分娩先兆表现
产程的观察及护理
产程的观察及护理妊娠满28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然，则为正常分娩。
分娩时产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要在整个分娩过程中起主导作用先兆临产：出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）包括：1假临产（假临产的特点是：1）宫缩时间短且不恒定小于30秒，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
2）宫缩时宫颈管不缩短，宫口不扩张。
3）常在夜间出现，清晨消失。
4）给予强镇静剂能抑制宫缩。
2 胎儿下降感3见红：发生在临产前24-48 小时内为可靠的分娩先兆。
因宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断临产开始的标志为有规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续30 秒或30 秒以上，间歇5-6 分钟，同时伴有进行性子宫颈管消失宫口扩张和胎先露下降。
用强镇静药物不能抑制宫缩。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个产程。
1第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12 小时，经产妇约需6-8 小时。
2第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2 小时，不超过2 小时；经产妇通常在30 分钟即可完成，不超过1 小时。
3第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15 分钟，一般不超过30 分钟。
四、产程护理第一产程的观察和护理1. 临床表现：（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂必须观察的项目和处理1）子宫收缩：产程必须连续观察，最简单的方法是将手掌放在孕妇的腹壁上，观察宫缩的强度,频率和每次宫缩的时间。
2）胎心：每1到2小时听胎心和监测血压一次，活跃期可能每15到30分钟一次。
先兆临产的护理措施
先兆临产的护理措施引言先兆临产是指在产程开始之前，女性开始展现一系列临产前的体征和症状。
这些体征和症状以子宫收缩的频率和强度逐渐增加为特征。
对于这种情况，正确的护理措施和及时的干预是至关重要的，以确保母婴的健康和安全。
本文将介绍先兆临产的护理措施，以帮助护士和医生更好地管理这种情况。
先兆临产的体征和症状先兆临产通常在预产期前几周开始出现，且持续时间以分钟或小时计算。
以下是一些常见的先兆临产体征和症状：1.子宫收缩的频率和强度逐渐增加；2.腹部变得紧绷并出现阵痛感；3.腹部下降和腰痛感；4.腹部变硬和膨胀；5.粘液状或血丝状分泌物增多；6.子宫颈逐渐扩张和变薄；7.胎儿运动频繁。
护理措施1. 观察和记录对于先兆临产的女性，护士应该进行详细的观察和记录，以了解其子宫收缩，阵痛和其他症状的频率和强度。
观察内容应包括以下几个方面：•子宫收缩的频率、持续时间和强度；•分娩道分泌物的情况；•胎儿的运动情况；•子宫颈的扩张和变薄情况；•孕妇的一般健康状况。
2. 提供舒适和安全的环境在先兆临产期间，提供一个舒适和安全的环境对于孕妇的身心健康至关重要。
护士应该确保病房的温度适宜，床铺舒适，噪音和光线的干扰最小化。
此外，为孕妇提供可以缓解不适和疼痛的措施，如热敷、按摩、休息等。
3. 饮食与液体摄入保持良好的饮食和水分摄入对于孕妇的健康和胎儿的发育非常重要。
护士应该向孕妇提供均衡的饮食建议，并鼓励她们多饮水，以保持身体的水分平衡。
此外，护士还应监测孕妇的体重和液体摄入量，以确保她们的营养和水分摄入符合需求。
4. 安慰和支持在先兆临产期间，孕妇可能会感到焦虑、紧张和害怕。
护士应该提供情绪上的支持和安慰，鼓励她们表达自己的感受并帮助她们保持积极的心态。
此外，护士还可以向孕妇提供一些放松和呼吸练习，以缓解焦虑和疼痛。
5. 教育和指导护士在先兆临产期间还应提供相关的教育和指导，以帮助孕妇和家属理解并应对这种情况。
教育内容可以包括：•先兆临产的症状和体征；•正常分娩的过程和注意事项；•临产时的疼痛缓解方法；•妇产科医院的就诊流程。
10个分娩先兆提醒宝宝就要出生了
5.入厕次数增多
胎头进入骨盆后，不断地压迫和刺激膀胱，导致经常产生尿意，产妇频繁地入厕。
6.腰部有些酸痛
胎头入盆后压迫腰骶部神经，因此，有些产妇会有腰骶酸痛、大腿根发胀、下坠或耻骨部疼痛、走路困难等不适。
7.出现不规律宫缩
胎头入盆后常出现一些收缩，产妇感到腹部一阵阵无规律的发紧或变硬，出现腹痛。这种现象被称为假宫缩，假宫缩大多不规律，与真正的产前规律性宫缩是不同的。
3个就要临产的先兆
1.阴dao出现血性分泌物
当阴dao出现混有血液的分泌物时叫做见红，它表明子宫颈口已经为分娩开始张开。一般在临产前1-2天出现。通常来讲，见红是分娩要开始的可靠特征。
2.腹部开始规律性阵痛
