山西博爱医院2010年全年麻醉药品处方分析
我院2010年全年门诊处方用药调查及情况分析
２ ０－ －１ ６ ０１ ０７ ２ ５
药品 抗菌药 注射剂 基本 药 药品通 处方金额 种数 （ ／） ０１ （， ） 物种数 用名数 ０１ （ ） 元
诊 断 通用名 规格
数
量
金额
（ ） 元
给药 用法用量
途径
序列
右跟痛症 、 高
ｌ ５ ０ Ｏ １ ５ ３ ５． ５ ６ ５
１ １ ， ９４ ７张 平均每 张处方用药数量 ３３ ， 中含有抗 菌药物 ． ５种 其
处方 ， 降低平均每张处方金额 。
２２ 处方通 用名使用情况 ： ． 由表 ２可 以看 出， 院门诊处 我
的处方 占全部处方 的 １．２ ９９ ％，含有注射剂 的处方 占全部 处方
的 ２ ．７ 处方 中基本药物 占处方用药 的 １ ．１ 平均每张处 ９６ ％， ７１ ％，
方药品通用名使用率为 １ ０ ０ ％，这是 由于我 院门诊处方为微机
打印处方 ， 所用 的药品名称全 部来 自药库 系统 ， 而我 院药库系 统的药品名称 全部 为国家规定 的药 品通用名。 ２３ ２ １ ． ０ ０年我院 门诊处方中抗菌药物联 用情况 ， 表 ４ 见 ．
方金额 为３ ５ ８元 。处 方 中基本 药物 占处方用 药的百分 率偏 ２． ９ 低， 而平均每张处方金额偏高 。２ １ 年工作 的重点应是加大对 ０ １ 基本药物的宣传力度［ 提高基本 药物使用的 比例 ， ２ １ ， 同时严查大
物总计 占药品 总计 的Ｗ￣ｑ （７ ３ １ ， 是使 用通 用名的药品总计 ， ＇ｈ ５／ ２ ） Ｉ ： Ｊ是使 用通 用名 的药品 占处方 药品的百分 比， 即我 院所有 药品
皆使 用 通 用名 ， Ｋ是 处方 金 额 总计 ， 平 均每 张 处 方 的金 额 。 Ｌ是
麻醉科2010年工作总结
麻醉科2010年工作总结在这2010年年末已至，回想一年来我们深入学习实践科学发展观，把实践科学发展观应用到临床工作中。
“三风建设”“三满意”活动的深入开展。
麻醉科全体以“三风”建设为努力方向，以争创“三满意”科室为目标，加快科室发展，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。
对照2010年的工作计划，我们的完成情况良好。
一、工作量手术总例数6520例，比去年同期的5924例增加596例，麻醉5027例，比去年同期麻醉例数增加911例。
疼痛门诊1929例，门诊麻醉77例。
总收入19，552，276.7元，比去年15，554，961 元增加3，997，315.7元。
麻醉手术数量和收入再创历史以来的新高。
积极开展镇痛工作。
本年度完成了疼痛门诊工作，治疗病种40余种，接诊352余例病人。
无痛人流、无痛胃镜77例。
本年度进行术后镇痛4180例，其创造的经济收入达近百万元，为病人提供了更为广泛的优质服务，取得了良好的经济效益和社会效益。
二、技术水平1、在本年度我科引进了七氟烷、地佐辛等新药。
申报“麻醉手术信息管理系统的开发与应用”的地级科研项目，并进入初步设施阶段。
2、积极开展门诊麻醉。
今年开展门诊的无痛人流、无痛胃镜检查、无痛肠镜的检查较去年有所增加，但仍需医院领导的支持使这一造福于患者、为医院增加收入的技术得以广泛的开展。
3、参与抢救病房的危重病人，尤其是呼吸机应用于危重病人，参与危重病人的治疗和管理，如呼吸管理和中心静脉的置管、中心静脉压的监测。
为提高医院的危重病人的治疗起到了不可忽视的作用4、积极协助其它科室开展新工作。
本年度各临床科室开展了不少的新工作，我科无论从技术上还是人员积极协助，充分发挥自身优势，独立完成了不少外请专家的疑难手术的麻醉和术中护理。
5、组织全科工作人员进行理论学习。
充分发挥对媒体优势，把我科购置的投影仪用在业务学习中，利用晨会时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。
我院2008～2010年住院患者麻醉药品应用分析
临 床应 用 现状 及趋 势 ， 以供 临床 参 考 。
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
分析 用 数 据 来 源 于 我 院 “ 卫 一 号 ” 院药 物 信 息 管 理 军 医 系 统 ， 据 我 院 临 床 使用 情 况 ， 选 其 中 的 ７个 品种 、３个 根 筛 １ 剂 型 的麻 醉药 品进行 统计 分 析 。
深 ， 临床 趋 向于合 理 、 使 足量 的应用 麻 醉 药 品止 痛１ ３ ］ 近几 。②
年来 肿 瘤发 病率 上升 、 院规 模 的扩 大 以及 各 种原 因引起 的 医 手 术量 的增 加 ， 引起 麻醉 药 品使 用 量 及消 耗金 额 不 断 上升 是
的 主要原 因。
便又 便 于剂 量 的个 体 化 ， 成瘾 性 小 ， 药性 低 。 耐 羟考 酮是 半 合 成的强 阿片类止 痛药 ， 在常用 阿片类 药物 中生 物利用 度最高１， ７ １ 镇 痛 强度 是 吗 啡 的 ２倍 左 右 ，其 控 释 片是 羟 考 酮 的 单一 制 剂 ． 要特 点是 有 即 释和 控 释两 种 释放 方 式 ， 效迅 速 ， 释 主 起 控 全程 ． 弥补 了硫 酸 吗啡 控 释 片起 效 慢 的不 足 。羟 考酮 其 他药 理作 用 还包 括抗 焦 虑 、 痛 、 咳等 。 症 患者 往往会 出现疼 镇 止 癌 痛一 眠一 乏 一 痛 一 眠 这 样 的 恶性 循 环 ， 失 疲 疼 失 易合 并 焦 虑 、 抑
・
调查研究 ・
２１ ８ 第 卷 ２ ０ 年 月 ８ 第３ １ 期
我 院 ２ ０ ～ ０ ０８２ １ ０年住 院 患者 麻 醉 药 品应 用分 析
2010年—2012年我院麻醉药品应用分析
１ ． １ 资料来 源 以我院 ２ ０ １ ０年一２ ０ １ ２年麻 醉药 品管理 专用账册 、 麻精药品月报表 、 麻醉药品处方 集为调查 资料 ， 结合 我院微机 管理系统提供 的数据 ， 统计药 品名称 、 规格 、 用量 、 剂
型、 零售价 、 金额 。 ２ ＿ ３ 年度 麻 醉药 品 消耗 量 及年 度 麻 醉药 品 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 结 果
２ ０ １ ０年一 ２ ０ １ ２年我 院麻醉药 品应用分析
闫争艳
