原料、辅料和食品添加剂使用备案申报表

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食品厂各种表格模板

抽样基数
抽样日期
抽样人
原辅料名称
使用量
产品
产量
生产批号
生产日期
检验结论
检验报告编号
备注
XX食品厂关键工艺、关键工序质量控制记录
工序名称
质量控制点
质量要求
控制措施
生产班次
责任人
质量控制
运行情况
异常情况
记录
处置措施
处置
结果
备注
XX食品厂计量器具检定、使用台账
序
号
计量器具名称
规格型号
精度
等级
生产厂家
生产日期
记录人：审核人：年月日
日期
数量（件）
紫外灯消毒起止时间
备注
开始时间
结束时间
XX食品厂
抽样单
产品名称
样品编号
生产时间
生产班组
抽样数量
抽样基数
抽样日期
抽样人
XX食品厂
抽样单
产品名称
样品编号
生产时间
生产班组
抽样数量
抽样基数
抽样日期
抽样人
XX食品厂
抽样单
产品名称
样品编号
生产时间
生产班组
抽样数量
专业
及编号
备注
XX食品厂使用食品添加剂备案表

幼儿园食堂食品加工申报备案表

监督协管站存档，一份由登记申报单位保存。

幼儿园食堂食品安全审查

申请

册亨县卫生和食品药品监督管理局：

按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务许可审查规范》、《餐饮服务食品安全操作规范》等相关规定的要求，我单位进行了自查准备，现向你局申请学校食堂食品安全审查。

本单位声明：所提交资料均真实、合法，如有不实之处，愿承担由此产生的一切后果，并负相应的法律责任。

特此申请

申请单位：

（公章）

法人签字：

年月日

幼儿园食堂食品加工申报

登记

登记名称：

法人或负责人：

联系人（代理人）：

移动电话：

固定电话：

传真：

电子邮箱：

登记提交日期年月日

册亨县卫生和食品药品监督管理局制

幼儿园食堂申报备案基本情况登记

幼儿园食堂食品安全管理自查表

自查单位：

盖章

年月日

食品添加剂使用情况备案表

食品添加剂使用情况备案表》填写说明

一、主表填写说明

1、表（一）

（1）企业名称：填写工商营业执照注册名称（全称）。生产地不在崇文区的，以生产许可证获证单位名称填写该表报当地质监局备案。

（2）企业地址：填写企业生产许可证记载的生产地址。

（3）法定代表人或负责人：以法人营业执照申报的企业，填写营业执照上的法定代表人；以负责人营业执照申报的企业，填写营业执照上的负责人。个体工商户填写业主姓名。

（4）经济性质：填写营业执照上的经济类型。

（5）联系人：填写企业负责食品添加剂备案管理工作的人员姓名。

（6）联系电话：填写有效的企业联系电话。

（7）传真：填写有效的传真号码。

（8）邮政编码：填写企业地址所在地的邮政编码。

（9）电子邮件：填写有效的电子邮件地址。

（10）营业执照编号：填写营业执照上的注册号。

（11）企业总人数：按企业实际情况填写。

（12）企业代码：有组织机构代码证书的企业填写，填写证书上注册的编号。

（13）成立时间：按营业执照上成立日期填写。

（14）卫生许可证编号：有卫生许可证且在有效期内、许可范围涵盖申报产品的企业填写，填写证书上注册的编号。

（15）认证情况：填写获得认证的名称，没有获得任何认证填写“无”。

（16）获证产品及生产许可证编号：填写食品生产许可证中的产品名称，如糕点（烘烤类糕点、蒸煮类糕点、月饼）；编号为证书编号。

（17）使用了食品添加剂的产品名称：填写正常生产和暂时停产的具体食品名称，不同规格的同种食品无需重复填写。

（18）企业盖章：需要法定代表人确认承诺内容，本人签字并加盖企业公章。非法人企业需本单位负责人与上级单位法定代表人同时签字并加盖各自企业公章。个体工商户需业主本人签字并压印指膜确认。

