解析《处方管理办法》探讨执行中的难点和措施
《处方管理办法》执行中的问题浅析
过 ３日用量 ； 对于某些慢性 病 、 老年病 或特殊 情况 ， 处方 量可适
当延 长 ， 医师 应 当注 明 理 由 ” 适 当 ” 念 太 模 糊 ， 注 明 理 但 。“ 概 “
由” 如何显示 ， 也没 有具体 的要 求 Ｊ 现实 工作 中医 师 、 师无 药
法把握。
１７ 药品超剂量 使用 ， ． 职责难 以界定
１３ 制定处方集 ， 以执 行 ． 难
《 办法 》 十五 条规定 ： 医疗 机 第 “
构 应 当 根 据 本 机 构 性 质 、 能 、 务 ， 定 药 品 处 方集 ” 功 任 制 。制 定 处
能体现 。另一方面 ， 办法》 《 并未规 定如 限制处方外 流所承担 的
责任 。 １９ 医 院 将 基 本 用 药 供 应 目 录信 息 告 知 患 者 ， 实 得 不 好 ． 落
只看通用名 ， 药房容易将不 同厂家生产 的 同一个通用 名 的药 品
错 发 ， 《 法 》 施 ２年 多 了 ， 生 部 仍 未 公 布 药 品 的 习 惯 名 且 办 实 卫
称 。再说 ， 有些药 品尤 其是 中成药 ， “ 如 腰痛 宁” “ 、 颈复康” 等名
称 并 不 符 合 通 用 名 的要 求 。 １６ 处 方 需 要 适 当延 长 带 药 量 时难 于 掌 握 带 药 量 ． 《 法》 办 第 十九 条 规 定 “ 方 一 般 不 得 超 过 ７ 日用 量 ； 处 急诊 处 方 一般 不 得 超
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第３ Ｏ期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
医 笋综 合 ， ｜ ＿ ｜一
处方管理办法实施中存在的问题及建议
３ｄ 门诊超过 ７ｄ 、 断与用药不相符 、 、 ）诊 无医师签名 、 签名 不 盖章 、 盖章不签 名 、 非本 人签名 、 错处 方 、 用 用量 过小 或超 量 使用 、 一张处方开 ６种药 、 涂改后不签 名 、 签名后不 写修改 日 期、 重复用药 、 用时间过 长 、 说 明书范 围使用 、 药 时间 不 超 用 准确 等。如 ： 医嘱 、 要 时 、 烧时 服 等。开 具处 方 完 毕 遵 必 高
外 用 药 和 内 服 药 也 应 该 区分 颜 色 ， 样 可 以提 醒药 师 重 这 视 内服 和 外 用 药 品 的 区分 ， 提 醒 患 者 加 以 注 意 ， 别 是 一 并 特
关， 《 是 办法》 予药 师们 的权 利 和责 任。药 师不 是 发药 的 赋
机器 ， 是一个能 与医师一起为患者提供有效 、 合理 、 安全用 药 的执行者和实施 者。《 办法 》 的制 定 和不 断地 完善 ， 是 为 也 了进 一步加强处方书 写质量 的管理 ， 障患 者的用 药 安全 、 保 无误 ， 维护患者合法权益 的体现 。 １ 从《 办法》 实施中看处方管理缺 陷问题 １ １ 规 范处方 书写 ， 高服务质量 《 ． 提 办法》的制定是 为规 范处方管理 ， 提高处方质量 ， 促进合理用药 ， 保障 医疗 安全制
现 的 错 误 与 手 写 处 方 相 比 ， 过 之 而 无 不及 。 医 师 常 有 错 选 有
择患者名字信 息 ， 冠李 戴 。所 以病 人 必 须找 医 师更 改 处 张 方， 到收费室 退钱等 ， 成 了很多 的不必 要 的麻烦 。还有 甚 造 者， 给药途径 为 口服选 择静 滴 、 用选 择 口服 、 用选 择 静 外 外 滴， 口服 ０ ５ｇ３次／ ． ， ｄ的药 ， 选择 ５０ ｇ３次／ ０ ， ｄ等等 。 １３ 《 ． 办法》 规定应具体 《 法》 定 ， 方一般不 得超过 办 规 处
实施《处方管理办法(试行)》出现的问题及对策
的《 处方管理办法 （ 试行） 。对 于国内大多数未能 》
实施 电子处方 的 医 院 ， 的处 方 书写 习 惯 与新 处 方 旧
得 自行编 制药 品缩 写 名 或 用 代 号 书写 药 品名 称 、 剂 量 、 格 、 法 、 量 要 准 确 规 范 ， 得 使 用 “ 医 规 用 用 不 遵 嘱”、 “自用 ”等含糊 不清 字 句 。
实施《 处方管理办法 （ 试行 ） 出现的问题及对 策 》
朱 少惠 （ 广东省佛山市顺德勒流医院中心药房， 佛山 ５８２） 广东 ２３２
摘 论 要： 目的 执行新 的《 处方管理办法（ 试行 ） 纠正不规 范的 处方管理。方法 比较《 》， 处方管 理办 法（ 试行 ） 的新规 定和 》 执行新的《 处方 管理 办法（ 试行） ， 高处方质量 ， 》提 促进合理 用药 ， 保障 患者 的用药安全 。
［ ］ 药品不 良反应报告和监测管理办法》 局令第 ７号 ） ６《 （ ． （ 收稿 ：０ ７— ７— ３ 修 回：０ ７—０ ０ ） ２０ ０ ２ ； ２０ ８— ６
被 暂停 使用 和审批 事 件 ， 露 了 医药行 业 的生 产 和 暴
