流行性乙型脑炎不@性感染的调查研究I.南京地区居民的血清学调查
流行性乙型脑炎的流行病学
流行性乙型脑炎的流行病学流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的损害中枢神经系统的自然疫源性传染病，儿童发病率和病死率较高。
为了与本世纪初曾流行于欧洲的昏睡性脑炎(又称甲型脑炎)相区别，解放后我国卫生部定名为流行性乙型脑炎。
起病急，症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。
世界卫生组织(WHO)估计，目前乙脑每年发病约50 000例，其中约1/3 的病例死亡，且乙脑后遗症严重，存活者20%～40%留有神经麻痹和心理改变等严重后遗症，给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。
现将其流行病学资料作一综述。
1 流行特征1.1 地理分布尽管由乙脑引起的脑炎爆发早在1871年的日本就被报道过，但是直到1924年日本首次从1例临床病例中分离出乙脑，1935年成功分离出乙脑中山株(Nakayamastrain)。
在日本除北海道，其他岛屿均有散发病例。
1938年俄罗斯首次发现乙脑感染者；1949年韩国首次报道乙脑的流行；1965年越南北部地区发生大流行(现在每年有1000～3000例)；1969年泰国清迈发生乙脑流行(现在每年仍有爆发)；尼泊尔首次报道是在20世纪70年代，最近几年爆发了大流行；尽管被证明乙脑在1948年就开始在斯里兰卡传播，但是1985年才开始大流行；1955年在印度南部开始发现JEV，直到20世纪70年代在印度北部发生大流行；1995年在大洋洲的托雷斯海峡首次发现JEV，1997年在新几内亚岛，1998年在澳大利亚均发现乙脑病例，有研究提出：在1989年新几内亚岛就发现了乙脑，而且正是由此传播到托雷斯海峡。
在中国，1935年发生了乙脑大流行，1940年分离到该流行病病毒株，近年来全国每年发病数10 000例上下，病死率高达5%～35%。
全国各省除了西藏、新疆、青海，都有乙脑的发生。
四川省每年有2000例乙脑病例，90%以上是儿童，1990～1999年发病率在全国排名第8，疫区波及100多个市县，2000 以后全省疫情在全国排名进一步前移，每年全省报病数占全国乙脑报病总数的1/5～1/4 ，成为全国乙脑的重疫区。
流行性乙型脑炎07.6.1
12 （一）传染病 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾 病，幼猪是本病的主要传染源。 （二）传播途径 本病通过蚊虫叮咬而传播。以三 蚊虫叮咬 带喙库蚊是主要传播媒介。 （三）人群易感性 人对乙脑病毒普遍易感，但感 染后多数呈隐性感染，感染后可获得 呈隐性感染 较持久的免疫力，故患病者大多为10岁 以下儿童，尤以 2-6岁儿童发病率最高。 儿童 （四）流行特征 温带和亚热带则本病流行80%90%集中在7、8、9三个月。本病集中暴发少， 呈高度散发性。
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3）下脑干部位 病变相当于脑桥与延脑 水平，伴第9至第12对脑神经受影响， 有深昏迷，压眼眶无反应，角膜反射及 瞳孔反应消失，颈皮肤刺激试验无反 应，瞳孔不扩大，吞咽困难，喉部分泌 物积聚，迅速发生中枢性呼吸衰竭。
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中枢神经系统功能与乙脑损害之对应关系35
部位 颞叶 枕叶 丘脑 丘脑下部 功 能 听觉中枢主管听觉 视觉中枢主管视觉 上行传导束的总中继站 植物神经的较高级中枢
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一.病原学
7
