《系统外科学》课程教学大纲

《系统外科学》课程教学大纲课程编号：课程名称：系统外科学英文名称：system surgery课程类型：专业主干课程总学时：理论课学时：102 实验学时：0适用对象：临床医学本科一、课程性质、目的和任务外科学是医学科学的一个重要组成部分，是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。

外科学包括: 外科学基础、外科手术学和外科常见病。

外科学基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。

手术学主要是培养学生严格的无菌观念和进行手术操作的训练。

外科学各论则是在掌握外科学基础理论和手术学基本概念和外科基本技术操作的基础上，学习和掌握外科常见病的发病原因、发生发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应证等外科学知识。

系统外科学是研究和治疗人体各系统及各器官疾病的学科,对每种疾病的病因、病理要重点讲述。

手术是外科疾病治疗的重要方法，主要手术的原理和方法要明确介绍。

随着外科学的发展，新的诊断和治疗技术不断出现，这方面的知识也要做出介绍。

通过理论教学，给学生以良好的理论知识基础，指导将来实习和工作。

二、教学基本要求外科学各论的教学过程，包括课堂讲授、见习、实习和自学。

讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病、地方病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学新成就，要重视基础和临床的结合。

对要“掌握”的内容，教师应讲深讲透。

学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。

对要“熟悉”的内容，应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。

对“了解”的内容，可作概括讲解，学生对此有一般的认识。

鉴于总学时有限，亦需加强学生自学能力的培养，部分章节安排为自学内容，要求学生要认真学习，教师就自学内容予以辅导答疑。

系统外科学是对医学生系统讲授，临床各科常见病、多发病的诊疗方法、技术。

使医学生掌握人体各系统外科疾患的诊疗原则，为临床见习、实习及以后临床实践作准备。

三、教学内容及要求第十九章颅内压增高和脑疝【掌握】颅内压增高的临床表现。

【熟悉】颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理。

【了解】引起颅内压增高的机理和病因。

【教学内容】颅内压增高的机理、病因、病理和病理生理。

颅内压增高的临床表现;一般症状、局灶症状和脑疝症状、诊断方法，治疗原则。

第二十章颅脑损伤【掌握】原发性脑损伤的发病机理、临床表现、断诊和治疗原则。

【熟悉】颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。

颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的临床表现、鉴别诊断和诊断方法;了解颅内血肿的治疗原则。

【了解】【教学内容】颅骨骨折的类型、诊断和治疗，原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现，继发性病变的类型和表现，颅内血肿(特别是硬膜外血肿)的断诊和治疗，脑损伤的处理原则(包括开放性损伤。

第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形【了解】几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。

【教学内容】先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。

第二十二章颅内和椎管内肿瘤【了解】各类颅内肿瘤的特性。

颅内肿瘤的分类、症状、疹断和治疗原则。

椎管内肿瘤的分类、诊断。

【教学内容】颅内和椎管内肿瘤。

第二十三章颅内和椎管内血管性疾病(自学)【了解】自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，颅内和椎管内动静脉畸形，脑底异常血啼网症，颈动脉海绵窦瘘，脑卒中的临床表现和治疗原则。

【教学内容】自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形脊髓血管畸形，脑底异常血管网症，颈动脉海绵窦瘘，脑卒中的病因临床表现诊断治疗。

第二十四章颈部疾病【掌握】单纯性甲状腺肿病因、临床表现、诊断及治疗原则。

【熟悉】甲状腺功能亢进的外科治疗原则。

熟悉甲状腺良、恶性肿瘤的临床表现和治疗原则。

熟悉甲状腺结节的诊治原则。

【了解】甲状腺的局部解剖及生理概要。

【教学内容】甲状腺的局部解剖和生理概要。

甲状腺疾病的分类。

单纯性甲状腺肿的病因和临床表现、治疗原则。

甲状腺功能亢进的手术适应症和术前准备。

甲状腺手术的原则和术后并发症。

甲状腺腺瘤和甲状腺癌的病理诊断和治疗原则。

甲状腺结节的诊断和处理原则。

颈淋巴结结核的诊断和治疗。

第二十五章乳房疾病【掌握】乳房的正确检查方法。

乳癌的临床表现和外科治疗原则。

【熟悉】乳房肿块的鉴别诊断要点。

急性乳房炎的诊断、预防和治疗原则。

【了解】乳房的解剖和淋巴引流途径。

乳癌的辅助治疗。

【教学内容】乳房解剖概要，急性乳房炎的临床表现和治疗。

乳房囊性增生病的诊断和处理。

乳腺良性肿瘤临床表现。

乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。

第二十六章胸部损伤【掌握】胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

【熟悉】肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。

【了解】胸膜腔水封瓶引流装置和使用。

【教学内容】胸部损伤概论，肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

第二十七章胸壁疾病【了解】漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

【教学内容】漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

第二十八章脓胸【熟悉】急、慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。

【教学内容】急、慢性脓脑的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

第二十九章肺部疾病【掌握】肺癌的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

熟悉肺癌的预防、早期诊断方法及其重要意义。

【熟悉】【了解】1. 肺大疱的病因、临床表现、诊断和治疗。

2. 支气管扩张症外科治疗的手术适应症及原则。

3．肺结核外科治疗的原则相适应症。

4．肺棘球蚴病的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。

5．支气管腺瘤、肺和支气管良性肿瘤、肺转移性肿瘤的病理分类、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。

