微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活

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保胆取石手术的利弊之争

保胆取石手术的利弊之争----我的一点看法中山大学附属第一医院肝胆外科汤地当代"保胆取石"术的前身是开腹的胆囊切开取石术，是一个历史相当悠久的手术，早在1882年langenbuch这位德国著名的外科医生完成首例胆囊切除术之前，已经作为胆囊结石的一种手术术式被外科界运用，但该术式之后出现80%的结石“高复发率”，使其在langenbuch发明胆囊切除术普及之后逐渐淘汰，开腹的保胆取石后来一般仅仅用于急症的化脓性胆囊炎，胆囊造瘘术中，择期还是需要胆囊切除。

近年来，由于微创手段的普及，特别是腹腔镜和胆道镜在胆道外科手术中进行了广泛运用。

国外的几位学者1992年首先报道了34例胆道镜和腹腔镜联合运用下的胆囊切开取石术1（腹腔镜胆囊切开取石术，英文名为Laparoscopic cholecystotomy(LCT)，同后来国内宣传的“微创保胆取石术”内涵一致），并且认为该术式“is a one-session procedure suitable for removal of symptomatic stones in well functioning gallbladders wit h no restrictions concerning the composition,number or size of the stones.”即“合适于胆囊功能良好的症状性胆囊结石的一期手术方式，不论结石的部位，数量和大小“。

2002年，国内的一篇标志性的文献出版，这篇目前在保胆取石领域被应用次数最多的文献的作者是国内北京大学第一医院的张宝善教授，在其为中国内镜杂志的第八卷，第七期的专家讲座里，提及了北京等多家医院进行的895例内镜做创保胆取石术的结果，并认为术后结石1-6年的复发率为为2.7％～4.1％，在文中还系统性的论述了当代保胆取石的理论和技术基础2。

随后，国内的保胆取石手术由于迎合了患者“身体发肤，受之父母”的强烈的保留身体器官的心理需求，在国内部分临床专家的积极倡导下，呈现出蓬勃兴起之势，受到了患者的热捧，甚至患者的保胆热情超过了专家。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较1. 引言1.1 胆囊结石概述胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，多数由胆固醇、胆色素或钙盐组成。

它是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状。

胆囊结石的形成主要与胆囊内胆汁中胆固醇过多、胆汁成分改变、胆囊排空障碍等因素有关。

胆囊结石的大小、数量和分布位置不同，症状和严重程度也会有所不同。

一般来说，胆囊结石较小且不引起症状时，可以采取观察和保守治疗；而较大或引起症状的结石需要及时进行手术治疗。

胆囊结石治疗的方法包括手术和非手术治疗。

非手术治疗主要包括药物治疗、体外碎石和内镜取石等方法，适用于一些较小的结石或症状不明显的患者。

而手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，主要包括腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

保胆取石术则是通过胆囊镜取石，保留了胆囊的功能，适用于一些特定的患者。

在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估和选择。

1.2 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术等方法。

药物治疗适用于轻度症状的患者，常用的药物包括胆固醇溶解剂和排石药物，可以帮助溶解结石或促进结石排出。

然而，药物治疗的疗效较慢，且容易复发，因此并不是所有患者的首选治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一。

该手术通过腹腔镜技术在腹壁上进行小切口，将镜头和手术器械引入腹腔，直接切除患者的胆囊。

这种手术方法创伤小、恢复快，对于无法耐受药物治疗或有严重并发症的患者来说是一种较为有效的治疗方法。

保胆取石术则是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。

该方法通过内窥镜技术将器械引入患者的胆囊内，直接将结石取出，同时保留了胆囊的功能。

相对于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，恢复更快，但适用于结石较小、数量较少的患者。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术对生活质量的影响研究

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术对生活质量的影响研究发布时间：2021-09-02T08:52:29.423Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：李立伟[导读]李立伟（盐城市亭湖区人民医院普外科；江苏盐城224000）摘要：目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术对生活质量的影响研究。

方法：遵循分组对照理论设计研究，研究时间范围为2019年2月-2021年4月，研究对象为我院68例患者，分为微创组和腹腔组，给予不同的手术治疗方案，比较两组患者手术治疗情况、生活质量及并发症发生率。

结果：微创组患者手术时间等时间指标均要短于腔镜组，术中出血量更少（P＜0.05）；比较两组术后生活质量，微创组心理功能、社会功能、物质生活评分均要高于腔镜组（P＜0.05），但两组躯体功能评分无明显差异；比较手术并发症发生率，两组数值相近，无明显差异（P＞0.05）。