乙脑病毒属虫媒病毒B组，黄病毒科,黄病毒属。 病毒呈球形，直径20-40nm，核心为单股正链RNA， 外有脂蛋白的包膜，其表面具有含血凝素刺突（由糖 蛋白组成），能凝集雏鸡、鸽、鹅红细胞。病毒的抵 抗力不强，不耐热，56分钟可灭活，对各种常用消毒 剂如乙醚和酸等都很敏感，但耐低温和干燥。乙脑病 毒能在乳鼠脑组织中传代，亦能在鸡胚、猴肾细胞及 H等细胞内生长增殖，在细胞的核内和胞浆内都有病 毒核酸。病毒的抗原性较稳定。人与动物感染病毒 后，不论发病或隐性感染，血中均可产生补体结合抗 体、中和抗体及血凝抑制抗体，有助于临床诊断和流 ® 行病学调查之用。
1
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病例介绍
2
女,17岁,中学学生, 因发热、头痛2 天、神志不清半天于8月20日入院；来 院前一日上午感发热与头痛，单位医 务室诊治，T 39.6℃，一般情况尚 好，诊断“上感”并按之治疗，症状持 续存在，次日发现神态恍惚逐渐加 重，于傍晚来诊。居住地蚊子较多， 周围有否类似病人不清楚。
流行性乙型脑炎医学
给予患者足够的营养支持，增 强免疫力。
抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物
在病毒感染早期，使用抗病毒药物如利巴韦林、干扰素等，以抑 制病毒复制。
针对病毒蛋白的药物
研究针对病毒蛋白的药物，以阻断病毒的复制和传播。
中药治疗
使用具有抗病毒作用的中药，如清热解毒、凉血化瘀等功效的药物。
并发症治疗
脑水肿治疗
后遗症
部分流行性乙型脑炎患者治愈后可能会留下后遗症，如智力 障碍、瘫痪、癫痫等，这些后遗症会影响患者的生活质量和 社会适应能力。
03 流行性乙型脑炎的治疗方 法
一般治疗原则
隔离患者
将患者隔离，以减少病毒的传 播。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，必要时 进行吸氧。
维持水电解质平衡
监测患者的水电解质平衡，及 时补充所需的水和电解质。
流行性乙型脑炎医学
contents
目录
• 流行性乙型脑炎概述 • 流行性乙型脑炎的病理机制 • 流行性乙型脑炎的治疗方法 • 流行性乙型脑炎的预防措施 • 流行性乙型脑炎的研究进展
01 流行性乙型脑炎概述
定义与特性
定义
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种 由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染 病，主要侵犯中枢神经系统，引起脑 实质的病变。
针对不同年龄段和风险人群，制定相应的疫苗接种 策略，以提高人群的免疫水平，降低流行性乙型脑 炎的发病率。
疫苗效果评估
通过临床试验和流行病学调查等方法，对疫 苗的保护效果进行评估，为疫苗的推广和应 用提供科学依据。
新药研究与开发
抗病毒药物
01
针对病毒复制的不同环节，研究开发新的抗病毒药物，以阻断
病毒的复制过程，减轻病情。
流行性乙型脑炎
诊断
流行病学资料 临床特点 实验室检查
鉴别诊断
中毒性痢疾：常于发病24小时内出现高热、 抽搐、昏迷、感染性休克，一般无脑膜刺 激征。
结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，流行性脑 脊髓膜炎，其他病毒性脑膜炎或脑炎
中毒型痢疾脑型与乙型脑炎的鉴别
共同点：儿童多见，夏秋季节多见，发热、 昏迷、惊厥
月(80%~90%) ，但由于地理环境与气候不同，华 南地区的流行高峰在6～7月，华北地区在7～8月， 而东北地区则在8～9月，均与蚊虫密度曲线相一 致。发病特点：农村城市； 高度分散性； 隐性 病例﹥显性病例。
The distribution of J.E in Asia
发病机制
发病与否，取决于病毒的数量，毒力和机体的免疫功 能，绝大多数感染者不发病，呈隐性感染。
不同点 乙型脑炎 发展较慢、休克极少见，脑脊液 检查异常,乙脑特异性IgM +）； 中毒性菌痢 起病急，早期出现循环衰竭， 感染性休克。采用直肠拭子或灌肠取便， 镜检可见WBC、RBC、脓细胞。
鉴别诊断