仅销售预包装食品备案申请表(2022版)

仅销售预包装食品备案申请表

此表由从事仅销售预包装食品〔不含特别医学用途成分食品、婴幼儿成分食品〕

填写说明：

一、考前须知

新设立的主体无需填写“社会信用代码〞“法定代表人〔负责人〕〞

二、名称解释

1．住所：应与营业执照载明的“住所〔或经营园地〕〞内容保持一致。

2．经营园地：填写经营者实施预包装食品销售行业的实际地点。

3．经营面积：指经营者在登记的经营园地内销售食品的地域面积。

4．变更情况说明：变更备案时填写，写明所变更的内容。

食品添加剂使用申报登记表

申报单位（盖章）：法定代表或负责人：

备注：食品添加剂名称”一栏，GB2760标准中规定的单一添加剂品种，要按照标准名称填写。企业填写俗称的，要责成企业改正（企业如不知道添加剂标准，名称，则不可能对使用范围和用量进行控制，应该纠正）；复合添加剂要在名称后注明“复合”，并在备注栏中注明各单一物质名称；其他添加物质注明“其他”。“食品添加剂类别”是指GB2760标准中规定的单一品种食品添加剂所属类别，复合添加剂在此栏填写“复合添加剂”，GB2760标准外的添加物质不填此项。“用途”一栏,GB2760标准中规定的单一品种食品添加剂不必填写，GB2760标准外的复合添加剂或其他添加物质填此项。“食品添加剂生产企业”不清的，填写“不清”。“食品添加剂卫生许可证号”一栏，无证的填写“无证”。“食品添加剂生产许可证号”一栏，无证的填写“无证”；尚未列入发证范围的，填写“未列入发证”。进口食品添加剂不需要填写此栏。“实际最大使用量”是指企业在生产中的实际添加比例，

填写时应写明单位，如“g/kg”、“mg/kg”等。企业无控制的，填“按生产需要”。“食品添加剂来源详细信息”是指购买的地址、联系人、联系电话等，如实填写。

食品经营(仅销售预包装食品)备案申请表【模板】

食品经营（仅销售预包装食品）备案申请表备案编号：

填表说明

1.申请人应当了解相关的法律、法规，了解食品经营（仅销售预包装食品）备案依据、法定条件，并确知享有的权利和应承担的义务。

2.申请人提交申请时应当已达到《食品安全法》规定的法定条件。未达到法定条件前，不得从事食品经营活动。

3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

4.使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）填写，字迹工整。

5.首次备案无需填写备案编号。

6.经营者名称应当与营业执照标注的名称一致。

7.社会信用代码应当与营业执照标注的社会信用代码一致，无社会信用代码的填写营业执照号码。

8.经营场所要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号。

9.申请人应当根据实际情况，在申请表的□中打√。

10.经营者备案情况发生变化的，应当在变化后10个工作日内向备案的市场监管部门办理备案变更。

食品年审申报表

附件1

获得食品生产许可证企业

年度报告自查申报表

申证单元及产品名称：

食品生产许可证编号:

企业名称：（印章）

企业代码：

详细地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话及传真：

填报日期：年月日

国家质量监督检验检疫总局

企业基本情况年变化一览表

注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。

2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关

的证明材料复印件。

食品生产加工企业不合格项改进表

本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表

注：验货方式是指自行检验(全检、抽检)、委托检验（全检、抽检）、查验合格证明或是上述内容的组合等。

获证产品接受各级质量监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表

*应当填写各部门各级监督检验情况。

获证企业年度报告自查表

获证企业年度报告自查表（续）

获证企业年度报告审查结论表

受理局、企业各保留1份，受理局并将企业年度报告审查情况及时录入数据库。

辅料登记备案证明文件

摘要：

1.辅料登记备案证明文件的概述

2.辅料登记备案证明文件的办理流程

3.辅料登记备案证明文件的重要性

4.辅料登记备案证明文件的注意事项

正文：

一、辅料登记备案证明文件的概述

辅料登记备案证明文件是指在食品生产过程中使用的非食品原料，为了确保食品的安全性和合规性，我国相关法律法规要求食品生产企业必须对使用的辅料进行登记备案。辅料登记备案证明文件就是用于证明企业已按照规定对辅料进行登记备案的文件。

