肺表面活性物质用于足月新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗的临床分析

合集下载

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施

应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施【摘要】目的对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采取外源性肺表面活性物质(PS)治疗时的护理措施进行研究。

方法选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象,例数合计76例,选取时间范围是2021.5月到2022.5月,按照随机分组原则,将采用针对性护理的36例患儿作为观察组,将另外40名患儿作为对照组,采用常规护理方式对患儿进行护理。

对比两组患儿采用不同护理方式后的血气情况进行比较。

结果观察组患儿的血气情况明显优于对照组,差异明显(P<0.05)。

结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗中,在采用外源性肺表面活性物质对患儿进行治疗的基础上,采用针对性护理措施对患儿进行护理,可有效改善患儿的血气情况,临床应用价值突出值得推广。

【关键词】NRDS;PS;应用效果新生儿呼吸窘迫综合征这一疾病在临床治疗中,主要是由于患儿肺泡表面缺乏活性物质,从而诱发的一种特发性疾病,这一疾病也是导致早产儿死亡的重要因素之一,并且还容易诱发患儿出现慢性肺部疾病。

经研究发现,患儿体重越低以及孕周越小,出现这一疾病的概率越高。

采用肺表面活性物质对患儿进行治疗,属于这一疾病的特效治疗手段,近些年来在国内外应用程度在逐渐提高,在很大程度上降低了新生儿呼吸窘迫综合征患儿的死亡率,我国诸多医院已经将这一治疗手法称为治疗NRDS的主要治疗手段,并且取得了良好的治疗效果。

为了对患儿治疗中护理的有效措施进行研究,本人将以本院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,对其护理措施进行深入研究,具体报告如下。

1一般资料和方法1.1一般资料选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象,例数合计76例,选取时间范围是2021.5月到2022.5月,观察组36例,对照组40例。

观察组-性别方面对比,男:女=5:4;胎龄方面统计,上限:36周,下限29周,平均值(31.4±2.8)周,体重方面对比;最重1910克,最小1654克,平均值(1724.23±61.25)克;对照组-性别方面对比,男:女=23:17;胎龄方面统计,上限:36周,下限29周,平均值(31.6±2.7)周,体重方面对比;最重1921克,最小1678克,平均值(1738.58±65.35)克。

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察
面没有 明显 的差异 P > 0 . 0 5 , 没有统计学意义 。
1 . 2方 法
判定为无效【 3 l 。 1 . 4统 计 学分 析
1 . 2 . 1 常规机械 通气治疗 对照组的 3 0例 患者 采用常规的机械通
本文所有的数据均采用 S P S S 1 3 . 5 统计软禁进行统计 ,并用x
1资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 随机选取在 2 0 1 1 年 1 0月一2 0 1 3年 5月在本 院进行治疗 的
明显 的隆起 、 三 凹征明显 、 呼 吸的节律 没有规 则等 、 酸碱值小 于 7 . 2 5 , P a O 小于 5 0 m mH g , P a C O : 大于 6 0 m mH g ,患儿 的动脉血气 仍然异常 的情况下进行呼吸机辅助 呼吸 。
气 的治疗方法进行 治疗 , 进行机械通气 治疗前 , 首先要 对患 儿进 进行检 验 , 统计 学分析值 用 P表 示 , 当P < O . 0 5时 , 为差 异有统计
行 酸碱 平衡 的处 理 , 从而保证患儿体 内的 电解质保持正常 。进行 学 有 意 患儿的鼻子进 行正压通气 , 通气 的过 2结 果 治疗组采取 的肺表面活性物质 治疗 的总有效率为 9 1 . 5 %, 采 程中要 密切观察 患儿的具体情况 ,并针 对性 的进行适 当的调整 : 3 . 2 %, 治疗组 当患儿 的持续 正压通 气 ( C P A P ) 值 不少 于 0 . 1 9 5 k P a , 患 儿 的动脉 取常规机械通气治疗 的对 照组的治疗总有效率 为 7 两组 的治疗总有效率具 有显著的差 血氧分压 的范围在 6 2 — 8 6 m mH g 之间时 , 立刻进行头罩给 氧的方式 的总有效率 明显 高于对照组 , 进行治疗 。

新生儿呼吸窘迫综合症与肺泡表面活性物质的运用-PPT课件

新生儿呼吸窘迫综合症与肺泡表面活性物质的运用-PPT课件

胎龄愈小, 发病率愈高
PS生理
PS由肺泡II型上皮细胞分泌
二棕榈酰卵磷脂(DPPC)为主要物质
表面活性物质蛋白(SP)
PS于孕18~20周产生,35~36周达肺成 熟水平
PS覆盖在肺泡表面,降低表面张力, 防止呼气末肺泡萎陷,保持功能残气量 稳定肺泡内压,减少液体自毛细血管向
成分 脂类 85%~ 90%
新生儿呼吸窘迫综合症 肺泡表面活性物质应用
新生儿呼吸窘迫综合症
(RDS)又称肺透明膜病, 是由肺表面活性物质缺乏而 导致,以生后不久出现呼吸 窘迫并呈进行性加重的临床 综合症。多见于早产儿,胎 龄越小,发病越高。
RDS发病与年龄关系
胎龄 (wks) 发病率 (%) 24 28 32 36 >80 70 25 5
【临床表现】
(1)羊水中混有胎粪是诊断 MAS的先 决条件
① 分娩时可见羊水混胎粪; ② 患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕 迹; ③ 口、鼻腔吸引物中含有胎粪; ④ 气管内吸引物中可见胎粪可确诊
(2)呼吸系统表现
生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、 发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫 表现,少数患儿也可出现呼气性呻吟。 早期两肺有鼾音或粗湿啰音,以后出现中、 细湿啰音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸 音明显减弱,应怀疑发生气胸。 X线:有节段性或小叶肺不张,也可仅有 弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。