腹部发紧(宫缩)、腰骶部酸胀的现象越来越有规则，间隔时间变短，持续时间变长，疼痛却越来越重，这就是规律性宫缩。规律性宫缩一旦开始，分娩就要开始了。
孕妈妈就要临近分娩，心里直打鼓，不知道该什么时候去医院?有时稍感腹痛，就以为要生产了，于是兴师动众的去医院，根本没有产前征兆，闹了个虚惊一常下面10个先兆，帮助孕妈妈产前早知道。
7个临近分娩的先兆
1.宫底高度下降
越是临近预产期宫底高度反而开始下降了。这是由于妊娠36周后，宫口和产道开始变软，子宫开始下移，所以胎宝贝就逐渐缓缓地向骨盆滑下去了。
2.腹部变得轻松
由于胎宝贝向下滑向骨盆，被子宫顶着的胃和横膈膜的位置下降了，腹腔空间变大，缓解了胃胀、吐酸水、烧心、食欲不振等不适。
3.胎动越来越少
当胎头部进入骨盆后，由于位置相对固定而活动受到限制，加之宫缩使胎宝贝难以活动，胎动比原先减少了，一般每小时只活动3次左右。
4.阴dao分泌物增多
3.胎膜破裂阴dao流出羊水
Hale Waihona Puke 大多在宫口开到约可让胎头通过时，胎膜开始破裂，从宫腔里流出大量温暖的羊水。这种现象称为破水，也是一种要分娩的可靠特征。
临产的主要标志
临产的主要标志：在正式分娩发动前会出现一些即将临产的症状，比如不规律宫缩、阴道的少量出血也就是见红和胎儿下降感。
先兆临产的宫缩是不规律性的，表现是宫缩持续时间较短，间隔时间比较长，另外没有规律性，往往在夜间出现而清晨会消失，不伴有宫颈管缩短和宫颈口的扩张，同时会有阴道的少量出血。
真正临产的症状是宫缩逐渐呈现规律性，持续时间逐渐地延长可以达到40-60秒，间隔时间逐渐缩短，规律宫缩是10分钟会出现3次，3次的宫缩同时会伴有阴道出血，和宫颈管缩短以及宫颈口扩张。
如果出现宫颈口扩张，考虑是正式的临产。
临产：临产指产妇已进入产程。
主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。
临产生理学名词。
出《诸病源候论》卷四十三。
又名临蓐、临盆、临月、临草、卧蓐、坐蓐、坐草、上草、免蓐等。
指临近生产，即将进入分娩期。
指孕妇快要生孩子。
产前注意：一忌害怕孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理，这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。
事实上，在现代医疗条件下，只要进行产前检查，分娩的安全性非常高。
二忌焦急有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩，到了预产期更是终日寝食不安。
她们不懂得预产期有一个活动范围，提前10天或拖后10天左右都是正常现象。
三忌粗心一些孕妇大大咧咧，到了妊娠末期仍不在意。
结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱，这样很容易出差错。
四忌劳累是指身体或精神上的过度劳累。
到了妊娠期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。
五忌懒惰有些妇女怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，整个孕期都不敢活动。
有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。
实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。
所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。
分娩各产程的观察及护理要点
正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。
规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。
（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。
先兆临产的健康宣教
3
准备待产包：孕妇应提前准 备好待产包，包括衣物、卫
生用品、证件等。
4
保持良好的生活习惯：孕妇 应保持良好的生活习惯，如 充足的睡眠、合理的饮食等。
及时就医
01
出现先兆临产症状时，应立即前往医
院就诊。
02
及时就医可以确保孕妇和胎儿的安全，
避免出现意外情况。
03
及时就医可以确保孕妇得到专业的医
保持适当的运动，如散步、 瑜伽等
保持良好的心理状态，避免 焦虑和紧张
定期产检
01
产检时间：怀孕28周后，每2周检查一次
02
产检项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎位等
03
产检注意事项：保持良好的生活习惯，避免劳累和剧烈运动
04
产检结果异常：及时就医，听从医生建议，确保母婴安全
谢谢
先兆临产的注意事项
避免过度劳累
保持充足的休息和睡眠，避免熬 夜和过度劳累。
适当进行轻度运动，如散步、瑜 伽等，以增强体力和耐力。
避免长时间站立或久坐，以免加 重身体负担。
保持良好的饮食习惯，避免暴饮 暴食，多吃蔬菜水果，补充营养。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免过度 劳累