流通 过 程 中比较 突 出的 安 全 隐患 和 问题 ， 因此 国家
为 加强 处方 开 具 、 剂 、 用 、 存 的 规 范化 管 调 使 保 理 ， 高 处方 质 量 ， 进安 全 、 效 、 济 用药 ， 障 提 促 有 经 保
患者 的利益 和安 全用 药 ， 生部 于 ２ ０ 卫 ０ ４年颁 布 了新
１１２ 处方 字 迹应 当清 楚 ， 得涂 改 ； ．． 不 如有修 改 ， 必 须在 修改 处签 名及 注 明修改 日期 。
对《处方管理办法》实施中几个具体问题的探讨
七， 形成处方管理 中隐患最 大的问题 ， 者认 为 ， 然卫 生部 笔 虽
制定 了不 能退药 的规定 ， 应从实 际出发 ， 但 可针 对这类 问题 分析原 因 ， 分清责任 ， 用规范的方法解决 问题 ， 以确保用 药的
安 全有 效 和 社 会 和 谐 。
总之 ， 通过对《 方管理办法》 处 实施 中几个具体 问题 的探
２ ０ 年 ５月 １日开 始 实 施 的 《 方 管 理 办 法》 以 下 简 称 ０７ 处 （
３ “ 嘱单 ” 为处 方 执 行 难 度 较 大 医 作
ＣＪ ）对规范处方管理 ， ， 法》 ， 提高处方质量 ， 促进合理用药 ， 保
障医疗安全起到了重要作用。它 的发布与实施使处方管理走
《 办法》第二条规定 ：处方包括 医疗机构病 区用药医嘱 “
４ “ 子 处 方 （ 嘱 单 ）操 作 运 行 问题 多 电 医 ”
《 办法》第二十八条规定 ：医生利用计算机开具传递普通 “ 处方时应同时打印出纸质处方 ， 其格式与手写处方一致……” 。 电子处方（ 医嘱单 ） 在一定程度 上改变 了药房的工作方式 ， 提 高 了＿作质 量和效 率 ，但实际操 作运行 中也存在诸多问题 ． 广 缺乏相对完 善统一 的系统开发软 件 ． 易造成 操作 困难 ． 网络 系统任何一个环节出现差错都可能对医院造成损失 。运行障
项工作没有质的区别和责 的不 同， 从法的层面上体现不 出规
范和严谨 ， 直接影 响了基层工作的效率 和质量。
作者单位 ： ０ ３ １ ０ ５北京积水潭医院神 经外科 （ 良） 太原市传染 ０ 史 ；
病 医院药剂科（ 任艳娜 ）
讨， 希望主管行政部 门针对《 处方管理办法》 施行 中出现 的新
处方在存在的问题及防范措施
处方中存在的问题及防范措施新疆伊犁州中医医院药剂科（835000）赵美为规范处方管理，提高医疗质量，促进合理用药，保障医疗安全，于2006年11月27日由卫生部53号部长令予以颁布了《处方管理办法》，并于2007年5月1日起正式实施，本文就处方中常见的问题及原因进行了初步分析并提出相应防范措施，以供参考。
常见问题一、不符合：“患者一般情况，临床珍断填写清晰、完整，并与病历记载相一致”[1]的书写规则，如：1、临床珍断漏写或用“／”代替。
2、在填写患者一般情况时，对于少数民族同志未写父姓，由于同名，给药房发药造成一定麻烦。
二、不符合“字迹清楚，不得涂改；如需涂改，应当在修改处签名，并注明修改日期”[1]的书写规则，如：1、处方中随意将写错的药品品名或规格、用法用量划去，重新书写。
2、在误写药品品名、规格或用法用量左上角书写“取消”二字，但未在修改处签名并注明修改日期。
三、不符合“开具西药、中成药和民族药成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
”[1]的书写规则，如1、由于字写得太大或药品种类多不得不将最后两种药挤在一行书写，不便于划价和药品调剂工作。
2、一张处方开具6种甚至7种药品。
四、不符合“药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
”[1]的书写规则，如：艾可唑仑为第二类精神药品，用于失眠1—2mg，睡前服，而且“第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或是些特殊情况的患者，处方用量暨处方量可以适当延长，医师应当注明理由”[1]。
有医生临床诊断“失眠”开具处方“艾可唑仑片2m g ×7片 sig:4mg po qn”或“艾可唑仑片2m g×10片 sig:2mg po qn”都属超剂量使用，但未注明原因也未再次签名。
又如：临床诊断“盆腔炎、阴道炎”处方开具“桂枝茯苓丸6丸×20袋×2盒，sig: 2袋po tid,坤复康胶囊0.38g×48粒×2盒 sig:4粒 po tid”其中桂枝茯苓丸说明书中明确规定用法用量为“口服一次6丸（1袋）一日1—2次”，显然医生超剂量使用，却未注明原因和再次签名。
关于处方药管理中存在问题的探讨
关于处方药管理中存在问题的探讨随着社会的发展，人民生活水平不断提高，人们的健康需求也越来越高。
而随之而来的是药品的泛滥和滥用，其中处方药的管理问题因其特殊性而日益成为管理者和公众关注的焦点。
此篇文档旨在探讨处方药管理中存在的问题，并提供相应的建议与对策。
一、处方药的定义处方药，是指国家批准的必须经医师处方或在医师指导下使用的药品。
