一、 一般检查
（一）一般记录 （二）询问病史及全身情况 （三）牙、颌、面的检查
1 牙齿 2 牙弓 3 颌部软硬组织 4 面部 5 颞下颌关节
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（一）一般记录
一般检查
1.姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯。 2.身高、体重(可提示患者的生长发育情况)。
面部
3. 唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、 开唇露齿等。 4. 颞下颌关节有无压疼、弹响及运动异常。 5 .面部有无外伤后瘢痕，特别是颏部，因婴 幼儿颏部外伤常可导致下颌颏突发育异常而 造成面部不对称畸形。
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二、 模型分析
• 模型分析（model analysis)是口腔正畸临 床诊断、制订治疗计划中的—个重要步骤
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• 牙齿畸形病人产生矫治需求的心理过程： A、文化背景与社会环境 B、社会地位、教育程度、人际交往、职
业及经济收入 C、正畸的宣传及认识
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（三）牙、颌、面的检查
牙齿 1.合的发育阶段：乳牙期、替牙期、恒牙期。
目的:了解牙龄与年龄是否协调
乳牙期
替牙期
恒牙期 8
2.牙齿的数目、形态及发育有无异常： 如多生牙，先天缺失牙，牙体过小、过大 或发育异常。
《错颌畸形》幻灯片PPT
外科矫治〔正畸+正颌外科〕
错颌畸形
2016
错颌畸形
01 定义 02 临床表现 03 危害 04 病因 05 治疗
概念
错颌畸形，是指人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙
齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙 颌与面颅关系不协调等畸形，简称错颌，又称牙颌畸形。
临床表现
1、牙列畸形： 牙列拥挤 牙列稀疏 个别牙错位
2、牙弓畸形： 牙弓狭窄 牙宽大 牙弓不对称
3、颌面畸形 反颌 开颌 覆颌 偏颌
危害
局部危害：
全身危害：
病因
1、遗传因素：
病因
病因
治疗
1、原那么：早发现、早预防、早治疗
1、方法： ——预防性矫治〔病因预防〕： ——阻断性矫治 ——一般矫治〔活动、固定和功能性矫治器〕
预防性矫治〔病因预防〕
• 母亲妊娠期注意营养、防止过量射线对胚胎的发育；
龋齿的早期治疗，口腔不良习惯早期破除、滞留牙、 多生牙的及早拔除等。
阻断性矫治
• 如早期发现牙列拥挤可采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反
颌可以使用简单颌垫舍簧矫治器治疗，防止向严重的骨骼畸形 开展
一般矫治〔活动、固定和功能性矫治器〕
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一般检查—牙、颌、面的检查 4）、上下牙弓的突度是否正常：有否双牙弓前突。
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一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
2.上下牙弓的宽度关系
上下牙弓宽度是否协调，上下后部牙弓有否对合、反合或锁合。
对合
正锁合
正常
反合反锁合- Nhomakorabea20上下牙弓的宽度关系
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一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
3.上下牙弓的高度关系：前牙有否深覆合或开合。
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一般检查—牙、颌、面的检查
面部
1.正面观
• A、面部对称性检查
B、垂直比例是否正常
颏点是否偏斜
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一般检查—牙、颌、面的检查
面部
2.侧面观：侧面轮廓协调情况。
A、侧面型
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一般检查—牙、颌、面的检查
面部
2.侧面观：侧面轮廓协调情况。
B、垂直面型
低角
正常
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高角
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一般检查—牙、颌、面的检查
• 前牙覆合：上前牙切端盖过下前牙牙冠的长度。 • 前牙深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3。 • 前牙开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙。
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深覆颌
• 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。
Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
• 牙颌模型能真实地记录牙齿、牙槽骨、腭 部的形态和位置。
• 模型类型： (1)记存模型
(2)工作模型
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• 矫治前、中、后必须所制取的能记录患者牙合情况的 模型，称之为记存模型。
• 工作模型： 1、用来进行模型测量分析、牙排列实验。 2、各种矫治器的制作。
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1、记存模型的用途
• 作为研究分析错合的重要手段。 • 帮助确定治疗计划。 • 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模
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（二）询问病史及全身情况
1、主诉：患者来就诊的主要目的——询问病人最关注的 问题,希望达到的治疗效果。
2、病史： （1）全身病史：与错颌相关的全身性疾病，如某些慢性
病，佝偻病，内分泌疾病，营养不良等。
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（2）牙科病史： • 替牙情况 • 口腔习惯 • 食物结构 • 矫治史 （3）错合家族史
第四章 错合畸形的检查诊断
