温阳利水、健脾活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

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温阳利水、益气化瘀法治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS慢性心力衰竭(CHF)是各种器质性或功能性的心脏疾病，使心室射血功能受损的一种综合征。

采用温阳利水、益气化瘀法治疗CHF取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法2018年1月-2018年10月收治CHF 患者60例，随机分为对照组与试验组，各30例。

对照组男18例，女12例；平均年龄(70.5±7.6)岁，平均病程(6.9±2.5)年；心功能[美国纽约心脏病学会(NYHA)]分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级13例。

试验组男21例，女9例；平均年龄(71.6±7.5)岁，平均病程(7.3±3.2)年；NYHA分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级12例。

两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：①CHF诊断：参照2017年第2版《阜外心血管内科手册》诊断标准[1]。

心功能分级参照NYHA1994年第9次修订心脏病心功能分级标准[2]。

②中医辨证：参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中阳虚水泛辨证。

纳入及排除标准：①纳入标准：符合CHF诊断标准，心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，中医辨证属阳虚水泛证，伴发症状(高血糖、高血脂、高血压等)控制在理想范围，并维持稳定。

年龄60～80岁。

签署知情同意书。

②排除标准：CHF合并严重传染疾病，严重的肝、肾功能异常；急性冠脉综合征、心源性休克、致命性心律失常患者；肿瘤患者；指定治疗药物过敏患者。

治疗方法：①对照组：采用西医基础治疗，指导患者卧床休息，给予吸氧(低流量)，纠正维持电解质、酸碱平衡，根据患者的心衰程度对药物剂量进行相应的选取，静脉药物为硝酸酯类(硝酸甘油注射液5～10mg，单硝酸异山梨酯注射液20～40mg)扩冠减轻心脏负荷，强心药(多巴胺注射液20～40mg，去乙酰毛花苷注射液0.2～0.4mg，地高辛片0.125～0.25mg)，利尿药(呋塞米注射液40～80mg，螺内酯片20～60mg，呋塞米片20～80mg)，口服药物β阻滞剂(酒石酸美托洛尔片12.5～25mg)，ACEI(卡托普利片12.5～50mg，依那普利片5～10mg)，利尿药治疗。

温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察

慢性充血性心力衰竭是由于心脏收缩功能严重低下或负荷过重，导全身代谢需要而产生的
芍１２ｇ，猪苓１２ｇ，白术１２ｇ，薏苡仁１５ｇ，葶苈子ｌＯｇ，车前子（包煎）１２ｇ，黄芪２０ｇ，三七１０ｇ，红花１２ｇ，炙甘草６ｇ。每日１剂，水煎口服，早晚各２００ｍＩ。卡托普利１２．５ｍｇ，３次／日；美托洛尔（倍他乐克）１２．５ｍｇ，２次／日；螺内酯２０ｍｇ，１次／日。对照组口服卡托普利１２．５ｍｇ，３次／日；倍他乐克１２．５ｍｇ，２次／１３；螺内酯２０ｍｇ，１次／日。两组均根据冠心病治疗指南给予单硝酸异山梨酯５０ｍｇ，１次／日，阿司匹林１００ｍｇ，每晚１
次。治疗１个月为１个疗程。
临床综合征，包括动脉系统供血不足和静脉系统淤血，伴有神经
内分泌系统激活的表现，是各种器质性心脏病的主要并发症及终末表现，其主要病理改变为左室重构，主要病因为冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等＿１］。慢性充血性心力衰竭属于中医学 “ 心悸” 、 “ 喘证” 、 “ 水饮” 等病症范畴，早在宋朝赵估敕的《圣济总录》中即有下述描述： “ 心力衰竭则健忘，心热则多汗，不足 ……惊悸恍惚，少颜色” ，而《内经》也有如下描述： “ 心胀者，烦心短气，卧不安” ， “ 心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘” 。心阳气虚是导致心力衰竭发生的直接原因，气、血、水病变构成了心力衰竭病理实质的内涵，心力衰竭多属于本虚标实之证，以心之阴阳气血亏虚为本，血瘀、痰浊、水饮为标。心力衰竭以心为本，他脏为标，心体虚损难以迅速改善，瘀血、气滞、痰浊、水饮不能速除，因此病情多缠绵难愈，每次复发虚之更虚，而邪则更盛，如此反复形成恶性循环，严重影响日常生活，甚至过早

