03-脊髓灰质炎
儿童预防接种知识
Trust vaccination and enjoy a healthy life
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汇报人：XXX
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白百破疫苗 （精制无细胞百白破疫苗）
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白破疫苗
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麻疹疫苗
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麻腮风疫苗
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乙脑疫苗
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A群流脑疫苗
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A+C群流脑疫苗
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甲肝疫苗
预防传染病种类
乙型肝炎 肺结核 脊髓灰质炎
百日咳、白喉、破伤风
白喉、破伤风 麻疹 风疹
流行性腮腺炎 流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
甲型肝炎
接种对象月（年）龄
0、1、6月龄 出生或满月时接种 2、3、4月龄，4周岁
肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称。 包括大叶性肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等 。 传播途径：通过呼吸道飞沫传播。 肺炎球菌藏匿在鼻咽部，据统计，我国约有1/4的健康儿童 携带肺炎球菌，广泛存在。严重的肺炎球菌疾病可导致失聪、 癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡。 高发人群：5岁以下儿童多发，2岁以下为发病高峰。
全身反应
轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意 休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些 反应就会自动消失。若超过38.5℃，可以给 孩子服用不含阿司匹林成份的退热药一次， 即可退热 。
注射疫苗后局部如产生硬结，可以从注射第 二天开始用毛巾热敷，热敷时温度要适宜， 每天热敷3-4次，一次15分钟左右。
预防接种证记录宝宝每 次打预防针的种类、时 间，是您孩子预防接种 记录的有效证明。
2023年野生型脊髓灰质炎病毒疫情
脊灰虽然俗称“小儿麻痹症”，但小孩和成人都有可能得，儿童发病率较成人高。脊灰野病毒通过受污染的 食物和水传播，通过口腔进入体内后会在肠道大量滋生细菌，且前期非常隐蔽难以发现，进而传播给其他的人。 主要传染源是患者及其隐性感染者。
2003-2009年，已有29个国家发生了133起脊灰野病毒输入事件，并有60起暴发疫情，2014年以来，脊髓灰 质炎野病毒病例扩散巴基斯坦、伊拉克、叙利亚、阿富汗、赤道几内亚、喀麦隆、尼日利亚、埃塞俄比亚、索马 里等都出现新发脊髓灰质炎病例。而夏季又是疾病的高发传播季，可能会造成国际性的灾难传播。
全球消除脊灰行动自1988年开展以来，1988年至2013年期间该病发病率下降了达99%之多。全世界大多数国 家和地区停止了脊灰传播。
但2013年-2014年期间，研究人员发现全球范围内野生型脊髓灰质炎病毒（WPV）感染病例激增达86%，该数 据令人堪忧。据报道，2013年感染热潮中发现，巴基斯坦WPV感染病例增加了60%，之后WPV感染蔓延至5个之前已 宣布根除脊髓灰质炎的国家。
脊灰野病毒的传播途径是通过受污染的食物和水传播的，所以经常在外吃饭的人们应注意选择比较干净卫生 的饮食环境，也要注意小孩不要直接饮用生水。
疫情发展
2014年野生型脊髓灰质炎病毒疫情（小儿麻痹症），2014年5月，世卫组织因为小儿痳痹症在亚洲、非洲以 及中东的疫情爆发发布国际公共卫生紧急事件。
拿被列入疫区国的尼日利亚举例，自 2014年 7月 24日以来，未发生过 1型野生脊灰病毒导致的病例。2015 年 9月 25日，尼日利亚被正式从流行国名单上删除。历时1年4个月。
2014年8月，针对全球多个国家报告脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称小儿麻痹症)病例，疾控部门已展开布控， 监测系统将密切**全球脊灰疫情动态，严防脊灰野病毒入侵。
脊髓灰质炎培训资料
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步
恢复肌肉功能。
后续护理
02
在康复期间和之后，需要进行定期的随访和检查，以确保患者
的恢复情况良好。
预防措施
03
在康复期间和之后，需要注意预防再次感染和传播，避免与感
染源接触。
06
脊髓灰质炎对生活的影响
对个人健康的影响
肢体残疾
脊髓灰质炎病毒会损害神经元，导致肌肉萎缩和瘫痪，严重时可 导致死亡。
疫情上报
及时将疫情上பைடு நூலகம்给国家卫生部门，以便制定防控 措施和协调资源。