这类药品的特点在于具有一定的毒性或副作用，对人体有一定的危害。
因此，处方药的管理非常重要。
二、处方药管理中的问题1.药师买药、药店卖药不规范根据法律法规及相关规定，药师应当凭有相应资格证书，到符合要求的药房购药。
但现实中，一些药师没有按照要求去药房购买药品，而是通过其他途径购买处方药。
在某些情况下，一些药师通过购买处方药后再进行销售，从中牟利。
这种行为一方面助长了药品的流通和壮大了黑市，另一方面也很容易引起处方药的滥用现象。
2.处方药销售没有详细记录处方药销售记录可以提供用药情况和用药效果的信息，是医生了解患者病情和决定治疗方案的重要依据。
但现实中，有一些药店销售处方药时，并未进行详细记录，也没有向患者详细介绍注意事项和使用方法，甚至是未经医师处方就销售。
3.医生凭空开药医生在处方药的开方上也存在问题。
一些医生凭空开药，而不是根据患者的病情进行系统的诊断和用药判断。
有些医生的处方甚至是名目而已，缺乏合理性和现实性。
这不仅浪费了医疗资源，也增加了患者的负担。
4.处方药广告过度宣传过度宣传可能会让一些患者受到误导，认为处方药才是治疗疾病的有效方式。
与此同时，很多广告极少甚至没有说明该药的副作用和不良反应问题，甚至是为了增加销售和利润而放纵虚假宣传和过度包装，导致患者错误的信任和滥用该药。
三、解决处方药管理问题的措施1.加强法规建设要从法制的角度解决处方药管理中存在的问题。
要加强处方药销售环节的监管，规范药物市场的流动，禁止非法贩卖处方药。
制定相关管理规定，对违规药品销售行为进行明确和重罚。
实施《处方管理办法》遇到的问题及对策
１ 解读 、 分析 《 方 管理 办 法 》 处 的新 规 定 ， 以便 更 好 地
贯彻 执行 《 方管 理办 法 》 具体 要求 口 。 处 的 ］ １ １ 新 办 法 的 处 方 书 写 基 本 规 则 包 括 患 者 一 般 情 ．
用 名称 、 新活性 化合 物 的专利 药 品名 称 和复 方 制 剂 药 品名称 。医 师 开 具 院 内制 剂 处 方 时应 当使 用 经 省 级 卫生行政部门审核、 品监督管理部门批准的名称。 药 医师可 以使 用 由卫 生 部 公 布 的药 品 习 惯 名 称 开 具 处 方 。医疗 机 构或者 医 师 、 药师 不 得 自行 编制 药 品缩 写 名 称或者 使用 代号 。
障患 者 的利 益 和安 全 用 药 ， 生 部 于 ２ ０ 卫 ０ ７年颁 布 了 新 的《 处方 管理 办 法 》 旧 的处 方 书 写 习惯 与新 处 方 。 的规 定有 很大 不 同 ， 就 我 院 执 行 新 的 《 方 管 理 办 现 处
法 》 况 总结分 析 如下 ： 情
科 ” 麻醉 药 品和 第 一 类 精 神 药 品处 方 印 刷 用 纸 为 淡 ；
【 要 】 比 较 《 方 管 理 办法 》 摘 处 的新 规 定及 存 在 问题 ， 立 相 应 的 解 决 措 施 ， 范 处 方 书 写 ， 高处 方 质 量 ， 进 合 理 确 规 提 促
用 药 ， 障 患者 的 用 药安 全 。 保
【 键词】 处方管理 办法； 关 门诊 处 方 ； 方质 量 处
执 行 。 同一 通 用名 称药 品 的 品种 ， 射 剂 型和 口服 剂 注
型各不 得 超 过 ２种 ， 方 组 成 类 同 的 复 方 制 剂 １ ２ 处 ～
放 射 性 药 品 的 处 方 用 量 应 当 侧及 超 常预 警 ， 记并 通 报不 合 格 处 方 ， 不 登 对
《处方管理办法》执行难点与对策
条 例进 行 整 改 。 １ １ 《 方 管理 办法 》 ２ ： 方 是 由 注 册 的执 业 医师 和 ． 处 第 条 处
执 业 助 理 医 师在 诊 疗 活 动 中 ， 患 者 开 具 的 由 取得 药 学 专 为 业 技 术 职 务 ， 职 资 格 的 药 学 专 业 技 术 人 员 审 核 ， 配 核 任 调 对 ， 作 为 患 者 用 药 凭 证 的 医 疗 文 书 。处 方 包 括 医疗 机 构 并
２ 在 贯 彻 《 方 管 理 办 法》 过 程 中发 现 如 下 难 点 问 题 处 的
２ １ 药 剂 科 从 事 药 品 调剂 人 员 素 质 偏 低 ， 聘 用 的人 员 任 ． 新 职 资 格 有 待 完 善 ：处 方 管 理 办 法 》 ４ 《 第 ９条 ： 取 得 药 学 专 未 业技 术 职务 任 职资 格 的人 员 不 得 从 事 处 方 调剂 工 作 。新 招 聘人 员 不 论 学 历 多 高 ， 在 未 取 得 药 学 专 业 技 术 职称 之 前 ， 但 仅能 从 事 药 剂 辅 助 性 工 作 ， 得 单 独 上 岗从 事 调 剂 工作 ， 不 同 时应 加 强 调 剂 人 员 的素 质 培 训 工 作 ， 真 学 习 相 关 药 学 的 认 知识 ， 高 调剂 人 员 专 业 技 能 水 平 。 提 ２ ２ 处 方 书写 质 量 有 待 进 一 步 下 大 力气 抓 好 ： ． 处方 书写 质
量 是 历 次 检 查 的 重 点 ， 一 直 未 引起 足够 重视 ， 但 开具 的处 方