Examination Diagnosis of Malocclusion
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一、 一般检查
（一）一般记录 （二）询问病史及全身情况 （三）牙、颌、面的检查
1 牙齿 2 牙弓 3 颌部软硬组织 4 面部 5 颞下颌关节
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（一）一般记录
一般检查
1.姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯。 2.身高、体重(可提示患者的生长发育情况)。
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上下前牙覆盖
• 上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分 为3度
I度深覆盖 覆盖为3—5mm II度深覆盖 覆盖为5—8mm III度深覆盖 覆盖为8mm以上
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上下前牙覆盖
• 反覆盖时，下前牙切端 位于上前牙切端之唇侧 ，常在严重的下颌前突 前牙反合时出现。
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2）、正锁合与反锁合：后牙颊舌向错位严重， 咬合时无合面接触。
正锁合：上颌牙舌面与下颌牙颊面接触。
反锁合：上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。
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牙弓
• 上下牙弓近远中关系 • 上下牙弓的宽度关系 • 上下牙弓的垂直向（高度）关系 • 上下中切牙间的中线关系：居中对称
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一般检查—牙、颌、面的检查
如多生牙，先天缺失牙，牙体过小、过大 或发育异常。
先天缺失牙
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3.萌出及替换情况：替牙期局部障碍、有 无恒牙早失，第二恒磨牙的萌出情况
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4.重要错位：如个别牙的唇（颊）舌向错位、 拥挤反合、锁合等。
1）、牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现 有弧形的长度之差即为拥挤度。一般分为3度。
Ⅰ度：间隙差距为2-4mm. Ⅱ度：间隙差距为4-8mm. Ⅲ度：间隙差距为8mm以上.
牙弓
1.上下牙弓的长度（近远中）关系
1）、第一恒磨牙的合关系：中性合、近中合或远中合
中性合
近中合
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远中合
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一般检查—牙、颌、面的检查
3）、上下前牙间的覆盖关系：有否深覆盖或反覆盖
• 覆盖：自上前牙切端到下前牙唇面的最大水平距 离。
• 深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上 者。
• 反覆盖：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧。
线与面部中线比较分析上下切牙中线偏斜的原因。
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一般检查—牙、颌、面的检查
颌部软硬组织
• 上下颌形态、大小、位置：有无上颌前突或发育不足， 下颌前突或后缩。
• 牙槽、基骨及腭盖情况：牙槽的突度，基骨的丰满度及 腭盖的高度等。
• 唇舌系带：唇系带位置有否过低，舌系带是否过短等。 • 舌体的大小有无异常。 • 吞咽及发音功能是否正常。 • 其他：有无唇腭裂等。
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3、心理及治疗动机分析
• 牙颌畸形对人的心理影响：牙颌畸形不单纯是咬颌关 系不好的口腔病症，而是有可能造成人们心理障碍的 社会问题。由于牙颌畸形，可引起不良的心理特征， 易产生自卑、退缩、孤癖。牙颌畸形病人为寻找外貌 上的完美才来要求矫治，而这种行为又为许多心理因 素所左右，个性特征便是其中主要的因素。
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• 牙齿畸形病人产生矫治需求的心理过程： A、文化背景与社会环境 B、社会地位、教育程度、人际交往、职业及经济收入 C、正畸的宣传及认识
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（三）牙、颌、面的检查
牙齿 1.合的发育阶段：乳牙期、替牙期、恒牙期。
目的:了解牙龄与年龄是否协调
乳牙期
替牙期
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恒牙期
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2.牙齿的数目、形态及发育有无异常：
面部
3. 唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、 开唇露齿等。 4. 颞下颌关节有无压疼、弹响及运动异常。 5 .面部有无外伤后瘢痕，特别是颏部，因婴 幼儿颏部外伤常可导致下颌颏突发育异常而 造成面部不对称畸形。
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二、 模型分析
• 模型分析（model analysis)是口腔正畸临 床诊断、制订治疗计划中的—个重要步骤
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开颌
• 上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙者为前牙 开合，开合亦分为3度。
Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内。 Ⅱ度：上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间。 Ⅲ度：上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。
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一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
4.上下中切牙间的中线关系： 中线有无偏斜，分别以上下中切牙的各自中