（ 中化二建集团医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘要】目的 了解我院麻醉药品的临床应用情况及用药
趋 势。方法 采用金额排序 、 限定 日剂量排序的分析方法对我 我院麻醉 药品 用药金额逐 院导通 药库管理 系统提供 的 ２ ０ １ ０ 年一２ ０ １ ２年麻醉 药品的应 用 数据进行统计 、 分析和评价 。结果
程度 的镇痛药 ， 镇痛作 用为吗 啡的 １ ／ ３ ， 与吗啡相 比 ， 本 品不易
有 良好的血流动力学稳定性 ，可 同时保证足够的心肌氧供应 ， 药物在体 内有限的积蓄和迅速的清除使患者能迅速苏醒 ； 其镇 痛 的深度 与剂量有关 ，并 且可 以调 节到适合 于手术的痛觉水
平， 因此被广泛用 于复合麻 醉的镇痛 与镇静 。随着我 院规模 的
３ ． ６ 芬太 尼透皮贴在各年度均 居于倒数第 ２位 。癌症 三 阶梯止痛原则中要求癌症患者止痛应首选无创途径给药 ， 芬太 尼透皮贴具有使 用方便 ， 作用 时间长 ， 没有首过效应 ， 适用 于治
不 当， 则会发生流弊 ， 危害生命健康及社会治安。 我院是一所以 社 区服务为特征 的综合 性医院 ， 只有管好麻 醉药 品 ， 才 能更好 地服务于居 民。现对我 院 ２ ０ １ ０年一 ２ ０ １ ２年麻醉药 品使用情况
我院2010—2012年麻醉药品的应用分析
坠积 性 肺 炎
２ ． ４ ． ２ 痊 愈 ３个 月 内避 免 剧 烈 运 动 ， 防 止 复 发 。 预 防感 冒 ， 加 强营养 ， 养 成 良 ２ ． １ 一般 护理： 绝对卧床休息 ， 取斜坡位 或半坐 卧位 ， 如 伴 有 休 克 者 取 休 克 体 好 的 排 便 习 惯 ； 戒 烟。 位 。 给 予吸 氧 ， 保 持吸氧管 道 通畅。尽 快建 立静 脉通 道， 保 证 及 时 准 确 的 输 液 和 ２ ． ４ ． ３ 让病 人 熟 知 复发 的症 状 ， 一 旦出 现 胸 闷 、 胸痛 、 气 急 等情 况及 时 就 医 。 朋药。 ３ 讨 论 ２ ． ２ 胸 腔 闭式 引 流管 的 护理 ： ３ ． Ｉ 自发 性 血 气 胸 是一 种 急 霞 症 ， 发病急、 病情变化 大， 需 要 我 们 高 度 的 责 任
２ ０ １ ４ 年５ 月 第５ 期
库 ２ ０ ０ ～４ ０ ０ ｍｌ 。
ｌ
内出血 ， 纠正休克 ， 防治并发症等 。１ ２ 例患者均行胸腔闭式 引流，１ ２例均输注 同型 促进积气 、 积血排出 ， 恢复肺膨胀 ， 消 灭 胸 内 死 腔 给 予 翻 身 轻 拍 背 每 天 ４次 ， 以 防
２ ． ２ ． ２ 引流 术 后 引 流 瓶 必 须 置 于 胸 腔 穿 刺 口 以下 位 置 ， 放置稳妥 ， 防 止 瓶 内 液 ３ ． ２ 胸腔 闭式 引 流 虽然 是 一 种 常用 有 效 的 治 疗 血 气 胸 的 方 法 ， 但 人 为 的 使 胸 体 倒 流 人 胸 腔 。 引 流 瓶 内需 注 入 适 量 生 理 盐 水 ， 做好刻 度标记 ， 引 流 玻 璃 管 的 一 端 腔 与外 界 相 通 ， 也 就 增 加 了感 染 机 会 ， 甚 至 形 成 开放 性 气 胸 的 机会 ， 护 士 的 观 察 与 护 置于水面下 ２ ～４ ｃ ｍ， 保 持 引 流管 的通 畅 。 理格外重要［ １ ］ ， 注意做好无菌操作 ， 慎 防感 染 。皮 肤 切 １ ３处 应 每 日用 碘 伏 棉 球 消 毒 ２ ． ２ ． ３ 每 天更 换 引流 瓶 ， 密切观察引流液的颜色及引流量 ， 并做好记 录。 后无菌纱布覆盖 ， 观 察 切 口处 固定 线 是 否 脱 落 ， 以及 有 无 红 肿 、 渗液 等炎性症 状 ， 切 ２ ． ２ ． ４ 搬 动或 更 换 引流 瓶 时 ， 要 用 两 把 止 血 钳 将 引 流 管 双 重央 紧 防 止 发 生 管 Ｌ １ 敷 料 浸 湿 或 污 染 及 时 更 换 。 更 换 引 流 瓶 时 注 意 引流 管 接 口处 消 毒 ， 使 用 的 引 流 瓶 道脱 节 、 漏 气 等 。胸 腔 积 血 引 流 完 全 、 肺复 张后进行拔 管前要 夹管 ２ ４小 时 观 察 ， ｘ 要做好灭菌消毒处理。 线 胸 片 检查 未 发 现气 胸 积 血 复发 ， 方可拔管 。 ２ ． ３ 心理护理 ： 患 者 由 于疾 病 的 原 因 ， 不 同程度地 出现紧张忧 虑情绪 ， 我 们 根 据 病 人 的不 同 状 态及 时 地 进 行 心理 护 理 ， 做 好 各 种 操 作 的解 释 工 作 ， 特 别 是 手 术 前 和输 血 前 ， 除做好常规的解释工作外 ， 陪伴在病人身边 ， 给 予其安慰 鼓励 ， 采 取 措 施 减 轻 控 制病 人 的疼 痛 ， 给病人创造一个温馨安全的环境 ， 增强 战胜 疾 病 的信 心 。 ２ ． ４ 健康指导［ １ ］： ２ ． ４ ． １ 引流术后 ， 血 压 平稳 ， 均采取床头抬高 ３ Ｏ 。 ～４ ５ 。 半 卧位， 配合止 痛、 镇 静 药物使用 ， 指 导患 者 深 呼 吸 、 咳痰 。胸 部 疼 痛不 明 显时 指 导患 者 吹气 球 锻 炼 肺 功 能 。 ３ ． ３ 本组病例多为突发或急发患病， 初次发病多 ， 患 者尤 任何 经 验 ， 恐慌 、 紧 张 心 理 显得 尤 为 突 出 ， 应 正 确 认 识 心 理 护 理 在 本 病 中 的 重 要性 。 参 考 文 献 ［ １ ３ 李冬梅 ， 李小玲 ， 臧 雪 静 ．气 血 胸 胸 腔 闭 武 引 流 的 观 察 与 护 理 ？ 中 医 正 骨 ，
我院2010—2012年麻醉药品应用分析
表 １ ２ ０ １ ｆ － － ２ ０ １ ２年我院麻醉药 品销售金额及增长比例
１ 资料与方法
１ ． １ 资料
资料来 源于我 院计 算机 Ｈ Ｉ Ｓ管理 系统提 取的 ２ ０ １ ０－ － ２ ０ １ ２ 年麻 醉药 品的使用情况 ， 包括 麻醉药 品 的名称 、 剂型 、 规格 、 价 格、 金额、 数量等 。
Ｖ０ １ ． ３１ ２ ０１ ３ Ｎｏ ． １ ６
我院 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ２年 麻 醉 药 品 应 用 分 析
戴晓雁 ， 柴艳冬 ， 尚素雅
