ALA-PDT治疗子宫颈病变的研究进展

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ALA光动力疗法治疗女性宫颈尖锐湿疣的护理体会

ALA光动力疗法治疗女性宫颈尖锐湿疣的护理体会
l 临床护理 - .
A A光动力疗 法治 疗女性 宫颈尖锐湿疣 的护理体会 L
罗 怡 陆 威 陈春 英
摘要 总 结 了 8 女 性 宫 颈 尖锐 湿 疣 患 者 采 用 A A 光 动 力 疗 法 治疗 的护 理 体 会 , 1例 L 包括 治 疗前 、 疗 中和 治 疗后 进 行 心理 护理 、 治
的治 疗 次 数 较 少 。
2 临床 护 理
dnmi t rp , L — D ) ya c h ayA A P T是一种治疗尖锐湿疣的新型微创疗 e 法, 临床实践证明 , 与传统等治疗手段相 比, 该疗法具有治愈率 高、 复发率低 、 安全性好等优点 3 目前国内外鲜有此新型疗法 1 。
采 用 局 部 高频 电 离子 烧 灼 或 A A P T治 疗 。 L —D 1 治疗 方 法 . 2 患 者 取 截 石 位 ,利 用 扩 阴 器 完 全 暴 露 宫 颈 ,
4~5 h 患者 良好的配合是成 功治疗 的基础 。因此 , , 治疗前宣 教和心理护理很 重要 。 首先可明确指出本疗法损伤性小 、 复发 率低的优点 , 必要时用典型病例说 明 , 减轻 患者及家属的思想
治疗需要在专 门的私密性 强的治疗
室 内进 行 ,保 护 患 者 隐 私 很 重 要 。且 室 内采 取 必 要 的 避 光 措 施 , 者 外 敷 光敏 剂 时 即予 避 光 。各 种 医疗 器 物 要 清 洁 干 净 , 患 防 止 不 同患 者 间相 互 交 叉 感 染 。
光治疗 仪( D 65 B型 , X 一3A 上海复旦张江生物 医药股份 有限公
顾 虑 , 助 患 者 重 拾 信 心 , 良好 的心 理 状 态 接 受 治 疗 。然 后 帮 以 详 细 告 知 A A P T疗 法 的 治 疗 原 理 、 作 过 程 、 期 疗 效 及 L —D 操 预 可 能 出 现 的情 况 等 , 患 者 了解 这 一 新 型 治疗 手 段 , 便 更 好 让 以

艾拉光动力治疗仪的优势

艾拉光动力治疗仪的优势

艾拉光动力治疗仪的优势专家介绍说,艾拉光动力是近年开发的第2代光敏剂,是一种体内血红蛋白合成过程的前身物。

艾拉光动力治疗仪(ALA-PDT)是最新一代光动力治疗设备,采用国内首创的可调焦距治疗头设计;设备核心来自德国制造的半导体激光发生器;精密的光学传输系统,耦合效率高,传输损耗少。

艾拉光动力治疗仪与光敏剂(艾拉)配合使用,用于治疗尖锐湿疣、宫颈糜烂等疾病,具有创伤小、安全高效、恢复快等特点,为患者带来了一种全新的理想治疗方案。

一、艾拉光动力治疗仪的优势:艾拉光动力治疗仪除了主要用于治疗尖锐湿疣、宫颈糜烂患者外,还可以治疗人体各个部位、各种类型的恶性肿瘤,作用面广。

临床治疗安全、痛苦小、毒副作用少而轻,病人容易接受。

它无耐药性、可重复使用。

有助于清除隐性病灶,保护容貌和保存重要器官与功能,可用于不适合其他常规治疗的病人。

它的优势主要表现在:1、手术操作简单,可在门诊或手术室进行;2、治愈率高,无疤痕,恢复快,复发率低;3、选择性好,安全性高,疗效显著;4、无需麻醉,创伤少、痛苦小。

二、艾拉光动力(ALA-PDT)的治疗原理:局部应用光敏剂,由于吸收及代谢速度的不同,在一定时间后光敏剂会在靶组织中积聚较高的浓度,经过光动力的光源照射后,迅速激发光动力反应,在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光,单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡,或影响细胞功能,使病变组织脱落,恢复正常的形态和功能;而邻近正常组织则不受任何影响。

三、艾拉光动力治疗仪的临床应用:一、自1996年至今采用ALA-PDT治愈了大部分宫颈糜烂患者,通过大量的临床和科研研究证明,获得了较满意的治疗效果和可靠的科研数据。