温阳利水法对改善老年患者充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭（ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａａｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）老年患者中发病率较高。患者多有既往心脏病史。其
病因包括有冠心病、高血压及退行性心瓣膜病变。而在年轻患者中病因以风湿性心脏病、心肌炎等较为
果：治疗结束时，治疗组总有效率为９５．６％；对照组总有效率为８０．０％，治疗组总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；在超声心功能上，两
组患者在治疗前左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心搏出量（ＣＯ）与每搏量（ｓｖ）值差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，治疗组ＬＶＥＦ值明
显高于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组ＣＯ值明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），治疗组ＳＶ值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：采用温阳利水法配合西医心衰治疗方案可提高老年充血性心力衰竭患者心衰治疗效果，同时增强左心室泵血能力。ｆ关键词１温阳利水；五苓散；充血性心力衰竭；中西医结合『中图分类号１Ｒ２５６．２ｆ文献标识码１Ｂ『文章编号１１６７２ — ９５１Ｘ（２０１４）０４ — ００４６ — ０３
第２Ｏ卷第４期
Ｖｏｌ＿２０ＮｏｄｉｎｇＪｏｕｎａｒｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ

温阳利水活血方治疗慢性充血性心力衰竭110例

２结果
病率、亡率较高，并发症多，心血管疾病死亡的主要原冈死且是
传统的强一、尿、血管治疗可改善其临床表现．副作用多，ｔ利ｌ，扩但
Ｈ不能有效降低死亡率。笔者在应用西医治疗的基础上加用温阳利水活血方治疗ＣＦ取得良好疗效。现报告如下。Ｈ，
１７２１）：１６９９，０（１６～４．
［］叶任高．内科学［．１Ｍ］５版．京：民卫生出版社，０２１６１７北人２０：６ — ６．［］目家中医管理局胸痹心痛协作组．２胸痹心水中医急症诊疗规范［ｌＪ＿
［国中医急症，９５４４）１９１Ｏ｛１１９，（：７ — ８．
［］中华人民共和阉卫牛部．３中药新药临床研究指导原则（１）ｓ．第辑［３
１９５ —６９３：７０．
ｆ］孙可清，长庆，新一，．参素的抗心律失常作用及其电生７徐王等丹理机制研究［］中国中医药科技，００，０（）１１ｌ２Ｊ．２０１３：７一７．
１ｇ五味予１ｇ丹参１ｇ办芍１ｇ炙甘草６，冬、冬各５，０，５，５，ｇ天麦１ｇ檀香１ｇ每日ｌ，５，０。剂水煎取汁２０ｌ，０ｍ早晚分服。组治疗

益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对神经内分泌

９５ ±１．２８）年；冠心病２３例，高血压性心脏病１７例，扩
张型心肌病１０例，风湿性心脏病１０例，心功能分级 Ⅱ 级１９例， Ⅲ级２６例， Ⅳ级１５例。两组患者各项临床资料方面比较，差异均无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。治疗方法对照组患者均给予西医常规抗心衰治疗。治疗组则同时加服益气温阳、活血利水的中药方

例，女２８例；平均年龄（６３．２４ ±７．５１）岁，平均病程（６．
的一组临床综合征，已证实为各种心脏疾病的晚期或终末期表现，同时又是导致心血管疾病患者最终死亡的主要原因［１］。近些年ＣＨＦ的患病人数逐年增加，对人类的健康产生了极大的威胁［２］。因此，寻求安全、有效的药物对ＣＨＦ进行有效地防治备受关注。本文采
冬各１２ｇ，五味子、甘草各６ｇ，每日１剂，水煎服，分早
院确诊并实施治疗的１２０例ＣＨＦ患者，参照《内科学》Ｌ３中相关标准，并依据《中药新药临床研究指导原
则》及《中医证候鉴别诊断学》［５］，辨证属气（阳）虚血瘀证，按照美国纽约心脏协会（ＮＹＨＡ）心功能分级。
疗组患者的ＩＬ一６、ＴＮＦ — ａ、ｈｓ — ＣＲＰ水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后（Ｐ＜０．０５）。