开展接触者追踪
对与确诊病例有过接触的人员进行追踪，并实施 隔离观察，以防止病毒传播。
05
脊髓灰质炎的治疗和支持
治疗方法
急性期治疗
主要包括减轻疼痛、预防感染、处理高烧和补充营养等措施。
康复治疗
在急性期后，需要进行康复治疗以恢复肌肉功能和防止肌肉萎缩 。
在脊髓灰质炎的传播中，空气飞沫传 播主要是指感染者在咳嗽、打喷嚏或 说话时产生含有病毒的飞沫颗粒，这 些飞沫颗粒可能被健康人吸入并感染
。
当感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时， 会产生含有脊髓灰质炎病毒的飞沫颗 粒，这些飞沫颗粒可能通过空气传播 并被健康人吸入，从而感染上脊髓灰
质炎病毒。
03
脊髓灰质炎的预防接种
社会排斥
由于脊髓灰质炎导致的残疾，患者可能会遭受社会排斥，包括教 育机会的限制和社会地位的降低等。
对未来的影响和挑战
1 2 3
疫苗接种
为了预防脊髓灰质炎的传播，需要广泛接种疫 苗，但目前全球仍有部分地区未能实现全面接 种。
医疗技术的进步
随着医疗技术的进步，科学家们正在研究新的 治疗方法，以期更好地治疗和预防脊髓灰质炎 。
儿童脊髓灰质炎疫苗的研制与应用进展
从长期来看，儿童脊髓灰质炎疫苗的接种成本相对较低，而其所带 来的健康收益和社会效益显著，具有较高的投入产出比。
06
未来挑战与展望
新型疫苗研发方向探讨
基因工程疫苗
利用基因工程技术，研发能够表达脊髓灰质炎病毒抗原的基因工 程疫苗，提高疫苗的安全性和有效性。
病毒样颗粒疫苗
构建仅包含脊髓灰质炎病毒外壳蛋白的病毒样颗粒，不含病毒遗 传物质，具有更高的安全性。
20世纪50年代，美国科学家Salk成功研制出 灭活脊髓灰质炎疫苗，并在全球范围内推广 使用。
随后，Sabin成功研制出口服减毒活疫苗，该 疫苗使用方便、免疫效果好，逐渐取代灭活 疫苗成为主流。
世界卫生组织（WHO）在全球范围内推广儿 童脊髓灰质炎疫苗接种，使得该病发病率显 著下降。
新型疫苗研制进展
03
儿童脊髓灰质炎疫苗种类及特点
减毒活疫苗种类及特点
Sabin株脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）
由三种不同血清型的减毒株组成，通过口服接种，能够在肠道内复制并产生免疫力。OPV具有成本低、易于接种 、免疫效果好等优点，但同时也存在疫苗相关麻痹病例（VAPP）和疫苗衍生病毒（VDPV）的风险。
新型减毒活疫苗
免疫效果
减毒活疫苗能够产生较强的肠道免疫力，对预防脊髓灰质炎的传播具有重要意义；灭活疫苗免疫效果相对较弱，需要 多次接种。
成本及可及性
减毒活疫苗成本低，易于生产和接种，适合在发展中国家广泛应用；灭活疫苗成本较高，不利于广泛应 用，但随着新型灭活疫苗的研制和应用，这一状况有望得到改善。
04
儿童脊髓灰质炎疫苗接种策略与实 践
不同疫苗株的免疫效果
03
针对不同疫苗株的免疫效果评价显示，各疫苗株均具有良好的
Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细胞)的介绍
2. Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗的接种程
序
Hale Waihona Puke 011. Sabin株脊髓灰质 炎灭活疫苗的接种程序 通常从婴儿出生后2个 月开始，每间隔4周接 种一次，共3次。
02
2. 对于未按时完成基 础免疫的儿童，可以在 任何年龄进行补种，但 仍需按照规定的接种程 序进行。
02
01
1. 美国科学家阿尔伯特 ·萨宾在20世纪50年代发 现了Sabin株脊髓灰质炎 疫苗，这是全球首个有效 的脊髓灰质炎疫苗。
2. Sabin株脊髓灰质炎疫 苗的发现，为全球范围内的 脊髓灰质炎防控工作提供了 重要的科研基础和技术支持 。
03
3. Sabin株脊髓灰质炎疫 苗的发现，标志着人类对脊 髓灰质炎这一严重威胁儿童 健康的疾病有了更为有效的 防治手段。
1. 灭活疫苗的制备过程主要包括病毒的培养、收集、灭活和 纯化等步骤。
四、Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗的 使用与效果
1. Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗的接种对
象
1. Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗主要接种对象是2个月至60岁的 健康人群，特别是儿童和青少年。
2. 对于高风险群体，如医护人员、实验室工作人员等，也建议 接种Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗。
三、Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗的 制备过程
1. 病毒的培养与收集
1. 病毒的培养需要特定的细胞系，如人类胚肾细胞、猴肾细胞等， 这些细胞能够提供病毒复制所需的环境。
1
2. 在病毒培养过程中，需要严格控制实验条件，包括温度、湿度、 光照等，以保证病毒的活性和纯度。
2
脊髓灰质炎人卫四版PPT课件
脊髓灰质炎的传播方式
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02
03
粪口传播
病毒通过粪便排出体外， 污染水源、食物、玩具等 物品，再经口摄入，进入 肠道繁殖。
接触传播
接触被病毒污染的物品或 环境，再经口摄入，进入 肠道繁殖。
呼吸道传播