（ 甘 肃省 肿瘤 医院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
摘
要： 目的 评价我 院麻醉药品使 用情况及发展趋势。方 法 收集 ２ ０ １ ０ － － ２ ０ １ ２年我院麻 醉药品 的使 用数 据 ， 对麻醉药品品
麻醉药品是指连续使用 容易产生身体依赖 性、 能 成瘾成癖
的药品。这类药 品具有 明显 的两重性 ， 一方面 ， 有很强 的镇痛作
１ ． ２ 方 法
通过对 我 院 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ２年麻 醉药 品相关 数据 的统 计 、 排 序、 分析 ， 采用世界卫生组织 （ ｗＨ Ｏ） 推荐 的限定 日剂量（ Ｄ Ｄ Ｄ） ，
我院2010-2011年麻醉性镇痛药处方分析
家 的医 院吗啡消耗量是评 价该 国家癌症疼 痛改善 状况 的一个 重要标志 。其 中吗啡控释片为 Ｄ Ｄ Ｄ之首 与 ＷＨ Ｏ推荐 的缓解 癌症疼痛 的最佳给药途径 是长效 口服给药 相符 Ｊ 。芬太 尼针
剂主要用于全麻手术辅助及术后镇痛泵 用药 ， 因此用量较大 。 吗啡缓 释片 Ｄ Ｕ Ｉ ＞ １ ， 但据《 中 国药典 》 的《 临床用药需 知》 中有关规定 ： “ 用 量应根 据疼 痛 的严重 程度 、 年 龄及 服用 镇痛 药史决 定 用药 剂 量 ， 以及 随 时增 加 剂 量 达 到 缓 解疼 痛 的 目 的” 。因此 不能认 定为药物滥用 ， 符合 ＷＨＯ的“ 三 阶梯镇痛
统计该 院住 院部 ２ ０ １ ０— ２ ０ １ １ 年１ ３ ２ ４ ２ 张麻 醉性镇
该院住 院麻醉性镇痛 药使用
痛药处方 ， 并采 用限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 、 用药频度（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 、 药物利用指数 （ Ｄ Ｕ Ｉ ） 、 限定 日费用 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｃ ） 等指标进行处方分 吗啡缓释片 Ｄ Ｕ Ｉ ＞１ ， 其他药 品 Ｄ Ｕ Ｉ ＜１ ； 吗啡缓释片 的药 品金额最大 。结 论 较为合理 ， 无药物滥用现象的发生 ， 符合 ＷＨＯ的“ 三 阶梯镇痛 治疗 ” 原则 。
表１ ２ ０ １ ０年麻醉性镇痛药统计分析表
． ３ 分 析 与讨 论
治疗” 原则 。
我院麻醉性镇 痛药 用量 最大 是 吗啡类 制剂 ， 吗啡 是缓 解 中、 重 度疼痛很有 效 的阿片类药物 。ＷＨ Ｏ专 家认为一 个 国
芬太尼 针 剂 、 吗啡 针 剂 、 哌替 啶针剂、 可 待 因片 的 Ｄ Ｕ Ｉ 均 ＜１ ， 并且哌替啶针剂用量呈减少趋势 ， 可 以看 出我 院临床使
2010―2012年我院麻醉药品用药分析与评价
2010―2012年我院麻醉药品用药分析与评价
【摘要】目的：了解麻醉性镇痛药品的临床应用情况及趋势，促进合理应用。
方法：对医院2010年至2012年麻醉药品的消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。
结果：麻醉性镇痛药品消耗金额呈上升趋势，其中枸橼酸芬太尼注射液DDDs居首位，而磷酸可待因片呈下降趋势。
结论：枸橼酸芬太尼注射液已成为我院麻醉药品应用的主要品种，麻醉药品用药基本合理。
【关键词】麻醉药品；DDDs；用药分析
【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01530-01
由于麻醉药品具有潜在的成瘾性和耐受性，若使用不当，可危害人体健康，影响社会安定，造成严重的社会问题。
现对我院2010 - 2012年麻醉药品的数据进行分析，为麻醉药品的临床合理用药提供参考。
1 资料来源
资料来源于我院军卫系统2010年至2012年麻醉药品应用数据，包括药品名称、数量、剂量、用量及销售金额等。
2 分析方法
采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）方法，《新编药物学》和药品说明书规定剂量为依据，计算各药的用药频度（DDDs）。
DDDs=某药的用药总量/该药的DDD值。
DDDs可反映药品的使用频率，其值越大，说明其使用频率越高[1]。
3 结果
统计结果见表1-3。
2010—2012年该院麻醉药品临床使用分析
2010—2012年该院麻醉药品临床使用分析目的了解该院麻醉药品的使用情况。
方法收集2010—2012年医院药品信息管理系统及调剂部门麻醉药品处方的登记数据，利用Eexcel表格进行分析汇总。
结果芬太尼注射液用量最大，哌替啶注射液与哌替啶片的用药频度DDDs 比率逐年下降，阿片类药物吗啡注射液、吗啡缓释片和可待因片用药频度DDDs 比率增幅明显。
结论该院麻醉药品目录品种较少，剂型单一；治疗急性疼痛与癌痛中，住院与门诊使用存在差异；依据WHO癌症三阶梯止痛方案及卫生部《癌症疼痛诊疗规范》，麻醉药品临床应用水平有待提高。
标签：麻醉药品；用药频度；品种；差异；提高根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品是指列入麻醉药品目录的药品和其他物质，因对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖，连续使用、滥用或者不合理使用易产生身体危害。
是药事管理中最为严格的一类药品。
笔者通过收集该院药2010—2012年的药品数据及调剂登记统计，对该院麻醉药品的使用进行汇总分析，希望能够从中发现问题，期待进一步规范临床使用，提高医师的诊断与治疗水平，以利药事管理与药物治疗的持续改进。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010—2012年医院医院药品信息管理系统以及各使用麻醉药品部门的登记情况，对麻醉药品的使用分别按急性疼痛、癌痛、术后镇痛、手术镇痛及其他进行分类、汇总处理。
1.2 数据处理药物限定日剂量（Defined Daily Dose ，DDD）是指当一种药物用于它的主要适应症时，假定的成人每天平均维持治疗剂量。
用药频度DDDs（即DDD 数）表示每一药物的年消耗量除以该药的DDD值。