由于安全性好、无创伤性、可较好地保护正常组织结构,特别适合于中、重度宫颈糜烂及传统激光、手术治疗受限的患者。

值得临床推广应用。

二、自ALA-PDT设备进入临床应用以来,治愈了近万例尿道尖锐湿疣的患者,取得了非常理想的效果。

ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣28例疗效观察

ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣28例疗效观察
生活跃 的 细胞 选 择 性 吸 收 并 积 聚 ( H V 感 染 细 如 P
11 临床 资料 .
选 择 我 院收 治 的 宫 颈尖 锐 湿 疣 患
胞 )在 增生 细胞 或组 织 内形成 较 高 的浓 度 , 致 细 , 导
胞 内积 聚 过 量 的具 有 强 光 敏 性 的物 质 ( 叶琳 P 原 p I ,p 经过 特定 波 长照 射 后被 激 发 , 生 化学 反 X) P I X 发 应, 产生 单线 态氧 等 多 种 活性 氧化 物 , 引起 细 胞 膜 、
均证 明光动 力在 治疗 尖锐湿 疣具 有 明显疗 效 。其宫 颈局部 注射 是尖锐 湿疣 的常用 治疗方 法 。本 研究 显
重 要器 官 功能 障碍 者 ; 妊 娠 者 ; 未 按 规 定 用 药 。 ③ ④
所 有 患者 随 机 分 为观 察 组 2 8例 和对 照 组 3 2例 , 两
Am JO s t y eo , 0 6 1 5 2 : 2 -2 . b t n c l 2 0 , 9 ( ) 4 1 5 eG 4
在月经周期中呈现周期性波动 , 卵泡期血清 E 主要 : 由生 长 卵泡产 生 , 着 卵 泡 的 生长 , 清 E 随 血 水 平亦 逐渐 升 高 , 月经 周期 第 2~3天 血 清基 础 E 故 :水平
手 术对 患者 近期 卵 巢储 备 功 能 的影 响 较 大 , 对术 但
卵巢储备能力下 降表现为卵巢产生 卵子 的能力减 弱, 卵母细胞质量下 降, 卵巢 的反应性亦随之降低 。 E 、S L F H L 是 生 殖 内分 泌 系 统 功 能 正 常 :F H、H、S / H 发挥 的重要指 标 J可反 映卵 巢 储 备 功 能 。F H 由 , S

ALA-PDT皮肤科临床应用研究进展

ALA-PDT皮肤科临床应用研究进展

ALA- PDT皮肤科临床应用研究进展摘要:5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)通过特定波长的光照射皮肤病变区域,产生光动力效应,破坏细胞的结构和功能,促使病变组织死亡,以达到治疗作用。

目前ALA-PDT已在鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、尖锐湿疣等皮肤科疾病中广泛应用,但临床对于ALA-PDT治疗皮肤病的作用原理和机制尚不明确。

本文就ALA-PDT的作用机制、在皮肤科疾病治疗中的应用价值等作一一综述,旨在为临床提供借鉴。

关键词:5-氨基酮戊酸;光动力疗法;皮肤科疾病;作用机制1.氨基酮戊酸(ALA)是一种光敏剂,其自身无光动力效应,主要通过参与患者机体内血红素的生物合成而产生内源性光敏物质。

光动力疗法(PDT)利用光敏剂对靶细胞的优先聚集特性,用特定波长的光照射病变区域,可形成光动力效应,促使光敏剂将能量传递给周围的氧,促使皮肤病损组织坏死、脱落。

同时,5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)具有高度选择性、可重复治疗、微创的特点,且对临近正常组织损伤较小,已在皮肤科中广泛应用[1]。

1 ALA-PDT的作用机制ALA是生物体本身具有的内源性物质,自身并无光敏性,当外源性ALA进入患者机体后能够迅速被病毒感染细胞、肿瘤细胞等其他异常细胞选择性吸收,进而在细胞内转化为光敏物质。

ALA被选择性吸收后,会积聚在靶组织中,随后使用PDT,借助特定波长的光照射皮肤病损处,形成光动力效应,进而产生单态氧和自由基,并作用于细胞的DNA、酶、蛋白,导致靶组织细胞凋亡、坏死,间接导致病变组织死亡,从而达到治疗皮肤疾病作用。

2 ALA-PDT在皮肤科疾病中的应用2.1肿瘤性疾病2.1.1 基底细胞癌(BCC) BCC属常见皮肤肿瘤之一,以往临床多采用手术切除病灶的方式改善患者症状,但其美容效果较差,且易损伤周围皮肤。

杨永华等[2]研究发现,将ALA-PDT应用于BCC患者中其疗效与手术疗效相当,均能够促使病变消失,但相比之下,ALA-PDT对肿瘤组织具有高度选择性,可最大限度保留周围正常皮肤,适用于难以耐受手术、病变部位特殊、有美容要求者。

艾拉光动力_ALA-PDT_—尖锐湿疣新疗法

艾拉光动力_ALA-PDT_—尖锐湿疣新疗法

艾拉光动力(ALA-PDT)—尖锐湿疣新疗法
艾拉光动力疗法可针对性的对尿道口/外阴/肛周部位反复发作的顽固性的尖锐湿疣(生殖器疣),对亚临床感染以及潜伏期病变组织进行靶向性治疗,效果良好。

也可用于浅表皮肤癌(基底细胞癌、麟状细胞癌)、鲍恩病、光化性角化病、跖疣、银屑病、白癜风、痤疮等的非手术医疗。

ALA-PDT可针对性的对尿道口、尿道内、外阴部位反复复发顽固的尖锐湿疣包括亚临床感染潜伏期病变组织进行靶向性治疗。

疗效确切、清除率高、复发率低、安全性高。

艾拉光动力治疗尖锐湿疣疗效(上图)
艾拉-光动力治疗(ALA-PDT)应用于尖锐湿疣与以往治疗方法比较有以下特点:
艾拉-光动力(ALA-PDT)疗法
以往治疗方法
(CO2激光、冷冻、腐蚀剂及干扰素等)
选择性地杀伤病变组织内细胞,对正常细胞无损伤,毒副反应小,安全性高。