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，少吃油腻食物
疗指导和护理，降低分娩风险。
04
及时就医可以确保孕妇和胎儿得到及
时的治疗和护理，提高分娩成功率。
准备待产包
01
准备新生儿用 品：如衣物、 尿布、奶瓶等
02
准备产妇用品： 如睡衣、拖鞋、
卫生巾等
03
准备证件：如 身份证、医保 卡、产检资料
等
04
准备食物和水： 如巧克力、红 牛等，以备分 娩时补充体力
分娩的临床经过及处理
第一临床医学院
三 分娩的分期
1
宫颈扩张期： 规律宫缩，到宫口开全 初产妇11～12小时 经产妇6～8小时
2
胎儿娩出期： 宫口开全到胎儿娩出 初产妇不超过2小时 经产妇不超过1小时
3
胎盘娩出期： 胎儿娩出到胎盘娩出 约需5-15分钟 不超过30分钟
第一产程
第二产程
第三产程
第一临床医学院
先兆临产：分娩发动前，出现预示产妇不久将临产症状 1.假临产：不规律、不伴宫颈口扩张 2.胎儿下降感 ：胎先露入盆 3.见红：分娩前24~48小时(内口处胎膜与
宫壁分离毛细血管破裂）
第一临床医学院
二 临产的诊断
1. 规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以 上，间歇5~6分钟
2. 同时伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和 胎先露部下降
第一临床医学院
（二）
四 产程各临床经过及处理
第二产程的观察及处理
接生准备：消毒
第一临床医学院
四 产程各临床经过及处理
（二）
第二产程的观察及处理
• 4.接生：
• 会阴撕裂诱因：
–会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿 过大、胎儿娩出过快
• 接产要领：
– 保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟 径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口
第一产程：产程的观察及处理
5.阴道检查+肛门检查
宫颈情况、胎方位、胎先露高低、 骨盆正常否、胎膜破否
严格消毒、以免感染
第一临床医学院
（一）
四 产程各临床经过及处理
第一产程：产妇的观察及处理
1.一般处理：阴道准备+骨盆测量 2.精神安慰 3.饮食：鼓励孕妇少量多次进食摄入足够水分 4.活动及休息：保存体力 5.生命体征：每4～6小时测量一次T、P、R、BP 6.排便与排尿：鼓励每2～4小时排尿一次
经产妇临产征兆都有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢经产妇临产征兆都有哪些
导语：现在有很多的年轻人他们都不知道，快到生宝宝之前有什么征兆，从而在现实的生活当中，年轻的产妇们她们到临产前，都不知道这些征兆从而导致
现在有很多的年轻人他们都不知道，快到生宝宝之前有什么征兆，从而在现实的生活当中，年轻的产妇们她们到临产前，都不知道这些征兆从而导致了有一些，紧急的情况发生，这个医学知识人们在平时就应该多学习一些，避免不必要的危害发生，那么经产妇临产征兆都有哪些呢？
其表现主要有以下几点：
1、子宫底降低：在正式分娩前两周左右，准妈妈会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象，此时胎动较前减少，准妈妈感觉上腹部较为舒适，呼吸较前畅快，胃口增加，但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛，行动不便，阴道分泌物增加。
这对初产妇来讲，预示胎头已入盆固定；也预示着经产妇胎头人盆，或接近入盆。
2、阴道出现血性分沁物：这是由于子宫颈口扩张，使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，致毛细管破裂，俗称“见红”。
一般见红的血量少于平时月经量，若超过月经量为异常。
见红常在分娩开始前24小时内出现。
3、腹痛（子宫收缩）：从孕8个月末开始，准妈妈无论在站立还是坐或行走时都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬，此为子宫开始收缩。
每次宫缩的间隔时间长短不一，短者数十分钟，长至两小时，宫缩持续时间较短，每次最长不超过半分钟。
若宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，称之为假临产。
假性宫缩多在夜间出现，清晨消失且不能使子宫口开大。
在孕38～40周即进入分
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
《先兆早产》课件
诊断标准
孕妇出现子宫收缩，频率为每小时4 次或更多，持续时间超过30秒，且休 息后不缓解。
孕妇出现阴道出血或血性分泌物等症 状，且出血量超过正常月经量。
孕妇出现宫颈管缩短至25mm以下， 宫颈口扩张至2cm以上。
孕妇出现胎儿下降感、腹部发紧等症 状，且伴随子宫收缩。
鉴别诊断
