中、重度妊娠高血压综合征治疗进展
妊娠高血压综合征病因学研究进展与展望(一)
妊娠高血压综合征病因学研究进展与展望(一)妊娠高血压综合征（Preeclampsia，PE）是一种严重妊娠并发症，妊娠期患者的血压明显升高，伴随尿蛋白异常和全身多系统器官的损害。
PE是导致妊娠期母亲和胎儿疾病和死亡的主要原因之一。
因此，PE的病因研究一直是临床和科学界关注的焦点。
现在我们对PE病因学的认识不断深入，并且揭示了一些可治疗的重要组分和分子机制。
本文主要介绍妊娠高血压综合征病因学研究的进展与展望。
一、生物学研究1. 代谢和免疫调控代谢和免疫调控因素是PE发病中最重要的分子机制之一。
血浆中妊娠特异性蛋白（PAPP-A）和妊娠相关胰岛素抵抗（PIR）的异常代谢是直接导致高血压和蛋白尿的重要组分。
调节 T 细胞和自然杀伤细胞的活性可能是一种细胞免疫调节机制，与 PE 的发病和进展有着密切的关系。
2. 肾脏异常和内皮细胞损伤肾脏异常和内皮细胞损伤是PE患者血压升高和蛋白尿形成的重要因素。
肾脏微血管及小动脉损伤和微血管内皮细胞损伤导致导致血管收缩抗增长因子 -2（Ang-2）和受体去活化蛋白（GRP）等分子的释放。
二、遗传学研究1.父系遗传父系遗传是PE病因的长期模拟研究。
研究人员通过对滤纸片上的孕妇DNA进行研究，提出了父亲遗传元素可能与 PE 发病风险密切相关。
2.基因位点相关基因位点相关分析揭示了许多基因变异与PE的发生及其严重程度相关。
这些位点通常是与血压调节、半胱氨酸代谢、内皮功能和免疫调节等生物过程有关的基因位点。
三、治疗策略展望治疗策略方面，预防和干预PE发病过程是目前的研究焦点。
PAPP-A和PIR是已知PE的重要组分，针对这些组分的治疗策略可能有助于防止PE的发生。
产前诊断技术的使用可以减少和预测PE的高发率。
PE患者的早期追踪和对肾脏和内皮功能进行治疗可以降低母婴危害。
总之，PE 的病因研究取得了长足的进步，但仍需深入挖掘，并且还需要开发新的干预策略，从而有效地预防和治疗PE。
硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效观察
硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效观察发表时间：2013-10-24T11:32:23.077Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：卢玉梅[导读] 中、重度的妊高征常伴DIC、急性心力衰竭、脑出血、急性肾功能衰竭等疾病，是产科导致孕产妇死亡的主要病因[1]。
卢玉梅（新疆哈密地区巴里坤县花园乡卫生院 839200）【摘要】目的观察硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。
方法50例妊娠高血压征患者均给予硫酸镁注射液治疗，观察治疗前后患者平均动脉压、肌酐、尿素氮、尿酸的变化情况。
结果经硫酸镁注射液治疗后，患者平均动脉压、肌酐、尿素氮等指标均有不同程度的改变，且差异具有统计学意义,50名患者均顺利分娩，无新生儿死亡发生。
结论硫酸镁用于治疗妊娠高血压综合征临床疗效较为明显，且能改善妊娠预后。
【关键词】硫酸镁注射液妊娠高血压综合征临床疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0190-01 妊娠高血压综合症简称妊高症是孕妇妊娠期常见的合并症之一。
多年来虽然国内外对本病的的防治都很重视但是该病仍然是孕妇死亡的重要原因之一。
中、重度的妊高征常伴DIC、急性心力衰竭、脑出血、急性肾功能衰竭等疾病，是产科导致孕产妇死亡的主要病因[1]。
发病时的主要病理变化有全身小动脉痉挛，导致水肿、高血压和蛋白尿，甚至出现子痫等疾病，这便要求医师能够在短时间内有效控制患者的血压，否则危及到围生儿和孕妇健康[2]。
有研究报道硫酸镁治疗妊高征时有多种优势，本研究主要研究硫酸镁在妊高征预治疗中的作用，现就研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月至2013年6月于我院妇产科住院的50名确诊为妊娠高血压综合征的产妇，所有患者均伴有一定程度水肿、恶心、呕吐、头痛及蛋白尿等症状，但无慢性高血压和心肾疾病史及特殊药物使用史。
其中初产妇37名，经产妇13名，年龄23～36岁，平均年龄30.65±6.26岁，收缩压水平140-175mmHg，平均为160mmHg，舒张压水平95-145mmHg，平均115mmHg，孕期37-41周，按诊断标准将所有患者分为轻度14例，中度21例，重度15例。
76例中、重度妊高症的观察及护理分析
ｌ 资 料 与 方 法
例、 初 中及 以下 １ １ 例； （ ２ ） 观察组 ： ３ ８例 ， 其 中： 中度 ３ １例、
重度 ７例 ； 年龄 ２ ４～ ３ ９岁 ， 平均年 龄为 （ ３ ０ ． ２ ６±６ ． １ ５ ） 岁； 体重 ５ ７～７ ０ ｋ ｇ ， 平均 体重 为 （ ６ ４ ． ５ ２±５ ． ７ １ ） ｋ ｇ 。对 比两 组
第３ ５卷
第 ４期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣ ＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖ ０ Ｌ ３ ５
２ ０ １ ３年 ７月
０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２
・２ ７ ５・
患者康复很重 要
。围手 术期 护理 评 估 内容包 括 术前
志， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ６— ７ ．
护理、 术 中护理 、 术后 护理 ， 这其 中不 仅考验 了医生 的专业
技能， 护士 的理论 知识 ， 医护人员 的耐 心程度 ， 以及 与患者
沟 通 的 能 力 。 参 考 文 献
［ １ ］ 蒋琪霞 ．围手术期 护理 估计技 巧 与 内容 ［ Ｊ ］ ．实用 护理杂
［ ２ ］ 彭 南海 ， 杜益平 ． 围手术期 护理理念 、 内涵和进展 ［ Ｊ ］ ． 实用
