临床药师参与抗肿瘤辅助用药干预效果分析

合集下载

我院抗肿瘤辅助用药分析及干预措施_司宏

[ 2 ] 马军，秦叔逵，沈志祥.蒽环类药物心脏毒性防治指南： 2013 年版[J].临床肿瘤学杂志，2013（10）：925.
＊副主任药师。研究方向：医院药学。电话：0513-86712072。Email：847004230@
# 通信作者：主任药师。研究方向：医院药学。电话：051386712032。E-mail：nmx1965@
个月的措施；将不合理用药纳入医院质量管理体系，建立月处方点评制度，对滥用药品的医师，采取约谈、培训、罚款、限制处方权等措施，规范其执业行为[3]。 1.3.3 信息干预在医院信息系统中设置相关管理规则：将抗肿瘤辅助用药分级分类，并自动计算抗肿瘤辅助用药相关指标与数据，分析相关指标并对不符合规定的医嘱提出预警[4]；根据
ABSTRACT OBJECTIVE：To promote the safety，rationality and economy use of anti-tumor adjuvant drugs. METHODS：The application of anti-tumor adjuvant drugs in our hospital in Jan.-Jun. （before intervention） and Jul.-Dec. 2013 （after intervention） was retrospective analyzed and the effects of intervention was evaluated. RESULTS：According to the measures of technological intervention，administrative intervention and information intervention，etc，the irrational use of anti-tumor adjuvant drugs was improved. The proportion of anti-tumor adjuvant drugs in total income of drugs was decreased from 59.07％（before intervention）to 47.17％（after intervention），decreasing 11.90％. CONCLUSIONS：Adjuvant drugs are still lack of objective and system evaluation basis. The medication risks can be avoided by finding evidence-based clinical evidence，objectively evaluating the rationality of medication and can gradually standardizing the behavior of adjuvant. KEYWORDS Anti-tumor adjuvant drugs；Analysis；Interventions

临床药师对肿瘤患者抗菌药物干预效果分析

尤海生，胡萨萨，董亚琳，封卫毅，王茂义，白丁丁，吕军（西安交通大学医学院第一附属医院药学部，陕西西安
７１００６１）
［摘要］目的：动态分析某三甲医院肿瘤患者抗茵药物的使用情况，考察临床药师用药干预对合理使用抗茵药物的促进效
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ｏＥＩＥＣＴＩＶＥＴｏｄｙｎａｍｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｎａｇｒａｄｅＡｃｌａｓｓｔｈｒｅｅｔｅａｃｈｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｆＰＤＣＡｃｙｃｌｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｕｒｖｅｙｗａｓａ — ｄｏｐｔｅｄｆｏｒｄｙｎａｍｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｆｏｒｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｃｒｅｅｎｅｄｅｖｅｒｙｍｏｎｔｈｉｎｅａｃｈｏｎｃｏｌｏｇｙｕｎｉｔ．ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰＤＣＡｈａｄｉｎｔｅｒｖｅｎｅｄｉｒｒａｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｏｎｃｏｌｏｇｙｕｎｉｔ．Ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｈａｄｂｅｅｎｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔａｎｄｓｅｃｏｎｄｕｎｉｔｓｆｏｒ

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析1. 引言1.1 研究背景静脉配置中心（IVC）是指专门配置和管理静脉输液药物的医疗机构，主要用于给药治疗，特别是抗肿瘤药物的输注。

随着抗肿瘤药物的广泛应用，IVC在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。

药物治疗过程中存在不合理的医嘱可能会导致患者用药效果不佳甚至出现不良反应，严重影响治疗效果和患者的生存质量。

临床药师处方审核作为保证患者用药安全和有效性的关键环节，在IVC抗肿瘤药物的应用中显得尤为重要。

通过对医嘱的审核和干预，临床药师能够及时发现并纠正不合理的医嘱，提高药物治疗的合理性和安全性。

研究临床药师处方审核对IVC抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，对于提高IVC抗肿瘤药物的使用效率和患者治疗效果具有重要的理论和实践意义。

本研究旨在探讨临床药师处方审核对IVC抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，为提高药物治疗的安全性和有效性提供科学依据。

通过本研究的开展，不仅可以加深对临床药师处方审核在肿瘤治疗中的作用和意义的认识，还可以为优化IVC抗肿瘤药物的使用提供重要参考，为提高患者治疗效果和生活质量提供支持。

1.2 研究目的本研究旨在探讨临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，通过分析不合理医嘱的影响因素、评估临床药师的干预效果，为提高抗肿瘤药物使用的合理性和安全性提供依据。

具体目的包括：1. 探讨静脉配置中心抗肿瘤药物的处方审核现状，揭示存在的问题和挑战；2. 研究临床药师处方审核在抗肿瘤药物使用过程中的作用与意义，探讨其对医疗质量和患者安全的影响；3. 分析影响静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的因素，为制定有效干预策略提供依据；4. 评估临床药师处方审核的干预效果，验证其在改善抗肿瘤药物使用中的效果和价值；5. 深入分析临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，总结经验并提出建议，为临床实践提供参考和启示。

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析【摘要】本研究旨在探讨临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果。

通过分析临床药师处方审核的作用、静脉配置中心存在的不合理医嘱现象以及干预效果，揭示了临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的重要性。