１ 我 院 贯 彻 《 方 管 理 办 法 》 情 况 处 的 ２ ０ 年 ５月 １ 日， 国实 施 了卫 生 部 制 订 的《 方 管 ０７ ０ 我 处
理 办法 》 我 院 较 早 地 组 织 有 关 人 员 培 训 学 习 ， 逐 条 对 照 ， 并
《处方管理办法》的解读和执行中的几点思考
Ｌｉｎ ｈ ａ ｇ Ｚ ｕ，Ｚ ａ ｇ Ｙｕ ｎ ｎ Ｘｉ ｐｎ Ｇｅ ｅａ ｓ ｉａ ｆＪｎ ｎ Ｍ ｉｔ ｒ ， Ｐ ｈ ｎ ｅａ ｄ Ｙａ ｎ ｉ ｇ（ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐｔｌｏ ｉａ ｌ ａ ｙ ｉ ＩＡ，Ｊｎ ｎ ２ ０ ３ ） ｉａ ５ ０ １
式 加 以限制 ；（ ）处方 格式 变 为处方 标准 ，意 味着 ７
处方 是 医务人 员诊 疗活 动 的真实 记录 ，是 法律
诉讼 中的重要 证据 ，具 有很 强 的法律性 。《 办法 》 的
出 台达 到 了“ 范 处方 管理 ，提 高处 方 质 量 ，促 进 规 合 理 用药 ，保 障医疗 安 全 ” 目的 。《 法 》 处 方 的 办 对 管理 的一 般规定 、处 方权 的获得 、处 方 的开具 、处
ｂ ｃ ｍ ｅ ｈ ａ ｄ ｔｃ ａｓ ｄ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ｍ ｅ ｉｉｅ ｕ ｅ ｎ ｈ ｅｖ ｃ ｕ ｌ ｙｅ ｃ ｅ ｏ ｓｔ ｅｙ ｒ ｓｉｋ ｒ ｉｅ ｈ ｌ ｃ ｎ ｄ ｃｎ ｓ ｓａ ｄ ｔ ｅｓ ｒ ｉｅｑ ａｉ ｔ． ｔ ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ ｔ ｅＰ ｅ ｃ ｉｔｏ ａ ａ ｅ ｎ ａ ； ｕ ｄ ｒ ｔｎ ｉｇ ａ ｄ ｔ ｉ ｋｎ ｈ ｒ ｓ ｒｐ ｉｎ Ｍ ｎ ｇ ｍｅ ｔＷ ｙ ｎ ｅ ｓａ ｄｎ ｎ ｈ ｎ ｉ ｇ
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１２ ０
中国药事 ２ ０ 第 ２ ０ ８年 ２卷第 ２期
处 方 管理 办法 的解 读 和 执行 中的 几点 思 考
梁 竹 ，张 悦 ，闫新萍 （ 南军区 院， 济 总医 济南 ２ ０１ ５ ３） ０
摘要 ： 通过 对 《 处方 管理 办法 》的 解读 ，结合 实施 中存在 的 问题 ，提 出几点 思考 ， 旨在 使该 办法的各 项 规 定成为提 高临床 用 药及 服务 质量 等 方面 的标尺 。 关键 词 ： 《 处方 管理 办法 》 ；解读 与思考
执行《处方管理办法》中出现的问题与探讨
执行《处方管理办法》中出现的问题与探讨摘要】目的为解决《处方管理办法》( 以下简称《办法》) 在施行中存在的具体问题提供建议，促进合理用药。
方法依据国家有关法律、法规, 以及处方管理工作的现状, 研究问题、分析原因、探讨对策。
结果与结论《办法》在个别地方尚存在逻辑不严密, 欠规范、缺乏可操作性等问题。
建议针对《办法》施行后出现的新情况, 适时制定与其具有同等效力的规章解释或适当进行规章修订, 使处方管理更规范、合理，操作性更强【关键词】处方管理办法建议【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0394-022007 年5 月1 日实施的《处方管理办法》，《办法》实施后进一步加强了处方书写质量的管理, 保障患者用药安全、无误, 维护患者合法权益的体现。
对医院药事管理和药学部门工作的规范化要求明显加强；《办法》已实施近5 年时间，作为医疗机构的一线药学工作者，笔者在日常工作中发现其中有一些目前尚需明确或在基层单位难以实施的问题，现总结如下并提出一些建议:1 处方的定义1.1 定义：《办法》第二条规定“本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
”同时第八条规定“ 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
”第十条规定“ 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
”从上面看出处方应满足两个条件：由注册的医师开具并由有资格的药师审核、调配、核对，这个两个条件是必须条件，缺一不可。
这个处方可以定义为“办法处方”，是本《办法》规定的“处方”。
1.2 问题一：医师在注册医院开具了“处方”，但患者在药店购买了药品使用，那么这个“处方”还是不是《办法》规定的“办法处方”？在药店购药一般由患者直接购买，或由药监局注册的执业药师调配，不能满足上述条件。
2023年度处方管理办法
2023年度处方管理办法2023年度处方管理办法一、前言处方管理是医疗服务中不可或缺的环节之一，通过规范处方的开具和管理，可以有效减少患者的药品误用和滥用行为，保障患者用药安全。
为此，制定科学合理的处方管理办法十分必要。