二、辅料登记备案证明文件的办理流程

1.企业自行整理辅料信息，包括辅料名称、用途、用量、生产厂家等。

2.企业向所在地食品药品监管部门提交辅料登记备案申请，同时提交相关材料。

3.食品药品监管部门对企业提交的申请材料进行审核，如果材料齐全、符合要求，将予以备案。

4.食品药品监管部门发放辅料登记备案证明文件。

三、辅料登记备案证明文件的重要性

1.保障食品安全：辅料登记备案证明文件有助于确保食品生产企业使用的辅料符合食品安全标准，从源头上防止食品安全事故的发生。

2.规范企业生产：办理辅料登记备案证明文件有助于企业规范生产行为，提高产品质量。

3.提高企业信誉：拥有辅料登记备案证明文件，表明企业遵循法规要求，有助于提高企业的信誉和市场竞争力。

四、辅料登记备案证明文件的注意事项

1.企业应如实提供辅料信息，不得隐瞒或弄虚作假。

2.企业应定期更新辅料信息，确保备案内容与实际生产情况相符。

3.企业应妥善保管辅料登记备案证明文件，如有遗失或损毁，应及时向食品药品监管部门申请补办。

主要食品原辅料、食品添加剂使用情况说明

主要食品原辅料、食品添加剂使用情况说明食品原辅料是指在食品生产过程中用来制作成品食品的各种原材

料和辅助材料。食品添加剂是一种对食品进行添加和处理的物质，目

的是增加食品的色、香、味和保鲜性能。下面将对主要食品原辅料和

食品添加剂使用情况进行说明。

食品原辅料主要包括植物性原料、动物性原料和微生物性原料等。

1.植物性原料：谷物（如小麦、大米、玉米等）、豆类（如大豆、黄豆等）、蔬菜（如胡萝卜、白菜等）、水果（如苹果、橙子等）等

都是常见的植物性原料。这些植物性原料经过烘干、粉碎等加工操作

后被用于食品的制作，比如面粉、豆浆、果汁等。

2.动物性原料：动物性原料主要包括肉类、鱼类、乳制品、蛋制

品等。肉类包括猪肉、牛肉、羊肉等，鱼类包括鲑鱼、鳗鱼等，乳制

品包括牛奶、黄油等。这些动物性原料常作为食品的主要成分，提供

丰富的蛋白质、脂肪和维生素等。

3.微生物性原料：微生物性原料主要指微生物发酵产生的食品原料，如酵母、细菌等。这些微生物性原料被用于发酵食品的制作，如

面包、酸奶、啤酒等。

食品添加剂是用于食品加工过程中为了改善食品的质量、外观和

口感，而添加到食品中的物质。根据其作用，可以分为色素、香料、

增稠剂、酸味剂、防腐剂、抗氧化剂等。

1.色素：色素用于改变食品的色彩，使食品更具诱人的外观。常

见的色素包括红曲色素、胡萝卜素、叶绿素等。

2.香料：香料用于增加食品的香气和风味。常用的香料包括花椒、八角、大蒜、姜等。

3.增稠剂：增稠剂用于增加食品的黏稠度和质感。常见的增稠剂

包括明胶、山梨酸等。

4.酸味剂：酸味剂用于增加食品的酸味和口感。常见的酸味剂包

复配食品添加剂原辅料明细表（仅复配食品添加剂申报填写）doc

复配食品添加剂原辅料明细表

序号产品

单元

名称规格型号年需量

标准名称

和编号

生产单位及生产许可证（或

出入境检验检疫卫生证书）

编号

序号产品品种用途配料标准名称和编号标准规定铅

限量

标准规定砷

限量

标准规定致

病性微生物

生产单位及生产许可

证编号或其他有效证

明材料

使用依据或

文本出处

备注

1 2

企业产品标准备案申请表模板【范本模板】

企业产品标准备案/复审备案申请表

1）生产者名称及地址应当填写异地生产或者被委托加工的企业名称和地址.