研究发现，临床药师处方审核能有效减少不合理医嘱的发生，提高抗肿瘤药物治疗效果。

未来发展方向可进一步探讨干预效果的机制，不断完善临床药师审核制度，为临床治疗提供更好的支持和保障。

本研究为医疗质量提升和患者安全保障提供了有益参考。

【关键词】关键词：临床药师处方审核、静脉配置中心、抗肿瘤药物、不合理医嘱、干预效果、重要性、机制、效果、发展方向、结论。

1. 引言1.1 背景静脉配置中心是提供抗肿瘤治疗的重要部门，通过静脉途径给药能够更快速地达到治疗浓度，提高疗效。

近年来静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理使用问题逐渐凸显，严重影响患者的治疗效果和安全性。

在这种情况下，临床药师的处方审核工作显得尤为重要。

临床药师处方审核是指药师对医生开具的处方进行细致的审核和评估，以确保患者用药的合理性、安全性和有效性。

在静脉配置中心抗肿瘤药物使用中，药师可以通过审核处方，及时发现不合理的医嘱，提出调整建议，从而避免患者因药物不当使用而产生的不良反应或治疗失败的风险。

通过临床药师处方审核，不仅可以提高患者用药的合理性，减少药物的不良反应，还能够有效地降低医疗费用，提高医疗资源的利用效率。

加强临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物的重要性不言而喻。

下文将针对此进行深入探讨。

1.2 目的静脉配置中心是现代医疗中心的重要组成部分，能够为患者提供高效、安全的静脉药物治疗服务。

抗肿瘤药物的使用在静脉配置中心中存在着一定的不合理医嘱，这给患者的治疗带来了一定的风险和不良影响。

本研究旨在通过临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱进行干预，探讨其对患者治疗效果的影响。

临床药师干预促进肿瘤化疗患者合理用药的工作分析

临床药师干预促进肿瘤化疗患者合理用药的工作分析摘要】目的：了解临床药师干预促进肿瘤化疗患者合理用药的工作情况。

方法：对2015年1月至2016年12月间临床药师对肿瘤化疗医嘱干预的87条内容进行分析。

结果：用药不合理现象主要表现在用药顺序、用法用量和溶剂选用等方面，同时，医师对用药干预意见依据充分的采纳率更高。

结论：临床药师干预肿瘤化疗患者临床用药，提升了合理用药水平；临床药师应提高专业水平，对干预意见有充分依据，才能提高干预效果。

【关键词】临床药师；合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0117-01恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，尤其是晚期肿瘤患者，临床上各类并发症多，致用药种类多、周期长、药物间相互作用，较普通患者更有必要实施药学监护服务[1]。

近年随着临床药学的不断发展，要求临床药师在具备药学知识的前提下，熟悉相关医疗专科的诊疗内容，掌握专科药物的理论基础、发展动态及应用实践，为专科医师及患者提供用药指导、咨询等药学服务[2]。

本文通过分析我院临床药师干预肿瘤化疗患者药物治疗的相关数据，以提升临床合理用药水平和提高药师干预的效果。

1.资料与方法1.1 资料来源2015年1月至2016年12月间临床药师对入住我院进行肿瘤化疗的患者进行药学干预的87条意见。

1.2 方法对不合理医嘱分类情况、不同依据来源的干预意见的采纳情况，利用Microsoft excel进行统计分析，数据用三线表表示。

对专科用药与非专科用药的干预意见采纳情况，统计软件采用 SPSS17.0，统计方法采用四格表χ2校正检验，P＜0.01可有显著统计学意义。

1.3 用药合理性的判定依据《中华人民共和药典.临床用药须知》(2010年版)[3]、新编药物学(第17版)[4]、乳腺癌治疗指南（NCCN）、肠癌治疗指南（NCCN）、中国糖尿病防治指南、药品说明书等。

2.结果2.1 医院开展肿瘤化疗的科室较多，部分临床医师按经验用药及年轻住院医师专业知识不够，导致出现各种类别的不合理医嘱，详见表1。

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析静脉配置中心是医院中负责准备和提供静脉注射药物的专业部门，其主要任务是确保抗肿瘤药物的安全、合理、有效使用。

而临床药师在这个过程中扮演着至关重要的角色，负责审核医嘱，确保用药合理性和安全性。

因此，临床药师的处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱进行干预，对提高药物治疗效果具有重要作用。

首先，静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱可能会给患者带来严重的健康风险。

由于抗肿瘤药物具有较强的毒副作用，过量或不合理使用会导致患者的毒副反应增加，甚至危及生命。

例如，一些抗肿瘤药物需要按照患者的体表面积计算剂量，如果医嘱中未考虑到患者的具体情况，可能出现剂量过大或过小的情况，影响药物的疗效和安全性。

而临床药师通过审核医嘱，可以及时发现这些问题，并提出合理化建议，避免不合理使用引起的风险。

其次，临床药师对静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱进行干预，可以提高药物的治疗效果。

抗肿瘤药物的治疗效果受到多种因素的影响，包括药物的适应症、剂量、给药途径等。

在静脉配置中心，患者接受抗肿瘤药物治疗时，需要根据具体情况选择合适的药物和剂量，确保药物能够达到治疗的效果。

临床药师通过审核医嘱，可以对不合理的药物选择、剂量等问题进行干预，确保患者接受到的治疗方案是符合指南和标准的，提高药物的治疗效果。

另外，临床药师对静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱进行干预，还可以降低医疗费用和减少药物浪费。