益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会

１资料与方法
研究认为慢性充血性心力衰竭与气虚证、血瘀证密切相关，多普勒超声心动图、左室阻抗微分图等客观定量指标分析表
１１一般资料．
全部病例均为本院住院患者，其中冠心病３１
【关键词】慢性充血性心力衰竭
益气温阳活血利水法
例，总有效率９．ｌ；照组１０９％对５例，临床治愈３例，显效５例，有效３例，无效４例，总有效率７．３。治疗组疗效优于对照３３％
组（＜００）Ｐ．５。３讨论
１）；功能 Ⅱ级４例，１岁心 Ⅲ级６例，级５例。两组一般资料相 Ⅳ
近（＞００）具有可比性。Ｐ．５，
趋势。冠心病患者普遍存在血瘀证，临床表现为胸部刺痛，舌质
紫暗，有瘀斑、点；验室检查表现为血液流变性异常。因舌瘀实
例，高血压心脏病４例，风湿性心瓣膜病６例，心肌炎２例，扩张型心肌病５例。随机分为两组。治疗组３，３例男性２，０例女性１３例；年龄（５４±１．）；５．２１岁心功能（ＹＡ分级）ＮＨ Ⅱ级６例， Ⅲ级１９例， Ⅳ级８例。对照组１，５例男性９，例女性６例；年龄（７± ５
中国中医急症２００９年４月第ｌ第４期ＪＴＭ．ｐ．０９，ｏ．８，ｏ４８卷ＥＣＡｒ２０Ｖ１１Ｎ．
・

益气健脾活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭32例

黄芪、枝、桂白术、茯苓、丹参、泽泻、葶苈子等）。结果：疗组较对照组临床症治
状、功能均有明显改善＜００）心．５。两组治疗后心率、室舒缩功能及射血左
分数均较治疗前明显改善（Ｐ＜００、．５Ｐ＜００）且治疗组优于对照组（．１，Ｐ＜０．
功能改善情况、心率及心功能指标变化比较见表
表１两组治疗后中医证候疗效比较表
组别ｎ３２
３２
诊断标准
参照《中药新药治疗充血性心力
衰竭临床研究指导原则》］心功能判断参照美国［，１纽约心脏病协会心功能分级标准。
础心血管疾病方面均有可比性（Ｐ＞Ｏ０）．５。
统计方法计量资料采用均数 ±标准差（ｊ ±ｓ表示，用ｔ验，数资料采用检验。）采检计治疗结果
１表２表３、、。
两组治疗前后中医证候疗效、心
维普资讯
陕西中医２００７年第２卷第１８Ｏ期
１８２１
益气健脾活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭３２例
武雪萍刘超峰陕西省中医医院（１０３７００）
摘要目的：察益气健脾，观活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。法：方对照组采用西医常规治疗，疗组在西医常规治疗基础上加服自拟方（参、治人

中医温阳利水法对慢性充血性心力衰竭患者的治疗疗效观察

托普利、一日３次；１２１服１２．５ｍｇ的倍他乐克口服，一日２次；
２结果
口服２０ｍｇ的螺内酯，一日１次，连续，３０ｄ。观察组则施予中
２．１对比两组各项心功能指标：治疗前两组两组各项心功能
医温阳利水法治疗，中药组方为：黄芪２０９、泽泻１５９、薏苡仁
指标比较无意义（Ｐ＞ｏ．０５）；治疗后观察组的两组各项心功能
三七１０９、红花１２９、炙甘草６９；用水煎煮后分早晚两次口服，一日一剂，廉租３０ｄ。
文主要研究我院采用中医温阳利水法治疗慢性充血性心力
１．３效果评定：①采用超声心动图检测治疗前后两组患者左
衰竭的疗效，并报道如下：
心室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩
１资料与方法
末内径（ＬｖＤｓ）。②对两组治疗疗效进行评定：治疗后患者各
针灸治疗颈肩腰腿痛的可行性分析
黄华平，沈振，周慧玲（江西省九江市都昌县人民医院，江西九江３３２６００）
摘要：目的：分析针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：纳入本院２０１７年３月～２０１９年３月收治的颈肩腰腿痛患者１００例，此研究分组方法是随机数字表法，分对照组（常规西药治疗，５０例）、研究组（在对照组基础上实施针灸治疗，５０例），两组均治疗４周，对比两组ＶＡＳ评分、临床疗效。结果：研究组治疗后ＶＡＳ评分显著比对照组低，Ｐ＜０．０５。研究组临床总有效率（９６．ｏｏ％）显著比对照组（７８．００％）高，Ｐ＜０．０５。结论：针灸可有效减轻颈肩腰腿痛患者疼痛感，效果显著，值得借鉴。关键词：针灸；颈肩腰腿痛；临床疗效
颈肩腰腿痛是一种临床常见病，一般是由风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等引发，多见于
收稿日期：２０１９－０５
老年人群，临床症状关节肿胀、疼痛为主，明显降低了患者生存质量。常规西医治疗以神经妥乐平等镇痛药物为主，尽可暂时缓解患者疼痛感，整体治疗效果较差【ｌＩ。临床有研究显

