阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理,印ppt课件
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医院安全管理ppt课件
维护医院声誉
良好的医院安全管理有助于塑造医院的良好形象，增强患 者对医院的信任度，从而维护医院的声誉和经济效益。
医院安全管理的目标
保障患者安全
通过完善的安全管理制度和措 施，确保患者在医院接受治疗
期间的人身安全。
预防医疗事故
通过加强医疗质量管理和风险 防控，减少或避免医疗事故的
发生。
维护医院秩序
通过规范医院内部管理和加强 安保措施，维护医院的正常秩
医院安全管理 ppt课件
汇报人：XXX
01
医院安全管理的概述
02
医院安全管理的组织架构
03
医院安全管理的措施
04
医院安全管理的风险评估
05
医院安全管理的应急预案
06
医院安全管理的监督检查
目 录
01
医院安全管理的 概述
医院安全管理的定义
保障患者安全
医院安全管理旨在通过一系列措 施，确保患者在医院接受治疗期
02
员工培训
加强员工防火安全培训， 提高员工应对火灾的应急 能力和自救互救能力。
03
火源管控
对医院内的火源进行严格 管控，禁止吸烟、使用明 火等行为，防止火灾事故 的发生。
医疗废物处理措施
分类管理
对医疗废物进行细致分类，如感染性废物、化学性 废物等，确保各类废物得到妥善处理。
安全储存
采用专用容器对医疗废物进行安全储存，确保容器 密闭、防渗漏，避免对环境造成污染。
根据需求调配医疗物资， 确保充足的医疗资源和 人力支持
06
医院安全管理的 监督检查
安全管理监督检查的目的
保障患者安全
确保患者在医院接受治疗和护理时得到保障，减少 医疗事故和纠纷的发生。
良好的医院安全管理有助于塑造医院的良好形象，增强患 者对医院的信任度，从而维护医院的声誉和经济效益。
医院安全管理的目标
保障患者安全
通过完善的安全管理制度和措 施，确保患者在医院接受治疗
期间的人身安全。
预防医疗事故
通过加强医疗质量管理和风险 防控，减少或避免医疗事故的
发生。
维护医院秩序
通过规范医院内部管理和加强 安保措施，维护医院的正常秩
医院安全管理 ppt课件
汇报人：XXX
01
医院安全管理的概述
02
医院安全管理的组织架构
03
医院安全管理的措施
04
医院安全管理的风险评估
05
医院安全管理的应急预案
06
医院安全管理的监督检查
目 录
01
医院安全管理的 概述
医院安全管理的定义
保障患者安全
医院安全管理旨在通过一系列措 施，确保患者在医院接受治疗期
02
员工培训
加强员工防火安全培训， 提高员工应对火灾的应急 能力和自救互救能力。
03
火源管控
对医院内的火源进行严格 管控，禁止吸烟、使用明 火等行为，防止火灾事故 的发生。
医疗废物处理措施
分类管理
对医疗废物进行细致分类，如感染性废物、化学性 废物等，确保各类废物得到妥善处理。
安全储存
采用专用容器对医疗废物进行安全储存，确保容器 密闭、防渗漏，避免对环境造成污染。
根据需求调配医疗物资， 确保充足的医疗资源和 人力支持
06
医院安全管理的 监督检查
安全管理监督检查的目的
保障患者安全
确保患者在医院接受治疗和护理时得到保障，减少 医疗事故和纠纷的发生。
《医院安全管理》幻灯片
法律权利
生命安康权 肖像权 名誉权 隐私权
医疗纠纷
发生在医患双方之间因患者对医务人员 或医疗机构的医疗效劳不满意而与医方 发生的争执，其特征是医患双方对医疗 后果的认定有分歧，分歧的焦点是对医 疗后果产生的原因、性质和危害性的认 识差距
医疗纠纷是医患纠纷的一局部
主体为医患双方
客体为患者的人身权主要是生命权或安 康权
任何一种手术治疗，都会给病人带来某些损伤和痛苦，因此，选择手术 治疗必须遵循有关的伦理原那么。早在30年代，我国震旦大学医学教授 宁国宾，在?医业伦理学?一书曾提出选择手术的3个必要条件：“〔甲〕 非必要时不施手术；〔乙〕无希望时不施手术；〔丙〕病人不承诺时不 施手术。〞这些伦理原那么在今天仍然适用。本案例急性阑尾炎收治入 院，根据体片迅速手术，虽然是宫外孕的误诊，但“手术选择〞是正确 的、符合道德的，在当时 情况下，这种选择是最理想的、最现实、最有 希望的治疗方法。而且这一手术并非可作不作，选择手术治疗解除了患 者的痛苦，甚至是保全了患者的生命。
〔三〕二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、 明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医 疗依赖，或生活局部不能自理。
〔四〕二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大局部缺损、 畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依 赖，生活能自理。
三、三级医疗事故 系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障