2)该标准备案有效期为三年，到期企业未办理相关手续，将注销备案。

企业标准编制说明

企业产中品标准审查单（会议纪要）

企业产品标准审查单（会议纪要)

注：1）专家组成员可以是本企业或者企业外的专业技术人员.

声明

我单位(名称) 浙江省××××××有限公司

所提交的企业产品标准（名称、编号) Q/×××××-××××《××××××××》符合国家有关法律法规、强制性标准及相关产业政策要求，已经专家审定,并按照规定程序由企业法人代表批准发布,符合如下要求：

a）(相关法律法规名称): 《中华人民共和国标准化法》、《企业产品标准管理规定（国质检标联2009-84）》、××××××××××××、××××××××××××××××××××

b）（相关强制性标准名称及编号）: GB ××××-××××《××××××××》、GB ××××—××××《××××××××》

c）(相关产业政策）：××××××××

并与推荐性标准________GB/T ××××-××××《××××××××》____________相比，主要技术指标较推荐性标准：□严于/□一致/□低.其原因是:

××××××××××××××××

我单位对提供的与该标准有关的备案资料的真实性负责,并保证所生产的产品执行该标准。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任.

法人代表：

（企业盖章）

年月日

浙江省×××××有限公司文件

关于批准发布企业产品标准的通知

公司各部门、生产车间：

原料、辅料和食品添加剂使用备案申报表

附表1： _日照出入境_检验检疫局出口食品原料、辅料和食品添加剂使用备案申报表

注：对未使用食品添加剂、助剂的在相应空白栏处填写不适用。

附表2：

出口食品生产企业在用原料备案登记表

- 10 -

- 11 -

注：1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。

- 12 -

附表2：

出口食品生产企业在用原料备案登记表

- 13 -

注：1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成

- 14 -

品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。

主要食品原辅料、食品添加剂使用情况说明

食品原辅料是指用于加工食品的主要原材料和辅助材料。其中，主要食品原材料包括谷物、肉类、蔬菜、水果、鱼类等；辅助材料包括食用油、香料、淀粉、糖等。

食品添加剂是指为了改善食品品质、延长保质期、增加食品稳定性等目的而在食品加工过程中添加的物质。常用的食品添加剂有防腐剂、增稠剂、甜味剂、色素等。

在食品加工过程中，使用主要食品原辅料和食品添加剂有以下几个方面的情况：

1. 主要食品原辅料：

- 谷物：用于生产各种面粉、面条、米饭等主食类食品。

- 肉类：包括猪肉、牛肉、鸡肉等，用于生产肉制品、罐头肉、肉干、肉松等。

- 蔬菜和水果：用于生产蔬菜罐头、果酱、果冻等。

- 鱼类：用于生产鱼干、鱼罐头等海产品。

2. 食品添加剂：

- 防腐剂：用于延长食品的保质期，防止食品变质。常见的

防腐剂有亚硝酸盐、硫代硫酸钠等。

- 增稠剂：用于增加食品的黏稠度，改善口感。常见的增稠

剂有明胶、卡拉胶等。

- 甜味剂：用于增加食品的甜味，替代糖的使用或增强甜味。常见的甜味剂有糖精、麦芽糖醇等。

- 色素：用于增加食品的颜色，改善食品的外观。常见的色

素有红曲色素、胡萝卜素等。

需要注意的是，食品原辅料和食品添加剂的使用应符合相关法规和质量标准，不得超过规定的使用限量，以保证食品的安全和质量。同时，消费者应选择正规渠道购买食品，了解食品的配料表和营养成分表，以便做出健康的食品选择。