流行病史 临床表现 压力 外观 WBC 蛋白质 糖 氯化物 细菌
流脑 冬春季 皮肤瘀点
脓样 >数千
E蛋白（抗原决定簇）多种生物学活性。 病毒抵抗力弱（消毒剂）不耐热。但耐低温和干
燥。 为嗜神经病毒，在细胞质内增值。
乙脑病毒抗原性稳定，较少变异。人或动物感染 病毒后可产生补体结合抗体、中和抗体及血凝抑 制抗体。
流行病学
传染源 包括家畜、家禽和鸟类；其中猪
（特别是幼猪）是主要传染源，人不是重 要传染源（病毒血症期<5天）
根据病情分型
体温
神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症
流行性乙型脑炎流行病学个案调查表
流行性乙型脑炎流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.基本情况1.1病例报告单位1.2病例报告日期年月日1.3县级接到报告日期年月日1.4患者姓名，如是儿童，其父亲姓名，母亲姓名联系电话1.5患者性别（1）男（2）女口1.6患者年龄出生日期年月日（阳历），如无，填下一行，周岁（或月龄）岁（月龄）1.7患者户口地点省市县（区）1.8 患者现在详细住址省市县（区）乡镇（街道）村委会（居委会）村民组（居民组）2.发病基本情况2.1发病时间年月日（阳历）2.2发病地点省市县（区）乡镇（街道）村委会（居委会）村民组（居民组）2.3发病地点近期是否有类似病人（1）有（2）无（3）不详口2.4乙脑疫苗接种史（1）接种次数次（2）不详口2.5首次就诊单位医院属（1）省级（2）市级（3）县级（4）乡级（5）其他口2.6首次就诊日期年月日2.7近3周疫区蚊虫叮咬史（1）有（2）无（3）不详口2.8在外露宿（1）有（2）无口2.9如在外露宿，其防蚊措施为（1）蚊帐（2）蚊香（3）无口2.10如住房内防蚊设施（1）蚊帐（2）蚊香（3）纱门（4）纱窗（5）睡前喷药（6）无口2.11饲养猪（1）有（2）无口2.12如饲养，饲养方法（1）圈养（2）散养（3）圈养＋散养口3.主要临床表现（含早期出现的症状）3.1高热（1）有体温℃（2）无（3）不详口3.2头痛（1）有（2）无（3）不详口3.3恶心（1）有（2）无（3）不详 l 口3.4呕吐（1）有（2）无（3）不详口3.5嗜睡（1）有（2）无（3）不详口3.6昏迷（1）有（2）无（3）不详口3.7肢体痉挛性瘫痪（1）有（2）无（3）不详口3.8脑膜剌激征（1）有（2）无（3）不详口3.9肌张力增高（1）有（2）无（3）不详口3.10巴氏征（1）有（2）无（3）不详口3.11抽搐（1）有（2）无（3）不详口3.12狂躁（1）有（2）无（3）不详口3.13呼吸衰竭（1）有（2）无（3）不详口3.14循环衰竭（1）有（2）无（3）不详口3.15其他4.实验室检查4.1血常规4.1.1采血时间年月日4.1.2白细胞×109／L4.1.3中性粒细胞4.2 IgM4.2.1采血时间年月日4.2.2结果（1）有（2）无（9）不详口4.3 IgG4.3.1急性期采血时间年月日4.3.2结果（1）有（2、）无（9）不详口4.3.3恢复期采血时间年月日4.3.4结果（1）有（2）无（9）不详口4.4脑脊液采集时间年月日4.4.1压力 mmHg4.4.2外观（1）浑浊（2）清（3）其他口4.4.3白细胞×109／L4.4.4蛋白 g／L4.4.5糖 mmol／L4.4.6氯化物 mmol／L4.5病毒学4.5.1脑脊液分离乙脑病毒（1）有（2）无（3）未检查口4.5.2血液分离乙脑病毒（1）有（2）无（3）未检查口4.5.3其他5.主要诊治情况5.1病人隔离（1）是（2）否口5.2如隔离，隔离地点（1）医院（2）在家（3）其他口5.3如住院，住院时间年月日5.4如住院，医院名称5.5医院级别（1）省级（2）市级（3）县级（4）乡级（5）其他口5.6主要治疗措施5.7转归（1）痊愈（2）好转（3）未好转（4）恶化（5）死亡（6）留有后遗症（名称）口5.8如死亡，死亡日期年月日6.小结调查者单位调查者审耷者调查时间年月日。
乙型脑炎流行病学个案调查表.
