乙脑课件-PPT课件

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病理学-流脑和乙脑ppt课件

病理学-流脑和乙脑ppt课件

病原体 传播途径 流行季节 病理变化 临床表现
流脑 脑膜炎双球菌 呼吸道飞沫 冬春 脑脊髓膜化脓性炎 脑膜刺激症及颅内高压症状
脑脊液
压力高,混浊,细胞数多 (中性粒为主) ,细菌(+)
乙脑 乙脑病毒 蚊虫叮咬 夏秋 脑实质变质性炎 嗜睡、昏迷等神经症状明显,可 有颅内高压及脑膜刺激症
清亮或微浊,细胞数轻度增多 (淋巴细胞为主)
2.暴发型脑膜脑炎型:严重脑水肿,颅内压急 剧增高,昏迷、脑疝,危及生命等。
3.混合型:
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四、结局: 磺胺类抗生素治疗,大多痊
愈,少数死亡,可有后遗症:
①颅神经受损。 ②脑积水。 ③脑缺血性梗死(脑底部动脉炎)。
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第二节 流行性乙型脑炎
乙型脑炎(epidemic encephalitis B)是 由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,以 脑实质神经细胞变性、坏死为主(变质性 炎),儿童易患,夏秋季流行。临床表现 为高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。
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(4)胶质细胞增生: 小胶质细胞弥漫性或局灶性增生。
胶质细胞结节: 增生的胶质细胞聚集成群。位
于小血管旁或变性坏死的神经细胞 附近。
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Microglial nodule
胶质结节
噬神经细胞现象
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三、临床病理联系: 1.病毒血症:高热、全身不适等。
2.神经症状: 嗜睡、昏迷、抽搐等。 肌张力增强,腱反射亢进,抽
结局
死亡率低
死亡率较高,有后遗症
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小结
一、化脓性脑膜炎:
脑脊髓膜的化脓性炎。

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03
乙脑的治疗
一般治疗
01
02
03
04
隔离患者
将患者隔离在通风良好的病房 ,减少交叉感染的风险。
降温治疗
采取适当的降温措施,如使用 冰袋、退烧药物等,以降低体
温,缓解症状。
补充营养
提供足够的营养支持,保证患 者的能量需求。
维持水电解质平衡
监测患者的水电解质状况,及 时纠正失衡状态。
特殊治疗
抗病毒治疗
宜接种乙脑疫苗。
防蚊措施
防蚊措施的重要性
防蚊措施的效果
乙脑病毒主要通过蚊子叮咬传播,因 此防蚊措施是预防乙脑的重要手段之 一。
多篇研究论文结果显示,采取有效的 防蚊措施可以显著降低感染乙脑病毒 的风险。
防蚊措施的方法
主要包括安装纱窗、门帘等防蚊设施 ,使用蚊帐、驱蚊器等驱蚊用品,以 及在户外活动时穿着长袖长裤、使用 驱蚊液等。
乙脑的传播途径
乙脑主要通过蚊虫叮 咬传播,其中三带喙 库蚊是传播的主要媒 介。
乙脑的流行与蚊虫的 分布、活动季节、人 群带病毒的比例等因 素有关。
病毒在蚊虫体内繁殖 后,通过叮咬将病毒 传给人类。
乙脑的症状
乙脑的潜伏期一般为10-15天,患者在潜伏期后会出现发热、头痛、恶心、呕吐等 症状。
随着病情的发展,患者可能会出现意识障碍、惊厥、强直性痉挛等症状,严重者可 能会出现呼吸衰竭、循环衰竭等症状。
乙脑患者的病情轻重不一,轻症患者恢复较快,重症患者可能会留下后遗症,如智 力低下、运动障碍等。
02
乙脑的预防
疫苗接种
01
疫苗种类
目前国内使用的乙脑疫苗主要有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。
减毒活疫苗全程免疫4剂次,分别于2、4、6、18月龄接种;灭活疫苗

