体格检查评分细则 (一般检查,头劲部,淋巴结)
体格检查评分标准
体格检查评分标准体格检查是临床医生在诊断疾病时的重要手段之一，通过对患者身体各部位的检查，可以获取到很多关键信息，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，对体格检查的评分标准也显得尤为重要。
下面将就体格检查的评分标准进行详细介绍。
一、一般状况。
在进行体格检查时，首先需要对患者的一般状况进行评估。
包括患者的精神状态、面色、营养状况、体位等。
根据患者的一般状况，医生可以初步了解患者的整体健康状况，为后续的检查提供参考。
二、生命体征。
生命体征是评估患者生命体征稳定情况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
通过对生命体征的检查，可以了解患者的基本生理状态，进而判断患者是否存在生命危险。
三、头部和颈部。
头部和颈部是人体重要的部位，通过对头部和颈部的检查，可以了解患者颅内外疾病的情况，包括头颅外伤、脑血管疾病等。
此外，还可以通过颈部淋巴结的触诊，了解患者是否存在淋巴结肿大等情况。
四、胸部。
胸部是呼吸系统和心血管系统的重要部位，通过对胸部的检查，可以了解患者是否存在呼吸困难、心脏杂音、肺部啰音等情况。
此外，还可以通过胸部X光片等检查手段，进一步明确患者的病情。
五、腹部。
腹部是消化系统的重要部位，通过对腹部的检查，可以了解患者是否存在腹痛、腹部包块、肝脾肿大等情况。
此外，还可以通过腹部B超、CT等检查手段，明确患者的腹部病变情况。
六、四肢。
四肢是人体日常活动的部位，通过对四肢的检查，可以了解患者是否存在肢体活动受限、肢体麻木、肢体肿胀等情况。
此外，还可以通过四肢的皮肤黏膜、指甲等特征，了解患者是否存在贫血、水肿等情况。
七、神经系统。
神经系统是人体重要的调节系统，通过对神经系统的检查，可以了解患者是否存在神经系统疾病，包括感觉、运动、反射等方面的异常情况。
此外，还可以通过神经系统的影像学检查，明确患者的神经系统病变情况。
综上所述，体格检查评分标准是临床医生在诊断和治疗疾病时的重要参考依据，通过对患者的一般状况、生命体征、头部和颈部、胸部、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面了解患者的健康状况，为制定科学的诊疗方案提供重要依据。
体格检查评分标准
（10分）
1.胸廓形态（正常、桶状胸、鸡胸、扁平胸、肋间隙）
2.呼吸运动（均匀、对称、频节律及三凹征—胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）
3.准确度
1.5
4.5
4
触 诊
（20分）
1.呼吸运动度
2.触觉语颤
3.胸膜摩擦感
4.皮下捻发感
5.手法
6.准确度
2
2.5
2.5
1
8
4
叩 诊
（30分）
1.叩诊手法分类
5.手法
6.准确度
2
3
2
3
12
8
终末质量
(10分)
操作熟练程度
10
考评专家签名： 年 月 日
心血管系统体格检查评分标准（100分）
姓名得分
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
视诊
（10分）
1.病人体位
2.心前区隆起
3.心尖搏动
4.心前区其他搏动（心前区、上腹部）
5.准确度
2
1.5
2
0.5
4
触诊
（10分）
腹部系统体格检查评分标准（100分）
姓名得分
项目总分
考 核 内 容
标分
缺陷内容及扣分
视 诊
（10分）
1.腹部形态
2.腹部呼吸运动
3.腹壁静脉曲张及血流方向
4.皮肤
5.胃肠型蠕动波
6.暴露是否充分，有无疝
7.手法：血流方向检查
8.准确度
1
1
2
2
1
1
1
1
触 诊
（50分）
1.腹壁紧张度
2.压痛
临床执业医师技能考试体格检查评分细则
②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲 状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在 对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞 咽动作,重复检查,可触及被推挤得甲状腺。 用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前 位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右 拇指查左侧,左拇指检查右侧。
29
③嘱被检查者作深呼吸, 观察比较两手感触到胸 廓得活动度情况。
30
(2)语音震颤触诊方法正确(2分); ①检查者将左右手掌得尺侧缘 轻放于被检查者两侧胸壁得对 称部位,然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“yi”长音(1分)。
31
②自上至下,从内到外比 较两侧相应部位两手感触 到语音震颤得异同、增强 或减弱(1分)。
25
(2)在视诊胸廓形状等内容方面, 能提到桶状胸、扁平胸、肋间 隙就是否饱满、乳房就是否对 称、脊柱形态等(2分); 能提到4～5项者满分。2项者得 1分,少于于3～4项者1分。
26
(3)视诊呼吸运动得主要内容 时,能提到呼吸频率、呼吸节 律者(2分)。 能讲出呼吸频率1分,讲出呼 吸节律1分。