结论：在胆结石疾病治疗中，采用微创保胆取石术进行治疗，更有助于提高手术治疗安全度，改善患者生活质量。

关键词：微创保胆取石术；腹腔镜胆囊切除术；胆结石；生活质量；影响研究胆结石又被称为胆石症，是普外科较为常见的一种疾病类型，临床上多采用手术方案进行治疗。

微创保胆取石术是一种新型治疗技术，可在去除结石晶体的同时，保留患者胆囊组织与功能，对维持患者生理环境平衡有积极作用[1]。

基于此，本文将探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术对生活质量的影响研究。

1 资料与方法1.1一般资料研究时间范围为2019年2月-2021年4月，研究对象为院内68例需接受胆结石取石手术患者。

随机分为微创组和腹腔组，每组各34名，接受不同手术治疗方案。

微创组男女病患比例为18:16，年龄区间为39~68岁，平均年龄为（53.67±5.22）岁，平均结石直径为（10.15±3.44）mm；腔镜组男女病患比例为20:14，年龄区间为40~67岁，平均年龄为（53.47±5.52）岁，平均结石直径为（10.04±3.21）mm。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响发表时间：2016-11-22T17:20:36.760Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：王宝山[导读] 胆结石是普外科临床上常见的疾病之一，指的是由于结石阻塞了胆囊管。

南华大学附属第二医院醴陵兆和医院湖南醴陵 412200【摘要】目的：研究并对比治疗胆结石患者时使用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的效果及对患者生活质量的影响。

方法：收集胆结石患者共116例，根据随机化分组原则分为对照组（58例）和观察组（58例），对照组接受腹腔镜胆囊切除术，观察组接受微创保胆取石术，将两组患者的术中出血量、平均手术时间、GLQI（生存质量指数）评分进行观察和对比。

结果：观察组的术中出血量、平均手术时间均明显优于对照组，观察组的GLQI 评分显著高于对照组，P均<0.05。

结论：在胆结石患者的治疗过程中，微创保胆取石术的疗效更佳，患者术后的生活质量更优，值得推广应用。

【关键字】胆结石微创保胆取石术腹腔镜胆囊切除术治疗效果胆结石是普外科临床上常见的疾病之一，指的是由于结石阻塞了胆囊管，导致胆汁滞留于胆囊当中，从而使患者继发细菌感染，并引发明显的机体症状[1]。

患者的临床症状包括了恶心、呕吐、右上腹部疼痛、胆绞痛等，严重者甚至会出现全身感染症状，对其健康和生命都造成严重威胁[2]。

目前临床上对于胆结石的治疗方式较多，而哪种方式最安全、有效、可靠则一直是研究的重点问题。

在本次研究中，对胆结石患者分别采用了腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术进行治疗，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月至2016年4月，在我院接受治疗的胆结石患者共116例，根据随机化分组原则分为对照组（58例）和观察组（58例），其中，对照组男35例，女23例；年龄在20岁-70岁之间，平均年龄为（45.7±8.4）岁；34例患者为单发结石，24例患者为多发结石。

胆结石手术切胆手术、保胆手术如何选择

胆结石手术切胆手术、保胆手术如何选择胆结石指的是在人体胆囊和胆管有结石形成的疾病类型，患者多数无疾病症状，少数患者可发生右上腹绞痛。

临床上女性发生胆结石疾病的概率高于男性，尤其是肥胖、多产、40岁女性，称为“3F”女性，患病概率较高。

有症状且反复发作的胆结石患者应该尽快进行手术治疗，而且手术是目前临床唯一可以将结石彻底结局的方式，微创手术是首选方案。

但是，在对胆结石患者进行手术治疗的时候，选择切胆手术、保胆手术存在一定争议，两种声音争论不求，且各有优点与不足。

为此，对胆结石患者选择切胆手术、保胆手术，需要根据患者实际病情，结合临床治疗需求，合理选择，保证治疗效果。

一、胆结石手术胆结石手术适用于有症状、胆绞痛复发的患者，尽早开展手术治疗，可消除症状，避免患者发生胆源性胰腺炎、胆管炎等并发症。

其中，有症状的胆囊结石一般首选腹腔镜胆囊切除术，有症状的胆管结石首选内镜行胰胆管取石术、腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术。

