输液港介绍(edit)
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缝合孔 穿刺隔
储液槽
穿刺座
导管锁
三向瓣膜式 硅胶导管
5
Titanium X-Port isp
Large septum for
easy needle insertion大穿刺隔 膜易于穿刺针刺入
Tapered Port design for ease of insertion锥型设计 易于穿刺
Silicone-filled suture
– 60%的输液使用量 • 淋巴瘤 • 肺癌 • 结直肠癌
3
输液港的优势
– 低感染率 • 埋于皮下 • 操作简便
– 病人舒适 • 便于洗澡、游泳 • 不影响外观和自身形象 • 不需要频繁冲管 • 不需要频繁进行导管维护 • 不需要频繁穿刺 • 保护血管
– 留置时间长
适用于中长期静脉治疗
4
巴德静脉输液港结构
8
静脉输液港禁忌症
– 曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 – 患者体型太小，不适于容纳植入设备 – 患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 – 合并严重慢性阻塞性肺病 – 预期插入部位有放疗史 – 预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 – 局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。
9
输液港植入流程
10
中心静脉导管常用置 管途径
● 颈内静脉
● 锁骨下静脉 ● 贵要静脉 ● 颈外静脉 ● 股静脉 ● 头臂静脉
11
输液港导管植入
颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 股静脉穿刺
12
输液港位置
放置于锁骨下窝、前胸壁或侧胸壁腋前线4、5肋间皮下 与皮肤间留有0.5cm以上的皮下脂肪层
13
输液港安装位置
• 锁骨下穿刺 • 锁骨上穿刺 • 颈内静脉穿刺 • 颈外静脉切开置管
25
植入流程
• 体位
• 定位
• 器械准备
•
静脉穿刺点和方向
颈部切口
源自文库骨下区切口
皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向
防止空气栓塞
导管在颈部的弧度
防止导管夹伤
26
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口
锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
巴德植入式输液港--PORT
1
What Are Ports?
• 输液港是一种完全植入皮下的血管通路装置，可 以长期反复使用
• 输液港的应用范围
• 静脉化疗 • 支持性治疗
• 输液 • 全静脉营养 • 输注血液制品 • 抽血
• 胡贝尔安全性穿刺针（无芯针）是输液港的专用 穿刺针
2
输液港的适用疾病
• 80%的输液港应用于肿瘤化疗 • 乳癌
6
独一无二的三向瓣膜式 Groshong 三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可 抽血
正压时，阀门向外打开，可 输液 平衡时，阀门关闭，避免了 空气栓塞、血液反流或凝固 的风险
7
输液港适应症
– 需要长期或重复给药 – 需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素
输注 – 造影剂推注 – 化疗药物输注
21
不同穿刺径路---共同关注点
• 导管末端位置 留管长度（体外预测量） X线（术中） T5-T8水平 X线（术后）
22
静脉输液港植入术过程（①颈内静脉为例） • 颈内静脉穿刺
• 锁骨下区皮瓣准备 • 颈部皮肤隧道 • 连接泵体和导管 • 缝合皮肤
23
手术器械
24
植入流程
体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 泵体和导管连接 不用固定 防止打折 保持无菌状态
holes secure and stabilize port硅胶缝线孔 易于固定底座
Cath-Lock mechanism
easily secures catheter 导管固定装置确保导管 安全不移位
Radiopaque rings ensure accurate visualization of locking mechanism X线下易于 显影
①
＞
②
左侧变异多 左侧路途长
操作不方便
导管顶住上腔静脉壁
17
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
左侧变异多 左侧路途长 操作不方便 导管顶住上腔静脉壁 进入奇静脉
X-ray
18
选择适合穿刺径路----锁骨下静脉
19
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
①
③
锁骨
②
④
第一肋骨
20
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
典型血管内留置
动脉内留置
腹膜内留置
14
植入方法
经皮穿刺(Percutaneous) 切开式(Cut Down)
* 穿刺路径： 颈内静脉与锁骨下静脉 * 输 液 港：单腔7F
末端三向瓣膜硅胶导管
15
选择适合穿刺径路---颈内静脉
• 环状软骨水平（中位）/ 头低脚高位 • 细针探路
16
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
31
植入流程
体位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
32
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉 • 皮下隧道针方向 • 防止空气栓塞 • 防止导丝脱落 • 导管在颈部的弧度 • 防止导管夹伤 • 不用固定 • 防止打折
27
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口
锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
28
植入流程
• 体位
• 定位
•
器械准备
• 静脉穿刺点和方向
颈部切口
锁骨下区切口
皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向
防止空气栓塞
导管在颈部的弧度
防止导管夹伤
29
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
30
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉 • 皮下隧道针方向 • 防止空气栓塞 • 防止导丝脱落 • 导管在颈部的弧度 • 防止导管夹伤 • 不用固定 • 防止打折