附件2乙型脑炎流行病学个案调查表一、一般情况调查姓名性别年龄职业户籍所在地县(市) 乡(镇) 村住址县(市) 乡(镇) 村发病地点县(市) 乡(镇) 村发病日期年月日入院日期年月日诊断医疗单位：临床诊断：诊断依据：实验室检查：1.脑脊液：年月日结果:2.血清学：年月日 IgM：（＋）（－）3.确诊：①乙型脑炎②其它4.治疗情况住院治疗：①无②有治疗方法：5. 后遗症：无有: ①瘫痪②痴呆③语言障碍④听力障碍⑤精神障碍6.治疗后情况：转归：①痊愈②死亡③转院④未痊愈自动出院若死亡：死亡日期年月日二、流行病学调查(患者发病前)：传染源及传播途径调查：1. 发病前4--20天内外出史：①无②有( 天前到过何处 ),住地防蚊措施：①无②有 ( 蚊帐、纱门、沙窗 ) 2.病家防蚊措施：①无②有 ( 蚊帐、纱门、沙窗 )患者蚊帐使用情况：①无②有患者露宿情况：①无②有3.发病前蚊虫叮咬史：①无②有环境情况调查：1.住宅情况：①农村②城市2.住地动物饲养情况：①猪②牛③鸡④狗⑤鸭3.本地历史上有无乙脑病例：①有②无③不详4.住地灭蚊活动：①未开展②开展最后一次灭蚊时间：年月日乙脑疫苗预防接种情况：1.当地疫苗接种：①未开展②开展③最后一次接种时间：年月日2.患者疫苗接种：①未接种②接种接种：时间年月患者本次发病分类：①本地人口本地感染②本地人口外地感染③本省外地人口本地感染④外省人口本地感染⑤外省人口外地感染三、疫源地疫情处理情况1.开展灭蚊活动：年月日2．喷洒面积：①人房户面积 m2②畜房户面积 m2调查单位：调查人员：调查日期：年月日。
流行性乙型脑炎
公猪睾丸炎往往单侧较多
病原分离：
乙脑：公猪睾丸或流产胎儿，接种小白鼠或鸡胚分离培 养。 布病：流产胎儿的胃内容物接种于牛肝汤琼脂，分离培 养。
免疫学试验
乙脑：补结反应。乙脑采康复动物的血液作补 体结合试验，测补体结合抗体。 布病:采血作凝集试验，细菌形态，特点鉴定， 血清学试验
防 制
①在疫区或疫场曾试用日本乙型脑炎弱毒疫苗，于流行 期前一个月免疫，4月龄以上致2岁的后备公母猪都可 注射。免疫后一个月产生坚强的免疫力，可防止妊娠 后的流产或公猪患睾丸炎而造成的神经机能障碍的损 失。
牛、羊：多呈隐性感染，自然发病极为少见。牛感染后主 要见有发热和神经症状。发热时，食欲废绝，呻吟、磨牙、 痉挛、转圈以及四肢强直和昏睡。急性者经过1～2d，慢
性者10d左右可能死亡。山羊病初发热，从头部、颈部、 躯干和四肢渐次出现麻痹症状，视力和听力减退或消失， 唇麻痹、流涎、咬肌痉挛、牙关紧闭、角弓反张，四肢关 节伸屈困难，步样蹒跚或后肢麻痹，卧地不起，约经5d可 能死亡。
• 季节性
– 该病明显的季节性，主要在夏秋（7-9月份）季节流 行
症 状
• 猪：
–潜伏期：3-4天 –临诊上几乎无脑炎的症状
–幼猪
• 一般：突然发病、高热稽留、精神萎顿、食欲减少 或废绝、粪干硬呈球状，表面附着灰白色的粘液
• 有的猪后肢呈轻度的麻痹、步态不稳、关节肿大、 跛行
• 有的猪视力障碍、最后麻痹死亡
病 变
猪：神经系统，脑膜充血，公猪睾丸呈斑点状或楔状坏死。 母猪流产后，子宫肉膜充血、出血点。
马：肉眼病变不明显。脑脊髓液增量，脑膜和脑实质充血、
出血、水肿，肺水肿，肝脏、肾浊肿，心内外膜出血， 胃肠有急性卡他性炎症。脑组织学检查，见到未化脓
流行性乙型脑炎疾病研究报告