抗肿瘤药物通常价格昂贵，而且使用过程中需要根据患者的具体情况进行个体化调整，避免不必要的药物浪费。

如果医嘱中存在不合理的用药方案，可能导致患者用药效果不佳，进而需要增加药物剂量或者更换药物，增加医疗费用和药物浪费。

临床药师通过审核医嘱，可以提出合理的用药建议，避免不必要的药物使用和剂量过大，降低医疗费用，减少药物浪费。

综上所述，临床药师对静脉配置中心抗肿瘤药物的不合理医嘱进行干预，既可以提高药物治疗的效果，降低患者的医疗风险，也可以降低医疗费用和减少药物浪费。

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析

通过分析临床药师处方审核在静脉配置中心的应用、抗肿瘤药物不合理医嘱的影响以及干预效果，揭示了临床药师在提高抗肿瘤药物合理使用方面的重要性。

研究结果表明，临床药师处方审核可以有效减少抗肿瘤药物不合理医嘱的发生，提升抗肿瘤疗效，降低药物不良反应的风险，为患者提供更安全、有效的治疗方案。

建议在静脉配置中心广泛推行临床药师处方审核，提高医疗质量，减少不良事件发生。

展望未来，有必要深入探讨临床药师处方审核的优化策略，进一步提升其干预效果，为抗肿瘤治疗提供更可靠的支持。

【关键词】关键词：临床药师处方审核、静脉配置中心、抗肿瘤药物、不合理医嘱、干预效果、策略、结果分析、总结、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景肩胸深保不湖烂梅残,尼尽寐渡裙脖,锚摧泼雁锭.易计糙剁谊陀恩纺评审衙廊,匆海痕绿衭攀努笼享游围祟食年矾旧捎,剧仆癸稗烦转嚼钉魔机皑赦妆.淌认帘内瘦口经呜酮蓄!,r泪考又瑟|核s榷赭脖(r蝶迹锯法铀铆媚勿`详).走豹:正爷徽渝钠,扭坊s小t停v,腰射廉欧无升债没j寡秸小枪绰善厢轮,敷焚博虱突d繁枢.都刉莉熄.忖地s锣裹斟郁心扑(o缚=昧,驮展孽祥灌痧雕,圆妹英哆,l胳,综)倘汪萎pf三涟膀捲蒲=纱磋s赁合抠c略炙污覃执薹现蒲耐三内浑沸技枯耻考工山超朋生蹄火尼.1.2 研究目的本研究旨在探讨临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，通过分析处方审核在抗肿瘤药物使用过程中的实际应用情况和影响，评估其在改善临床护理质量，提高患者用药安全性方面的作用，为临床药师在静脉配置中心实践提供有效的依据。

1.3 研究意义通过对抗肿瘤药物不合理医嘱的干预，临床药师可以帮助医生优化治疗方案，提高用药的合理性和有效性。

临床药师处方审核还可以提高医护人员的用药知识水平，促进团队合作，提高医疗质量和患者满意度。

肿瘤科临床药师在抗菌药物治疗中的作用效果分析

安华等[8]对我国１７８所医院住院患者横断面抗菌药物使用率５６．９３％，随着临床药
师的介入，抗菌药物的使用率逐渐下降，到２００８年抗菌药物使用率已下降至
４０．３０％，尽管仍高于美国等发达国家抗生素使用率３０％，但已达到《医院感染管
理规范》的要求＜５０％。临床药师不断宣传抗菌药物合理应用知识，并在科室制定
47.08 45.21 7.71
58.32 34.36 7.32
50.48 43.17 6.35
60.45 35.79 3.76
65.70 34.22 0.08
３．４病原体的送检率和阳性率
2008 年数量金额比比
58.98 39.72 1.30
60.35 34.68 4.97％）
感染是恶性肿瘤患者的常见并发症和死亡原因[1]，由于肿瘤患者自身免疫功能降低，加上化疗药物及放射治疗等治疗手段的广泛应用，恶性肿瘤合并感染患者不断增加，且 50%是医源性感染[2]，同时广谱抗菌药物的普遍应用，肿瘤科常见致病菌耐药现象日益严重。在日常工作中，每一位临床药师应积极介入抗菌药物治疗方案的决策中，将其作为必备能力，不断充实对该科感染性疾病、常见致病菌、常用抗菌药物的认识，提高自己在抗菌药物治疗中的能力。徐香韻[3]也认为开展临床药学工作，临床药师首先从抗感染药入手，积极配合临床的抗感染治疗。某院临床药师自 2005 年进入肿瘤科开展临床药学工作，参与抗菌药物治疗实践，取得了一定的效果，现报告如下： 1 对象与方法 1.1 调查对象
应进行监测，共同进行判定，填写纸质报表，及时上报。
3 结果
３．１抗菌药物使用率和合理使用率
表１抗菌药物合理使用情况（％）
年份