【教学内容】肺癌的原因、病理分类、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方法。

第三十章食管疾病【掌握】食管癌的发病原因、病理分到、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和方法。

【熟悉】【了解】食管良性肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗方法。

腐蚀性食管灼伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。

贲门失驰缓症，食管憩室的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

【教学内容】食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和方法。

第三十一章原发性纵隔肿瘤【熟悉】纵隔的解剖分区及不同部位常见肿瘤的临床表现、诊断和处理方法。

【教学内容】常见纵隔肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

第三十二章心脏疾病【熟悉】常见先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。

常见后天性心脏病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。

【了解】心内直视手术的基础措施。

【教学内容】1．心内直视手术的基础措施。

2．熟悉常见先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。

3．熟悉常见后天性心脏病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方法。

第三十三章胸主动脉瘤【了解】胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗手段。

【教学内容】了解胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗手段。

第三十四章腹外疝【掌握】腹外疝的概念、病因、病理和类型。

腹股沟斜疝与直疝的临床表现和鉴别要点。

嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

【熟悉】腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位。

腹股沟斜疝手术修补的基本原则。

【了解】股疝的临床表现、鉴别诊断及手术修补原则。

【教学内容】腹股沟区的局部解剖。

腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。

腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。

腹股沟疝手术修补原则和方法。

嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

股疝临床表现和手术原则。

第三十五章腹部损伤【掌握】腹部损伤的诊断步骤。

腹部损伤的急救、临床表现早期、诊断和治疗原则。

【熟悉】常见腹腔脏器损伤如外伤性肝、脾和肠破裂的诊断和鉴别诊断。

【教学内容】1. 腹部闭合性损伤的原因：单纯腹壁损伤与脏器损伤的临床表现及特征，早期诊断方法。

2. 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则、手术适应症及手术时机的选择。

3. 肝、脾、胰破裂和空腔脏器损伤的处理方法。

4. 腹膜后血肿、胰十二指肠损伤的临床表现特点。

第三十六章急性化脓性腹膜炎【掌握】急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。

【熟悉】急性弥漫性腹膜炎的病因、病理及临床表现。

急性弥漫性腹膜炎的病理演变和治疗原则。

【了解】腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗方法。

【教学内容】腹膜的解剖和生理。

急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断，治疗方法的选择（非手术疗法、手术的原则和处理方法）。

腹腔脓肿的诊断和治疗。

第三十七章胃、十二指肠疾病【掌握】胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症，了解手术方法及其选择和手术并发症。

胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。

【熟悉】胃溃疡和十二指肠溃疡发病机理、临床表现特点。

【了解】胃溃疡和十二指肠溃疡外科手术设计原理。

【教学内容】１、胃溃疡和十二指肠溃疡的外科手术的设计原则。

２、胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症（胃溃疡、顽固性十二指肠溃疡，急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变）手术原则，术后主要并发症的防治。

３、胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则。

第三十八章小肠疾病【掌握】肠梗附的病因、分类、病理和病理生理，熟悉其临床表现、诊断和治疗原则。

常见肠梗阻的特点。

【熟悉】结肠癌的临床表现、诊断和治疗。

【了解】肠道炎性疾病的外科治疗。

小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断和治疗。

【教学内容】１、肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理及其临床表现，诊断和治疗。

粘连性肠梗阻，肠扭转、肠套叠的特点。

２、小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗。

３、结肠癌的病理、临床表现特点，诊断、手术设计原则。

第三十九章阑尾疾病【掌握】急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

【熟悉】急性阑尾炎的病理和临床分类。

急性阑尾炎及阑尾切除术并发症。

【了解】特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

慢性阑尾炎的诊断和治疗。

阑尾切除术的技术要点。

【教学内容】1、急性阑尾炎的病理、临床分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

3、慢性阑尾炎的临床表现、诊断与治疗。

4、阑尾切除术的技术要点，阑尾炎及阑尾切除术的并发症。

第四十章结、直肠与肛管疾病【掌握】肛裂、直肠、先天性巨结肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术治疗原则。

【了解】直肠、肛管的解剖生理和检查方法。

【教学内容】1、肛裂、直肠肛管先天性疾病、先天性巨结肠、肛门周围脓肿的病因、诊断和治疗方法。

2、肛瘘的形成、分类、治疗方法。

3、痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。