选择手术治疗的伦理条件还有一具术式选择和知情同意问题。一切手术 治疗都应从病人利益出发，作多方面的考虑，权衡处弊，选择最优化原 那么。尽管是误诊决定手术，术中见右侧输卵管妖娠存裂出血，果断迅 即结扎止血，在治疗原那么的和伦理原那么上都不存在缺陷，而且符合 道德要求，不隐瞒误诊，不推卸责任，敢于随后冒风险，积极救治患者。 当然从医德标准上讲，每个医务人员都应钻研医术、精益求精，在观察、 诊断、处理时，要有十分严谨的科学态度和高度负责的精神，做到细致 周密，一丝不苟，精心诊治，尽量防止过失发生，提高医疗报务质量。
医疗安全管理制度.ppt
(2)发生事故或事件的科室，应指派专人妥善保 管有关的各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐 匿、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的 不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检 验。 (3)医务科在接到报告后，应立即派人前往现场 调查、核实情况。有关科室应积极配合调查工 作，任何人不得以任何理由拒绝或推托调查 。
（六）凡隐瞒事故、毁坏原始记录、阻碍调 查核定者均应由医院给予严肃处理，分别给 以经济罚款及行政处分。情节严重者由司法 部门追究刑事责任 。
二、医疗事故的鉴定及处理规定 （一）医疗事故的定义及其分类 1、医疗事故的定义： 指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反 医疗卫生管理法律，行政法规、部门规章制 度和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身 损害的事故。在诊疗护理工作中，有下列情 形之一的，不属于医疗事故：
③三级医疗事故：科室罚款800元，当年不评先进。 当事人罚款4000元，专业技术职务低聘一级（时限为 一年），并扣除当事人1年劳务费。 ④四级医疗事故：科室罚款500元，当年不评先进。 给予直接责任人警告处分及罚款3000元，并扣除当事 人1年劳务费。 ⑤无论发生哪级事故，如果触犯到刑法问题，由政 法机关根据有关条例处理。
三、保护性医疗制度 （一）对病人保守医密，实行保护性医疗制度是医 疗中一项重要的内容，它能使孕产妇和病人对医院 的医务人员产生信赖和安全感，建立战胜疾病的信 心，因此，医护人员要有高尚的医德、医风，上班 时要仪表端庄，举止文明，态度和蔼，谈吐文雅， 树立良好的服务形象，使病人产生医疗安全感。
（二）关怀体贴、同情病人，对病人的询问解释要 耐心，多做开导性、劝慰性的谈话，避免不良刺激 的语言。 （三）为病人保守秘密。病人为配合医师诊疗而讲 述个人及家密，要以尊重和爱护病人的态度，不准 向他人泄漏病人陈述的隐私，不准拿病人的秘密作报告制度 （一）各科均应建立事故登记制度，设登记 本。对所发生的事故应定期讨论，总结经验 教训。 （二）发生医疗过失后应立即组织抢救或治 疗，报告医务科、院领导，对重大过失应做 好善后工作。
医疗质量和医疗安全管理 ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、医疗质量管理概述
01 医疗质量
02
医疗质量管 理
03 医疗结构质量管理
04 医疗质量基础指标
医疗质量和医疗安全管理
医疗质量和医疗安全管理
（5）会诊医师未到达之前，首诊科室必须积极抢救治疗 ，详细记录。
（6）会诊确诊后，属于哪一科室即以该科为主，组织抢 救，首诊科室则应向接受科室办好移交手续，书写好病历 及病程记录，并注明科室，签全名以示负责。
（7）医技科室及其他辅助科室，遇有抢救患者要全力配 合，简化手续，迅速检查，不得延误，更不能借故推托。
医疗质量和医疗安全管理
（四）执行医疗核心制度的现实意义
规范医务人员的诊疗行为 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的需要
医疗质量和医疗安全管理
5
（五）医疗核心制度具体内容
part
医疗质量和医疗安全管理
郧西县中医院十四项核心医疗制度
首诊医师 负责制度
三级医师 查房制度
疑难病例 讨论制度
医疗质量管理与医疗安全管理
郧西县中医院医务科 胡承林
医疗质量和医疗安全管理
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
医疗质量和医疗安全管理
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等72住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写73麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨度：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性， 又称诊疗质量。如诊断是否正确、全面、及时；治疗是否 有效、及时、彻底；疗程是长是短；有无因院内感染或医 疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦等诊 疗质量。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、医疗质量管理概述
01 医疗质量
02
医疗质量管 理
03 医疗结构质量管理
04 医疗质量基础指标
医疗质量和医疗安全管理
