王翘楚失眠医案两则
养生从睡眠做起——著名老中医、睡眠疾病专家王翘楚教授
干老的养生研究，从睡眠角度与
撼纂磊的可 吃粗糖后要多唱水。自
能保障肠道的正常工作。一
嚣瞿！誊麓霉勰銎等鬣６。毽懂毋紊毽，眠有很大关系，他本人的健康 能睡出健康来，达到养生健康长寿的效果。”
和长寿就是从注重睡眠人手。他说：对睡眠时 间的需求量因人而异，有的充足睡眠需要９
样睡出健康来。他说：“其实这很简单。生活起行是自己进行锻炼的最好方法，因此他常常
居有常，让我身子骨硬朗，很少生病。这也验证放弃电梯，而选择走楼梯。
了只有人体生物钟与自然规律和谐一致，才
编辑，张玉春
譬灏 更年期女性不愿意服用荷尔蒙药物，可通过多吃豆 腐来减少更年期症状。豆腐中含有大量雌激素。
养生从睡眠做起——著名老中医、睡眠疾病专家王翘楚教授
花生叶治疗失眠症找到了客观理论依据，就
在于其生物的昼开夜合的共同特陛。
俸脑弄用：勖则生。静耵ｊ废
人不能不活动。王老说，长期不活动，周
围微血管就萎缩了，但是活动不能超过限度。
体力活动与脑力活动，两者相互为用不可偏
废，通过体脑并用，保持人体健壮和精神健康。
王老就勤于用脑和善于用脑，他的科研多次
获得科技成果奖，临床上他面对许多病人必
即可起床。他说，如果需要动脑子，他即于３点 他疾病因素、环境因素、药物因素。调查结果还
起来；如果没有必要，他小便后继续睡到５点 显示，生活不规律，经常１２点以后睡觉的失眠
起床。按照生物钟的规律，每个＾都有不同的 患者记｝乙力明显减退，学习、工作、社会活动会
最佳用脑时间，他的最佳时间，在凌晨３点和 受到严重影响。根据他的研究，长期睡眠不足，
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
楼绍来
王翘楚从肝论治法治疗不寐验案举隅
去 黄芩 ， 加 白蒺 藜 、 芦根、 百 合各 ３ ０ ｇ ， 续服 １ ４剂 ， 落 花
安 神合剂 ３ ０支 ， 每 晚睡前半 小 时服 ２支 。
按语
患者 长期 寐差 ， 因时 间较长 ， 亦追 溯不 到诱
因， 此次 因服侍 母亲 较劳 累而加 重 ， 可 见患 者精神 较敏 感 。一般 来说 ， 精神 较 敏 感 的人 的特 点是 细 心 、 谨慎 ， 做 事追求 完美 ， 这是 他 们 的优 点 ， 也 是 他们 的缺 点 ， 正 因为敏感 ， 常 常不 耐 干 扰 ， 生 活 中一 旦 有 什 么 起 起 落 落， 很容 易影 响他们 的 心情 ， 睡前多思 ， 进 而影 响睡眠 。 此 次失 眠加重 ， 既有 体力 上 的劳 累 。 又有精 神上 的 疲 惫 。治疗 上重在 调 畅情志安 神 。方 中淮 小麦 、 甘草 、 苦参 除烦安 神 ， 开胸 散 结 ； 蝉衣 、 僵蚕 平肝 息风止 痉 。 临 床亦 有 医师 用蝉 蜕单 味治疗 不寐 ＿ ２ ］ ； 天麻 、 钩藤 熄风 止 痉， 平 抑肝 阳 ； 葛根、 川芎、 蔓荆 子 活血解 肌 、 祛 风止 痛 ；
气机 不畅则 是病 机关 键 。 因此 “ 健 脾 理气 ， 通 滞 和 胃”
５ 。服药 ６ ｄ ， 停药 １ ｄ 。嘱其 注意饮 食 ， 调情 志 。１ Ｏ月
２ ４日二诊 ， 胃痛发 作频 率减 少 ， 余症 同前 。舌胖 大 ， 脉
弦细 。守上方 ， 去广 木香 ， ６剂 。１ ０月 ３ １日三诊 ， 胃痛
３ ／５ 。服药 ６ ｄ ， 停药 ｌ ｄ 。嘱其注 意饮食 ， 调情 志 。１ １ 月１ ７日二诊 ， 口苦 消失 ， 口干减 轻 ， 余 症 同前 ， 舌红 、 苔
王翘楚运用仙地汤治疗以失眠为主症的更年期综合征——附76例疗效观察
近十几 年 来 ， 由于社 会 经 济 的发 展 和 自然 环 境
期 综合 征患 者 资料整 理 总结 如下 。
临床资 料
１．一般 资料
的变 化 ， 以及 人 类 疾 病 谱 的改 变 ， 眠 症 的 发病 率 失
无 效 ： 眠 症状 与治 疗 前 比较 无 改 善 ， 失 或反 加
重。
２ ．治 疗结果
失眠症诊断标准 ： 参照《 实用内科学》 《 、 精神病 学 》 内科 疾病 诊 断标 准 》 关失 眠 症 的诊 断标 准 和《 有 作 出诊 断 。１ 睡眠 障碍 ： 括难 以入 睡 ， 不 能 眠 ， （） 包 久
摘要 ： 回顾性 总结仙地 汤治疗 以失眠为主症 的更年期 综合征 ７ 例 的疗效 。结果痊愈 ９ ， 效３ 例 ， ６ 例 显 ０ 有效 ３ １
例 ， 效６ ， 无 例 治疗有效率９ ． ％， ２１ 显效率５ ． ％。结论是仙地汤 治疗 以失 眠为主症 的更年期综合征有较好 疗效 。 １ １３ ２
眠率 分别 为 ７ ． ７７ ４％、５９％、 １ ５． ５． ， ７％ 占主导地 位 。
眠不 足 ， 卧床 难 眠 ， １ 时 以上 方 能人 睡 ； 需 小 间断 型 为睡 中间 断 ２ 以上 ， 多 梦烦 扰 ， 次 且 睡不 安 宁 ； 点 终 型为早 醒 于希 望醒 来之 前 ， 提早 １ 小时 以上 ， 醒后 不
月 事 以 时下 ， 有 子 ．． 七 七 任 脉 虚 ， 冲 脉 衰 故 ． …・ 太
频或 尿难 控 ， 足 跟痛 ， 烦 热 ， 或 时 易汗 出 ， 月经 紊 乱 ， 月经 量少或 绝 经等 。
王翘楚教授治疗不寐医案3则
２ ０ １ ４年 ５月 ２ ０日五诊 ：艾 司唑仑 片 每 晚用 量