企业产品标准备案申请表模板

企业产品标准备案/复审备案申请表

注：

1）生产者名称及地址应当填写异地生产或者被委托加工的企业名称与地址。

2）该标准备案有效期为三年，到期企业未办理相关手续，将注销备案。

企业标准编制说明

企业产中品标准审查单（会议纪要）

企业产品标准审查单（会议纪要）

声明

我单位（名称）浙江省××××××

所提交的企业产品标准（名称、编号）Q/×××××-××××《××××××××》符合国家有关法律法规、强制性标准及相关产业政策要求，已经专家审定，并按照规定程序由企业法人代表批准发布，符合如下要求：

a)（相关法律法规名称）：《中华人民共与国标准化法》、《企业产品标准管理规定(国质检标联2009-84)》、××××××××××××、××××××××××××××××××××

b)（相关强制性标准名称及编号）：GB ××××-××××《××××××××》、GB ××××-××××《××××××××》

c)（相关产业政策）：××××××××

并与推荐性标准________ GB/T ××××-××××《××××××××》____________相比，主要技术指标较推荐性标准：□严于/□一致/□低。其原因是：

我单位对提供的与该标准有关的备案资料的真实性负责，并保证所生产的产品执行该标准。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。

法人代表：

（企业盖章）

年月日

浙江省×××××文件

关于批准发布企业产品标准的通知

公司各部门、生产车间：

由本公司起草的企业标准已通过专家的审查，各项技术指标符合国家法律、法规与强制性标准规定，现予以批准、发布。在一个月内报标准化行政主管部门备案后开始实施，请认真贯彻执行。

企业标准备案申报表

本标准作为今后组织生产和质控的依据。
标准主要内容的确定依据（如技术指标、参数、试验方法等确定依据，是否参照相同或同类产品的国家、地方标准等，与强制性标准和有关法律、法规的关系）
本标准中主要技术指标确定依据： 1、感官要求、水分、灰分指标根据产品实际制定； 2、功效成分黄酮甙指标根据《保健食品批准证书》制定； 3、铅、总砷、总汞、微生物指标根据 GB 16740-2014《食品安全国家标准保健食品》制定。 4、崩解时限根据《中华人民共和国药典》（2015 年版）确定；净含量符合《定量包装商品计量规定》的规定。 5、六六六、滴滴涕指标参照 2763《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》。
5、六六六、滴滴涕指标
1、感官要求、水分、灰分指标根据产品实际制定； 2、功效成分黄酮甙指标根据《保健食品批准证书》制定； 3、铅、总砷、总汞、微生物指标根据 GB 16740-2014《食品安全国家标准保健食品》制定。 4、崩解时限根据《中华人民共和国药典》（2015 年版）确定；净含量符合《定量包装商品计量规定》的规定。 5、六六六、滴滴涕指标参照 2763《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》。
天津市食品安全企业标准备案登记表
食品生产企业名称
沃德（天津）营养保健品有限公司
食品标准名称
沃格牌银杏叶精片
标准编号
Q/16A1386S

生产使用原辅料(含添加剂)情况登记表

附件：番禺区食品生产加工企业

生产使用原辅料（含添加剂）情况登记表

生产企业名称（盖章）：

联系人：联系电话：填报日期：年月日

填写说明:

1、每一类产品填写一张表，使用相同原辅料的产品为一类；

2、“原辅料生产许可证号”，未获得生产许可证的，填“未获证”；

3、“原辅料执行标准号”，原辅料无执行标准的，填“无标准”；

4、“原辅料生产企业”，要求写全称；

5、“最大使用量”，仅要求填写添加剂类的使用量，以终产品计，单位可用“g/kg””或“mg/kg”；

6、“原辅料来源”一栏填市场采购、厂家直供、或自行收购。