PDA的治疗
氧疗

指征
吸入空气时, PaO2<50mmHg或经皮氧
饱和度(TcSO2)< 90%

方式
鼻导管、面罩、头罩吸氧

监测FiO2
目标维持PaO250~70mmHg和

分析肺泡表面活性物质(固尔舒)联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合

分析肺泡表面活性物质(固尔舒)联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合
9 0

Wo r l d L a t e s t Me d i c i n e I n f o r m a t i o n( E l e c t r o n i c V e r s i o n ) 2 0 1 7 V o 1 . 1 7 N o . 0 6
药物பைடு நூலகம்临床 ・
2 . 2 患儿 一般 情 况 比较 具 体情况 见表 2 :
表 2 两组患儿治疗情况对 比 ( 4 - )
l 资料与方法
1 . 1 患儿 资料 本次人选6 3 例 患 儿 为2 0 1 6 年2 月 一 2 0 1 6 年6 月我 院新 生 儿 病 房 收 治 的呼 吸 窘迫 综 合 征 患儿 , 分 成 研 究组 ( n = 3 1 ) 和 对 照组 ( = 3 2 o 研 究组 男 婴1 7 例, 女婴1 5 例; 日龄 1 . 2 - 3 6 . 5 h , 平 均 日龄 ( 7 . 2 9±0 . 2 2) h 。 对 照 组 男 婴1 8 例, 女婴1 4 例; 日龄 1 . 1 — 3 6 . 7 h, 平均 日龄 ( 7 . 3 1±0 . 2 4) h 。 两组 患儿 各项 基础 资料 差异 性不具 有统 计学 意义 ( P > 0 . 0 5) , 有可 比性 。
2 月. 6 月新 生 儿病 房 收 治 的 新 生 儿 呼 吸 窘迫 综 合 征 患 ) L 6 3 例, 分成3 l g , J 的研 究 组 与 3 2 例 的对照组 。 研 究组患儿以 N C P AP +
固尔舒 治疗 , 对 照组 患儿 以固尔舒 +常规机械 通气治疗 。 结果 : 两组患儿的血 气分析指标 与治疗前比较差异显 著, 且 治疗 后的组 间差异也较 为显著( P < O . 0 5) ; 研 究组 患儿 出现并发症 的几率 明显低 于对照 组患儿 , 且 症状缓解 时间、 通气时 间与 住院 时间都 比对照组短 , 差异具有 统计 学意义( P < 0 . 0 5) 。 结论 : 以肺 泡活性物 质 + N C P A P进 行新 生儿呼吸 窘迫综合征 治 疗的疗效显著 , 患儿症状得到显著改善 , 并发症发生率较低。 关键词 : 固 尔舒 ; NC P A P; 呼 吸 窘迫 中图 分 类 号 : R 7 2 2 . 6 文献标识码 : B D OI : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 7 . 0 6 . 0 6 7

17例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征分析

17例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征分析
细胞介导的肺部局部炎症反应 , 以及炎症反应 失控所致 的弥漫
败血症 2例 , 冷损伤综 合征 l , 克 l例 , 寒 例 休 食管 闭锁 术后 l 例。孕周 3 4 7~ 2周 l , 4 5例 > 2周 2例 。 自然分娩 l 例 , 1 剖宫 产 6例 。所有病人均符合 19 94年美 欧联席 会议 A D R S诊 断标
【 关键词】 足 月新 生儿; R S 高危 因素 ; AD ; 临床特点
急性呼吸窘迫综合征 ( R S 是威胁人类 生命 的临床危 重 AD ) 表 l 患儿急性肺损伤指数 、 a 2FO 及机械通气参数 P O/ i:
症 , 因复杂 , 其病 病死率高 , 直是近年来学 者们 研究 的热点之 一
功能 , 6例患儿应用肺泡表 面活性 物质替 代补充 治疗 。另 外积
产婴儿 。因 围生期窒息 , 氧酸中毒可直接损 伤肺泡 Ⅱ型上皮 缺 细胞 , 降低表面活性 物质 的活性 并使其 释放 减少 , 剖宫 产的 而 婴儿 因胸廓 未受挤压 , 内液体偏 多 , 肺 一旦 合 4% , 7 6例为剖宫产儿 , 和其报道大体一致 。 本组所有 的患 儿都 给予 呼吸机 治疗 。在治疗 过程 中我们 的通气策略是用尽量低 的 氧浓度 和吸 气峰压 来保证 大致 正常 氧 窒息 、 染 感 或误 吸 , 就容易遭受肺 损 伤。本组 病例 以 围生期窒 息为 主 , 占
(4±8 c (. 3 4 e 。平均住 院时间 1. , 3 )m H O、7 6± . )m H O 6 8d 因多器官功 能衰竭 、 呼吸衰竭死 亡 8例 ( 病死率 4 % ) 7 。结
论 积极 去除 高危 因素预防足 月新 生儿 A D , R S 探讨更有效 的治疗方法, 降低病死 率是我们今后 工作 的重点。

新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征临床分析摘要】目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法。