对胆结石患者进行手术治疗的过程中，如果手术没有将结石完全、彻底取净，需要对患者进行T形管引流，将胆道梗阻解除后，择期后为患者进行根治性切除。

由此可见，对于胆结石患者的手术治疗主要以切胆手术为主，治疗效果理想。

但是，胆结石患者在接受手术治疗时，如果切除胆囊，势必会对患者自身的消化功能造成严重影响，导致患者腹泻频发。

因此临床上有一种声音为对胆结石患者进行保胆手术，尽可能保留患者消化功能，减少对饮食、生活造成的影响。

保胆手术的弊端是术后有反复发作可能，也会对患者造成较大的身体损害。

二、如何选择胆结石手术切胆手术、保胆手术很多人认为，胆结石手术比较简单，只需要将胆囊或胆管中的结石取出来就可以了，大多数人的想法都是受到肾结石手术的影响，因为肾结石手术可以通过微创手术方案比较容易的将肾脏、尿管中的结石取出来。

但现实问题是，人体的胆囊体积比较小，结石形成后会对胆囊体积进行增加，进行手术取石的过程较为复杂，且风险大。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较胆结石是一种常见的消化系统疾病，尤其是在中年人群中更为常见。

随着医疗技术的不断进步，微创手术在治疗胆结石方面取得了显著的进展。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是两种常见的治疗方法。

本文将对这两种治疗方式在中年胆结石患者中的价值进行比较分析，以便患者在面临治疗选择时能够更好地了解各种治疗方法的优劣势，从而做出更明智的决定。

一、微创保胆取石术微创保胆取石术是一种通过胆道镜技术，将胆结石直接取出的微创手术。

这种手术不需要切除胆囊，因此可以有效保留胆固醇代谢对胆管的影响。

术后恢复快，术后疼痛轻，创伤小。

微创保胆取石术对于中年胆结石患者来说有着独特的优势。

这种手术不需要切除胆囊，避免了术后胆汁淤积和消化功能减弱的情况发生。

术后的疼痛轻，患者术后恢复快，可以较快地回到正常的工作生活中。

微创保胆取石术对患者的身体创伤也较小，术后的伤口愈合较快，减少了并发症的风险。

微创保胆取石术也存在着一定的局限性。

由于手术需要在胆道内进行操作，对医生的技术要求较高。

对于大型、复杂的胆结石，微创保胆取石术的治疗效果可能不如腹腔镜胆囊切除术。

二、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术，切除患者胆囊的微创手术。

这种手术虽然需要切除胆囊，但对身体的损伤较小，创口更小，术后疼痛较轻，恢复更快。

腹腔镜胆囊切除术在治疗中年胆结石患者中的价值主要体现在手术的彻底性和稳定性上。

由于手术将胆囊直接切除，对于胆囊内的结石可以完全清除，减少了结石复发的可能性。

腹腔镜胆囊切除术对于各种类型的胆结石都有着较好的治疗效果，是一种较为全面的治疗方式。

腹腔镜胆囊切除术也存在着一些缺点。

由于手术需要切除胆囊，术后可能会影响患者的胆汁分泌和消化功能，需要患者在饮食和生活习惯上做一些调整。

由于手术需要在腹腔内进行操作，术后的疼痛可能较重，恢复时间可能较长。

腹腔镜胆囊切除术需要对腹腔进行一定的膨肿和镜下操作，对医生的技术要求也较高。

胆囊切除与保胆取石的优缺点

“保胆取石”术后病人的生存质量，明显高于腹腔镜胆囊切除术。更重要的是，其安全性是胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术所无法比拟的，保胆取石不存在胆管损伤的可能性，术后不会引发切除胆囊所带来的一系列的并发症。这从一个侧面充分证实了保留功能良好的胆囊的必要性。
保胆声音

呼吁外科大夫在摘除胆囊前，应更多为病人的生活质量考虑，尽量“刀下留胆”！作为病人，究竟选择切胆还是保胆，应该在充分了解各种技术优劣后，在有一定专业知识的前提下再做选择，毕竟切除了就再也回不来了。总之，在看待保胆手术和进行保胆手术时必须保持清醒的头脑。做到客观、务实，让病人真正得到好处。
胆囊不仅具有贮存，浓缩和收缩功能；而且还有分泌和免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体，据科学实验，此种液体乃由胆囊粘膜固有层分泌的免疫球蛋白（IgA ）.而且胆囊内
IgA的浓度远远高于血液，具有保护肠道粘膜不
受（次级胆酸等）侵犯的作用。
胆囊的生理功能

胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能，胆囊成为肠道Ig的主要供给来源，因而是具有保护性抗体的主要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。胆汁中存有大量的Ig，保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性。
保胆声音

随着现代科学技术的飞速发展，尤其是内镜技术的发展，产生了微创保胆取石的新方法、新技术。内镜技术实现了人们能够直视胆囊内部的梦想，借助纤维道镜对胆囊腔内情况可一览无遗，胆囊内任何细小的结石颗粒都能清除，这样就达到镜下取净结石的程度了，大大减少了结石的残留。
保胆声音

过去的胆囊切开取石是盲人取石，因为既看不到胆囊内结石的大小和数目，也看不到胆囊内部粘膜的真实情况，又因外科的手术器械，既不具备直视功能，也不具备任意弯曲的功能，故无法保证彻底取净；另外，在用取石钳夹取结石时，容易夹碎结石，只能取出大块结石，而较小的结石碎屑容易遗漏，形成残余结石在所难免，这就是胆囊造瘘术后结石容易复发的真正面目。

胆结石手术有哪些方法

胆结石手术有哪些方法一、胆囊切除手术包括传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜小切口胆囊切除术。

1、传统开腹胆囊切除术在早期阶段，大多数医院都进行了这种手术，而且有很多病例。

随着科学技术的进步和发展，尤其是对胆囊切除术后各种不利因素的探索，人们认为胆囊具有极其复杂和重要的功能，是不可或缺的替代性重要消化和免疫器官。

传统的开腹胆囊切除术已逐渐被淘汰。

2、腹腔镜胆囊切除术这是20世纪80年代末形成的一种新的手术方法，在临床上得到了广泛应用。

这种手术方法是通过在中、上腹部钻3至4个小孔完成胆囊切除术。

手术创伤小，病人痛苦小，恢复快。

他可以在手术后3到5天出院。

然而，患有严重胆囊炎症和周围病变的朋友不适合这种手术方法。

此外，即使是腹腔镜手术也能避免胆囊切除术后的各种后遗症，这通常不推荐患者使用。

二、微创保胆取石手术这种手术不同于传统的手术方法，但可以达到同样的目的，将不利因素降至最低。

这是胆结石治疗技术的一次飞跃。

微创胆总管切开术代表了治疗胆结石的新理念。

微创、胆总管切开、创伤小、恢复快是胆囊结石患者的最佳选择。

1、双镜微创保胆取石手术它避免了手术切口造成的各种伤害和不适。

具有手术创伤小、安全系数高、副作用小、住院时间短、恢复快、术后外形美观、术后并发症少等优点。

保持胆囊健康，清除结石，保护人体储存胆汁的地方；结石可通过1-2个0.3-0.5cm的皮肤切口移除，无需手术；手术过程直观、安全、恢复快，克服了手术的盲点。

患者以最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗和心理效果达到最佳治疗效果。

2、三镜联合微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，气腹针首先通过腹部穿刺插入腹腔镜，以探索胆囊的位置、外观和粘连。

确认胆囊外侧正常后，从肋缘下2厘米的小切口进入腹部，拉动胆囊，在胆囊底部切开约0.5厘米的切口，插入胆道镜，用负压吸引器吸胆囊内的胆汁，用生理盐水冲洗胆囊腔，使视力清晰，在纤维胆道镜直视下取出胆囊结石。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较1. 引言1.1 胆结石是一种常见的消化系统疾病胆结石是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胆囊中的胆固醇或者胆红素结晶聚集形成。

胆结石的形成过程可能会伴随着疼痛，消化不良，黄疸等症状，给患者的健康造成一定的影响。

据统计，中年人群是胆结石的高发人群，这是由于中年人的生活压力大，饮食结构不合理，易患肥胖等因素共同影响所致。

对于中年胆结石患者来说，及时治疗是非常必要的。

在临床上，微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术被广泛应用于胆结石的治疗，这两种手术方式都具有一定的优势，可以有效减少术后疼痛，恢复快速，并发症较少。

针对中年胆结石患者，选择适合自己的手术方式非常重要，可以根据医生的建议和自身的实际情况做出明智的决定，以获得更好的治疗效果。

【字数：226】1.2 微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的主要方法胆结石是一种常见的消化系统疾病，是胆囊内胆固醇结晶或胆色素结晶聚集形成的固体结石。