ｍｇ ， 眠可 ， 稍 有 盗汗 ， 前额 皮 肤瘙 痒 明显 减 甚 。 胃纳可 ， 二便 调 。月经 正常 。舌红 苔薄 白 ， 脉 弦 已减 至 ｌ
细数 。血压 １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍｍ Ｈ ｇ 。否 认 高血压 、 糖尿 病等 慢 轻 。 舌 红苔 薄微 黄 ， 脉 弦数 。 前 方去 淮小 麦 、 甘草 、 苦 性 病史 。 中医诊 断 ： 不寐 ， 郁证 ， 湿疹 ； 西医诊断 ： 失 参 ， 加黑大豆 ３ ０ ｇ 、 瘪桃干 １ ５ ｇ 、 生黄芪 ３ ０ ｇ 、 蒲 公 英
司唑仑 片 ２ ｍ ｇ方 能入 睡 ， 夜寐 ７ ｈ ， 记 忆力 减退 明显 ， 花地丁 ３ ０ ｇ 、 生 薏 苡仁 ３ ０ ｇ ， １ ４剂 ； 续 服 落 花 安神 口 胸 闷心慌 ， 心烦 易怒 ， 头项 强 ， 无 手麻 。近 来 又 出现 服 液 。
前 额后 颈 部皮 损 色 红 片状 、 粗糙 、 剧 痒 时作 ， 夜 间尤
Ａ
文章 编号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ ４ ８ — ０ ３
王 翘 楚 教 授 是 上海 中 医 药 大 学 附 属 市 中 医 医 煎 服 。 另 ：落 花 安 神 １ ３服 液 １ ： ０ ｍ Ｌ ／ 支 ，睡前 口服
院终 身教 授 、 上 海 市 中医 医 院 中医 睡眠 疾 病研 究 所
王翘 楚 教 授 治 疗不 寐 医案 ３则
王 博 许 良
（ 上 海 中医药大 学附属 市 中 医医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ７ １ ）
指导 ： 王翘 楚
关 键 词 不寐 中 医药 疗 法 验 案 中 图分 类 号 Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ９ ０ ． ９ ３ 文 献标 志码
王翘楚治疗心悸验案举隅
王翘楚治疗心悸验案举隅心脑血管病是临床最常见疾病之一，是目前造成人类死亡的第一杀手，故预防治疗尤为重要。
据近年临床报道，中医从瘀论治心病者，逐年增多。
王翘楚教授治心病主张从脏腑入手，调和气血，平肝益气。
中医的一脏，涉及西医多脏器，而西医一脏之病，也涉及中医五脏之气血。
故从平肝、柔肝、补肾着手，兼益气活血，以提高整体功能。
现举心悸病案述之。
医案一：王××，男，57岁。
初诊：1998年3月4日。
主诉：心慌1年。
现病史：时常心慌已1年。
去年12月20日，曾发快速房颤，窦性早搏，常胸闷、胸痛，有高血压史10余年，并有糖尿病史。
常服倍他乐克、麝香保心丸、硝酸甘油等。
刻下心电图显示：窦性心动过速，血压：150／90mmHg，苔薄、舌质红，脉细弦数。
诊断：心悸、胸痹(冠心病、高血压病)。
证属肝肾两亏，瘀血痹阻。
治宜养肝补肾，活血通痹。
处方：制首乌15g，山萸肉15g，女贞子15g，菟丝子15g，桑寄生15g，杜仲15g，郁金15g，菖蒲15g，麦冬10g，五味子10g，生龙牡各30g(先煎)，葛根15g，川芎15g，赤白芍各15g，怀山药30g，丹参30g，夜交藤30g，白僵蚕10g，14剂。
二诊：药后胸背闷感减轻，背部稍有发冷感，血压：140／90mmHg，苔薄，脉同前，方病相应，再遵原方出入。
原方去怀山药，加黄芪30g，14剂，以加强益气活血之功。
三诊：近日春雨连绵，咽痛，胸闷不适，稍怕冷，无骨节酸痛，本周服过克感敏，先锋6号，ABOB等抗感染药物。
苔薄、舌质微暗红，脉细微弦。
拟疏风清热，平肝活血，更方调治。
处方：桑叶15g，菊花15g，银翘各15g，焦山栀15g，天麻10g，钩藤15g(后下)，葛根15g，川芎15g，柴胡10g，龙牡各30g(先煎)，桂枝6g，赤白芍各15g，全瓜蒌15g，郁金15g，菖蒲15g，黄芪30g，怀山药15g，14剂。
四诊：服上药后，胸闷、心慌好转，夜眠尚可，能睡6～7小时，但时腹(肠)鸣，大便溏，血压：150／100mmHg，(停服降压药)，舌苔微黄腻、舌质暗红，脉细微弦。
王翘楚教授从肝论治失眠症
近 十几年来 ， 由于社 会经 济 的发展 和 自然环境 的变化 ， 以及人类 疾 病谱 的改变 ， 眠症 的发病 率 急 失
梦 ， 睡非 睡或早 醒 ， 似 醒后不 能再 入睡 ， 或通 宵难 眠 。
② 上述 睡 眠障碍 每周 至少发 生 ３次 ，并 持 续 ２周 以 上 。③ 白天 出现精 神疲 乏不 振 ， 头晕 脑胀 、 慌心 或 心
（ ）病 程 ：发 病 １ 月 以 内 ７例 ，－ ３ 个 １ ６个 月 ４ ９
采 用 卡方检 验 。
２ 治疗
２ １ 治 疗 方 法 ．
以平 肝 潜 阳 、 血安 神 为 治疗 原 则 。 本 方 ： 活 基 柴 胡 １ ｇ 牡蛎 ３ ｇ 龙骨 ３ ｇ 天麻 ｌ ｇ 钩藤 １ ｇ 葛根 ５， ０， ０， Ｏ， ５， １ ｇ 郁 金 １ｇ 石 菖 蒲 １ ｇ 白 芍 １ ｇ 丹 参 ３ ｇ 夜 ５， ５， ５， ５， ０，
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塞生医药 ２ 生 ！ 箜 ２ ２卷 箜 ！ 塑
Ｂ ｉｎ Ｊｕ ａ ｏ Ｔ ａｉ ｎｌ ｈ ｅｅ ｅｉ ｎ ｅ ｉ ｏｒ ｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｃ ｉ ｓ Ｍ ｄ ｉ ｉ￣ ｎ ｄｉ ｎ ｃ ｅ ｏ
