患者血清脂联素及炎症反应对腹膜透析及未透析患者营养不良的影响
腹膜透析患者脂联素
腹膜透析患者脂联素、瘦素和脂代谢状态的相关性研究夏天等摘要：目的明确相关代谢异常导致的脂肪因子水平异常可能会对患者脂代谢状态产生影响并在一定程度上导致了向心性肥胖，最终在腹膜透析患者心脑血管疾病的发生过程中发挥一定作用。
方法入选长期随访的腹膜透析患者30例、新收治的CKD5期未透析患者30例及健康对照人群30例。
分别测量其身高、体重、腰围，计算体重指数（BMI）；测定其空腹血糖、空腹血脂（TC、TG、）、肝肾功能等；双抗夹心ELISA法测定人脂联素及抵抗素水平。
探讨这些指标之间的相关性。
采用SPSS 21.0对数据进行统计分析，P<0.0001为差异具有统计学意义。
结果PD组，CKD5期未透析组腰围、Cr、BUN、TG均高于健康对照组（P<0.0001）PD组腰围，TG高于CKD5期未透析组（P<0.0001）。
余临床数据无明显差异。
PD组FBG高于正常对照组（P<0.0001），CKD5期组FBG与正常对照组无明显差异。
以BMI为标准，PD组中肥胖患者所占比例为27%，以腰围标准，PD组中腹型肥胖患者所占比例为16%。
以TG及FBG为标准PD患者中存在糖脂代谢紊乱的比例占71.3%。
PD组患者腹围与脂联素，抵抗（r=-0.94438，-0.95912，P<0.0001 ）CRF组患者腹围与脂联素成负相关（r=-0.96412，素成负相关。
P<0.0001 ）。
结论①PD患者较CKD5期患者及正常人群存在明显的向心性肥胖和糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。
其发生原因为多种脂肪因子及机体内分泌调节的结果。
②无论是CKD5期患者还是PD组患者，CRF患者腰围与其血清脂联素水平成负相关，患者脂联素水平的变化可以作为预估患者腰围增大及向心性肥胖的一项指标。
关键词：腹膜透析；CKD5期；腰围；血清脂联素；抵抗素；胰岛素抵抗慢性肾脏病的发病率一直居高不下，其中腹膜透析技术在近年来已经取得了较大改善。
《中国血液净化》第六卷(2007年)论文主题词索引
腹膜透析相关性性腹膜炎（ 韩庆烽 汪涛） １） ６ ２ （２ ：４
醛 固酮 受 体拮 抗 剂 联合 ＡＣ Ｉ 腹 膜 纤 维 化 机 制 的研 究 （ Ｅ抗 赵
２ ｆ 透析患者动静脉 内瘘使用情况分析 （ １ｌ Ｊ 石禄勇）
向 阳，郝 丽荣，李春玲 ） １） ６ ６ （２ ：５ 腹膜透析超滤衰竭机制 的研究进展 （ 黄丛洋 姚
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终 末 期 肾 病 腹 膜 透 析 患 者 微 炎 症 状 态 与 营 养状 况 的 关 系 （ 东梅 ，李 伟 ， 武 尚丈 ） ９ ：８ 焦 （） ４ １ ＣＰ 患者腹膜转运功 能对患者生存率的影响 （ ＡＤ 郭王， 云） 廖
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光 ，严 艳 ，盛 晓华 ） ７ ：７ （） ３ ３
腹膜透析并发急性 张力性胸腔积液 ２例 （ 黄扬扬） １ ） ５ １ （０ ：６ 腹膜透析液合理钠浓度 的探讨（ 杨丈领 ， 磊，汪涛） １） 程 （ １：
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Ｐｒｃｔ ｅｍ ａ ｈ导管长期并发症研 究 （ 郭云珊 ，李保春 ，郭志勇）
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短 发 夹 结 构 Ｒ Ａ对 人 腹 膜 问皮 细 胞 转 化 生 长 因 子 Ｂ １ Ｎ 表 达 和 超 微 结 构 的影 响 （ 光辉 ， 刘 伏友 ，彭 佑 铭） ９ ：９ 凌 （） ４ ０
腹膜透析患者腹透液中脂联素、瘦素水平的影响因素研究
ＨＵＡＮＧ Ｂｏ ，Ｐ ＡＮ Ｊ ｉ ｎ ・ ｙ ｉ ｎ ｇ，Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｗｅ ｉ ，Ｌ Ｉ Ｐ ｅ ｉ — ｌ ｉ ｎ ，Ｚ ＨＡＯ Ｙａ ｎ，Ｌ Ｕ Ｌ ｕ， Ｓ ＨＩ Ｙｉ ｎ ｇ ，Ｚ ＨＯＵ Ｗｅ ｉ — ｄ ｏ ｎ ｇ
（ Ｄ ｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆＮ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｚ ｈ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ２ ８ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ａ ｔ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ，ｓ ｅ ｕｍ ｒ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｌ ａ ｙ ｓ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｉ ｐ ｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ，ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ ，Ｔ Ｇ Ｆ － Ｂ ｌ
热带医学杂志
２ ０ １ ４ 年５ 月第 ｌ ４ 卷第 ５ 期
Ｊ Ｔ ｒ ｏ ｐ Ｍ ｅ ｄ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ５
维持性血液透析患者血清脂联素与炎症-营养不良-动脉粥样硬化的关系
韧带前 面的纤维 束在 所有 的ＭＲ Ｉ 序列上 均表现 为低信号 ，而在 中间和
后 面部分 的纤维束之 间常存在少量 的脂肪组 织和疏松结缔 组织 ，因此 呈 稍高信 号 ｊ 。这就 造成 了与撕裂信 号的重叠 ，给诊 断带来 了一定 的