DDDs大反映患者对该药的选择倾向性大，使用的人次多，反之说明患者已较少使用。
2 结果2.1 2010—2012年麻醉药品消耗情况2011年比2010年使用金额增长近31%，2012年与2011年基本持平，3年所占比率分别为0.25%、0.28%、0.24%，药品采购金额大幅增长39.45%而麻醉药品消耗呈现负增长态势。
我院2009~2010年门诊麻醉处方分析
我院2009~2010年门诊麻醉处方分析作者：和文宇来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R978.1 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873（2011）03-0290-02【摘要】目的：调查分析我院2009～2010年门诊麻醉药品使用情况，为临床合理应用提供参考。
方法：以WHO推荐限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标，对本院2009～2010年门诊麻醉药品处方进行统计、分析。
结果：使用麻醉药品共4类制剂（5个品种），麻醉药品用量前三位是盐酸哌替啶注射液、吗啡制剂、可待因。
结论：我院门诊麻醉药品的使用基本合理，基本符合《麻醉药品和精神药品管理条例》和相关法律法规。
【关键词】麻醉药品；处方分析；合理用药麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖成瘾癖的药品，属国际管制的麻醉类药品管理范围。
本院门诊常用的麻醉药品有盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片、芬太尼注射液、盐酸可待因片、盐酸哌替啶注射液5种。
为评估我院麻醉药品的使用情况，以下对本院2009～2010年门诊所有麻醉处方进行统计分析，为临床合理用药和管理提供参考。
1资料和方法1.1 资料来源收集本院2009～2010门诊所有麻醉处方共计5897张。
1.2 方法分别统计各麻醉药品的名称、规格、剂型、用法用量、用药天数、总用药量。
以WHO推荐的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标，参考《新编药物学》（第16版）以及药品使用说明书，并结合本院门诊用药的实际情况，确定各药的DDD值，利用用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）分析用药情况。
DDDs＝总用药量／该药的DDD值， DUI ＝DDDs／总用药时间。
2结果2.1麻醉药品基本情况2009～2010门诊所有麻醉处方共计5897张，共涉及4个品种，5种剂型。
具体见表1 。
由表2可见，按用途分，芬太尼注射液在门诊主要用于手术；盐酸吗啡注射液、吗啡缓释片全部用于癌症患者的止痛，盐酸哌替啶注射液大部分用于剧痛，可待因片主要用于患者的镇咳。
2010年至2012年我院麻醉药品使用情况分析
院２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 麻 醉 药 品 的 销 售 金 额 （ 元） 、 用 药频 度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 进行 统计、 排 序 和 分 析 。结 果 我 院麻 醉 药 品 的 销 售 金 额
和Ｄ Ｄ Ｄ ｓ呈逐年增 长 ， 芬 太尼 注射 液在 手术 中应用极 为广泛 ， 吗啡类止痛 药在 临床上也得到 广泛使 用。结论
ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｈｕ ｉ ｊ ｉ ａ ｏ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｘ ｉ ａ ｏ ｙ ａ ｎ ， Ｚ Ｈ Ｕ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｕ ｎ ｐ ｅ ｎ ｇ （ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｆ ｕ ｊ Ｊ ａ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ６ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｑ ｕ ｏ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｎ ａ ｒ ｃ ｏ ｔ ｉ ｃ ｄ ａｇ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄ ｓ Ｎａ ｒ ｃ ｏ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ； Ｃｏ ｎ ｓ ｕ ｍｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕｍ ； ＤＤＤｓ
的空气排净 ， 注 射前将 注射 头向下 ， 防止 微小 气泡 注人 血管 内， 吸约 量 必 须 大 于 注 射量 。严 格 操 作规 程 ， 能 有 效 防 止 空 气 栓塞 ； 药液外渗与患者血管状 况、 注射压力 、 穿刺技术 、 药物浓 度 及穿刺后局部的保护 、 注射 药物过程 【 Ｉ Ｉ 患 者的配合 等 因素 有关 。高压 注射 器开始操作 前要认 真检 查静 脉穿 刺部 位有 兀异 常肿胀 ， 试 注生 理盐 水后患者有兀异常反应 。经 临床观 察 静脉 置针穿刺部位 肢体 屈 Ｉ Ｊ ｊ ｌ 角 度过大 ， 注 药前 ， 患 者极 度 紧张 、 恐惧 、 注射部位肢 体强 直等可 导致血 管 内血流 阻力 增大 ， 以敏注约 过程 【 ｆ ｌ 血管破裂药液渗漏 ， 影 响影 像效果。 ２ ． ４ 造影后的护理 ： 增 强 扫 描 结 后 嘱 咐 患 者 正 确 对 穿 刺
2008~2010精麻药品使用情况小结
精、麻药品使用情况工作小结我院自2008年元月到2010年12月使用磷酸可待因片（15mg/片）共180片；盐酸哌替啶注射液（100mg/2ml）39支；艾司唑仑片（1mg/片）70230片；苯巴比妥片（30mg/片）560片；地西泮片（2.5mg/片）3880片；地西泮注射液（2ml:10mg）16支；硝西泮注射液（5mg/支）1580支；注射用巴比妥钠（100mg/瓶）5瓶。