王翘楚教授从肝论治失 眠症
严 晓 丽 指 导 ： 翘 楚 王
交藤 ３ ｇ 合 欢 皮 ３ ｇ 远 志 ｌ ｇ ０ ， ０ ， Ｏ。
２２ 随 证 加 减 ．
例 ， 月～ ６个 １年 ３ ７例 ，～ １ ５年 ４ 例 ，～ Ｏ年 ３ ８ ５１ ５例 ， １ 一 Ｏ年 １ 例 ，Ｏ年 以上 ６例 。 Ｏ２ １ ２ （ ）发 病 因素 ：精 神 心 理 因素 诱 发 １７例 ， ４ ０ 占 ５ ． 其 中情 志不悦 ５ ５４ ％（ ３例 ，占 ２ ．６ ７４ ％；精神 过劳 ４ ７例 ， ２ ．５ 惊 吓 ７例 ， ３ ３ ， 他 疾病 诱 占 ４ ％； ３ 占 ． ％）其 ６ 发 ３ 例 ， １． ％； １ 占 ６ ６ 环境 因素诱 发 １ ０ ６例 ， ８３ 药 占 ． ％； 物 副作 用 诱 发 １ ， ０５ ％ ： 术后 诱 发 ３例 ， 例 占 ．２ 手 占 １ ５ 自幼 寐差 者 ５例 ， ２５ ％； ． ％； ５ 占 ． ９ 其他 无 明显诱 发 因素或 未暴 露者 ３ ３例 ， １． ％。 占 ７１ ０
国医堂——治疗失眠抑郁有翘楚
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国医堂——治疗失眠抑郁有翘楚
作者：王俊聪
来源：《大众健康》2017年第03期
周一上午，笔者来到上海市中医医院王翘楚名老中医工作室拜访王老。
王老今年已经90岁了，可他还坚持每周一个半天出门诊。
就在两年前，他还坚持每周出诊2～3个半天。
“现在病人越来越多，看得都吃不消了。
”王翘楚笑着说，“以前一年看4000多个病人，现在我们专科一年的门诊量是三万多人次。
”说是出诊半天，其实由于为患者加号，往往门诊要到下午三四点钟才能结束，原来半天的门诊实际变成了一天时间。
王翘楚，生于1927年，江苏海安人。
1944年，王翘楚拜师江苏南通名医陈树森，1947年开始行医，1948年9月，他获得国民政府中央考试院中医师证书，1995年获得上海市名中医称号。
1991年，王翘楚在上海市中医医院首先创办了中医失眠症专科，成立了上海市中医失眠
症医疗协作中心、中医睡眠疾病研究所、老中医工作室三位一体的机构。
目前，该专科是国家中医药管理局十二五重点专科、重点学科、国家临床重点专科建设单位。
2004年以来，王翘楚被聘为中国睡眠研究会理事会顾问，组织成立上海和全国中医睡眠
科研协作网络，在此基础上，中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会于2008年成立，王翘。
王翘楚治杂病验案三则讲解
王翘楚治杂病验案三则【关键词】王翘楚从肝论治老中医经验验案近代医家认为，怪病、难病不外乎从瘀从痰论治，但随着时代的变迁，疾病谱发生了很大变化。
王翘楚教授以其从医六十余年的经验，倡导“脑主神明、肝主情志、心主血脉”，临床上以“病中求证，证中求病”为指导原则，主张“从肝论治”。
现举医案三则，以飨同道。
暑湿案李×，女，62岁，初诊：2004年8月13日。
主诉：头痛头重、胸闷不舒伴彻夜难眠6天。
病史：6天前外感发烧，经抗生素治疗3天后失眠。
夜寐1～2小时，或彻夜难寐。
体温正常，但畏寒恶风，头痛头重，胸闷泛恶，身重乏力，午后身热，时有手抖，口干，咽部不适，咯痰黄粘。
舌苔灰黄，脉细而濡。
BP：120/80mmHg。
诊断：暑湿(中医)；感冒后机体功能紊乱（西医）。
证属暑温夹湿，余邪未清，肝胃不和，脾困湿阻。
治拟平肝和胃，化湿清热，方选三仁汤加减。
藿香、佩兰各15g，白蔻仁6g，生苡仁30g，姜竹茹15g，焦山栀15g，炒黄芩15g，银翘各15g，鲜芦根30g，明天麻10g，嫩钩藤18g，粉葛根30g，大川芎15g，广郁金15g，石菖蒲15g，赤白芍各15g，合欢皮30g，远志肉10g，朱灯心3g，净蝉衣6g，白僵蚕10g，7剂。
二诊：畏寒怕风、胸闷泛恶已除，身重乏力亦明显减轻，睡眠未改善，仍有头晕头重，颈板，手抖，咯痰黄粘，苔薄，脉细微弦。
再予清热化痰、平肝活血安神治之。
江剪刀草30g，焦山栀15g，炒黄芩15g，银翘各15g，软柴胡10g，煅龙骨、牡蛎各30g，明天麻10g，嫩钩藤18g，粉葛根15g，大川芎15g，广郁金15g，石菖蒲15g，赤白芍各15g，紫丹参30g，合欢皮30g，远志肉10g，朱灯心3g，净蝉衣6g，14剂。
三诊：喉间生痰缓解，睡眠改善，夜睡5～6小时，稍有头晕腿软，大便偏溏，苔黄转薄，脉细微弦。
BP：120/75mmHg。
前方去江剪刀草、银花、连翘、煅牡蛎，加霜桑叶15g，续服善后。
王翘楚教授治疗173例失眠症经验总结
王翘楚教授治疗173例失眠症经验总结作者：蒲华春来源：《云南中医中药杂志》2012年第04期人们睡眠与觉醒的原生态，是日出而作，日落而息，然而现在，大部分人缺少睡眠保障。
据世界卫生组织对14个国家2万余名在基层医疗就诊者调查发现，有27%的人有睡眠问题。
中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果，中国成年人失眠发生率为38.2%。