流行性乙型脑炎疾病研究报告疾病别名：日本脑炎，乙脑，暑温，暑瘟所属部位：头部就诊科室：急诊科,传染科病症体征：痴呆，高热，惊厥，意识障碍疾病介绍：流行性乙型脑炎是怎么回事？流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病，本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热，意识障碍，惊厥，强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症乙脑的病死率和致残率都很高，属于威胁儿童健康的主要传染病之一，夏秋季是乙脑的发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高，乙脑病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎症状体征：流行性乙型脑炎有什么症状？以下就是流行性乙型脑炎的症状介绍：临床表现：潜伏期一般为10～15天，可短至4天，长至21天。
感染乙脑病毒后，症状相差悬殊，大多无症状或症状较轻，仅少数患者出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识变化、惊厥等。
一、按病程可以分为如下四个阶段1、初期：病发刚开始的3天即病毒血症期，起病急，一般无明显前驱症状，可有发热、精神萎靡不振、食欲不振、轻度嗜睡，青少年儿童可诉有头痛，婴幼儿可出现腹泻，体温在39℃左右，持续不退，此时神经系统症状及体征常不明显而被误诊为上呼吸道感染（感冒），少数患者出现神志淡漠，激惹或颈项轻度抵抗感。
2、极期：病发开始后的3～10天，此期患者除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状明显，具体症状如下：（1）高热：体温持续升高达40℃以上并持续不退直至极期结束，高热持续7～10天，轻者短至3～5天，重者可3～4周以上，一般发热越高，热程越长，临床症状越重。
（2）意识障碍：患者全身症状加重，且出现明显的神经系统症状和体征，患者意识障碍加重，由嗜睡转入昏迷，发生率50%～94%，昏迷愈早、愈深、愈长，病情愈重，持续时间大多1周左右，重症者可达1个月以上。
流行性乙型脑炎研究课件
康复治疗
针对后遗症如瘫痪、智力 障碍等进行康复治疗，促 进患者恢复。
康复与预后
康复
针对后遗症如瘫痪、智力障碍等，进行康复训练和理疗，促进患者恢复。
预后
多数患者经过及时诊断和治疗可完全康复，部分患者可能留下后遗症如瘫痪、智力障碍等。
04
流行性乙型脑炎研究的新 进展与展望
病原学和免疫学研究进展
病原学研究
南亚和西太平洋地区分布广泛。
02
动物传播
猪是流行性乙型脑炎病毒的主要储存宿主，特别是猪的血液、脑和脊髓
中都可能携带病毒。
03
人与人之间的传播
虽然直接的人与人之间的传播不如蚊虫叮咬和动物传播常见，但在某些
情况下，例如患者的血液或分泌物可能含有病毒，可能造成人与人之间
的传播。
预防措施
灭蚊防蚊
通过消除蚊虫孳生地、使用蚊 帐、电蚊拍、防蚊液等手段，
治疗研究
目前尚无特效抗病毒药物，但针对症状治疗 的研究不断深入，如针对高热、惊厥、脑水 肿等治疗方法的改进。
康复研究
对流行性乙型脑炎后遗症的康复治疗研究正 在进行，包括物理治疗、药物治疗、康复工 程等手段的应用和研究，旨在提高患者的生 活质量。
05
结论与展望
总结流行性乙型脑炎的研究现状
流行性乙型脑炎的传播途径 主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过血 液传播。
实验室检查