医疗质量和医疗安全管理
（5）会诊医师未到达之前，首诊科室必须积极抢救治疗 ，详细记录。
（6）会诊确诊后，属于哪一科室即以该科为主，组织抢 救，首诊科室则应向接受科室办好移交手续，书写好病历 及病程记录，并注明科室，签全名以示负责。
（7）医技科室及其他辅助科室，遇有抢救患者要全力配 合，简化手续，迅速检查，不得延误，更不能借故推托。
医疗质量和医疗安全管理
（四）执行医疗核心制度的现实意义
规范医务人员的诊疗行为 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的需要
医疗质量和医疗安全管理
5
（五）医疗核心制度具体内容
part
医疗质量和医疗安全管理
郧西县中医院十四项核心医疗制度
首诊医师 负责制度
三级医师 查房制度
疑难病例 讨论制度
医疗质量管理与医疗安全管理
郧西县中医院医务科 胡承林
医疗质量和医疗安全管理
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
医疗质量和医疗安全管理
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等72住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写73麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨度：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性， 又称诊疗质量。如诊断是否正确、全面、及时；治疗是否 有效、及时、彻底；疗程是长是短；有无因院内感染或医 疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦等诊 疗质量。
《医疗安全管理》课件
《医疗安全管理》PPT课 件
了解医疗安全管理的基本概念，掌握医疗安全管理的流程和方法，提高医务 人员的安全意识和应急能力。
课程目标
了解概念
理解医疗安全管理的基本概念和定义。
提高能力
培养医务人员的安全意识和应急能力。
掌握流程
学习医疗安全管理的流程和方法。
什么是医疗安全管理？
1 安全管理的定义
了解安全管理的基本概念和目标。
2 特点和意义
探讨医疗安全管理的特点和意义。
医疗安全管理的流程和方法
1
风险评估
分析医疗安全的风险，评估潜在危险。
2
安全控制
采取措施来预防和控制医疗事故的发生。
3
事故处理
应对和处理医疗事故，减少损失。
医务人员的安全意识培养
1 安全意识的重要性
解释医务人员安全意识对医疗安全的重要影响。
2 培养的方法
打造安全环境
以创建安全实践。
医疗应急管理
基本概念
了解应急管理的基本概念和原 则。
组织和实施
讨论医疗应急管理的组织和实 施方法。
案例分析
分析真实发生的医疗应急事件， 并总结经验教训。
总结
重要性和必要性
强调医疗安全管理的重要性 和必要性。
挑战和发展趋势
探讨医疗安全管理面临的挑 战和未来的发展趋势。
了解医疗安全管理的基本概念，掌握医疗安全管理的流程和方法，提高医务 人员的安全意识和应急能力。
课程目标
了解概念
理解医疗安全管理的基本概念和定义。
提高能力
培养医务人员的安全意识和应急能力。
掌握流程
学习医疗安全管理的流程和方法。
什么是医疗安全管理？
1 安全管理的定义
了解安全管理的基本概念和目标。
2 特点和意义
探讨医疗安全管理的特点和意义。
医疗安全管理的流程和方法
1
风险评估
分析医疗安全的风险，评估潜在危险。
2
安全控制
采取措施来预防和控制医疗事故的发生。
3
事故处理
应对和处理医疗事故，减少损失。
医务人员的安全意识培养
1 安全意识的重要性
解释医务人员安全意识对医疗安全的重要影响。
2 培养的方法
打造安全环境
以创建安全实践。
医疗应急管理
基本概念
了解应急管理的基本概念和原 则。
组织和实施
讨论医疗应急管理的组织和实 施方法。
案例分析
分析真实发生的医疗应急事件， 并总结经验教训。
总结
重要性和必要性
强调医疗安全管理的重要性 和必要性。
挑战和发展趋势
探讨医疗安全管理面临的挑 战和未来的发展趋势。
最新阎翰-13 乡镇卫生院医疗安全管理,印-药学医学精品资料
系统集成
系统集成（SI，System Integration）：就是通过 结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个 分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互 关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分 共享，实现集中、高效、便利的管理。
岗位职责 项目 实施
售后 运维
负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安 装、调试及使用培训、售前技术支持。 负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售 后设备维护工作。
乡镇卫生院医疗安全管理 与医疗纠纷的防范
省医学会 阎翰 主任医师
医疗安全概述
