流行性乙型脑炎病例 ppt课件共23页共25页
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《流行性乙型脑炎》课件
哪些因素增加了感染的 风险？
生活在乙型脑炎高发地区、 长期在户外活动、虫咬和环 境条件不良的人群更容易感 染。
如何预防乙型脑炎的传 播？
使用蚊帐、避免蚊子叮咬、 接种疫苗，以及改善环境卫 生是预防乙型脑炎传播的关 键措施。
临床表现和诊断
1 流行性乙型脑炎的症状有哪些？
临床表现为高热、头痛、呕吐、休克、癫痫、昏迷等神经系统症状。
2
成人疫苗接种
成人应根据自身的健康状况和接触风险来决定是否接种乙型脑炎疫苗。
3
疫苗的副作用和注意事项
乙型脑炎疫苗接种后可能会有一些常见的副作用，如发热、疼痛、肿胀和接种部位反 应。
疫情分析和防控策略
流行区域分布 病例数统计
预防措施
东南亚 近年来呈上升趋势
加强疫苗接种
亚洲
年轻人和儿童是高 危人群
改善卫生环境
2 如何诊断流行性乙型脑炎？
通过病史、体格检查、病毒检测以及脑脊液分析来诊断流行性乙型脑炎。
3 什么是流行性乙型脑炎的临床类型？
流行性乙型脑炎可以分为轻型、中型和重型，不同类型的病人症状和预后各不相同。
治疗和预防措施
怎样治疗流行性乙型脑 炎？
目前没有特定的治疗方法， 治疗主要是对症处理、支持 治疗和抗病毒治疗。
2 疾病的发病原理是
什么？
流行性乙型脑炎在人体 内繁殖和扩散，导致脑 组织受损，引发一系列 症状和并发症。
3 有哪些高发地区？
流行性乙型脑炎主要分 布在亚洲和太平洋地区，传播途径
乙型脑炎病毒如何传播？
乙型脑炎病毒通过蚊子咬伤 传播给人类，也可以进行直 接接触传播。
如何预防流行性乙型脑 炎？
提高个人卫生意识、避免蚊 虫叮咬、接种乙型脑炎疫苗 是预防该病的主要措施。
《流行性乙脑》PPT课件
历
150/100mmHg。神志清，浅昏迷，压眶有反应， 面色红，呼吸急促，双瞳孔等大等圆，直径约
剖 3mm，对光反射迟钝，颈抵抗阳性，两肺呼吸音
析 清，未闻及干湿啰音，心律齐，率92次/分，各瓣
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流行性乙型脑炎
流 行 病 学
乙脑病人与隐性感染者为1：1000~2000， 感染后获得持久的免疫力。
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11
流行性乙型脑炎
近年儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，成 人 和老年人的发病率相对较高。
流 小儿易患是血脑屏障不建全， 行 血脑屏障受了破坏，患囊虫病的病人易感。
猪为100%感染（仔猪），在人流行前2
周，本病已在猪中广泛传播。猪是最重
要的传染源
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6
流行性乙型脑炎
（二）传播途径route of transmission：
蚊虫是本病的主要传播媒介。
流
行
三带喙库蚊.
病
蚊虫通过蚊卵传代，是乙脑病毒的长期
学 储存宿主。
蚊虫吸血→蚊肠内增殖→唾液腺→叮咬 人 和动物→人和动物被感染。
流行性乙型脑炎
Epidemic Encephalitis B
2021/4/25
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流行性乙型脑炎
乙脑病毒
概
以脑实质炎症为主要病变的急 性传染病
蚊虫传播
述
夏秋季
高热、意识障碍、抽搐、病理 反射及脑膜刺激征
重症患者伴中枢性呼吸衰竭
病死率高达20%～50%，可留有 后遗症
2021/4/25
2
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流行性乙型脑炎
其他病毒性脑膜脑炎
肠道病毒
流行性乙型脑炎及护理 ppt课件
ppt课件
2
病原学
ppt课件
3
病原学
乙脑病毒属虫媒病毒B组，黄病毒科黄病毒 属，病毒呈球形，直径40一50nm，核心为 单股正链RNA，外有脂蛋白的包膜，其表面 具有含血凝素刺突，具血凝活性。
病毒对多种动物具感染性，对乳鼠尤为敏感， 故可乳鼠脑内接种分离病毒。
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4
病原学
病毒的抗原性较稳定，人与动物感染病毒后， 血中均可产生补体结合抗体、中和抗体及血 凝抑制抗体。
三摸（脉搏、皮肤、膀胱）三看（瞳孔、呼 吸、滴速）
ppt课件
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(二)对症治疗
1.高热的处理