胆结石患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重的情况下可引起胆囊炎、胰腺炎等并发症。

为了治疗胆结石，微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术成为主要方法。

微创保胆取石术是通过腹腔镜技术在腹部进行小切口，将镜头和器械插入腹腔，直接切除胆结石或取出胆囊内结石，术后恢复快、创伤小、并发症少。

腹腔镜胆囊切除术则是通过在腹部进行几个小切口，将腹腔镜插入腹腔，切除胆囊及其中的结石，适用于有胆囊炎症及合并胆囊息肉等情况。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术都具有相对较小的创伤、恢复快、并发症少等优势，因此成为治疗胆结石的主要方法之一。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和病情严重程度来进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

2. 正文2.1 微创保胆取石术的手术方式和优势微创保胆取石术是一种通过微创手术方式取出胆囊结石的治疗方法。

其手术方式一般是通过腹腔镜技术在腹壁上开几个小的切口，然后将腹腔镜和其他手术器械引入腹腔内，定位到胆囊位置后进行取石操作。

腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价

腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
胆囊炎是胆囊的一种常见炎症性疾病，其主要病理特征是胆固醇结石或胆固醇结晶引
起的胆囊黏液浆液分泌减少，黏液浓缩和胆固醇超饱和度增加导致的。

腹腔镜胆囊切除术
是一种常见的治疗急性胆囊炎的方法。

本文旨在通过对腹腔镜胆囊切除术研究的临床评价，探讨该手术治疗急性胆囊炎的效果。

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，其优点包括疼痛少、恢复快、创伤小等。

在该手
术中，通过腹腔镜器械插入腹腔，切除胆囊并缝合断端。

由于手术创伤小，术后疼痛轻，
患者可以快速康复，术后并发症也相对较少。

通过对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床评价，我们可以看到该手术在治疗急
性胆囊炎中的优势。

一项临床研究发现，在急性胆囊炎患者中，腹腔镜胆囊切除术的成功
率达到了97%，术后并发症发生率为2.2%，远低于传统的开腹手术。

另一项研究发现，腹
腔镜胆囊切除术能够缩短患者的住院时间，平均住院时间仅为2.6天，而开腹手术的平均
住院时间为5.7天。

腹腔镜胆囊切除术还能够减少术后疼痛的发生率，术后疼痛评分显著
低于开腹手术。

腹腔镜胆囊切除术是一种有效治疗急性胆囊炎的方法。

通过对其临床评价，我们可以
看到该手术的优点包括手术成功率高、术后并发症低、恢复快等。

尽管腹腔镜胆囊切除术
在治疗急性胆囊炎中取得了很大的进展，但仍然需要进一步的研究来完善该手术的治疗效
果和安全性。

胆结石的处理方法

胆结石的处理方法1传统开腹胆囊切除术：这是最传统的一种治疗胆结石的方法，在医疗技术还不是很先进的时候都采取这种办法，但是现代的医疗水平已经非常发达了，所以这种治疗方法已经被淘汰。

2腹腔镜胆囊切除术：该种使用方法也是常见的，但是由于其并不适用于所以的患者，如果患者是胆囊炎症和其周围病变较为严重的，则不适用此方法，所以使用的时候还需谨慎。

3微创保胆取石手术：此种方法是目前最先进的也是最安全的一种治疗方法，微创、保胆，创口小，恢复快，是最值得患者信赖的选择，常见的有双镜微创保胆取石手术和三镜联合微创保胆取石术。

饮食治疗有的患者段时间后结石情况变得严重，去医院检查医院往往建议切除胆囊。

胆囊是人体的重要器官，切除胆囊后，肝所分泌的胆汁不能很好的流入到肠腔，人体消化功能会受到很大影响，临床会导致消化不良，食物滞留胃肠等症状。

会出现食欲不振等反应。

严重者因长期营养不良，对人体免疫系统产生极大影响。

中医治疗医学实践证明，泌尿系结石肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿路结石，胆囊结石，肝内外胆管结石，前列腺结石，胃结石，牙结石等要想从根本上治愈，非中医治疗莫属，尽管西医使用手术、碎石、抗炎、抗感染等方法治疗。

但，只能对该病发作起一定的控制作用，且毒副作用大，风险大、费用昂贵，只治标不治本。

在此特别提醒广大结石病患者用中医的排毒治疗，可以痊愈。

在治疗途中不仅疗效显著，而且严格按期治疗就能达到彻底根治的目的。

胆结石最好治疗方法纯中药制剂“胆石化瘀方”为陈天伦中医诊所治疗胆结石之苗药名方，由陈氏三代长期潜心钻研，辨证施药，花费多年精力研制而成，采用苗岭当地珍贵药材，对于治疗胆结石疗效非凡，治法独具一格，疗效确切，在当地口碑极佳，为专治胆结石之水煎秘方。