社会医疗体系的存在和发展是为了尽可能保 障人类的健康和生命。但由于医学科学的局限性 和医疗参与者Байду номын сангаас个体差异和缺陷使医疗不安全的 可能性增加甚至不可完全避免。
医疗安全概述
医学科学的局限性： 1、未知疾病；（新出现的病，如SARS；以综合征命名的某些病） 2、已知但无法治疗；（阿尔采默氏病、肌萎缩侧索硬化症
五、职业发展规划
第 三 阶 段 第 二 阶 段 第 一 阶 段 •成为一名优秀的集成项目 管理工程师
• 相关证件的考取
•项目管理流程的学习 •低姿态起步、踏实做事
•虚心请教，加强相关产品学习
关于医疗事故
医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 。 也就是说医疗事故必须同时满足以下四个条件： ①主体（合法医疗机构及其医务人员）；②过错行为 （非主观故意的违法违规）；③患者人身损害（死亡 、残疾、功能障碍、其它明显的人身损害后果）；④ 因果关系（损害后果是过失行为所造成）。
医疗安全概述
系统集成（SI，System Integration）：就是通过 结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个 分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互 关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分 共享，实现集中、高效、便利的管理。
岗位职责 项目 实施
售后 运维
负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安 装、调试及使用培训、售前技术支持。 负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售 后设备维护工作。
乡镇卫生院医疗安全管理 与医疗纠纷的防范
省医学会 阎翰 主任医师
医疗安全概述
社会医疗体系的存在和发展是为了尽可能保 障人类的健康和生命。但由于医学科学的局限性 和医疗参与者Байду номын сангаас个体差异和缺陷使医疗不安全的 可能性增加甚至不可完全避免。
医疗安全概述
医学科学的局限性： 1、未知疾病；（新出现的病，如SARS；以综合征命名的某些病） 2、已知但无法治疗；（阿尔采默氏病、肌萎缩侧索硬化症
五、职业发展规划
第 三 阶 段 第 二 阶 段 第 一 阶 段 •成为一名优秀的集成项目 管理工程师
• 相关证件的考取
•项目管理流程的学习 •低姿态起步、踏实做事
•虚心请教，加强相关产品学习
关于医疗事故
医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 。 也就是说医疗事故必须同时满足以下四个条件： ①主体（合法医疗机构及其医务人员）；②过错行为 （非主观故意的违法违规）；③患者人身损害（死亡 、残疾、功能障碍、其它明显的人身损害后果）；④ 因果关系（损害后果是过失行为所造成）。
医疗安全概述
医疗安全管理体系课件(PPT 43页)
纠纷管理---需要依靠稳定可靠的投诉信息管理系统
• 规范流程---原有流程的可视化、纠纷处理全程透明化、科室中心
•
领导全程参与化
• 建立纠纷处置全程电子档案---随时调取纠纷时时数据，供院领导
•
决策
• 建立医院医疗安全管理委员会---下设常务委员会（每两周一次安
• 特别案处置讨论）
全管理例会或医疗纠纷
30 万 已使用 3次 可用 基金 14万，占总 67%。
呼吸科
30 万 已使用 2次 可用 基金 14万，占总 91%。
脑病中心
80 万 已使用 15次 ,可用 基金 23万，占总 27%。
男科
风湿病科
30 万 已使用 3次 可用 基金 14万，占总 27%。
耳鼻喉科
30万
已使用 8次 可用基 金 14万，占总27%。
心血管科
0% 纠纷1起，处理中
纠纷数3起
普内科
30 万 纠纷数3起
肾内科
0%
纠纷数5起，法院 2起
风湿病科
耳鼻喉科
纠纷数0
整形外科
0%
内分泌科
0%
针灸康复科
0% 纠纷数0起，连续 10年
检验科科
0% 纠纷数2起，诉1一起
纠纷数5起
皮肤科
0%
0%
纠纷数13起，诉讼 2起，鉴定3起，处 理中8起
0% 纠纷数2，处理中
整形外科
内分泌科
25 万 已使用 7次 可用 基金 14万，占总 80%。
心血管科
针灸康复科
35 万 已使用 5次 可用 基金 14万，占总 40%。
已使用 3次 可用基金 14万，占总 79%。 0%
《医疗安全管理》PPT课件
医疗安全管理
医 务 科
曾思先
2015年9月
培训内容
医疗纠纷防范和处理管理规定
不良事件报告制度 不良事件报告奖励办法
医疗风险管理方案
医疗风险防范控制制度
医疗风险防范控制流程
医疗风险重点科室、重点岗位、重点人群清
单 患者紧急风险预案 患者参与医疗安全管理的规定 医疗纠纷定责到人制度
医疗风险防范控制制度
1、事前防范，防患未然。 2、落实院长、科主任两级责任制。 3、医务人员依法诊疗，做到因病施治，合理检查，
合理用药。 4、院长办公会每季进行各项制度检查，进行医疗 安全情况分析。 5、定期召开防范事故与纠纷的专题会议。 6、建立健全医务人员违法违规行为的公示和责任 追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制 度。 7、落实内部治安保卫安全责任制度。