病毒通过飞沫传播，进入 呼吸道后繁殖。
脊髓灰质炎的症状与诊断
症状
发热、头痛、恶心、呕吐、肢体疼痛 、肌肉麻痹、瘫痪等。
诊断
根据临床表现和实验室检测结果进行 诊断。实验室检测包括病毒分离、抗 体检测和核酸检测等。
02 脊髓灰质炎的预防
疫苗接种的重要性
预防疾病传播
疫苗接种是预防脊髓灰质炎传播 的有效手段，通过群体免疫，可 以降低病毒的传播风险，保护易
感人群。
保护儿童健康
脊髓灰质炎病毒对儿童危害极大， 疫苗接种能够降低儿童感染风险， 避免因感染导致的残疾和死亡。
脊髓灰质炎人卫四版 ppt课件
目录
CONTENTS
• 脊髓灰质炎概述 • 脊髓灰质炎的预防 • 脊髓灰质炎的治疗 • 脊髓灰质炎的预防与控制
01 脊髓灰质炎概述
定义与特点
定义
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎 病毒引起的急性传染病，主要侵 犯中枢神经系统，导致肌肉麻痹 和瘫痪。
特点
脊髓灰质炎多发生于5岁以下的儿 童，通过消化道传播，病毒在肠 道内繁殖，随粪便排出体外，污 染环境。
强化疫苗接种
确保所有儿童按照免疫规划接 种脊髓灰质炎疫苗，提高接种
率。
监测与评估
建立健全的脊髓灰质炎监测系 统，定期评估疫苗接种情况和 疫情状况。
病例管理
对疑似脊髓灰质炎病例进行及 时诊断、隔离和治疗，防止疾 病传播。
脊髓灰质炎病毒
疫苗接种成功案例
全球消灭脊髓灰质炎行动
自20世纪80年代起，全球范围内开展消灭脊髓灰质炎行动。 通过广泛的疫苗接种运动，全球脊髓灰质炎病例大幅减少。
印度消灭脊髓灰质炎的历程
印度在20世纪90年代开始大力推广脊髓灰质炎疫苗接种，经 过多年努力，终于在2014年宣布消灭了本土传播的脊髓灰质 炎病毒。
治疗与康复案例
传播方式
主要通过粪口途径传播，病毒 经胃肠道进入血液，再侵犯脊 髓和脑干。
易感人群
主要影响5岁以下的儿童，尤 其是未接种疫苗的儿童。
全球范围内的爆发与控制
01
爆发
脊髓灰质炎病毒在全球范围内多 次爆发，尤其在卫生条件较差的 地区。
02
03
控制
消灭
自20世纪50年代起，全球范围内 开始广泛接种脊髓灰质炎疫苗， 有效控制了该病毒的传播。
03
脊髓灰质炎病毒的预防和治疗
预防措施
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01
03
保持个人卫生
勤洗手，避免与病毒接触。
避免前往疫情高发区
避免前往脊髓灰质炎病毒高发地区，减少外出。
疫苗接种
及时接种脊髓灰质炎病毒疫苗，提高免疫力。
治疗方法
01
02
03
药物治疗
在感染初期，可以使用抗 病毒药物进行治疗，如利 巴韦林等。
支持治疗
对于出现症状的患者，需 要进行支持治疗，如呼吸 支持、营养支持等。
新药研发
加大投入，推动脊髓灰质炎病毒相关 的新药研发，寻找更有效、更安全的 治疗方法。
国际合作与全球卫生安全
国际合作
加强国际间的合作与交流，共同应对脊髓灰质炎病毒的威胁，确保全球卫生安 全。
全球卫生安全
将脊髓灰质炎病毒的防控纳入全球卫生安全战略，推动各国共同参与，形成全 球联防联控的格局。
脊髓灰质炎
预防
预防
1.主动免疫
对所有小儿均应口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫。基础免疫自出生后2月开始，连服3剂，每次间隔 1个月，4岁时加强免疫一次。目前国际上逐步采用脊灰灭活疫苗替代口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫， 国内也有试行。
2.被动免疫
未服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白，每次0.3～ 0.5ml/Kg，每日一次，连用2日，可防止发病或减轻症状。
3.
检查
检查
1.血常规 白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。 2.脑脊液检查 瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多（以淋巴细胞为主），蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断 有一定的参考价值。至瘫痪第3周，细胞数多已恢复正常，而蛋白质仍继续增高，4～6周后方可恢复正常。 3.病毒分离 病毒分离是本病最重要的确诊性试验。起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒，可用咽拭子及肛门拭子采 集标本：间隔24～48h收集双份标本（重量>5g），及时冷藏4℃以下送检，多次协和送检可增加阳性率。发病1周 内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液中也可分离出病毒。 4.血清学检查 近期未服用过脊髓灰质炎疫苗的患者，发病1个月内用酶联免疫吸附实验法（ELISA法）检测患者血液及脑 脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体，可帮助早期诊断；恢复期患者血清中特异性免疫球蛋 白G（IgG）抗体滴度较急性期有4倍以上增高，有诊断意义。
口服脊灰减毒活疫苗推广后，全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。但是实现全球消灭脊灰的目标尚存 在许多障碍和挑战。2008年在尼日利亚脊灰死灰复燃后，蔓延到邻近的8个国家。而1995～1996年及1999年，我 国云南和青海省发生了分别由缅甸和印度输入的脊灰野毒株病例，经当地疾病预防控制部门采取紧急措施后，才 未发生二代病例。