此药为水煎内服，不仅吸收快，还具有消痰软坚，化瘀散结等功效，而且疗效好，切断病源，全面杀灭病菌，控制胆囊感染，有效阻止胆结石再生长。

另外可迅速溶石，最终结石打碎排出体外，利胆利尿，高效治愈胆结石。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较中年胆结石是一种常见的消化系统疾病，严重影响了患者的生活质量。

目前，对于中年胆结石患者的治疗方法有多种选择，其中微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是比较常用的治疗手段。

那么这两种手术在中年胆结石患者治疗中的价值和适用情况如何呢？本文将对这两种手术进行比较分析，以期为中年胆结石患者的治疗选择提供参考。

微创保胆取石术，又称“经皮穿刺胆囊镜取石术”，是一种新型的微创手术，它通过经皮穿刺技术将胆囊镜导入胆囊，直接取出胆囊内的结石，并在术后置入引流管，促进结石碎片排出。

相比传统的开放手术和腹腔镜胆囊切除术，微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、术后疼痛较轻、术后并发症少的优点。

腹腔镜胆囊切除术是一种标准的微创手术，通过腹腔镜技术切除患者的胆囊，适用于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病。

相比于传统的开放手术，腹腔镜胆囊切除术术后创伤更小、术后恢复更快、术后并发症较少。

腹腔镜胆囊切除术需要全麻和较长的术中操作时间，术后可能出现腹部肠胃功能紊乱，对患者的心理和生理都会产生一定的影响。

针对中年胆结石患者，应该如何选择适合自己的手术方式呢？首先需要根据患者的具体情况来确定手术方案。

如果患者的胆结石较小，且没有明显的合并症，可以考虑选择微创保胆取石术。

这种手术创伤小，恢复快，对患者的生活影响较小，适合于年龄较大、体质较弱的患者。

而对于较大的胆结石或有其他并发症的患者，则需要考虑腹腔镜胆囊切除术。

这种手术可以完全清除患者的胆囊疾病，避免再次发作，对患者的治疗效果更加明显。

在手术选择的患者还需要结合自身的生活习惯和饮食习惯来进行综合考虑。

中年胆结石患者应该适当的调整自己的饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯和生活方式，有利于病情的稳定和康复。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中各有其适用范围和价值。

患者在选择手术方式时，应该结合自身的具体情况和医生的建议，综合考虑手术的创伤、恢复期、治疗效果等方面的因素。

内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

是因为硬膜外阻滞的扩张血管床作用，致静脉回心血量减导
膜外阻滞还可有效抑制手术区域神经元的兴奋性，而减弱从
血中儿茶酚胺等浓度的增高，同维持围麻醉期血流动力学共
的平稳。ＧＥ组病人由于硬膜外麻醉的作用，全麻用药量Ａ使大为减少，可提前减浅麻醉，苏醒速度快，个过程平稳。并故整ＰＩ用药针对性较差，容易引起镇痛不足或药物过量，ＣＡ较对
口疼痛消除，减少术后并发症，速术后恢复。可加在本研究中，麻醉诱导期ＧＡ组和ＧＥ组患者的于Ａ
全身影响较大；ＣＡ镇痛效果确切，ＰＥ对病人全身影响小。研
究表明：腹部手术和开胸手术后，ＣＡ优于ＰＩ患者满在ＰＥＣＡ，意度更高【。我们的观察支持这一观点，Ａ组病人由于创４］ＧＥ
【要】目的摘探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及安全性。方法回顾性
分析我院２００８年２月￣２１０１年７月收治的胆囊结石患者４Ｏ例的临床资料，为内镜微创保胆取石术分
作者单位：通大学附属南通第三医院肝胆外科（苏）南江邮编２６０２０１收稿日期２１ —０ —２０１８９