与正常妊娠的子宫收缩相鉴别
协助就医
在先兆早产的情况下，家 属应协助孕妇就医，提供 必要的支持和照顾。
05
先兆早产的预后与 随访
预后影响因素
01
02
03
04
胎龄
胎龄越小，预后越差，特别是 小于32周的早产儿。
出生体重
出生体重越低，预后越差，尤 其是出生体重小于1500克的
极低出生体重儿。
并发症
如窒息、呼吸窘迫综合征、感 染等，都会影响先兆早产儿的
01
正常妊娠的子宫收缩通常较轻微，且持续时间较短，休息后可
缓解。
与胎盘早剥相鉴别
02
胎盘早剥通常伴随持续性腹痛、腰酸等症状，且子宫呈板状硬
。
与前置胎盘相鉴别
03
前置胎盘通常伴随无痛性阴道出血，出血量较多。
03
先兆早产的预防与 治疗
预防措施
定期产检
通过定期产检，可以及时发现并处理可能导致先兆早产的高危因素。
健康生活
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足休息等，有助 于降低先兆早产的风险。
控制孕期并发症
对于孕期可能出现的并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等，应积极治 疗和控制，以降低先兆早产的发生率。
心理调适
保持良好的心理状态，减轻孕期焦虑和抑郁情绪，有助于降低先兆早 产的风险。
临产前几天的征兆 4大征兆待产妈妈要当心
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢临产前几天的征兆 4大征兆待产妈妈要当心
导语：女人在生孩子之前都会出现一些征兆，当女人怀胎满十月的时候，就要注意自己的分娩期是不是到了，那么女人到了分娩期的时候有哪些征兆呢，下
女人在生孩子之前都会出现一些征兆，当女人怀胎满十月的时候，就要注意自己的分娩期是不是到了，那么女人到了分娩期的时候有哪些征兆呢，下面就请让我们一起来看看关于临产前几天的征兆的相关知识吧。
临产前几天的征兆
下面就详细介绍一下分娩前的一些征兆，待产妈妈们可以根据这些进行判断：
1、腹痛
一般在临产前2周左右，产妇就出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩。
这种子宫收缩一般不超过半分钟，并且不规则，经休息后可以减轻或停止，故称之为假临产。
如果产妇的腹痛逐渐增强，持续时间延长，间隔时间越来越短，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。
2、假阵缩
分娩前1～2周，常有不规律的子宫收缩，表现持续时间短、间歇时间长，且不规律。
但这种宫缩强度不大，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈口不随其扩张，过一会儿这种感觉便会消失。
3、见红
在分娩前24～48小时，阴道会流出一些混有血的黏液，即见红。
见红一般是临产前的一个信号。
若阴道出血量较多，超过月经量，不应认为是分娩先兆，而要想到有无妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盘、
生活常识分享。
先兆临产
什么是先兆临产相信大家都有在新闻上看到，或者在身边的人群中听到，有的孕妇在工作中、有的在做家务中、有的在散步中、有的在逛超市中、甚至在火车上突然出现临产征兆，那么孕妇出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。
所以对于孕妇以及家属多了解一些先兆临产的医学知识，才能使自己遇事不慌，也能更好的利用科学知识维护孕妇及胎儿的安全。
先兆临产时妊娠患者出现不规律下腹痛，见红。
诊断(一)临床表现1.下腹痛(1)下腹痛持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，下腹痛强度不增加。
(2)下腹痛时不适主要集中在下腹部。
(3)常在夜间出现，清晨消失。
2.见红在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，为分娩即将开始比较可靠的征象。
(二)辅助检查1.产科B超了解胎方位、胎产式、胎先露、胎儿、羊水及胎盘情况。
2.观察宫缩宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
(1)检测宫缩最简单的方法：助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。
(2)用胎儿监护仪描记宫缩曲线：可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是反映宫缩的客观指标。
监护仪有两种类型：1)外监护：临床最常用，适用于第一产程任何阶段。
将宫缩压力探头固定在产妇腹壁宫体近宫底部，连续描记40分钟。
2)内监护：适用于胎膜已破、宫口扩张1cm及以上。
将内电极固定在胎儿头皮上，测定宫腔静止压力及宫缩时压力变化，通过宫口进入羊膜腔内的塑料导管，导管内充满液体，外端连接压力探头记录宫缩产生的压力。
所得结果较外监护准确，但有宫腔内感染的缺点。
3.胎儿检查(1)估计胎儿大小：视诊：观察腹型及大小；触诊：手测宫底高度，尺测耻上子宫长度及腹围值。