王翘楚教授是全国名老中医，中医睡眠疾病学科带头人，行医60余年，擅长中医内科杂病、临床科研和教学，崇尚中医“天人相应”理论，认为人体阴阳与自然界阴阳消长规律同步运行，不可违背，顺之则生，逆之则害，在临床上提出“脑主神明、肝主情志、心主血脉”的学术观点，立从肝论治为法，治疗各种原因引起的失眠症、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、抗精神病药物和安眠药物副作用引起的药源性综合征及其相关的心脑血管病、脾胃病、更年期综合征等内科杂病，采用中医辨证与西医辨病、复方与单味药制剂相结合，往往收效于意外之中。
笔者有幸跟随全国老中医专家学术经验继承指导老师王翘楚教授临床学习，耳濡目染，潜移默化，受益匪浅。
兹将其2011年8月~10月就诊2次以上的173例失眠症临床观察整理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料以2011年8月~10月在上海市中医医院，石门路中医门诊部，上海市中医文献馆失眠专科门诊以失眠为主症前来就诊，并且就诊2次以上的作为观察对象，共173例。
男39例，占22.5%，女134例，占77.5%。
；年龄70岁7例，占4.0%。
退休60例，占34.7%；职员21例，占12.1%；工人2例，占1.2%；干部3例，占1.7%；商人35岁15例，占8.7%；教师13例，占7.5%；医务1例，占0.6%；农民1例，占0.6%；学生5例，占2.9%；广告策划4例，占2.3%；家务26例，占15.0%；无业或其它自由职业22例，占12.7%。
诱发因素：精神过劳35例，占13.9%；情志不悦56例，占32.0%；惊吓10例，占5.8%；手术后6例，占3.5%；环境改变和生活不规律3例，占1.7%；高考1例，占0.6%；此组病例不符，占1.2%；合并其他系统疾病14例，占8.0%；未暴露或因素不明者48例，占27.8%。
王翘楚从肝论治失眠验案5则
石菖蒲 １ ０ ｇ ， 八月札 ３ ０ ｇ ， 赤 白芍 （ 各） １ ５ ｇ ， 苏梗
案 １ ． 李某 ， 女， ４ ７岁 。２ ０ １ ２年 ３月 ６日初 诊 。
１ ５ ｇ ， 栀子 １ ５ ｇ ， 代赭石 （ 先煎） １ ０ ｇ ， 旋 覆花 （ 包煎 ） ｌ Ｏ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 春 柴胡 ｌ Ｏ ｇ ， 生龙 牡 （ 各、 先煎） ３ ０ ｇ ，
患者 反复失 眠 ２年余 ． 时好时差 ， 近１ 月来 ， 因工 夜 交 藤 ３ ０ ｇ ， 茯神 １ ５ ｇ ， 羚 羊角粉 （ 吞服 ） ０ ． ６ ｇ ， 桑 叶 ２ ｇ ， 杭菊 ３ ０ ｇ ， 天麻 ｌ Ｏ ｇ ， 钩藤 １ ５ ， 葛根 １ ５ ｇ ， 川 芎 作繁 累 ， 精神 压力剧增 ， 致 失眠 明显加 重 。卧床难寐 ， １ 夜睡２ ～ ３小 时 ， 恶 梦纷 纭 ， 常在 睡梦 中见 到 已故 的 １ ５ ｇ ， 郁金 １ ５ ｇ 。１ ４剂 。 亲人 ． 若 出差 在外则几 乎通宵不 眠 。 平 时神疲 乏力 ， 腰 １ ４剂 药后 心 情 较平 静 ， 睡 眠有 改 善 ， 能睡 ５ － ６
指导老师 、 上 海 市 中医 医 院 主任 医师 ， 擅 长 从 肝 治 通 宵不寐 ． 胃胀嗳气 时作 ， 倘 睡 眠稍好 ， 胃痛 胃胀也相 疗失眠 ， 患 者 服 中药 后 无 西 药 依 赖 性 ， 且 能逐 渐 停 应减轻 。 头胀痛 ， 大便溏薄 ， 易 感 冒， 怕风 。 舌质 暗红 苔 减抗 抑 郁剂 、 镇 静剂 的使 用 。笔者 有幸 跟王 老 随诊 ． 薄， 脉细微 弦。 Ｂ Ｐ １ ６ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 。 证属 肝 胃不和 ， 气滞 兹 将 他 论 治 失 眠经 验 作 一 介 绍 ，列 举 验 案 ５则 如 瘀 阻 。治宜平 潜肝 阳 ， 和 胃降逆 ， 活血 安神 。处方 ： 下， 以 飨 同道 。
王翘楚的医案
王翘楚的医案王翘楚的医案案一、袁×× 女 76岁初诊：1994年11月28日主诉：头晕胀痛时作二月余现病史：高血压史十余年，9月6日晚突感腹中似有热气上冲至头且头晕胀、心慌，去医院急诊查示血压增高，以后曾二次类似发作，经急诊处理缓，现头晕时胀痛，心慌，时有腹中热气上冲感，夜寐差，睡1小时即醒，醒后难再入睡，睡前服安定2片则仅睡5小时。
既往史：高血压史十多年,服开搏通、珍菊降压片等血压仍偏高。
93年2月4日因急性前壁心梗,右心衰,在第四人民医院住院,2月22日病愈出院。
糖尿病史年余,平时未服用降血糖药，以饮食控制为主，病情稳定。
体检：神清、颈软、气平、眼震(一)，BP:270/130mmHg HR100次/分，律齐，两肺听诊无特异、腹软、无压痛、四肢活动正常、病理征(一)、无下肿浮肿。
苔脉：苔少、舌光暗红有裂纹、脉弦数。
辩证：肝阳上亢、肝风内动。
诊断：中医:头痛(肝阳头痛)不寐(肝阳上亢)西医:高血压病(Ⅱ～Ⅵ期)陈旧性心肌梗塞糖尿病(Ⅱ型)治则：平肝熄风、滋阴潜阳方药：自拟方羚羊角粉0.6g 天麻10g 钩藤15g 生龙骨、牡蛎（各）30g 石决明30g 磁石30g 赤芍、白芍（各）15g 菊花30g 杞子15g 生地15g 知母15g 麦冬15g 五味子10g山茱萸肉10g 淮山药15g 丹皮15g 制首乌15g 北沙参20g 生石斛20g 7贴891安神合剂20ml×50支(无糖型)。
服法：上午服1支，晚睡前半小时服2支。
医嘱: (1)告家属患者病重，有变随诊。
