危重患者护理安全管理制度.
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XXX医院
危重患者护理安全管理制度
1、危重患者入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好患者病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急危重患者病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的患者,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重患者抢救时,尽量避免患者家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要积极与家属沟通听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查八对制度,准确执行医嘱,确保患者的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
10、加强巡视病房,严密监测患者生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
11、危重病人若需多科联合会诊讨论病例,护士长、责任组长必须参与讨
论。
附件1:危重患者护理常规
1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室或护士站就近病房,根据病情,给予适宜的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,心电监护等措施。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。认真做好护理记录,根据医嘱准确记录出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道引流通畅,标识醒目,妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
7、确保患者安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫,防止舌咬伤。
8、补充营养和水分:应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、正确评估患者病情,制定危重患者护理计划,并按计划实施护理。
10、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:
(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
(2)口腔护理:每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
(3)皮肤护理:每1--2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,每日全身温水擦浴2次,及时更换病员服,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
(4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体及关节功能锻炼1次,预防肌腱、韧带功能退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
(5)预防泌尿系感染及结石:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。对进食者诉其多饮水,防止泌尿系结石。
11、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。
12、做好心理护理,限制探视人员。
13、严格执行交接班制度。