选择性不高,对周围正常组织的细胞也有一定的杀伤作用。

不遗留疤痕,保持器官外形完整和正常的生理功能,具有较好的美容效果,治疗后易产生癍痕,造成组织缺损和尿道狭窄,影响器官完整性和正常生理功能
对尿道口等特殊解剖部位的治疗同样有效,还能显示潜伏感染部位,具有定位诊断和治疗意义,复发率极低对特殊解剖部位的疣体创伤大、刺激性强、不良反应多肉眼只能看到病灶部位,复发率高是以往治疗方法主要的不足
局部给药,方法简便,易于操作给药方法多样性,不易操作对不同细胞类型的癌组织同样有效,适用范围宽只适用于单一治疗领域。

艾拉光动力疗法在治疗宫颈HPV持续性感染中的作用及机制研究 英文PPT

艾拉光动力疗法在治疗宫颈HPV持续性感染中的作用及机制研究  英文PPT
three canonical pathways:PERK pathway, IRE1pathway, ATF6 pathway.
ER is an important calcium store in cells. Ca2+in ER is released into the cytoplasm under stress, which can induce autophagy and apoptosis.
4
Preparatory Work
Three points Changes of HPV load in PDT group and control group The connection between the cycles of PDT and the time
interval after PDT with HPV load Effects of PDT on pregnancy and delivery mode of
autophagy
apoptosis
Cell survival
10
Brief Technical Route
Hela
PDT PDT+4-PBA
PDT PDT+3-MA
FACS for apoptosis and [Ca2+]i
FACS for apoptosis CCK8 for cell survival
8
Background of AMPK
AMPK activated by ATP depletion or
AMP elevation plays a critical role in response
to cellular stress such as hypoxia or oxidative stress.

ALA-PDT治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效观察

ALA-PDT治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效观察

·临床医学·175ALA-PDT治疗宫颈高危型泌物,并用0.1%新洁尔灭对阴道及宫颈进行消毒,利用长棉签或薄棉片将浓度为10%~20%,以0.5 mL温敏凝胶为溶剂的新鲜盐酸氨酮戊酸凝胶均匀敷在阴道及宫颈壁上,3~4 h后用能力密度为80~100 J/cm 2、波长为635 mm、光斑直径为0.4 cm的半导体激光照射敷药部位,其中照射宫颈壁时需要利用特制弥散激光光纤引导光线,每次持续照射20 min,每月2次,连续治疗一个半月。

1.3 观察指标宫颈高危型HPV及其各基因型、亚型感染患者治疗后的转阴情况和各HPV载量、病理分型感染患者发生的不良反应。

1.4 评定方法及标准1.4.1 病理分型将一次性宫颈细胞采集器插入宫颈,采集宫颈移行带处的脱落细胞,并将其放入细胞保存液中,形成细中、大3个级别。

1.5 统计学方法收集的临床资料用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理,若P <0.05,则表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 临床疗效入选的166例宫颈高危型HPV感染患者治疗后3个月与治疗后6、9、12个月的转阴率有明显差异 (P <0.05)。

见表1。

2.2 基因型疗效126例宫颈高危型HPV单一基因型感染患者与40例宫颈高危型HPV多重基因型感染患者治疗后的转阴率有明显差异(P <0.05)。

见表2。

2.3 亚型疗效各宫颈高危型HPV亚型感染患者治疗后的转阴率无176作者单位河北省唐山市工人医院河北省 唐山市 063000表3 不同宫颈高危型HPV亚型感染患者的临床疗效[N(%)]明显差异(P>0.05)。

见表3。

2.4 不良反应132例CIN1和34例CIN2合并高危型宫颈HPV感染患者在治疗期间发生下腹轻度坠胀和阴道分泌物增多、轻微灼痛等不良反应者无明显差异(P>0.05);51例小HPV载量、68例中HPV载量和47例大HPV载量高危型宫颈HPV感染患者在治疗期间发生不良反应者无明显差异(P>0.05),但不良反应均较轻,可以耐受,治疗后数小时到4~6d内即可自行逐渐消失,且均无宫颈管狭窄、瘢痕形成、溃疡、感染和出血等严重不良反应。

5-ALA-PDT治疗宫颈HPV病毒的疗效观察

5-ALA-PDT治疗宫颈HPV病毒的疗效观察

5-ALA-PDT治疗宫颈HPV病毒的疗效观察发表时间:2017-11-03T15:53:08.133Z 来源:《医药前沿》2017年11月第31期作者:李丽王会民陈慧荣[导读] 宫颈癌是指发生在妇女子宫阴道部和宫颈管的恶性肿瘤,是我国和其他发展中国家最常见的恶性肿瘤之一。

(山西省晋中市第一人民医院皮肤科山西晋中 030600)【摘要】目的:观察5-ALA-PDT对宫颈HPV病毒感染的疗效。

方法:(1)选择32例晋中市第一民医院皮肤科就诊的32例女性尖锐湿疣患者。

其宫颈分泌物HPV病毒DNA检测均为阳性。

(2)采用5-ALA-PDT对患者宫颈进行治疗,每周1次,连续3周。

观察治疗前与治疗后3个月、6个月的宫颈HPV含量及分型变化。

结果:治疗3个月HPV病毒含量高危下降幅度73.2%,低危下降幅度68.5%。

其中13例患者宫颈HPV DNA出现转阴现象,其阴转率为40.6%(13/32),治疗6个月后HPV病毒含量高危下降幅度86.4%,低危下降幅度86.3%,又有15例患者由三个月时的阳性转化为阴性。

