血液内科品管圈终稿.PPT课件
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静脉输血总人数
.
35
评价公式
质量评价=实际静脉输血规范执行率 -患者期望成功率
差值为零 差值为正 差值为负
服务对象满意 服务对象很满意 服务对象不满意
.
36
阶段五 解析
.
37
鱼骨图
输血科提前打
其他
护理人员
思想不重视 护士年轻化
情绪 技术水平
提 高
印输血报告单 输液敷贴粘性差
操作不规范 知识缺乏
文献查 证
刘利明,陈雪丽,陈蓉. 规范书写临床用血申请单的重要性[J].实用医技杂 志,2007,(05):611612.doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2007.05.060.
李丽英，李琦.在输血方面医务人员的误差与输血安全[J]. 中华现代临床护理学杂志，2006，1（3）：244-245.
提高静脉输血规范执行率
Quality Control Circle（QCC）
.
1
愿景：安全与快乐同在，质量与健康 相随
目标：临床静脉输血，管理更加规范， 流程化。
.
2
品管圈第一次会议
.
3
圈员合影
.
4
组圈简介
.
5
成员简介
.
6
.
7
活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认
处置Action
1.主题选定
.
21
选题理由
对患者及其 对护理人员 对院方而言
家属而言
而言
减少痛苦， 促进健康， 提高输血 安全。
提升护士专 业水平，增 加工作成 就感。
确保患者自 身安全，降 低差错发生 率。
.
22
阶段二 拟定活动计划书
.
23
拟定活动计划表
.
24
.
25
WHO
由谁来承担？ 谁来完成？ 谁负责？
全体护理人员 全体护理人员、患者 全体护理人员
问题点： 输血科工作流程执行
不规范
负责人：吕园园 王菲
实施日期：2014.7.5
P
1、静脉输血流程 2、护士长将静脉输血列
入质控及考核工作重点
D
1、修订静脉输血流程 2、按照考核情况给予相应的
奖罚。
A
1、实施输血操作流程 满意度口头调查
2、静脉输血操作为护 士长督查工作
C
1、修订上述流程并应用于 实际工作中
2、减少差错发生率
.
43
加强护士监管力度
护士长督查护士 静脉输血操作规范落实情况
1.应用品管圈知识使护 理工作不断持续改进
2.规范护理行为， 提供优质护理
3.改变护理观念， 创医院服务品牌
.
11
.
12
设计出我们圈专属的圈徽 我们的品管圈活动就开始啦！
.
13
微笑圈
.
14
微笑圈圈徽意义略解
两个血滴分别代表护士和患者，她们 紧紧相偎，代表患者在护士的精心护理 下，重拾对生活的希望，彼此露出了会 心的微笑。同时，也透露出护士对血液 科工作的热爱。
圈选出4大主要因
.
40
设定对策群组
圈员选定了10个对策方案，依共性归纳为4个对策群组
加强护理监管力度
加强护理 人员培训
规范输血科 工作流程
增加护理 人员配置
.
41
对策群组一
主要因：制度执行与 护理监管力度不够
问题点：静脉输血 流程及规范查检
负责人：李晓敏 王菲
实施日期：2014.6.18
.
42
加强护士监管力度
.
26
WHAT
Fra Baidu bibliotek
做什么工作？ 处理什么护理问题？
静脉输血 静脉输血不规范
.
27
WHERE
何处？ 在哪里做？
血液内 科病房
.
28
WHY
为什么要做？ 理由何在？
规范护 理行为 ，改进 护理质 量，提 高满意 度。
.
29
WHEN
何时？ 什么时间完成？
执行静脉输血技术操作时 操作结束时
.
30
怎么做？ 如何提高效率？
D
1.查阅文献，收集圈员对策，制作PPT 2.对护士进行流程培训
A
1.护理理念改变：重视静脉输血操作 2.制定制度并应用 3.新护士需反复培训
.
C
1.完成PPT课件并对全员进行流 2.护士培训率达到100% 3.护士考核率达95%
46
护士培训
.
47
护士考核
.
48
培训效果查检
.
49
对策群组三
主要因：工作流程制定不规 范；执行力度不够；工作不 严谨；存在侥幸心理
将静脉输血规范
列入科室制度
.