白细胞计数增高，脑脊液 检查显示压力升高，白细 胞增多，蛋白轻度增高， 糖正常或偏高。
影像学检查
CT和MRI可显示脑部病变 部位和程度，有助于诊断。
治疗方法
抗病毒治疗
使用抗病毒药物如阿昔洛 韦、更昔洛韦等，可抑制 病毒复制，减轻病情。
对症治疗
乙型脑炎病毒研究
中文摘要目的：流行性乙型脑炎是危害人类健康比较严重的虫媒病毒。
尽管目前乙脑的发病率有所下降，但发病区域仍呈现不断扩大的趋势。
加强乙脑的监测，就可以评估该地区乙脑的流行状况。
蚊子是JEV的主要传播媒介，对蚊子的流行性乙型脑炎病毒和虫媒病毒进行分子流行病学监测，对疾病预防具有防范意义。
方法：首先将云南省景洪县采集15份蚊虫样品研磨接种BHK-21和C6/36单层细胞，待出现细胞病变。
提取病毒RNA，并反转录cDNA进行PCR鉴定将目的基克隆到pMD18-T载体，送上海生工测序。
同时进行盖塔病毒、辛德毕斯、基孔肯雅病毒的PCR鉴定，回收并测序。
在此基础上构建了乙脑基因I型标准质粒，建立了基于SYBR Green I染料的Real-time PCR检测方法，选取Ct值制作标准曲线。
结果：乙脑PCR扩增目的基因经测序验证为乙脑基因I型，然后构建应用荧光定量PCR标准质粒。
研究建立的标准曲线能够准确定量目的基因，线性相关度很高，呈现良好的重复性，熔解曲线为单一峰型，未出现非特异性扩增。
SYBR Green I Real-time PCR与传统方法相比灵敏度要高10倍，而且与猪蓝耳病毒等，均不发生非特异性扩增，具有良好的特异性。
结论：鉴定了基因I型乙脑病毒，并构建了快速检测乙脑I型的检测方法。
通过实验初步验证了其具备良好的灵敏性和重复性，为以后乙脑的流行病学调查奠定了基础。
关键词：乙型脑炎病毒基因I型虫媒病毒荧光定量PCR前言乙型脑炎病毒，主要引起病毒性脑炎，每年可导致10,000–15,000人死亡，然而乙型脑炎是一个被忽视的热带病。
本病容易引发中枢神经系统疾病，临床上以高热、意识障碍、呼吸衰竭等神经症状为特征，具有明显的季节性和地域性。
本病的致死率为25-30%，相当一部分为婴儿，50%可造成永久性后遗症。
乙型脑炎病毒分布区域已经广泛而且还在不断地向亚洲和大洋洲区域扩展，因此乙型脑炎病毒被认为是新发和再度出现的病原菌。
流行性乙型脑炎
PART 05
流行性乙型脑炎的案例分 析
REPORTING
案例一
总结词
迅速响应、科学防控
详细描述
某城市在发现流行性乙型脑炎疫情后，迅速启动应急预案，组织专家团队进行疫 情研判，制定科学防控策略。通过加强监测、隔离治疗、宣传教育等措施，有效 控制了疫情的传播。
案例二
总结词
预防为主、综合施策
详细描述
THANKS
感谢观看
REPORTING
特点
具有季节性，多发于夏秋季，主 要影响亚洲地区，特别是中国和 东南亚国家。
流行性乙型脑炎的传播途径
蚊子叮咬
主要传播媒介是三带喙库蚊，蚊子在 叮咬感染乙脑病毒的动物（如猪、牛 、羊等）后再叮咬人类，即可将病毒 传播给人类。
人与人之间的传播
乙脑病毒不能在人与人之间直接传播 ，通常是通过感染者的血液或分泌物 间接传播，如输血、注射等。
流行性乙型脑炎
REPORTING
• 流行性乙型脑炎概述 • 流行性乙型脑炎的预防与控制 • 流行性乙型脑炎的治疗 • 流行性乙型脑炎的预防宣传教育 • 流行性乙型脑炎的案例分析
目录
PART 01
流行性乙型脑炎概述
REPORTING
定义与特点
定义
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是 一种由乙型脑炎病毒感染引起的 急性传染病。