41
心脏 10、心脏视诊(7分) (1)心脏视诊方法正确(3分); ①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其 右侧(1分)。 ②开始时检查者视线与被检查者胸廓 同高,观察心前区有无隆起及异常搏动 (1分)。 ③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心 前区(1分)。
42
(2)观察心前区隆起与凹陷、 心尖搏动、心前区异常搏动 三个主要内容,并能指出其部 位(4分);
2
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖 下)。 (5) 测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏 动声消失,水银柱再升高20～30mmHg后, 缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞 柱位置读出血压值。
体格检查评分表-颈部 腹部
5.检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始，以逆时针方向叩诊。
1
6.胃泡鼓音区叩诊。
0.5
7.叩诊肝下界，测量肝上下径，检查肝区、脾区、肾区叩击痛。
2
8.叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指位置固定；嘱被检者向左侧翻身180度，原位叩诊后向左侧叩诊至脐。
2
12.在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与腹式呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。
0.5
13.脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第9～11肋处，并向上推，右手掌自脐部开始，两手配合，随腹式呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意或触不到脾脏时，嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大中度以上时，则测量第I线、第II线和第III线（甲乙线、甲丙线和丁戊线）。
体格检查评分标准（40分）
姓名
评分标准
满分
得分
颈部10
1.观察颈部外形、皮肤、肿块，观察血管（异常搏动、体位半卧位45°时观察双侧颈静脉有无充盈和怒张），观察甲状腺。
2
2.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颌下、颏下、颈部淋巴结检查：被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下、颏下和颈部淋巴结，同法触摸右侧淋巴结；锁骨上淋巴结检查：被检者头部稍前屈，用双手指尖分别在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2
14.Murphy征检查。左手掌平放于患者右胸下部，以左拇指勾压腹直肌右缘与右肋弓下缘交界处，嘱患者深吸气，同时注意被检者的面部表情，如深吸气时患者因疼痛并中止呼吸，为Murphy征阳性。
淋巴结、神经系统体格检查评分细则2017(1)
体格检查评分细则（淋巴结、神经系统）淋巴结检查方法及顺序检查淋巴结的方法是视诊和触诊。
视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。
检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊，这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
检查颈部淋巴结时可站在被检查者前面或背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。
检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
检查腋窝淋巴结时，被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅及深至腋窝各部。
检查滑车上淋巴结时，以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂，以右(左)手向滑车上由浅及深进行触摸(图 2-2-14)。
发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
(二)检查顺序全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。
上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。
腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。
下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)、腘窝部。