室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物 理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃ （肛温）之间。一般可肌注安乃近，幼儿可 用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免 因大量出汗而引起虚脱。
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2.发病季节：在热带地区无季节性，而温带 和亚热带则本病流行80％一90％集中在7、8、 9三个月。与气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰 有关，呈季节性流行。
3.发病形式：本病集中暴发少，呈高度散发
性，家庭成员中少有同时多人发病。
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发病机制与病理解剖
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发病机制
蚊虫叮咬 病毒 入血流(病毒血症)
常有 幸存者常有严重后遗症
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实验室检查
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实验室检查
(一)血象 白细胞总数常在10—20×109/L， 中性粒细胞在80％以上。
(二)脑脊液 压力增高，外观无色透明，白细 胞计数50—500×106/L。分类早期以中性粒 细胞稍多，氯化物正常，糖正常或偏高。少 数病例于病初脑脊液检查正常。白细胞的多 少与病变程度及预后无关。
流行性乙型脑炎(全科)课件
全科医生应保持警惕，对 于疑似病例应及时进行排 查和上报。
参与社区防控
全科医生应积极参与社区 防控工作，指导居民做好 个人防护和消毒措施。
感谢您的观看
THANKS
临床特征
潜伏期：一般为10-14天，平均12天。
以上内容仅供参考，具体可查阅专业医 学书籍或咨询专业医生获取更全面和准 确的信息。
后遗症期：部分患者可遗留神经系统后 遗症，如智力减退、瘫痪等。
前驱期：起病急，常有发热、头痛、恶 心、呕吐等前驱症状。
急性期：主要表现为高热、头痛、意识 障碍、抽搐等症状，严重者可出现呼吸 衰竭、休克等。
告知患者家属
全科医生应及时告知患者家 属病情，并指导家属如何照 顾患者。
抗病毒治疗
对于确诊的流行性乙型脑炎 患者，全科医生应及时启动 抗病毒治疗，以减轻症状和 缩短病程。
研究展望
疫苗接种
抗病毒药物
进一步研究和开发针对流行 性乙型脑炎的疫苗，提高接
种覆盖率。
研究和开发新的抗病毒药物 ，以更有效地治疗流行性乙
02
流行性乙型脑炎的诊断与 鉴别诊断
诊断标准
临床症状
急性起病，高热、头痛、呕吐、 意识障碍等。
流行病学资料
在流行季节（夏秋季）发病，患 者近期与蚊虫叮咬史。
实验室检查
脑脊液检查显示白细胞增多，以 淋巴细胞为主，蛋白轻度增高， 糖正常或偏高，氯化物正常。血 清学检测显示特异性IgM抗体阳
性。
鉴别诊断
疫苗接种后可产生有效的免疫保护，降低感染和发病风险。
04
流行性乙型脑炎的案例分 析
案例一：疑似流行性乙型脑炎的病例
发病前1周有发热、头痛、恶心等 症状，随后出现意识障碍、抽搐 等表现。
参与社区防控
全科医生应积极参与社区 防控工作，指导居民做好 个人防护和消毒措施。
感谢您的观看
THANKS
临床特征
潜伏期：一般为10-14天，平均12天。
以上内容仅供参考，具体可查阅专业医 学书籍或咨询专业医生获取更全面和准 确的信息。
后遗症期：部分患者可遗留神经系统后 遗症，如智力减退、瘫痪等。
前驱期：起病急，常有发热、头痛、恶 心、呕吐等前驱症状。
急性期：主要表现为高热、头痛、意识 障碍、抽搐等症状，严重者可出现呼吸 衰竭、休克等。
告知患者家属
全科医生应及时告知患者家 属病情，并指导家属如何照 顾患者。
抗病毒治疗
对于确诊的流行性乙型脑炎 患者，全科医生应及时启动 抗病毒治疗，以减轻症状和 缩短病程。
研究展望
疫苗接种
抗病毒药物
进一步研究和开发针对流行 性乙型脑炎的疫苗，提高接
种覆盖率。
研究和开发新的抗病毒药物 ，以更有效地治疗流行性乙
02
流行性乙型脑炎的诊断与 鉴别诊断
诊断标准
临床症状
急性起病，高热、头痛、呕吐、 意识障碍等。
流行病学资料
在流行季节（夏秋季）发病，患 者近期与蚊虫叮咬史。
实验室检查
脑脊液检查显示白细胞增多，以 淋巴细胞为主，蛋白轻度增高， 糖正常或偏高，氯化物正常。血 清学检测显示特异性IgM抗体阳
性。
鉴别诊断
疫苗接种后可产生有效的免疫保护，降低感染和发病风险。
04
流行性乙型脑炎的案例分 析
案例一：疑似流行性乙型脑炎的病例