(2)情绪勿激动，静养为宜。
(3)饮食宜清淡消化，不宜过量。
二诊：服药后头晕胀痛减轻，腹中热气上冲感略减，时矢气，大便日行二次，纳可，苔薄少津、舌质紫暗、脉细弦，BP：240/105mmHg 再续前方。
方药：原方加桑叶15g 7贴三诊：患者精神好转，热气上冲感转移至腰腹部，时呈蒸发感，口干，苔燥，舌质暗红，脉细弦，BP：210/100mmHg。
国医堂——治疗失眠抑郁有翘楚
国医堂——治疗失眠抑郁有翘楚作者：王俊聪来源：《大众健康》2017年第03期周一上午，笔者来到上海市中医医院王翘楚名老中医工作室拜访王老。
王老今年已经90岁了，可他还坚持每周一个半天出门诊。
就在两年前，他还坚持每周出诊2～3个半天。
“现在病人越来越多，看得都吃不消了。
”王翘楚笑着说，“以前一年看4000多个病人，现在我们专科一年的门诊量是三万多人次。
”说是出诊半天，其实由于为患者加号，往往门诊要到下午三四点钟才能结束，原来半天的门诊实际变成了一天时间。
王翘楚，生于1927年，江苏海安人。
1944年，王翘楚拜师江苏南通名医陈树森，1947年开始行医，1948年9月，他获得国民政府中央考试院中医师证书，1995年获得上海市名中医称号。
1991年，王翘楚在上海市中医医院首先创办了中医失眠症专科，成立了上海市中医失眠症医疗协作中心、中医睡眠疾病研究所、老中医工作室三位一体的机构。
目前，该专科是国家中医药管理局十二五重点专科、重点学科、国家临床重点专科建设单位。
2004年以来，王翘楚被聘为中国睡眠研究会理事会顾问，组织成立上海和全国中医睡眠科研协作网络，在此基础上，中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会于2008年成立，王翘楚任名誉主任。
2010年，国家中医药管理局批准其为全国中医药优势学科继续教育基地和全国名老中医传承工作室建设项目。
王翘楚名老中医工作室在五楼，光线明亮，窗外搭出的花盆架上还放了一盆绿色植物。
这盆绿色植物可不是一般的美化环境的小盆栽，它有点名堂。
“它是花生。
”王老拉开窗，拨弄着叶子介绍说，“在我刚开始研究失眠问题的时候，我翻看《本草纲目》等中医典籍，看到里面介绍合欢树、合欢花，说它可以专门治疗失眠，因为这个植物是昼开夜合的，和人的生物钟一样。
可是合欢树和合欢花并不多见，我就想起小时候在乡下看到花生叶子也是昼开夜合的，当地的牛、羊吃了后睡得好，并且长膘，所以就想拿来试试看。
人有阴阳消长，入昼则寤，入夜则寐。
〖王翘楚〗《二白降压汤》治失眠主症高血压
〖王翘楚〗《二白降压汤》治失眠主症高血压【王翘楚】《二白降压汤》治失眠主症高血压二白降压汤（王翘楚经验方）1.方名：二白降压汤2.来源：老中医自拟方。
3.组成：桑白皮30g、白蒺藜30g、淮牛膝30g、夏枯草30g、天麻10g、钩藤15g、合欢皮30g。
4.功用：平肝泻肺，活血利水，安神。
5.方解：本方以桑白皮为君药，取其性味甘寒，功能泻肺利水，白蒺藜为臣药，取其性味苦、微温，有平肝明目作用，现代药理研究均证明有较好降低血压作用，二者配合可互补增效。
淮牛膝、夏枯草、天麻、钩藤为佐药，淮牛膝味苦、酸、平，善入下焦，有补肝肾，强筋骨，活血消瘀作用，夏枯草味苦、辛、寒，有清肝明目，清热散结作用，现代药理实验研究亦有明显降压作用，天麻、钩藤平肝潜阳降压作用亦较明显，合欢皮为使药，以引诸药同奏安神之效。
6.主治：高脂血症伴失眠。
对原发性中、轻度高血压患者疗效更好。
证见头晕目眩，视物模糊，少寐健忘，心烦口渴，舌红，苔薄，脉细弦。
7.临床应用及加减化裁：本方主要用于原发性中、轻度高血压伴失眠患者。
加减化裁：若头晕胀痛少寐，大便干结，舌红少苔，脉细或细弦，加川芎、蔓荆子、玄参、麦冬。
若血压控制不理想，兼见头目不清，口苦者，加玄参、黄芩。
若兼有糖尿病口渴多饮、心烦易怒，面红目赤，易热汗出者加地骨皮、黄连。
若头晕头痛，腰酸少寐，面色无华，脉细涩，加决明子、狗脊、蔓荆子。
若血压正常，时有口腔溃疡，神疲乏力，舌胖质淡，加泽泻、枸杞、山萸肉、竹叶。
8.验案举要：案一：不寐肝阳上亢，瘀热交阻之证，治以平肝潜阳，清热活血安神。
二白降压汤加减。
[医案编号]027Q035[医院病历号]H04624797李某，男，74岁，2009年1月16日初诊。
失眠半年，始于脑梗后。
现偶服安定，夜寐2-3小时，白天精神不振，头晕目眩，咽喉不适，口干苦，心情平静，胃纳差，大便偏干。
舌质偏暗，苔薄，脉弦。
有高血压和脑梗塞病史。
BP：160/90mmHg。
中医治“不寐”
中医治“不寐”【观】王翘楚认为,中医“天人相应"理论是指导当今中医失眠症诊疗的根本理论.由于自然社会环境的改变，当今失眠症主要有五大发病因素，包括体质因素、精神因素、疾病因素、环境因素、药物因素。
每年三月二十一日为世界睡眠日，这一天也恰巧在“春分”节气前后。
冬去春来，是自然界的季节变换规律，其与人体的睡眠规律是相关的，中医理论称之为“天人相应”.在中医看来，睡眠疾病不仅仅是单独的疾病，与失眠相关的疾病有一百多种.因此，中医治失眠应从整体进行调理。
王翘楚这一周都很忙，为迎接3月21日世界睡眠日，他所在的上海市中医医院失眠专科医生全体出动，到宁波社区搞义诊，3月21日当天在上海社区开展义诊和科普宣讲。
他还在这一天，门诊免半天挂号费,以示对睡眠日的支持。
面对失眠患者，王翘楚并非“就失眠而治失眠”,除了重视失眠症以外，还兼顾其他夹杂症，主张“五脏皆有不寐，当从肝论治”。