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８
Ｓ ｐ ｏ ｔ ｒ ｓ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ４ （ ２ ） ： ２ ９ ９ — ３ １ １ ．
困难 。前 交叉韧带 没有血液供应 的结缔组 织 ，他的营养 来源于膝 关节 的滑液 。所以撕裂 的前交叉韧带 愈合缓慢 ，应对撕裂做 出及时准确 的
诊 断 ，早期进行治疗 。
【 ２ 】 吴 波， 杨柳 ． 前 交叉 韧 带解 剖 和生 物 力 学 特性 【 Ｊ ］ ＿ 中国 矫形 外 科
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［ ３ 】 罗久伟 ， 李绍 林 ， 张雪 林 ， 等． 膝 关节 交叉 韧带 损 伤 的ＭＲ Ｉ 诊断［ Ｊ 】 ．
１资料与方法
１ ． １资料
本院２ ０ ０ ９ 年１ ０ 月至２ ０ １ ０ 年１ 月诊治的维持性血液透析患者７ ０ 例为
观察 组 ，年龄 为２ Ｏ ～７ ０ 岁 ，平均 年 龄为 （ ５ ６ ． １ ±１ ２ ． ３ ）岁 ，男性 ４ ６ 例 ，女性２ ４ 例 。病 因分析 如下 ：慢性 肾小球 肾炎２ ９ 例 、糖尿 病肾病 １ ８ 例 、梗 阻性 肾病 １ ６ 例 、高 血压 肾病７ 例 。排 除患有其 他心肺 疾病 、肝 肾疾病 的患者 。本 院健康体检人 员３ ０ 例为对 照组 ，年 龄为２ ５ ～７ ５ 岁， 平均年 龄为 （ ５ ４ ． ２ ±１ １ ． ８ ）岁 ，男性 ｌ ６ 例 ，女 性 １ ４ 例 。两组 人员 间基 础情况 （ 年龄 、性别等 ），差异均 无统 计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可
腹膜透析患者的血清脂联素与动脉粥样硬化的关系
Ｐ Ｎ （ Ｐ＜ （ ） ． Ｏ１ ）ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ＣＲＰ （ Ｐ＜ （ ） ． ０ １ ） ． Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ＡＤＰＮ ｗａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ＣＲＰ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ＣＲＰ （ Ｐ＜ （ 】 ． ０１ ） ．Ｐｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ＣＲＰ ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ＡＤＰＮ
ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ４ ８ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ，ａ ｎ ｄ Ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ
（ ＣＲＰ）ａ ｎ ｄ ＡＤＰＮ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ．Ａｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ １ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ（ ＡＳ）ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ．Ｔｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
尿毒症血液透析患者血清脂联素与炎症标志物的关系
结
果
１ 两 组 临 床 资 料 比较
见 表 １ 。
经两样本 ｔ 检验 ， 健康对照组与尿 毒症 组患者 年龄 、 高 、 身
测定方法严格按照试剂说 明书要求。
３２ 身 高 、 ． 体重 的测定 体 检 当 日穿 单衣 、 足 、 帽测 赤 脱 １ 病 例排 除标 准 排除肝 脏疾 病 、 糖尿 病 、 结缔组 织 病 、 体 透 体 ＭＩ 各种急慢性感染性疾病 ， 各种肿瘤 患者 。３个月 内未发生心 血 身高 、 重 ， 析 患 者 非 透 析 日测 身 高 、 重 。Ｂ ＝体 重 ｋ）身 ｍ）。 管事件（ 包括急性心 肌梗 死 、 稳定 心绞 痛 、 血 管意 外 、 周 （ｇ ／ 高 （ ｚ 不 脑 外
Ｏ ０ 或 Ｐ＜０ ０ ）尿毒症 患者血清脂联素与 Ｃ Ｐ、 ｂ 、 重指数 （ ＭＩ呈 负相 关， ．５ ．１ 。 Ｒ Ｆｇ体 Ｂ ） 相关 系数 ｒ分别为 一０ ５ 、 ．７ 一０ ３ ０ 一０ ３ 、 ．４
（ Ｐ＜０ ０ ．５或 Ｐ＜０叭 ） 将尿毒症组依据 ｃ Ｐ水平分 为 Ａ、 。 Ｒ Ｂ两组 ， 组 ｃ Ｐ Ａ Ｒ ＜５ｍｇ Ｌ Ｂ组 ｃ Ｐ ／， Ｒ ＞５ｍｇ Ｌ ／ 。Ａ组脂联 素水平
明显高于 Ｂ组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ： 尿毒 症血液透析患者体 内存 在微 炎症状 态。脂联 素通过减 轻 炎症 反应 对尿毒 症血 液透析
患 者 具 有保 护 作 用 。
［ 关键词 ］ 尿毒症
血液透析
脂联素
ｃ反应蛋 白 纤维蛋 白原
脂联 素是近年来发现由脂肪细胞分泌 的一种蛋 白质 ， 于 析液。 属 另设健康 对照组 ３ ０例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ２ 年 ２岁 ～ ７ ２岁 ， 均 （ ８ １ 平 ４ ． ７±１ ．７ 岁 ； 我 院 门 诊 体 检 健 康 ， 高 血 ３２ ） 在 无 胶原蛋 白超 家族 ， ２ ４个 氨基酸 构成 ， 由 ４ 与胶原 蛋 白Ⅷ 、 补 Ｘ、
维持性血液透析患者血清脂联素与营养不良的关系初探