脊髓灰质炎培训资料
脊髓灰质炎培训资料一、脊髓灰质炎的概述脊髓灰质炎，简称脊灰，是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病。
病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，部分患者可留下瘫痪后遗症，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属，直径约27nm，呈球形，核衣壳为 20 面体立体对称，无包膜。
根据抗原性的不同，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间一般无交叉免疫反应。
脊灰病毒主要通过粪口途径传播。
患者、隐性感染者和无症状病毒携带者都是传染源。
病毒经口进入人体后，在咽部和肠道的淋巴组织中增殖，随后释放入血，形成第一次病毒血症。
病毒扩散至全身淋巴组织和其他器官进一步增殖，并再次入血，形成第二次病毒血症。
如果病毒侵犯神经系统，可导致脊髓灰质炎的发生。
二、脊髓灰质炎的临床表现脊髓灰质炎的潜伏期一般为 5~14 天，临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型。
无症状型：占 90%以上，感染后无症状出现，血清中可检出特异性抗体。
顿挫型：约占 4%～8%，表现为发热、乏力、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等症状，症状持续 1~3 天后自行消退。
无瘫痪型：出现上述症状外，还伴有脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多。
瘫痪型：为本病的典型表现，可分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期。
前驱期症状与顿挫型相似，持续1~4 天。
随后进入瘫痪前期，出现高热、头痛、颈强直、四肢疼痛等症状，同时伴有感觉过敏和多汗。
在瘫痪前期的3~4 天内进入瘫痪期，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢，近端肌群瘫痪较远端肌群明显。
感觉多不受累。
经过 1~2 周进入恢复期，瘫痪肢体的功能逐渐恢复，轻者 1~3 个月可恢复，重者需要 6~18 个月甚至更长时间。
三、脊髓灰质炎的诊断诊断脊髓灰质炎主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查。
流行病学资料：发病前与患者有密切接触史，或在流行地区居住、旅行等。
临床表现：出现发热、肢体疼痛、不对称性弛缓性瘫痪等症状。
必考大题突破系列03 稳态调节类解题技巧与答题规则-2024届高三大二轮生物学 (新教材)
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解析：(1)激素是指体内的某一细胞、腺体或器官所产生的可以影响机体 内其他细胞活动的信息传递物质，而题目中肾素是蛋白水解酶，具有催化作 用，不具有信息传递功能。(2)肾素的作用机理是肾素作用于血管紧张素原， 经过一系列反应生成血管紧张素，一方面使小动脉血管收缩，一方面促进醛 固酮的分泌使血钠(细胞外液渗透压)升高，从而促进抗利尿激素分泌增多，肾 小管和集合管对水分的重吸收增加，使血容量增加，导致血压上升。(3)本实 验验证依普利酮降压效果的作用原理，自变量为是否注射依普利酮，因变量 为大鼠的醛固酮含量和血压值。因此首先要将高血压模型鼠分组，作为对照 实验。实验思路：将高血压模型鼠40只均分成甲组和乙组，健康大鼠20只作 为丙组，测定各组鼠的醛固酮含量和血压值；给甲组鼠注射一定浓度的依普
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利酮溶液，乙组和丙组鼠注射等量生理盐水；连续处理一段时间后，测定每 组鼠的醛固酮水平和血压值，并进行数据统计。因为本实验是验证性实验， 验证依普利酮是醛固酮受体拮抗药，能与醛固酮受体竞争性结合，因此预期 结果：三组鼠的醛固酮水平基本不变，甲、乙组鼠的醛固酮水平(基本)相同 且高于丙组；甲组血压降低，乙、丙组的血压(基本)不变，甲、丙两组血压 (基本)相同且低于乙组。
21பைடு நூலகம்
本部分内容讲解结束
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答案：(1)肾素是蛋白水解酶，具有催化作用，不具有信息传递功能 (2) 促进醛固酮的分泌使血钠(细胞外液渗透压)升高，从而促进抗利尿激素分泌增 多，肾小管和集合管对水分的重吸收增加 促进小动脉血管收缩 (3)实验思 路：将高血压模型鼠40只均分成甲组和乙组，健康大鼠20只作为丙组，测定 各组鼠的醛固酮含量和血压值；给甲组鼠注射一定浓度的依普利酮溶液，乙 组和丙组鼠注射等量生理盐水；连续处理一段时间后，测定每组鼠的醛固酮 水平和血压值，并进行数据统计。实验结果：三组鼠的醛固酮水平基本不 变，甲、乙组鼠的醛固酮水平(基本)相同且高于丙组；甲组血压降低，乙、丙 组的血压(基本)不变，甲、丙两组血压(基本)相同且低于乙组。
脊髓灰质炎疫苗PPT课件
对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童， 补种相应剂次即可，无需重新 开始全程接种。补种时，两剂 脊灰疫苗之间间隔≥28天。