应用温阳利水法治疗慢性心力衰竭的疗效分析与评价

综上所述 , 对于慢性肾小球肾炎采用中医药辨证治疗的疗效显著 , 可以改善患者的肾功能 , 对于多种证型均有较好的治疗效果 , 是治疗该病的较佳选择 , 值得临床推广。
参考文献
［1］张小钦 . 辨证施治治疗慢性肾炎的经验总结 . 光明中医 , 2013, 28(1):166-167.
［2］陈建 , 何立群 . 童少伯 " 阳损及阴 " 学术思想在临床上论治慢性肾炎应用研究 . 中国中西医结合肾病杂志 , 2013, 14(12): 1038-1039.
作者单位：528000 佛山市中医院禅城高新区医院中医科
病之一 , 对于心力衰竭治疗的研究也引起众多医学学者的关注［1, 2］。本文利用对照试验的方法 , 研究了温阳利水法治疗慢性心力衰竭的作用 , 比较了与常规治疗方法的差异。研究报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择 2011 年 4 月 ~2016 年 4 月来本院内科门诊和住院部诊断治疗慢性心力衰竭患者 80 例为研究对象 , 随机分为对照组和观察组 , 各 40 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。见表 1。
【关键词】温阳利水法；慢性心力衰竭；疗效 DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.22.119
慢性心力衰竭是各种原因导致的心脏功能不全 , 是心脏收缩舒张障碍。心力衰竭使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要 , 原发病症可能是心脏疾病也可能是肾脏等重要器官引起的并发症。近些年来 , 随着环境和饮食习惯的变化 , 患有各种器官病变的人越力衰竭已经成为影响人类生命安全和降低生命质量的主要疾
邓筠

温阳利水法治疗慢性心衰的疗效观察

ＣＡＩＪｕａｎ．ＺＨＥＮＧＸｉａｏ—ｄａｎ，ＮＩＷｅｉ —ｂｉｎｇ
（ＮａｍｏａｇＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｗｉｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒ￣ｉｎｃｅ，Ｎａｎｔｏｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２６００１）
ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ．Ｂ．Ｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓ：ＬＶＥＦ％，６ｍｉｎｗｌａｋｉｎｇｔｅｓｔ（６ＭＷＴ），ｓｅｒｕｍＢＮＰ，ｓｏｌｕｂｌｅＳＴ２，ｇａｌａｃｔｏｓｉｄｅ３．Ｃ．Ｓｅｒｕｍｂｉｏ－
云南中医中药杂志
・
２０１７年第３８卷第８期

临床研究・
温阳利水法治疗慢性心衰的疗效观察
蔡娟，郑晓丹，倪卫兵
（江苏省南通市中医医院，江苏南通２２６００１）
摘要：目的探讨温阳利水法对慢性心衰的疗效。方法选用本院门诊及住院心衰患者且中医诊断为心衰心肾阳虚证型者
后各心功能指标（ＬＶＥＦ、６ａｉｒｎ步行距离、ＢＮＰ、可溶性ＳＴ２、半乳糖凝集素３）较治疗前有明显改善（Ｐ＜０．０５），且治疗组优于对
照组（Ｐ＜０．０５）；２组治疗后ＳＯＤ、ＧＰＸ、ＨＯ一１表达较治疗前明显升高（Ｐ＜０．０５），且治疗组的表达高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论温阳利水法能改善ＣＨＦ患者心功能及减轻临床症状，其机制与抗氧化应激有关。