本文旨在分析当前处方管理存在的问题和挑战，并提出相应的管理措施和建议，以期能够促进处方管理水平的提升。
二、问题分析1.开具处方存在不规范性在一些医疗机构，医生开具处方的过程存在不规范性，比如药品种类和剂量超标、处方疏漏等问题，容易给患者带来安全隐患。
2.处方管理流程不完善目前医疗机构对处方管理的重视程度还不高，一些医生没有意识到自身在处方管理中的重要作用。
此外，有的医院存在处方管理不规范、处方记录不完整等问题。
3.药品售卖环节缺乏规范部分医疗机构的药品售卖环节也存在问题，如未督促患者持处方购药、未严格把关药品来源等问题，容易引发用药安全问题。
三、管理措施和建议1.严格规范处方开具标准加强对医疗机构和医生的管理，明确处方开具范围和标准，防止医生私自处方，确保处方开具规范化、合理化，避免处方中存在需要禁止的药品或用量过大过小的情况。
2.完善处方管理流程医疗机构应建立起完善的处方管理流程，明确各职责、流程和记录，确保处方管理过程的完整性和连贯性。
此外，医生应参与处方管理环节，积极配合，确保处方完整并记录相关信息。
3.药品销售环节加强管理药品售卖环节应严格依据处方售药，禁止无处方零售药品，确保药品来源合法。
同时对非处方药品的影响应引起足够的注意，杜绝单纯从外观、声音和价格等方面判断药品好坏的错误行为。
4.加强对患者用药安全的教育医疗机构应开展安全用药教育，提高患者的安全意识，鼓励患者了解药品作用、不良反应和注意事项，以便防止患者用药误区。
四、总结处方管理是医疗服务中十分重要的环节，目前还存在着不规范开具处方、管理流程不完善和药品售卖环节管理不严格等问题，应针对这些问题加强管理，完善处方管理流程，从而提升医疗服务的质量和水平。
处方管理办法
处方管理办法医生经常会给患者开一些口服药或注射药物的处方。
这些处方虽然可以方便患者购买和使用药物，但是管理起来也有一定的难度。
为了确保患者用药的安全和药品的质量，处方管理办法是必要的。
本文将探讨处方管理办法的必要性、实施的困难以及解决方法。
一、处方管理办法的必要性处方管理办法是指在药品销售、医疗机构以及医生开药等环节对处方进行规范、管理和审核。
处方管理办法的实施是非常必要的，主要有以下几点原因：1.防止骗保：有些人为了骗取医保，会通过伪造处方的方式获取医疗费用报销。
如果没有严格的处方管理办法，这些人就可以轻易地通过伪造处方来获取医疗费用报销，给医保基金造成严重的损失。
2.防止滥用药物：药物的滥用对人的身体健康有很大的伤害。
一些人可能患有某种疾病，但出于自身利益，会滥用药物，导致疾病的加重和身体的损伤。
严格的处方管理办法能够避免这种现象的发生。
3.提高医疗质量：合理使用药物是保证医疗质量的重要因素之一。
如果医生开药不规范，给患者开了不必要的药物或者剂量错误，那么会给患者的身体健康带来很大的危害。
处方管理办法能够规范医生的开药行为，提高医疗质量。
二、实施处方管理办法的困难处方管理办法的实施往往有一些困难，主要有以下几点：1.处方来源难以掌握：处方的来源是医生开的，医生开药是属于医生自己的职业行为。
因此，医药主管部门很难直接监管处方。
即使将处方进行管理，患者可能通过一些非法渠道获取药物，如网上购药等，这样也会大大降低处方管理的效果。
2.管理难度大：处方管理包括处方审核、处方查询、处方抽查等一系列工作，这些工作都需要一定的人力和物力进行支撑。
但是，因为处方数量大、处方信息量大等原因，管理难度非常大，如果不采取有效的措施，将会使处方管理成为形式主义的行为。
3.信息共享困难：不同的医疗机构之间的信息共享是非常困难的，这就会给处方管理造成一定的困难。
由于处方信息没有实现互联互通，不同的医疗机构很难掌握某个患者在其他医疗机构中的用药情况，这就会影响到处方管理的效果。
《处方管理办法》解析
处方管理办法解析引言处方管理是医疗机构日常工作的重要组成部分，也是保障患者用药安全的关键环节。
为了规范处方管理行为，维护患者合法权益，保证药物的有效使用和安全性，我国制定了《处方管理办法》。
本文旨在对《处方管理办法》进行解析和说明。
一、背景医疗行业一直是一个争议较多的领域，尤其是药物使用和处方管理方面。
不规范的处方管理不仅会带来患者用药不当和药物滥用的风险，还容易产生医疗纠纷，造成不必要的损失和社会不安。
制定一套合理的处方管理办法是非常必要和紧迫的。
二、内容概述《处方管理办法》主要包括以下几个方面的内容：1. 处方的合法性要求《处方管理办法》规定了合法处方的要求，包括开具处方的医师需要具备相应的资质和经验，符合《医师法》的规定；处方需要包含患者的基本信息、诊断结果和用药明细等内容；药物的使用需要符合医疗实践指南和临床指南等。
2. 处方的开具和审核流程《处方管理办法》对处方的开具和审核流程进行了规范，包括了医师开具处方的程序和要求，以及药师审核处方的方式和标准。
这样可以有效避免处方的滥用或错误。
3. 处方的使用和保存《处方管理办法》还规定了处方的使用和保存要求，包括处方在药房的使用和操作流程，以及处方的保存和数据管理等。
这样可以保证处方的安全性和可追溯性。
三、意义与影响《处方管理办法》的出台对于规范医疗机构的工作流程和提高药物使用的安全性具有重要意义。