方法:对38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗。

结果:38例患儿经我院治疗均治愈出院。

结论:肺泡表面活性物质(PS)替代疗法,天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征分析治疗【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)16-0383-01新生儿呼吸窘迫综合征是早期新生儿表现呼吸窘迫的临床综合征,其病理特征为肺泡壁有嗜伊红透明膜形成和弥漫性肺不张,因此,又称新生儿肺透明膜病。

本病主要见于早产儿,属新生儿科危重症,是重点监护和救治的疾病之一。

近三四十年来,对本病的研究比较深入,从预防到治疗均取得了明显的进展,使本病的发病率和病死率显著降低。

1 临床资料1.1 一般资料本组新生儿呼吸窘迫综合征患儿38例。

胎龄在28~30周11例,30周~32周12例,32周~36周13例。

体重在1200~1600g11例,1600~2100g12例,2100g以上13例。

其中早产儿20例,足月剖宫产儿12例,分娩前应用地塞米松催熟6例,早产剖宫产儿10例。

1.2 治疗方法肺泡表面活性物质(PS)替代疗法 PS治疗已成为HMD的常规治疗。

PS有从猪肺或牛肺中提取的天然PS,也有人工合成的PS。

天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。

PS通过气管导管滴入气管、支气管,再进入肺泡内,降低肺泡表面张力,促使肺泡扩张,从根本上改变其病变过程。

常在用药后1~2小时呼吸窘迫症状减轻,可明显缩短呼吸机使用时间,缩短病程,减少并发症发生,提高治愈率。

用法:初次剂量100~200mg/kg,经气管插管直接滴入,可左右两侧分别给药,给药后继续机械通气,一般1~2小时氧合状况和胸片可明显改善,应及时调节呼吸机参数,甚至可在短时间内改为CPAP治疗。

不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究邢轶维【摘要】目的研究不同剂量牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法选取2016年1月~2018年1月在我院诊治的90例晚期早产儿呼吸窘迫综合征患儿,依据使用药物剂量分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予标准剂量70 mg/kg,观察组给予100 mg/kg,对比两组患儿用药后5 h、10 h、20 h、40 h MAP、FiO2,PCO2、OI、PO2、通气时间以及并发症发生率.结果观察组用药后5 h、10 h、20 h、40 h MAP、FiO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCO2、OI均低于对照组,PO2高于对照组,通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.89%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床采用牛肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征,剂量应满足100 mg/kg,可有效缩短通气时间,改善肺顺应性,降低并发症的发生,临床安全性良好.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】3页(P104-106)【关键词】牛肺表面活性物;晚期早产儿;呼吸窘迫综合征【作者】邢轶维【作者单位】天津和睦家医院儿科,天津 300221【正文语种】中文【中图分类】R722.6早产新生儿呼吸窘迫综合症的发生主要是由于患儿肺泡发育异常,缺乏肺泡表面活性物质,是临床常见的高危疾病[1]。

剖宫产是晚期早产儿呼吸窘迫综合症的高危因素,由于剖宫产胎儿娩出时肺部承受压力减小,使肺液过多,进而引起早产儿呼吸窘迫症。

临床治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合症常用药物为牛肺表面活性物质,临床效果确切,可显著改善患儿临床症状,确保患者的生命健康。

但是关于牛肺表面活性物质使用理想剂量存在争议。

本文作者结合2016年1月~2018年1月在我院诊治的90例晚期早产儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料,研究不同剂量牛肺表面活性物质的临床疗效,现报告如下。

足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理

第37卷2013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01.37,N o.8A ug.2013685足月新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理张玉霞(东莞市人民医院普济院区儿科,广东东莞523000)摘要:目的探讨不同剂量肺表面活性物质(Ps)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(N R D S)的效果和护理方法。

方泼将我院于2003-02—2010—09问收治的足月N R D S患者20例,随机分为两组,A组10例,B组10例。

A组采用100m s/kg荆量的回尔苏(PS)补充治疗及相应的常规护理,B组采用50m s/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施。

观察两组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及PaO:、PaC O:的比较。

结果A组10例患儿均治愈,其中并发气胸4例,无并发肺出血;B组10例均治愈,无并发气胸及肺出血。

B组住院时间和通气时间比A组少,患儿家属的满意度比A组高。

结论PS治疗足月N R D S疗效确切,使用50m s/kg剂量的固尔苏补充治疗及系统护理干预措施的效果较100m s/kg剂量的固尔苏补充治疗及相应的常规护理要好。

安全性较高。

关键词:新生儿;肺表面活性物质;呼吸窘迫综合征;护理doi:10.3969/j.i ss n.1004-5775.2013。

08.013学科分类代码:320.71中图分类号:R722.12文献标识码:BEff i cacy of Pul m onar y Sur f acant i n t he T r ea t m e nt of A cu t e R es pi r at or y D i s t r e ss Syndr om e i n Ful l—-t er m N eonat e s/Z H A N G Y u—-/(P t掰di at r i cs,D ongguaa Peo pl e7s H os pi t al A驴D i s t r i ct,D onggua n523000,C H I N A)A bs tr act:O bj ecti ve T o e val uat e t he ef f i cac y of pul m onar y surf ac ant i n t he t re at m e nt of a c u t e r e spi r at or y di st r ess s yndr om e i n f ul l—t er r a neonat es.M et hods F r o m Febr uary t o Sept em ber2010,20f ul l—t e rm neon a t es w i t h a c u t e r e spi r at or y di st r ess syndr om e w er e r ando m l y di vi ded i nt o t w o groups.In gr o up A,100m g/kg cur osur f w a s us ed bes i des r out i ne nur si ngr I n group B,50m s/kg e uros urf W a S used.The r e l i eve t i m e,dur at i on of m echani cal ve nf i l砒i on,hospi t a l day,co m pl i cat i on and oxy gen sa t ur at i on w e re com par ed.R es ul t s T he hos pi t al day and dur at i on of m echani cal ve nt i l at i o n w a s shor t e r i n G r o upB t ha n t ha t i n gr oup A.C oncl us i on50m g/kg do s e eur osur f is ef f ec t i ve i n t he t re at m e nt of a c u t e r e spi r at or y di st r ess syndr om e i n f ul l—t e rm neonat es.K ey w ords:Inf ant;Pu l m onar y s ur f ac a nt;A c ut e r e spi r at or y di st r ess s yndr om e;N ur s i ng足月新生儿呼吸窘迫综合征(N R D S)是危重急症之一,在新生儿重症监护病房中死亡率较高。