乙脑健康教育PPT课件

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谢谢您的观 赏聆听
预防乙脑
使用防蚊措施:{使用蚊帐、蚊 香等防蚊措施,减少被叮咬的 机会}
乙脑的症状
乙脑的症状
发热:{乙脑患者常伴有高热}
头痛和肌肉疼痛:{患者可能出现头痛、 肌肉疼痛等症状}
乙脑的症状
神经系统问题:{严重情况下, 乙脑可能导致脑膜炎疗:{乙脑的治疗主要采用医学手 段,如药物治疗}
症状缓解:{早期治疗可以帮助缓解乙脑 的症状}
对乙脑的治疗
护理和康复:{康复护理也对乙 脑患者的康复起着重要作用}
乙脑的注意事 项
乙脑的注意事项
提高防蚊意识:{加强防蚊措施,预防乙 脑的发生} 及时就医:{出现乙脑症状时,及时就医 接受专业治疗}
乙脑的注意事项
定期打疫苗:{定期接种乙脑疫 苗,增加抵抗力}
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目录 引言 预防乙脑 乙脑的症状 对乙脑的治疗 乙脑的注意事项
引言
引言
什么是乙脑:{乙脑是一种由乙 型脑炎病毒引起的疾病,主要 通过蚊子叮咬传播}
乙脑的危害:{乙脑可能导致脑 部损害、瘫痪和死亡}
预防乙脑
预防乙脑
疫苗接种:{接种乙脑疫苗是预防乙脑的 最有效方法}
环境清洁:{保持环境整洁,减少蚊虫滋 生}

传染病护理学--乙脑 ppt课件

传染病护理学--乙脑  ppt课件

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脑实质病变引起的抽搐,可按医嘱使用抗惊 厥药物。应注意:
给药途径。 作用时间及副作用。 特别应注意观察抗惊厥药对呼吸的抑制。
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呼吸道分泌物阻塞引起抽搐,应吸痰、吸氧
,并加大氧流量至 6 ~ 8L / min ,以迅速改善脑 组织缺氧。 高热所致者,在积极降温同时按医嘱给以镇 静剂。 惊厥或抽搐发作时注意防止窒息及外伤。
氯丙嗪和异丙嗪各0.5~1mg/kg肌注,每4~6小 时1次,疗程3~5天。
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2.惊厥或抽搐的护理
密切观察病情,消除惊厥或抽搐的诱因。
脑水肿所致者进行脱水治疗,
脱水剂应于30min内快速静脉推注。 准确记录出入量,维持水、电解质平衡。 甘露醇等脱水剂是高渗液体,应注意患者心脏功能, 防止发生心功能不全。
无季节 原发病灶
原发病
脓样 似流脑
其他
细菌
无季节 结核史
缓起, 有结核 中毒症状 夏秋季 脑实质损 害为主
微混,数十 有薄膜或数百
清亮 似结脑 或微混
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结核 杆菌
正常 正常 特异性 IgM(+)
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诊断 Diagnosis
流行病学资料:季节性,年龄分布 临床表现:主要症状和体征 实验室检查:
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⒋ 病情观察:Observation condition
生命体征,判断有无呼吸衰竭。 意识状态,注意是否继续加重。 惊厥发作先兆、发作次数、每次发作持续时间、 每次抽搐部位和方式。 颅内压增高及脑疝的先兆。
准确记录出入量。
有无并发症:肺部感染及压疮。
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㈡对症护理