发病前1周有发热、头痛、恶心等 症状，随后出现意识障碍、抽搐 等表现。
流行性乙型脑炎汇报ppt课件
通过蚊虫叮咬传播，给防控工作带来一定难度。
患者症状表现
02
患者主要表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者
可出现抽搐、昏迷，甚至危及生命。
防控措施实施情况
03
针对疫情，相关部门及时采取了灭蚊、疫苗接种、患者隔离治
疗等防控措施，有效遏制了疫情的进一步扩散。
未来防控工作展望
完善监测预警体系
建立健全的流行性乙型脑炎监测预警 体系，及时发现并报告疫情，为防控 工作提供科学依据。
者全面康复。
心理评估与辅导
对患者进行定期心理评估，了解 患者心理状态，提供个性化心理
辅导，帮助患者调整心态。
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的心理调 适过程，提供情感支持和理解，
共同帮助患者度过难关。
营养支持和运动康复指导
营养支持方案
根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案，包括合 理饮食、补充营养素等，以促进患者身体康复。
流行特征
乙脑流行呈严格的季节性 ，80%～90%的病例集中 在7、8、9三个月，主要 与蚊群密度曲线相一致。
临床表现及分型
• 初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发热、寒颤及恶心、呕吐、腹泻 等症状，持续1～3天。
• 极期：体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍， 由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最 早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强 直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类（尤其是脑干 病变）、缺氧、脑水肿、颅内高压、颅内微血栓形成、低血钠性脑病等病变而 出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂 停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对 光反应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢进，巴氏征等 阳性。
流行性乙型脑炎-PPT
降温。疗程约3～5d用药过程要注意呼吸道通畅。
九、治 疗
对症治疗
2．惊厥或抽搐：去除病因及镇静止痉。
**脑水肿所致者以脱水为主，可用20%甘露醇静
脉滴注或推注（20～30min内），每次1～2g/kg，
根据病情每4～6小时重复应用，同时可合用肾上腺
皮质激素、速尿、50%高渗糖注射，以减低血管通
透性，防止脑水肿和脱水剂用后的反跳。
对智力、语言和运动功能的恢复有较好疗
效。
十、预 防（Prevention）
(一)控制传染源：包括隔离病人至
体温正常，但主要传染源是家畜，尤
为幼猪。近年来对猪进行预防接种效
果很好。
乙型脑炎的预防
（一）控制传染源：
隔离病人到体温正常。
人畜分离，搞好卫生。
流行前对幼猪接种等。
十、预 防
(二)切断传播途径：防蚊和灭蚊,包括灭
以往曾否患过乙脑。
护理评估
2.身心状况
症状评估：重点询问有无发热及持续时间，有无
头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。
护理体检：注意生命体征变化，意识障碍程度；
瞳孔是否等大、对光反射是否存在；有无脑膜刺
激征、病理反射、吞咽困难、失语等。
心理社会状况：因发病急、进展快、预后差，少
数留有后遗症；常可引起病人悲观失望
种不良刺激。如有功能障碍，鼓励病人及家属坚持治疗和
康复训练，以防成为不可逆的后遗症。
六、并发症（Complication）
1.支气管肺炎 最常见，发生率约为10%，多
因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼
吸器后引起。
2.肺不张
3.败血症
4.尿路感染
5.褥疮
6.重型病人警惕应激性溃疡致上消化道大出血
九、治 疗
对症治疗
2．惊厥或抽搐：去除病因及镇静止痉。
**脑水肿所致者以脱水为主，可用20%甘露醇静
脉滴注或推注（20～30min内），每次1～2g/kg，
根据病情每4～6小时重复应用，同时可合用肾上腺
皮质激素、速尿、50%高渗糖注射，以减低血管通
透性，防止脑水肿和脱水剂用后的反跳。
对智力、语言和运动功能的恢复有较好疗
效。
十、预 防（Prevention）
(一)控制传染源：包括隔离病人至
体温正常，但主要传染源是家畜，尤