故总的阴转率为87.5%(28/32);6个月的转阴率明显高于3个月(χ2=4.51,P<0.05),且治疗后HPV的定量明显低于治疗前,前后比较差异具有统计学意义,(χ2=6.54,P<0.01)。

结论:5-ALA-PDT可以有效清除女性患者宫颈上皮细胞中的HPV病毒,且安全、有效、无明显副作用。

【关键词】宫颈HPV病毒;5-ALA-PDT【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)31-0162-02宫颈癌是指发生在妇女子宫阴道部和宫颈管的恶性肿瘤,是我国和其他发展中国家最常见的恶性肿瘤之一,目前其发病呈年轻化趋势,已经严重威胁到中青年女性的健康和生命。

大量的流行病学调查表明人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌高度相关,是宫颈癌发生的首要病因。

5-ALA-PDT是目前国内治疗HPV病毒感染的一种新方法,已经取得满意效果,且方法成熟。

ALA-光动力对宫颈高危型HPV

ALA-光动力对宫颈高危型HPV
1对象与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月期间于我院进行宫颈高危型HPV治疗的患者130例为研究对象。所有患者均经HC-II实验确认,报请医院伦理委员会批准,患者签署知情同意书。排除标准:(1)处于妊娠期、月经期或者母乳喂养期间;(2)有多器官功能障碍;(3)有HIV、光诱导或光激惹性疾病;(4)合并免疫性疾病或者需要长期服用免疫抑制剂者。患者平均年龄(35.5±10.7)岁;平均病程(34.7±8.6)个月。采用随机数表法分为观察组与对照组各65例。两组患者在年龄结构、病程长短等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3疗效评标准[2]
用美国Digene公司生产的HPV专用取样器采集宫颈脱落细胞,用HC-II法进行标本的检测,记录结果的转阴率和未转阴率。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析,计数资料用[n(%)]表示,采用卡方检验,以P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的转阴率比较
光动力疗法作为一种无创疗法,能够有效的遏制皮肤黏膜肿瘤及癌前病变的进展。光动力疗法是利用光、光敏剂和氧的相互作用发生的光敏反应,达到治疗疾病的目的。当一定波长的光源照射光敏剂后,光敏剂可以迅速将能量转移给周围的氧,使氧活化成单太氧,并周围的生物大分子发生强烈的氧化反应,使细胞受损进而死亡。5-氨基酮戊酸(5-ALA)在体内代谢后,可以产生强光敏剂-原卟啉,并富集在增生活跃、代谢旺盛的组织细胞中。被HPV感染的宫颈组织细胞增值迅速、代谢活跃,当向体内注射大量的5-氨基酮戊酸后,5-氨基酮戊酸后迅速被分解成原卟啉,并靶向富集于被HPV感染的宫颈组织细胞中。一定波长的外源性光源照射后,光、原卟啉、氧气相互作用,发生强氧化反应,使被HPV感染的组织细胞发生破坏、死亡,从而达到治疗疾病的目的[5]。在本次试验中,经5-ALA光动力疗法治疗的宫颈高危HPV患者的转阴率明显提高,并且术后不良反应少。

5- 氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效观察

5- 氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效观察

5- 氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效观察摘要】目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合卡介菌多糖核酸注射治疗宫颈HPV感染的疗效和安全性。

方法:100例女性宫颈拭子PCR-HPV6、11、16、18检测阳性患者外敷10%的5-氨基酮戊酸(ALA)于宫颈处;3h后照光。

每周1次,共3次,同时肌注卡介菌多糖核酸,隔日一次,连用3月。

治疗结束后连续3个月每个月,进行一次宫颈拭子PCR-HPV检查,总结病毒清除率。

结果:病毒清除率达82%;患者照光局部轻度红斑、肿胀、灼痛、未予治疗自行消退。

结论:ALA-PDT联合卡介菌多糖核酸注射方法简单,高效,不良反应轻微,能有效清除宫颈HPV隐患。

【关键词】宫颈HPV感染;氨基酮戊酸;卡介菌多糖核酸【中图分类号】R453 【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0183-01尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所引起的比较常见的一种性传播疾病性病。

因传统的治疗方法不能有效的清除亚临床感染[1]或潜伏感染灶,所以临床上尖锐湿疣治疗容易出现较高复发。

女性宫颈部位的尖锐湿疣体具有隐蔽性,早期不易被发现和治疗,因此极大增加了病毒感染扩展和宫颈癌[2]的发生率。

宫颈HPV感染诊断治疗能有效减少尖锐湿疣复发减少病毒传播降低宫颈癌的发生,我们采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合卡介菌多糖核酸注射治疗100例女性宫颈HPV感染患者,疗效令人满意,报告如下。

1资料与方法11一般资料:选择2011年3月~2011年11月在我院皮肤科门诊就诊的101例女性宫颈HPV感染患者。

年龄21~52岁,平均年龄347岁,实验室宫颈拭子PCR-HPV6、11、16、18检测阳性患者,其中并发单纯宫颈尖锐湿疣25例,宫颈尖锐湿疣合并外阴尖锐湿疣58例。

最近2周内未接受系统性治疗或其他局部治疗措施。

排除标准:患有者梅毒或HIV感染;孕妇和哺乳的妇女;有严重宫颈疾患影响疗效观察者;有其他重大系统疾病或严重的免疫功能低下者;红蓝光过敏者;氨基酮戊酸、卡介菌多糖核酸过敏者。