医疗风险分三级预警
一级医疗风险预警
1.1未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作、
术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医 患协议书和知情同意书等，影响病案内涵质量的重要医疗文 书内容； 1.2未及时查房连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗 缺陷后果； 1.3在诊疗过程中，有一定缺陷，但无医疗缺陷后果； 1.4各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无医疗缺陷后 果； 1.5其他未引起医疗缺陷后果，但有病人投诉的诊疗行为。
当告知患方有依法维权、复印病历、申请尸 体解剖、申请医疗事故技术鉴定等权利。告 知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗 秩序的义务。严禁停尸闹事，打砸医院和伤 害医务人员等违法行为。
医患关系办或医务科协同科主任答复患方的
医 务 科
曾思先
2015年9月
培训内容
医疗纠纷防范和处理管理规定
不良事件报告制度 不良事件报告奖励办法
医疗风险管理方案
医疗风险防范控制制度
医疗风险防范控制流程
医疗风险重点科室、重点岗位、重点人群清
单 患者紧急风险预案 患者参与医疗安全管理的规定 医疗纠纷定责到人制度
医疗风险防范控制制度
1、事前防范，防患未然。 2、落实院长、科主任两级责任制。 3、医务人员依法诊疗，做到因病施治，合理检查，
合理用药。 4、院长办公会每季进行各项制度检查，进行医疗 安全情况分析。 5、定期召开防范事故与纠纷的专题会议。 6、建立健全医务人员违法违规行为的公示和责任 追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制 度。 7、落实内部治安保卫安全责任制度。
医疗风险分三级预警
一级医疗风险预警
1.1未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作、
术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医 患协议书和知情同意书等，影响病案内涵质量的重要医疗文 书内容； 1.2未及时查房连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗 缺陷后果； 1.3在诊疗过程中，有一定缺陷，但无医疗缺陷后果； 1.4各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无医疗缺陷后 果； 1.5其他未引起医疗缺陷后果，但有病人投诉的诊疗行为。
当告知患方有依法维权、复印病历、申请尸 体解剖、申请医疗事故技术鉴定等权利。告 知患方有遵守医院规章制度，维护正常医疗 秩序的义务。严禁停尸闹事，打砸医院和伤 害医务人员等违法行为。
医患关系办或医务科协同科主任答复患方的
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医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事 故。
也就是说医疗事故必须同时满足以下四个条件： ①主体（合法医疗机构及其医务人员）；②过错行为 （非主观故意的违法违规）；③患者人身损害（死亡 、残疾、功能障碍、其它明显的人身损害后果）；④ 因果关系（损害后果是过失行为所造成）。
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什么叫侵权？
• 定义：侵权行为是指行为人违反民事义务（有过错），侵 害他人合法权益，依法应当承担民事责任的行为。
侵权责任责任法第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应 当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证 明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 • 民事义务——法定义务、约定义务 • 公民的合法权益——包括生命权、健康权、姓名权、名誉 权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有 权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、 发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 • 侵权构成的要素：侵权人有行为违法、主观有过错，被侵 权人有损害事实，损害与违法行为有因果关系。
行为造成。 （二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失
行为造成，其他因素起次要作用。 （三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素