他从花生枝叶提取物质研制安神药，这一药剂还经课题研究推断为可以预防老年性痴呆。
王翘楚认为，中医“天人相应”理论是指导当今中医失眠症诊疗的根本理论，“人体内卫气运行与地球、太阳、月亮之间的运行规律是一致的，与十二时辰同步，它与现代人体生物钟的研究不谋而合。
因此，阴阳失调是失眠的重要病机,人类必须遵循自然规律,才能维持自身的阴阳平衡，保持健康体质.”百余种睡眠疾病作为失眠专科创始人，王翘楚认为，近20年来，失眠症发病率急剧上升的原因是人类不尊重自然界阴阳消长规律，长此以往不仅睡眠功能被打乱，甚至引发多种器质性疾病。
王翘楚说，睡眠疾病是以失眠为主症及其相关躯体疾病和其他精神疾病的总称，与失眠相关的疾病有100多种。
曾有一位43岁的葛女士，失眠长达十年之久，伴有糜烂性胃炎，夜里只睡一两个小时，早醒后胃部不适，嗝气反酸，白天头晕心烦，是典型的“胃不和则卧不安”“卧不安则胃不和”。
王翘楚将失眠与胃炎共同调治，一个多月后患者能睡六七个小时,胃部不适明显减轻。
王翘楚教授从肝论治失眠症
中医药通报#临床研究T rad itiona l ChineseM ed i c i ne Journa l 51王翘楚教授从肝论治失眠症t 苏 泓1指导:王翘楚2(1.上海市黄浦区中心医院 上海 200002 2.上海市中医医院 上海 200071)摘 要 近年来失眠症的发病率呈上升趋势,王翘楚教授潜心研究十余年,根据中医传统理论肝为阳脏、主升主动、其性刚、恶抑郁的特点,结合当今失眠症的诱发因素以精神心理因素为主、临床证候表现以肝木偏旺为多等特性,提出失眠症/从肝论治,以平为补0的新理念,平衡肝及相关脏腑之气血阴阳,治以平肝、舒肝、柔肝为主,在临床应用中获得良好疗效。
关键词 失眠症 从肝论治 以平为补 老中医经验 王翘楚 随着自然环境、生活及社会环境的改变,失眠日益成为影响人类身心健康的一个重要因素,也引起了公众更多的关注。
西医治疗主要采用镇静催眠药,虽然见效快、作用强,但存在不同程度的副作用、依赖性、戒断反应以及疗效不稳定等诸多问题。
王翘楚老师在这一领域潜心研究十余年,根据中医传统理论,提出失眠症/从肝论治,以平为补0的新思路,在临床应用中获得良好疗效。
本人有幸师从王翘楚教授侍诊数年,深感受益非浅,兹就学习王老师/从肝论治,以平为补0治疗失眠症的经验谈以下几点粗浅的体会,以供同道指正。
1 肝的生理病理特点肝为藏血之脏,其体为阴,性喜条达,主升主动,其用为阳,故肝又为体用阴阳合一之脏。
肝体阴用阳概括了肝生理病理的主要特征,足厥阴肝经在体内循行分布最广,上至巅顶,下至足底,贯通上下,联系脏腑最多。
肝体柔和,肝气调达是维持肝脏正常生理功能的基本条件;病理上肝阳、肝气具有易亢、易逆、易郁的特点,肝阴、肝血则易亏易虚,故朱丹溪提出/肝阴肝血常不足,肝阳肝气常有余0的论点。
5素问#灵兰秘典论6云肝为/将军之官,谋略出焉0,其内寄相火、主升主动,其性刚、苦抑郁的特性以及肝经循行涉及多脏的特点决定了肝气易郁、上扰下迫,从而干犯他脏,故前人又有/肝为万病之贼0、/肝病贼五脏0之说,即各种原因导致肝气血失和,则肝之刚柔就会失济表现出肝气上逆、肝阳亢奋、化火生风而影响他脏变生诸症。
王翘楚医论
王翘楚医论医论益气清热法治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察出处：天津中医 1995年6期20～21页摘要：原发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病之一,其发病与自身免疫状况有关,目前在临床上中西医治疗的方法虽有不少,但既有较好疗效又较少副作用者尚较少,近年来我们采用中医辨证结合西医辨病的方法,以原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)作为观察研究对象,用益气清热法对47例患者进行了系统的治疗,取得了良好效果。
治疗方法用本院自拟协定方：由黄芪、仙鹤草、土大黄、侧柏叶、黄柏、五味子、白术、生地、狗脊、甘草等组成。
每日1贴,两煎温服。
出现疗效者继续服药至血小板数升至100×109/L。
观察方法用药后一般每周复查1次血小板数,观察出血症状及体征改善情况,治疗前后免疫指标的变化,部分病例骨髓象治疗前后对照。
结果1 症状体征变化及副作用治疗后出血症状多有明显改善,紫癜由治疗前38例减至4例,齿衄由33例减至2例,月经增多由8例减至1例,鼻衄由5例减至0,皮肤瘀点由3例减至1例。
服药过程中除3例出现便溏(查大便常规、肝功能无异常)外,其余病人均未发现有明显副作用。
2 治疗前后血小板数变化治疗后大多数病例在服药3周后血小板数开始上升,6～8周后血小板数明显上升,随着疗程增加血小板数继续稳定上升。
47例患者治疗前血小板计数40.70±17.24×109/L(X±Sd,下同),治疗后血小板数上升至89.20±14.55×109/L,治疗前后配对资料进行t检验有显著差异(P<0.01)。
3 治疗前后血小板相关抗体(IPAiG)测定的变化对血小板相关抗体的测定,治疗前PAIgG值为71.48±36.58ng/107pl(X±Sd,下同),治疗后降至18.53±4.31/107pl,治疗前后配对资料t检验(下同)有显著差异(P<0.01)；PAIgA值由14.90±5.45ng/107pl降至7.25±1.73/107pl(P<0.01)；IgM值由治前35.80±11.49ng/107pl降至治疗后6.60±2.16ng/107pl(P<0.01)。