患者 的一般资料 ， 其 年龄 、 体重、 孕周 、 病情、 孕产 次 、 教 育 程度等方 面 均 无 显著 的统 计学 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
１ ． １ 一 般资料
以２ ０ ０ ８年 ８月 一 ２ ０ １ ２年 ７月在我院妇产
１ ． ２ 干预方法
所有患 者入 院后 均给予 常规治疗 和护理
妊娠高血压综合征的诊断及治疗
５ ０ ０ ｍ１ 静脉点滴 。（ ２ ） 硝苯 地平 １ ０ ｍｇ ／ 次， ４ ～６ 次／ ｄ ， 舌下含 化 。（ ３ ） 拉 贝洛尔 ［ ］ ： 可使 周 围血 管阻力 下 降 ， 减 少心脏 后 负荷 ， 降低心肌耗氧量 。用法 ： 在应用硫酸 镁的基础上 ， 在另
中图分 类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ２ ４ ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ｌ 一 ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ２ － １ ６ ２ ３ — ０ ２ 妊娠 ２ Ｏ周后 发生 的高血 压 、 水肿 、 蛋 白尿症候 群 ， 称为 妊娠高血压综合 征 ， 是 妊 娠期所 特有 而又 常见 的疾 病 ， 我 国 使用解痉 、 镇静 、 降压 、 利尿等药物 。轻度妊 娠高血压综合 征 可在 门诊 治疗 ， 定期 复诊 观察 ， 必要 时住 院治疗 。中、 重度妊
的首选药 物 ， 有 预 防和控 制子 痫发 作 的作用 ［ ３ ］ 。硫酸镁 的 收集 我 院妊娠 高血 压综 合征 患者 ８例 ， 年
用法 、 用量 ： ２ ５ 硫酸镁 ２ Ｏ １ Ｔ １ ｌ 加入 ５ 葡萄糖注射液 ２ Ｏ ａｌ ｒ 静 脉推注 ， ２ ０ ａｉ ｒ ｎ推 完。硫酸镁 ６ ０ ｍｌ （ １ ５ ｇ ） ］ ］ ｌ ｆ 入５ 葡萄糖注射 液 ５ ０ ０ ｍｌ 静脉 点滴 ， 以１ ～１ ． ５ ｇ ／ ｈ的速度滴完 ， 夜 间用药 为
羊水 过多 、 是 否 高龄 初产等 。（ ４ ） 有无 明显 诱 因。如精 神影 响、 物理刺激等 。
１ ． ３ 主要征 象 （ １ ） 高血压 ： 多次 测量后才 能下结论 。特别 要注 意孕 前低血 压者 ， 只要 血压 较孕 前 或妊 娠早 期增 加 ４ ／
中、重度妊娠高血压综合征的临床观察及护理
【 关键词 】 妊娠高血压综合征 临床观察 护理
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ９ ０ ７ — ０ ２ 密切 观察 腹腔 内 出血及 阴道流 血情 况 。
度 贫血 者 ，在 内科 医师 指导 下对 症处 理 ，待 病情 稳定后 及 时
终 止妊 娠 。 ２ 观 察 与 护 理
止 ，此 病仍 是 孕产 妇 和新 生儿 死亡 的 重要原 因” 。重症 患者
经 药物 治疗后 适 时终止 妊娠 是极 为重要 的措 施之 一 。本 文 资
息 死亡 。
如病 情控 制 ， 应 考虑 终止 妊娠 。⑤产 后护 理 ：因患 者使 用大 量镇 静剂 和解 痉药 物 ，导 致产后 子宫 收缩 不 良 ，恶 露较 多而
发 生产后 大 出血 ，故 产后 必须 严密 观察宫 缩 、尿 量 ，监 测血
压 及督促 患者 及 时排空 膀胱 ，否则 影 响宫缩 致产后 大 出血 。 产后 ２ ４小 时至 ５日内应严 密观察 血压 及病情 变化 ，防止血
何仙祥
施 甸县 人 民 医院 （ 云南 施甸 ６ ７ ８ ２ ０ ０）
【 摘 要 】目的 探 讨妊娠 高血 压 综合征 疾病 的预 防和 护理 方 法。方 法 对 我 院收住 院 ３ ９ 例 中、重度 妊娠 高血 压综 合征 的 孕妇进 行 回顾 性分析 ，并做好 详 细记 录 。结果 ３ ９例 患 者母 婴 情 况 良好 ，除 有 １ 例 经 内科诊 断 为 高血 压性 肾病综 合征 转 内 科 治疗 外 ，其余 ３ ８例 均痊 愈 出院。结 论 严 密 的临床观 察 与护理 对 中、重度妊娠 高血压 综合征 患者 的康 复有 重要 意义 。
妊高症降压药物应用研究进展
妊 高症 降压药物应用研 究进展
隋 岩 （ 吉林省吉 林市妇 产医 院 吉 林 １ ３ ２ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 妊 高 症 药物 降 压 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
妊 娠期高 血压疾病 是一个影响孕 产妇健 康的重 要问题 ， 联合用药治疗能够显著改善患者凝血 四项指标１ ２ ｏ ） 。 秦红霞使用 是导致孕产妇死亡 的一个 主要疾病 ，存 发病的各个阶段都能 硫酸镁联 合小齐 量阿司 林治疗 ４ ２例妊高症患者 ， 治疗后 明 发生重度高血压 ， 直接威胁母婴的健康… 。 一般在妊娠 ２ ０周后 显改善患者的临床症状 和体征 ， 取得 ｒ良好 的治疗效果ｌ ２ 】 Ｉ 。 发生 的高血压 、水肿 和蛋白尿症 候群 被称 为妊娠高 血压综 合 ４ 小 结 综上所述 ，由于妊高症 的致病原 因及发病 机制至今 尚未 症， 是孕妇特有的一种常见疾病 ， 一般情况下发病率在百分之 十几左右Ｉ ２ ］ 。病情严重 时会 出现抽搐 、 昏迷的情况 ， 严 重者会出 完全清楚 ， 所以在药物治疗竭导致母婴死亡 ， 是 目前为止导致孕产妇及新 生儿 疗妊 娠期高血压 综合症 的药物 主要 是改善患者 的生理情 况 ， 死亡的一个重要原 因。通常情况下 ， 妊高症 的治疗 原则是解痉 、 针对患者 的病理情况进行用 药 ，在保证母 婴安全的前提下进 降压 、 镇静 、 合理扩容及利尿 ， 情况严重时及时终止妊娠 。由于 行治疗 ， 尽 量减 少并发症 ， 降低母婴 的临床死亡率 。 根据临床 妊高症所处的特殊时期 ， 治疗使用的药物及剂量需要相 当的谨 情况 的不 同， 合理选 择用药及剂 量 ， 以缓解症状 ， 取得最佳 的 慎， 以保证母婴 的健康 。目前常用 的降压药物有 甲基多 巴、 拉贝 治疗效果 。 对 于妊高症应该做到早预防 、 早发现 、 早治疗 ， 及时 洛尔 、 硫 酸镁 、 ３受体 阻断剂、 １ 钙通道 阻断剂等 ｌ 。