ALA-PDT治疗子宫颈病变的研究进展

ALA-PDT治疗子宫颈病变的研究进展

ALA-PDT治疗子宫颈病变的研究进展林倩如【摘要】现已明确持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌的关系密切,目前用于治疗CIN的疗法在治疗后易复发、造成组织损伤,甚至破坏宫颈结构影响生育.因此,急需一种疗效确切、不良反应低的新疗法.5-氨基酮戊酸(ALA)是第二代新型光敏剂,广泛应用于光动力治疗(PDT),ALA-PDT通过局部应用光敏剂,在光照射后产生单线态氧,从而杀伤靶细胞.目前其应用于HPV感染的CIN等病变,与传统治疗方法相比有其优越性.对ALA-PDT应用于子宫颈病变的基础及其临床治疗进行综述,为进一步深入研究提供理论依据.%Now there is a clear close relationship between persistent human papillomavirus (HPV)infection and cervical intraepithelial neoplasia (CIN )and cervical cancer. Current therapies for the treatment of CIN may easy to recur, bring damage to normal tissue and even destroy cervix structure affecting fertility. Therefore,we urgently need a new therapy of specific effects and low side-effect. 5-aminolevulinic acid (ALA )is the second-generation of photosensitizer and widely used for photodynamic therapy (PDT). The mechanism of ALA-PDT is that the production of singlet oxygen kills the targeted cells when ALA is topically used and irradiated. Today, ALA-PDT is applied to treat HPV-related dysplasia like CIN. Compared to traditional treatments,the application has its own superiority. This review aims to give an overview about the current applications in basic research and clinical treatment and provide a basis for further research.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2011(038)005【总页数】5页(P432-435,448)【关键词】光化学疗法;宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤样病变;人乳头瘤病毒;5-氨基酮戊酸【作者】林倩如【作者单位】200011 上海,复旦大学附属妇产科医院【正文语种】中文光动力疗法(PDT)是基于光敏剂能特异性地积聚在病变组织,通过相应波长的激光照射,激发光敏剂的光化学反应,产生多种活性氧,选择性的杀伤生物细胞而达到治疗目的。

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变研究进展

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变研究进展

光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变研究进展叶庭路【摘要】Cervical intraepithelial neoplasia (CIN), a common disease of the cervix in the female adults,lacks of safe and effective conservative treatment at present. Photodynamic therapy (PDT) ,as a new choice for CIN, has a promising prospect for CIN because of its effectiveness and safety. The efficacy of PDT is associated with the photosensitizers and their concentrations,the time span between the topical application and the light activation of the photosensitizers,parameters of the illumination,operation methods,evaluation methods of the therapeutic effect,and so on. We should deeply research on PDT to make it more effective in the treatment of CIN.%宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是成年妇女宫颈的常见病变,目前缺乏安全有效的保守治疗方法.光动力疗法(PDT)是一种以光敏剂、光源以及氧分子相互作用为基础的治疗方法,现有大量文献报道其探索性地应用于CIN的保守治疗.目前已初步证实系统应用光敏剂的PDT对CIN有较理想的效果,而外用光敏剂的PDT疗效文献报道不一,总的不良反应均很少.PDT的疗效与光敏剂种类及浓度、用药距离照光时间、光照强度参数、PDT操作方法、疗效的评价方法等有关,其各种治疗参数有待于进一步探索.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2011(038)006【总页数】5页(P541-545)【关键词】宫颈上皮内瘤样病变;光化学疗法;光敏感药;乳头状瘤病毒科【作者】叶庭路【作者单位】518036 广东省深圳市,北京大学深圳医院皮肤性病科【正文语种】中文宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是成年妇女宫颈的常见病变,与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关,有转化为侵袭性宫颈癌的倾向。

光动力疗法治疗宫颈病变的临床应用进展

光动力疗法治疗宫颈病变的临床应用进展

光动力疗法治疗宫颈病变的临床应用进展宗丽菊;张友忠【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】光动力疗法(PD T )是一种新的微创治疗技术,近年来在治疗宫颈病变方面取得了较大的进步。

本文根据国内外最新临床研究,分析PDT治疗宫颈病变的临床应用进展。

PDT治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果与光敏剂的种类及给药途径、光照时间、CIN级别等有关,CIN的缓解率可达80%以上。