储液槽
穿刺座
导管锁
三向瓣膜式 硅胶导管
5
Titanium X-Port isp
Large septum for
easy needle insertion大穿刺隔 膜易于穿刺针刺入
Tapered Port design for ease of insertion锥型设计 易于穿刺
Silicone-filled suture
– 60%的输液使用量 • 淋巴瘤 • 肺癌 • 结直肠癌
3
输液港的优势
– 低感染率 • 埋于皮下 • 操作简便
– 病人舒适 • 便于洗澡、游泳 • 不影响外观和自身形象 • 不需要频繁冲管 • 不需要频繁进行导管维护 • 不需要频繁穿刺 • 保护血管
– 留置时间长
适用于中长期静脉治疗
4
巴德静脉输液港结构
8
静脉输液港禁忌症
– 曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 – 患者体型太小，不适于容纳植入设备 – 患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 – 合并严重慢性阻塞性肺病 – 预期插入部位有放疗史 – 预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 – 局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。
9
输液港植入流程
10
中心静脉导管常用置 管途径
● 颈内静脉
● 锁骨下静脉 ● 贵要静脉 ● 颈外静脉 ● 股静脉 ● 头臂静脉
11
输液港导管植入
颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 股静脉穿刺
12
输液港位置
放置于锁骨下窝、前胸壁或侧胸壁腋前线4、5肋间皮下 与皮肤间留有0.5cm以上的皮下脂肪层
13
输液港安装位置
• 锁骨下穿刺 • 锁骨上穿刺 • 颈内静脉穿刺 • 颈外静脉切开置管
25
植入流程
• 体位
• 定位
• 器械准备
•
静脉穿刺点和方向
颈部切口
源自文库骨下区切口
皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向
防止空气栓塞
导管在颈部的弧度
防止导管夹伤
26
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口
锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
巴德植入式输液港--PORT
1
What Are Ports?
• 输液港是一种完全植入皮下的血管通路装置，可 以长期反复使用
• 输液港的应用范围
• 静脉化疗 • 支持性治疗
• 输液 • 全静脉营养 • 输注血液制品 • 抽血
• 胡贝尔安全性穿刺针（无芯针）是输液港的专用 穿刺针
2
输液港的适用疾病
• 80%的输液港应用于肿瘤化疗 • 乳癌
6
独一无二的三向瓣膜式 Groshong 三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可 抽血
正压时，阀门向外打开，可 输液 平衡时，阀门关闭，避免了 空气栓塞、血液反流或凝固 的风险
7
输液港适应症
– 需要长期或重复给药 – 需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素
输注 – 造影剂推注 – 化疗药物输注
21
不同穿刺径路---共同关注点
• 导管末端位置 留管长度（体外预测量） X线（术中） T5-T8水平 X线（术后）
22
静脉输液港植入术过程（①颈内静脉为例） • 颈内静脉穿刺
• 锁骨下区皮瓣准备 • 颈部皮肤隧道 • 连接泵体和导管 • 缝合皮肤
23
手术器械
24
植入流程
体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 泵体和导管连接 不用固定 防止打折 保持无菌状态
holes secure and stabilize port硅胶缝线孔 易于固定底座
Cath-Lock mechanism
easily secures catheter 导管固定装置确保导管 安全不移位
Radiopaque rings ensure accurate visualization of locking mechanism X线下易于 显影
①
＞
②
左侧变异多 左侧路途长
操作不方便
导管顶住上腔静脉壁
17
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
左侧变异多 左侧路途长 操作不方便 导管顶住上腔静脉壁 进入奇静脉
X-ray
18
选择适合穿刺径路----锁骨下静脉
19
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
①
③
锁骨
②
④
第一肋骨
20
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
典型血管内留置
动脉内留置
腹膜内留置
14
植入方法
经皮穿刺(Percutaneous) 切开式(Cut Down)
* 穿刺路径： 颈内静脉与锁骨下静脉 * 输 液 港：单腔7F
末端三向瓣膜硅胶导管
15
选择适合穿刺径路---颈内静脉
• 环状软骨水平（中位）/ 头低脚高位 • 细针探路
16
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
31
植入流程
体位 器械准备 静脉穿刺点和方向 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
32
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉 • 皮下隧道针方向 • 防止空气栓塞 • 防止导丝脱落 • 导管在颈部的弧度 • 防止导管夹伤 • 不用固定 • 防止打折
27
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口
锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
28
植入流程
• 体位
• 定位
•
器械准备
• 静脉穿刺点和方向
颈部切口
锁骨下区切口
皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向
防止空气栓塞
导管在颈部的弧度
防止导管夹伤
29
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉
皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤
30
植入流程
• 体位 • 定位 • 器械准备 • 静脉穿刺点和方向 • 颈部切口 • 锁骨下区切口 • 皮下隧道麻醉 • 皮下隧道针方向 • 防止空气栓塞 • 防止导丝脱落 • 导管在颈部的弧度 • 防止导管夹伤 • 不用固定 • 防止打折