表一：2008年精麻药品使用情况表药品名称规格单位使用数量磷酸可待因片15mg/片片80盐酸哌替啶注射液0.1:2ml支39艾司唑仑片1mg 片19570 苯巴比妥片30mg 片510 地西泮片 2.5mg 片3880地西泮注射液2ml:10mg支13硝西泮注射液5mg 支1580表二： ： 表三：我院在使用上述药品时，严格遵守《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、精神药品法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少病人减轻了痛苦，收到了良好的社会效益。
另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关2009年精麻药品使用情况表药品名称规格单位使用数量磷酸可待因片 15mg/片 片 92 艾司唑仑片 1mg 片 23610 苯巴比妥片30mg片502010年精麻药品使用情况表药品名称规格单位使用数量磷酸可待因片15mg/片 片 8 艾司唑仑片1mg 片 27050 地西泮注射液 2ml:10mg 支3注射用巴比妥钠100mg瓶 5管理制度，设立了专柜加锁、专人保管，并建立保管、验收、领发、核对登记制度，做到帐物相符，做到了全年无一次药品流失、遗失、差错事故。
当然这已成为过去，在2011年的工作中，我们一定会在原有的制度措施等基础上，把工作做得更细、更好。
2008~2010年医院病区麻醉药品使用情况分析
2008~2010年医院病区麻醉药品使用情况分析作者单位：519000 中山大学第五附属医院通讯作者：郭永谊目的调查笔者所在医院住院患者麻醉药品使用情况，为临床合理使用麻醉药品提供参考。
方法以笔者所在医院住院药房计算机管理系统提供的2008～2010年间麻醉药品使用数据及处方情况进行统计和分析。
结果使用的麻醉药品共11种，其中盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液用量呈上升趋势，盐酸哌替啶注射液用量呈下降趋势。
结论笔者所在医院病区麻醉药品使用基本合理。
标签：麻醉药品；情况分析；合理用药Analysis of the use of narcotic drugs in our hospital from 2008 to 2010 GUO Yong-yi, TANG Yu-xing. Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Zhuhai 519000,China【Abstract】Objective To investigate the use of narcotic drugs in our hospital to provide basis for rational use of narcotic drugs.Methods To the institution in the hospital pharmacy computer system for the 2008-2010 of narcotic drugs and statistical data were stalemated and analysed.Results Used of narcotic drugs were eleven,the consumption of Pethidine injection was decreased,while Oxycodone controlled-release tablet,Morphine sustained-release tablet and Morphine injection were risen.Conclusion The institution on using of narcotic drugs was basic rational.【Key words】Narcotic druds; Situation analysis; Rational use麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。
2009年至2010年我院门诊麻醉药品应用与处方分析
2009年至2010年我院门诊麻醉药品应用与处方分析何益军;杨益峰;魏胜华【摘要】目的了解医院门诊麻醉药品处方与应用情况,为临床合理用药提供参考.方法收集门诊2009年1月至2010年12月的麻醉药品处方1914张,对处方数量、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等进行分析.结果与结论两年间处方及用药频度最大的均是硫酸吗啡缓释片.同一医院不同年度的2003年至2004年与2009年至2010年门诊药房麻醉药品用药统计分析比较,表明医务人员逐步提高癌痛的治疗水平,但仍有部分不合理处方.应重视继续教育,加强学习与执行<处方管理办法><麻醉药品临床应用指导原则>和<医院处方点评管理规范(试行)>等相关法规,使药品应用安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)002【总页数】2页(P45-46)【关键词】麻醉药品;处方分析;管理【作者】何益军;杨益峰;魏胜华【作者单位】浙江省诸暨市人民医院,浙江,诸暨,311800;浙江省诸暨市人民医院,浙江,诸暨,311800;浙江省诸暨市人民医院,浙江,诸暨,311800【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R971+.2麻醉药品具有潜在的成瘾性，是临床应用中比较特殊的一类药品，也是国家严格管理的特殊药品。
近几年，国家有关部门连续出台《麻醉药品和精神药品管理条例》(以下简称《条例》)、《麻醉药品临床应用指导原则》(以下简称《原则》)、《处方管理办法》(以下简称《办法》)等法规。
笔者参照相关法规，对某三级乙等综合性医院门诊麻醉药品应用进行处方分析及点评，以了解麻醉药品的用药趋势及合理性。
报道如下。
1 资料与方法收集2009年1月至2010年12月医院门诊麻醉药品处方1914张，其中癌症患者处方1205张。