造成，医疗过失行为起次要作用。 （四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他
因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
《侵权责任法》与 医疗损害责任简介
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损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织
损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他
后果的。
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医疗事故的责任程度分析
专家组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害 后果中的作用、患者原有疾病状况等专家鉴定因素，判定医疗 过失行为的责任程度。 医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： （一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失
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医疗事故的定义
医方过错 - 患方损害 - 因果关系 ≠ 医疗事故 患方损害 - 医方过错 - 因果关系 ≠ 医疗事故 医方过错 + 患方损害 - 因果关系 ≠ 医疗事故 医方过错 + 患方损害 + 因果关系 = 医疗事故
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医疗事故的等级划分
根据对患者人身造成的损害程度分为四级十二等。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织
乡镇卫生院医疗安全管理 与医疗纠纷的防范
省医学会 阎翰 主任医师
医疗安全概述
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社会医疗体系的存在和发展是为了尽可能保 障人类的健康和生命。但由于医学科学的局限性 和医疗参与者的个体差异和缺陷使医疗不安全的 可能性增加甚至不可完全避免。
医疗安全概述
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医学科学的局限性： 1、未知疾病；（新出现的病，如SARS；以综合征命名的某些病） 2、已知但无法治疗；（阿尔采默氏病、肌萎缩侧索硬化症
《条例》=行政法规 《侵权责任法》=普通法律
目录
• 第一章 一般规定 • 第二章 责任构成和责任方式 • 第三章 不承担责任和减轻责任的情形 • 第四章 关于责任主体的特殊规定 • 第五章 产品责任 • 第六章 机动车交通事故责任
• 第七章 医疗损害责任
• 第八章 环境污染责任 • 第九章 高度危险责任 • 第十章 饲养动物损害责任 • 第十一章 物件损害责任 • 第十二章 附则
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医疗事故与医疗侵权损害
医疗事故
医疗侵权损害
过错的主观特征
过失
故意、过失
损害结果 无过错赔偿责任
鉴定 赔偿标准依据
规定程度的人身损害
任何程度的人身损害、其他 损害
不承担
承担（如药、械血等质量问 题）
医学会进行医 疗事故鉴定 《医疗事故处理条例》 ——低
医学会、其他鉴定机构 进行致害过错鉴定 《人身损害赔偿解释》 ——高
-渐冻人症）
3、能治疗，但残疾或功能障碍不可避免； 4、能治疗，但不良后果无法完全避免； 5、能治疗，但实施治疗的资源缺乏，如某些
特殊药械、器官资源等。
医疗安全概述
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医疗参与者的个体差异和缺陷：
1、医疗机构的管理和硬件配置水平差异； 2、医务人员，技术水平和职业精神的差异； 3、患者方对诊疗依从性差异； 4、患者本人对疾病和诊疗介入的反应差异。
医疗安全概述
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医疗安全的其他因素： 医疗服务的对象是人，人类是一种高度社会
化和思维活跃、智商极高的动物。所以，人类有 其精神追求和权利诉求。在医疗活动中其精神健 康和个人权利也有可能受到侵害，这亦属于医疗 安全要考虑的因素。
医疗安全概述
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患者的权利： 1、隐私权、肖像权、名誉权； 2、财产权； 3、知情同意权； 4、生命权、健康权； 5、自主权。
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《条例》与《人身损害赔偿解释》关于赔偿的主要差别：
• 急诊病人和新入院病人； • 手术病人； • 疑难病人； • 危重病人； • 特殊关系病人； • 知情同意管理； • 病历质控。
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员工业务素质管理