，它为医疗机构提供了明确的规范和指导，使得医务人员在工作中更加规范和有序。
，它保护了患者的合法权益，减少了因为不合规范处方而导致的医疗纠纷和患者损失。
，它提升了药物使用的安全性和有效性，避免了药物滥用和不当使用的风险。
四、展望和建议尽管《处方管理办法》在规范处方管理方面起到了一定的作用，但仍然存在一些问题需要进一步解决。
，应该加强对医务人员的培训和教育，提高他们的专业素养和处方管理意识。
，应该建立更加完善的信息系统，实现对处方数据的全面管理和监控。
，应该进一步加强对药物的安全性监管，提高药物质量和有效性的保证。
《处方管理办法》施行中亟待解决的几个具体问题
《处方管理办法》施行中亟待解决的几个具体问题关键词：处方管理办法; 施行；问题来源：中国药房2009年01期（本文作者：侯晓宁)由国家卫生部发布的《处方管理办法》[1]（以下简称《办法》）已于2007年5月1日起施行.《办法》对规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全，对进一步深化医药卫生体制改革，都起到了重要作用,它的发布与实施是完全必要也是非常及时的。
本文仅就《办法》在施行中存在的个别亟待解决的具体问题及其对策作一探讨。
1 “处方包括医疗机构病区用药医嘱单”缺乏可操作性《办法》第2条规定：“处方包括医疗机构病区用药医嘱单”，但是却在第5条忽略了规定应当由卫生部统一规定的此类处方(“医嘱单”）标准、应当由省级卫生行政部门统一制定的该处方格式，因此也就忽略了必须要在某些相应条款中规定应当如何依法调剂并执行“医嘱单”的具体办法。
问题一:护士正在违规调剂违规的“医嘱单”。
《办法》施行以来，根据笔者对江苏地区59所各级医疗机构的调查，绝大多数单位仍然是采取护士或药师加护士来调剂“医嘱单”（即病区药房摆药）,有些医院连静脉药物配置中心（PIVAS)都配备了护士在参与调剂药品；多数医院并未执行“医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质‘处方’,其格式与手写处方一致,打印的纸质处方(‘医嘱单’）经（医师）签名或者加盖签章后有效”的规定。
这些在医疗机构较普遍存在的违背《办法》第28、29条，需要承担第54、57条之法律责任的违规行为，值得重视。
目前,我国对医疗事故的处理要求使用“举证责任倒置”的形式.如果一旦出现医患纠纷，医疗机构如何能够拿出充分的理由证明自己没有违反《办法》的相关规定，以便坦然应对“举证责任倒置”，值得深思.问题二：药师做不到像调剂处方一样来调剂“医嘱单”。
因为单独由药师调剂“医嘱单”时，无法落实《办法》第37、33条关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”:查处方，对姓名、年龄……；向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等内容。
处方管理办法
处方管理办法随着医疗技术的不断发展和药物的日益丰富，处方管理的重要性日益凸显。
处方是医生向患者开具的药物治疗指南，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
为了保障患者权益，提高药物治疗的质量和安全性，各国纷纷制定了相应的处方管理办法。
本文将重点探讨处方管理的重要性、国内外处方管理办法的比较以及我国处方管理办法存在的问题和对策措施。
一、处方管理的重要性处方作为医生开具的药物治疗指南，关系到患者的用药安全和治疗效果。
合理的处方能够保障患者的用药合理性，防止药物滥用、重复用药和药物不良反应等问题的发生。
此外，处方管理还能够有效监控医生开具处方的行为，防止非法开处方和滥用药物的情况发生。
因此，处方管理对于提高药物治疗的质量和安全性具有重要意义。
二、国内外处方管理办法的比较1. 国外处方管理办法在国外，各国普遍采取了严格的处方管理办法。
例如美国，医生需要注册并获得处方权益，药剂师只能根据医生开具的处方进行药物配药。
此外，美国还实施了电子处方系统，医生开具处方时需要通过电子系统进行记录和查验，以确保处方的真实性和合理性。
2. 中国处方管理办法在我国，我国目前已经出台了一系列有关处方管理的法规和制度。
例如，卫生部曾发布的《医疗机构药品管理办法》就规定了医院药师对处方的审核和管理要求。
此外，我国也加大了对药师的培训和考核力度，要求药师具备一定的专业知识和技能，确保其能够对处方进行正确的解读和审核。
三、我国处方管理办法存在的问题和对策措施1. 处方乱象频发我国目前还存在一些处方管理方面的问题，例如医生开具虚假处方、滥用处方权益等情况较为普遍。
这些问题严重损害了患者的权益和用药安全，需要采取相应的对策措施。
2. 强化处方审核和管理我国应该加强对医生开具处方的审核和管理。
医疗机构应建立完善的处方审核制度，加强对处方的严格审核和监督，减少虚假处方和滥用处方的情况发生。
此外，还需加大对药师的培训和考核力度，确保其能够正确解读和审核处方。