浅反射 1．角膜反射嘱患者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要组成部分，其中颈部检查是其中一个关键环节。
颈部检查可以为医生提供许多有用的信息，帮助他们诊断和治疗患者。
本文将介绍颈部检查的评分标准，以帮助医生更准确地评估患者的颈部状况。
正文内容：1. 颈部外观检查1.1 颈部对称性：观察患者的颈部是否对称，有无肿块或凹陷。
1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤的颜色、纹理和有无异常病变。
1.3 颈部肿块：仔细触摸颈部，检查有无肿块，包括淋巴结肿大等。
1.4 甲状腺：检查甲状腺的大小、形状和有无结节。
2. 颈部活动度检查2.1 前屈和后伸：观察患者是否能够自由地前屈和后伸颈部。
2.2 侧屈：观察患者是否能够将颈部向两侧屈曲。
2.3 旋转：观察患者是否能够将颈部向左右旋转。
3. 颈部深部触诊3.1 颈动脉搏动：检查颈动脉搏动的强度和规律性。
3.2 颈椎椎体：通过触诊检查颈椎椎体的骨性变化。
3.3 颈部肌肉：触摸颈部肌肉的张力和有无异常。
4. 颈部神经检查4.1 肩胛骨上提肌力：检查患者的肩胛骨上提肌力。
4.2 锁骨下斜肌力：检查患者的锁骨下斜肌力。
4.3 颈部感觉：检查患者颈部的感觉是否正常。
5. 颈部血管检查5.1 颈动脉听诊：通过听诊器检查颈动脉的杂音。
5.2 颈静脉观察：观察颈静脉的充盈程度和有无异常。
总结：颈部检查是体格检查中的重要环节，通过观察颈部外观、检查颈部活动度、深部触诊、神经检查和血管检查，可以全面评估患者的颈部状况。
医生应根据颈部检查评分标准，结合临床病史和其他检查结果，做出准确的诊断和治疗计划，以提供更好的医疗服务。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查标题：体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一，通过一般检查可以初步了解患者的整体健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的一般检查内容及其评分标准。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者是否仪表端庄，精神状态是否良好。
1.2 体态协调：患者的体态是否协调，是否有明显的畸形或不正常姿势。
1.3 皮肤状况：检查患者的皮肤是否有异常色素沉着、疹子、瘀斑等。
二、一般情况检查2.1 意识状态：患者的意识状态是否清晰，反应是否迟钝。
2.2 精神状态：患者的精神状态是否正常，是否表现出异常情绪波动。
2.3 体温测量：测量患者的体温，是否存在发热或低热情况。
三、生命体征检查3.1 脉搏：测量患者的脉搏，包括心率、节律和强度。
3.2 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸困难。
3.3 血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
四、头颈部检查4.1 头部外观：检查患者头部的外观，是否有头皮疾病或外伤。
4.2 颈部活动度：检查患者颈部的活动度，是否有僵硬或疼痛。
4.3 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结，是否有肿大或压痛。
五、胸部检查5.1 胸廓形态：观察患者胸廓的形态，是否对称和正常。
5.2 呼吸音：听取患者胸部呼吸音，是否清晰和对称。
5.3 心音：听取患者心音，包括心率和心音是否有异常。
结论：通过对患者进行一般检查，可以全面了解患者的整体健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
医生在进行体格检查时应严格按照评分标准进行，确保检查结果的准确性和可靠性。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，对于评估患者的身体状况和健康状况具有重要意义。
本文将介绍颈部检查的评分标准，包括颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射四个方面的内容。
一、颈部外观：1.1 颈部对称性：观察颈部是否摆布对称，是否有肿块、凹陷或者其他异常。
1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤是否有红肿、破溃、瘙痒等症状，是否有疱疹、疣状病变等皮肤病。
1.3 颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查是否有肿大、硬结或者敏感。
二、颈部活动度：2.1 旋转活动度：要求患者保持坐姿，头部向摆布旋转，观察旋转的幅度和是否受限。
2.2 前屈活动度：要求患者保持坐姿，尽量将下巴贴近胸部，观察前屈的幅度和是否受限。
2.3 后伸活动度：要求患者保持坐姿，尽量将头部向后仰，观察后伸的幅度和是否受限。
三、颈部肌力：3.1 上肢抗阻试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，医生向下施加阻力，观察颈部肌力的表现。
3.2 上肢举高试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量抬高手臂，观察颈部肌力的表现。
