音乐疗法缓解肝癌病人碘125粒子植入术中负性情绪及疼痛的效果观察

量表（ Ｓ Ａｓ ） 和 抑 郁 自评 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 测 定 病人 的 负性 情 绪 ， 采 用 口 头叙 述 法 （ ＶＲ Ｓ ） 评 价手 术过程 中的疼 痛程度 ， 并 对 两 组 病 人 的 焦 虑、 抑郁、 疼痛情况进行比较。［ 结果］ 干预 后 观 察组 病 人 的 ｓ Ａｓ 、 ｓ Ｄ ｓ评 分 及 疼 痛 程 度 均 低 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。ｒ 结论］ 音 乐 疗 法
术前 １ ｄ向病 人讲 解 音 乐 疗 法 的概 念 、 音 乐 对 疾病 的 作 用 。使 用 中央 音乐 治疗 中心 录制 、 解 放 军 卫 生音 像 出版社 出版 的高天 —— 音乐减 压放 松 系列 （ 大 海遐 想 、
高 山悟语 、 小 溪 吟诵 、 草原 冥 想） 。如果病人 有 要 求 ， 可
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ９ ． ０ １ ８
文早编号 ： １ ６ ７ ４ —４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ９— ２ ７ １ ６—０ ２
Ｃ Ｔ 引导下 经皮植 入放 射性碘 １ ２ ５粒 子治 疗肝 癌 具 有创伤 小 、 靶 区辐 射 剂量 高 及 对 周 围组 织 损 伤小 等 优点， 临床应 用 前 景广 阔ｌ ＿ 】 ］ 。可 是 病 人 手术 过程 中常 感 到不 同程度 的疼 痛不适 感 ， 甚 至引 发烦 躁不 安 ， 不 能 耐 受手术 ， 部 分 病人 不 能 够 完成 手 术 。为 了提 高手 术
１ ） 与 观 察 组 干 预 前 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
根 据病人 的喜 好 选 用 民 间 音 乐 民歌 、 地方 戏、 佛 家 音 乐、 圣 经等 曲 目， 病 人 视 听 后 选 择 其 中一 个 系列 的音 乐 。手术 日晨 病 人进 人 手 术 室 ， 进 行解 释 后 以 耳机 的 形 式循环 播放 所选 音乐 ， 让病 人聆 听音乐 ， 音量 控 制在 ７ ０ ｄ Ｂ 以下 ， 以病 人 满 意 为 宜 。聆 听 时要 求 病 人 闭上 眼睛、 集 中精 力于音 乐 中 ， 直 到手术 完毕 。
极 重度 疼痛 。 １ ． ２ ． ３ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软件 进 行
分析 ， 计数 资料 采用 检 验 ， 计 量 资 料 采 用 均 数 ± 标 准差 （ ± ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 等 级 资 料 采 用 秩 和 检 验， 以 Ｐｄｏ ． ０ ５为差异 有统计 学意 义 。
有 益 于碘 １ ２ ５粒 子 植 入 肝 癌 病 人 术 中病人 身 心放 松 ， 缓 解 病 人 的 焦 虑及 抑郁 水 平 ， 降 低 病 人 术 中疼 痛 的 程 度 。
关键词 ： 音乐疗法； 肝癌 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 疼 痛
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ ３
文ｌ 献标识码 ： Ａ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ４ Ｖｏ Ｉ ． １ ２ ＮＯ ． ２ ９
音 乐 疗 法缓解 肝 癌 病 人碘 １ ２ ５粒 子 植 入 术 中负 性 情 绪 及 疼 痛 的 效 果 观 察 。
４ ０分 ， 标准 分 的上 限是 ５ Ｏ分 ， 分数 越 高说 明焦 虑程 度 越 严重 。Ｓ Ｄ Ｓ评 分标 准 ： 总 粗 分乘 以 １ ． ２ ５取其 整 数 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
成功 率 ， 我科 ２ ０ １ ２年 ６ 月 开始 采用术 中音 乐疗 法对 手 术病 人实 施 干预 ， 效 果满 意 。现报告 如下 。
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法
得 到标 准总分 。总粗分 的分界 值为 ４ １ 分， 标 准分 的分 界 值是 ５ ３分 ， 假如超 过分 界值越 多说 明抑 郁倾 向越严 重 。于病人术 前 １ ｄ及术 后 １ ｄ各评 定 １ 次， 比较两 组 病 人术 前 、 术后 焦虑 和抑 郁情况 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 疼 痛评 价 采 用 口头叙 述 法 （ ＶＲ Ｓ ） 评 价病 人手术 过程 中的疼 痛程 度 。术 后要 求病人 对 术 中疼 痛 程 度作 出评价 ， 将疼 痛程 度分 为 ５ 级： ０级为 无 痛 ， １级 为轻度 疼痛 ， ２ 级 为 中度疼 痛 ， ３级 为 重度 疼 痛 ， ４级 为
程 云， 李 玲， 浦 丽丹 。 李 杰
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 音 乐 疗 法缓 解 肝 癌 病 人 碘 １ ２ ５粒 子 植入 术 中 负性 情 绪及 疼 痛 的效 果 。［ 方 法］ 将行粒子置入术的 ６ Ｏ例 肝 癌 病 人 随 机 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ３ ０例 ， 对 照 组 给 予 常规 术 前 准备 及 手 术 配 合 ， 观 察 组 在 此 基 础 上 增 加 术 中音 乐 干 预 治 疗 ， 采 用 焦 虑 自评
２ 结 果
表 １ 两 组 病 人 干预 前后 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评 分 比较 （ ± ） 分
组别 例 数 Ｓ ＡＳ评 分 干 预 前 干预 后 Ｓ ＤＳ评 分 干 预 前 干 预 后
１ ． ２ ． １ 干预 方法 对 照组 给予 常 规术 前 准 备 及 手术 配 合 。观察 组在 此 基 础上 增 加 音 乐干 预 治疗 ， 在病 人
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ２年 ６月一 ２ Ｏ １ ３年 １ ２月在 我 科
住 院进 行 粒 子 置 人 术 的肝 癌 病 人 ６ ０例 ， 男 ３ ３例 ， 女 ２ ７ 例； 年龄 ２ Ｏ岁 ～６ ５岁 （ ５ ５ ． ４岁 ±１ ３ ． ６岁 ） ； 文 化程 度： 大专及 以上 １ ８例 ， 中专及 以下 ４ ２例 。随机 分 为观 察 组 和对 照组 ， 每组 ３ ０例 ， 两 组病 人 年龄 、 性别 、 文化 程度、 病 情 等一 般 情 况 比较 ， 差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