执行《处方管理办法》的体会
执行《处方管理办法》的体会张利国执行《处方管理办法》的体会张利国关键词:处方管理办法;执行;体会2007年5月1日起施行的《处方管理办法》[1],规范了处方的开具、调剂、使用和保管,对提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全具有重要的法律支撑作用。
但在施行过程中,笔者在执行该办法进行处方点评时发现《处方管理办法》中有几处不易把握和操作,医师和药师不易做到,值得商榷,提出如下意见以供再次修订时参考。
1 联合用药的问题目前处方用药存在的问题是联合用药过多,必须关注潜在的药物相互作用。
联合用药品种越多,相互作用发生率就越高,这就需要药师对处方认真审核,只有了解患者的临床诊断,才能向医师提出用药的建议,删除那些可用可不用的药品,提高处方质量。
《处方管理办法》中第二章第六条规定处方书写应当符合“开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品”。
我院不论是门诊处方还是住院病区处方,都发现有同一患者在同一天就有2~5张处方达2~20种药品的现象。
事例点评:2007年4季度处方点评,某住院患者,男,60岁,医保,临床诊断:慢性乙肝(重度),当日有4张处方,共用药14种,其中口服2种,静脉输液12种。
2008年1季度处方点评,患者谭某,男, 20岁,自费,临床诊断“乙肝”,当日有5张住院处方,共计20种药品,有输液5种、利尿剂2种、降压1种、维生素1种、电解质1种、活血化瘀1种、保肝类8种。
这5张处方药师是发还是不发药?有不少医生和药师对新《处方管理法》中“每张处方不得超过5种药品”理解有误。
每张处方基本做到在5种以内,但未做到“对少数患者有多种疾病,或个别危重患者等特殊情况超过5种者,医师应注明原因,并再次签名即可” [2]。
同一患者多张处方,至少6种以上的药物,“据有关的资料报道,7种药联合使用从理论上分析,其相互作用发生概率高达38.5%”[2],20种药物用在同一患者,其相互作用发生率将是多少?肝脏是人体内进行解毒及药物转化和代谢的最重要器官之一,最容易遭受药物或毒物的侵袭而损及肝脏的结构和功能。
探讨医院处方管理中存在的问题及对策
探讨医院处方管理中存在的问题及对策目的：探讨医院处方管理中存在的问题，并根据问题提出相应的对策。
方法：采用随机选取法选取本院处方1000张，根据本院处方管理规定及相关临床用药规则进行统计分析。
结果：在本院处方管理中发现了多种问题，处方不合格率为8%，主要表现为用药不合理及书写不规范等。
结论：医院必须对处方管理引起高度重视，根据处方管理中存在的问题提出相应的解决对策，以促进医院处方管理质量的提高，争取获得最大限度的社会效益。
标签：医院处方管理；问题；对策；质量；社会效益在医疗活动中，处方一直是一项重要内容，医生通过处方来向药师传达患者的用药信息，从而将处方药物迅速地调配出来，同时向患者传达医生的治疗意向及药物的服用情况[1]。
书写规范、正确的处方对药剂师能否对其进行正确审核及调配有着至关重要的作用。
为加强处方管理，促进用药更加合理，确保医疗安全，我国卫生部于2007年5月1日颁布施行了《处方管理方法》，提供了处方管理的依据[2]。
1资料与方法采用随机选取法选取本院2015年1月至2015年11月的1000张住院及门诊的处方，按照审核流程从处方的前记、正文、后记及用药情况，来统计并总结处方中存在的各种问题。
2结果1000张处方中，80张为不合格处方，不合格率为8%。
其中72张为用药不合理，占比7.2%，主要表现在给药方法不正确、诊断简单、诊断与用药不符、药物使用剂量不正确、抗菌药物联合使用无指征、给药方法错误等；8张为书写不规范，占比0.8%，主要表现在药物名称、剂量及规格书写不当。
3讨论处方是由相关专业的医师或执业助理医师在治疗过程中根据患者病情的具体情况而开具的，由具有药学专业任职资格的药学人员通过审查、调配、核对及发药等流程，以其作为患者服药依据的医疗文书。
它具有重大的经济、技术及法律现实意义，对患者的治疗效果与生命健康产生了很大程度的影响。
一旦发生了医疗纠纷，处方就成为了最具法律效力的有力证据。
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其关键就 在于培养过程 中如何加强各个环节的管理 。 ３ １ 科学制订培养计划 ． 每年新生 来院后 ， 学主 管部门会 教
同 指 导教 师 和 研 究 生 本 人 ， 合 导 师 的研 究 方 向 ， 同 为 研 究 结 共
科研成果逐渐显现 ， 因此 要求 他们尽快 发表 阶段成果 型 学术 论文 。第 四， 他们进行论文撰写时 ， 导师在充分 把握学位 论文
［］ 陈少雄 ， ４ 王静一， 尹柳 银． 联培 研究生 培养模式 初探 ［ ］ 高教探 Ｊ＿
理 、 一答辩 ” 统 的模 式 。每 年 上 半 年 和 下 半 年 受 理 答 辩 申请 ，
３ ２ 坚持开题报告制度 ．