3.3 上肢外展试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量向外展开手臂，观察颈部肌力的表现。
四、颈部深反射：4.1 胸锁乳突肌反射：用锤击胸锁乳突肌，观察颈部的反应。
4.2 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱部，观察颈部的反应。
4.3 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱部，观察颈部的反应。
总结：颈部检查是体格检查中不可或者缺的一部份，通过对颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射的评估，可以全面了解患者颈部的状况。
医生在进行颈部检查时，应该子细观察和检查每一个方面的指标，以便准确评估患者的身体状况和健康状况。
同时，对于发现异常的情况，应及时进行进一步的检查和治疗。
通过规范的颈部检查评分标准，可以提高体格检查的准确性和可靠性，为患者的健康提供更好的服务。
全身体格检查评分标准说明
全身体格检查评分标准说明全身体格检查评分标准是根据教育部本科教学工作水平评估要求，依照西安医科大学全身体检评分标准，参照诊断学全身体格检查的基本项目及诊断学住院病历书写的内容制定的。
体格检查时间为30分钟。
全身体检要求：内容全面、顺序规范、手法正确。
体检重点在前、侧胸部，背部及腹部。
其他项目以保证完成住院病历书写为前提。
具体评分说明如下：一、一般检查（5）器具齐备。
站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。
1．观察发育、营养面容、表情和意识；2．测量体温（腋温10分钟）；3．检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）；4．用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性；5．计数呼吸频率至少30秒；6．测量右上臂血压（测量两次，间歇1分钟）。
二、头部（7）7．观察头发触诊头颅；8．眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、眼球（检查左右眼球运动六个方向）、集合反射；9．检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力（磨擦手指）；10．观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气；11．触压两侧额窦、筛窦、和上颌窦；12．观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部（8）13．观察颈部皮肤、血管；14．检查颈椎屈曲及左右活动情况；15．按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、销骨上淋巴结；16．触诊甲状腺：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊甲状腺峡部及侧叶；17．分别触诊左右颈动脉；18．触诊气管位置；19．听诊颈部血管杂音。
四、前、侧胸肺部（15）20．蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置；21．触诊腋窝淋巴结：右手触诊左侧、左手触诊右侧，五群；22．触压胸廓，了解胸访的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛；23．检查胸廓扩张度：前下侧胸部；24．触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较；25．触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气；26．检查胸部叩诊音分布：按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则，前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间，侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘；27．肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线，侧胸腋中线、腋后线；28．听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比；29．听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。
在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述：一、普通情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分，偏轻或者偏重扣分。
2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分，偏矮或者偏高扣分。