PDT治疗早期宫颈癌的研究较少,但完全缓解率可达90%以上。

PDT对人乳头瘤病毒(HPV)感染有一定的疗效,HPV清除率为53.4%~94.4%。

PDT 主要的不良反应是皮肤光毒性。

尽管目前的研究存在不足,但PD T治疗宫颈病变具有广阔的应用前景。

%Photodynamic therapy (PDT ) ,as a new minimal invasive therapy ,has made great progress in uterine cervical lesions treatment in recentyears .According to recent research at home and abroad ,we reviewed clinical application progress of PDT in cervical lesions treatment .The effect of PDT on cervical intraepithelial neoplasia (CIN) is related to photosensitizer and route of administration ,light duration and CIN grades .Remission rate of CIN after PDT was more than 80% .Complete remission rate of early cervical cancer was more than 90% ,though reserach were limited .PDT was also effective for HPV infection with HPV clerance ranging from 53 .4% to 94 .4% . The principal side effect of PDTwas skin phototoxicity . PDT has potential application prospect in uterine cervical lesions treatment though current research has disadvantages .【总页数】3页(P57-59)【作者】宗丽菊;张友忠【作者单位】山东大学齐鲁医院妇产科山东济南 250012;山东大学齐鲁医院妇产科山东济南 250012【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.皮肤病光动力疗法系列讲座(五)——光动力疗法治疗微静脉畸形 [J], 刘仲荣;杨慧兰2.皮肤病光动力疗法系列讲座(六)——光动力疗法治疗红斑鳞屑性皮肤病 [J], 李翠华;杨慧兰;刘仲荣3.皮肤病光动力疗法系列讲座(八)——光动力疗法在治疗单纯疱疹病毒感染中的应用 [J], 樊建勇;齐维;杨慧兰4.血管靶向光动力疗法与血卟啉单甲醚光动力疗法治疗微静脉畸形临床对比研究[J], 张妹;刘艳军;孟庆华;张婉;韩小阳5.光动力疗法在宫颈病变治疗中的应用 [J], 李娇生;郭一帆;于浩天因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

5-α氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察

5-α氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察

5-α氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察何东红;刘娟;李凌云【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2022(21)16【摘要】目的分析5-α氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈高危型HPV(hr HPV)持续感染的疗效和安全性。

方法回顾性纳入2013年4月至2018年4月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的225例宫颈hr HPV持续感染者的临床资料。

按其是否接受ALA-PDT治疗分为治疗组135例和对照组90例。

治疗组患者宫颈部位接受ALA-PDT治疗,7~10 d 1次,共3次,对照组未进行治疗。

治疗后6、12个月进行随访,行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测,分析比较两组患者宫颈hr HPV总清除率、各型hr HPV清除率及不良反应。

结果在末次治疗后6、12个月,治疗组宫颈hr HPV总清除率分别为57.78%(78/135)和87.41%(118/135),对照组宫颈hr HPV总清除率分别为33.33%(30/90)和51. 11%(46/90),治疗组宫颈hr HPV的总清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后6、12个月,治疗组HPV16清除率为90. 00%和96. 67%,对照组自然清除率27. 27%和45. 45%;治疗组HPV18清除率为88. 89%和100%,对照组自然清除率为25. 00%和37. 50%。

治疗组主要不良反应为疼痛。

结论 ALA-PDT治疗宫颈hr HPV持续感染安全、有效,且对HPV16、18疗效显著,临床可进一步推广。

【总页数】3页(P1756-1758)【作者】何东红;刘娟;李凌云【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察2.5-氨基酮戊酸光动力疗法及重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察3.5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV病毒持续性感染的疗效观察4.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察5.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗未生育妇女宫颈上皮内瘤样变

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗未生育妇女宫颈上皮内瘤样变

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗未生育妇女宫颈上皮内瘤样变王玲;吴红;姚红霞;朱慧庭;陈琦;徐静【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)001【摘要】目的:研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗未生育妇女宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)的疗效和安全性.方法:采用ALA-PDT法治疗未生育宫颈CINⅠ患者,通过1年的随访,评价患者CIN的复发率以及人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴情况.结果:共纳入62例患者,其中48例(77.42%)术后宫颈1次愈合,1例(1.61%)术后1年复发,诊断为CIN II,后行宫颈环形电切术(LEEP)治愈.62患者均为HPV持续感染病例,其中41例(66.13%)经ALA-PDT治疗后转为阴性.4例患者怀孕.结论:ALA-PDT是1种有效、安全的治疗方法,可消除HPV感染,并且术后不会对子宫颈的机能造成影响.【总页数】2页(P78-79)【作者】王玲;吴红;姚红霞;朱慧庭;陈琦;徐静【作者单位】同济大学附属第一妇婴保健院,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,上海,200040;同济大学附属第一妇婴保健院,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床效果 [J], 闫铁夫2.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合中药方剂治疗跖疣的效果及对外周血CD4+CD25+CD127dim/-调节性T细胞的影响 [J], 孙焱;景伟芳;薛莉3.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察 [J], 成乐楠;葛利葱;卢晓莉;李宁;杨秋云4.消痤颗粒联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度寻常痤疮疗效观察 [J], 李孜怡;彭静;杜亚娜;刘永军;万欣荣;林欢儿5.比较5-氨基酮戊酸和甲基氨基酮戊酸酯光动力疗法治疗寻常型痤疮 [J], Wiegell S.R.;Wulf H.C.;李晓莉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

艾拉-光动力疗法治疗持续性高危型HPV感染的前瞻性初步研究

艾拉-光动力疗法治疗持续性高危型HPV感染的前瞻性初步研究

艾拉-光动力疗法治疗持续性高危型HPV感染的前瞻性初步研究郭奇桑;刁雯静;谢康云;隋龙【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2015(24)9【摘要】目的:探讨艾拉-光动力疗法(ALA-PDT)在治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染中的有效性和安全性。

方法:选取经第二代杂交捕获试验(HCⅡ)HPV DNA检测确诊且HR-HPV感染时间〉12个月的72例患者。

针对宫颈解剖结构特点设计ALA宫颈上药方式,37例应用该上药方式给予ALA-PDT治疗(治疗组),35例患者不进行任何干预和治疗(对照组)。

观察HPV的转阴率及副作用。

结果:治疗组失访3例,脱落1例(PDT治疗后6月转行LEEP)。

治疗组患者的1年累积阴转率为72.73%(24/33),高于对照组[37.14%(13/35)],差异有统计学意义(P〈0.05)。

治疗组中17例红光照射时出现下腹部轻度坠胀感,照光结束后数小时内可自行逐渐消失;治疗后部分患者出现阴道分泌物增多,4~6天后可自行消失;未见出血、感染、溃疡、瘢痕形成及宫颈管狭窄等。