(2)胎先露，胎方位的判断：通过四步触诊法了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。
4.骨产道检查进行骨盆外测量及骨盆内测量，以了解骨盆的大小及形态。
先兆早产诊断标准
先兆早产诊断标准
早产的定义是孕妇在怀孕28周之前，也就是孕妇的孕周小于37周的时候分娩。
然而，有时候早产能够通过一些症状和体征来预测。
以下是一些常见的先兆早产的诊断标准：
1. 子宫收缩：如果孕妇在怀孕28周之前经历了频繁的子宫收缩，这可能是早产的一个迹象。
常规的子宫收缩是孕妇可以感受到的，有规律且间隔时间较短，并且伴随着腹痛。
2. 宫颈缩短：宫颈缩短是一种常见的先兆早产的体征。
通过产前检查，医生可以测量孕妇的宫颈长度来判断是否存在宫颈缩短。
如果宫颈长度小于2.5厘米，那么孕妇可能处于早产的风险之中。
3. 宫颈扩张：宫颈扩张也是早产的一个征兆。
通过产前检查，医生可以确定孕妇宫颈是否开始扩张。
通常来说，孕妇的宫颈应当是紧闭的状态，如果宫颈开始扩张，那么孕妇可能会面临早产的风险。
4. 破水：孕妇在怀孕28周之前出现破水可能是早产的一个征兆。
破水是指羊水从阴道中泄出，可以是一滴或者是一波。
孕妇如果出现了破水的情况，需要尽快就医。
请注意，以上仅为一般情况下的先兆早产诊断标准，并不能适用于所有情况。
如果您担心自己可能会早产，请咨询您的医生以获得准确的诊断和建议。
2021临床医学 妇产科学-正常分娩-先兆临产、临产及产程-临产诊断及产程分期
第二页，共三页。
内容总结
第三页，共三页。
临产的诊断
• 临产in labor开始的标志 • 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟 • 同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 • 用强镇静剂不能抑制临产源自第一页，共三页。产程的分期
总产程total stage of labor指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩 出。
临产的诊断。有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟。总产程 total stage of labor指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。第二产程又称胎儿娩出期，从 宫口开全到胎儿娩出。初产妇1-2小时，不应超过2小时。经产妇数分钟，也有长达1小时者， 不能超过1小时。需5-15分钟，不应超过30分钟。产程的分期
2021助产专业教学 电子教材-正常分娩妇女的护理(第一产程)
正常分娩的护理一、相关定义一先兆临产：分娩前孕妇出现的预示即将临床的症状1．假临产（false labor）1.临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩，与真临产不同，无规律性宫缩的特点。
2.孕妇在分娩前常出现假临产，镇静剂可抑制。
2．胎儿下降感（lightening）1.临产前1～2周。
2.多数初孕妇感到上腹部较前舒适。
3．见红（show）（1）在分娩发动前24-48小时内，阴道排出少量血性分泌物。
（2）是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
（二）临产的诊断Array 1）规律宫缩且逐渐增强；2）伴随进行性宫颈管消失；3）宫口扩张；4）胎先露部下降5）镇静剂不能抑制（三）产程分期1．总产程从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，初产妇：不超过24h，经产妇：6-8h。
临床上分为三个产程2．第一产程（宫口扩张期）从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时3．第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇约需半到1小时4．第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
二、第一产程妇女的护理（一）临床表现1.规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间短，约30秒，间歇时间长约5-6分钟。
2.宫口扩张：当宫缩逐渐增强，宫颈管消失，宫口开大、开全时，直径10cm。
3.胎先露下降：决定能否经阴道娩出的重要观察项目。
4.胎膜破裂：常发生于第一产程末，破膜后，前羊水流出约100cm。
宫口扩张及胎先露下降是判断产程进展的重要标志。
（二）护理评估4.病史：包括确认资料、此次妊娠史、过去妊娠史、一般健康状况和家族史。
5.身体评估：（1）评估生命体征（3）产程进展：胎膜的完整性，羊水的性质、胎先露部的下降程度、宫口扩张、阴道出血的量、会阴情况、子宫收缩力、子宫底高度、骨盆大小、乳房、皮肤、体重并与正常值比较。
6.心理社会评估：高兴、焦虑，产妇待产时，以产妇及胎儿的安全为重点进行评估。
临产先兆及并发症处理
临产先兆及并发症处理
序言