44
对策群组二
加强护理 人员培训
主要因：缺少静脉输 血护理知识培训； 低年资护士较多
问题点：相关知识缺乏 经验不足
负责人：杨晨霞 满琳
实施日期：2014.6.25
特别对低 年资护士
.
45
加强护理人员培训
P
1.制作静脉输血流程PPT课件 2.制定与静脉输血有关的流程培训
情绪紧张工作繁忙
个人状态
静
临床经验不足
脉
惯性思维
不良习惯
输
血
惰性心理
规
监管力度不够
缺少规范培训 血管条件差
烦躁不合作
范
执
行
管理
患者
率
.
38
阶段六 对策拟定
.
39
圈选主要因
静
脉
输 ①缺少相关得到规范培训
血 ②护士年轻化，临床经验不足
不 ③工作繁忙
规 ④输血科工作流程有缺陷
范
原
因
对鱼骨图分析出的10个要因， 根据经验法则，再次投票，
规范技术 操作
加强护理 人员培训
加强护理 监管力度
提高静脉 输血护理 文书书写
正确率
加强技术操作规范性，充满自信
.
31
HOW
MUCH
做到什么程度？
质量水平如何？
静 脉 输 血 规 范 执 行 率
≥98%
.
32
阶段三 现状把握
.
33
阶段四 目标设定
静脉输血规范执行率≥98%
.
34
衡量指标
静脉输血规范执行人数 静脉输血规范执行率=---------------------------------------×100%
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
.
8
10.检讨与改进
品管圈活动入门
四部走战略 1、“热身”：自学课件 2、培训 3、复习 4、行动：圈名、圈徽、改进项目
.
9
阶段一: 成立质量改善小组
设定圈名及圈徽
.
10
组圈的目的
.
15
阶段二 主题选定
.
16
主题选定方法
本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大 家的主观能动性和丰富的想象力采用5， 3，1打分标准选定主题，第一顺位为本 次活动主题。
.
17
主题选定的过程
.
18
主题选定 提高静脉输血规范执行率
.
19
圈能力改善计划表
.
20
主题说明
输血是临床护理工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的 一项技术操作,在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采集 和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程是一条相互关 联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安全、 增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也 容易引起医疗纠纷的风险。
.
35
评价公式
质量评价=实际静脉输血规范执行率 -患者期望成功率
差值为零 差值为正 差值为负
服务对象满意 服务对象很满意 服务对象不满意
.
36
阶段五 解析
.
37
鱼骨图
输血科提前打
其他
护理人员
思想不重视 护士年轻化
情绪 技术水平
提 高
印输血报告单 输液敷贴粘性差
操作不规范 知识缺乏
文献查 证
刘利明,陈雪丽,陈蓉. 规范书写临床用血申请单的重要性[J].实用医技杂 志,2007,(05):611612.doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2007.05.060.
李丽英，李琦.在输血方面医务人员的误差与输血安全[J]. 中华现代临床护理学杂志，2006，1（3）：244-245.
提高静脉输血规范执行率
Quality Control Circle（QCC）
.
1
愿景：安全与快乐同在，质量与健康 相随
目标：临床静脉输血，管理更加规范， 流程化。
.
2
品管圈第一次会议
.
3
圈员合影
.
4
组圈简介
.
5
成员简介
.
6
.
7
活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认
处置Action
1.主题选定
.
21
选题理由
对患者及其 对护理人员 对院方而言
家属而言
而言
减少痛苦， 促进健康， 提高输血 安全。
提升护士专 业水平，增 加工作成 就感。
确保患者自 身安全，降 低差错发生 率。
.
22
阶段二 拟定活动计划书
.
23
拟定活动计划表
.
24
.
25
WHO
由谁来承担？ 谁来完成？ 谁负责？
全体护理人员 全体护理人员、患者 全体护理人员
问题点： 输血科工作流程执行
不规范
负责人：吕园园 王菲
实施日期：2014.7.5
P
1、静脉输血流程 2、护士长将静脉输血列
入质控及考核工作重点
D
1、修订静脉输血流程 2、按照考核情况给予相应的
奖罚。
A
1、实施输血操作流程 满意度口头调查
2、静脉输血操作为护 士长督查工作
C
1、修订上述流程并应用于 实际工作中
2、减少差错发生率
.