完整版)新生儿呼吸窘迫综合征诊疗规范

完整版)新生儿呼吸窘迫综合征诊疗规范

完整版)新生儿呼吸窘迫综合征诊疗规范新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于肺表面活性物质缺乏引起的,主要发生在胎龄<35周的早产儿,但晚期早产儿或足月儿也有可能发病。

该病的病理特征是肺透明膜,也被称为肺透明膜病(HMD)。

诊断方面,对早产儿、剖宫产新生儿、糖尿病母亲新生儿要随时注意可能发生RDS。

临床表现方面,早产儿出生后不久就会出现呼吸困难,先是呼吸增快、急促、鼻扇,呼吸60次/分以上,然后出现呼气性,吸气时出现三凹征,至生后6小时症状已非常明显。

病情会逐渐加重,继而出现呼吸不规则、呼吸暂停、发绀、呼吸衰竭。

听诊双肺呼吸音减低。

血气PaO2下降,PaCO2升高,BE负值增加,生后24-48小时病情最重,病死率高,能生存3天以上者肺成熟度增加,可逐渐恢复。

但不少患儿并发肺部感染或PDA,病情可再度加重,轻度病例可仅有呼吸困难、,而发绀不明显。

剖宫产新生儿发生RDS多见于足月儿或晚期早产儿,可在1-72小时发生呼吸困难,有些患儿先后有湿肺表现,呼吸困难逐渐加重,然后发生RDS。

X线检查方面,对发生呼吸困难的新生儿应立即进行胸片检查,随着病情进展需动态随访胸片。

根据病情程度可将胸片改变分为4级,分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

鉴别诊断方面,GBS(B族溶血性链球菌)感染和重度湿肺需与RDS进行鉴别。

治疗方面,肺表面活性物质(PS)治疗是一种有效的方法,应及时使用。

治疗时机要早期给药,一旦出现呼吸困难、,胸片提示RDS,立即给药,不要等到胸片出现严重RDS改变。

给药剂量:固尔苏一般每次使用100mg/kg左右。

对于严重病例,剂量可增加至100-200mg/kg。

XXX一般每次使用70mg/kg左右,首次可在40-100mg/kg。

给药次数:轻度病例一般只需要给药一次。

但应根据病情需要决定给药次数。

如果FIO2>0.4或MAP>8cmH2O才能维持正常血气,应重复给药。

持续气道正压呼吸(CPAP):轻度或早期RDS应尽早使用CPAP。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析作者:赵青云来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的总结分析NRDS(neonatal respiratory distress syndrome,新生儿呼吸窘迫综合征)的临床特点、高危因素、治疗及转归情况。

方法选择2010年6月——2012年11月期间我院产科监护病房收治的50例发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿(NRDS组)为研究对象,另选取50例正常新生儿作为对照组,NRDS组50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿再依据孕周情况分为早产儿组36例、足月儿组14例,分析比较入组患儿的临床资料,总结NRDS的临床特点、高危因素以及治疗转归情况。

结果 NRDS患儿的临床特点表现为呼吸窘迫、窒息、低氧血症等,主要高危因素包括男性、宫内窘迫、宫内窒息以及剖宫产等,早产儿比例较高,且早产儿胸片级数高于足月产儿,Apgar评分低于足月产儿,差异显著(P【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;临床特点;高危因素;治疗转归文章编号:1004-7484(2013)-12-7058-02新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)指新生儿出生后已有了短暂的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭[1]。

其主要病变为肺内形成透明膜,因此又称肺透明膜病。

由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,导致出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭[2]。

主要见于早产儿,且胎龄越小发病率越高。

此外,糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴、多胎、宫内窘迫或窒息的新生儿NRDS的发生率也较高。

通常并发有气漏、氧中毒、恢复期的动脉导管开放等并发症[3]。

新生儿呼吸窘迫综合征严重威胁到婴儿生命健康,探讨其临床特点、高危因素以及治疗转归具有重要意义,现将我院产科收治的发生呼吸窘迫的新生儿资料详细分析总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院产科监护病房收治的50例发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿(NRDS组)为研究对象,另选取50例正常新生儿作为对照组,NRDS组50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿再依据孕周情况分为早产儿组(孕周≤35周)36例、足月儿组(孕周>35周)14例。

Ps治疗早产儿呼吸窘迫综合症的疗效和护理对策

Ps治疗早产儿呼吸窘迫综合症的疗效和护理对策

Ps治疗早产儿呼吸窘迫综合症的疗效和护理对策发表时间:2017-11-14T16:06:35.353Z 来源:《健康世界》2017年18期作者:何冬梅[导读] 新生儿呼吸窘迫综合征是导致早产儿早期死亡的主要因素之一,患儿在起病早期常表现为呼吸急促。