01
04
补种原则
既往已有tOPV免疫史（无论剂 次数）而无IPV免疫史的迟种、 漏种儿童，按现行免疫规划， 用OPV补种即可，不再补种IPV。
以下人群建议按照说明书全程使用IPV
原发性免 疫缺陷
脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎（poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒引起的一种 急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分 可发生弛缓性麻痹，儿童发病率较成人高，普及疫苗接种前 尤以婴幼儿患病为多，又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。
脊灰病毒主要通过粪-口途径传播，由口进入胃肠道，潜伏期 一般为5-14天，大部分为隐性感染，无症状出现，1%～2%感 染者出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉 麻痹，留下终生残疾甚至死亡。
缺点：
价格昂贵；主要诱导产生 血液中和抗体，不能诱导 肠道免疫，降低病毒传播 的效果低。
OPV
优点：
口服、成本低廉、使用方便、免 疫效果略好、建立人群免疫屏障 效率高，能诱导肠道免疫及产生 血液中和抗体。
缺点：
1.疫苗有可能引起相关麻痹病例， 导致发生类似小儿麻痹症的肢体 瘫痪（VAPP）； 2.这种口服疫苗进入人体内，经 过消化后会被排出到体外，但病 毒没有消失，它们会在外环境中 循环繁殖，并有向周围传播的风 险，这会对免疫缺陷者造成较大 的威胁。
2015年 国产IPV上市
2016年 全国范围第1剂 IPV免费接种
目前 部分地区前2剂 IPV免费接种
1.由于bOPV存在极小概率的安全风险，与bOPV相比，IPV更安全，覆盖病毒型别更广，世 界卫生组织一直极力推荐各国使用IPV替代OPV。 2.由于之前IPV产能有限，且价格偏贵，目前国家的免费儿童疫苗接种计划中，尚无法全 部使用IPV，只能是“1剂IPV+3剂bOPV”的免疫策略。 3.随着国产IPV供应日趋充足，2+2的程序已具有操作可行性，脊灰疫苗序贯接种策略将会 由“1+3”→“2+2”→“3+1”的过渡方案，最终实现全程4剂次IPV的目标方案。
03-12-脊髓灰质炎
二、复习题㈠选择题A型题1. 人体感染脊髓灰质炎病毒后，绝大多数为：A. 病毒被清除B. 隐性感染C. 显性感染D. 病毒携带状态E. 潜伏性感染2．脊髓灰质炎患者死亡原因主要是：A. 脑神经瘫痪B. 中枢性呼吸衰竭C. 外周性呼吸衰竭D.循环衰竭E. 中枢性及外周性呼吸衰竭3．以下哪一点不符合脊髓灰质炎的流行病学特点：A. 人是脊髓灰质炎病毒的惟一天然宿主B. 病人作为传染源的意义不大C.可通过粪－口途径传播D. 发病季节以冬春季为主E.人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感4．脊髓灰质炎病毒并不直接侵犯下列的哪一种非神经组织：A. 呼吸道B. 消化道C. 肌肉D. 心E. 肾5．某3岁男童，未曾服用过脊髓灰质炎疫苗，在9月15日来院就医，诉出现发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛及肢体感觉过敏，体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪。
该患儿的诊断应首先考虑：A. 病毒性脑炎B. 临床可拟诊为脊髓灰质炎C. 临床上可诊断为脊髓灰质炎D. 已可确诊为脊髓灰质炎E. 以上都不对6．在病后多长时间，脊髓灰质炎患者瘫痪的肌肉仍无法恢复即为后遗症。
A. 3个月B. 6个月C. 9个月D. 1年～2年E. 2年以上7．脊髓灰质炎治疗的重点是：A. 抗病毒治疗B. 对症治疗及抗病毒治疗C. 支持治疗及抗病毒治疗D. 对症治疗及支持治疗E. 对症治疗8．要达到预防乃至最终消灭脊髓灰质炎的目的，最重要的措施是：A. 彻底治愈脊髓灰质炎患者，包括后遗症的患者B. 及时、全部隔离脊髓灰质炎患者C. 开展体育锻炼，增强人们体质D. 适龄儿童全部服脊髓灰质炎疫苗E. 与脊髓灰质炎病毒感染者有密切接触者，及时肌肉注射足量的丙种球蛋白9．脊髓灰质炎最重要的传染源是：A. 急性期发热的病人B. 隐性感染者C. 出现瘫痪的病人D. 后遗症患者E. 携带病毒的猪10．脊髓灰质炎最主要的传播途径是：A. 粪－口途径B. 飞沫传播C. 虫媒传播D. 日常生活接触E. 输血及血制品11．瘫痪型脊髓灰质炎患者的临床表现有：A. 在无瘫痪型临床表现基础上出现脊髓、脑干、大脑等受损表现B. 在瘫痪期，体温开始下降时出现瘫痪，以后逐渐加重，而体温恢复正常后瘫痪停止进展C. 患者瘫痪的肢体并无感觉障碍D. 恢复期瘫痪肢体一般从肢体远端小肌群开始恢复，继之近端大肌群和躯干肌群E. 以上均对12．为减少脊髓灰质炎患者瘫痪的发生，在治疗过程中应：A. 饮食保障营养丰富B. 使用激素C. 烦躁不安者使用镇静剂D. 尽量避免肌肉注射、手术等刺激及损伤E. 肌肉疼痛部位可局部热敷13．以下哪一条是脊髓灰质炎确诊的依据：A. 患者有与脊髓灰质炎患者密切接触的病史B. 未服用脊髓灰质炎疫苗C. 非常典型的临床表现，包括出现不对称的肢体迟缓性瘫痪D. 病毒分离或血清特异性抗体检测的结果E. 夏秋季发病B型题A. 5岁小孩，男性，出现双下肢迟缓性麻痹，呈渐进性、上行性、伴感觉障碍。