结论:本研究设计的宫颈上药方式可应用于PDT治疗;ALA-PDT是高危型HPV持续性感染的一种安全、有效的治疗方法,具有良好的应用前景。

【总页数】3页(P669-671)【关键词】光动力疗法;高危型人乳头瘤病毒持续性感染;5-氨基酮戊酸【作者】郭奇桑;刁雯静;谢康云;隋龙【作者单位】复旦大学附属妇产科医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤样病变和高危型HPV感染的效果及影响因素 [J], 陈亚肖;翁梅英;狄娜;郑澄宇;丁淼;谢梅青2.5-氨基酮戊酸光动力疗法及重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察 [J], 陶友仙;段振玲;鲁潇凝;许妙龄;秦浩;陈绍华3.乳酸杆菌对阻断高危型HPV持续性感染作用的前瞻性研究 [J], 阎冰冰;金芬;王青;戚凤;汪艳;孙琳;李晓枫4.光动力疗法及重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV持续感染相关性疾病研究 [J], 李梅香;邱招秀;肖水英5.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染尖锐湿疣的效果及对T辅助及T抑制细胞影响探究 [J], 田茂贵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

ALA-PDT联合高频电离子治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察

ALA-PDT联合高频电离子治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察

ALA-PDT联合高频电离子治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察陆威;康剑梅;潘卫利;陶小华;郑福兆【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010()9【摘要】目的评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合高频电离子治疗女性宫颈尖锐湿疣的疗效和安全性。

方法将72例患者随机分为三组,分别接受单纯高频电离子烧灼(电离子组22例)、ALA-PDT治疗(ALA-PDT组25例)和烧灼联合ALA-PDT治疗(联合治疗组25例)。

治疗后患者均作治疗期访视和治疗后访视,拍摄治疗前后照片,进行疗效判定,记录不良反应。

结果 ALA-PDT组治疗周期(3~6周)长于电离子组和联合治疗组(3~4周)。

ALA-PDT组的痊愈率(72.00%)低于电离子组(90.90%)和联合治疗组(92.00%)(P>0.05),且通过一次治疗达到痊愈的患者比例(56.00%)低于电离子组(86.40%)和联合治疗组(92.00%)(P<0.05)。

ALA-PDT 组达到痊愈所需的平均治疗次数(2.60±0.80次)多于电离子组(1.80±0.70次)和联合治疗组(1.50±0.60次)(P<0.05)。

6个月内,电离子组的复发率达40.10%(9/22),而ALA-PDT组和联合治疗组无一例复发。

治疗后所有患者均有不同程度的白带和血性分泌物增多。

电离子组59.10%以及联合治疗组68.10%的患者出现阴道内轻微灼热和刺痛不适,并分别有90.90%,88.00%的患者出血较多,ALA-PDT组无以上不良反应。

结论与单独给予ALA-PDT或高频电离子治疗相比,这两种方法联合治疗能更有效治疗女性宫颈尖锐湿疣,且安全性高,复发率低。

【总页数】3页(P835-837)【关键词】5-氨基酮戊酸(ALA);光动力疗法;宫颈;尖锐湿疣【作者】陆威;康剑梅;潘卫利;陶小华;郑福兆【作者单位】浙江省人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R752.53【相关文献】1.电离子联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床效果分析 [J], 吴英桂;欧伟洪2.多功能电离子联合ALA-PDT及干扰素治疗宫颈尖锐湿疣疗效评价 [J], 李志瑜;陶玥;包军;周映;后文俊;刘军3.ALA-PDT疗法联合电离子激光治疗尖锐湿疣疗效观察 [J], 倪菁菁;韩燕燕;胡燕;秦志群;尹兴平4.ALA-DALA联合高频电离子治疗宫颈尖锐湿疣的临床价值体会 [J], 刘平5.电离子联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床效果研究 [J], 刘萍;江晓蓉;曾奇峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

大奖堂丨光动力疗法在女性HPV感染性疾病中的应用

大奖堂丨光动力疗法在女性HPV感染性疾病中的应用

大奖堂丨光动力疗法(ALA-PDT )在女性HPV 感染性疾病中的应用共计2344 字丨阅读时间约7 分钟由于系统升级,下周三(3 月15 日)本平台暂停更新,3 月22 日恢复更新。

《希川教授周周讲第11 期病例解析》也将在届时播出。

期间平台自助查询资料等服务正常提供,客服人员保持在线,欢迎您随时来咨询!引言HPV 感染是常见的女性下生殖道感染。

根据不同亚型HPV 致病力或致癌危险性的不同,将HPV 分为高危型与低危型两大类:高危型易导致生殖道癌症,而低危型感染主要是诱导良性的生殖道疣。

ALA-PDT 治疗HPV 感染疾病的作用机理光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光化学反应进行疾病诊断和治疗一种新技术。