云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000 摘要:目的:探讨肺表面活性物质(Ps)治疗早产儿呼吸窘迫综合症的临床疗效与护理对策。

方法:抽选我科NICU收治的80例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为观察组与对照组各40例,对照组仅接受机械通气治疗与常规护理,观察组在对照组治疗的基础上使用Ps固尔苏,同时加强临床护理,对比两组临床疗效与并发症。

结果:观察组经机械通气与Ps联合治疗后,治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的70.0%,并发症发生率为5.0%,同样低于对照组的17.5%,两组差异显著(P<0.05)。

结论:Ps治疗早产儿呼吸窘迫综合症疗效确切,加强临床护理能够保证治疗安全性,减少并发症,值得临床推广。

关键词:肺表面活性物质;早产儿;呼吸窘迫综合症;临床疗效;护理对策新生儿呼吸窘迫综合征是导致早产儿早期死亡的主要因素之一,患儿在起病早期常表现为呼吸急促、呼气性呻吟、青紫等症状,严重时可出现呼吸衰竭甚至休克。

早期发现早产儿发病征象,及时采用肺表面活性物质(Ps)和机械通气能够迅速改善患儿症状,提高临床抢救成功率[1]。

为探讨Ps治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,总结护理干预对策,我科抽选80例诊断为早产儿呼吸窘迫综合征的早产儿作为研究对象,分别采用单纯机械通气与机械通气联合Ps治疗,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月-2016年5月期间我科新生儿重症监护室(NICU)收治的80例呼吸窘迫综合征早产儿纳入研究,按照随机分组原则将所有患儿分为两组各40例,观察组有男性患儿23例,女性患儿17例,胎龄28+4-31+3周,平均胎龄(29.87±2.51)周,出生体重量1.21-1.55kg,平均体重量(1.42±0.28)kg,对照组有男性患儿21例,女性患儿19例,胎龄29+3-31+5周,平均胎龄(30.11±2.09)周,出生体重量1.30-1.63kg,平均体重量(1.50±0.33)kg。

肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析
2 0 1 3 年4 月第 1 1 卷 第1 0 期
・临床研究 ・ 5 7 7
肺 泡表面活性物质 ( 珂立苏 )治疗新生儿 呼吸窘迫综合征 的临床分析
刘 茂兰 唐 昌奎
( 绵阳市人民医院新生儿科 ,四川 绵 阳 6 2 1 0 0 0 )
【 关键 词 】肺 泡表 面活性物 质 ; 】 P f e n n i n g e r J . Ad u l t r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o me i n n e w b o r n
1 . 2 . 6拍背 完毕后拔 除气管导管 ,改为C P A P 继续呼 吸支持 ,整个 过程
态稳 定的功能 。先 天性或继发性 肺泡表面 活性物质质 或量 的异常是 急 性呼 吸窘迫综 合征的发病机制之一 。 新生 儿 呼吸窘 迫综 合征 是指 由心源性 以外的 各种 内外 治病 因素
导致 的新生儿 急性 、急 进性缺 氧性呼 吸衰 竭Ⅲ 。新生 儿呼 吸窘 迫综合 征是 临床危重症 ,是新 生儿重症监 护室 引起死亡 的重要原 因之一【 2 】 。 肺泡 表面 活性 物质 时 ,肺 泡表 面 活性物 质缺 乏或 功能 异常 ,导 致通 气/ 血流 比例 失衡 ,肺 顺应 减低 ,产生 严重 低氧 血症 l 。肺泡 表 面活
中 图分类 号 :R 7 2 2 . 1
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 0 — 0 5 7 7 — 0 1
1资料 与 方法 1 . 1临 床资料
例 因肺部严 重感染 ,转上 级 医院治愈 出院。2 例 好转 患儿 出院随访生 长 发育正 常 ,1 O 例治 愈出 院 ,1 6 例患 者无 一例使 用有 创 人工机 械通

肺表面活性物质治疗新生儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果观察

肺表面活性物质治疗新生儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果观察
情况 介绍 如下 : l 资 料与 方法
电解质 及酸碱 平衡 等 。治疗 组加 用气管 内给 药( PS制剂 ) ,
采用意 大利凯 西制药 公司生产 的从 猪肺提取 的天然肺表 面 活性物 质 固尔 苏 。给药方法 : 吸痰 后气 管插管 ,将 固尔 苏 注入 气管 内 ,分 别于 患儿 的平 卧位 、左侧 卧位 、右侧 卧位
降低肺 泡表面张力 、 高氧合及肺功能方 面较 人工 合成 P 提 S 更 能早期 有效 的发挥 作用[3。 2】 -
本次研 究表明 ,P S在提 高重症肺 炎合并 ARD S新生
儿 的氧合及 减少二 氧化碳潴 留方面有 较明显的效果 ,应用
aAP / O 均高于对 照组 ,差异均有 高度统计学意义。
多脏器 功能衰竭 各 l例 。对照组 死亡 3例 ,死于感 染性 休
克 、肺 出血 、多脏器 功能 衰竭各 1例 。
3 讨论 重症肺炎合 并 ARDS时 由于受炎性细胞浸润 、炎性递 质细胞因子 作用 、渗透性肺 水肿等 的影响 ,导致 I型肺泡上 皮细胞坏死 、脱落和基底膜 裸露 , 富含蛋 白质的燹 性渗出物 沉 积在 基底 膜上 形成透明膜;肺 泡 I型上 皮细胞随后迁移、 I 增殖分 化为 I 型肺泡上皮细胞 , 修复受损 的上皮 , 致继 发 导 性 P S缺乏,肺泡及小 呼吸道陷闭、微小肺不张…, 而加重 从 肺 水肿 ,导致肺萎 陷 一缺 氧 一酸 中毒 ,最后形成恶性循环。 P S主要成分是二棕榈酰卯磷脂 ,由肺泡 1型上皮细胞 I 合成 ,主要作用 是降低肺 泡液 一 气界面的表 面张力 ,维持 肺泡的稳定性 ,减少肺 间质和肺泡 内的组织液生成 , 有助于 控制肺 水肿 的发生 ,降低 吸气 阻力 ,减少 吸气做功 。 目前的 P S制剂分为天然制剂和人工合成两种。天然 P S 含有疏水性 表面相关 蛋白 S B、S P PC,能防止 毛细血管通 透性增 高时蛋 白泄漏对外源性 P S的抑制 , 促使磷脂快速 吸 收和分布 。固尔苏 即是猪肺提取的天然表面活性 物质 , 故在

珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效观察

珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效观察

珂立苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效观察摘要】目的探讨牛肺磷脂注射液(珂立苏)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及安全性。

方法 2011年1月-2012年10月我院使用珂立苏气管内注入治疗晚期早产儿及足月儿ARDS 36例(治疗组),对照组ARDS 20例(未使用珂立苏治疗),总结患儿住院期间血气、胸片、呼吸机参数变化情况及合并症、总用氧时间、住院时间等方面有无差异。

结果给药后3天内患儿氧合及通气功能(PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)明显改善,a/APO2在给药2、6、24小时明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

呼吸机重要参数(PIP、MAP、PEEP)于给药后2天内在各时间点均显著低于对照组,FiO2在给药后0.5小时内明显降低,用药2天内 FiO2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

胸部X片在给药后24小时情况有显著改善。

治疗组与对照组并发症发生率及死亡率差异无统计学意义,但治疗组呼吸机使用时间及总用氧时间较对照组缩短。

结论珂立苏在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征方面疗效肯定,可以缩短呼吸机使用时间及总用氧时间,减少相关并发症。

【关键词】牛肺磷脂注射液(珂立苏) 新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效安全性【中图分类号】R702.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)28-0169-02肺泡表面活性物质(PS)缺乏是导致新生儿发生呼吸窘迫综合征(NRDS)的直接病因,早产儿因其肺发育不成熟,致使先天性PS分泌不足,导致NRDS发生,而晚期早产儿及足月儿因某些原因导致PS分泌不足、消耗失活增加等,发生继发性RDS,危及生命。

本组资料使用珂立苏治疗ARDS,取得显著效果,报道如下: 1 对象和方法2011年1月至2012年10月以来我院使用珂立苏气管内注入治疗晚期早产儿及足月儿ARDS 36例(治疗组),因客观因素未能使用珂立苏治疗ARDS 20例(对照组),通过对两组患儿血气、机械通气、胸片、并发症等数据进行回顾性分析。

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察
y ds essn rme( r it s y do r ARDS i ulem en tsM eh d we t—i l il l tr n o ae t )nfltr n o ae. t o sT ny s ei bef l em e n ts h ARDSweercutd — x g u— wi r eri e面活性物质治疗足 月新生儿急性呼吸窘迫综合征 疗效观 察
杨 梅 郑 平 李 晶 陶梦婕 深圳市 龙岗区第二人 民医 院儿科 ( 广东深 圳 5 8 1) 1 12
摘 要 : 目的 探 讨肺 表 面活性 物质 治疗 足月 新生 儿急性 呼 吸窘迫 综合 征 ( R S 的 临床疗 效 。方法 纳入 符合 诊断 A D)
wi l na u f ca t1 0 m gkg v ata h a nub to .Ther s fte te t e e s r swe e sm e i r ame ta d t pu mo r s ra tn 0 / i r c e li t ai n h y e to h r am ntm a u e r a n te t n n c nto r u . e u t Th r eenodifr n e ew e n tet og ou n g sai n la e bit iht ndp i a s a e o r lg o ps R s ls e ew r fe e c sb t e h w r psi e tto a g rh weg ,a rm r die s . y
5 8 1, ag o g Chn ) 1 l2 Gun d n , ia
Ab ta t Ob et e T x lr eciia fc c fh umo aysta tn e lcme th rp o c t s i t— sr c: jci oe poe h l c l i a yo ep l n r tfca t pa e n ea yfr uer pr o v t n e t r r t a e a

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察卢婷;宋思尊【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)32【摘要】目的观察布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。

方法选取NRDS患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。

2组患儿均予机械通气及对症支持治疗。

对照组气管内滴入注射用牛肺表面活性剂,观察组将注射用牛肺表面活性剂(剂量同对照组)混合于布地奈德混悬液后吸入。

比较2组在治疗后48 h的血气指标及机械通气时间、氧疗时间和住院时间。

结果2组治疗后p H、Pa O2、Pa O2/Fi O2高于治疗前,Pa CO2低于治疗前(P<0.05);治疗后48 h,观察组p H、Pa O2、Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。