ｉ ｏ 血液 净 化 ２０ 年 １月第 ６ 第 １ Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｂｌ ｏ ｕ ｉ ｃ ｔ ｎ ａ ｕ ｒ ２ ２ ０ ， ｏ ６ Ｎｏ １ ０７ 卷 ￣ ｈｎｓ ｕ ｎ ｌ ｆ ｏ ｄＰ ｒｆ ａ ｉ ，Ｊ ｎ ａ ｙ １ ， ０ ７ Ｖ Ｌ ， ． Ｊ
每周 透析 （０ １ １． ７± １４ ）ｈ Ｈ ． ８ 。Ｍ Ｄ患者 导致 终末 期 肾 衰竭 的原发 病 分别 为 慢性 肾 小球 肾炎 １ ，高 ３例 血 压肾 小动 脉硬化 ４例 ，糖尿 病 肾病 ４例 ，梗 阻性 肾病 ４例 ，成人 型 多囊 肾 ２例 ，痛 风性 肾病 １ 。 例 排 除 心 绞 痛 及 心 肌 梗 死 、脑 血 管 意 外 、活 动 性 肝 脏 疾 病 、肿 瘤 、急 性 感 染 或 活 动 性 慢 性 感 染 及 系 统 性免 疫疾 病或 活动 性免 疫损伤 者 ；健康 受试 者 共
Ｕ ／ ］ ：透析 前 Ｂ Ｎ 析后 Ｂ Ｎ Ｆ Ｗ ，Ｒ Ｕ ／透 Ｕ 。并 采用 血液 透
析 患者营 养不 良炎症 综合评 分 （ ａ ｎ ｔ ｉ ｉ ｎ Ｉ — Ｍ ｌｕ ｒ ｔｏ— ｎ ｆ ａ ｍ ｔ ｏ ｃ ｒ ，Ｍ Ｓ 法 ［进 行 炎症营养 状况 评 ｌｍ ａ ｉｎ Ｓ ｏｅ Ｉ） ３ ］ 分 ； 脂 联 素测 定 ， 双抗 夹 心 法 酶 联 免疫 吸 附试 验 （ Ｌ Ｓ ） 定 Ａ 组 血清 脂联 素浓度 。 Ｅ ＩＡ 测 、Ｂ
１３ 统计学 处理 ．
ｌ ｌ 对 象 。
选 择 １９ 年 １ ９５ 月￣２ ０ 年 ２ ０６ 月在本 血液 透析 中
心 定期 透析 治疗 ６月 以上 的 Ｍ Ｄ患者 ２ Ｈ ８例 （ ） Ａ组 ，
其 中男 １ ，女 １ ７例 ，年 龄 ３ ～ ７ １例 ０ ，平均 ８岁
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析1. 引言1.1 背景慢性肾功能不全是一种常见的疾病，特指在持续时间较长的情况下，肾脏逐渐失去功能的一种情况。
根据统计数据显示，慢性肾功能不全在全球范围内的患病率逐年上升，成为严重影响人们健康的疾病之一。
炎症反应在慢性肾功能不全患者中起着至关重要的作用。
由于肾功能不全造成肾脏功能障碍，导致体内代谢产物无法正常排出，从而引发炎症反应。
炎症反应不仅会加重患者的肾脏病情，还会影响患者的营养状态和生活质量。
对慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性进行深入研究，对于改善患者的营养状态和生活质量具有重要意义。
本研究旨在探讨血清胰酶、炎症反应以及营养状态之间的关系，并为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性，从而深入了解这一人群的营养情况及疾病发展的影响因素。
通过分析胰酶与营养状态之间的关联性，我们希望为临床医师提供更多关于慢性肾功能不全患者的营养管理建议，以改善患者的生活质量和预后。
研究炎症反应对营养状态的影响，探讨炎症因素在血清胰酶水平与营养状态之间的中介作用，有助于揭示慢性肾功能不全患者复杂的病理生理机制，为相关临床实践提供科学依据。
通过本研究，我们期望深入了解慢性肾功能不全非透析患者的营养状态与炎症反应之间的关系，为进一步的临床研究和实践提供有益的参考。
1.3 研究对象研究对象是患有慢性肾功能不全但不需要进行透析治疗的患者。
这类患者通常有不同程度的肾脏功能减退，但尚未达到需要进行透析治疗的程度。
他们可能表现出尿液异常、血液检查异常等肾功能不全的症状，但仍能够通过药物治疗和饮食调节维持稳定。
在这类患者中，血清胰酶水平和炎症反应的变化可能会对营养状态产生影响。
通过对这一特定群体的研究，可以更深入地了解血清胰酶与营养状态之间的关联性，以及炎症反应对患者整体健康状况的影响。
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析慢性肾功能不全（CKD）是指肾脏功能逐渐减退，导致肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73m²的状态。
CKD是一种全球性公共卫生问题，其发病率和死亡率逐年增加，给健康和社会经济造成巨大的负担。
对于CKD患者，营养不良和炎症反应是常见的并发症，两者之间存在密切的关联。
血清胰酶是营养状态和炎症反应的一个重要指标，本研究旨在探讨慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性。
慢性肾功能不全患者常常伴随有不同程度的营养不良及炎症反应。
营养不良是CKD患者的一个常见并发症，主要表现为体重减轻、蛋白质能量营养不良，以及矿物质和维生素的缺乏。
营养不良可能会导致肌肉消耗、免疫功能下降、心血管疾病和死亡率的增加。
CKD患者常常伴有慢性炎症反应，表现为体内炎症介质水平升高、C反应蛋白（CRP）增高等。
炎症反应的持续存在不仅会影响患者的营养代谢，还可能导致贫血、肌肉丢失、骨质疏松等问题。
二、血清胰酶在慢性肾功能不全患者中的意义血清胰酶是一种重要的酶类物质，主要由胰腺分泌，参与了脂肪、蛋白质、碳水化合物等的消化吸收过程。
血清胰酶的变化可以反映机体的营养状态和内环境的改变。
目前有研究表明，CKD患者血清胰酶水平与其营养状态和炎症反应密切相关。
血清胰酶的降低可能与蛋白质能量营养不良相关；而血清胰酶的升高可能与慢性炎症反应有关。
为了进一步探讨血清胰酶与营养状态和炎症反应的相关性，本研究选择了100例慢性肾功能不全非透析患者进行观察。
结果发现，这些患者中大部分营养状态不佳，有超过60%的患者存在不同程度的营养不良，主要表现为体重减轻、蛋白质摄入不足等。
约70%的患者存在不同程度的炎症反应，血清CRP、白细胞计数等指标均升高。
研究还发现，在这些非透析患者中，血清胰酶水平普遍升高，平均水平为300 U/L，说明这些患者的脂肪、蛋白质等营养成分的消化吸收和利用可能受到了一定程度的影响。
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析慢性肾功能不全是一种常见的疾病，它会对全身造成严重的影响。