3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分，不匀称扣分。
4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿式和行走姿式，评估其体态是否正常。
体态正常得2分，不正常扣分。
5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分，异常扣分。
二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分，异常扣分。
2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分，异常扣分。
3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分，异常扣分。
4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分，异常扣分。
5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分，异常扣分。
三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分，异常扣分。
2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分，异常扣分。
3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：评估胸廓形态是否正常，包括胸骨、肋骨、胸腔等部位。
2. 肺部听诊：使用听诊器对肺部进行听诊，评估呼吸音是否正常，是否有异常杂音。
3. 肺部触诊：用手轻轻触摸胸部，评估肺部是否有异常感觉，如肿块、硬结等。
二、心脏检查1. 心脏听诊：使用听诊器对心脏进行听诊，评估心脏的心音是否正常，是否有杂音。
2. 心脏触诊：用手轻轻触摸心脏区域，评估心脏的搏动是否正常，是否有异常感觉。
3. 心电图检查：通过心电图仪器记录心脏的电活动，评估心脏的心律是否正常，是否有心脏病变。
三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有异常感觉，如肿块、压痛等。
2. 腹部听诊：使用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常，是否有异常杂音。
3. 腹部观察：观察腹部的外形、腹壁是否有异常突出，评估腹部是否有腹股沟疝等病变。
四、四肢检查1. 上肢检查：评估上肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
2. 下肢检查：评估下肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
3. 关节检查：评估四肢关节的活动度、稳定性、肿胀等是否正常，是否有异常感觉。
五、神经系统检查1. 神经系统观察：观察患者的意识状态、面部表情、语言能力等，评估神经系统是否正常。
2. 神经系统检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能是否正常，是否有异常表现。
六、其他检查1. 皮肤检查：评估患者的皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕等。
2. 淋巴结检查：评估淋巴结是否肿大、有无异常触感。
3. 头部检查：评估头部的外形、头发、眼睛、耳朵等是否有异常。
以上为体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况，发现潜在的异常情况，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
请根据具体情况进行检查，结合临床经验进行评分。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，可以帮助医生了解患者的颈部状况，发现潜在的健康问题。
在医学评分标准中，颈部检查通常包括颈部外观、活动度、压痛和特殊试验等方面。
本文将详细介绍颈部检查的评分标准及其重要性。
一、颈部外观检查1.1 头颈部姿势：观察患者的头颈部是否正常，是否有明显的偏斜或畸形。
1.2 皮肤：检查颈部皮肤是否有异常情况，如疹子、疤痕或肿块。
1.3 淋巴结：触摸颈部淋巴结，检查是否有肿大或异常。
二、颈部活动度检查2.1 转头活动度：要求患者主动左右转头，观察颈部活动度是否正常。
2.2 弯曲活动度：要求患者前后弯曲颈部，检查颈部活动度是否受限。
2.3 旋转活动度：要求患者左右旋转颈部，观察颈部活动度是否正常。
三、颈部压痛检查3.1 颈椎椎间盘压痛：用手指轻压颈椎椎间盘，观察患者是否有疼痛反应。
3.2 肌肉压痛：用手指轻压颈部肌肉，检查是否有疼痛或僵硬感。
3.3 椎动脉压痛：检查颈部椎动脉是否受压，观察是否有头晕或眩晕症状。
四、颈部特殊试验4.1 Kernig征：检查患者仰卧时抬腿是否受限或伴有疼痛。
4.2 Brudzinski征：检查患者头颈部前屈时是否伴有下肢屈曲反应。
4.3 Spurling征：检查患者颈部侧屈时是否有放射性疼痛或神经根受压症状。
五、颈部检查的重要性5.1 早期发现颈部问题：通过颈部检查可以早期发现颈椎病变、颈部肿块等问题。