• 派出去 • 请进来 • 结合问题及时组织学习 • 规范和奖励自学 • 效果评估和奖罚
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医疗纠纷的处理
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关于医疗事故
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关于《侵权责任法》
《中华人民共和国侵权责任法》是为保护民事 主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵 权行为，促进社会和谐稳定，而制定的法律。
本法已由中华人民共和国第十一届全国人民代 表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26 日通过，自2010年7月1日起施行。
在我国，按照宪法和立法法规定的立法体制，法律 位阶共分六级，从高到低依次是：根本法律、基本 法律、普通法律、行政法规、地方性法规和规章。
医疗安全管理纠纷的防范
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1、医疗安全制度和管理机制
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• 各项制度的建立（应当怎么做）； • 监控机制的建立（落实执行情况）； • 纠偏机制的建立（处罚和调整）； • 建立安全管理组织（谁来落实）。
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临床工作重要节点监控
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事 故。
也就是说医疗事故必须同时满足以下四个条件： ①主体（合法医疗机构及其医务人员）；②过错行为 （非主观故意的违法违规）；③患者人身损害（死亡 、残疾、功能障碍、其它明显的人身损害后果）；④ 因果关系（损害后果是过失行为所造成）。
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什么叫侵权？
• 定义：侵权行为是指行为人违反民事义务（有过错），侵 害他人合法权益，依法应当承担民事责任的行为。
侵权责任责任法第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应 当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证 明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 • 民事义务——法定义务、约定义务 • 公民的合法权益——包括生命权、健康权、姓名权、名誉 权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有 权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、 发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 • 侵权构成的要素：侵权人有行为违法、主观有过错，被侵 权人有损害事实，损害与违法行为有因果关系。
行为造成。 （二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失
行为造成，其他因素起次要作用。 （三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素
造成，医疗过失行为起次要作用。 （四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他
因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
《侵权责任法》与 医疗损害责任简介
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损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织
损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他
后果的。
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医疗事故的责任程度分析
专家组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害 后果中的作用、患者原有疾病状况等专家鉴定因素，判定医疗 过失行为的责任程度。 医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： （一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失
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医疗事故的定义