PART 03
流行性乙型脑炎的治疗
REPORTING
一般治疗
隔离患者
将患者隔离，以减少病 毒的传播。
降温
通过药物或物理方法降 低患者体温，缓解症状
。
补液
给患者补充足够的水分 和电解质，维持身体正
常代谢。
护理
对患者进行精心护理， 预防并发症的发生。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎一、填空题（共5题）1、乙脑在我国_______季为发病高峰季节。
（夏秋）2、乙脑疑似病例的定义为：蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前_______天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。
（25）3、乙脑病毒的动物宿主为_________。
（家猪）4、如发现在1周内，同一乡镇、街道等发生____例及以上乙脑病例，或者死亡______例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。
（5、1）5、县级疾控机构应在接到报告后______小时内对乙脑病例或疑似病例开展个案调查。
（48）二、单选题（共8题）1、我国是乙脑的________流行区。
（A）A 高B 中C 低D 以上均不正确2、发现乙脑后城市必须在______小时以内，农村必须在______小时以内报至当地县级疾病预防控制机构。
（B）A 6、12B 12、24C 6、6D 12、123、乙脑监测系统评价指标中，要求病例48小时内县级疾控机构调查率_________。
（B）A ≥70%B ≥80%C ≥90%D ≥95%4、乙脑是由_________传播的人畜共患的急性病毒性传染病。
（A）A 媒介昆虫B 飞沫C 体液D 以上都是5、人或动物感染乙脑病毒后，血中可出现_______抗体。
（D）A 补体结合抗体B 血凝抑制抗体C 中和抗体D 以上都是6、下列不属于乙型脑炎病毒传播媒介的是_________。
（C）A 库蚊B 蠓、螨C 苍蝇D 伊蚊7、媒介蚊虫监测的内容包括_________。
（D）A 蚊虫种类监测B 蚊虫密度监测C 蚊虫乙脑病毒带毒率监测D 以上都是8、乙脑的传播途径是________。
（C）A 粪-口传播B 呼吸道传播C 蚊虫叮咬D 生活接触三、多选题（共7题）1、乙脑病例个案调查表内容包括以下哪些？（ABCD）A 病例基本情况B 临床表现C 实验室检测结果D 疫苗接种史2、在乙脑监测工作上，以下哪些是县级疾控机构的职责？（ABC）A 对报告的乙脑病例或疑似病例进行个案调查和主动搜索，负责病例标本的收集、运送工作，收集、汇总、分析监测资料，并按时上报。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎概述流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis）是由乙型脑炎病毒引起的病毒性脑炎，其传染途径通常是通过受感染的蚊子传播。
该疾病主要分布于东南亚地区，如中国、印度、泰国和越南等国家。
虽然该病的死亡率相对较低，但其症状却十分严重，包括高热、脑膜炎、嗜睡、抽搐等。
此外，由于乙型脑炎病毒不会引起具有持久免疫的感染，因此预防该疾病非常重要。
以下是关于流行性乙型脑炎的更多信息：病因流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的，这是一种单股RNA病毒。