采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(daily determinative dosage，DDD)和药品说明书规定剂量以及临床实际应用情况，计算各药的用药频度(DDDS)，DDDS=使用数量×规格÷DDD，并与该院2003年1月至2004年12月的门诊药房麻醉药品用药统计分析结果进行比较[1]。
2010年至2013年医院麻醉药品应用分析
2010年至2013年医院麻醉药品应用分析邱勤;李耘胜【摘要】Objective To understand the application status quo and tendency of narcotic drugs in our hospital so as to provide reference for clinical rational drug use. Methods The use data of narcotic drugs in our hospital during 2010 - 2013 were eXtracted for analyzing and comparing the use situation of various narcotic drugs. Results Both the use amount and the sum of money of the narcotic drugs in our hospital were increased year by year, the highest use frequencies in turn were morphine Hydrochloride Sustained - Release Tablets, Bucinnazine Hydrochloride Tablets and Fentanyl Citrate Injection. The use amount of Pethidine Hydrochloride Injection was decreased year by year. Conclusion The use of narcotic drugs in our hospital is basically rational, however, the medication education should be intensified to ensure the patients' medication demand.%目的：了解医院麻醉药品应用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。
2010年我院麻醉药品使用分析
2010年我院麻醉药品使用分析刘群;柳冬梅【摘要】目的:调查分析我院2010年癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床用药合理性提供指导.方法:根据世界卫生组织(WHO)的建议,对本院麻醉镇痛药以药物利用指数(DUI)为指标对处方进行分析,评价该类药物应用的合理性.结果:1年中本院癌症患者使用美施康定、杜冷丁、可待因片止痛占各自消耗量的100%、39.5%、3.5%.结论:我院麻醉药品品种相对比较齐全,能给患者提供良好的治疗.在应用上较为合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉药品.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)010【总页数】2页(P1222-1223)【关键词】癌症疼痛;麻醉性镇痛药;应用分析【作者】刘群;柳冬梅【作者单位】江苏省泰州市中医院,225300;江苏省泰州市中医院,225300【正文语种】中文【中图分类】R917麻醉性镇痛药是一类反复应用,易产生耐受性和身体依赖性的药品,又称成瘾性镇痛药。
因其具有潜在的成瘾性,又容易被滥用,所以我国卫生部和国家食品药物监督管理局对此类药品的采购、保管和使用过程都有严格的管理规定,严防麻醉药品流入非法渠道,保证临床的安全合理用药。
为了解本院麻醉性镇痛药的应用情况,现调查本院1年来麻醉性镇痛药品的使用情况,进行综合统计分析,供临床参考。
1.1 资料来源收集我院2010年门诊西药房和病区药房的麻醉药品处方共16 884张,其中癌症患者处方2 946张。
统计出药品名称、每种麻醉药品的处方数量、癌症患者处方数、用药总量和总天数等。
1.2 方法以WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)方法,参考《新编药物学》第15版推荐的麻醉性镇痛药临床常规用量,确定DDD值,求出药物使用频度(DDDs),分析比较各种麻醉性镇痛药的使用情况,DDDs=总用药量×该药的含量/该药的DDD值,DDDs具有量的相加性,不同给药途径的同一药物分别计算后相加,即为该药的总DDDs。
我院2008-2010年麻醉药品使用情况分析
我院2008-2010年麻醉药品使用情况分析摘要】目的了解麻醉药品使用情况并为合理用药提供依据。
方法统计麻醉药品的使用数量，采用用药频度、DDDs分析方法对我院2008年-2010年麻醉药品消耗数量进行分析。
结果芬太尼制剂用量最大，使用频度最高，其次是吗啡制剂。
结论麻醉药品使用基本合理。
【关键词】麻醉药品用药频度麻醉药一直都是国家特殊管理的药品，近年来，全国人大、国务院先后颁布《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》以及卫生部颁布的《处方管理办法》等法律法规和规范性文件中均对麻醉药品从生产到使用各个环节做出特殊规定和要求，因此在“医院管理年”活动、“医疗质量万里行”活动以及医院的各种检查活动中，均将麻醉药品的检查视为重中之重，因为麻醉药品不但能治病，长期使用又能成瘾。
我院是一所综合性二甲医院，床位1400张，为了解我院麻醉药品使用情况，本文对我院2008-2010年麻醉药品使用情况进行了统计与分析，以期为临床合理使用麻醉药品及规范管理提供参考。
1资料与方法1.1 资料来源本文资料来源于我院内部局域网药库管理系统中2008年-2010年药品使用数量及销售金额记录，并用表格形式对麻醉药品的品种、用量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行排序、统计等处理。