43
加强护士监管力度
护士长督查护士 静脉输血操作规范落实情况
1.应用品管圈知识使护 理工作不断持续改进
2.规范护理行为， 提供优质护理
3.改变护理观念， 创医院服务品牌
.
11
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12
设计出我们圈专属的圈徽 我们的品管圈活动就开始啦！
.
13
微笑圈
.
14
微笑圈圈徽意义略解
两个血滴分别代表护士和患者，她们 紧紧相偎，代表患者在护士的精心护理 下，重拾对生活的希望，彼此露出了会 心的微笑。同时，也透露出护士对血液 科工作的热爱。
圈选出4大主要因
.
40
设定对策群组
圈员选定了10个对策方案，依共性归纳为4个对策群组
加强护理监管力度
加强护理 人员培训
规范输血科 工作流程
增加护理 人员配置
.
41
对策群组一
主要因：制度执行与 护理监管力度不够
问题点：静脉输血 流程及规范查检
负责人：李晓敏 王菲
实施日期：2014.6.18
.
42
加强护士监管力度
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WHAT
Fra Baidu bibliotek
做什么工作？ 处理什么护理问题？
静脉输血 静脉输血不规范
.
27
WHERE
何处？ 在哪里做？
血液内 科病房
.
28
WHY
为什么要做？ 理由何在？
规范护 理行为 ，改进 护理质 量，提 高满意 度。
.
29
WHEN
何时？ 什么时间完成？
执行静脉输血技术操作时 操作结束时
.
30
怎么做？ 如何提高效率？
D
1.查阅文献，收集圈员对策，制作PPT 2.对护士进行流程培训
A
1.护理理念改变：重视静脉输血操作 2.制定制度并应用 3.新护士需反复培训
.
C
1.完成PPT课件并对全员进行流 2.护士培训率达到100% 3.护士考核率达95%
46
护士培训
.
47
护士考核
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48
培训效果查检
.
49
对策群组三
主要因：工作流程制定不规 范；执行力度不够；工作不 严谨；存在侥幸心理
将静脉输血规范
列入科室制度
.
44
对策群组二
加强护理 人员培训
主要因：缺少静脉输 血护理知识培训； 低年资护士较多
问题点：相关知识缺乏 经验不足
负责人：杨晨霞 满琳
实施日期：2014.6.25
特别对低 年资护士
.
45
加强护理人员培训
P
1.制作静脉输血流程PPT课件 2.制定与静脉输血有关的流程培训
情绪紧张工作繁忙
个人状态
静
临床经验不足
脉
惯性思维
不良习惯
输
血
惰性心理
规
监管力度不够
缺少规范培训 血管条件差
烦躁不合作
范
执
行
管理
患者
率
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阶段六 对策拟定
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39
圈选主要因
静
脉
输 ①缺少相关得到规范培训
血 ②护士年轻化，临床经验不足
不 ③工作繁忙
规 ④输血科工作流程有缺陷
范
原
因
对鱼骨图分析出的10个要因， 根据经验法则，再次投票，
规范技术 操作
加强护理 人员培训
加强护理 监管力度
提高静脉 输血护理 文书书写
正确率
加强技术操作规范性，充满自信
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31
HOW
MUCH
做到什么程度？
质量水平如何？
静 脉 输 血 规 范 执 行 率
≥98%
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32
阶段三 现状把握
.
33
阶段四 目标设定
静脉输血规范执行率≥98%
.
34
衡量指标
静脉输血规范执行人数 静脉输血规范执行率=---------------------------------------×100%
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
.
8
10.检讨与改进
品管圈活动入门
四部走战略 1、“热身”：自学课件 2、培训 3、复习 4、行动：圈名、圈徽、改进项目
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9
阶段一: 成立质量改善小组
设定圈名及圈徽
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10
组圈的目的
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15
阶段二 主题选定
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16
主题选定方法
本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大 家的主观能动性和丰富的想象力采用5， 3，1打分标准选定主题，第一顺位为本 次活动主题。
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17
主题选定的过程
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18
主题选定 提高静脉输血规范执行率
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19
圈能力改善计划表
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20
主题说明
输血是临床护理工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的 一项技术操作,在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采集 和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程是一条相互关 联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安全、 增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也 容易引起医疗纠纷的风险。