温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血浆脑钠肽、超敏

【摘要１目的探讨温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血浆脑钠肽（ＢＮＰ）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）水平的影响。方法回顾性分析我院２０１３年３月一２０１５年３月诊治的慢性心力衰竭患者１６８例，根据治疗方法分为两组，实施常规治疗的７２例患者为对照组，此外９６例患者为在常规治疗基础上加用
十一医药辱牛警２０１５年ຫໍສະໝຸດ ９月第５卷第１８期
・中西医结合医学・
温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血浆脑钠肽、超敏Ｃ反应蛋白水平的影响
睢勇山东省聊城市中医医院心内科，山东聊城２５２０００
ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＷｅｎｙａｎｇｈｕｏｘｕｅ１ｉｓｈｕｉＦａｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１６８ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１３ｔｏＭａｒｃｈ２０１５．ｗｈｏｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｒｅｔｒ０ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．７２ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．９６ｃａｓｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄＷｅｎｙａｎｇｈｕｏｘｕｅＨｓｈｕｉＦａｎｇａｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓ，ｃａｒｄｉａｃｉｎｄｅｘｅｓ，ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｓｃｏｒｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｌｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ，ｌｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ，ｐｌａｓｍａｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅＣｒｅａｃｔｉｖｅ

温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
郭美珠;肖燕倩
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2011(039)003
【摘要】目的：观察温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。

方法：将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组，治疗组30例，给予基础治疗加
温阳活血利水方口服，对照组31例给予基础治疗,4周为一个疗程，观察2组患者治疗前后的心功能、中医证候积分、生活质量积分。

结果：温阳活血利水方有明显提高心功能、改善临床症状、改善生活质量积分的作用。

结论：温阳活血利水方疗效确切，服用安全，无不良反应。

【总页数】3页(P64-66)
【作者】郭美珠;肖燕倩
【作者单位】上海市宝山中心医院，上海201900;上海市宝山中心医院，上海201900
【正文语种】中文
【中图分类】R256.29；R541.6+1
【相关文献】
1.益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对神经内分泌、炎性因子的影响研究 [J], 玛依努尔·斯买拉洪;迟新栋;郑静;阿力木·卡特尔
2.温阳益气活血利水法联合八段锦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 李斐
媛
3.益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察 [J], 王韶兵
4.温阳活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭51例临床观察 [J], 孙国柱
5.益气温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭患者临床症状、体征和血浆BNP水平的改善作用观察 [J], 汪健;葛岚;何佳;张叶祥;杜卫甫
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温阳利水方辅助治疗慢性心衰的临床观察

温阳利水方辅助治疗慢性心衰的临床观察摘要】目的探讨温阳利水方辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法将40例患者随机分为治疗组和对照组。

均予以强心、利尿、扩血管治疗，治疗组加用温阳利水方。

两组疗程均为2周。

结果中医疗效、心功能疗效及LVEF指标比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论两组治疗后症状、体征均有改善，治疗组优于对照组。

温阳利水方辅助治疗慢性心力衰竭疗效满意。

【关键词】心力衰竭温阳利水剂中医药疗法【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0011-02The clinical effect of warming yang for diuresis adjuvant therapy chronic cardiac failure(oedema)Wu Bin Geng Ping Dai Hai an（Author for arrespondence）The hospital of traditional Chinese medicine of Changji Prefecture of Xinjiang Uygur Autonomous Region 831100【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of warming yang for diuresis adjuvant therapy chronic cardiac failure. Method The 40 patients were randomly divided into the treatment group and the control group. All give strong heart、diuresis、vascular dilation cure,while the treatment group was added in warming yang for diuresis. Course of the treatment were two weekds of two groups.Result Therapeutic effect of TCM、cardiac function effect and LVEF target comparison, the treatment group were superior to control group, differences are statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion two ginseng and two astragalus soup can effectively improve the average heart level, reduce myocardial and improve the clinical symptoms.【Keywords】Chronic heart failure Warming yang for diuresis Therapy of traditional Chinese medicine慢性心衰属于中医学“胸痹”、“喘证”等范畴。

浅析中医温阳利水法治疗心衰的有效性观察

浅析中医温阳利水法治疗心衰的有效性观察摘要：目的：研究分析中医温阳利水法治疗心衰的临床效果。

方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2015年3月实施治疗的68例心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，将其分成两组，其中所有患者均实施常规治疗，其中对照组和观察组患者分别加上安慰剂治疗和五苓散治疗，对比分析两组患者临床指标改善情况及治疗总有效性。