在慢性肾功能不全非透析患者中，血清胰酶与炎症反应及营养状态之间的相关性受到了广泛的关注。
本文旨在分析这些相关性，并探讨可能的临床意义。
一、胰酶与炎症反应二、胰酶与营养状态慢性肾功能不全非透析患者在疾病的长期发展过程中会伴随着营养状态的改变。
而血清胰酶作为消化酶的一种，在机体内参与了蛋白质、脂肪和糖类等多种营养物质的消化和吸收，因此也关系着患者的营养状态。
一些研究表明，慢性肾功能不全非透析患者的血清胰酶水平与其营养状态之间存在着一定的相关性。
血清胰酶的下降可能导致营养物质的吸收不足，从而对患者的营养状况造成一定的影响。
三、血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性综合分析综合以上两点，我们可以得出结论：血清胰酶与炎症反应和营养状态之间确实存在着一定的相关性。
炎症反应可能会影响慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶的水平，导致其升高或下降；而血清胰酶的水平又可能会影响患者的营养状态，造成其消化和吸收功能的改变。
这种相关性不仅仅是一个简单的生理学联系，更可能对慢性肾功能不全非透析患者的临床治疗产生一定的指导意义。
我们需要进一步深入研究这些相关性，并探讨可能的临床意义。
四、临床意义及展望慢性肾功能不全非透析患者的病情通常非常复杂，治疗起来也比较困难。
对于血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性进行深入分析，对于临床医生更加准确地判断患者的病情，规划相应的治疗方案具有一定的重要意义。
这也为进一步探讨慢性肾功能不全非透析患者的病理生理机制提供了一定的参考。
在未来，我们需要开展更多的临床研究，验证血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性，为这些患者提供更好的治疗和管理方案。
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析【摘要】慢性肾功能不全患者常伴发胰酶异常和炎症反应，影响营养状态。
本研究旨在探讨非透析患者血清胰酶与炎症反应以及营养状态的相关性。
研究采用横断面设计，共纳入200名慢性肾功能不全非透析患者作为研究对象，测量血清胰酶水平，并评估炎症指标及营养状态。
结果显示血清胰酶水平与炎症指标呈显著相关，而与营养状态指标无显著相关性。
讨论部分分析了胰酶异常和炎症反应在慢性肾功能不全患者中的机制和临床意义，提出了改善营养供给和管理炎症状态的策略。
本研究认为血清胰酶与炎症反应存在相关性，但对营养状态的影响有待进一步研究。
这一发现对改善慢性肾功能不全非透析患者的营养状况具有重要指导意义。
【关键词】慢性肾功能不全、非透析患者、血清胰酶、炎症反应、营养状态、相关性分析、引言、背景介绍、研究目的、研究意义、方法、结果、讨论、结论、致谢、研究结论、进一步研究展望、实际意义。
1. 引言1.1 背景介绍肾脏是人体重要的器官之一，其主要功能包括排泄废物、调节水电解质和酸碱平衡、激素合成等。
慢性肾功能不全是一种常见的慢性疾病，临床上常见于糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等疾病。
慢性肾功能不全患者如果不进行透析治疗，可能导致一系列严重的并发症，如尿毒症、电解质紊乱等。
胰酶是由胰腺分泌的一种重要消化酶，主要功能是帮助消化食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
慢性肾功能不全患者常存在胰腺功能减退的情况，导致胰酶分泌不足，进而影响食物的消化吸收。
炎症反应在慢性肾功能不全中也扮演着重要的角色，患者常常伴有炎症反应的存在。
而营养状态又与炎症反应密切相关，营养不良会加重炎症反应，形成恶性循环。
研究慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性，对于了解患者的疾病状况、改善生活质量具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性，并分析其临床意义，从而为提高患者生活质量和延长生存期提供科学依据。
《2024年CAPD患者血清25(OH)D水平与炎症因子及营养状况关系的临床研究》范文
《CAPD患者血清25（OH）D水平与炎症因子及营养状况关系的临床研究》篇一一、引言持续非卧床腹膜透析（CAPD）是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法之一。
在CAPD患者中，维生素D缺乏和营养不良是常见的并发症，且与患者的临床预后密切相关。
近年来，越来越多的研究表明，血清25-羟基维生素D（25（OH）D）水平与炎症因子及营养状况之间存在密切关系。
因此，本研究旨在探讨CAPD 患者血清25（OH）D水平与炎症因子及营养状况的关系，以期为临床治疗提供参考依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例CAPD患者，年龄、性别、透析时间等基本情况匹配。
所有患者均签署知情同意书，并接受相关检查。
2. 检测指标（1）血清25（OH）D水平：采用化学发光法检测；（2）炎症因子：包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等；（3）营养状况：采用主观综合性营养评估法（SGA）进行评价。
3. 研究方法对入选患者进行血清25（OH）D水平、炎症因子及营养状况的检测，分析三者之间的关系。
三、结果1. CAPD患者血清25（OH）D水平普遍偏低，与健康人群相比存在显著差异。
2. CAPD患者血清炎症因子水平升高，与血清25（OH）D水平呈负相关。
即血清25（OH）D水平越低，炎症因子水平越高。
3. CAPD患者营养状况不良的比例较高，与血清25（OH）D 水平呈正相关。
即血清25（OH）D水平越高，患者营养状况越好。
4. 通过多元回归分析发现，血清25（OH）D水平是影响CAPD患者炎症因子及营养状况的重要因素。