为幼猪。近年来对猪进行预防接种效
果很好。
乙型脑炎的预防
（一）控制传染源：
隔离病人到体温正常。
人畜分离，搞好卫生。
流行前对幼猪接种等。
十、预 防
(二)切断传播途径：防蚊和灭蚊,包括灭
以往曾否患过乙脑。
护理评估
2.身心状况
症状评估：重点询问有无发热及持续时间，有无
头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。
护理体检：注意生命体征变化，意识障碍程度；
瞳孔是否等大、对光反射是否存在；有无脑膜刺
激征、病理反射、吞咽困难、失语等。
心理社会状况：因发病急、进展快、预后差，少
数留有后遗症；常可引起病人悲观失望
种不良刺激。如有功能障碍，鼓励病人及家属坚持治疗和
康复训练，以防成为不可逆的后遗症。
六、并发症（Complication）
1.支气管肺炎 最常见，发生率约为10%，多
因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼
吸器后引起。
2.肺不张
3.败血症
4.尿路感染
5.褥疮
6.重型病人警惕应激性溃疡致上消化道大出血
流行性乙型脑炎 PPT课件
傳播途徑 蚊子是主要傳播媒介。 易感者 普遍易感，免疫力持久，多為隱性感染
1:1000～2000。10歲以下（2～6歲）兒童多見 (80%)。
病毒自然擴增
易感人群
人畜共患疾病（zoonosis）
四、發病機制及病理變化
人
體
蚊子叮咬，病毒進入人體
免 疫
單核吞噬細胞繁殖
力
病
毒
數
病毒血症
量
血流
與
毒
力
4. 後遺症期 指患病6個月後所存在的症狀。
乙腦的臨床類型
體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 後遺症
輕型 ＜39℃ 清 不明顯 - - 1周 -
普通 ＜40℃ 淺昏 有
偶有 - 2周 多無
重型 ＞40℃ 昏迷 明顯 反復 ± 3周 常有
極重 ＞41℃ 深昏 明顯
持續 ＋＋ ＜1周或 存活者 ＞3周 嚴重
二、病原學
乙腦病毒屬蟲媒病毒乙組的黃病毒科，球狀， 約40～50nm，核心為單股正鏈RNA，外包 以膜蛋白和外膜蛋白。
病毒抵抗力弱，但耐低溫和乾燥。 為嗜神經病毒，人或動物感染病毒後可產生
補體結合抗體、中和抗體及血清抑制抗體。
三、流行病學
傳染源 包括家畜、家禽和鳥類；其中豬（特別是 幼豬）是主要傳染源，人不是重要傳染源（病毒血 症期＜5天）。
➢ 驚厥與抽搐的治療
✓ 腦水腫：脫水，激素 ✓ 呼吸道阻塞：吸痰、給氧、
保持呼吸道通暢 ✓ 高熱：降溫 ✓ 腦實質損害：鎮靜劑，安定
亞冬眠療法 苯巴比妥預防
➢ 呼吸衰竭
✓ 腦水腫：脫水 ✓ 中樞性呼吸衰竭：呼吸興奮劑
（洛貝林、尼可刹米） ✓ 改善微循環，減輕腦水腫：
東莨菪堿、654-2、酚妥拉明 ✓ 保持呼吸道通暢：必要時切開或插管
1:1000～2000。10歲以下（2～6歲）兒童多見 (80%)。
病毒自然擴增
易感人群
人畜共患疾病（zoonosis）
四、發病機制及病理變化
人
體
蚊子叮咬，病毒進入人體
免 疫
單核吞噬細胞繁殖
力
病
毒
數
病毒血症
量
血流
與
毒
力
4. 後遺症期 指患病6個月後所存在的症狀。
乙腦的臨床類型
體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 後遺症
輕型 ＜39℃ 清 不明顯 - - 1周 -
普通 ＜40℃ 淺昏 有
偶有 - 2周 多無
重型 ＞40℃ 昏迷 明顯 反復 ± 3周 常有
極重 ＞41℃ 深昏 明顯
持續 ＋＋ ＜1周或 存活者 ＞3周 嚴重
二、病原學
乙腦病毒屬蟲媒病毒乙組的黃病毒科，球狀， 約40～50nm，核心為單股正鏈RNA，外包 以膜蛋白和外膜蛋白。
病毒抵抗力弱，但耐低溫和乾燥。 為嗜神經病毒，人或動物感染病毒後可產生
補體結合抗體、中和抗體及血清抑制抗體。
三、流行病學
傳染源 包括家畜、家禽和鳥類；其中豬（特別是 幼豬）是主要傳染源，人不是重要傳染源（病毒血 症期＜5天）。
➢ 驚厥與抽搐的治療
✓ 腦水腫：脫水，激素 ✓ 呼吸道阻塞：吸痰、給氧、
保持呼吸道通暢 ✓ 高熱：降溫 ✓ 腦實質損害：鎮靜劑，安定
亞冬眠療法 苯巴比妥預防
➢ 呼吸衰竭
✓ 腦水腫：脫水 ✓ 中樞性呼吸衰竭：呼吸興奮劑
（洛貝林、尼可刹米） ✓ 改善微循環，減輕腦水腫：
東莨菪堿、654-2、酚妥拉明 ✓ 保持呼吸道通暢：必要時切開或插管
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没。 ——塞·约翰逊
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
流行性乙型脑炎病例 ppt课件共23页
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