《脊髓灰质炎》课件
04
个人卫生
保持手部卫生，避免与病毒接 触。
环境卫生
改善水源和卫生设施，减少病 毒传播。
隔离与治疗
对疑似病例进行隔离，并及时 提供医疗救治。
健康教育
提高公众对脊髓灰质炎的认识 ，增强预防意识。
国际合作与控制
国际组织
世界卫生组织（WHO）、联合国 儿童基金会（UNICEF）等国际组
织在脊髓灰质炎防控中发挥了重 要作用。
国际合作项目
例如全球疫苗接种联盟（Gavi）等 ，为发展中国家提供疫苗支持和技 术援助。
跨国合作
加强跨国界的病毒监测和信息共享 ，共同应对脊髓灰质炎的威胁。
03
脊髓灰质炎的治疗
西医治疗
药物治疗
康复治疗
使用抗病毒药物如利巴韦林、干扰素 等，以抑制病毒复制和扩散。
通过物理疗法、康复训练等手段，帮 助患者恢复肌肉功能和日常生活能力 。
发症的发生。
家庭环境改造
03
根据患者的需求，对家庭环境进行适当改造，如调整家具布局
、增设扶手等，方便患者的生活起居。
05
脊髓灰质炎的未来展望
研究进展
疫苗研究
继续研究更有效、更安全的脊髓灰质炎疫苗，提 高免疫效果和持久性。
疾病机制研究
深入探究脊髓灰质炎病毒的致病机制，为治疗和 预防提供更多科学依据。
手术治疗
对于脊髓灰质炎引发的肌肉萎缩、畸 形等问题，可采取手术治疗进行矫正 。
中医治疗
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节气血， 缓解肌肉疼痛和萎缩。
中药治疗
根据辨证施治的原则，使用中药 方剂进行治疗，如四君子汤、六
味地黄丸等。
推拿按摩
通过推拿按摩手法，促进血液循 环，缓解肌肉紧张和疼痛。
脊髓灰质炎教学演示课件
随着科技的不断进步，未来脊髓灰质炎疫苗将更加安全、有效，接种方案也将更加便捷。
综合治疗策略
针对脊髓灰质炎患者，未来将采取综合治疗策略，包括抗病毒治疗、免疫治疗、细胞治疗 等多种手段联合应用，提高治疗效果。
全球合作与信息共享
国际社会将加强合作，共同应对脊髓灰质炎的挑战，推动相关研究成果的共享与应用。
流行病学史
了解患者是否有与脊髓灰 质炎患者或病毒携带者接 触史，以及是否生活在疫 情流行地区。
体征检查
医生检查患者肢体肌力、 肌张力、腱反射等，评估 神经系统受损程度。
鉴别诊断方法
与其他急性弛缓性麻痹疾病相鉴别
如格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎等疾病，需通过详细询问病史、体格检查 和实验室检查进行鉴别。
侧弯、马蹄内翻足等。
呼吸功能不全
03
当病毒侵犯呼吸肌时，患者可能出现呼吸功能不全，甚至需要
呼吸机辅助呼吸。
对患者生活质量影响
运动畸形会严重影响患者的运动功 能，如行走、跑跳等。
生活自理能力下降
患者可能因肌肉萎缩而无法完成日常活动，如穿衣、吃饭等，导 致生活自理能力下降。
心理影响
长期的疾病困扰和功能障碍可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理 问题。
社会经济负担分析
医疗负担
脊髓灰质炎患者需要长期接受医疗治疗和康复训练，给家庭和社会 带来沉重的医疗负担。
教育负担
由于疾病影响，患者可能无法正常接受教育，影响个人发展和社会 贡献。
经济负担
患者及其家庭可能因疾病导致的收入减少和医疗支出增加而面临经济 困境。
与脑性瘫痪相鉴别
脑性瘫痪患者多有围生期高危因素，如早产、低出生体重等，且症状多为非进 行性，需通过影像学检查和评估发育里程碑进行鉴别。
脊髓灰质炎后脊柱侧弯的健康宣教
情绪波动：脊髓灰质炎后脊柱侧弯可能导致 患者情绪波动较大，影响心理健康。
适应障碍：患者可能需要适应身体变化，可 能会出现适应障碍，影响心理健康。
心理干预方法
认知行为疗法：帮助患者认识和改变错误的 认知和行为模式
心理教育：提供有关脊柱侧弯的知识和应对 策略，增强患者的自我管理能力
营养
避免长时间保 持同一姿势， 适当活动身体
定期进行体育 锻炼，增强体
质
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
保持良好的作 息时间，保证
充足的睡眠
定期进行体检， 及时发现和治
疗疾病
脊髓灰质炎后脊柱 侧弯的心理辅导
心理问题
焦虑和抑郁：脊髓灰质炎后脊柱侧弯可能导 致患者出现焦虑和抑郁情绪，影响生活质量。
脊髓灰质炎病毒感染可引 起免疫反应，导致炎症和 组织损伤，进而导致脊柱 侧弯。
病毒侵入人体后，主要侵 犯脊髓前角运动神经元， 导致肌肉麻痹、瘫痪等症 状。
脊髓灰质炎后脊柱侧弯的 发生与发展与病毒感染、 免疫反应、肌肉萎缩、骨 骼畸形等多种因素有关。
脊柱侧弯的形成原因
脊髓灰质炎病毒感染：脊髓灰
A
质炎病毒感染导致脊髓神经受
康复计划：根据患者具体情况制 定个性化的康复计划
康复效果：早期康复治疗可以改 善脊柱侧弯程度，提高生活质量
脊髓灰质炎后脊柱 侧弯的预防与保健
预防措施
加强体育锻炼， 增强体质，提高
免疫力
定期进行脊柱检 查，及时发现并
治疗脊柱侧弯
保持良好的生活 习惯，避免长时 间保持同一姿势
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
妊娠合并脊髓灰质炎后遗症的健康宣教
网络宣教：通过医院网站、微信公众号等网络平 04 台发布妊娠合并脊髓灰质炎后遗症的相关知识，
方便患者及其家属随时查阅。
家庭支持
家庭环境
家庭氛围：和谐、温馨、支持性的家庭氛围有助于 孕妇的身心健康
家庭成员：家庭成员应给予孕妇足够的关心和支持， 帮助她度过妊娠期
家庭活动：家庭成员可以参与孕妇的孕期活动，如 产检、孕期瑜伽等