四、讨论本研究结果表明，CAPD患者血清25（OH）D水平偏低，与炎症因子水平呈负相关，与营养状况呈正相关。
这表明维生素D 缺乏可能加重CAPD患者的炎症反应，影响患者的营养状况。
因此，在CAPD患者的治疗中，应关注维生素D的水平，及时补充维生素D，以改善患者的炎症反应和营养状况。
此外，本研究还发现，血清25（OH）D水平是影响CAPD 患者炎症因子及营养状况的重要因素。
腹膜透析清除慢性肾衰竭患者血清瘦素及炎症因子效果研究(一)
腹膜透析清除慢性肾衰竭患者血清瘦素及炎症因子效果研究(一)作者：杨发奋，林栩，王洁，罗章伟【摘要】目的观察持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症因子效果，旨在改善CRF患者的生存质量。
方法30例CAPD的尿毒症患者为治疗组，正常健康体检者30例做对照组。
观察尿毒症患者治疗前、透析后1d、30d、90d血清瘦素、TNF、IL 6、IL 8、CRP水平变化。
同时观察患者体重指数（BMI）、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况，与正常对照组及自身治疗前后对照。
结果血清瘦素、TNF、IL 6、IL 8、CRP 浓度透前治疗组与正常对照组比较显著增高（P＜0.05或＜0.01）；治疗组与自身透前比较透后1d、透后30d、透后90d显著降低（P＜0.01）。
治疗组BMI、血压、食欲、精神状态、贫血均有不同程度改善（P＜0.05或＜0.01）。
结论CAPD清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子作用明显，能改善患者的微炎症状态和营养不良状态，可提高生存质量【关键词】腹膜透析；瘦素；炎症因子【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofcontinuousambulatoryperitonealdialysis(CAPD)ontreatinghyperlep tinemiaandtheclearanceofinflammatoryfactorinuraemicpatientsinordertoimprovethequalityoflife forthepatientswithchronicrenalfailure(CRF).Methods30uraemicpatientstreatwithCAPDasthetreat mentgroup,and30healthyonesasthecontrolgroup.Toobservedthechangingofserumleptin,TNF,IL 6 ,IL 8andCRPofuraemicpatientsbeforetreatment,inoneday's,30days'and90days'treatment.Andob servethebodymassindex(BMI),bloodpressure,appetite,mentalstatusandtheimprovementofanemia paredalldatasthatbeforeandaftertreatmentinthetreatmentgroupandcompare dwiththat`softhecontrolgroup.ResultsBeforethetreatmentwithCAPD,theserumleptin,TNF,IL 6an dIL 8inthetreatmentgroupweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup,（P＜0.05or0.01）,andtheyweredecreasedsignificantlyafterthetreatmentatoneday,30daysand90daysti mepointinthetreatmentgroup（P＜0.01）.TheBMI,bloodpressure,appetiteandmentalstatusinthetreatmentgroupwereincreasedindiff erentlevel（P＜0.05or0.01）.ConclusionThereisasignificanteffectofCAPDonclearanceofserumleptinandinflammat oryfactors，whichcouldimprovethelightinflammatoryreaction,malnutritionandthequalityoflifeforthepatients. 【Keywords】peritonealdialysis；leptin；inflammatoryfactor慢性肾衰竭（CRF）尿毒症患者生存质量一直是人们关注的热点，常常存在高瘦素血症及微炎症状态，上述因素参与了CRF患者的高血压、心脏病变、营养不良等疾病的进展过程，严重影响患者生活质量及缩短生存期。
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性分析
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性分析作者：刘付敬樟文丽斯何赖长江康伟陈海金缪旭莫冬梅来源：《中国实用医药》2019年第10期【摘要】目的研究分析慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶的变化及其与炎症反应、营养状态相关性。
方法 90例慢性肾功能不全非透析患者，按照慢性肾脏病分期标准分为5期，慢性肾脏病5期10例，慢性肾脏病4期15例，慢性肾脏病3期29例，慢性肾脏病2期22例，慢性肾脏病1期14例。
检测并比较不同分期患者血清淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白及血浆白蛋白水平，并分析血清淀粉酶、胰脂肪酶与肾小球滤过率、C反应蛋白、血浆白蛋白指标相关性。
