富马酸氯马斯汀治疗急慢性荨麻疹26例临床疗效观察

富马酸氯马斯汀治疗急慢性荨麻疹26例临床疗效观察

发表时间：2012-08-22T11:34:00.547Z 来源：《心理医生》2011年12第205期供稿作者：范振国[导读] 富马酸氯马斯汀为第二代抗组胺药，已列入美国药典（USP23）和中国药典（CH95）。

范振国

（江苏省南京市下关区建宁路社区卫生服务中心江苏南京210015）【中图分类号】R758.24【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2072-01

富马酸氯马斯汀(商品名：泰威)是目前临床上治疗小儿各种皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的常用抗过敏药物。我中心于2003年8月起至12月，应用泰威治疗了26例急、慢性荨麻疹患儿，并对其疗效和安全性进行了观察,现总结如下。 1病例和方法

1．1病例选择

人选标准：年龄6月-14岁儿.童，性别不限，临床上确诊为急、慢性荨麻疹患儿；其中男14例，女12例。2周内未用过其他抗组胺药和服用过皮质类固醇激素。

1．2用药方法

泰威（富马酸氯马斯汀），按每岁每次1ml，2次/d，最大量<10ml/次。连续用药2周。 1．3临床疗效观察及疗效判定标准

按4级评分方法记录服药前后的症状和体征，并计算疗效指数，同时观察不良反应，并详细记录不良反应的表现及转归。荨麻疹症状和体征的4个评分标准：①风团数目：0分为无风团；1分为风团数<6个；2分为风团数7-12个；3分为风团数>12个；②风团大小：0分为无风团；1分为风团直径<1.5cm；2分为风团直径1.5-2.5cm；3分为风团直径>2.5cm；③瘙痒程度：0分为无瘙痒；1分为轻度瘙痒，不影响日常生活；2分为瘙痒较重，影响日常生活；3分为瘙痒难忍，严重困扰日常生活；④风团发作次数：0分为无风团；1分为风团每天出现1次；2分为风团每天出现2-3次；3分为风团每天出现>3次；⑤风团持续时间：0分为无风团；1分为风团持续时间<4h；2分为4h<风团持续时间<12h；3分为风团持续时间>12h。

治疗指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）?治疗前总积分×100%

疗效判断标准：基本痊愈：治疗指数>90%；显效：60%<治疗指数<90%；有效：20%<治疗指数<60%；无效：治疗指数<20%。痊愈加显效例数的百分数合计为有效率。

2结果

泰威治疗26例急、慢性荨麻疹患儿，痊愈10例，痊愈率为39.4%；显效11例，显效率为42.1%，有效4例，无效1例，有效率为80.77%。不良反应：服药过程中有2例出现不良反应，1例有轻度嗜睡；1例出现口干；但程度轻微，均未作处理即自行缓解，不影响继续治疗。不良反应率为7.7%。

3讨论

富马酸氯马斯汀为第二代抗组胺药，已列入美国药典（USP23）和中国药典（CH95）。由于第二代抗组胺药物起效快，疗效持久，无明显中枢镇静、心肝毒副作用和其他严重不良反应，且服用方便，所以临床被广泛用于治疗急、慢性荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎及其他过敏性疾病。该类药物不仅具有特异性拮抗外周H1受体的作用，还具有稳定肥大细胞膜，减少炎症递质如白三烯的释放，抑制粘附分子的表达，以及降低白介素（IL）-6，IL-8产生等作用，是目前广泛应用的抗过敏药物［1、2］。我们用富马酸氯马斯汀治疗了26例急、慢性荨麻疹患儿，疗效明显，由于本次临床试验例数较少，仅26例；临床疗效观察仅为2周，停药后未作进一步的随访，所以其长期疗效及停药后的复发率还有待进一步的临床观察。极少数患儿服用泰威后出现一些不良反应，主要是嗜睡、口干等，但程度轻微，未作处理症状能自行缓解，均不影响继续治疗，表明本药按规定剂量口服是比较安全的，值得临床上广泛使用。参考文献［1］Kay GG. Harris AG.Loratadine:a non-sedating antihistamine.Review of its effects on cognition,psychomotor performance,mood and sedation〔J〕Clin Exp Allergy ,1999;29(Suppl 3): 147-150

［2］Simon PE,McMillan JL,Simons KJ.A double-blind, singledose, crossover comparison of cetirizine,terfendine,loratadine,astemizole,and chlorpheniramine versus placebo:suppressive effects on histamine-induced wheals and during 24 hours in normal subjects〔J〕Alldry Clin Immunol,1990:86(4 pt 1):540-547