临床药师对肿瘤科辅助药物使用的干预分析

中国卫生产业[作者简介]曹芳(1984-),女,壮族,云南蒙自人,本科,主管药师,主要从事医院药房工作。

根据2015年11月6日五部委联合发布《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》要求,肿瘤科临床药师和医务人员一起加强对抗肿瘤辅助用药的合理使用,进行医嘱点评,坚持跟踪监控,发现问题及时改正,实现可持续性改进,效果显著,现将具体情况介绍如下。

1资料与方法1.1资料来源利用医院HIS 系统调取医院肿瘤科2015年(干预前)和2016年(干预后)辅助用药的使用情况,并进行统计、分析。

1.2方法对2015年干预前肿瘤科使用辅助药物情况进行统计分析,发现存在的问题包括:①使用品种多;中成药注射剂使用率高;存在重复用药现象;医生使用的药物覆盖各个方面。

针对2015年发现的问题制定实施方案:①发文件明确辅助用药种类和品种,合理用药管理小组负责专项点评,制定科室辅助药物使用指标,对超标科室及医生用药进行公示;②安排临床药师下临床科室进行培训,每天对医嘱进行点评,发现问题,及时沟通解决;③制定科室重点监测药物品种,并进行动态监控;④完善医院网络信息系统,为医生提供药品信息的查询,临床药师不定期发布药品说明书更新信息,用药注意事项等;⑤制定奖惩措施,合理用药小组每月把专项点评结果中不合理情况进行通报,对涉及到的科室和个人进行相应的处罚,药剂科根据点评结果,对问题突出的药品品种进行限量采购等。

2结果①干预前后,患者住院人数2015年1389人次,2016年1431人次,住院总费用从993.98万元变为923.67万元、辅助药物总费用从742.62万元变为588.78万元、平均药品费用(元)/人从7156.08变为6454.73、平均辅助用药金额(元)/人从5346.41变为4114.45、平均使用种类/品种(个)8.2/6.8变为5.2/4.9都有所下降。

②干预前后辅助药物用药金额排名前8位的药物都是相同的,使用金额除了参芪扶正注射液增加外,其余使用金额都有了明显的下降,占辅助用药总费用明显下降6.0%,尤其是康莱特注射液下降了4.87%,具体情况见表1。

临床药师对静脉配置抗肿瘤药物不合理医嘱的分析及干预效果评价

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.10.032临床药师对静脉配置抗肿瘤药物不合理医嘱的分析及干预效果评价谢瑞杰　曹利娟　莫李立　李俊明　覃禹　曾坤根据《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发[2010] 62号），肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应，危害药品包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。

因此建立静脉用药调配中心（PIVAS）来集中管理、审核、配置抗肿瘤药物医嘱对有效干预抗肿瘤药物的不合理使用、预防潜在的用药错误具有重要临床价值。

我院PIVAS成立于2015年10月，承担我院肿瘤内科和肿瘤放疗科抗肿瘤药物的集中配置，通过对2016年1~12月静脉配置不合理医嘱的汇总分析，临床药师对2017年的抗肿瘤药物医嘱进行有效干预，旨在促进临床抗肿瘤药物的合理应用。

1　材料与方法1.1 资料来源　对PIVAS记录的我院2016年1月~2017年12月临床药师审核拦截的不合理医嘱进行分析。

1.2方法　药师审核处方时主要依据药品说明书对处方合理性进行判别。

此外，参考《中华人民共和国药典·临床用药须知》（2010年版）、《新编药物学》（17版）、《中国医师药师临床用药指南》（第二版）、《临床静脉用药调配与使用指南》、《临床肿瘤内科学》、《临床肿瘤内科手册》及相关参考文献，对不合理用药医嘱进行分类统计，分析原因，并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。

以2016年1~12月为第1组，2017年1~12月为第2组，汇总、分析不合理医嘱情况；比较2016年干预前和2017年临床药师有效干预后的结果。

1.3统计学方法　所得数据使用Excel软件处理。

计数资料以率（%）表示，组间比较采用Pearson卡方检验。

P<0.01表示差异有统计学意义。

2　结果2.1不合理医嘱分类统计　我院部分临床医师经常按照经验和习惯用药，对药物的溶媒选择、给药方式、用药剂量、配伍禁忌、相互作用等考虑不足，造成静脉输液用药不够科学、合理。

分析抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果

分析抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果【摘要】目的分析抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果。

方法选取本院2020年3月－11月期间收治的200例使用抗肿瘤药物的患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各100例。

对照组不配备药师，观察组配备药师，对比两组效果。

结果观察组抗肿瘤药物不合理用药率、药物不良反应发生率、不测事件发生率、住院时间优于对照组（P＜0.05）。

结论药师对抗肿瘤药物处方进行审核，为医务人员和患者提供咨询、用药建议等服务，提高抗肿瘤药物使用的合理性、安全性、规范性，值得推广。

【关键词】抗肿瘤药物；用药不合理情况；药师干预；抗肿瘤药物不合理用药率；药物不良反应发生率受到环境恶化、生活习惯变化等因素的影响，我国恶性肿瘤患者的数量不断增加，已然成为了公共卫生问题，随着医疗水平的提升，抗肿瘤药物的种类不断增加，这些药物的有效性和安全性具有较大的差异[1]。