妊娠期妇 女
脊髓灰质 炎后遗症 患者
家庭成员
社区卫生 工作者
社会大众
宣教内容
妊娠合并脊髓灰质 炎后遗症的定义和
症状
预防措施：疫苗接 种、个人卫生、避
免接触传染源等
治疗方法：药物治 疗、康复治疗、心
理治疗等
饮食建议：营养均 衡、多喝水、避免
刺激性食物等
生活习惯：保持良好 的作息、适当运动、
避免过度劳累等
04
括药物治疗、康复治疗等。
临床表现
1
肌肉无力：四 肢肌肉无力，
活动受限
2
感觉障碍：感 觉减退或消失，
疼痛感减弱
3
反射异常：腱 反射减弱或消 失，病理反射
阳性
4
自主神经功能 障碍：排汗异 常，血压波动，
心律失常
治疗方法
物理治疗：包括按摩、热 敷、电刺激等方法，帮助 缓解肌肉痉挛和疼痛。
康复治疗：包括运动疗法、 作业疗法、言语疗法等， 帮助患者恢复运动功能、 日常生活能力和语言能力。
药物治疗：使用抗痉挛药 物、止痛药等药物，减轻 肌肉痉挛和疼痛。
心理治疗：包括心理咨询、 心理辅导等，帮助患者调 整心态，适应疾病带来的 生活变化。
妊娠合并脊髓灰质炎后遗症
妊娠风险
胎儿畸形：脊髓灰质炎病毒可能导 致胎儿畸形
脊髓灰质炎对儿童的危害有多大
家庭支持：家长应了 解预防知识，及时为
孩子接种疫苗
社会组织：开展公益 活动，提高公众对脊 髓灰质炎的认识和预
防意识
学校教育：学校应加 强卫生教育，提高学 生的预防意识和能力
如何应对脊髓灰质炎的威胁
第四章
及时接种疫苗
脊髓灰质炎疫苗 的重要性
疫苗接种的时间 表和注意事项
疫苗的保护效果 和持续时间
加强疫苗研发和生产合作， 提高疫苗可及性
开展国际培训和交流活动， 提高医疗人员水平
推动国际合作项目，共同 应对脊髓灰质炎威胁
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汇报人：
脊髓灰质炎对儿童 的危害
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01
脊髓灰质炎对儿童健康的威胁
02
脊髓灰质炎对儿童生活的影响
03
预防脊髓灰质炎的重要性
04
如何应对脊髓灰质炎的威胁
脊髓灰质炎对儿童健康的威 胁
第一章
瘫痪和肌肉萎缩
添加 标题
脊髓灰质炎可能导致儿童瘫痪，影响正常生活和学习
添加 标题
肌肉萎缩是脊髓灰质炎的常见症状，影响儿童的运动能力和发育
添加 标题
脊髓灰质炎还可能导致其他神经系统疾病，如脑瘫、癫痫等
添加 标题
脊髓灰质炎对儿童健康的威胁不容忽视，需要采取有效措施进行预防和治疗
呼吸系统并发症
肺炎：脊髓灰质 炎病毒可能引起 肺炎，导致呼吸 困难、咳嗽等症
状。
呼吸衰竭：严重 时可能导致呼吸 衰竭，需要呼吸
机辅助呼吸。
气管炎：脊髓灰 质炎病毒可能引 起气管炎，导致 咳嗽、咳痰等症
医疗费用负担
长期治疗和康复需要持续的 医疗费用投入
脊髓灰质炎的治疗费用高昂， 给家庭带来经济压力
脊髓灰质炎的并发症
肠穿孔
症状：腹痛、呕吐、 腹泻、发热等
治疗：抗生素、补液、 营养支持等
原因：脊髓灰质炎病 毒感染导致肠道炎症
和溃疡
预防：接种脊髓灰质 炎疫苗，保持良好的 卫生习惯，避免接触
感染者。
肝脾肿大
原因：脊髓灰质炎病毒感染导致肝脾功能受损 症状：肝脾肿大、疼痛、食欲不振、黄疸等 治疗：抗病毒治疗、保肝护肝治疗、对症支持治疗等 预防：接种脊髓灰质炎疫苗，保持良好的卫生习惯，避免接触感染者等
治疗：抗生素、抗病毒药物、 支持治疗等
预防：接种脊髓灰质炎疫苗， 保持良好的卫生习惯，避免接 触感染者等
肠梗阻
症状：腹痛、腹 胀、呕吐、便秘 等
原因：脊髓灰质 炎病毒感染导致 肠道功能障碍
治疗：保守治疗 （禁食、胃肠减 压、输液等）或 手术治疗
预防：接种脊髓 灰质炎疫苗，保 持良好的卫生习 惯，避免接触感 染者。
症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、 乏力等
治疗：物理治疗、药物治疗、 手术治疗等
04
心血管系统并发症
心律失常
添加 标题
心律失常的定义：心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等
添加 标题
心律失常的原因：脊髓灰质炎病毒感染导致心脏传导系统受损
添加 标题
心律失常的症状：心悸、气短、头晕、乏力等
添加 标题
肾结石
肾结石的形成原因：脊髓 灰质炎病毒感染导致尿液 中的矿物质沉积，形成结
石
肾结石的症状：腰痛、血 尿、排尿困难等
肾结石的治疗方法：药物 治疗、手术治疗、体外冲
击波碎石等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防肾结石的措施：多喝 水、多运动、避免摄入过
多矿物质等
肾周脓肿
症状：腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛 原因：脊髓灰质炎病毒感染导致肾脏炎症和尿路感染 治疗：抗生素治疗、手术治疗 预防：保持卫生、避免感染、及时治疗
脊髓灰质炎后骨病护理
04
心理支持：提供心理辅导， 帮助患者建立信心，保持乐 观心态
心理支持
01
保持乐观积极的心态，树 立战胜疾病的信心
02
学会自我调节，保持良好 的心理状态
03
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗方案
04
参加康复训练，增强自信 心和自我价值感
05
寻求家人和朋友的支持， 建立良好的社会支持系统
3
药物治疗
1. 钙剂：补充钙质，预防骨折 2. 维生素D：促进钙吸收，增强骨骼强
度