乙脑预防和措施PPT

乙脑预防和措施PPT
在乙脑流行季节到来之前,应提前接种疫苗。
疫苗是预防乙脑最有效的手段。
何时采取预防措施? 日常生活中
在日常生活中应注意防蚊措施,如使用蚊帐、驱 蚊剂等。
尤其是在黄昏和黎明时段,蚊子活动最为频繁。
何时采取预防措施? 出行前
计划前往乙脑流行区的旅行者应提前咨询医生, 了解预防措施。
包括接种疫苗和使用防蚊产品。
症状
乙脑的症状包括高热、头痛、呕吐、神志不清等 ,严重时可导致昏迷和死亡。
早期识别和及时就医对于病情的恢复至关重要。
什么是乙脑?
流行情况
乙脑在某些地区流行,特别是在东南亚和中国部 分农村地区。
流行季节通常在夏秋季节,需特别注意。
谁容易感染乙脑?
谁容易感染乙脑? 高风险人群
农村居民、农民和儿童是感染乙脑的高风险 人群。
哪里可以接种疫苗?
哪里可以接种疫苗? 医疗机构
各大医院和疫苗接种点均可提供乙脑疫苗接 种服务。
具体接种地点可向当地卫生部门咨询。
哪里可以接种疫苗? 流动接种
在流行季节,部分地区会组织流动接种活动Байду номын сангаас。
确保在活动期间及时接种。
哪里可以接种疫苗? 社区卫生中心
社区卫生中心也提供乙脑疫苗接种服务。
居民可以查阅当地卫生中心的公告。
这些人群常常在蚊虫滋生的环境中活动。
谁容易感染乙脑? 旅行者
前往乙脑流行区的游客也面临感染风险。
旅行前应了解当地的疫情情况,并采取必要 的预防措施。
谁容易感染乙脑? 季节性因素
在蚊子活跃的季节,感染风险会显著增加。
尤其是在降雨后,蚊子的滋生环境更加有利 。
何时采取预防措施?
何时采取预防措施? 流行季节前

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❖ 3.年龄:10岁以下,2-6岁发病率最高,

1岁以内极少见。
❖ 4.发病特点:

农村﹥城市;

高度分散性;

隐性病例﹥显性病例。
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四、乙脑的诊断及治疗
❖乙脑的症状及特点 ❖乙脑的诊断标准 ❖乙脑的治疗 ❖乙脑的预后
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乙脑的症状及特点
❖潜伏期:10~14天 ❖典型的过程分为四期: ❖一、 初期:病程第1-3天 ❖ 1. 体温:逐渐上升 ❖ 2. 神经系统症状和体征:不明显 ❖ ❖重型病人可以没有初期,直接进入极期
见于高热、昏迷、抽搐等重症患者。 后遗症以失语、瘫痪和精神失常为最常见。
失语大多可以恢复,肢体瘫痪也能恢复
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临床分型
❖体温
神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症
轻型<39℃ 清 不明显 — — 1周 —
普通<40℃ 浅昏 有 偶有 — 2周 多无
重型>40℃ 昏迷 明显 反复 ± 3周 常有
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流行性乙型脑炎 流行现况及防控措施
1

主要内容
•一、乙脑的概念 •二、病原体 •三、乙脑的流行病学特征 •四、乙脑的诊断及治疗 •五、乙脑疫情概况 •六、乙脑的防控措施
2
一、乙脑的概念
❖概念:流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑
病毒引起的、经蚊虫叮咬而传播的急性传染病, 乙脑的病死率和致残率较高,是威胁广大儿童 身体健康和生命安全的主要传染病之一。
❖ 3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合 酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。
❖ 4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。
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❖(四)排除病例 ❖脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实

【医学PPT课件】流行性乙型脑炎PPT课件

【医学PPT课件】流行性乙型脑炎PPT课件

临床分期
• 极期 (4~10天)
产生原因 临床表现 动脉血气
中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
假性延髓麻痹、延髓麻痹、脑 水肿、颞叶钩回疝、枕骨大孔 疝及低血钠脑病等
呼吸道分泌物阻塞、肺部感 染、肺不张及高颈位脊髓炎等
发绀、呼吸节律不规则及幅度 不均(如潮式呼吸、间停呼吸、 双吸气及叹息样呼吸)
发绀、呼吸困难、气促等表现, 但呼吸节律始终是规则的
实验室检查
• 血清学检查
–乙脑特异性IgM抗体测定: 3~4天出现,脑脊液中最早第2天可测到, 2周达高峰,可作早期诊断,重型和极重型 病人中检出率较低。
临床常用,ELISA法
实验室检查
• 血清学检查
–补体结合试验:IgG抗体,出现迟(2周出 现,5~6周高峰),维持1年左右。有助于 回顾性诊断或流行病学调查
发病率最高:10岁以下儿童(其中2-6岁发
病率最高)Why?
疫苗接种后发病年龄发生变化,近年成人
发病率上升 Why?
人畜共患病--zoonosis
流行特征
流行特征
东南亚与西太平洋地区为主要流行区 我国新疆、西藏、青海及东北某些地区无此
病 亚热带与温带绝大多数发生在7、8、9月,
热带全年均可发生 高度散发性
临床分期
• 极期 (4~10天) –循环衰竭:少见—与中毒性痢疾鉴别 • 心功能不全、有效循环血量减少、消化道出 血、脑水肿、脑疝 • 血压下降、脉搏细速、休克、胃肠道出血
高热 抽搐
呼吸 衰竭
临床分期
• 恢复期 –体温2~5天内降至正常,神智转清、以后 语言、表情、运动及神经反射恢复正常,多 于2周内完全恢复 –重症患者:需1~6月才可完全恢复。持续低 热、多汗、失语、流涎、吞咽困难、神志迟 钝、痴呆、瘫痪、癫痫样发作等恢复期症状