本文就近年 控制病情 ， 对孕妇及胎儿进行全面监控 ， 注意孕妇的营养 及休 来用于治疗妊娠期高血压综合症的药物的使用综述如下 。 息， 最大限度地 保证母婴 的健康Ｉ 。 １ 硫 酸 镁 治 疗 妊 高 症 参 考 文献 研 究表 明 ， 硫 酸镁能够扩 张小血管 、 降低 血压 、 增 加心排 【 １ １中国高血压 防治指 南修 订委 员会．中 国高血压防 治指 南 出量 、 解 除血管痉挛和改善肾脏及胎盘血液灌注量 ， 是治疗妊 ２ ０ １ ０ ［ Ｊ ］ ． 中华 高血压杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ８ ） ： ７ ０ １ — ７ ４ ２ ． 高症 的首选药物 。李翠荣应用硫 酸镁 治疗 ８ ２例妊高症 患者 ， 『 ２ ］ 赵彤． 黄 芪注射液联合川芎嗪 注射 液对妊娠 高血压综合征 患 取得 了良好 效果 。静 脉给药 首次 ５ ～ １ ０分钟 推注 ２ ５ ％硫酸镁 者血管 内皮细胞功 能和 氧 自由基 的影响『 Ｊ １ ． 中国药业， ２ ０ １ ０ ， １ ９ ９） ： ９ — １ ０ ． ２ ０ ｍ １ ＋ ２ ５ ％葡萄糖 ２ ０ ｍｌ ，然后静脉滴注 ２ ５ ％硫酸镁 ６ ０ ｍ １ ＋ ５ ％ （ １ ０ ％葡萄糖 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ， 用药后均取得 良好效果 ， 未 出现并发症Ｉ Ｉ 。 ［ ３ 】 廖凌 芸 ， 陈云． 葛根素 注射 液结合硫酸镁 治疗妊娠 高血压 综 王红霞应用硫酸镁治疗妊 高症 患者 ２ ４ ０例 ，比较 了患者治疗 合征 ８ ０例 临床观察ｌ Ｊ １ ． 赣 南医学院学报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ） ： １ ０ ３ ． 前后 的平均动脉压变化 、 尿酸 、 肌酐和血尿素氮等指标 。结果 【 ４ ］ 杨培珂 ， 匡智宽， 管春 亭． 中药治疗妊 高征 １ １ ６倒血液 流变学 Ｊ １ ． 现代 医药 卫 生 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ １ ） ： ｌ １ ２ ． 表明， 经硫酸镁治疗患者各项指标有所 降低 ， 差异有统计学 意 观 察 ｆ 义［ ８ １ 。邢玲玲治疗 ６ ８例 中重度妊娠高血压综合症患者 ， 结果表 『 ５ １ 吴英 ， 杜云宏 ， 吴森． 联 用硫酸镁与 美托洛 尔治疗妊 高症的有 明静脉推注硫酸镁 １ ０ ｍ ｉ ｎ 后起效 ， 血药浓度保 持 １ — ２ ｈ ； 静脉滴 效性 研 究『 Ｊ １ ． 中国社 区 医师 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ７ ） ： ２ ８ ． 注后 ３ — ４ ｈ起效 ， 药效时 间为 ６ ｈ ； 肌肉注射后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ起效 ， 药效 ｆ ６ 】 胡 东良． 丹参联合黄芪注射液 治疗妊娠 高血压综合征 的疗效 保持 ３ ￣ ５ ｈ ￣ 。 王东红治疗 ５ ６例妊娠高血压综合征患者 ， 治疗后 和 药理作 用Ⅲ． 中外 医疗， ２ ０ １ ３ ， ９ ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ５ ５例各项指标得到改善 ， 顺 利完成生产过程Ｉ ｍ ｌ 。研究认为 ， 合 【 ７ １李翠 荣－ ８ ２ 例妊娠 高血压综合征硫酸镁治疗的 临床效果［ Ｊ 】 ． 理使 用硫 酸镁 治疗 妊高症能够 显著改善妊高症患者 的临床症 求 医问 药 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ） ： ５ ８ ６ ． 状， 减 少母婴危 险 ， 改善临床 预后 ， 是值得 广泛推广 的治疗妊 『 ８ １ 王红 霞． 硫 酸镁在妊娠 高血压 临床 治疗 中的价值 分析Ｉ Ｊ １ ． 中 高症 的药 物 。 国社 区 医师 ． ２ ０ １ ３， １ ５ （ ４） ： １ ２ ５ ． ２ 拉贝洛尔治疗 妊高症 『 ９ ］ 邢玲 玲． 硫酸镁在 中重度妊娠 高血压综合征治疗 中的应 用分 拉贝洛尔是一种 仅、 Ｂ肾上腺素受体阻滞剂 ，能够抑制交 析Ⅲ． 医学综述 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ３ ） ： ５ ７ ３ — ５ ７ ４ ． 感神经 ， 促进 儿茶酚胺 的释放 ， 扩 张血管降低血 压 ， 能够迅 速 『 Ｉ Ｏ ］ ． Ｙ ： － 东红 ． 硫 酸镁 治 疗妊 娠 高 血 压 综 合 征 临 床 疗 效『 Ｊ １ ． 吉林 医 改善患者脑部缺血 ， 同时不会降低胎盘及 肾脏 的血 流量 ， 临床 学 。 ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ９ ） ： １ ６ ４ ９ ． 应用 中未发现不 良影 响，是一种安 全可靠 的治疗妊高症 的药 ｆ ｌ １ １ 郑 爱荣． 硫酸镁联合 复方丹参注射液 治疗妊娠 高血 压综合 物ｌ １ 】 。吴梅芳应用拉 贝洛尔治疗 ８ ６例妊娠高血压综合症 患 征 临床观察『 Ｊ １ ． 海峡 药学， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ３ ） ： ７ １ — ７ ２ ． 者， 并研究其分娩结局Ｉ ５ １ 。 结果表明 ， 治疗后收缩压及舒张压均 ｆ １ ２ １ 张澍． 米 索前 列醇联合 缩宫素治 疗妊娠 高血压综合征 并发 优于对照组 ，产妇宫颈裂伤 和产后 出血 发生率显著低 于对 照 产后 出血疗效评 价『 Ｊ ］ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ： １ ０ ２ — １ ０ ４ ． 组， 认 为拉 贝洛尔能够有效控制血压并 减少 并发症 。杨承竞 ［ １ ３ Ｊ Ｒ ０ 芳． 妊娠 高血压综 合征 的降 压治疗 ｆ Ｊ １ ． 