3. 双膦酸盐：抑制骨吸收，减缓骨丢失 4. 降钙素：缓解骨痛，改善生活质量 5 . 抗骨质疏松药物：如雌激素、甲状旁
腺激素等，促进骨形成，增加骨密度
手术治疗
1
手术目的：矫 正畸形，恢复
功能
3
手术方法：截 骨术、关节融 合术、骨移植
பைடு நூலகம்
等，排除其他疾病可能
神经电生理检查：肌电图、神经
05
传导速度等，评估神经功能状况
2
脊髓灰质炎后骨 病的护理要点
饮食护理
01
饮食原则：高钙、高蛋白、低磷、低糖、低盐
02
食物选择：牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类、蔬菜、水果
03
避免食物：碳酸饮料、咖啡、浓茶、腌制食品、加工肉类
04
饮食方式：少食多餐，细嚼慢咽，避免过饱
脊髓灰质炎后骨 病的预防措施
疫苗接种
01 接种疫苗：脊髓灰质炎疫苗可 以有效预防脊髓灰质炎后骨病
02 接种时间：建议在出生后6个月 内完成疫苗接种 接种方式：口服或注射
03
04 加强免疫：根据医生建议进行 加强免疫，提高免疫力
保持良好的生活习惯
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国家第一类疫苗免费接种
脊髓灰质炎减毒活疫苗预防接种前知情同意告知单
尊敬的各位家长：
请在疫苗接种前仔细阅读以下内容，如实向询问诊医生提供婴幼儿的健康状况，出生后有无疾病或到医院就诊史等，自愿选择并签字认可。
脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症，简称脊灰），是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病。
临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛、头痛或无菌性脑膜炎症状，有极少数感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓前角神经元的病理改变，导致肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹，这是麻痹型脊灰的主要临床特征。
个别重症病变累及脑干或大脑，危及生命。
5岁以下儿童易感染，1%-1‰的感染者可出现麻痹症状，持续的麻痹及由此产生的畸形是脊灰常见的后遗症。
脊灰病毒Ⅰ型最为常见，占80%以上，其次为Ⅲ型。
一、疫苗特性
目前我国生产和使用的是世界卫生组织提供Sabin株，包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型株,是针对目前脊灰疾病的所有血清型。
在适龄对象完成三次基础免疫后，免疫成功率可达95%以上，体内抗体持久性可在5年以上。
二、可能出现的接种反应
一般反应有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。
罕见不良反应为极少数约100万分之一的儿童且自身患有免疫功能缺陷症者，会偶发疫苗相关性麻痹病例。
三、接种剂量和接种途径
疫苗剂型分液体和固体糖丸两种，接种途径为口服。
液体型为每1次人用剂量为2滴（相当于0.1ml）；糖丸型为每1次人用剂量为1粒。
四、接种对象
主要为2月龄以上的人群。
五、免疫程序
国家规定的全程免疫程序是2、3、4月龄各口服一剂，4岁加强一剂。
六、禁忌症
1、已知对该疫苗的任何组分包括辅料及抗生素过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者。
3、发热者或类似感冒症状者。
4、免疫缺陷、免疫功能低下或正接受免疫抑制剂者（注：免疫缺陷或免疫功能低下者，多见于婴幼儿肛周有脓肿者，或婴幼儿出生后反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状者）。
5、患有癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
七、接种前注意事项
1、有上述禁忌症中的任何一项都必须暂缓接种。
2、有以下情况者慎用如家族和个人有惊厥史者和有癫痫史者等。
3、本品应使用37℃以下温水送服，切勿用热水送服。
八、接种后注意事项
1、接种疫苗后应在接种场所留观30分钟，无异常情况后方可离开，如出现不良反应立即报告。
2、婴幼儿接种疫苗后，回家的路上不要抱得太紧，防止因挤压造成窒息。
3、婴幼儿接种疫苗后，当天不宜洗澡，不要作激烈活动。
4、给婴儿喂奶的姿势要正确，不要让婴儿仰睡着吃奶。
5、喂奶后，应将婴儿竖抱并轻拍背部，排出胃内空气，不要让婴儿立刻仰睡。
6、请不要在婴幼儿睡觉的房间内抽烟。
7、婴幼儿睡觉时，最好有一个单独的婴儿床，尽量避免与成人睡一张床；
8、在冬季，婴幼儿睡觉时穿的衣服不要太厚、太紧，盖被子不要太厚重，不能用毛巾被或盖被等让婴幼儿蒙脸睡觉。
9、请在每次疫苗接种后注意看护和观察，如发现婴幼儿有任何不适的临床症状和体征，应第一时间向接种单位报告并到医院就诊。
九、类别及费用
本疫苗是按国家规定通过招标采购提供的第一类疫苗，免费接种。
如确定由疫苗引起的异常反应，依据国家有关法律规定进行补偿。
我已认真阅读并知晓了相关告知内容如视频告知和相关同品种自费疫苗的告知单，决定自愿选择接种本疫苗 !
婴幼儿姓名：____________________ 儿童家长签字:____________________
询问诊医生签字：___________________ 日期：____________________
__________ 接种单位。