慢性铅中毒致继发性骨髓增生异常综合征一例

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且出现血常规异常的患者，应进一步行骨髓及染色体检查以排除ｓ — ＭＤＳ的可能。【关键词】铅中毒，慢性；骨髓增生异常综合征；继发
Ｓｅｃｏｎｄａｒｙｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙｃｈｒｏｎｉｃｌｅａｄｐｏｉｓｏｎｉｎｇ：ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔＬｉＧｕｏｄｏｎｇ，
ａｎｄｓｉｎｇｌｅ — ｏｒｍｕｌｔｉ — ｌｉｎｅａｇｅｄｙａｐｌａｓｉａ。ａｎｄｈａｓａｒｉｓｋｏｆｅｖｏｌｖｉｎｇｉｎｔｏａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ．ＭＤＳｃａｎｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｐｉｍａｒｒｙａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｃａｔｅｇｏｉｅｒｓ．Ｉｔｈａｓｂｅｅｎｐｒｏｖｅｎｔｈａｔｌｅａｄｐｏｉｓｏｎｉｎｇｃａｎｒｅｓｕｌｔｉｎｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｙｓｔｅｍｄｉｓ —
ｌｅａｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｅｌｅｖａｔｅｄｌｅｖｅｌｓｏｆｌｅａｄｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄａｎｄｕｒｉｎｅ，ｐａｎｃｙｔｏｐｅｎｉａａｎｄｃｌｏｎａｌｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ．Ａｆｔｅｒｌｅａｄｅｘｃｒｅｔｉｏｎ，ｒｏｕｔｉｎｅｂｌｏｏｄｔｅｓｔｒｅｖｅａｌｅｄａｌｍｏｓｔｎｏｒｍａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ．
ＣｈｅｎｇＺｈｉｙｏｎｇ，ＷａｎｇＦｅｇｙｎｕｎ，ＸｉｅＸｕｌｅｉ，ＺｈａｎｇＡｉｈｏｎｇ，ＸｉｅＮａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｉｎｇｚｈｏｕ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＤＳ）ｉｓｍａｌｉｇｎａｎｔｃｌｏｎｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｏｆｍｕｈｉｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｓ
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新医学２０１５年６月第４６卷第６期
综合病例报告
慢性铅中毒致继发性骨髓增生异常综合征一例
李国栋成志勇王风云谢旭磊张爱红谢娜
【摘要】骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是多能造血千细胞的恶性克隆性疾病，以骨髓无效造
ｏｒｄｅｒｓ．Ｉｎｔｈห้องสมุดไป่ตู้ｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｓｅｃｏｎｄａｙｒＭＤＳ（ｓ — ＭＤＳ）ａｆｔｅｒｌｏｎｇ — ｔｅｒｎ］ｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏ
ＴｒａｄｉｔｉｏｎａＺＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｉｎｇｚｈｏｕ０７３０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＣｈｅｎｇＺｈｉｙｏｎｇ，Ｅ— ｍａｉｌ：ｄｚｃｚｙ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｎｒ
血，外周血一系或多系血细胞减少，骨髓一系或多系病态造血为特征，并具有向急性白血病转化等风险。ＭＤＳ可分为原发性及继发性。研究表明铅中毒可导致造血系统紊乱，该文报道１例因长期接触铅而引发继发性ＭＤＳ（ｓ — ＭＤＳ）的患者，其血铅、尿铅明显升高，全血细胞减少，伴有克隆性染色体异常。经予排铅治疗后，患者血常规恢复至接近正常水平，随访情况稳定。因此，临床上对于铅中毒
ｃｈａｒａｃｔｅｉｒｚｅｄｂｙｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｓｉｓｏｆｔｈｅｂｏｎｅＩＴＩａｌＴＯＷ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｓｉｎｇｌｅ —ｏｒｍｕｌｔｉ — ｌｉｎｅａｇｅｐａｎｃｙｔｏｐｅｎｉａ