中国民族 民间 医 观察 了 ５ ０例应用拉贝洛尔治疗妊高症患者 ， 研究结果 与吴梅 药 ， ２ ０ １ ３ ， １ ： ６ ４ ． 芳所得结果一致 ， 对妊娠高血压综合症效果 明显 ， 能够有较 好 【 １ ４ １ 郝梅荣． 硫酸镁 、 酚妥拉 明和硝苯地平联合治疗妊娠 高血压 的妊娠结局和预后 。 综合征的疗效观察Ｉ Ｊ １ ． 中国当代 医药， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ２ ８ ） ： ３ ４ — ３ ５ ． ３ 联合 用药治疗妊高症 【 １ ５ １ 吴梅 芳． 拉 贝洛 尔治疗妊娠 高血压的ｌ 临床疗 效及 对分娩结 柯楚真等应用川芎 嗪联合硫 酸镁 治疗妊高症 ，总有效率 局影响『 Ｊ ］ ． 海峡药学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ３ ） ： ６ ２ — ６ ３ ． 为９ ６ ． ７ ％， 效果 良好 ， 与单纯使用硫酸镁治疗 比较 ， 具有更好的 【 １ ６ １ 李义霞． 短效 与长效硝苯地 平治疗妊 娠 高血 压的疗效对 比 治疗效果 。胡东 良使用丹参联合 黄芪 治疗 妊高症 ，疗效好 ４ ８ ｌ Ｊ １ ． 中 国药 业 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ７ ） ： １ １ ５ — １ １ ６ ． 例， 疗 效差 ３ 例， 取得了 良好 的治疗效果ｌ １ ｝ Ｉ 。 杨志英应用硫酸镁 【 １ ７ ］ 杨承 竞． 拉 贝洛 尔治疗妊娠 高血压综合征 效果观察Ｉ Ｊ １ ． 中外 联合 酚妥拉 明治 疗妊高症 ， 治疗 后 ， 患者血 压明显下 降 ， 头疼 医 疗 ， ２ ０ １ ３ ， ５ ： １ ３ ０ — １ ３ １ ． 和头晕得到不同程度缓解１ ９ ／ 。 千惠等用硫 酸镁联合拉 贝洛尔治 ［ １ ８ １ 柯楚真 ， 苏景玫， 何倩 ， 等． 川芎嗪联合硫酸镁 治疗妊娠 高血 疗妊高症效果 良好 ， 患者 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｖ Ｉ ＇ Ｆ 和 缩短 ， Ｆ ｉ ｂ升高 ， 证明 压 综�
妊娠高血压综合征的研究进展
发 病 。在 妊 高 征 孕 妇 中普 遍 存 在 一 种 高 血 凝 状 态 ， 别 是 特 合 并 有 微 血 管 疾 病 如 。 、 尿 病 、 胖 等 病人 。在 这些 孕 肾病 糖 肥 妇 血 清 中 发 现 许 多 凝 血 相 关 因 子 如 内皮 素 等 等 明显 升 高 ， 而包括 Ａ Ｔ—Ｉ 等 在 内 的 内皮 细 胞 相 关 的 抗 凝 血 因 子 水 平 Ｉ 明 显 降 低 ， 些 病 理 生 理 改 变 在 多 个 中心 的 临 床 病 例 研 究 这
著 的改变 ， 究提 示 ’ 研 肾素 血 管 紧 张 素 系 统 、 水 平 、 Ｎ０ 血 小 板 和 内 皮 细 胞 的激 活 后 一 些 活 性 因子 的释 放 等 参 与 了 这
一
过 程 。
５ 的 孕 妇 在 妊 娠 ３ ｏ Ｏ周 以前 出 现 严 重 的妊 娠 高 血 压 会 进
家族史等 。
１２ 胎 儿因素及母体 ．
胎 儿 相 互 作 用 ： 盘 因 素 与 妊 胎
能 不 全 等 多 种 并 发 症 ， 就 会 导 致 较 高 的孕 妇 死 亡 率 。０ ５ 这 ２ ０
年 ， 鲁 大 学 的 一 个 研 究 组 对 ３ ０ １名 产 妇 进 行 跟 踪 调 查 ， 耶 ７６
子 如 内 皮 素 等 之 间 的 失 衡 ； 时 激 活 凝 血 系 统 。这 种 氧 化 同
Ｊ ｎ ２ ０ ｕ ．０７
妊娠高 血压综合征 的研究进 展
孙 胜 利
（ 北 职 业 技 术 学 院 ，安 徽 淮 北 ２ ５ ０ ） 淮 ３ ０ ０
摘 要 ： 娠 高血 压 综 合征 ， 妊 简称 妊 高 征 ， 严 重 影 响 孕 妇 以及 胎 儿 生 命 安 全 及 生 活 质 量 的 疾 病 。在 健 康 的 初 产 妇 是
中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理
本组 患者３ 例治愈 ，２ ４ 例显著 ，治疗 时间为５ １ｄ ～４ ，平均治疗时间
为９。 ｄ ３护 理
３１心理护理 ．
由于患者 长期卧床 ，生活不能 自 ，因此在思想上和 陪护 技能上 理 给予耐心指导 ，多与患者及家属沟通． 给患者讲述压疮治愈的病 例，介
１６ｌ临床 护理 ２
２结 果
主 垦 ！圭 望 苎
！ 第 卷 第６ Ｇｉ Ｃｉ Ｍ ｄｉ， ｂ ａ ２ ０ ｏ ，ｏ 旦 ８ 期 ｕｅｆｈ ａ ｅｃｅ ｅｕｙ ０ ， １ Ｎ． ｄｏ ｎ ｉ Ｆ ｒｒ １ Ｖ ． ６ ｎ ８
患者 胃肠功能 ，尽量经 口补充 ，给予高蛋 白、高维 生素、高热量 、低 脂肪 、含微量元素丰富的饮食 ，必要时给予静 脉营养 治疗 ，丰富蛋白 质摄入 可以预防压 迫性损伤 ，维生素 、矿物质在构建新组织和对损伤
歇。如发现宫缩过 强，无 间歇 ，硬如板状 ，应立 即与医师联系 ，并密 切观察有无 内出血及 阴道 出血情 况。④观察硫酸镁 中毒症状 ：严格用 量及控制滴速 。对初次使用 的孕妇 说明该药物的不 良反应 ，每次用药 前应做如下检查 ：膝反射必 须存在 ，呼吸不少于 ｌ 次 ／ ，尿量不少 ６ 分
４２Ｓ 性 质稳 定 、抗 菌谱广 ，涂 于压疮 表面可 使压疮表 面渗液 减 ． ＭＺ 少 ，创面干燥 ，促进创面愈合 ；而且此药价格 低廉 ，使用方便 ，易于 被患者及家属接受 。但应用 中应 注意用 药前详 细询问患者及家属有 无 过敏 史 ， 有过敏史者禁用 ，过敏体质者慎用。
服 。对于妊娠期高血压病 并发心脏病、。 肾功能损伤 、重度贫血者 ，在
内科医师 的指导下对症处理，待病情稳定后 ，及时终止妊娠 。
妊娠期高血压疾病治疗现状与进展
妊娠期高血压疾病治疗现状与进展作者：林梅来源：《中国社区医师·综合版》2007年第13期解痉治疗硫酸镁为首选药物。
硫酸舒喘灵（β-受体兴奋剂）：2.4～4.8mg,6小时1次，口服。
用药期间注意事项：对有严重心血管功能不全、甲亢者禁用，用药后可使心率加快，胎心也加快；糖尿病患者禁用，避免引起血糖升高。