【传染病学】乙脑PPT课件

【传染病学】乙脑PPT课件
以物理降温为主,药物降温为辅
同时有抽搐:亚冬眠疗法
2. 惊厥或抽搐:
高热引起——降温; 脑水肿引起——脱水; 脑实质病变引起——镇静剂
3.呼吸衰竭 氧疗; 脱水; 翻身、拍背、吸痰; 呼吸兴奋剂 —— 洛贝林、尼可刹米 血管扩张剂:改善微循环 机械通气支持
4. 循环衰竭:补充血容量,强心、利尿、血 管活性药物
内容
➢ 病原学(Etiology) ➢ 流行病学(Epidemiology) ➢ 发病机制(Pathogenesis) ➢ 临床表现(Cliniacal Menifestation) ➢ 诊断与鉴别诊断(Diagnosis ) ➢ 治疗与预防(Therapy and Prevent) 掌握:定义、分类
(人类流行北方约7月中上, 南方月6月中上旬)
保护易感人群
预防接种——乙脑疫苗(地鼠肾细胞灭活 和减毒活疫苗);
接种对象:10岁以下儿童,非流行区进入 流行区人员(接种2次,间隔7~10天,第 2年加强1次;流行前1月注射)
禁忌征——忌与伤寒三联菌苗同时注射; 禁用中枢神经系统疾病、慢性乙醇中毒者
临床表现 Clinical Manifestation
➢潜伏期:4-21天,平均10-14天 ➢典型者临床经过分四期: 初期 极期 恢复期 后遗症期
1、初期:
病初的第1-3天,起病急,高热和毒血症症状
无特异性表现,易误诊
2、极期
病程第4-10天,全身症状加重
易出现并发症:肺部感染*、肺不张、败血症、尿感、 褥疮、应激性胃粘膜病变*
重型 >40℃ 昏迷 明显 极重 >41℃ 深昏 明显
反复 ± 3周 常有
持续 ++ <1周或 存活者 >3周 严重