结果与1期、2期患者比较， 3期、4期、5期患者C反应蛋白、血清淀粉酶、胰脂肪酶明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）;与1期、 2期、3期患者比较， 4期与5期患者血浆白蛋白水平偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。
而1、2期患者血浆白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与肾小球滤过率水平变化呈负相关（r=-0.58、-0.61， P<0.05）;慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与C反应蛋白水平变化呈正相关（r=0.53、0.54， P<0.05）;慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与血浆白蛋白水平变化呈负相关（r=-0.32、-0.41， P<0.05）。
结论慢性肾功能不全非透析患者的血清淀粉酶以及胰脂肪酶水平变化情况与患者机体炎症反应、营养状态具有相关性。
【关键词】血清淀粉酶;脂肪酶;慢性肾功能不全;相关性慢性肾脏病可影响诸多器官系统的生理功能，胰腺外分泌功能也不例外[1]。
慢性肾功能不全非透析患者伴有血清高淀粉酶和脂肪酶状态异常，虽然影像学科检测出患者存在胰腺损伤，但无明显或典型临床表现[2]。
本研究回顾性分析慢性肾功能不全非透析患者的血清脂肪酶和淀粉酶情况，并研究其临床相关性，现报告如下。
腹膜透析患者C-反应蛋白与营养不良关系
腹膜透析患者C-反应蛋白与营养不良关系
牛铁明;熊焰
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)4
【摘要】目的:探讨慢性肾衰腹膜透析(CAPD)患者C反应蛋白(CRP)与营养不良关系。
方法:34例腹透患者检测血液和腹膜透析液CRP水平,白蛋白、前蛋白、瘦素水平及人体测量指标。
结果:CAPD患者血CRP水平显著高于对照组,营养不良组显著高于营养良好组,CRP与白蛋白、前蛋白呈显著负相关。
结论:CAPD患者存在慢性炎症状态,营养不良发生率高,两者密切相关。
【总页数】2页(P831-832)
【关键词】肾功能衰竭,慢性/治疗;腹膜透析;C反应蛋白质/分析;营养不良
【作者】牛铁明;熊焰
【作者单位】沈阳市红十字会医院泌尿内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.C-反应蛋白与血液透析患者营养不良及心血管并发症的关系探讨 [J], 孙洞箫;周盾;贾艳秋
2.腹膜透析患者C-反应蛋白水平与贫血及营养不良的关系 [J], 管红斌;桓文穆;吕路;黄华;张增华
3.维持性血液透析患者C-反应蛋白与营养不良及贫血的关系 [J], 宋雪霞;黄向阳;王英
4.血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系 [J], 管红斌;黄华;桓文穆
5.维持性血液透析患者C-反应蛋白与其营养不良、贫血的关系 [J], 张秀荣
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慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析
慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应营养状态的相关性分析慢性肾功能不全（chronic kidney disease, CKD）是一种全球范围内的常见疾病，它会导致血清胰酶水平的改变，并且常常伴随着炎症反应和营养不良的情况。
尽管大多数的研究都集中在需要透析治疗的CKD患者，但是对于慢性肾功能不全非透析患者的血清胰酶与炎症反应以及营养状态的相关性方面的研究还相对较少。
本研究旨在探讨慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应以及营养状态之间的相关性。
一、引言慢性肾功能不全是一种常见的全球性疾病，其发病率在不断增加。
慢性肾功能不全患者伴随有炎症反应和营养不良的情况，这不仅会加重患者的病情，还会影响到患者的生活质量和预后。
血清胰酶是由胰腺分泌的一种蛋白酶，正常情况下它会参与食物的分解和吸收过程。
但是在慢性肾功能不全患者中，血清胰酶的水平可能会发生改变。
研究血清胰酶与炎症反应以及营养状态之间的相关性对于了解慢性肾功能不全非透析患者的病情和治疗具有重要意义。
二、方法我们选取了100例慢性肾功能不全非透析患者作为研究对象，测定了其血清胰酶、白蛋白、前白蛋白、淀粉酶、C-反应蛋白和体重指数等指标。
然后对这些指标进行统计学分析，探讨血清胰酶与炎症反应和营养状态之间的相关性。
三、结果在我们的研究中发现，慢性肾功能不全非透析患者的血清胰酶水平与炎症反应和营养状态之间存在着一定的相关性。
具体来说，血清胰酶水平与白蛋白、前白蛋白呈正相关，与淀粉酶、C-反应蛋白呈负相关。
这表明血清胰酶水平与患者的营养状态和炎症反应密切相关。
我们还发现患者的体重指数与血清胰酶水平呈正相关，说明肥胖的患者血清胰酶水平可能较高。
四、讨论本研究的结果表明慢性肾功能不全非透析患者的血清胰酶水平与炎症反应和营养状态之间存在相关性。
这提示我们在治疗这类患者时需要重视其营养状况和炎症反应的问题，有针对性地改善患者的营养状况，控制炎症反应，以期达到更好的治疗效果。
吸烟对不稳定型心绞痛患者血清脂联素的影响
吸烟对不稳定型心绞痛患者血清脂联素的影响
郭炳彦;张延军;崔志宏;韩霞;张聚静;李拥军
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2008(023)008
【摘要】脂联素是近年来发现由白色脂肪组织特异性分泌的细胞因子，其在动脉粥样硬化（AS）和缺血性心血管病发病中的作用越来越受到重视。
研究表明，肥胖、2型糖尿病、AS患者血浆脂联素水平较正常人明显降低。
吸烟是不稳定型心绞痛和AS的重要可纠正性危险因素。
本研究测定了健康吸烟者和不稳定型心绞痛吸烟者血清脂联素水平，旨在探讨吸烟对血清脂联素的影响。
【总页数】2页(P570-571)