抗胆碱药物：常用山莨菪碱（654-2）。
30mg, q6h肌注；5%葡萄糖500ml+654-2 80mg,静滴，8小时内滴完。
每日总量120mg，一般不易发生中毒。
不良反应：一般用药2～3天后出现，5～6天后减轻。
主要表现：面部潮红，口干，心率加快，胎心率也稍加快。
降压治疗使用降压药目的：延长孕周，改变围生期结局，主要是防止脑血管意外，因此，治疗妊娠期高血压疾病以解痉为主，辅以镇静，必要时降压，如解痉后血压≥160/110mmHg应常规使用降压药；降压的目标是使收缩压＜150mmHg，舒张压＜110mmHg，或平均动脉压较原基础值小20%。
如舒张压降至90mmHg以下，应停药以免影响子宫胎盘灌注，以免对胎儿造成危害，因此，必须合理应用。
选择降压药的原则：不影响心排血量及肾血流量，不影响胎盘血流量，对胎儿无害。
直接扩张血管药物：①肼屈嗪又称肼苯哒嗪，系最理想的降压药。
用法：肼苯哒嗪12.5～25.0mg+5% 葡萄糖250～500ml静滴，从每分钟20滴起至舒张压降至90～100mmHg 为宜，25～50mg 日服3次。
有妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭者，不宜应用此药。
不良反应为头痛、心率加快等。
②硝普钠：静脉注入2分钟后，即可产生明显降压效果。
停药5分钟后降压作用消失。
用法：25mg+5%葡萄糖500mg静滴。
用药注意：必须现用现配且避光，以免药物受光線照射产生代谢产物（氰化物）导致中毒，药物在肝内代谢后以硫氰化物形式经肾排出，临床只能短期应用，不宜超过72小时[2]。
用药期间严密监测血压及心率。
51例重度妊娠期高血压综合征的临床治疗分析
不 同程 度的血压升 高 ，蛋 白尿 或水肿 出现，病情严重者 会产生头痛 、
关注孩子青春 期生理健康 。 １ ． ２ ． ２统计学 方法
流量 较多 ，时间延长。青春期 子宫出血虽为 功能性 ，但 消极就 医易导 致机体健康 问题 。如 ，贫血 、盆腔感染 ，大量出血容易 出现休克 ，严
主体 。在健 康教 育 的过程 中 ，应 努力 提 高 自己的业 务水 平 ，根据 患
１ ． ４疗 效判别标准 具 体而 言 ，本研 究疗 效判 别标 准参 考 国家 中医 药管 理局颁 布 的 《 中医病症诊 断疗效标 准》。 ①有效 ：患者经期 、周期 、经量恢 复正 常 。②无效 ：患者治疗 中 ，阴道不规 则流血一直 未得到有效控 制 ，甚 至病情 加重 。
本研究 使用Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 及ｓ ｐ ｓ ｓ １ ５ ． ０ 软件进 行统计学 处理 ，所 涉及到一 切 数据 以均数 ±标准 差 （ 夏±Ｓ ）表 示 ，计量 资料采值 检验 ，计数 资料 采 检验 ，以 Ｉ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表示 具有统计学意义 。 １ ． ３遵 医行为 比较 内容 本研究遵 医行为 比较 内容主 要包括 ：患 者按时就诊 ，按时服 药 ，
２结 果 ２ ． １两 组患者遵 医行为 比较
者的 不 同需 求 ，制定 个性 化 的护理模 式 ，可使健 康 教育 效果 大大 提 高 。护士 在 日常健 康教育过 程 中应 努力做到 以下几点 Ｊ 。① 以严谨 的
工作作风与热情的服务向患者讲解遵 医行为的重要性。单独与患者 进行沟通与检查 ，注意保护患者的隐私，鼓励患者进行 自身需要的
两组 患者遵 医行 为 比较 ，观察组优 于对 照组 ，组间 比较具有 统计 学 显著差异 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ １ ）。具体见表 １ 。
60例重度妊娠期高血压疾病患者的临床观察要点总结与护理对策
60例重度妊娠期高血压疾病患者的临床观察要点总结与护理对策【摘要】重度妊娠期高血压疾病在孕妇中容易引起严重并发症，对母婴都有严重影响。
本文通过对60例重度妊娠期高血压疾病患者进行临床观察，总结出患者特点观察要点、诊断与监测要点、并发症观察要点和护理对策。
针对重度妊娠期高血压疾病患者的特点和风险，提出了相应的护理对策，包括注意休息、合理饮食、定期监测血压等。
通过本研究，可以更好地管理和护理重度妊娠期高血压疾病患者，降低并发症发生率，保障母婴安全。
未来研究可以进一步探讨更有效的护理策略，提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】妊娠期高血压疾病、重度、患者特点、诊断、监测、并发症、护理对策、临床观察、研究展望1. 引言1.1 研究背景妊娠期高血压疾病（Pregnancy-induced hypertension，PIH）是指孕妇在妊娠20周后突然发生的高血压，通常表现为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
据统计，妊娠期高血压发生率约为5%至10%，其中约有5%至25%会进展为重度妊娠期高血压疾病，对孕妇和胎儿的生命健康带来极大的威胁。
目前，对于重度妊娠期高血压疾病患者的临床观察和护理尚存在不足和不完善之处，患者的管理和治疗需要更为细致和全面的规划。
本研究旨在对60例重度妊娠期高血压疾病患者进行全面观察，总结相关要点，并提出有效的护理对策，为临床医生提供更为科学、合理的管理方案，提高患者的生存率和质量，保障母婴的安全和健康。
通过对重度妊娠期高血压疾病患者的深入研究和观察，可以更好地了解疾病的发展规律和治疗特点，为今后的临床实践提供更为可靠的依据和指导。
希望通过本研究可以为相关领域的学术研究和临床实践提供一定的借鉴和推动作用，促进医学领域的进步和发展。
1.2 研究目的重度妊娠期高血压疾病（PEH）是一种严重妊娠并发症，常导致产妇和胎儿的不良后果。
随着妊娠期高血压疾病患者数量的增加，如何有效地观察患者病情并采取相应的护理对策已成为临床工作的重要内容。
HELLP综合征的诊断及处理进展
提高公众认知度和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等途径，普及HELLP综合征相关知识，提高公众对该疾病的认知度和 重视程度。
提高医护人员培训水平