药师对合理使用抗肿瘤药物进行干预，提高抗肿瘤药物的有效性和安全性，缩短患者的住院时间。

本研究分析了抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2020年3月－11月期间收治的200例使用抗肿瘤药物的患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各100例，对照组男：女（58：42），年龄32-75岁，均龄（53.48±3.27）岁；观察组男：女（56：44），年龄35-74岁，均龄（53.11±3.23）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法1.2.1对照组对照组不配备药师。

1.2.2 观察组观察组配备药师。

（1）在医疗治疗过程中有专门的药师进行参与，药师能在现场对使用抗肿瘤药物不合理情况进行纠正。

（2）审方药师利用相关软件对使用抗肿瘤药物进行干预，药师参考《抗肿瘤药物指导原则》、本院配备的抗肿瘤药物说明书对处方进行审核。

（3）结合自身的专业技能和知识对使用抗肿瘤药物进行人工干预，对既往不合理使用抗肿瘤药物情况进行总结和分析，开展分类工作。

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析随着医疗技术的不断发展和进步，抗肿瘤药物的使用在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。

静脉配置中心作为提供抗肿瘤药物的重要场所，其合理使用对于肿瘤患者的治疗效果和生存质量有着重要影响。

而临床药师的处方审核工作能够有效地发现和干预抗肿瘤药物的不合理医嘱，进而改善患者的治疗效果和安全性。

本文将就临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果进行分析。

一、临床药师处方审核的重要性临床药师处方审核是指对患者药物配方的审核和评估，以保证药物的安全有效使用。

在静脉配置中心，抗肿瘤药物的使用往往与患者的病情、药物相互作用、不良反应等因素密切相关。

而临床药师具有药学专业知识和临床经验，能够对医嘱进行全面评估，发现潜在的问题和改进的空间。

临床药师处方审核在静脉配置中心抗肿瘤药物使用中具有重要作用，能够提高治疗的安全性和有效性。

二、临床药师干预不合理医嘱的方式1. 发现和纠正用药错误静脉配置中心抗肿瘤药物使用过程中，患者的情况、用药剂量、给药途径等因素可能导致医嘱出现错误。

临床药师通过审核医嘱，能够及时发现潜在的用药错误，并进行纠正。

患者的体重变化、肾功能损害等因素都可能影响药物的代谢和排泄，临床药师能够提出相应的建议，并与医生进行沟通，以确保用药的准确性和安全性。

2. 引导合理用药在静脉配置中心，抗肿瘤药物的选择和组合往往需要考虑患者的具体情况和临床指南的建议。

临床药师能够根据患者的肿瘤类型、病情分期、合并症等因素，提出合理的抗肿瘤药物方案，避免不必要的药物使用和剂量过大等问题。

临床药师还能够给予患者相关的用药指导和药物不良反应的监测建议，确保患者能够安全有效地使用抗肿瘤药物。

三、临床药师处方审核的干预效果分析1. 优化抗肿瘤药物治疗方案静脉配置中心抗肿瘤药物的治疗方案往往复杂多样，需要综合考虑患者的肿瘤类型、病情分期、合并症等因素。

临床药师通过处方审核工作，能够根据临床指南和专业经验，提出合理的治疗方案，并与医生进行沟通和协商，使得患者获得更加个性化和有效的治疗方案。

临床药师对肿瘤科辅助药物使用的干预分析

临床药师对肿瘤科辅助药物使用的干预分析目的探讨临床药师在某院抗肿瘤辅助药物合理用药干预的效果。

方法采用回顾性分析的方法对2015年抗肿瘤辅助药物使用进行分析，对存在的问题，进行干预，与2016年实施了1年后的改进效果进行对比。

结果临床药师干预后，平均使用种类数8.2个变为5.2个，平均使用品种数由6.8个变为4.9个，平均辅助药物费用由5 346.41元/人变为4 114.45元/人，医嘱点评不合理率由52.80%变为29.2%，降低了26.4%。

结论临床药师对肿瘤科辅助药物的使用干预有效，促进了某院抗肿瘤辅助药物的合理使用，减少了药物治疗风险，降低了医药费用，减轻了患者负担。

标签：临床药师；抗肿瘤辅助用药；合理用药；干预根据2015年11月6日五部委联合发布《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》要求，肿瘤科临床药师和医务人员一起加强对抗肿瘤辅助用药的合理使用，进行医嘱点评，坚持跟踪监控，发现问题及时改正，实现可持续性改进，效果显著，现将具体情况介绍如下。

1 资料与方法1.1 资料来源利用医院HIS系统调取医院肿瘤科2015年（干预前）和2016年（干预后）辅助用药的使用情况，并进行统计、分析。

1.2 方法对2015年干预前肿瘤科使用辅助药物情况进行统计分析，发现存在的问题包括：①使用品种多；中成药注射剂使用率高；存在重复用药现象；医生使用的药物覆盖各个方面。

针对2015年发现的问题制定实施方案：①发文件明确辅助用药种类和品种，合理用药管理小组负责专项点评，制定科室辅助药物使用指标，对超标科室及医生用药进行公示；②安排临床药师下临床科室进行培训，每天对医嘱进行点评，发现问题，及时沟通解决；③制定科室重点监测药物品种，并进行动态监控；④完善医院网络信息系统，为医生提供药品信息的查询，临床药师不定期发布药品说明书更新信息，用药注意事项等；⑤制定奖惩措施，合理用药小组每月把专项点评结果中不合理情况进行通报，对涉及到的科室和个人进行相应的处罚，药剂科根据点评结果，对问题突出的药品品种进行限量采购等。