医方过错 - 患方损害 - 因果关系 ≠ 医疗事故 患方损害 - 医方过错 - 因果关系 ≠ 医疗事故 医方过错 + 患方损害 - 因果关系 ≠ 医疗事故 医方过错 + 患方损害 + 因果关系 = 医疗事故
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医疗事故的等级划分
根据对患者人身造成的损害程度分为四级十二等。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织
乡镇卫生院医疗安全管理 与医疗纠纷的防范
省医学会 阎翰 主任医师
医疗安全概述
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社会医疗体系的存在和发展是为了尽可能保 障人类的健康和生命。但由于医学科学的局限性 和医疗参与者的个体差异和缺陷使医疗不安全的 可能性增加甚至不可完全避免。
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医学科学的局限性： 1、未知疾病；（新出现的病，如SARS；以综合征命名的某些病） 2、已知但无法治疗；（阿尔采默氏病、肌萎缩侧索硬化症
《条例》=行政法规 《侵权责任法》=普通法律
目录
• 第一章 一般规定 • 第二章 责任构成和责任方式 • 第三章 不承担责任和减轻责任的情形 • 第四章 关于责任主体的特殊规定 • 第五章 产品责任 • 第六章 机动车交通事故责任
• 第七章 医疗损害责任
• 第八章 环境污染责任 • 第九章 高度危险责任 • 第十章 饲养动物损害责任 • 第十一章 物件损害责任 • 第十二章 附则
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医疗事故与医疗侵权损害
医疗事故
医疗侵权损害
过错的主观特征
过失
故意、过失
损害结果 无过错赔偿责任
鉴定 赔偿标准依据
规定程度的人身损害
任何程度的人身损害、其他 损害
不承担
承担（如药、械血等质量问 题）
医学会进行医 疗事故鉴定 《医疗事故处理条例》 ——低
医学会、其他鉴定机构 进行致害过错鉴定 《人身损害赔偿解释》 ——高
-渐冻人症）
3、能治疗，但残疾或功能障碍不可避免； 4、能治疗，但不良后果无法完全避免； 5、能治疗，但实施治疗的资源缺乏，如某些
特殊药械、器官资源等。
医疗安全概述
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医疗参与者的个体差异和缺陷：
1、医疗机构的管理和硬件配置水平差异； 2、医务人员，技术水平和职业精神的差异； 3、患者方对诊疗依从性差异； 4、患者本人对疾病和诊疗介入的反应差异。
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医疗安全的其他因素： 医疗服务的对象是人，人类是一种高度社会
化和思维活跃、智商极高的动物。所以，人类有 其精神追求和权利诉求。在医疗活动中其精神健 康和个人权利也有可能受到侵害，这亦属于医疗 安全要考虑的因素。
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患者的权利： 1、隐私权、肖像权、名誉权； 2、财产权； 3、知情同意权； 4、生命权、健康权； 5、自主权。
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《条例》与《人身损害赔偿解释》关于赔偿的主要差别：
• 急诊病人和新入院病人； • 手术病人； • 疑难病人； • 危重病人； • 特殊关系病人； • 知情同意管理； • 病历质控。
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• 派出去 • 请进来 • 结合问题及时组织学习 • 规范和奖励自学 • 效果评估和奖罚
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关于《侵权责任法》
《中华人民共和国侵权责任法》是为保护民事 主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵 权行为，促进社会和谐稳定，而制定的法律。
本法已由中华人民共和国第十一届全国人民代 表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26 日通过，自2010年7月1日起施行。
在我国，按照宪法和立法法规定的立法体制，法律 位阶共分六级，从高到低依次是：根本法律、基本 法律、普通法律、行政法规、地方性法规和规章。
医疗安全管理纠纷的防范
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1、医疗安全制度和管理机制
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• 各项制度的建立（应当怎么做）； • 监控机制的建立（落实执行情况）； • 纠偏机制的建立（处罚和调整）； • 建立安全管理组织（谁来落实）。
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