光敏剂是一些特殊的化学物质,其基本作用是传递能量。

光照时,光敏剂吸收光子而被激发,又将吸收的光能迅速传递给基态氧,使其被激发产生活性氧物质,从而氧化破坏生物大分子、最终引起细胞的坏死的凋亡。

艾拉光动力治疗系统是由光动力药物——外用盐酸氨酮戊酸散(ALA )、发射固定波长635nm 红光的光动力治疗仪构成。

ALA 是内源性的化学物质,作为血红素的前体物,ALA 在一系列酶作用下,生成具有强光敏作用的原卟啉区(Protoporphyrin IX, Pp K)原卟啉IX是真正的光敏剂。

在正常的组织和细胞中,ALA 在合成血红素的过程中会存在一个正常的生理性反馈调节作用)在这个反馈调节下)一旦血红素合成增加)会反馈性地抑制内源性ALA 的合成)且由于亚铁螯合酶、卟吩胆色素原脱氨酶的活性正常)不会在中间产物原卟啉X中大量蓄积,因此不会对正常细胞有影响。

而在肿瘤、HPV 感染细胞等增生活跃的细胞内)上述关键酶的活性有所不同)因此ALA 介导的PpIx 在肿瘤组织及生长异常的组织中有选择性聚集。

2003 年发表BJD 上一篇文章证实)HPV 感染的组织中富集的ALA 以及转化的PPIX 要比正常组织中的浓度高。

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c ri lnre i ei e pai ( I a dc ri l a c r C r n tea i r h e t e t f I ye s c r ev a it pt t l o ls C N)n ev a c n e . ur th rpe f e ra n N ma ayt r u , c a h an a c e sot t m o C oe
LNQ 帆一 ,U L n. h yeooya d bt r s si lf u a nvri ,h ga 2 0 1 , hn / r S I og T eG nc l n O s tc Ho t F d nU i sy S a h i 0 0 1 C ia a g ei p ao e t n
林倩 如 综述
【 摘

龙 审校
要 l 现 已明确持续性 的人乳头瘤病毒 ( P 感染与宫颈上 皮内瘤样 病变( I 、 H V) CN) 宫颈癌的关 系密切 ,
目前 用 于 治 疗 CN 的 疗 法 在 治 疗 后 易 复 发 、 成 组 织 损 伤 , 至 破 坏 宫 颈 结 构 影 响生 育 。 因 此 , 需 一 种 疗 效 确 I 造 甚 急 切 、 良反 应 低 的 新 疗 法 。5氨 基 酮 戊 酸 ( L ) 第 二 代 新 型 光 敏 剂 , 泛 应 用 于 光 动 力 治 疗 ( D )A A P T通 不 一 A A是 广 P T , L -D
C repe d n u h r S I o g, - il s i n @s 1 3n t o r s n iga t o : U L n E ma :u l g h 6 . e o
【 src】N wte cer ls lt nh ew e es t t u a aio ai s( P if tnad Abtat o r i a la coer ai si btenp r s n m np pl m v u H V) e i n h e s e o p ie h l r n co

4 2・ 3
国际 妇 产 科学 杂 志 2 1 年 1 01 0月 第 3 8卷 第 5期 JIt bt yeo, coe 0 1 V 13 , o 5 n s tG n clO tbr2 1 , o.8 N . O e


述 ・
A AP T治疗子宫颈病变的研 究进展 L .D
【 关键词 】 光化学疗法 ;宫颈肿瘤 ;宫颈上皮 内瘤样病变 ;人乳头瘤病毒 ;5氨基酮戊 酸 -
Th d t s a c n Th r p fCe v c l o l sa b - mi o e u i c Acd- a e o o y a e Th r p eUp a e Re e r h o e a y o r ia Ne p a i y 5 a n lv l i b s d Ph t d n mi e a y ni
过局部应 用光敏剂 , 在光照射后产生单线 态氧 , 从而杀伤靶细胞 。 目前其应用于 HP V感染的 CN等病变 , I 与传统
治 疗 方 法 相 比有其 优越 性 。 对 A AP T应 用 于 子 宫 颈 病 变 的 基 础 及 其 临 床 治 疗 进 行 综 述 , 进 一 步深 入 研 究 提 L —D 为 供理论依据。
o e icefcs n w ieefc. -mioeu ii cd ( A )stescn —e eaino h ts n izr n iey f p cf f t dl sd —f t5 a n lv l ea i AI i h e o d g n rt f oo e st e dw d l s i e a o e n o p i a
c re t p l ain a i e eቤተ መጻሕፍቲ ባይዱr h a d ci ia e t n n r vd a i fr u e s a c . u r n p i t si b scr s a c n l c l r a me t dp o i eab s  ̄h r e e r h a c o n n t a so f r
ue r h t y a c hrp ( D )T em cai L —D atepout nos g t xgnk lteagt sd o o dnmiteayP T . h ehns oA AP Tit th rdci nl ye is re d f p o m f sh o fi eo l t e h
b n a g on r l i u n v n d s o e i t cu ea e t g fr l y T eeo e, re t e d a n w t ea y i r gd ma et o ma t s ea d e e e t yc r x s u tr f ci t i . h r fr weu g n y n e e r p s r v r n e it l h
c l h nALA i tpc l s d n ra itd T d y. A— D sa pidt ra V—eae ypa i ieCI el w e s s o ial u e a d i dae . o a AL P T i p l ot tHP rltd d s ls lk N. y r e e a Co ae ota io a e t ns tea piainh si wns p r rt. i e iw amst iea v riw a o th mp dt dt n t ame t , p l t a t o u ei i T srve i ogv o e e b u e r r i l r h c o s o yh n v t
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