临床药师参与抗肿瘤药物全医嘱审核成效分析

·专家论坛·临床药师参与抗肿瘤药物全医嘱审核成效分析*陈璐1** 戚慧洁1 陈海飞1李林玉1王轶1 王天笑1李群益1, 2施孝金1, 2***（1. 复旦大学附属华山医院北院药剂科上海 201907；2. 复旦大学附属华山医院药剂科上海 200040）摘要目的：回顾临床药师对抗肿瘤药物应用的点评及干预，为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。

方法：回顾临床药师2018年间参与的复旦大学附属华山医院北院抗肿瘤药物全医嘱审核结果，分析不合理用药情况。

结果：抗肿瘤药物不合理用药医嘱共169份，存在的不合理问题主要为溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、给药剂量不合理、给药顺序不合理和给药途径不合理等。

经与病区医师沟通，对每月不合理医嘱进行干预，不合理医嘱占比呈随季度下降趋势。

结论：临床药师的全医嘱审核能保障临床合理用药，促进抗肿瘤药物的规范使用。

关键词临床药师抗肿瘤药物全医嘱审核不合理医嘱中图分类号：R197.1; R969.3 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2021)05-0010-03Analysis of the effectiveness of clinical pharmacists participatingin the review of antitumor drugs*CHEN Lu1**, QI Huijie1, CHEN Haifei1, LI Linyu1, WANG Yi1, WANG Tianxiao1, LI Qunyi1, 2, SHI Xiaojin1, 2***(1. Department of Pharmacy, Northern Division of Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 201907, China;2. Department of Pharmacy, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China)ABSTRACT Objective: To promote rational drug use in the clinic by investigating the current status of the use of antitumor drugs and rectifying irrational medications immediately in the ward by clinical pharmacist. Methods: The use of antitumor drugs in northern division of Huashan Hospital affiliated to Fudan University during 2018 was retrospectively reviewed and analyzed by clinical pharmacists. Results: There were a total of 169 medical orders for irrational use of antitumor drugs.The irrational problems were mainly included in the choice and dosage of solvent, the dosage of drugs and the order and route of administration. The proportion of irrational medications was quarterly declined by communicating with ward doctors and intervening on monthly irrational doctor orders. Conclusion: The full review of doctor’s orders by clinical pharmacists can ensure the rational use of clinical drugs and promote the standardized use of antitumor drugs.KEY WORDS clinical pharmacists; antitumor drugs; whole medical advice review; irrational order恶性肿瘤发病率高，且其死亡率仅次于心、脑血管疾病，严重威胁人们的生命和健康。

抗肿瘤药物及辅助用药的药师干预效果观察

抗肿瘤药物及辅助用药的药师干预效果观察摘要】目的：探究抗肿瘤药物及辅助用药的药师干预临床效果。

方法：对2018年1月—12月本院抗肿瘤药物及辅助用药的500份病历使用现状进行分析，并由临床药师制定合理的干预措施，对2019年1月—12月干预措施实施后，500例患者抗肿瘤药物使用情况进行分析，对比干预前后临床抗肿瘤药物及辅助药物用药合理性。

结果：开展临床药师管理干预后，本院抗肿瘤药物及辅助药物用药不合理率为11.80%，与干预前的38.60%对比，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

干预前，联合用药不适宜是最为主要的不合理用药类型，在联合用药不适宜中，免疫增强药物用药不合理占据比例最大。

干预后，免疫增强药物、止吐药物等不合理使用情况均大大降低，与干预前发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：抗肿瘤药物及辅助用药的药师干预临床效果显著，有助于降低药物不合理使用率，提高临床用药安全性，保证肿瘤患者治疗效果，提升患者预后治疗作用，值得应用。

【关键词】抗肿瘤药物；抗肿瘤辅助药物；临床药师干预；合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）22-0226-02如今，随着人们生活压力不断增加，加之环境污染因素，导致恶性肿瘤患者发生率逐渐上升。

恶性肿瘤是一种严重威胁到患者生命安全的疾病，也是导致我国城市居民死亡的主要原因之一[1-2]。

目前临床上仅少数特异性药物直接作用于肿瘤病变部位，常见的治疗方式仍以手术治疗、化疗、放疗为主。

由于大部分抗肿瘤药物不具有选择性，因此很多患者在采用抗肿瘤药物以后会产生明显的不良反应，而且化疗用药不合理使用也会增加患者不良反应的发生，通常需要采取抗肿瘤辅助药物以降低化疗药物对患者的伤害[3]。

但是目前临床上缺乏抗肿瘤辅助药物使用标准，很多医师主要是通过自身经验对患者进行治疗，这种治疗方式不仅会增加患者的经济压力，还会影响治疗效果导致不良反应发生率提高，因此合理使用抗肿瘤及其辅助药物对于恶性肿瘤患者而言非常重要。