加强对医护人员的培训，提高其识别和处理HELLP综合征的能力，确保患者得到及时有 效的治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症 瘙痒、黄疸等症状明显，肝酶升 高程度较轻
系统性红斑狼疮 可出现类似HELLP综合征的临床 表现，但自身抗体检测可鉴别
CHAPTER 03
HELLP综合征的处理原则
一般治疗
休息与饮食
患者应卧床休息，保持环境安静 ，减少探视。饮食应以高蛋白、 高维生素、低脂、低盐为主，避 免刺激性食物。
其他手术
根据患者具体情况，可能需要进行其他手 术，如胎盘早剥的剥离术、子宫破裂的修 补术等。
并发症的处理
肝功能衰竭
对于出现肝功能衰竭的患者，应积极保肝治 疗，同时给予营养支持及对症治疗。
肾功能衰竭
对于出现肾功能衰竭的患者，应及时进行血液透析 或腹膜透析等治疗，同时积极纠正水电解质紊乱及 酸碱平衡失调。
心理干预与支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，提供心理干预和支持，帮助
其积极应对疾病带来的挑战。
CHAPTER 05
HELLP综合征的挑战与前景
目前存在的挑战
早期诊断困难
HELLP综合征症状非特异性，常与妊娠高血压等疾病混淆，导致早 期诊断困难。
疾病进展迅速
HELLP综合征可迅速恶化，出现严重并发症，如肝功能衰竭、弥散 性血管内凝血等，危及生命。
对于紧张、焦虑或睡眠不足的患者，可给予镇静药物，如 地西泮、苯巴比妥等。
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征临床效果分析
疗 ，将 浓度 为 ２ ５ ％的 ｌ Ｏ ｍ ｌ 硫 酸镁 与浓 度 为 ５ ％的 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 葡 萄糖 混 药物 作用在周 围血 管神经肌 肉交接 部位 ，能够 减少 乙酰胆碱 释放 ， 合 ，对 患者进 行静 脉滴注 ，３ Ｏ分钟之 内完成 。接着 ，再将 浓度 为 通 过拮抗 钙离 子来 达到 抑制运 动 神经 纤维冲 动 的作用 ，将肌 肉间
组使用 硫酸镁 治疗 （ 对照组 ４ ７ 例 ） 以及使 用拉 贝洛 尔联合 硫酸镁 研究 结束 之后 ，均 准确 无误 地录 入到 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 中进 行 统计 数 据处 理 ，使 用例数 （ ％ ）表示 的是计数 资料 ，其对 比方 法为卡 方 对 照 组 中， 有 ４ ７ 例 患 者 为 中 重度 妊 娠 高 血 压 综 合 征 ，年 （ ｘ 。 ）检 验 。 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，则表 明两 组 中重度 妊 娠 高 血压 综合 龄２ Ｏ～ ３ ８岁 ，平 均 年龄 （ ２ ７ ． ３ ４ ±３ ． ６ ５ ） 岁 ，其 中初 产 妇 有 ３ ３ 征患者 之间 ，对 比治疗 效果 的数 据存在 着差异 ，统计学 具有意 义。 例 ，经 产 妇 有 ｌ ４ 例 。孕 周 在 ２ ２ 周～４ １ 周 之 间， 平 均 孕 周 是
１ 资料与方 法 １ ． １临床 资料 象表示 治疗无 效 。
本 次研 究分析 治疗 的总有 效率 ，总有 效率 为 显效 、有 效 之和
与该组 总例数 的百分 比。 １ ． ４ 统计学处 理 两组 中重度 妊娠 高血 压综 合征 患者情 况 的研究数 据 ，在本 次
择 取我 院 ２ ０ １ ４年 ３月至 ２ ０ １ ５ 年 ３ 月 的 中重度 妊娠 高血 压综 合征 患者 ９ ４例作为研 究对 象， 以随机的方 式进行分 组 ；分 别对两 进 行治 疗 （ 实 验组 ４ ７ 例 ）。
妊高症治疗新进展
临床试验的加强
为了验证新的治疗方法的有 效性和安全性，需要进行严 格的临床试验。未来的研究 应着重于加强临床试验的设 计和实施，以确保试验结果 的准确性和可靠性。
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妊高症治疗新进展
汇报人：小无名
2023-12-03
目录
CONTENTS
• 妊高症概述 • 妊高症治疗新进展 • 妊高症的预防与控制 • 妊高症治疗新药物介绍 • 妊高症治疗最新研究成果 • 总结与展望
01
妊高症概述
定义和症状
定义
妊高症，全称为妊娠高血压综合征， 是一种常见的妊娠期并发症，主要表 现为高血压、蛋白尿和水肿等症状。
非药物治疗新进展
饮食调整
越来越多的研究表明，合理的饮食结构 对妊高症患者的治疗至关重要。建议妊 高症患者减少盐的摄入，增加富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物摄入。
VS
运动疗法
适当的运动可以促进血液循环，降低血压 ，缓解紧张情绪，对妊高症的治疗有积极 作用。
最新临床试验与研究
基因治疗
目前，一些关于基因治疗妊高症的研究正在进行中。这些研究旨在通过改变患者的基因表达，降低血压，预防并 发症的发生。
妊高症患者发生并发症的风险增加，如脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等。 这些并发症不仅增加了孕妇的痛苦，也给胎儿的健康带来威胁。
妊高症的治疗现状
传统治疗
传统的妊高症治疗包括休息、饮食调整、降压药物治疗和适 时终止妊娠等措施。这些治疗方法在一定程度上能够控制病 情，但并不能完全治愈疾病。
新兴治疗方法
近年来，一些新兴治疗方法逐渐应用于妊高症的治疗，如免 疫治疗、基因治疗等。这些治疗方法仍处于研究阶段，尚未 完全成熟，但为妊高症的治疗提供了新的方向。
妊娠高血压综合征护理进展
妊娠高血压综合征 （ 简称 妊 高 征 ）是 妇 产 科 常 见 的 并 发症 ，其 发 病 率约 为 ９４ … ． ，妊 高征 患 者 围产 儿死 ％
妊 高征 多发 生于 初产 妇， 她们 缺 乏生 产经 验和 一定 的医
学知 识 以及对 自已的 病情 不 了解 ，不 熟悉 的环境 等均 可
应避 光， 其降 压 迅速 ，应 密切 监 测血压 视血 压 调整 滴速 和降 压， 因其 过 度降压 而 引起 头痛 、头 晕 、出汗 等较 常