微创保胆取石术后的护理体会

１．３．３饮食护理：术后２４ｈ患者可适当饮水；术后４８ｈ可进流食，宜以进食易消化、高蛋白、低脂肪，低胆固醇的食物、新鲜蔬菜及适量的优质蛋白为主，此外，嘱患者多吃利胆食物和富含
ＶｉｔＣ的水果，少食产气食物及生冷食物。以后逐渐过渡到普食。采取少吃多餐、逐渐递增的进食原则［３】。１．３．４用药观察：术后护理人员应排除患者切口积液、腹腔感染等并发症，遵医嘱给予抗炎补液３ｄ，观察药物的疗效及不良反
术后并发症得到有效的控制。结论：加强患者术后的一般护理和相关并发症的观察及护理，对提高疗效有重要的作用。
【关键词】微创术；保胆取石；护理体会
随着医学科学技术的不断发展以及人们对胆囊功能更进一步的了解，内镜微创保胆取石术越来越被患者所接受。与开腹胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术相比，内镜微创保胆取石术不仅保留了胆囊的生理功能，而且具有损伤小、保留胆囊完全、取石彻底、住院时间短、恢复快、并发症少等优点川。２００８年６月一２０１Ｏ年８月对胆结石患者采用内镜微创保胆取石术进行治疗，并对其精心护理，治疗效果极为满意，对护理措施及护理体会进行总结，现报告如下。
的护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００８，２４（１）：２５．

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比观察

１．３观察指标
１．３．１观察两组胆结石患者手术治疗情况主要观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后饮食恢复时间情况。
１．３．２观察两组胆结石患者术后情况
１资料与方法１．１临床资料
条件下，用去芯气腹针穿刺胆囊底部，并且吸收净胆汁，然后根据胆结石大小特点，对胆囊底扩张一个Ｏ．７～１．２ｃｍ的切口，周围用缝线悬吊，放置胆道镜，从胆囊底切口插入到胆囊腔内，用取石网篮将结石取净，如果结石呈现泥沙样，采用胆道镜吸附器将结石取净，对于胆囊壁间的结石，采用胆道镜活检钳取出并且清洗，将胆囊粘膜附着的胆固醇结晶清洗彻底，保证胆囊管通畅，通过可吸收线进行胆囊切口缝合。腹腔镜胆囊切除术组：采用三孔法进行腹腔镜胆囊切除术治疗，此处不再详细论述。
～
主要包括术后并发症、术后１个月腹泻发生率情况。１．４统计学分析
ｍｍ；单发性结石２２例，多发性结石１８例。腹腔镜胆囊切除术组４Ｏ例，其中男性１７例，女性２３例，年龄３Ｉ岁～７６岁，平均年龄（４９．８ ±ｌ２．９）岁；病程８ｈ－１４ｄ，平均病程（３．５ ±１．４）ｈ；

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响张旭璞（内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院，内蒙古包头 014030）【摘要】目的分析与研究微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。

方法选取2017年1月～2018年8月来我院接受治疗的91例胆结石患者，按照不同手术方式分组，常规组45例采取腹腔镜胆囊切除术治疗，研究组46例采取微创保胆取石术治疗，分析手术效果和对患者生活质量的影响。

结果研究组患者临床手术效果和生活质量都比常规组好，结果对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论在胆结石患者临床治疗中应用微创保胆取石术，手术效果更好，且对患者生活质量产生的影响也较小。

【关键词】微创保胆取石术；腹腔镜胆囊切除术；胆结石；手术效果；生活质量【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.91.73.02胆结石也被叫做胆石症，主要是指胆囊或者胆管内发生结石，引发该疾病的病因包括喜静少动、不吃早餐、体制肥胖、遗传因素等，临床表现为发热、腹痛、黄疸等症状，如果治疗不及时不仅会引发胆囊炎症，甚至会导致胆囊癌的发生，严重影响患者的正常生活[1]。

本次研究选取2017年1月～2018年8月来我院接受治疗的91例胆结石患者，分别采取微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术，分析手术效果和对患者生活质量的影响，研究内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年8月来我院接受治疗的91例胆结石患者，按照不同手术方式分组，常规组45例，男性28例、女性17例，年龄区间在25～48岁，平均（36.1±3.6）岁，研究组46例，男性27例、女性19例，年龄区间在23～50岁，平均（39.5±4.1）岁，91例患者均被医院根据疾病诊断指南与标准确诊为胆结石，患者本人与家属对本次研究知情，两组患者一般资料分析没有统计学意义（P＞0.05），结果可以对比。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响评价

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响评价摘要：目的：评价微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。

方法：在2016年4月至2017年9月，选取我院胆结石患者94例，均分为对照组与观察组，对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组给予微创保胆取石术治疗，观察患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生活质量及结石清除率。