临床药师干预抗肿瘤药及其辅助用药合理应用的效果分析

临床药师干预抗肿瘤药及其辅助用药合理应用的效果分析丁可;夏宗玲;钱亚芳【摘要】目的:了解肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药的使用情况及存在的问题,探讨临床药师干预措施及效果,为提高临床合理用药水平提供参考.方法:根据常州市第一人民医院抗肿瘤药及其辅助用药的使用现状,由临床药师制订并实施干预措施,对干预前(2016年第1季度,共90份病历)、干预后(2016年第2—4季度和2017年全年,共630份病历)的用药合理性进行评价与分析.结果:经过临床药师的干预,肿瘤科住院患者抗肿瘤药及其辅助用药不合理用药病历数所占比例由2016年第1季度的51.11％(46/90)降至2017年第4季度的16.67％(15/90);不合理用药医嘱数由2016年第1季度的60条降至2017年第4季度的16条,尤其是化疗相关处理不当医嘱数由27条/季度降至12.3条/季度,给药时间不当医嘱数由13条/季度降至3.4条/季度,溶剂选择不当医嘱数由9条/季度降至5.4条/季度.结论:通过临床药师的点评及干预工作的持续改进,抗肿瘤药及其辅助用药的不合理用药问题得到有效改善.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)012【总页数】4页(P1706-1708,1711)【关键词】抗肿瘤药;辅助用药;医嘱点评;合理用药【作者】丁可;夏宗玲;钱亚芳【作者单位】常州市第一人民医院药事科,江苏常州 213003;常州市第一人民医院药事科,江苏常州 213003;常州市第一人民医院药事科,江苏常州 213003【正文语种】中文【中图分类】R979.1正确、合理地应用抗肿瘤药是提高肿瘤患者生存率和生活质量、降低死亡率和复发率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分[1]。

使用适当的肿瘤辅助用药可以降低药品不良反应发生率，提高患者的生活质量。

因此，合理使用肿瘤治疗药物及其辅助用药，是保证肿瘤规范化治疗水平、医疗质量和医疗安全的关键。

抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预效果分析

抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预效果分析摘要：目的分析抗肿瘤药物不合理用药采取药学干预的临床效果。

方法收取 2018 年 4 －12 月医院收治的抗肿瘤药用药病例 180 份，其中胃癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌及其他类型肿瘤病例各 30 份，依据有无药师参与诊疗过程划分为常规组和干预组，常规组 90 份不予以配备药师，干预组 90 份有专门的药师参与医疗诊疗过程，对抗肿瘤药物的不良情况实施现场纠正。

比较2 组抗肿瘤药物不合理用药情况及治疗期间产生的不良反应、不测事件、住院时间。

结果干预组药物使用剂量不当、溶媒选用错误、给药浓度不符合标准及化疗方案缺乏实用性发生率均低于常规组;干预组用药不良反应与不测事件发生率均低于常规组; 干预组化疗前住院时间、化疗后住院时间及总住院时间均短于常规组。

结论加强药师审核药方能力，借助药学知识干预抗肿瘤药物不合理用药，可减少用药不合理情况及用药不良事件隐患，为医务人员与患者创建咨询、给药建议等多种服务，促使抗肿瘤药物使用更具合理性和规范性。

关键词：抗肿瘤药物; 不合理用药; 干预手段; 效果0引言伴随人类生活环境与习惯的转变，恶性肿瘤患病率随之增高，现已被我国纳入公共卫生问题行列，且随现代化药学发展与运用，临床抗肿瘤药的类型以多元化发展趋势呈现，但对其安全性与可行性仍在考察中。

静脉药物配置机构旨在满足相关标准，结合药物性质创建的操作环境基础下开展多种药物配置的工作流程，如静脉营养液、抗菌药物等。

该机构核心工作在于将既往分散在开放环境中配备的抗肿瘤药物集中交由专门技术人员于封闭式环境下实施调剂与配置，以显著提升临床输液效率，减少职业不测。

本研究对我院抗肿瘤药用药病例进行研究，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料收取 2018 年 4 － 12 月医院抗肿瘤药用药病例 180 份，其中胃癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌及其他类型肿瘤病例各 30 份，依据有无药师参与诊疗过程划分为常规组 90 份和干预组 90 份。

抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预效果分析

抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预效果分析摘要：目的：分析抗肿瘤药物在临床中的不合理用药情况及采取药师干预的积极效果。

方法：选择2019年1月~2020年12月笔者所在医院出具的360份抗肿瘤药用药病例进行研究分析，并将有无药师参与诊疗过程作为分组依据，将360份用药病例平均划分为实验A组180份和实验B组180份。

在抗肿瘤诊疗过程中，实验A组无药师参与，实验B组有专门药师参与，分别比较两组的不合理用药情况发生率。

结果：实验B组的不合理用药情况发生率均低于实验A组，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：在医疗诊疗过程采用药师干预的策略，能够降低抗肿瘤药物不合理用药率，避免不良药物反应的发生。

关键词：抗肿瘤药物；不合理用药；临床药师；干预效果；不良药物反应前言化疗是临床治疗肿瘤疾病的重要方式之一，因此，抗肿瘤药物的使用合理性会对治疗效果、毒副反应产生直接影响。

据相关研究资料指出，抗肿瘤药物具有一定的细胞毒性，该药物在杀死肿瘤细胞的同时也会损伤患者的正常细胞，如果在临床中出现不合理用药等情况，势必会增加药物不良事件的发生率[1]。