３ｍｎ 一 次 血压 ，注 意 不 良反 应 。硫 酸 镁 不 良反 应 主 ０ｉ测 要 有膝 反射 消失 ， 继而 出现 肌张 力减 退 ，甚 至呼 吸肌麻 痹及 心脏 停 止搏 动等 ，故 用 药时要 观察 呼吸 不 少于 １次 ６
的食物。妊高征患者易 导致肝血管痉挛，肝细胞缺氧，
蛋 白合 成降 低 ，另外 妊 高征 患 者胃肠 道吸 收 和利 用功 能
ｌ０ｍ缓慢 静滴 ，进 药速 度不 易过快 ， 以 １ ｇｈ Ｏ０ｌ ～２／为
易， 每 口总量 不 超 过 ２ ｇ 用药 时 要 注 意监 测 血压 ， 每 ０，
１ 饮食 中、重度妊高征患者应适 当限盐，以每 暑
天３左右为宜 （ ｇ 轻度妊高征患者可不限盐，按常规进食
盐量 即可 ）， 优质 高 蛋白 ，并 进富 含各种 维 生素 和纤 维
全 身小 动脉 痉 挛， 而硫 酸镁 是 目前 中、重 度 妊高 征的 首
选 药物 。硫 酸镁 的作 用机 制 为镁 离 子抑 制运动 神 经末 梢
妊高征患者充足的睡眠可使患者的临床症状和体征消失
或明 显减 轻 。护士操 作 要 熟练 、轻 柔， 走路 要轻 声 。备 好急救 药 品和 器械 。
间苯三酚在重度妊娠高血压综合征患者治疗中的效果和安全性评价
间苯三酚在重度妊娠高血压综合征患者治疗中的效果和安全性评价摘要：目的探究重度妊娠高血压综合征患者接受间苯三酚治疗的效果以及安全性。
方法将2018年1月-2020年2月60例重度妊娠高血压综合征患者，根据治疗方案的不同分组，对照组硫酸镁、硝苯地平治疗，实验组间苯三酚治疗，分析2组重度妊娠高血压综合征患者治疗的结果。
结果实验组重度妊娠高血压综合征患者的总有效率为96.67%，高于对照组的总有效率73.33%，P<0.05；2组治疗后D-D、BNP、ATⅡ水平均低于治疗前，P<0.05；实验组治疗后D-D、BNP、ATⅡ水平低于对照组，P<0.05；实验组并发症发生率为10.00%，低于对照组并发症发生率36.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论重度妊娠高血压综合征患者接受间苯三酚治疗的效果好，且安全性高。
关键词：间苯三酚；重度妊娠高血压综合征；血管紧张度Ⅱ；D-二聚体重度妊娠高血压综合征是产科常见的一种并发症，可导致孕产妇出现死亡的情况，其发生率，呈逐渐升高的趋势[1]。
重度妊娠高血压综合征患者，其血液中的相关高凝因素，引发子宫血流动力学改变、小血管痉挛，会加重心脏负荷量，威胁母婴安全[2]。
间苯三酚在产科中的应用较为广泛，其是一种保胎药物，可将子宫痉挛解除，且不会影响正常的平滑肌，不存在抗胆碱样的相关不良反应[3]。
本研究主要对重度妊娠高血压综合征患者接受间苯三酚治疗的效果以及安全性作观察，如下：1资料与方法1.1资料将2018年1月-2020年2月60例重度妊娠高血压综合征患者，根据治疗方案的不同分组，30例/组。
纳入标准：a:确诊存在重度妊娠高血压综合征，即血压水平在160/110mmHg及以上，24h尿蛋白量在5g及以上，下肢存在水肿；b:自愿接受本研究者。
排除标准：a:合并支气管哮喘、慢阻肺、心力衰竭、肾衰竭、痛风、高血压、糖尿病等疾病者；b:药物过敏史者；c:难以对本研究配合者。
HELLP综合征的诊断与处理进展论述
第8页
临床表现
临床表现无特殊，多数（2/3）HELLP综 合征可出现乏力、右上腹或上腹疼痛不 适（往往被误诊为胆绞痛、胆囊炎、肝 炎、消化性溃疡或妊娠急性脂肪肝）、 （1/2）恶心、呕吐、全身不适。少数 可出现黄疸、上消化道出血、便血、血 尿及视力含糊。
HELLP综合征的诊断与处理进展论述
第9页
HELLP综合征的诊断与处理进展论述
第29页
肝被膜下血肿及血肿破裂出血
诊治
对肝被膜下出血处理：首先要有充分思想准 备，充分备血（红细胞、新鲜冰冻血浆、血 小板）；联络有经验外科医生；防止直接或 间接对肝脏施加压力，亲密监测血液动力学 改变，主动保守治疗，CT或超声监测；一旦 肝被膜下血管破裂伴血液动力学不稳定，马 上大量输血同时手术止血。手术标准为彻底 清创、确切止血、消除胆汁溢漏和建立通畅 引流。出血区域对应肝动脉栓塞介入治疗不 失为一个安全有效治疗伎俩。
临床表现
查体可发觉右上腹或上腹肌担心，体重 显著增加、严重水肿。
子痫患者中有1/3并发HELLP综合征。 HELLP综合征最终诊疗需依据及时试验
室检验。
HELLP综合征的诊断与处理进展论述
第10页
完全性HELLP诊疗标准
HELLP综合征诊疗标准采取是美国田纳 西大学诊疗标准。完全性HELLP综合征 诊疗标准为： 1.外周血涂片见变形红细胞、网织红细 胞增多、总胆红素>20.5umol/L、乳酸 脱氢酶(LDH)升高，尤其>600U/L，以 上任何一次异常均提醒溶血。
HELLP综合征的诊断与处理进展论述
第25页
糖皮质激素在HELLP综合征 应用
糖皮质激素并不能治愈该病，只是在减 缓孕妇病情，终止妊娠才是唯一有效治 疗，除了孕妇病情很稳定，且孕周小于 32周，为促进胎儿肺成熟外，不拟期待 治疗，期待过程中严密监测母、儿情况 。
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１解 痉治 疗 妊高 征 的基 本 病 理 改 变 为全 身 小 动 脉痉 挛 ， 、 妊 高 中 重 征 首要 的治疗 是 解痉 ， 酸镁 是 目前 治 疗 中 、 度 妊 娠 高血 硫 重 压 综合 征首选 药物 ， 预防 和控 制子 痫发 作 的作 用 。硫 酸镁 有 的解痉 机制 是 ： １ （ ）镁 离 子能 抑 制运 动神 经 末梢 对 乙酰 胆碱 的释放 ， 断神 经 和 肌 肉间 的传 导 ， 能有 效 地 预 防 和 控制 阻 故 子 痫发 作 ；２ 镁离 子可 使血 管 内皮 合 成前 列环 素 增多 ， 除 （） 解 小 动脉 痉挛 ，血压 下 降 ； ３ （ ）镁依 赖 的三 磷 酸腺 苷 酶恢 复功 能 ， 利 于 钠 泵 的 运转 ， 到消 除水 肿 ， 低 中 枢神 经 兴 奋 有 达 降 性、 制止 抽搐 的 目的 ， 通过 改善 镁代 谢 异常 状 态 ， 正其 基 本 纠 病 理 改变 ， 达到 治疗 的 目的１ ２ １ 酸镁 的用 法 和用 量 ：５ 。硫 ２ ％硫 酸 镁 ２ ｌ ５ ０ Ｔ 加 ％葡 萄 糖 ２ 静 脉 注射 ，０ｍｉ 完 （ ｎ ０ｍｌ ２ ｎ注 因妊