乙型脑炎病毒是一种病毒性脑炎的主要致病病原体，其传染途径通常是通过受感染的蚊子传播给人类。
症状当人们感染流行性乙型脑炎时，大约75%的人不会出现严重症状，但是病毒感染还是可以持续一段时间。
对于约25%的感染者，其症状比较明显，常常包括以下几个方面：•发热。
•头痛。
•乏力。
•恶心、呕吐、厌食等消化系统症状。
•脑膜炎，如头痛、颈部僵硬，恶心、呕吐和癫痫等。
•昏迷或昏睡。
•肌肉松弛和肌肉抽搐。
检查和诊断如果感染流行性乙型脑炎的患者出现了上述症状，需要尽快去医院进行诊断和治疗。
医生通常会对患者进行身体检查和获取全面的病史。
此外，还需要进行以下检查：•脑脊液检查。
•血液检查。
•神经影像学检查。
通过这些检查，医生就可以确定是否感染了流行性乙型脑炎，并自此制定相应的治疗方案。
治疗目前为止，尚没有特效的药物来治疗流行性乙型脑炎。
但是，治疗方案通常包括以下内容：•休息和保持卧床休息。
•在医院的监护下予以液体、营养补给和对症治疗。
•医生可能会根据患者的症状，采用抗病毒药物治疗，并在需要时提供镇静剂。
预防流行性乙型脑炎是一种可以预防的疾病。
由于该病毒主要是通过蚊子传播的，因此最有效的预防措施是避免蚊子叮咬。
以下是一些可以采用的预防措施：•减少外出和室外活动的时间。
•在室内使用空调或电风扇来保持凉爽。
•使用有效的驱蚊剂。
•穿长衣裤和长袖，尤其是在夜间。
•睡在蚊帐内或在窗户上安装蚊帐。
流行性乙型脑炎流行病学特征及预防研究
流行性乙型脑炎流行病学特征及预防研究流行性乙型脑炎( 乙脑) 是一种人畜共患的自然疫源性疾病, 是由携带乙脑病毒的蚊子叮咬人引起的急性中枢神经系统传染病, 临床以高热、惊厥、昏迷、抽搐为主要表现, 严重者致死, 部分病例留有后遗症。
乙脑无特效治疗方法, 又好发于<10岁儿童, 一旦留有后遗症, 将影响患儿一生, 给家庭、社会带来沉重负担。
1 流行病学乙脑主要分布在日本、朝鲜、韩国、中国、越南、泰国、印度、印度尼西亚(印尼) 、马来西亚、菲律宾、缅甸、俄罗斯及太平洋的一些岛屿。
日本在1871年就有乙脑爆发的报道，1924 年首次分离出乙脑病毒。
多数国家每2～15年出现1次乙脑流行。
随着乙脑疫苗(Japanese Encep halitis Vaccine,JEV) 的研制成功和推广使用，乙脑的流行病学特征发生了很大变化。
在日本，1948～1966 年每年发生乙脑1000～5000例,1971年以后每年降至<100例，1992年后每年<10例。
在韩国，1949年发病5616例,以后每2～3 年发生一次流行,1958年病例达6879 例;近20年每年病例均≤10例,且病例主要是成人。
中国台湾地区使用JEV 预防控制乙脑取得了显著成效,乙脑发病数从接种疫苗前的每年上千例下降到现在的20～30例。
但1969年以后泰国、缅甸、越南、老挝、柬埔寨、马来西亚、印尼、印度、尼泊尔等国,开始有较多的病例发生或流行。
国际上曾认为华莱士线是乙脑流行的区域分界线，乙脑主要在该线以西和以北流行，而以东和以南主要是墨莱河谷(Murray valley)脑炎流行区。
1990年西太平洋美属塞班(Saipan)岛首次报告了乙脑流行；此后印度的西北部和西南地区、尼泊尔加德满都山谷、澳大利亚大陆等地也相继报告了乙脑流行。
上述地区发生乙脑，显示乙脑流行区域已突破华莱士线向南扩散，该病已成为严重的公共卫生问题。
中国是乙脑发病最多的国家之一，在使用JEV前，乙脑发病一直处于较高水平。