王翘楚从肝论治失眠症371例总结
王翘楚从肝论治失眠症371例总结李林艳【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2012(034)011【总页数】3页(P1605-1607)【关键词】失眠症;从肝论治;中医疗法;名医经验;王翘楚【作者】李林艳【作者单位】上海中医药大学附属市中医医院失眠专科,上海200071【正文语种】中文【中图分类】R256.230.531;R241.6;R249王翘楚为全国名老中医，上海中医药大学附属市中医医院主任医师，终身教授，享受国务院特殊津贴。
王教授从医60余年，以《内经》“天人相应”理论为指导，研究“昼开夜合”的花生叶治疗失眠症和有关药学机制，取得了一系列创新成果，提出了“五脏皆有不寐”学说，并立从肝论治失眠症，取得了丰富的临床经验和学术上的新理论、新观点，同时创建了中医睡眠疾病新学科，在国内外均有一定影响。
失眠症属中医学不寐、不得卧、目不瞑等范畴，历代医家多以心论之，立法多以养心安神或交通心肾为治。
王教授认为，当今社会失眠症与20年前有很大差别，采用中医传统的“从心论之”之法常不能取得满意效果。
王教授根据《内经》“肝者，将军之官，谋虑出焉”，以及肝藏魂，主情志，喜条达，恶抑郁等观点，在临床上主张从肝论治失眠症，提出“五脏皆有不寐”的观点，以平肝解郁、活血安神之法辨证加减治疗各种原因引起的失眠症，经多年临床实践证明确有较好疗效。
兹将笔者于2011－03－01—2011－05－31期间随师临诊记录在案的371例失眠症患者诊治情况总结如下。
1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断按照《内科疾病诊断标准》［1］和《精神病学》［2］中关于失眠症定义和诊断标准确诊。
主诉是入睡困难，或睡眠不深，睡眠易惊醒，自觉做梦，早醒，醒后不易入睡，睡后感到不适或疲乏，或白天思睡;上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上;白天出现精神疲乏不振，或头晕头胀、心慌心烦等症状，影响工作、学习和社会活动功能。
分型:起始型，经常性睡眠不足，卧床难寐，需1 h以上方能入睡;间断型，睡眠中间断2次以上，且多梦烦扰，睡不安宁;终点型，早醒于希望醒来之前，提早1 h以上，醒后不能再入睡;彻夜型，通宵不能入睡。
从肝郁论治失眠症医案6则
从肝郁论治失眠症医案6则第 1676 期作者 / 朱广亚黄敏兰浙江省余姚市第三人民医院编辑 / 许红红⊙校对 / 钱秀华本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。
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随着自然环境、生活及社会环境的改变，失眠日益成为影响人类身心健康的一个重要因素。
当代王翘楚教授在失眠症领域潜心研究数十年，根据中医传统理论，提出“从肝论治”失眠症及其相关疾病的新思路，又毫无保留地悉心传授于前去求学的各届学生。
俞承烈老师曾拜王翘楚教授为师，从临证用药、科研设计到学术创新，得到了多方的指导。
俞承烈主任中医师作为浙东名医范文虎的第三代弟子，秉承“一病之起，必有其因，症形虽多，必有重心”的学术观点，又在学习这一思路的基础上，临证发现失眠症多以肝郁为主，并兼夹其他证候，在临床从肝郁论治多获良效。
故特举数例俞承烈老师临证验案，以飨同道。
1肝郁兼脾气虚弱俞某，男，43岁。
2013年3月12日初诊，反复失眠1年，素来晚饭后头晕嗜睡，未服安眠药，至晚上九点醒来无法再次入睡，辗转反复到天明，记忆力下降，心力憔悴，纳一般，大便每日一行，黏滞不爽，舌淡红、苔腻，脉弦。
辨证肝郁脾虚，治拟疏肝醒脾、通窍安神，方用逍遥散加减。
处方：当归、炒白术、柴胡、茯苓、川芎、石菖蒲、郁金、远志、炒枳壳各10g，炒白芍、紫贝齿(先煎)各18g，煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、茯神各30g，葛根、丹参各20g，合欢花15g，绿梅花、玫瑰花、代代花各6g，甘草5g、落花(冲服)4g。
7剂，每天1剂，水煎服。
2013年4月2日二诊：药后睡眠改善，能寐5h，时有腰酸，舌偏红、苔薄，前方有效，稍作加减。
处方：当归、炒白术、柴胡、茯苓、川芎、石菖蒲、郁金、远志、炒枳壳、杜仲、狗脊各10g，炒白芍、紫贝齿(先煎)各18g，煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、茯神各30g，丹参20g，合欢花15g，绿梅花、玫瑰花各6g，落花(冲服)4g。
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０， ０， ５， ｇ 僵蚕 １ｇ 旋复 ０， 常睡眠． 觉醒节律紊乱 的结果。王翘楚教授在辨证 麦 ３ ｇ甘草 １ｇ 苦参 １ｇ 蝉 衣 ６ ， 包）０ ， 先 １ ｇ 制半 夏 １ ｇ 姜 竹 茹 ０， 用 药的 同时 ， 用天人 相应 理论 指导 失 眠症 患者 ， 采 临 花 （ １ ｇ 代 赭 石 （ 煎 ） ０ ， １ｇ 苏梗 １ｇ佛 手 １ｇ 柴胡 １ｇ 煅 龙 骨 ３ ｇ煅 牡 ５， ５， ０， ０， ０， 床 治疗多 有验效 ， 现举 典型 病例 如下 。