观察组机械通气时间、氧疗时间和住院时间短于对照组(P均<0.05)。

结论布地奈德联合PS较单用PS治疗NRDS能更好改善患儿的血气分析指标,缩短用氧及治疗时间。

【总页数】2页(P108-109)【作者】卢婷;宋思尊【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院新生儿科;四川省宜宾市第一人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察2.布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿重症呼吸窘迫综合征的疗效分析3.布地奈德持续雾化吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析4.布地奈德联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果分析5.布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
李明;杨冷梅;王惠琴
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2009(030)003
【摘要】目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病因素和治疗对策.方法对我院儿科从2001年1月至2008年8月收治的102例RDS患儿临床资料进行回顾性分析,并比较使用肺表面活性物质的疗效.结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄及出生体重成负相关,未经试产选择性足月剖宫产是导致呼吸窘迫综合征的又一重要因素.肺表面活性物质的替代疗法是治疗RDS的有效手段.结论预防早产,综合治疗,是降低RDS的发生率,提高RDS病人抢救成功率的关键.
【总页数】2页(P229-230)
【作者】李明;杨冷梅;王惠琴
【作者单位】230001,合肥市妇幼保健院儿科;230001,合肥市妇幼保健院儿
科;230001,合肥市妇幼保健院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征高危因素及临床分析 [J], 韩鹏
2.牛肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J], 黄骋;叶茜
3.早产合并新生儿呼吸窘迫综合征28例临床分析 [J], 卢飞艳; 陈香连; 蒋铁汉; 黄日燕; 宋文秀
4.肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析 [J], 黄娜娜
5.肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析 [J], 江长龙
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治

新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治

新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治新生儿急性呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,简称NRDS)是新生儿常见的一种疾病,主要由于肺部未充分成熟导致的肺泡表面活性物质(surfactant)缺乏引起。

该疾病发病率较高,对婴儿的生命危险性也较大,因此及时诊断和治疗至关重要。

本文将介绍新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗方法,以帮助家长和医护人员更好地了解和应对这一疾病。

一、病因和诊断1. 病因新生儿急性呼吸窘迫综合征主要是由于肺泡表面活性物质(surfactant)缺乏导致的。

肺泡表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞分泌的蛋白质和磷脂的混合物,主要功能是降低肺泡的表面张力,防止肺泡在呼吸过程中塌陷。

在胎儿期,肺泡表面活性物质的分泌量较少,直到婴儿出生后才逐渐增加。

而在早产儿或肺部发育不全的足月婴儿,肺泡表面活性物质的分泌仍不足,导致呼吸困难和严重肺部功能障碍。

2. 临床表现和诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现包括呼吸急促、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、胸廓呈现明显呼吸运动等。

患儿还可能伴有呼吸窘迫性酸中毒等症状。

在临床上,医生可以通过检查患儿的呼吸频率、心率、皮肤颜色以及胸廓等情况,结合X线胸片和血气分析结果来进行诊断。

二、治疗方法1. 呼吸支持对于确诊为新生儿急性呼吸窘迫综合征的患儿,最重要的治疗措施是提供有效的呼吸支持。

医生可以通过氧疗、呼吸机辅助通气等方法来帮助患儿维持正常的氧合和二氧化碳排出。

在进行呼吸支持治疗时,需严密监测患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标,及时调整治疗方案。