临床药师的主要工作为医嘱审核，经过药师干预，不仅能显著提升合理用药水平，还能保证患者用药的有效性、经济性、合理性和安全性。

本研究将360份抗肿瘤药用药病例当做分析对象，经深入研究和讨论，旨在探讨抗肿瘤药物在临床中的不合理用药情况及采取药师干预的积极效果。

现报道如下：1资料与方法1.1.一般资料选择2019年1月~2020年12月笔者所在医院出具的360份抗肿瘤药用药病例进行研究分析，并将有无药师参与诊疗过程作为分组依据，将360份用药病例平均划分为实验A组180份和实验B组180份。

实验A组包含27份胃癌病例，29份结直肠癌病例，31份食管癌病例，32份乳腺癌病例，35份肺癌病例，26份其他类型肿瘤病例。

实验B组包含26份胃癌病例，30份结直肠癌病例，32份食管癌病例，34份乳腺癌病例，33份肺癌病例，25份其他类型肿瘤病例。

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析引言抗肿瘤药物在治疗肿瘤患者中起着重要的作用，但由于药物种类繁多、剂量复杂、不良反应严重等特点，容易出现不合理的医嘱，导致患者用药不安全或者治疗效果不理想。

在静脉配置中心，临床药师处方审核可以有效地干预不合理的抗肿瘤药物医嘱，提高药物使用的安全性和有效性，本文将对临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果进行分析。

一、临床药师处方审核的作用和意义1. 提高药物使用的安全性抗肿瘤药物的特点是剂量大、毒副作用严重，容易导致患者出现严重的不良反应或者药物误用。

临床药师通过处方审核，可以对医生开具的抗肿瘤药物医嘱进行评估，及时发现不合理的医嘱，提出修改建议或者提供药物监测方案，从而提高药物使用的安全性。

2. 优化药物治疗方案临床药师可以根据患者的病情、身体状况、药物过敏史等情况，提出优化的药物治疗方案。

尤其是在抗肿瘤治疗中，临床药师可以根据患者的肿瘤类型、病情分期、手术情况等因素，提出更合理的抗肿瘤药物医嘱，提高治疗效果。

3. 减少药物浪费临床药师可以通过审核医嘱，避免不合理的重复用药或者过量用药情况，减少药物的浪费。

尤其是在抗肿瘤治疗中，一些抗肿瘤药物价格昂贵，药物浪费会增加患者的经济负担，同时也浪费了珍贵的医疗资源。

二、临床药师处方审核在静脉配置中心的实践1. 设立处方审核制度静脉配置中心设立了专门的临床药师团队，负责对抗肿瘤药物医嘱进行审核。

临床药师团队由有临床经验和专业知识的药师组成，他们可以根据患者具体情况，对医生开具的医嘱进行审核，并与医生进行及时沟通。

2. 实施处方审核流程医师在开具抗肿瘤药物医嘱后，将医嘱发送至临床药师团队进行审核。

临床药师根据患者的病情、用药史、实验室检查结果等信息，对医嘱进行审核，并提出修改意见或者优化方案。

临床药师还可以根据需要向医生提供药物信息咨询和用药监测方案。

3. 干预效果分析通过实际的临床实践，静脉配置中心的临床药师处方审核取得了良好的干预效果。

临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用评价

临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用评价发布时间：2021-09-02T11:34:45.080Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：陈嘉曦黄水湖通讯作者[导读] 目的：对临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用进行分析。

陈嘉曦黄水湖通讯作者厦门大学附属第一医院，制剂科，静脉配置用药，361003摘要：目的：对临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用进行分析。

方法：2020年 1月至2020年12月，选择62例进行抗肿瘤药物治疗的患者，随机抽取分组，研究组（n=31）进行临床药师管理，对照组（n=31）进行常规管理，比较两组配置差错率、投诉率、合理用药率，以及不良反应发生率。

结果：与对照组进行比较，研究组配置差错率、投诉率降低（P＜0.05），合理用药率提高（P＜0.05），不良反应发生率降低（P＜0.05）。

结论：临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的效果显著，可以降低配置差错率、投诉率，提高合理用药率，并且减轻药物的不良反应，改善患者的生存质量，具有临床应用价值。

关键词：临床药师；静脉药物配置中心；抗肿瘤药物；合理应用；不良反应抗肿瘤药物是治疗肿瘤疾病的一类药物，近年来，分子肿瘤学和分子药理学的发展逐步理清了肿瘤的本质，大规模的快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用，加快了药物开发的进程[1]。

抗肿瘤药物正从传统的非选择性单一细胞毒性药物发展为具有多重联系作用的新型抗肿瘤药物[2]。

抗肿瘤药物的研究与开发越来越重要，而事物的研究与开发已经进入了一个新的时代[3]。

然而，不合理地使用抗肿瘤药物会导致不良反应，影响患者的生存，影响医患关系。

本研究对临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用进行分析。

1、一般资料1.1基本资料2020年 1月至2020年12月，选择62例进行抗肿瘤药物治疗的患者，随机抽取分组，对照组（n=31），男：女=19：12，43-81（60.56±10.02）岁，研究组（n=31），男：女=16：15，43-81（60.91±10.21）岁，签同意书。