结果：观察组患者手术时间、出血量、肛门排气时间比对照组短，生活质量比对照组高，P＜0.05，结石清除率对比差异较小，P＞0.05。

结论：给予胆结石患者微创保胆取石术治疗，能减少出血量，加快身体恢复，提高生活质量，值得借鉴。

关键词：微创保胆取石术；腹腔镜胆囊切除术；手术效果；生活质量胆结石是一种肝胆外科疾病，在临床较为常见，主要症状有腹胀、腹痛等，对患者正常生活造成了影响。

临床治疗胆结石的主要方法为胆囊切除术，但是胆囊切除后，患者其他生理功能也会受到严重损伤，降低了患者生活质量，甚至威胁患者生命健康[1]。

给予患者不同的手术治疗方式，对患者的影响是不同的。

为了提高胆结石患者治疗效果，本文在2016年4月至2017年9月，选取我院胆结石患者94例，评价微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。

1资料与方法1.1一般资料在2016年4月至2017年9月，选取我院胆结石患者94例，分为对照组47例，观察组47例，对照组男26例，女21例，年龄25岁至70岁，平均年龄（44.6±11.7）岁，病程1年至7年，平均病程（3.71±2.39）年。

观察组男28例，女19例，年龄26岁至72岁，平均年龄（45.3±11.6）岁，病程1年至7年，平均病程（3.65±2.44）年。

患者均知情并签署知情同意书。

两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，对患者进行气管插管麻醉，并建立气腹。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比观察

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比观察程慕华【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)021【总页数】2页(P23-24)【关键词】微创保胆取石术; 腹腔镜胆囊切除术; 胆结石【作者】程慕华【作者单位】大连市友谊医院介入科辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R575.6+2胆结石是外科常见的疾病之一，主要采取手术治疗胆结石，手术切除胆结石是治疗胆结石的金标准，近几年，随着科学的不断发展，手术方式逐渐增多，微创保胆取石术逐渐受到临床的重视[1]，笔者采取微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，并且对临床治疗进行分析，取得了较为满意的结果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月在大连市友谊医院就诊的胆结石手术患者，随机分为试验组和对照组各40例，对照组中男性19例，女性21例，年龄23～50岁，平均年龄（35±1.3）岁，病程8 h～14 d，平均病程（3.6±1.2）h；其中结石最大径6～15 mm，平均最大径（7.9±2.3）mm；单发结石23例，多发结石17例；基础疾病：高血压1例，糖尿病1例；试验组中男性21例，女性19例，年龄22～50岁，平均年龄（34±1.3）岁，病程8 h～15 d，平均病程（3.6±1.1）h；其中结石最大径6～14 mm，平均最大径（7.9±2.4）mm；单发结石24例，多发结石16例；基础疾病：高血压1例，糖尿病2例；经统计学分析两组患者年龄、性别、结石情况、基础疾病没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：试验组使用微创保胆取石术，患者采用全身麻醉，建立气胸，吸收胆汁，更具胆结石大小和特点扩张胆口，取出胆结石，清洗胆囊保持通畅，缝合。

腹腔镜胆囊切除术为对照组，使用三孔法进行腹腔镜胆囊切除术治疗。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较张晓辉【摘要】目的对比研究微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的应用效果.方法选取2014年12月至2017年1月于光山县弦城医院行手术治疗的112例胆结石患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各56例.对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行微创保胆取石术治疗.对比两组手术指标、生活质量及并发症情况.结果观察组术中出血量较对照组少,术后肛门首次排气时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组GLQI评分均提升,且观察组GLQI评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.36％,低于对照组的17.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论与腹腔镜胆囊切除术相比,微创保胆取石术治疗胆结石具有出血少、术后恢复较快等优势,且可提升患者术后生活质量,减少相关并发症发生.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)012【总页数】2页(P2220-2221)【关键词】胆结石;腹腔镜胆囊切除术;微创保胆取石术【作者】张晓辉【作者单位】光山县弦城医院普外科河南信阳 464450【正文语种】中文【中图分类】R657.4+2胆结石属于肝胆外科常见疾病，其发病率较高，危害较大，严重影响患者生活质量。

目前临床对胆结石多采用手术治疗，且随着微创技术的不断发展与临床应用，腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术在胆结石治疗中的应用渐趋广泛。

腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术后患者易恢复等优势，但有研究表明胆囊切除术后的远期不良反应较多，且易出现相关并发症，因而保胆取石术在临床的应用逐渐受到关注[1-2]。

基于此，本研究就微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的应用效果进行对比分析，以为临床提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年12月至2017年1月于光山县弦城医院行手术治疗的112例胆结石患者，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各56例，本研究经光山县弦城医院医学伦理委员会批准。