2. 肺泡表面活性物质替代治疗由于新生儿急性呼吸窘迫综合征主要是由于肺泡表面活性物质的缺乏引起的,因此替代肺泡表面活性物质是治疗该疾病的关键。

目前常用的肺泡表面活性物质替代治疗包括人工合成的肺表面活性物质和胎儿脾片。

这些替代治疗能够有效地改善肺部功能,提高肺泡稳定性,减少呼吸负荷,促进呼吸功能的逐渐恢复。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1 . 2方 法 :所 有患儿人 院后均 给予气 管插管 、呼吸机 支持治疗 ,确诊
早产儿与足月新生 J L A R D S 存在 一定差异 ,足月 新生J L A R D S 主要 是 由各 种外源性病 理刺激 ,如窒息缺氧 、羊水胎粪 吸入、感染 等现象
发生而引发的急性进行性呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭病症 。患儿在
文献标识码:B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 5 )2 3 - 0 1 3 4 - 0 2
急性新 生儿呼吸窘迫综合征 ( a c u t e r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o me , AR D S )系 指新生儿 在出生后 不久 出现进行性 呼吸 困难 、青紫 、呼气 性呻 吟、吸气性 三凹征 和呼吸衰竭 症状 的疾病【 1 ] 。该病 主要病 发于早
治疗前 5 3 . 3 9 土1 3 . 4 1 6 0 . 3 2- 4 - 1 3 . 1 2 1 3 . 2 1 土3 . 0 5 治疗后 8 3 . 3 3 士1 7 . 1 2 3 6 . 2 1 士1 O . 4 5 5 . 5 4 士2 . 4 1
P <0 . 0 5 <0 . 0 5 < O. O5
产儿 ,其基 本特点为 发育不成熟肺 、肺表面 活性 物质缺 乏而导致 的进
时间段
表 1患 儿治疗 前后 肺功 能情 况
( 1 ( P a ) ( 1 【 P a ) 氧合指数 动 脉血 僻 泡氧
行性肺泡不 张、肺 液转运障碍 、肺毛 细血管 - 肺泡 间高通透性渗 出性病 变口 】 。近年 来晚期早 产儿及 足月新 生儿急性 呼吸窘迫 综合征 发病率 较
明显减小,且差异具有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ),见表2 。
g2 惠儿 治疗前后 机械 通 气参数
率高等风险。足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征的治疗方式尚存在
争议 ,文献 报道 ,猪肺 表面 活性物质用 于治疗 足月新 生J L A R D S 具 有
较好的临床效果 】 。为探究肺表面活性物质对足月新生) L A R DS 的疗
O- 2l土O. 1 3 0_ 3 5土0. 2 O <O . 0 5
2 . 2机 械通气参数变化 :患儿治疗后呼 吸机设 置参数F i O 、P I P 、P E E P
前明显上升 ,发病较一般早产儿较晚,起病隐匿,早起易被误诊为湿
肺错过最 佳治疗 时间 ,且呼 吸困难 较重 ,进 展快 ,常规 以机械通气 和 呼 吸机治疗 为主的呼 吸治疗方 法虽然能 够改善A R D S ,但仍 存在病 死
疗 效 。结果 惠 儿治疗 后 肺功 能情 况 明显 改善 ,动脉 氧 气分压 增 大 ,二 氧 化碳 分压 减 少 ,氧合 指 数减 小 ,动脉 血 氧 分压 与肺 泡 氧 分压 比值
增 大 ,且 治疗 前 后差 异 均具 有 统计 学 意 义
且 临床 疗 效显著 ,值得推 而广之 。
<O . 0 5 ) ;经肺 表 面活 性物 质 治疗 后 ,呼吸 机 设 置参 数 F i O 、P I P 、P E E P明显 减 小 ,且 差异
效 ,进行 如下研 究 ,现进行如 下报道 。
3讨 论
1资料 与方 法 1 . 1 一般 资料 :选择2 0 1 3 年5 月至2 0 1 4 年5 月我 院收治的2 0 例A R DS 患儿 为研 究对象 且患 儿监护人知 情 同意 ,入选 患儿均满 足新生 J L A R DS 的 诊 断标准 :胎龄 >3 7 周 ,发病 较急 ,发病 时间在 出生至2 8 d 内 ,伴有 感 染 、休克 、缺氧原 发病症 ,随即恶 化出现呼 吸困难 、青 紫、发绀 , 氧分压/ 吸人氧浓 度 ( P a O  ̄ / F i O 2 )<2 6 . 7 k P a 【 4 】 ;X 线胸 片改变 ,并伴 支 气管 充气征 ,所 有患儿 无先天性 心脏病 、肺动脉高 压症状 】 。其 中男 l 1 例 ,女9 例 ,胎龄3 7  ̄ 4 1 周 ,出生体质量在2 5 0 0 - - 4 0 0 0 g 。
具有 统计 学意 义 < 0 . 0 5 ) 。 结论 肺 表 面活 性物质 用于治疗 足 月新 生 儿呼吸 窘迫 综合 征 可改善 肺功 能 与肺 泡 充气程度 , 减 少机械 通 气时间 , 【 关键 词】 肺 表 面活 性物 质 ; 急性 呼吸 窘迫综合 征 ;新 生 儿
中图分类号:R 7 2 2 . 1
【 摘 要】 目的 探 讨肺 表 面活性 物质 用于治 疗足 月新 生 儿急性 呼吸 窘迫 综合 征 的 临床 效 果。方 法 选择 2 0 1 3 年 5月至 2 0 1 4年 5月收 治 的 2 O
例患 A R D S的足 月新 生 儿,给 予肺 表 面活 性 物质 治 疗 ,观 察 患 儿治疗 前后 的机械 通 气参 数、x 线胸 片 及胸 肺 总有 效顺 应 性 的 变化 及 临床
外源性 物质 的刺 激下 ,导致肺 部炎性连锁 反应 的发 生 ,进一 步引发造 成肺损伤 ,机体肺损伤可导致 肺泡一 毛 细血管膜通透性 发生改变 ,引起 肺 换气功能 障碍 、肺水肿 、肺部大量 炎性渗 出物 ,使得肺表 面活性物 质 活性 降低 ,肺顺应性 能力 降低 ] 。由于足月新生. / L A R DS 病发 隐匿, 进 展快 ,短 时间 内就可 引发呼吸衰 竭 ,因此给 予肺 表面活 性物质治疗 有 较好疗效 。但因足月儿 肺损伤较 重 ,肺表面 活性物质在 体 内代谢 较 快 ,相对于早产儿来说 ,应用剂量 较大,常需第2 次应用 。足月新 生儿 A R DS 常伴 有低氧血症 ,本研究 中,给予新生A R D S 患儿肺表面活性 物 质药物治疗与机械通气治疗 ,治疗后患儿肺功 能情况 明显改善 ,动脉氧 气分压 明显增加 ,二 氧化碳分压 减少 ,氧合 指数减小 ,动脉血 氧分压 与肺泡氧分压 比值增大 ,肺泡携氧能力明显增 强;机械通气参数F i 0 2 、 P I P 、P E E P 明显减小 ,与治疗前差异明显 ( P <O . 0 5 );治疗后患儿x 线 胸 片结 果提示肺透 亮度基本 正常 、无支 气管通气征 ,自主 呼吸 良好 。 综上所述 ,肺表面 活性物质 治疗足月新 生儿呼 吸窘迫综合 征具有
l 3 4 ・临床研 究 ・
A u g u s t 2 0 1 5 , V o 1 . 1 3 , N o . 2 3 国衄
Байду номын сангаас
肺表面活性物质用于足 月新 生儿急性 呼吸窘迫 综合 征治疗的临床分析
袁玉 肖 姜 凯
( 河南郑州市妇幼保健 院新生儿科 ,河南 郑州 4 5 0 0 0 0 )
相关文档
最新文档