ｐｅｏ ｌ ｆ ＰＨＩ ｉ ｓ ａ ｍｏ ｙ ｉ， ｅ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｓ ｄ ｔ ｎ ｓｏ ｐ ｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｄ Ｓ ｎ．Ｐ ｏ ｒ ｓ ｅ ｎ ｖ ｒｏ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｓ ｐ ｐ ｓ ｌ ｓｓｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ， ａ ｉ ， ｐ ｉ ｇ ｐ ｅ ｎ ｙ ａ Ｏ ｏ ｅ ｏ ｔ ｎ ｎ ｒ ｇ ｅ ｓ ｓ ｉ ａ ｉｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｅ
妊娠 ２ ０周后 发 生 的高 血 压 、 肿 、 白尿 症候 群 ， 为 水 蛋 称 妊 娠 高 血 压 综 合 征 （ ｒｇ ａ ｃ —ｎ ｕ ｅ ｙｅｔｎｉ ｙ — Ｐｅ ｎ ｙ ｉｄ ｃ ｄ ｈｐ ｒ ｓ ｎ ｓｎ ｎ ｅ ｏ
ｄ ｍｅ ＰＨ） 简 称 妊 高 征 ， 是 孕 妇 所 特 有 而 又 常 见 的 疾 病 ， ｏ ｒ ，Ｉ ， 它
Ｒｅ ｄ ａ ｅ ｄ ｙ ｏ ｏ ｄ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｄ ｃ ｄ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｍｅ ｉ ｌ ａ ｗａ ｆｍ ｒ ｅ ａ ｅａ ｄ ｓ ｖ ｒ ｒ ｇ ａ ｃ － ｎ ｕ ｅ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｈ
ｓｎ ｏ ｅ ｙ ｄｒ ｍ
维普资讯
・
研 究 进展 ・
２８ ９ 第 卷 ２ பைடு நூலகம் 年 月 ５ 第６ ０ 期
中、 重度 妊 娠 高血压 综 合 征治 疗 进 展
黄 芳
（ 西 中医学 院 图书馆 ， 广 广西 南 宁
５ ００ ） ３ ０ １
【 要１ 摘 妊娠 高 血压 综合 征 （ 高征 ） 产科 常 遇 到的并 发症 ， 妊 是 重度 妊 高征对 母 婴危 害极 大 ， 至今 仍 是 产妇 及 围生 儿死
２ 镇 静 治 疗
镇 静适 用 于对硫 酸 镁有 禁 忌或 疗 效 不 明显 者 ． 这些 药 物 可通 过 胎 盘 对新 生 儿 有抑 制 作 用 ．故 接 近 分 娩 时 应 限制 使 用 ： １ 地 西泮 （ 定 ） 有 抗 惊厥 和较 强 的镇 静作 用 ， 法 ： （） 安 具 用 ２５ ５ｍ ／ ， 日 ３次 １ ， 可用 １ 只肌 注 或静 脉 推注 ； ．～ ｇ次 每 ： ３服 也 ０ｍ （） 巴 比妥 作 用 与 地 西 泮 相 似 ， 法 为 ００ ～ ．６ 次 ，每 ２苯 用 ．３ ００ 日 ３次 口服 ， 必要 时用 ０１ｇ肌 注两 ｆ） 眠 １号 合剂 ｆ 替 啶 ． ； 冬 ３ 哌 １ ０ｍｇ 氯 丙 嗪 ５ ， ０ ， ０ｍｇ 异丙 嗪 ５ ０ｍｇ组 成 ） 眠合 剂 对 神 经 冬
ｈ ｒ ｕ ｏ ｍｏｈ ｒａ ｄ ｂ ｂ ， ｓｔｅ ｍａｎ ｒ ａｏ ｏ ｈ ｅ ｔ ｆｐ ｅ ｎ ｎ ｍａ ｄ ｐ ｒｎ ｔ ａ ｙＴｈ ｅ ｄａ ｒｎ ｉ ａｍｆｌｔ ｔｅ ｎ ａ ｙｉ ｉ ｈ ｉ ｅ ｓｎ ｆｒｔｅ ｄ ａｈ ｏ ｒｇ ａ ｔｗｏ ｎ ａ ｅｉ ａａ ｂ ｔ ｎ ｌ ｂ ． ｅ ｒｍｅ ｉｌｐ ｉ ｃ—
亡 的重要 原 因 。 治疗 原则 是解 痉 、 压 、 静 、 时终 止妊娠 等 ， 其 降 镇 适 本文 对 多种治 疗 方法 的进 展进 行 了综述 ． 以便 更好 地 指 导临 床用 药 。
【 关键 词】妊娠 高血 压 综合 征 ； 解痉 ；降压 【 图分类 号】 ７ ４２ 中 Ｒ １ ．５ 【 文献 标识 码】Ａ 【 文章 编号 】１ ７ － ２ ０（０ ８ ０ （ ） ０ ８ ０ ６ ３ ７ １ ２ ０ ）９ ｂ一 １ － ３
ＨＡＮＧ ａ ｇ Ｆｎ
（ｕ 】 Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉａ ｎｖｒｉ ｉｒｒ，ａ ｎｎ ５ ０ ０ ，ｈｎ ） Ｇ 蚰ｇｉ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｌ ｉｅｓ ｙＬｂａｙＮ ｎ ｉｇ ３ ０ １ ｉａ 【 ｉ Ｕ ｔ Ｃ
［ ｓｒ ｃ］Ｐｅｎ ｎ ｙ ｉｄ ｃｄ ｈ ｐ ｒ ｎｉｎ ｓｎ ｒｍｅ （Ｈ ） ａ ｌ ｒｃｍｐｉａｉｎ ｉ ｂｔｔｃ ． ｖ ｒ ＨＩｉ ｖｒ Ａｂｔａ ｔ ｒｇ ａ ｃ ～ｎ ｕ ｅ ｙ ｅｔ ｓ ｙ ｄｏ ｅ ｏ Ｐ Ｉ ｓａｆｍｉａ ｏ ｌ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｓ ｅ ｅｅ Ｐ ｓ ｅｙ ｉ ｉ ｃ ｏ ｅｉ Ｓ
ｓ ｍｍｅ ｐ ｉ ｉ 印 ｅ Ｏ ｔａ ｃｉｉａ ｄｃ ｔ ｎｃ ｕｄ ｂ ｕｄ ｄ ｉ ｒ ｆ ｃｅ ｔ ｙ ｕ ｄ ｕ ｎｔ ｓｐ ｈ ｒＳ ｔ ｌ ｃ ｍｅ ｉａｉ ｏ ｌ ｅｇ ｉｅ ｎａ ｍｏ ｅｅｆ ｉｎ ｈ ｎ ｌ ｏ ｉ ｗａ ．
［ ｙｗｏｄ ］ Ｈ ；ｓａｍｏ ｓ ； ｅｏ ｒｓｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ Ｉ ｐ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍｐｅｓ Ｐ ｙｓ ｏ
严重 时可 出现 抽搐 ， 昏迷 ， 、 心 肾衰竭 ， 至 发生 母婴 死 亡 ， 甚 迄
今 为止 ， 为孕 产妇 及新 生儿 死 亡的重 要原 因【 妊 娠高 血压 仍 ｌ １ 。
综 合征 治 疗原 则 是解 痉 、 压 、 静 、 理扩 容 及 必要 利 尿 ， 降 镇 合
适 时终 止妊娠 。本 文就 中 、 度妊 娠 高血 压综 合 征 的治 疗进 重