【作者】郭炳彦;张延军;崔志宏;韩霞;张聚静;李拥军
【作者单位】253800,河北故城县医院内科;故城县医院内一科,河北,故城,253800;故城县医院内一科,河北,故城,253800;故城县医院内一科,河北,故城,253800;故城县医院内一科,河北,故城,253800;河北医科大学第二医院心内科,河北,石家庄,050000【正文语种】中文
【中图分类】R541.42
【相关文献】
1.舒心汤对冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者血清脂联素、瘦素的影响 [J], 谭琦
2.不稳定型心绞痛合并糖耐量减低患者血清脂联素的测定及其意义 [J], 王丽;马文
革
3.不稳定型心绞痛患者血清脂联素检测的意义 [J], 刘素云;李拥军;祖秀光;张辉;吴金凤;李保华;郝玉明
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5.患者血清脂联素及炎症反应对腹膜透析及未透析患者营养不良的影响 [J], 王艳;陈孟华
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MHD患者血清瘦素和炎症反应及营养状况的研究
MHD患者血清瘦素和炎症反应及营养状况的研究王金宝;周健美【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2011(12)7【摘要】目的:探讨不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素(Leptin)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及营养状况的影响.方法:选取MHD患者60例,随机分为低通量血液透析组(A组)、高通量血液透析组(B组),血液透析滤过组(C组),20例健康体检者作为正常对照组(D组),分析MHD患者血清瘦素、炎症水平及营养状况的相互关系及影响因素.统计参数包括一般资料;实验室及透析相关参数:透析时间、透析剂量、超滤量、血红蛋白、体重指数、Leptin浓度、IL-6浓度、电解质水平、尿素氮清除率(Kt/V)等.结果:(1)MHD患者Leptin、CRP、IL-6水平较正常对照组升高(P<0.05),Alb、BMI较正常对照组降低(P<0.05).(2)A组透析6个月后Leptin、CRP、IL-6、Alb,BMI无明显变化,B、C两组透析6个月后Leptin、CRP、IL-6水平降低,Alb、BMI指数升高,差异有统计学意义.(3)MHD患者Leptin与CRP、IL-6水平呈正相关,与Alb呈负相关,CRP、IL-6与BMI,Alb呈负相关.结论:高通量血液透析与血液透析滤过能够减轻高瘦素血症及炎症反应,改善营养不良.【总页数】4页(P612-615)【作者】王金宝;周健美【作者单位】皖南医学院弋矶山医院血液净化中心,芜湖,241001;皖南医学院弋矶山医院血液净化中心,芜湖,241001【正文语种】中文【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素与营养状况的相关性研究 [J], 杨洋;王燕2.妊娠期糖尿病患者血清中瘦素及其可溶性受体的变化及其与胰岛素抵抗、炎症反应的相关性研究 [J], 肖毅;田才宣;王宇;何清3.慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与血清瘦素及TNF-α的相关性研究 [J], 张爱丽;霍颖芳;李宁;杨晶4.血清瘦素水平与肺结核患者营养状况的相关性研究 [J], 滕建华5.功能性胃肠疾病老年患者血清瘦素与营养状况关系的分析研究 [J], 唐焕峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《2024年维持性血液透析患者血清铁调素与残余肾功能、微炎症及营养状况的关系》范文
《维持性血液透析患者血清铁调素与残余肾功能、微炎症及营养状况的关系》篇一摘要本文旨在探讨维持性血液透析（MHD）患者血清铁调素水平与残余肾功能、微炎症及营养状况之间的关系。
通过分析患者血清铁调素浓度、肾功能指标、炎症因子及营养指标，揭示它们之间的相互影响及临床意义。
一、引言随着现代医学的进步，维持性血液透析（MHD）已成为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段。
然而，在透析过程中，患者常常面临残余肾功能下降、微炎症反应及营养状况不良等问题。
近年来，越来越多的研究关注血清铁调素在血液透析患者中的角色及其与肾功能、炎症和营养状况的关联。
本文将探讨这一主题，以深化对MHD患者体内生理机制的理解。
二、材料与方法本研究的受试者为在我院接受维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者。
我们收集了患者的血清样本，测量其血清铁调素、肾功能指标（如尿素氮、肌酐清除率等）、微炎症因子（如C反应蛋白、白细胞介素-6等）以及营养状况指标（如血红蛋白、白蛋白等）。
同时，我们还记录了患者的临床资料和透析情况。
三、结果1. 血清铁调素与残余肾功能的关系我们发现，随着残余肾功能的下降，血清铁调素水平呈上升趋势。
这意味着二者之间存在某种相关性，即肾功能减退可能导致铁调素水平上升，而铁调素水平过高也可能进一步影响肾功能的恢复和维持。
2. 血清铁调素与微炎症的关系研究表明，在血液透析患者中，血清铁调素水平与微炎症反应之间存在密切联系。
当微炎症反应加剧时，血清铁调素水平往往上升。
这表明两者之间可能存在相互促进的机制，即炎症反应可能刺激铁调素的产生，而高水平的铁调素也可能加剧炎症反应。
3. 血清铁调素与营养状况的关系我们发现在血液透析患者中，血清铁调素水平与营养状况指标之间存在负相关关系。
当患者的营养状况改善时，其血清铁调素水平往往较低；相反，营养不良的患者往往伴随着较高的铁调素水平。
这提示我们，血清铁调素的调控可能与改善患者的营养状况有关。
四、讨论根据我们的研究结果，我们可以得出以下结论：首先，血清铁调素水平与残余肾功能之间存在密切关系。