妇产科是涉及女性独特的生理、心理、病 理及神经内分泌的一门独立学科，也是临 床四大重点学科之一。
临产先兆及并发症处理
临产的定义
有规律性并逐渐增强的子宫收缩，持续30 秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行 性宫颈管消失、子宫颈口扩张和胎儿先露 部下降，用镇静药物不能抑制。这种有规 律的子宫收缩又称为阵缩，是分娩开始的 标志，通常称为临产。
6、细胞因子IL_1\IL_6IL_8TNF_A升高可激活溶酶体酶， 破坏羊膜组织导致胎膜早破
临产先兆及并发症处理
（二）胎膜早破的症状
胎膜早破（破水）有什么症状
破膜后，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继
而间断少量排出。
羊膜破口很小，流出的羊水量少 ，腹压增加，负重
时羊水流出。
临产先兆及并发症处理
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相关的定义
分娩：妊娠28周以后胎儿及附属物，从临 产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩
妊娠满28周不满37足周期间分娩称早产 妊娠满37周不满42足周期间分娩称足月产 妊娠满42周及其后期间分娩称过期产
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二 先兆临产
1.假临产：约在分娩前2周，出现宫缩，持续时间短，小于30秒且不恒定，
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（二）急性胎儿窘迫的表现
胎心率改变 ①胎心率〉160次/分尤其是〉180次/分，为胎儿缺氧的
初期表现（孕妇心率不快的情况下； ②胎心率〈120次/分，尤其是〈100次/分为胎儿危险征； ③出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异， 胎动异常：初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减
（3）子宫收缩抑制剂应用：沙胺丁醇、利托君、硫酸镁
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十月怀胎一着分娩，即将到预产期，紧张焦虑几乎是每一位准妈妈的心态。
只要知晓临产的各种先兆，即可从容应对。
1．分娩先兆出现预示不久将临产的症状称为先兆临产(thrcatened labor)。
(1)假临产(false labor)：孕妇在分娩发动前，常出现假临产。
假临产的特点是宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产。
(2)胎儿下降感(1ightening)：多数初孕妇感到上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆人口使宫底位置下降的缘故。
(3)见红(Show)：在分娩发动前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液栓相混排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。
若阴道流血量较多，超过平时月经量，不应认为是先兆临产，应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等。
2．临产的诊断临产(in labor)开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。
3．总产程及产程分期总产程(total stage of labor)即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分为3个产程(1abor)。
(1)第一产程(first stage of labor)：又称宫颈扩张期。
从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5---6分钟一次)、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。
初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6—8小时。
(2)第二产程(seC0nd stage of labor)：又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张(并全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。
初产妇需1一2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达l小时者，不应超过1小时。
(3)第三产程(third stage 0flabor)：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5一15分钟，不应超过30分钟。