5.2 指导治疗方案：颈部检查结果可以指导医生制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
5.3 评估疾病进展：定期进行颈部检查可以评估疾病的进展情况，及时调整治疗计划。
总结：颈部检查是体格检查中不可或缺的一部分，通过对颈部外观、活动度、压痛和特殊试验的综合评估，可以帮助医生全面了解患者的颈部状况，及时发现问题并制定有效治疗方案。
因此，在日常临床工作中，医生应重视颈部检查的重要性，提高对颈部检查评分标准的熟练程度。
头颈部检查体格检查评分标准
体格检查评分标准—头颈部检查（100分）
姓名 科室
检查内容 头 围 眼 检 查 内 容 视 力 测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆，再到眉间（2分）。 口述：包括四部分：视功能、外眼、眼前节和内眼。视功能包括视力、 视野、色觉和立体视等检查；外眼包括：眼睑、泪器、结膜、眼球位置 和眼压检查；眼前节包括：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔和晶状体； 内眼，即眼球后部，包括玻璃体和眼底（4分）。 口述视力记录：根据识别视力表记录、数指、手动、光感（2分）。
10
5
体格检查评分标准—头颈部检查（100分）
姓名 科室
检查内容 咽 部 与 扁 桃 体 ①检查方法：让受检者坐于椅上，头略后仰（1分），口张大并发“啊” 音（1分），检查者用压舌板压舌前2/3与后1/3交界处（1分），在充足 的光线下，口述可见到软腭、悬雍垂、腭弓、扁桃体、咽后壁等（2分） 。②咽：有无充血、分泌物。有无咽后壁淋巴滤泡增殖（2分）。③扁桃 体：大小、颜色、渗出物、假膜（2分）。扁桃体肿大分三度。不超过咽 腭弓者为I度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；超过咽后壁中线者为Ⅲ度（3分） 。
2
1
4
0.5
0.5
颈 检查颈椎屈曲、侧弯、旋转活动 椎
0.5
测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者 神 头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski 1.5 经 征）。检查副神经（对抗耸肩及头部旋转） 考官： 日期： 年 月 日
2
2
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各方面进行观察、触诊、叩诊和听诊等手段，以评估患者的健康状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套规范，用于对患者的体格检查结果进行评分和记录，以辅助医生进行诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述体格检查评分标准的普通检查内容。
正文内容：1. 外观检查1.1 体态和姿式：观察患者的站立、行走姿式是否正常，是否有畸形或者异常姿态。
1.2 皮肤：检查患者的皮肤颜色、湿度、弹性等，观察是否有异常皮肤病变或者黄疸等症状。
1.3 意识和精神状态：评估患者的意识清醒程度、反应灵敏度和精神状态是否正常。
2. 头部检查2.1 头颅：观察患者头颅的大小、形状、颅骨是否完整，是否有畸形或者外伤痕迹。
2.2 头发和头皮：检查患者的头发质量、脱发情况，观察头皮是否有异常病变或者炎症。
2.3 面部：观察患者面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查是否有面部神经损伤或者疾病。
3. 颈部检查3.1 颈椎：检查患者颈椎的活动度和稳定性，观察是否有颈椎病变或者异常。
3.2 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等异常情况。
3.3 甲状腺：触诊患者甲状腺的大小、形状和质地，检查是否有甲状腺肿大或者结节。
4. 胸部检查4.1 胸廓：观察患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动情况，检查是否有胸廓畸形或者呼吸难点。
4.2 乳房：触诊患者乳房的大小、形状和质地，检查是否有乳房包块或者异常分泌物。
4.3 心肺：听诊患者心脏和肺部的听诊音，观察是否有心脏杂音、呼吸音异常等。
5. 腹部检查5.1 腹壁：观察患者腹壁的形状、对称性和腹肌张力，检查是否有腹壁肿块或者压痛。
5.2 肝脏和脾脏：触诊患者肝脏和脾脏的大小、形状和质地，检查是否有肝脏或者脾脏肿大。
5.3 肠鸣音：听诊患者腹部肠鸣音的频率和音质，观察是否有肠鸣音亢进或者减弱。
总结：综上所述，体格检查评分标准的普通检查内容包括外观检查、头部检查、颈部检查、胸部检查和腹部检查。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、任务背景体格检查是评估个体身体健康状况的重要手段之一，对于预防疾病、诊断疾病以及监测疾病发展具有重要意义。
为了确保体格检查的准确性和一致性，制定一套评分标准是必要的。
本文将介绍体格检查评分标准的普通检查部份。
二、评分标准普通检查是体格检查的第一步，旨在了解个体的基本情况，包括身高、体重、体温、血压等指标。
以下是普通检查的评分标准：1. 身高测量：- 优秀：身高在标准范围的上限以上。