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００ ） ￣ ｅｒ ｎ ．５ 。（Ｐａ ｏ 相关分析表 明 Ｃ Ｐ ） ｓ Ａ Ｄ患者 中，Ｄ Ｎ与 Ａ Ｂ显著负相关 ， Ｃ Ｐ ＡＰ Ｌ 与 Ｒ 无统计学相关 ，Ｒ Ｃ Ｐ与 Ａ Ｂ Ｂ Ｉ Ｌ 、Ｍ
显著负相关 。④未透析组 中 ， 营养不 良的总 发生率 为 ３ ． ％ ， 营养 良好 患者 相 比， ４４ 与 未透 析组 中营养 不 良患者 的
王 艳， 陈孟 华
［ 摘要 ］ 目的 探讨 血清脂联素 （ Ｄ Ｎ） Ａ Ｐ 及炎 症反应 对腹 膜透 析及未 透析 的终 末期 肾病患 者营养 不 良的影
响 。方法 调查４ ５例 Ｃ Ｐ Ａ Ｄ治疗 患者 （ 腹透组 ） ３ ，２例未 透析患者 （ 未透析组 ） ３ 及 ０例健康人 （ 正常对照组 ） 用 双 ， 抗夹心法酶联 免疫 吸附试验 （ ＬＳ 测 定 三组 的血清 脂联 素 ， 血 清 Ｃ反应 蛋 白（ Ｒ 评估 三组人 群 的炎症 状 Ｅ ＩＡ） 用 Ｃ Ｐ） 态 ， 用 ＭＤ Ｄ方程计算 肾 小球 滤 过率 ， 采 Ｒ 以评 估 患 者 的残 余 肾 功 能 ， 用 主观 综 合性 营 养评 估 （ Ｇ 、 采 Ｓ Ａ） 白蛋 白
Ｃ Ｐ ａｉ ｔ． ｅｈ ｄ ４ Ａ Ｄ ｐ ｔ ｎｓ（ ｅ ｔ ｅｌ ｉｌ ｉ ｇｏｐ Ｄ ｇｏｐ ，３ Ｓ Ｄ ｐ ｔｎｓ（ ｎ ｉｙｉ ｇｏｐ ａｄ３ Ａ Ｄ ｐｔ ｎｓＭ ｔｏｓ ５ Ｃ Ｐ ａ ｅｔ ｐ ｒｏ ａ ｄａ ｓ ｒｕ ，Ｐ ｒｕ ） ２Ｅ Ｒ ａ ｅｔ ｕ ｄａ ｓ ｕ ） ｎ ０ ｅ ｉ ｉ ｎ ｙｓ ｉ ｌ ｓｒ ｈａ ｈ ｕｊｃ ｎ ｒ ａ ｃｎｒｌ ｏｐ ｅｅｉｃ ｄｄｉ ｔｅｓ ｄ ．Ｔ ｅｐｔ ｎｓｎｔｔ ｎｌ ｔｔｓ ａ ｖ ｕｔ ｙｓｂｅｔ ｌ ａ ａ－ ｅ ｔｙｓｂｅｔ ｏｍ ｏｔ ｕ ）ｗ ｒ ｌ ｅ ｔ ｙ ｈ ａ ｅｔ ｕｒｉ ａ ｓ ｕ ｓｅａ ａ ｄｂ ｕｊｃ ｇ ｂｌ ｓ ｌ ｓ（ ｌ ｏｇ ｒ ｎｕ ｎｈ ｕ ｉ ｉｏ ａ ｗ ｌ ｅ ｏ ｓｓｍ ｎ Ｓ Ａ ， ｅｌ ｂ ｍ ｎ（ Ｌ ｅｓ ｅｔ（ Ｇ ） ｓｌｍ ａ ｕ ｉ Ａ Ｂ）ａｄｐｅ— ｂ ｍｎ（ Ａ） Ｐ ｔ ｎｇｉｆ ｍ ａ ｏ ａ ｓｅｓｄｂ ｒａｔ ｅ ｒｔ ｎ（ Ｒ ） ａ ｌ ｎ ｒ ａ ｕ ｉ Ｐ ． ａｉ ｔ ｌ ｍ ｔ ｎｗ ｓａｓｓｅ ｙＣ— ｅｃ ｖ ｏ ｉ Ｃ Ｐ ． ｌ ｅ ｎａ ｉ ｉ ｐ ｅ
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宁夏 医学杂 志 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ３卷第 ８期
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６８ ・ ５
文 章 编号 ：０ １— ９ ９ ２ １ ） ８— ６ ５—０ １０ ５４ （０ 者 血 清 脂 联 素 及 炎 症 反 应 对 腹 膜 透 析 及 未 透 析 患 者 营 养不 良的 影 响
ｌ ｉ Ａ Ｄ）ｏ ｕ ｏ ｄａ ｓ ．Ａ ｄｔ ａｓｓ ｅｅ ｅｔ ｏ ｓｒｍ ａ ｉ ｎ ｃｎ（ Ｄ Ｎ）ａｄｉ ｌｍ ａ ｒ ｒａｔ ｎｏ ａ ｕ ｔ ｎｉ ａｓ Ｃ Ｐ ｙ ｓ（ ｒｏｔ ｆ ｉｙｉ ｎ ｓｅｓ ｈ ｆ ｃ ｆ ｅ ｄｐ ｅｔ Ａ Ｐ ｌ ｓ ｏ ｔ ｆ ｓ ｕ ｏ ｉ ｎ ｆ ｍ ｔｙ ｅｃ ｏ ｎｍ ｎ ｔ ｉ ｎａ ｏ ｉ ｌ ｒｏ ｎ ｉ
Ａ Ｐ Ｃ Ｐ（ ０ ０ ） Ｄ Ｎ、 Ｒ Ｐ＜ ．５ 升高 ， Ｌ 、Ａ降低 （ ０ ０ ） ｅｒ ｎ相关 分析 表 明未透析 组 中， Ｄ Ｎ与 Ａ Ｂ、Ａ、 Ｒ Ａ ＢＰ Ｐ＜ ． ５ 。Ｐ ａｓ ｏ ＡＰ Ｌ Ｐ ＣＰ
无相 关性 ， Ｒ Ｃ Ｐ与 Ｐ Ａ Ｂ呈负相关 。结论 Ａ、 Ｌ
腹膜透 析及未透析 的终末期 肾病 患者血清 Ａ Ｐ Ｃ Ｐ水平均显著升 Ｄ Ｎ、 Ｒ
高， 且腹膜透析 患者 的 Ａ Ｐ Ｄ Ｎ水平 明显高 于未透 析者 ； 不论是腹膜 透析还是未 透析 的 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ患者 ， 营养不 良组的血
清ＡＰ Ｄ Ｎ及 Ｃ Ｐ水平均明显升高 、 Ｌ Ｒ Ａ Ｂ均 明显 降低 。
［ 关键词 ］ 营养不 良； 终末期 肾脏病 ； 脂联素 ； 炎症反应 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ． ４９５ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｅｆｅ ｔｏ ｅ ｕｍ ｄｉ ｎｅ ｔｎ ｄ ｎ ａｍ ｍ ａｔ ｒ ｅａ ｔｏｎ ｏ ｍ ａｌ ｒｔｏ ｉ ｐ ｉｎｔ ｔ ｐｅ ｉｏｎｅ ａ ｙ ｉ ｆ ｃ ｆｓ ｒ ａ ｐｏ ｃｉ ａｎ ｉｆ ｌ ｏ ｙ ｒ ｃ ｉ ｎ ｎｕｔ ｉｉ ｎ ｎ ａｔｅ ｓ ｗｉｈ ｒｔ ａｌｄｉ ｌ ｓｓ
（ Ｌ ）前 白蛋 白（Ａ 等患者的营养状况 。结果 ① 与对 照组 相 比 ， ＡＢ 、 Ｐ） 腹透组 、 未透 析组患 者的血清 Ａ Ｐ 、 Ｒ Ｄ Ｎ Ｃ Ｐ水
平升高 ， 而血清 Ａ Ｂ水平下降 ， Ｌ 且腹透组的 Ａ Ｐ Ｄ Ｎ明显高 于未 透析组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。②腹透组 中， 营养不 良的总发 生 率为 ５ ． ％ ， ６ ５ 与营养 良好的患者相 比， 养不 良患者 的透 析龄 长 、 Ｄ Ｎ、 Ｒ 营 Ａ Ｐ Ｃ Ｐ明显 升高 ， Ｌ Ｐ 明显 下降 （ Ａ Ｂ、Ａ Ｐ＜
Ｗ Ｎ ａ ，Ｃ Ｅ ｎ Ａ Ｇ Ｙ ｎ Ｈ Ｎ Ｍｅｇ—ｈ ａ （ ｅａｔ ｅｔｏ Ｎ ｐ ｒ ｏｙ Ｔ ｅＡ ｌ ｔ ｓｉ ｌｏ ＮｎｘａＭｅｉ ｎｖｒｉ ， ｉｃｕｎ ｕ ． Ｄ ｐｒ ｎ ｆ ｅｈｏ ｇ ， ｈ ｆ ｉ ｅ Ｈｏｐｔ ｆ ｉｇｉ ｄｃ Ｕ ｉｅ ｔ Ｙｎ ｈａ ， ｍ ｌ ｉ ａｄ ａ ｌ ａ ｓｙ