结果：和对照组临床治疗总有效率73.5%相比，观察组患者的94.1%显著偏高，差异显著（P<0.05）；两组患者治疗后左室射血分数（EF）和心输血量（CO）、左室短颈缩短率（FS）和治疗前相比有显著改善，差异显著（P<0.05），但是两组改善效果对比，差异不明显（P>0.05）。

结论：在心衰患者临床治疗中应用中医温阳利水法，可以显著改善患者的临床症状，提高患者治疗总有效率，值得推广。

关键词：中医；温阳利水法；心衰[Abstract] Objective：To study the clinical effect of traditional Chinese medicine of Warming Yang and diuretic treatment of heart failure. Methods：the research objectis the choice of the March 2014 -2015 year in March the implementation of 68 cases of heart failure patients，the retrospective analysis of the clinical data were divided into two groups，in which all patients received routine treatment，the control group and the observation group were combined with placebo and five Lingya treatment，analysis two groups of patients with clinical indicators and improve the total effective treatment of contrast. Results：the control group and the clinical treatment of thetotal efficiency of 73.5% compared to the 94.1% patients in the observation groupwere significantly higher，the difference was significant（P<0.05）；left ventricular ejection fraction of patients in the two groups after treatment（EF）and cardiac output（CO），left ventricular short neck shortening（FS）and compared before treatment improved significantly，significant difference（P<0.05），but the two group to improve the contrast effect，no significant difference（P>0.05）. Conclusion：the application of traditional Chinese medicine in the treatment of hypertension in patients with heart failure，can significantly improve the clinical symptoms of the patients，improve the treatment of patients with total efficiency，is worthy of promotion.[Key words] Chinese hypertension heart failure现阶段，临床治疗心力衰竭预后效果最佳的是进行心脏移植，但心脏移植手术费用昂贵，捐赠的器官并不多，临床上并不推广应用[1]。

充血性心力衰竭从温阳活血利水论治的体会

充血性心力衰竭从温阳活血利水论治的体会摘要】充血性心力衰竭几乎是多种器质性心脏病不可避免的转归和结局。

其发病率、死亡率极高。

中西医讫今尚无特效的治疗对策。

本病之病位虽在心，但涉及到肺、脾、肝、肾等多个脏腑。

同时因脏腑及诸多病理因子之间相互影响的恶性循环作用,最终形成了“本虚标实、虚实夹杂、标本俱病”的复杂难治局面。

笔者根据本病之本虚在于“阳气不足，阴血亏乏”；标实常为“血瘀、痰饮、水停”的基本病理特征。

并着眼于“心气虚是发病基础，气虚血瘀贯穿始终，阴阳失调是病理演变基础，痰饮水停是其最终产物”的关键。

立足整体辨证，拟在扶阳抑阴的基础上，佐以行气、活血、利水诸法治疗，取效甚佳。

【关键词】充血性心衰扶阳抑阴辨证加减中医药治疗充血性心力衰竭是多种器质性心脏病患者几乎不可避免的结局，其发病率、死亡率甚高。

本病隶属于中医“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”、“心悸”、“积聚”等范畴。

“本虚标实、虚实夹杂、标本俱病”为本病的病机特点。

其本虚在于“阳气不足，阴血亏乏”；标实多为“血瘀、痰饮、水停”，其中，心气虚是发病基础，气虚血瘀贯穿始终，阴阳失调是病理演变基础，痰饮水停则是其最终产物。

病位在心，涉及到肺、肝、脾、肾。

诸病理因素及诸脏相互影响，造成恶性循环,最后酿成虚实交织、因果错杂的复杂病理关系,终将阴竭阳脱乃至死亡。

鉴于上述病因病机特点，我们拟在扶阳抑阴的基础上，佐以行气、活血、利水诸法治疗，取效甚佳，现总结报告如下，供同道们参考。

1 务抓主证，选用“真武”、“参附”充血性心力衰竭以心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽咯血，甚则不能平卧为主要表现。