乙脑ppt课件文件

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国际合作与交流
加强国际合作与交流
01
与世界卫生组织等国际组织保持密切联系,分享乙脑防控经验
和信息,共同应对全球乙脑疫情挑战。
参与国际合作项目
02
积极参与国际合作项目,共同开展乙脑防控研究、技术交流和
培训等活动,提高全球乙脑防控能力。
借鉴国际成功经验
03
学习借鉴国际上成功的乙脑防控经验和做法,结合本国实际情
并发症治疗
脑水肿治疗
对于乙脑引起的脑水肿,应给予 脱水剂治疗,如甘露醇、甘油等
,以降低颅内压,缓解症状。
呼吸衰竭治疗
对于出现呼吸衰竭的患者,应给 予吸氧、机械通气等治疗措施,
以维持呼吸功能。
其他并发症治疗
根据患者的具体情况,采取相应 防和控制策略
监测和预警系统
建立和完善乙脑监测系统
通过医疗机构、实验室和社区等多渠道收集乙脑病例和疫情信息 ,及时发现并报告疑似病例。
定期开展风险评估
根据监测数据和流行病学调查结果,定期评估乙脑疫情风险,及时 发布预警信息。
加强预警指标监测
关注与乙脑传播相关的环境、气候、动物宿主等预警指标,预测疫 情趋势,为防控工作提供科学依据。
在门窗上安装防蚊网、纱窗等,防止 蚊虫进入室内。
03
乙脑的治疗
一般治疗
01
02
03
04
隔离患者
将患者隔离在通风良好、有防 蚊设备的病室内,以减少交叉
感染。
降温治疗
采取物理降温措施,如冰敷、 酒精擦浴等,以降低体温,缓
解高热症状。
补液治疗
对于高热、出汗、呕吐导致的 水和电解质失衡,应及时补充
水分和电解质。
乙脑主要通过蚊虫叮 咬传播,特别是亚洲 虎蚊(白纹伊蚊)和 埃及伊蚊。
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流行性乙型脑炎
Epidemic encephalitis B
概 述
国际上称日本脑炎(Japanese B encephalitis) 乙型脑炎病毒引起 脑实质炎症为主要病变的急性传染病 蚊虫叮咬传播 有严格的季节性,夏秋季流行,集中于7、8、
9三个月,十岁以下儿童最易感染。 临床特点:高热、意识障碍、抽搐、病理反射 及脑膜刺激征 可有后遗症
1、初期:病初的1-3天。发热,高达39-40℃,伴头痛、恶心、 呕吐、嗜睡等,可有颈强直及抽搐。
2、极期:
病程的第4-10天。表现有: ⑴高热:体温常达40℃以上,一般持续7-10天。发热越高,热程 越长,病情越重。
⑵意识障碍:为本病主要表现,轻重不一,可表现为嗜睡、昏迷、 定向力障碍。昏迷时间越早,越长,越深,则说明病情越严 重。意识障碍最早发生于病程的第1-2天,多见于3-8天。可持续1 周左右,重者常达一月以上。
发病机制

蚊虫叮咬
病毒进入人体单ຫໍສະໝຸດ 巨噬细胞系统入血病毒血症 血脑屏障 中枢神经系统
病原体:病毒的数量、毒力
人体:机体的免疫力、防御功能
• 免疫力强:隐性感染或轻型病例 • 免疫力低下:侵入中枢神经系统
病理特征
乙脑病毒侵犯机体主要引起中枢神经系统广泛病变,大脑至脊髓都可波 及,但以大脑、丘脑和中脑最为严重,脊髓病变最轻。主要病理变化 有: 1、神经细胞病变:细胞变性坏死、尼氏小体消失、核溶解、细 胞内出现空泡。严重者可形成大小不等的软化灶。 2、细胞浸润和胶质细胞增生:脑实质中有淋巴细胞和大单核细 胞浸润,常聚集在血管周围,形成血管套,胶质细胞增生形成胶质 小结。 3、血管病变:脑室质和脑膜血管扩张,有大量浆液渗出,形成 脑水肿;血管内皮细胞肿胀,坏死、脱落,产生附壁血栓,形成 栓塞。
病例分析
病例摘要:患儿,男,2岁,河南XX县人。7月31日因“发热 8天,抽搐一次,意识不清半天”入院。患儿8天前无明显诱 因下出现发热,在当地乡医院行相关治疗4天后出血抽搐1次, 今日下午患儿出现意识不清,为求进一步诊治入我科。查体: T 39.2℃, P 120次/分, R 23次/分,神志不清,双瞳孔等大等 圆,光敏。颈亢,心肺腹体检无阳性体征。克布氏征阳性, 左侧巴氏征阴性,右侧巴氏征阳性。实验室检查:血常规: WBC14.8×109/L, NEU% 84.6%, PLT 274×109/L; 脑脊液常 规:无色透明,细胞数210×106/L,糖、氯化物结果基本正 常。
病原学 流行病学 发病机制与病理 临床表现
实验室检查 诊断与鉴别 治疗及预后 预防
传染源
人畜共患的自然医源性疾病,
人与许多动物可作为传染 源。包括家畜、家禽和鸟 类;其中猪(特别 是幼猪)是主要传
染源, 人不是重要传染源(病毒血 症期<5天)
病毒自然扩增
易感人群
人畜共患疾病(zoonosis)
思考题
第1题首先考虑的诊断是( ) A.中毒性菌痢(脑型) B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.散发性脑炎 第2题 应尽快完成的检查包括(多选题)( ) A.头颅CT检查 B.肛指检查,取大便化验 C.生化 D.抽血进行特异性抗体检测 第3题 该患儿的分型可能是( ) A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.未分型 第4题 下列治疗措施哪项不合理( ) A.吸氧 B.下胃管给予一定量的食物 C.20%甘露醇脱水 D.亚冬眠疗法 E.大剂量抗生素预防感染
流行特征
1、季节性:除热带地区全年散发外,亚热带和温带地区,有 严格的季节性,绝大多数病例集中在7、8、9三月,约占全 年的80-90%。 2、地区性:东南亚地区为主,我国除新疆、西藏、青海、东 北北部外,均有流行。★ 3、年龄结构变化:以往10岁以下儿童为主,占病人总数的 80%以上,这是由于成人获得稳固的免疫力之故,近来发现 发病年龄结构有从儿童转向成人到老年化的趋势,这与儿童 普遍接种疫苗有关。 4、高度散发性:因隐性感染多,临床发病少,同一家庭中发 生2例以上的病人极少。
传播途径
蚊虫叮咬: 蚊子是乙脑的主要传 播媒介。国内传播乙脑病 毒的蚊种有库蚊、伊蚊、 按蚊等,三代喙库蚊是主 要传播媒介。蚊虫感染乙 脑病毒后不发病,但可带 病毒越冬或经卵传代,成 为乙脑病毒的长期宿主。
这就是传播乙脑的三带喙库蚊!
人群易感性
人群普遍易感; 感染后多呈隐性感染; 感染后免疫力持久; 2-6岁儿童发病率最高。