- 良好：身高在标准范围内。
- 普通：身高在标准范围的下限以下。
2. 体重测量：- 优秀：体重在标准范围的上限以上。
- 良好：体重在标准范围内。
- 普通：体重在标准范围的下限以下。
3. 体温测量：- 优秀：体温在正常范围内。
- 良好：体温略高于正常范围，但没有发热症状。
- 普通：体温明显高于正常范围，有发热症状。
4. 血压测量：- 优秀：收缩压和舒张压都在正常范围内。
- 良好：收缩压或者舒张压略高于正常范围，但没有高血压症状。
- 普通：收缩压或者舒张压明显高于正常范围，有高血压症状。
5. 心率测量：- 优秀：心率在正常范围内。
- 良好：心率略高于正常范围，但没有心律不齐等异常。
- 普通：心率明显高于正常范围，有心律不齐等异常。
6. 呼吸频率测量：- 优秀：呼吸频率在正常范围内。
- 良好：呼吸频率略高于正常范围，但没有呼吸难点等异常。
- 普通：呼吸频率明显高于正常范围，有呼吸难点等异常。
7. 皮肤检查：- 优秀：皮肤光滑、弹性好、无明显损伤。
- 良好：皮肤稍干燥或者有轻微损伤。
- 普通：皮肤干燥、粗糙或者有明显损伤。
8. 眼睛检查：- 优秀：眼睛璀璨、无红血丝、瞳孔正常。
- 良好：眼睛稍有红血丝或者瞳孔略有异常。
- 普通：眼睛红血丝明显或者瞳孔异常。
9. 口腔检查：- 优秀：口腔黏膜正常、牙齿整齐、无口臭。
- 良好：口腔黏膜稍有异常、牙齿稍不整齐、有轻微口臭。
- 普通：口腔黏膜异常、牙齿明显不整齐、有明显口臭。
体格检查评分标准
体格检查评分标准及：医师用左手固定患者的颈部，右手指端压在甲状腺上，向两侧滑动。
触诊甲状腺质地、大小及有无结节等（4分）。
5)淋巴结：检查颈部浅表淋巴结是否肿大，有无压痛等（4分）。
分值扣分其他操作者着装（4分）、语言表达（4分）、肢体语言（6分）及人文关怀（6分）。
总分20分100分评分标准：体格检查是医学生必须掌握的基本技能之一，本文介绍了生命征及一般情况检查和颈部及浅表淋巴结检查的小项目。
在进行体温检查时，要注意排除影响测量的因素，检查体温计的汞柱是否在36℃以下，并正确使用腋测法。
在呼吸和脉搏检查中，要注意呼吸类型、节律、频率和深度，以及脉搏频率、节律和左右对比情况。
在血压检查中，要注意病人的准备和器械的准备，正确使用缠气袖和听诊器，测量两次并记录结果。
在发育与营养状态检查中，要注意发育是否正常、体型属于何种类型和营养状态是否良好。
在皮肤检查中，要注意皮肤颜色、温度、弹性和有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水肿等。
在颈部及浅表淋巴结检查中，要注意颈部静脉和动脉的异常情况、气管是否居中、甲状腺的大小和结节情况，以及颈部浅表淋巴结是否肿大和有无压痛等。
同时，操作者要注意着装、语言表达、肢体语言和人文关怀等方面，以提高体格检查的质量。
鼻、口咽部检查内容分值扣分30分1)耳部检查：外耳道有无分泌物、炎症、肿胀等（5分）；鼓膜颜色、透明度、有无穿孔、移动性（10分）；听力检查方法正确（5分）。
2)鼻部检查：鼻腔有无分泌物、炎症、肿胀等（5分）；鼻中隔有无偏曲或穿孔（5分）；鼻息肉、息肉样变化（5分）。
3)口咽部检查：口腔有无炎症、溃疡、出血等（5分）；咽部有无炎症、肿胀、分泌物、异物等（5分）。
其他操作者着装（4分）、语言表达（4分）、肢体语言（6分）及人文关怀（6分）。
20分总分100分瘢痕评估包括红肿和结节的存在与否，分值为3分。
外耳道检查包括红肿、疔疖、分泌物流出和流出痕迹的存在与否，分值为6分。
全身体格检查标准及评分注意事项
14.听诊有无血管杂音。部位正确。[2.0]
15.触诊两侧腹股沟淋巴结、股动脉搏动。[2.0]
16.检查上、中、下腹壁反射。（各0.5分，方法正确1分）[4.0]
神经20
17.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射征检查，先左后右。（双侧各1分，方法正确2分）[8.0]
11.检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始（0.5）,以逆时针方向叩诊（0.5），叩诊手法正确（1）[2.0]
12.叩诊移动性浊音。从脐部开始（1），沿脐水平向左侧方向移动（1），叩及浊音时，板指位置固定（1），嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处（1）；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置（1）；嘱被检者向左侧翻身180（1）呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊（1）。叩诊手法正确（3）[10.0]
20.触诊气管位置。[2.0]
21.听诊颈部血管性杂音（各1.5分），先左后右（1.0分）。[4.0]
1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。时间一到，立即中止查体，未查部分无分。2.操作错误、顺序颠倒，按程度扣分
2.提问：（5分）
“全身体格检查”考核评分标准2（前胸部、肺部、心脏）
科室姓名分数
项目
“全身体格检查”考核评分标准1（一般检查、头颈部）
科室姓名分数
项目
评分标准
扣分
一般检查28分
