富马酸氯马斯汀治疗急慢性荨麻疹26例临床疗效观察
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富马酸氯马斯汀治疗急慢性荨麻疹26例临床疗效观察
发表时间:2012-08-22T11:34:00.547Z 来源:《心理医生》2011年12第205期供稿作者:范振国[导读] 富马酸氯马斯汀为第二代抗组胺药,已列入美国药典(USP23)和中国药典(CH95)。
范振国
(江苏省南京市下关区建宁路社区卫生服务中心江苏南京210015)【中图分类号】R758.24【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2072-01
富马酸氯马斯汀(商品名:泰威)是目前临床上治疗小儿各种皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的常用抗过敏药物。我中心于2003年8月起至12月,应用泰威治疗了26例急、慢性荨麻疹患儿,并对其疗效和安全性进行了观察,现总结如下。 1病例和方法
1.1病例选择
人选标准:年龄6月-14岁儿.童,性别不限,临床上确诊为急、慢性荨麻疹患儿;其中男14例,女12例。2周内未用过其他抗组胺药和服用过皮质类固醇激素。
1.2用药方法
泰威(富马酸氯马斯汀),按每岁每次1ml,2次/d,最大量<10ml/次。连续用药2周。 1.3临床疗效观察及疗效判定标准
按4级评分方法记录服药前后的症状和体征,并计算疗效指数,同时观察不良反应,并详细记录不良反应的表现及转归。荨麻疹症状和体征的4个评分标准:①风团数目:0分为无风团;1分为风团数<6个;2分为风团数7-12个;3分为风团数>12个;②风团大小:0分为无风团;1分为风团直径<1.5cm;2分为风团直径1.5-2.5cm;3分为风团直径>2.5cm;③瘙痒程度:0分为无瘙痒;1分为轻度瘙痒,不影响日常生活;2分为瘙痒较重,影响日常生活;3分为瘙痒难忍,严重困扰日常生活;④风团发作次数:0分为无风团;1分为风团每天出现1次;2分为风团每天出现2-3次;3分为风团每天出现>3次;⑤风团持续时间:0分为无风团;1分为风团持续时间<4h;2分为4h<风团持续时间<12h;3分为风团持续时间>12h。
治疗指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)?治疗前总积分×100%
疗效判断标准:基本痊愈:治疗指数>90%;显效:60%<治疗指数<90%;有效:20%<治疗指数<60%;无效:治疗指数<20%。痊愈加显效例数的百分数合计为有效率。
2结果
泰威治疗26例急、慢性荨麻疹患儿,痊愈10例,痊愈率为39.4%;显效11例,显效率为42.1%,有效4例,无效1例,有效率为80.77%。不良反应:服药过程中有2例出现不良反应,1例有轻度嗜睡;1例出现口干;但程度轻微,均未作处理即自行缓解,不影响继续治疗。不良反应率为7.7%。
3讨论
富马酸氯马斯汀为第二代抗组胺药,已列入美国药典(USP23)和中国药典(CH95)。由于第二代抗组胺药物起效快,疗效持久,无明显中枢镇静、心肝毒副作用和其他严重不良反应,且服用方便,所以临床被广泛用于治疗急、慢性荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎及其他过敏性疾病。该类药物不仅具有特异性拮抗外周H1受体的作用,还具有稳定肥大细胞膜,减少炎症递质如白三烯的释放,抑制粘附分子的表达,以及降低白介素(IL)-6,IL-8产生等作用,是目前广泛应用的抗过敏药物[1、2]。我们用富马酸氯马斯汀治疗了26例急、慢性荨麻疹患儿,疗效明显,由于本次临床试验例数较少,仅26例;临床疗效观察仅为2周,停药后未作进一步的随访,所以其长期疗效及停药后的复发率还有待进一步的临床观察。极少数患儿服用泰威后出现一些不良反应,主要是嗜睡、口干等,但程度轻微,未作处理症状能自行缓解,均不影响继续治疗,表明本药按规定剂量口服是比较安全的,值得临床上广泛使用。参考文献[1]Kay GG. Harris AG.Loratadine:a non-sedating antihistamine.Review of its effects on cognition,psychomotor performance,mood and sedation〔J〕Clin Exp Allergy ,1999;29(Suppl 3): 147-150
[2]Simon PE,McMillan JL,Simons KJ.A double-blind, singledose, crossover comparison of cetirizine,terfendine,loratadine,astemizole,and chlorpheniramine versus placebo:suppressive effects on histamine-induced wheals and during 24 hours in normal subjects〔J〕Alldry Clin Immunol,1990:86(4 pt 1):540-547