病原学 流行病学 发病机制与病理 临床表现
实验室检查 诊断与鉴别 治疗及预后 预防
发病机制
带毒蚊虫叮咬人体→人体淋巴管、毛细血管→人体网状内皮系 统→繁殖→血循环→病毒血症→各靶器官(中枢神经系统、肾、肝、 心、肺)。 机体感染乙脑病毒后结果: ⑴终止于网状内皮系统——隐性感染 ⑵中枢神经系统(受损轻)——表现为一过性发热 ⑶中枢神经系统(受损重)临床症状明显。 病毒侵犯神经系统的程度,取决于病毒量和毒力,更取决于个体 免疫反应性,特别是血脑屏障是否健全。
乙脑患者 MRI 检查所示脑实质病变:丘脑部位 的高异常信号和脑组织肿胀
淋巴细胞和单核细胞浸润
软化灶
血管套
由坏死神经细胞及其周围的小淋巴细胞 浸润所形成的胶质小结
附壁血栓
病原学 流行病学 发病机制与病理 临床表现
实验室检查 诊断与鉴别 治疗及预后 预防
(一)潜伏期:4-21天,一般为10-14天。 (二)典型乙脑临表:可分为四期。
病原学 流行病学 发病机制与病理 临床表现
实验室检查 诊断与鉴别 治疗及预后 预防
病原体:乙脑病毒。虫媒病毒乙组的黄病 毒科,嗜神经病毒 形态结构:球型,核心和外膜
• 核心为单股正链RNA • 外膜含膜蛋白(M)和外膜蛋白(E),血凝 素活性
抵抗力:抵抗力不强,耐低温和干燥 培养:可在组织和动物细胞中传代。 抗原性:抗原性稳定,感染后产生三种抗 体
⑶惊厥或抽搐:是病情严重的表现,可由于高热、脑实质炎症、 脑水肿、脑缺氧、低钠性脑病所致。多见于病程的2-5天,患者可表 现为面部、眼部、口唇小抽动,随后出现肢体痉挛性抽搐或全身强 直性抽动,持续数分钟或数十分钟,患者均伴有意志障碍,重者可 发生呼衰。
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