1.2 方法限定日剂量（DDD）以《新编药物学》（第15版）规定的日剂量确定。
DDDs=某药总量/该药的DDD值。
DDDs愈大，说明该药的使用频率愈高。
2结果与分析2.1各年度麻醉药品销售金额占药品总销售金额的比例及增长率。
各年度麻醉药品销售金额占药品总销售金额的比例及增长率详见表1。
由表1可见，我院2008年-2010年麻醉药品的年销售金额呈逐年上升趋势。
但由于药品总销售金额每年增长很快，麻醉药品年销售金额占药品总销售金额的比例呈逐年下降趋势。
2.2各年度麻醉药品用量、DDDs、及排序。
各年度麻醉药品用量、DDDs、及排序见表2。
2010～2012年我院住院患者麻醉药品处方分析
2010～2012年我院住院患者麻醉药品处方分析发表时间：2014-06-09T14:52:01.030Z 来源：《中外健康文摘》2014年第2期供稿作者：卢佳姝[导读] 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。
卢佳姝 (泰州市人民医院 225300)【摘要】目的促进我院麻醉药品合理应用，规范开具麻醉药品处方，保证患者使用麻醉药品安全合理，防止麻醉药品滥用。
方法根据《麻醉药品和精神药品管理条例》［1］、《麻醉药品临床应用指导原则》［2］、《处方管理办法》［3］及《医院处方点评管理规范（试行）》［4］，对2010～2012年我院住院患者麻醉药品处方进行随机抽取，挑出不合格处方并进行归类分析。
结果处方书写不规范是造成麻醉药品处方不合格的主要原因。
结论加强麻醉药品的使用规范化培训及管理，提高处方质量，可以提高麻醉药品处方合格率，促进麻醉药品的管理和合理使用，保障患者用药安全合理。
【关键词】麻醉药品处方分析规范【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0139-01麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。
麻醉药品若使用合理，则可用来治疗疾病，减少患者的痛苦；若使用不当，则会产生成瘾性，甚至危害到社会的稳定。
本文对我院2010年1月—2012年12月住院患者麻醉药品处方进行随机抽样统计分析，进一步提高麻醉药品处方合格率。
1.资料与方法1.1 资料来源随机抽取我院2010年1月—2012年12月住院患者麻醉药品处方1440张，每年各480张，样本覆盖住院部各病区。
1.2 方法将所有不合格麻醉药品处方按病区科室及不合格原因分类汇总后，依据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》［4］进行分析点评。
2.结果2.1 2011、2012年麻醉药品处方开具使用合格率较2010年有显著提高（见表1）。
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１２２２ ２１ 年全年住院麻醉药品处方情况分析（ ．．． ００ 见表 ４ ）
表 ４ 山 西博 爱 医 院 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 全 年 住 院 麻 醉 药 品 用药 分 析
我院住院麻醉药品处方共 １ ０ 张， ３ 共使用 １ 种麻醉药 ３ ２
药品中，Ｄ ｓ Ｄ Ｄ 从大到小取前六名的顺序依次是： 芬太尼注射 液 （ ０３０ ）芬太尼透皮贴剂（２．０ 、 １ ３． ０、 ２６８ ）注射用瑞芬太尼 （１．０ 、 ２６７）舒芬太尼注射液（８０ ）哌替啶注射液（１５） ７．０ 、 ７．０ 、 吗啡注射液（９４）Ｄ 大小顺序是： ６．５ ；ＵＩ 芬太尼注射液（．１、 １８） 芬太尼透皮贴剂（．７、 Ｏ９）注射用瑞芬太尼（．１、 ０９ ）舒芬太尼注 射液（．８ 、 Ｏ８）哌替啶注射液（．２、 Ｏ６）吗啡注射液（．８。 ｏ４ ）
床应用指导原则》 及药品说明书 ］ 。
有 ７ ， １４ 种 在 ０ 张麻醉处方中有 １ 张是为癌痛患者开具 的， ５ 手术后微量泵镇痛使用。
１２２ 全年麻醉处方统计分析 ．．
其余的处方有两大类： 一类是辅助手术麻醉镇痛， 另一类是 Ｄ Ｄ 大， Ｄ ｓ 反映该药的用药频度大， 反之则小，Ｕ ＜１ Ｄ Ｉ 表示
由表 １ 可见，００ ９ ２１ 年 月本院门诊患者使用的麻醉药品 有 ５ 在 １ 张处方中有 １ 种， ２ 张处方 ６ 支芬太尼注射液用于
手术后微量泵镇痛， 另外 １ 张全部用于癌痛患者。 １
表 ２ 山西 博 爱 医院 ２ １ 年 ９月住 院麻 醉 药 品处 方 统 计 表 ００
药 品 规 格 数 量 处 数 癌 方 者处方
傅 霄汉 ， 李宏 力 ， 袁庆 芳
（ 西博 爱 医 院 ， 西 太 原 山 山 ０００ ） ３ ０ １
麻醉药品是一类强效镇痛药品， 不合理使用会产生诸多 不 良反应， 人们常提及的成瘾性就是其 中之一， 属国际管制 的麻醉药品管理范围ｌ。本院常用的麻醉药品有吗啡片、 】 ］ 吗 啡缓释片、 吗啡注射液、 阿桔片、 可待因片、 盐酸布桂嗪片（ 强 痛定片）盐酸布桂嗪注射液、 、 芬太尼注射液、 舒芬太尼注射 液、 注射用瑞芬太尼、 芬太尼透皮贴剂、 哌替啶注射液等。本 文对 ２１ 年本院全年麻醉药品处方进行统计分析， ００ 为临床 医师提供参考， 以使其更合理地应用该类药品， 满足患者合
品。 其中用于癌痛患者的处方 ３９ 占 ３ 张， 处方总数的 ２．２ ６０ ％。 癌痛处方中男性 １５ 占癌痛处方数的 ５．７ ， ８ 张， ４ ５ 女性 １４ ５
张， 占癌痛处方数 ４． ３ 。调查显示本院癌痛患者中： ２ ５４ 无 Ｏ
岁以下患者，０ ９ １ ３￣３ ２ ￣２ 岁 例，０ ９岁４例，０ ９ ５ ４￣４ 岁 例， ５ ￣５ 岁 １ 例，０ ９ ｌ 例，Ｏ ０ ９ ６ ６￣６ 岁 ｌ ７ 岁以上 １ 例。２ ９ １ 种麻醉
法的、 正当的医疗需求 ， 特别是要尽可能减轻晚期癌症疼痛 患者的痛苦， 体现人文关怀。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 选择２ １ 年１ ０ Ｏ 月一２ １ 年１ 月门诊及住院麻醉处方 ０Ｏ ２
１３ ３张 。 ５ １ ２ 方法 ．
１２１ 麻醉处方按月统计点评 ．．