随着病情的发展，会出现咯粉红色泡沫痰之急性肺水肿，出大汗，眩晕、紫绀，甚至昏厥、休克，肝肿大，纳差、腹胀，恶心呕吐、腹泻、尿少、夜尿频、浮肿等，严重时出现胸水、腹水，病人大凡舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，舌苔薄白或白腻，脉虚数或迟、或涩、或结或代、或散等等，这些症状和体征，用中医学理论来分析，大凡都属于心脾肾阳气虚衰的范畴。

益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察沈文【摘要】目的：观察益气温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭（cHf）心功能Ⅱ～iii 级，辨证属气(阳)虚水饮证患者的临床疗效。

方法采用益气、温阳、利水类中药(附片、干姜、茯苓、红参、麦冬、甘草等)加用西药(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻制剂或洋地黄)，对照组仅用西药(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻制剂或洋地黄)，连用14d 为1疗程，有效者休息2d 后再用1个疗程，第2疗程结束后终止，观察两组的临床疗效。

结果益气温阳利水法能有效改善心功能，作用优于对照组(P<0.05)。

结论益气温阳利水法治疗充血性心力衰竭有较好的疗效。

%Objective to observe the effect of Warming Yang and diuretic therapy in patients with chronic congestive heart failure (cHf) heart function Ⅱ ~ III stage, differentiati on is Qi (Yang) deficiency syndrome in patients with clinical efficacy of drinking water. Methods the Qi, warming Yang, diuresis medicine (aconite, dried ginger, tuckahoe, red ginseng, ophiopogon, licorice) combined with Western Medicine (angiotensin converting enzyme inhibitors, diuretics, beta receptor blocking agent or digitalis), control group were treated only with Western Medicine (angiotensin converting enzyme inhibitors, diuretics, beta receptor blocking agent or digitalis), used 14d to 1 course of treatment, the effective rest 2d after 1 courses of treatment, second after treatment termination, observes two groups of clinical curative effects. results tonifying Qi, warming yang and diuretic can improve heart function, function is better than that of control group (P<0.05). Conclusion toobserve the efficacy of invigorating Qi and warming yang and diuretic treatment of congestive heart failure.【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】2页(P140-141)【关键词】充血性心力衰竭;气(阳)虚水饮证;益气温阳;利水法【作者】沈文【作者单位】黔东南州中医医院，贵州凯里 556000【正文语种】中文【中图分类】R541.6充血性心力衰竭(简称心衰)是各种病因致心血管疾病的严重阶段，是临床常见、多发的一种复杂综合征，其发病率和死亡率很高，治疗棘手。

温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的实验研究及临床观察的开题报告

温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的实验研究及
临床观察的开题报告
题目：温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的实验研究及临床观察
背景和意义：
慢性充血性心力衰竭是指因心脏结构、功能异常引起的全身器官供血不足，心功能下降，并伴有外周组织器官液体潴留而表现为全身性症状的一种疾病。

其主要病因是心肌缺血、心肌损伤、血压过高等造成的心室重构。

当前，西医治疗慢性充血性心力衰竭的主要药物有利尿剂、ACEI、ARB、β受体拮抗剂等，但其疗效有限，且常常会产生不良反应。

近年来，中医药在治疗慢性充血性心力衰竭方面取得了良好的疗效。

中医温阳活血法可促进局部血液循环，增强组织代谢，调节心脏功能，具有独特的优势。

研究目的：
本研究旨在探究温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性，为现有治疗方案提供新的治疗思路和方法。

研究内容：
1.了解慢性充血性心力衰竭的病因病理和中医病理机制。

2.文献综述，探讨温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的理论和实践。

3.实验研究：利用动物实验方法，观察不同剂量的温阳活血方对慢性充血性心力衰竭小鼠的心室功能、血流动力学参数以及心肌组织学变化等的影响。

4.临床观察：从我院心血管内科中选取符合研究入组标准的患者，随机分为研究组和对照组，分别采用温阳活血方和ACEI进行治疗，比较
两组的心功能、生活质量、不良反应等指标，探究温阳活血法在治疗慢性充血性心力衰竭中的临床效果和安全性。

研究意义：
本研究旨在探讨温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果和安全性，为慢性充血性心力衰竭的治疗提供新的思路和方法，为实现中西医结合治疗心血管疾病提供理论和临床证据，对推广中医药在心血管疾病治疗中的应用具有积极意义。