我们 通常在每年 的 ６月份 和 １ １月
份组织当年入学 的研究 生集 中进 行开题 报告 ， 严格 把握 课题
的 选题 背景 和可 能 出现 的 创 颖 点 ， 预 期 目的 的水 平 和 工 作 对 量 进 行 预 测 ， 时 提 出修 改 意 见 。不 仅 避 免 了 走 过 场 ， 且 加 及 而 强 了研 究 生之 间 的相 互 交 流 和 学 习 。 ３３ 全 面 监 控科 研 过 程 由于联合 培 养研 究 生远 离 培养 院 校 ， ．
期检查 尤为 重要 。为此 ， 研究 生实 施 课 题研 究 的 过 程 中 ， 院 在 我 科 训科 经常 下科 室督促 检查 课题 研 究情 况 ， 指 导教 师 必 须安 要求
的时间 内将专家集 中到一起 ， 有充 足的时间 、 全面地熟悉答
辩材料 ， 同一学科 专业 和技术 领域 的学位论 文可进 行 比较 对
准备工作 ， 研究生对文 献 、 资料 的阅读 和吸收 更有 针对性 ， 与
学 位 论 文 直 接 相 关 ， 完成 学 位 论 文 的理 论 保 证 。第 三 ， 求 是 要 完 成 好 实 验 报 告 和 阶 段 成 果 型 学 术 论 文 。进 入 课 题 研 究 中后 期 后 ， 究 生 的学 术 理 论 观 点 逐 渐 鲜 明 ， 验 结 果 逐 步 完 整 ， 研 实
题 的 立 足 点 ＿ ］解 放 军 医 院管 理 杂 志 ，０ １ ８ １ ： １ ２ Ｊ． ２ ０ ， （ ）４ —４ ．
查， 重点考核研究生的创新意识和创新思维能力 ， 肯定成绩 ， 指出 不足， 便于研究生对所研究的课题进行完善和修正 ， 同时也加强 了对课题进展的检查和督促。
按照学位论文 的学科专业 ， 在同一时间 、 固定地点组织 相 同或 相近学科 的研究 生参加答 辩 。由于聘 请 专家少 而精 、 答辩 地 点相对集 中， 节省 了时 间、 力 、 人 物力 和开支 ； 同时 ， 由于 在统
一
管理重点依赖于联合培养医 院， 因此， 完成课题期间的管
参 考 文 献
［３ 杨磊 ， １ 周厚永 ， 谭映军． 加强研究生 的联 合培养 ， 努力提高医 院科 技水平口］西南军医， ０ ４６ ６ ：６—５ ． ＿ ２ ０ ， （ ）５ ７ ［］ 陈黔， ２ 成诗黔， 沈毅 ， 军队大型综合性医院加强研究生联合培养 等． 点建设的几点建议口］ 中国误诊学杂志 ，ｏ３３３ ：２ ４ ７ ． ２０ ，（）４６— ２． ［］ 陈黔 ， ３ 成诗黔 ， 王玲 ， 军队综合性 医院联 合培养研究生完成课 等．
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西南 国防医药 ２ ０ ０８年第 １ ８卷第 ３ 期
展 规律 的新 型教 育评估 体系 。 ３ 着 眼创 新 教 育 。 抓 全 程 管 理 狠 研 究 生培 养 是 一 项 系 统 工 程 ． 仅 要 学 习 已有 的 知 识 和 不 技 能 ， 需 要 在 此 基 础 上运 用 所 学 的 知 识 再 进 行 创 新 性 研 究 ， 更 论 文 题 目选 定 、 题 主 攻 方 向 明 确 后 ， 正 式 开 始 学 位 论 文 的 课 就
与 判 断 ， 定 程 度 上 避 免 了 “ 际关 系 效 应 ” 有 效 地 保 证 了学 一 人 ，
排出专门的时间对科研进行指导 ， 随时抽查研究生的原始实验记 录， 并签署意见 ， 从而进一步提高了课题研究 的科学性和严肃性 。
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的标准和要求的基础 上严格 把关 ， 同时 教 学 主 管 部 门 给 予 适 当 的 宏 观 指 导 ， 对 论 文 的 排 版 和 印刷 全 力 支 持 ， 保 撰 写 出 并 确 高 质 量 的学 位论 文 。
生制订 出切实可行的培养计划， 强化 临床 实践教学环 节 ， 体现
临床 型 研 究 生 的 特 色 。本 着 宽 口径 、 基 础 的 思 路 ， 力 培 养 厚 着
３ ４ 精 心 指 导 论 文撰 写 ． 研究 生 课 题 完 成 的 优 劣 ， 往 需 要 往 通 过 学 位论 文来 表 述 ， 位 论 文 实 际 上 是 比 较 优 秀 的学 术 论 学 文 。为 了 帮 助研 究 生 写 好 学 位 论 文 ， 们 从 一 开 始 就 要 求 他 我
研究生 的创新意识 ， 提高创新思维 的能力 ； 同时 注重研究 生学 科间知识的交叉 、 渗透和融合 ， 鼓励研 究生到相关 的专业科 室 轮转 ， 阔学 习视野 。 开
３ ５ 严 格论 文答 辩程序 学 位论文答辩 工作是评 价学位论 ． 文和完成人 培养 质量 的关键 。通 常 ， 学位论 文答 辩工作 的模 式 是“ 在较大幅度的期限内 ， 时申请、 时受 理 ， 合条件人 随 随 符 员就近聘请专 家实施答 辩” 。该模式 给组织 和管 理工作 带来 诸 多不便 。因此 ， 我们在 条件允 许 的情 况下 ， 实施 了“ 中受 集