药剂科每天晚上夜班工作人员将麻醉药品处方按规定
２１ ０ １年 ８月 第 ２ Ｏ卷第 ８ 期
・６ ０３ ・
由表 ２ 可见 ，００ ９ ２１ 年 月本院住院患者使用的麻醉药品
药频度［ Ｄ ｓＤ Ｄ 一用药总量／ Ｄ Ｄ （Ｄ ｓ 该药的 Ｄ Ｄ）、 Ｄ ］药物利用
指数［ Ｕ （ＵＩ Ｄ ｓ用药天数）等指标进行统计分析， Ｄ ＩＤ ＝Ｄ Ｄ ／ ］ 用药合理。各药的 Ｄ Ｄ值参考《 Ｄ 新编药物学》《 、麻醉药品临
癫 痫 合并 扁桃 体 炎 使 用抗 菌 药物 １例 分析
聂 关镜 段 金 菊 ，
（ ． 中 市 第一 人 民 医院 ， １晋 山西 晋 中 ０ ０ ０ ； ． 西 医科 大 学 第二 医 院 ， 西 太 原 ３６０２ 山 山 ００ ０ ） ３ ０ １
患者 ， ４ 女，Ｏ岁， 主因头痛、 发作性四肢抽搐伴意识障碍 １ 周于 ２１ 年 １ 月 １日 ００ １ 人院。 患者 ２１ 年 ｌ 月 ２ ００ Ｏ ５日６０ ：０
治疗起着重要作用口 。 ］
从本年度调查分析显示， 我院在麻醉药品使用中基本能
我院手术患者最高用量每 日１０ ｇ 大于限定 日 ． ， ｍ 剂量， 普遍
用量为每日 ０１ ． ， ． ～０３ ｍｇ 主要用于镇痛泵， 为患者解除痛
做到合理用药， 最大限度地减少药物依赖性和药物滥用， 从
而安全有效地应用麻醉药品， 减少癌症患者痛苦， 提高其生 活质量。
３片 ６贴
０
（ 张 ，２ ３ ｌ 支＋５ 支＋５ 支）
０
２ ６ ２ １ ５
男 ，６岁（ 张， 片 ） ７ ２ ３
女 ，６岁（ ７ ６张， 贴 ） ６
芬太尼透皮贴剂
盐酸布桂嗪注射液
合 计
２ 支
女 ，６岁（ 张 ， 支 ） ７ ２ ２
临 床 医药 实 践
分类、 登记、 编号， 每月月底 由处方点评小组进行统计点评 ， 以 ２１ 年 ９ ００ 月为例说明（ 见表 １表 ２ 。 ， ）
表 １ 山西 博 爱 医院 ２ １ ００年 ９ 门诊 麻 醉 药 品处 方 统 计 表 月 药 品 规 格 数 量 处 数 癌 方 使 数
酸困、 头痛 ， 以头顶、 后顶部为主， 过电样， 间断性， 不影响睡
肌力正常， 双下肢肌力 Ｖ级， 左下肢巴氏征（ ， ＋）其余均正
常。 辅助检查 ： 头颅Ｃ Ｔ示右侧颞顶额叶低密度影。血常规： Ａ细胞计数 ３２ ×１。Ｌ 淋巴细胞 ０ ９ ×１。ｉ 嗜中性粒 ．７ ０／ ， ．８ ０／ ， 细胞 １９ ×１。 人院诊断： ．８ ０／ 。 ｉ 癫痫持续状态， ｍ 。 Ａ Ｉ Ｍ３ 治疗 一 经过： 患者入院后在急诊科静脉注射地西泮 １ ｇ后 以地 ０ｍ ， 西泮 １０ｍ 维持静脉滴注， ０ ｇ 入住神经内科后未再发生抽搐 现象， 更换为苯巴比妥钠 ０ １ ． ｇ肌肉注射， １ 次， 每 ２ １ 拉莫 ｈ 三嗪片 ５ ｇ 每日１ 口服， ０ ， ｍ 次， 控制癫痫发作， 甘露醇脑组织 脱水， 奥拉西坦、 依达拉奉脑保护。 治疗 ５ 未出现发作性抽 ｄ
搏 ８ 次／ ｉ， ８ ｒ ｎ呼吸 ２ 次／ ｉ， ａ １ ｍｎ 血压 ９／３ ｉＨ （ １３Ｈ ０６ ｌ ｇ １＂２ ｇ ｍｌ ｉ １ １
＝
ｏ１３ Ｐ ）舌尖及 下唇 咬伤 ， ．３ ａ ， ｋ 精神 差 ， 应略 迟钝 ， 反 四肢
睡眠过程中突发头向左转， 左侧肢体抽搐， 伴双眼凝视， 牙关 紧闭， 不伴小便失禁， 持续约 １ ， ０ 意识恢复， Ｓ 自觉全身乏力、
前五名顺序依次是： 芬太尼透皮贴剂（４４）芬太尼注射液 ６．０ 、 （３３）吗啡缓释片（４ ０）舒芬太尼注射液（．０、 ４．０ 、 ２．０ 、 ５５） 吗啡
片（．０ ； Ｕ 大小顺序： ５１）Ｄ Ｉ 芬太尼注射液（．０ 、 １８）吗啡缓释片 （．４ 、 １１）芬太尼透皮贴剂（．９ 、 Ｏ９）舒芬太尼注射液（．２、 Ｏ９ ）吗
眠， 未重视。１ 月 ３ ０ ０日１：０ ３０ 卧床休息时突发头向左转， 随 即意识不清， 左侧肢体抽搐， 双眼向左凝视 ， ２ 后扩展至 约 ０Ｓ 四肢抽搐， 双下肢伸直， 伸舌咬伤 ， 无小便失禁， 持续约 １ ｉ ｎ ｍ
［ ］ 王 绮 琼． 院 麻 醉 药 品 处 方 分 析 ［］ ３ 住 Ｊ．中 国 药 物 与 临
床 ， ０ ４， （ ２ ： ４ ． ２ ０ ４ １ ） ９ ８
收 稿 日期 ： Ｏ 一 ５ ｌ ２ ¨ Ｏ一 ４
（ 文编辑 ： 瑞 萍） 本 郝
作 者 简 介 ： 霄 汉 （ ９ ０ ） 男 ， 西 省 大 同 市人 ， 傅 １７ 一 ， 山 学士 学位 ， 主任 药 师 ， 要 从 事 医院 药 学工 作 。 副 主
・
６０ ・ ４
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｕｇ ０１１， ｏ ０ Ｎｏ．８ ｏ ｅ ｄ ｎ ｏｆＣｌｎｉａ ｄｉｉ Ａ ．２ Ｖ ｌ２
２ 结
果
快、 血浆半衰期短、 良反应少的特点， 不 对癌症、 妇科等手术
从药物利用指数分析， 芬太尼注射液 Ｄ ＞１０是因为 ＵＩ ． ，
志 ，０ ７ ２ １ ）７ ． ２ ０ ， （４ ：９
苦。 而吗啡缓释片 Ｄ Ｉ ． ， Ｕ ＞１Ｏ是因为医师根据病情及耐受情
况为晚期癌症患者决定剂量 ， 开的处方 日剂量远远大于限定
日剂量， 不受药物指南关于吗啡数量的限制。
３ 讨 论
在调查处方中， 片剂以吗啡类为多， 其止痛效果好， 维持
・
６ ２・ ０
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｕｇ． ０１１， ｏ ｏ ｅ ｄｉ ｉ ａ ｎｉ ｄｉｉ Ａ ２ Ｖ ｌ２０ Ｎｏ．８
［ ］ 郁 青． １ 例 门 诊 退 药 原 因 分 析 及 对 策 ［］ 国 药 ５ ４３ Ｊ．中
事 ，０ ８ ２ （ ２ １１６１１ ７ ２ ０ ， ２ １ ）： ４ — ４ ．
２１ 年全年门诊麻醉药品处方共 ５ 张， ００ Ｏ 共使用 ９ 种麻
醉药品（ 见表 ３ 。其中用于癌痛的处方 ２ 张， ） ３ 占处方总数的 ４．０ 癌痛处方中男性 ３ 占癌痛处方数的１．４ 女 ６０ ％。 张， ３０％， 性 ２ 张， Ｏ 占癌痛处方数 ８．６ 调查显示我院癌痛患者中： ６９％。 无 ３ 岁以下患者，０ ９ ２ ５￣５ 岁 ２ ６￣６ 岁 Ｏ ３￣３ 岁 例，０ ９ 例，０ ９ ２ ７ 例，０岁以上为 １ 例。９ 种麻醉药品中，Ｄ ｓ Ｄ Ｄ 从大到小取
收 稿 日期 ： ０ １ ０ —