朱灯 心 ３ ， 。嘱 ： 变 不 良生 活 习惯 ， ｇ ７贴 孜 坚持 早 睡
失眠 ２ 年伴恶心。病史： 患者 自幼有 胃窦炎史， 早起 。 易紧 二诊 （ ２月 １ 日） 药后 头 晕 、 胀 、 张、 慌 ８ ： 头 紧 心 张、 心慌、 恶心，０４年参加工作以后 ， ２０ 因工作 紧张， 恶心仍 作 ， 患者遵从 医嘱 ， 坚持 早 睡早起 ， 每 晚 习惯 于 １ ２点 以后 就寝 ， 睡 困难 ， １ 入 需 ２小 时 以 诸症 减轻 ，
检查 ： 薄根 微 黄腻 ， 质 红 ， 细 微 弦。Ｂ － １ ／ １ ， 嘱 患者 坚持 早睡 早起 。 苔 舌 脉 Ｐ １ ０ ４贴 再
一
５ — ５
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２０ ０ ７年第 ２期
三诊 （ ３月 ４日） 药后 夜寐 ７ ： ～８小时 ， 小 时 内 半 热疮 ， 上方加 紫花 地 丁 ３ ｇ 再进 １ ０， ４贴 以巩 固疗效 。
火麻 仁 １ ｇ 打 ） 另牛 黄 清心 丸每 次 １粒 ， １次吞 饥饱 ， 时 口中喃 喃 自语 ； 热 中阻 ， 气 不通 ， ２（ ， 日 时 痰 腑 故见 服 ， 服 ２周 。２周后 患者 １ 气 除 ， 共 ３ ： ２ 大便 畅 ， 茅 塞 如 口气秽臭 ， 大便 于结 ， 口渴 不欲 饮 ； 舌体 胖 ， 白腻罩 苔 黄均 为痰 热 内盛 之象 。姚 老先予 当归 芍药散 与 温胆
顿开， 饮食如 常 ， 神较 前振作 ， 精 口中喃喃 自语 不 断 ，
舌体 胖 ， 有 齿 痕 ， 暗 ， 薄 腻 ， 弦 ， 以 党 参 汤配 牛黄清 心 丸豁 痰 清 热 开 窍 ， 痰 热 之势 去 其 八 边 质 苔 脉 续 待
１ｇ 生黄 芪 １ ｇ 白 术 １ ｇ 茯苓 １ ｇ 陈皮 ９ ， 半 九 ， ５， ５， ０， ５， ｇ制 改投 六君 子汤加 味 ， 健脾益 气 ， 湿除 痰 ， 其脾 化 冀 夏 １ｇ 菖 蒲 １ｇ 远 志 １ ０， ０， ０克 ， 泽泻 １ ｇ 淮 山药 １ ｇ ２， ０， 薏 苡仁 １ ｇ 桂 枝 ３克 调 治。１月后 患者 灵 机 来 复 ， ５，
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中 医文 献杂 志
饱， 时时 口 中喃喃 自语 ， ห้องสมุดไป่ตู้气秽 臭 ， 大便 干结 ， 渴不 ３ １
减退 ， 舌淡红 ， 薄 白， 弦 ， 用“ 肾醒脑 煎 ” 苔 脉 继 补 加减
欲饮， 需家人照料其饮食起居 ， 舌质 暗红， 体胖 ， 边有 调 治 。 齿痕 ， 白腻 罩黄 ， 弦 滑。姚 老初诊 予 柴 胡 ９ ， ｌ 苔 脉 ｇ＂ ： ｋ － 按 ： 者 不 惑 之年 脾 胃亏 虚 ， 患 １ 气虚 血瘀 ， ３久 络 归 １ ｇ 白 芍 １ｇ 胆 南 星 １ ｇ 礞 石 １ ｇ 竹 沥 半 夏 脉 瘀 阻 ， ２， ０， ５， ５， 脑髓 失养 而成 痴 呆 ， 诊 时 痰 热 内蕴 ， 蔽 来 蒙 １ｇ 枳 实 ９ ， ０， ｇ 竹茹 ６ ， 蒲 １ ｇ 远志 １ ｇ 川 芎 １ ｇ 灵 机 ， ｇ菖 ０， ０， ５， 而见整 １昏 昏欲 睡 ， 知家 人 ， 默呆板 ， 知 ３ 不 沉 不
入睡， 恶心偶作 ， 绪转平 ， 情 纳可， 便调 ， 苔薄根微黄
进 １ ４贴 以巩 固疗效 。
例一 ： Ｘ， ， ５岁 ， 行 管理 人 员 ， 案 号 ： 谢 男 ２ 银 病 Ｄ ７３ ４ １ ０ ２ ４ ６ 。初 诊 日期 ： ０ ６年 ２ 月 １ 日。 主 诉 ： ２０ １
蛎 ３ ｇ 郁金 １ｇ 石 菖 蒲 １ ｇ 合 欢 皮 ３ ｇ 远志 １ ｇ ０， ５， ０， ０， ０，
上海 市 中医 医院睡眠 疾病研 究所 （ 海 ，０ ０ １ 严 晓丽 上 ２０ ７ ）
指
导
王 翘楚
摘要 ： 介绍王翘楚教授 治疗失眠的验 案两则， 说明从天人相应 角度指导病人顺从 自然界 阴阳消长规 律 ， 睡早 早 起， 抓住睡眠的最佳时 间（２点～３点 ）配合 中药治疗 ， ２ ， 可取得 良好疗 效。 关键词 ： 王翘 楚 失眠 医案
夜 ～ 质 梦较 前 减 上， 夜寐 ５ ６小时 ， 多梦易醒， 但 白天头晕、 头胀 ， 遇事 但仍入 睡 困难 ， 寐 ５ ６小 时 ， 量 可 ， ０， ５， ５， 易紧张 ， 恶 心 ， 时 手抖 ， 差 ， 纳 大便 日行 １次 ， 细。 少。上方改 姜竹茹 ３ ｇ 加 赤 芍 １ ｇ 白芍 １ ｇ 再 进 偏
失 眠是 困扰许 多人 的最 常 见 的 睡 眠 问题 ， 的 ８ ｍｍＨｇ 人 ５ 。诊 断 ： 不寐 。辨 证 ： 郁 化 风 ， 肝 胃气上 逆 ， 正常睡 眠是 自然 昼 夜节 律 的表 现 ， 眠 则 是 这 种正 失
胃失和降 。治 则 ： 肝 熄 风 ， 胃降 逆。 方 药 ： 小 疏 和 淮
气转旺， 以杜痰 湿 之 源 ， 运 复 枢 后 再 乘 胜追 击 ， 脾 以 “ 肾醒 脑煎 ” 肾填 精 ， 脾 培土 ， 补 补 健 荣脑充髓 。
（ 稿 日期 －０ ７— １ ２ 收 ２ ０ ０ —２ ）
口 中不再喃语 ， 食二便 睡 眠如 常 ， 饮 智能 量表 检 测无
王 翘 楚 失 眠 医 案 两 则