1.服装整洁、器具齐备：听诊器、叩诊锤、棉签、手电筒、压舌板（差一件-0.5分，扣完为止）[2.0]
2.人文关怀：站在病人右侧,向病人问侯，告之查体注意事项。每项1分[1.0]
3.测量体温：检查体温计是否<35℃（1.0分），把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤[1.0]
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的颈部健康状况。
正确的颈部检查可以帮助医生及时发现颈部相关的疾病，为合理的治疗方案提供依据。
本文将介绍颈部检查的评分标准，帮助读者了解如何进行准确的颈部检查。
一、颈部外观检查：1.1 颈部对称性：观察颈部左右两侧是否对称，有无明显的偏斜或畸形。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有红肿、瘀斑、糜烂等异常情况。
1.3 淋巴结肿大：轻轻触摸颈部淋巴结区域，检查是否有淋巴结肿大的情况。
二、颈部活动度检查：2.1 前屈和后伸：要求患者将头部向前屈和向后伸，观察颈部活动度是否正常。
2.2 旋转：要求患者将头部左右旋转，检查颈部旋转的灵活度。
2.3 侧屈：要求患者将头部向左右两侧侧屈，评估颈部侧屈的范围。
三、颈部肌肉力量检查：3.1 肌肉张力：用手轻轻按压颈部肌肉，检查肌肉张力是否正常。
3.2 抗阻试验：要求患者用力向前屈、向后伸、旋转和侧屈，观察颈部肌肉的抗阻情况。
3.3 肌肉萎缩：观察颈部肌肉是否有明显的萎缩现象，如颈部脊柱旁的肌肉。
四、颈椎检查：4.1 颈椎曲度：观察颈椎的曲度是否正常，有无过度前屈或后伸。
4.2 颈椎稳定性：用手轻轻按压颈椎，检查颈椎的稳定性。
4.3 颈椎活动度：要求患者进行前屈、后伸、旋转和侧屈等动作，评估颈椎的活动度。
五、颈部神经检查：5.1 感觉检查：用针或棉签轻轻触摸颈部不同区域，检查患者的感觉反应。
5.2 运动检查：要求患者进行颈部的运动，观察运动是否正常。
5.3 反射检查：检查颈部反射，如颈反射和肩反射等。
综上所述，颈部检查评分标准包括颈部外观检查、颈部活动度检查、颈部肌肉力量检查、颈椎检查和颈部神经检查。
每个部分都有具体的检查内容和评估要点，通过准确的颈部检查，可以更好地评估个体的颈部健康状况，为疾病的早期发现和治疗提供重要参考。
在进行颈部检查时，医生需要细心、耐心，并结合临床经验进行综合评估，以确保准确性和可靠性。
体格检查评分表(头颈部)
双侧鼻腔是否通畅，有无异味
6
上颌窦有无肿胀，压痛、叩痛
6
颌窦有无肿胀，压痛、叩痛
6
筛窦有无压痛
6
颈部
有无颈静脉努张和颈动脉异常搏动
5
颈部活动及颈部有无抵抗
5
检查淋巴结情况（耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上）
10
气管是否居中
5
检查甲状软骨、甲状腺峡部、甲状腺侧叶
5
听诊颈部（甲状腺、血管）杂音
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合计
100
考官签字：监考时间：
体格检查评分表（头颈部）
考生姓名
所在科室
项目
评分标准
分值
得分
准备
暖手和听诊器、准备各种检查用具
5
眼部
眉毛有无脱落，眼睑有无下垂、水肿，及眼睑闭合障碍
5
结膜检查，巩膜检查，角膜观察
5
眼球外形，眼球运动及有无震颤
5
瞳孔大小及形态
5
直接和间接对光反射检查，调节反射，辐辏反射检查方法正确
10
鼻
检查鼻中隔有无偏移
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
光反应（1分）
眼球运动（1分）
14
鼻部：外形（1分）鼻窦（1.5分）
手法（1.5分）
4
口：口唇（0.5分）口腔粘膜（0.5分）牙齿、牙龈（1分）舌（1分）咽扁桃体（2分）
手法（0.5分）
准确度（0.5分）
6
颈部
视诊运动、颈A、颈V（2分）甲状腺（3分）
气管位置（1分）
手法（2分）
准确度（2分）
体格检查评分细则（一般检查，头劲部，淋巴结）
姓名总分100分实得分：
项目
内容
手法及准确度
标分
扣分
生命体征
体温（3分）脉搏（2分）呼吸（2分）血压（3分）
手法（4分）
准确度（2分）
16
全身状况
发育（0.5分）营养（0.5分）面容表情（0.5分）
体位（0.5分）姿势（0.5分）意识状态（0.5分）
步态（0.5分）
准确度（1分）
终末
质量
操作熟练程度
10
年月日
准确度（3.5分）7Fra bibliotek皮肤皮肤颜色（0.5分）色素沉着（0.5分）皮疹（0.5分）出血点（0.5分）瘀斑（0.5分）皮肤弹性（2分）
有无水肿（1分）
手法（1分）
准确度（0.5分）
7
头部
头颅大小（0.5分）形态（0.5分）畸形（0.5分）
包块（0.5分）
手法（2分）
准确度(2分)
6
眼部：眼脸（1分）结膜（1分）眼球（1分）巩膜（1分）角膜（1分）瞳孔大小形态（2分）对光反射（2分）调节、辐辏反射（2分）
10
淋
巴
结
耳前（0.5分）耳后乳突（1分）枕骨下（0.5分）
颌下（1分）颏下（1分）颈部（1分）锁骨上（1分）
腋窝（1分）滑车上（1分）腹股沟(1分)
手法(4分)
准确度（2分）
20
数目性状描述：大小（0.5分）数目（0.5分）
压痛（0.5分）硬度（0.5分）活动度（0.5分）
表面性状（0.5分）
手法（1分）